BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

1. Nenek usia 74 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan penurunan ingatan. Dari hasil heteroanamnesa sejak 10 tahun yang lalu lupa ingatan secara progresif. Lupa mematikan kompor, lupa dengan benda yang disekitarnya, disertai dengan adanya penurunan kekuatan otot. Diagnosisnya adalah a. Alzheimer b. Wilson c. Dimentia multi infark d. Penyakit hultington e. Delirium 2. Sebanyak 8 orang anak TK diantar oleh gurunya ke PKM dengan keluhan mual, muntah dan diare setelah makan diacara kelulusan. Rata-rata 2-4 jam setelah makan muncul gejala tersebut, dicurigai anak TK keracunan makanan dari catering. Tindakan apa yang dilakukan oleh PKM dalam hal ini a. Identifikasi etiologi b. Mengambil sampel makanan c. Mengisi form W1 d. Membentuk tim epidemiologi e. Memutuskan ini KLB 3. Laki-laki 40 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk. Batuk disertai suara mengi, sebelumnya pernah mengalami gejala yang sama dan kambuh 3 hari yang lalu. Pemeriksaan thorax didapatkan konsolidasi pada paru kanan bawah. Pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk diagnosis a. Pemeriksaan darah lengkap b. Analisa gas darah c. Pemeriksaan spirometri d. Kultur darah e. Foto abdomen 4. Wanita 20 tahun dibawa oleh keluarganya ke praktek dokter karena telah minum pembasmi serangga cair setelah diputus pacar 2 hari yang lalu. Setelah pulih pasien menyadari dan menyesali perbuatannya. Kelainan yang dialami pasien adalah a. Stress akut b. Depresi ringan c. Depresi sedang d. Depresi berat e. Cemas menyeluruh 5. Seorang pria 20 tahun datang dengan keluhan sulit untuk Page 1 memulai tidur dan mudah merasa lelah namun tidak diketahui sebabnya. Pria tersebut adalah seorang mahasiswa yang kuliahnya padat dan merasa terganggu dengan keluhan tersebut. Obat apakah yang tepat diberikan pada pasien ini a. Alprazolam b. Diazepam c. Phenobarbital d. Lorazepam e. Zolpidem 6. Wanita 25 tahun mengeluh perdarahan pervaginam sejak 2 minggu yang lalu. HPHT = 10 minggu, sejak 1 minggu dimasukkan banyak jamu-jamuan oleh dukun pervaginam. Saat itu keluar cairan kehijauan (+), flek (+) dan berbau (+). Pemeriksaan fisik didapatkan TD= 90/60 mmHg, N=112 x/menit, porsio terbuka, teraba jaringan. Apakah diagnosis pasien tersebut a. Abortus insipiens b. Abortus imminens c. Abortus inkomplit d. Abortus septic e. Abortus spontan

Lulus 100%, amin...

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

7. Wanita 40 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar dan nyeri dada yang menjalar. Pasien juga merasakan nyeri kepala, perasaan tercekik dan perasaan takut mati luar biasa. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan, apa diagnosisnya a. Gangguan panic b. Gangguan somatisasi c. Gangguan hipokondrik d. Gangguan fobia e. Gangguan .. 8. Anak usia 4 tahun dengan keluhan sesak, batuk dan mudah merasa lelah sejak 1 bulan ini. Tidak sianosis, terdengar bising pansistolik ICS 3-4 LPS, wheezing (-). Saat kontrol pasien sianosis, takipneu, tachikardi. Apa diagnosisnya. a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung kanan-kiri c. Sindroma eisenmenger d. Sinkop e. Stroke 9. Laki-laki 18 tahun ke PKM dengan keluhan pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Pusing selama 30 menit, memberat Lulus 100%, amin... dengan perubahan posisi. Mengeluh pendengaran menurun, telinga kiri berdenging, rasa penuh ditelinga. Organ lain dan otak normal. Kemungkinan diagnosisnya a. Meniere b. BPPV c. Neuritis vestibular d. Migrain e. Neuroma Akustik 10. Laki-laki, 25 th datang dengan keluhan pusing. Pusing berputar, terjadi mendadak setiap serangan berlangsung 20 menit. Pusing juga disertai mual muntah dan berkeringat. Pusing akan memberat jika berubah posisi. Telinga berdenging dan terasa penuh. Penatalaksaan yang dianjurkan untuk pasien adalah a. Diet rendah purin b. Diet rendah gula c. Diet rendah lemak d. Diet rendah garam e. Diet rendah LUPA Page 2

11. Pasien datang dengan keluhan bercak besar lalu beberapa hari kemudian muncul bercak-bercak di punggung berbentuk pohon cemara terbalik. Diagnosis kasus ini a. Pytiriasis versicolor b. Pytiriasis rosea c. Tinea corporis d. Morbus Hansen e. ? 12. Anak 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama telinga kiri keluar cairan. Keluhan sudah ada sejak kecil, sering kumat-kumatan. Sejak 2 minggu terakhir ini kambuh dengan disertai nyeri dan pendengaran terganggu. Pada pemeriksaan telinga kiri didapatkan secret mukopurulent, perforasi subtotal membrane tympani dengan mukosa yang menebal. Diagnosisnya a. OMSK tipe maligna b. OMSK tipe aman c. Mastoiditis Kronis d. Otitis Media Efusi

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

e. Mastoiditis Akut c. Gagal jantung sistolik d. Gagal jantung kanan 13. Wanita 32 tahun ke poli jantung dengan keluhan sesak napas 1 bulan ini, bengkak diwajah dan extremitas. Riwayat MRS dengan keluhan serupa 6 bulan yang lalu, tidak rutin minum obat karena setelah minum obat sering kencing. Saat direncanakan pelebaran katup jantung tapi pasien takut. Pemeriksaan fisik TD=90/70 mmHg, N=75 x/menit, RR=24 x/menit, Tax=370C, JVP meningkat. Batas jantung kiri tidak melebar, bising diastolic grade IV/VI di apex, thrill di apex. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Hepar 4 jari dibawah arkus costae, lien sulit teraba karena ascites, edem extremitas bawah. EKG: irama sinus 75x, RAD, LAA, hipertropi ventrikel kanan. Hb=11 SGOT=200 Albumin 2,5 Kalium 3,2 Natrium 132. Diagnosisnya a. Gagal jantung akut b. Gagal jantung kongesti Lulus 100%, amin... e. Gagal jantung backward 14. Peneliti ingin meneliti tentang vaksin campak pada penderita campak. Diberikan vaksin pada 1000 orang dan didapat 10 orang kena campak. Kemudian pada 1000 orang pembanding yang diberi vaksin, didapat 100 orang kena campak. Berapakah angka kejadian kesakitan a. Incidence rate 10% b. Prevalence rate 10% c. Cummulative insiden 11% d. Attack rate 0,5 % e. Insidence density 5 % 15. Wanita 31 tahun datang ke ugd dengan keluhan pusing berputar, keringat dingin (+), pusing jika menoleh ke kanan. Dokter melakukan maneuver Dill Hallpix maka interpretasinya adalah a. Vertigo berat dengan nistagmus periode latent b. Vertigo ringan dengan nistagmus tanpa periode latent c. Nistagmus vertical tanpa vertigo d. Vertigo ringan tanpa nistagmus e. Vertigo berat dengan nistagmus 16. Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu. Nyeri menjalar ke punggung seperti ditusuk-tusuk. Nyeri berlangsung >20menit. Tidak membaik dengan minum obat yang diletakan dibawah lidah maupun dengan istirahat. EKG ST inversi 3mm, T inverted di lead II, III, avF. Diagnosisnya a. STEMI b. NSTEMI c. Angina pectoris stabil d. Kardiomiopati e. Angina Pectoris tidak stabil 17. Wanita 34 tahun G1P0Ab0, UK 24 minggu datang dengan keluhan demam hilang timbul sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat batuk lama 4 bulan, kemudian mengikuti program pengobatan selama 6 bulan. Tapi ibu tidak minum obatnya secara

Page 3

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

teratur. Kesimpulan apa yang bisa terjadi pada janin a. Solusio Plasenta b. Ketuban pecah dini c. Infeksi intrapartum d. Kematian janin dalam rahim e. ? 18. Seorang bayi laki-laki 5 bulan dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan ikterus, splenomegali (+), limfadenitis (-), pada auskultasi jantung ditemukan murmur sistolik ejeksi grade II/6 pada area prekardium. Hb: 5,1 leukosit dan trombosit normal, MCV dan MCH rendah, retikulositosis dan bil indirek meningkat. Diagnosisnya a. Anemia defisiensi fe b. Anemia megaloblastik c. Anemia sideroblastik d. Anemia aplastik e. Anemia hemolitik 19. Bayi perempuan, baru lahir dengan bibir sumbing, langit dan gusi terbelah. Sebagai dokter saran yang diberikan a. Jelaskan secara singkat cacat bawaan dan Lulus 100%, amin... menyarankan dirujuk ke spesialis bedah mulut Jelaskan secara singkat cacat bawaan dan menyarankan untuk segera dioperasi Langsung rujuk ke RS terdekat Jelaskan secara singkat cacat bawaan dan rujuk ke spesialis bedah plastic Menyarankan untuk dioperasi pada umur 10 tahun menangis, ketuban Jernih. Apa yang perlu ditanyakan dalam penilaian awal resusitasi a. Apakah tonus otot baik b. Apakah warna kulit merah c. Apakah HR >100x/menit d. Apakah bayi sesak e. Apakah bayi cukup bulan 22. Bayi perempuan 32 jam dibawa ke PKM dengan keluhan kuning, cukup bulan, ibu HIV nonreaktif, streptokokkus grup B (-), hepatitis B (-). Pemeriksaan fisik tampak sehat namun terlihat kuning didada. Golongan darah ibu O+ dan ayah B+. Penyebab kuning a. Ikterus fisiologis b. Ikterus oleh karena ASI c. Inkompatibilitias HBO d. Atresia biliaris e. Sepsis 23. Perempuan 45 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, cepat mengantuk, sehari-hari minum teh dan kopi 8 gelas. Konjunctiva pucat, lidah bengkak dan tampak merah, kuku seperti sendok. Pemeriksaan lab yang menunjang a. Hematokrit

b.

c. d. e.

20. Pria 35 tahun datang ke RS dengan tidak sadar. Panas sejak 4 hari yang lalu, sudah berobat tapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu berburu dihutan flores. TD=150/80, N=100 x/menit, Tax=40,80C, kaku kuduk (+), tungkai dan lengan lemah. Diagnosisnya a. Stroke b. Sepsis c. Meningitis bacterial d. Malaria serebral e. Sistiserkosis 21. Bayi lahir secara seksio sesaria e.c partus lama dengan UK 38 minggu. Bayi tidak langsung Page 4

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

b. c. d. e. Leukosit Trombosit MCHC Serum Fe kedua lapang paru, ascites, edema tungkai. Hasil Lab: Hb 18, leukosit 18.000, SGOT 120, Albumin 2,8. Foto dada belum dilakukan. EKG sinus rhythm 120x/. abnormalitas atrium kanan dan OMI anterior luas. Diagnosisnya a. Bronkitis Kronis b. Gagal Jantung Kiri c. ISPA d. ACS e. Cor-pulmonare decompensate

24. Seorang laki-laki berumur 30 tahun datang dengan keluhan bintik merah dan sisik kuning pada kepala, wajah, lipat hidung dan lipat dada, riwayat dikeluarga yang sama (-), riwayat alergi (-) dan minum obat (-). Diagnosisnya a. Ptyriasis rosea b. Psoriasis c. Dermatitis atopi d. Dermatitis kontak alergi e. ? 25. Perempuan 19 tahun mengeluh jerawatan diwajah dan punggung sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya terbatas hanya sedikit dan lamalama semakin banyak. Terdapat lesi eritema, komedo, papul dan pustule. Terapi a. Topikal antibiotic + topical retinoid b. Oral antibiotic + topical retinoid c. Topikal retinoid d. Kortikosteroid intralesi e. Oral isotretinoin Lulus 100%, amin...

26. Perempuan 28 tahun, bercak didada dan punggung sejak 1 minggu yang lalu setelah membersihkan rumah. Awalnya dua bercak dengan sisik tipis ditepi kemudian meluas susunan sejajar costae disertai gatal. Riwayat keluhan yang sama tidak ada. Diagnosisnya a. Dermatitis numularis b. Psoriasis guttata c. Tinea corporis d. Eritroderma e. Ptiriasis rosacea 27. Laki-Laki 67 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 tahun yang lalu, disertai batuk dengan dahak yang sulit dikeluarkan. Batuk makin meningkat pada malam hari. Pasien demam sejak 3 hari yang lalu dan 2 minggu terakhir perut dan kaki bengkak, perut terasa penuh, tidak nafsu makan. Tidur dalam keadaan duduk karena sesak. T 120/80, N 120x/, RR 30x/, Tax 38, JVP meningkat. Dada barrel chest dan emfisematous, jantung tidak membesar, ronkhi kasar pada Page 5

28. Laki-Laki 68 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak. Sesak sudah sejak 5 tahun yang lalu. Mengeluarkan dahak putih tidak demam, perokok berat, PF terdapat barrel chest, ronhki dan wheezing pada kedua lapang paru. Stem fremitus normal. TTV 120/90, N 100x/, RR 30x/. Diagnosisnya

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

a. Asma bronchiale b. TB paru c. Empyema d. PPOK e. Sindroma Obstruksi Pasca TB 30. Anak perempuan usia 4 tahun, mengeluh sering demam, kumatkumatan, nyeri pada semua anggota gerak, gusi sering berdarah. Hb 6, eri 2,4 jt, leukosit 150.000, PCV 18,2, trombosit 40.000. T 110/70. hepar 4-6 cm dibawah arcus costae. Lien SII. Diagnosisya a. Anemia hemolitik b. Anemia Aplastik c. Leukemia d. Anemia Def. Fe e. Thalasemia d. Mencegah penyakit jantung koroner e. Mencegah kanan gagal jantung saudaranya yang baru meninggal. Surat harus segera ada karena akan digunakan untuk mengirim jenazah saudaranya keluar pulau. Sikap anda sebagai dokter sebaiknya a. Tidak memberikan surat karena tidak melihat sendiri jenazahnya b. Menyarankan untuk menunda pemberangkatan jenazah c. Menyarankan agar jenazah dibawa ke tempat praktek dokter d. Mendatangi rumah duka dan memeriksa jenazahnya langsung e. Membuatkan surat kematian karena ternyata korban merupakan pasien yang rutin control untuk penyakit kronis dan rekam medis lengkap

29. Wanita 58 tahun, datang ke ugd dengan keluhan berdebar sejak 2 hari yang lalu. tidak membaik dengan istirahat, merasa kurang bertenaga. TTV 110/80, N 75x/, RR 20x/. Gambaran EKG terdapat fibrilasi atrium, ventrikel respons 65-120x/. Pemeriksaan Lab Kalium 3,8, Natrium 144. Oleh dokter diberikan acetosal 100mg/hari. Pemberian acetosal berfungsi untuk a. Mecegah perdarahan otak b. Mencegah penyumbatan otak c. Mencegah penyumbatan arteri ektremitas

31. Apabila tengah malam seseorang mengetuk pintu rumah seorang dokter dan meminta untuk dibuatkan surat kematian bagi Page 6

32. Anak usia 6 tahun datang dengan ibunya dengan keluhan pucat. Keluhan disertai demam

Lulus 100%, amin...

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

dan lesi purpura pada lengan. Pemeriksaan lab didapatkan hasil: Leukosit 20.000 Trombosit 50.000. Diagnosisnya a. Anemia Aplastik b. Thalasemia c. Anemia Megaloblastik d. Leukemia e. Polistemia Vera d. Siapkan alat persalinan e. Informed consent 35. Anak 5 tahun, diare 3 hari yang lalu, disertai mual muntah, feces cair, lender (+), darah (+), diobati tidak sembuh. Mikroskopis menunjukan bakteri berinti 4, anak inti terletak dicentral, kromatin tersusun perifer. Etiologinya a. Crytosporodium parvum b. Giardia lamblia c. Entamoeba hystolitica d. N. Fowleri e. Balantidum coli

33. Wanita, 30 th G1P0Ab0, UK 38 mg diantar suaminya ke PKM karena keluhan nyeri perut yang tembus ke belakang, terdapat lender dan darah keluar dari vagina, VT ternyata pembukaan 6, H II, ketuban (+), 1 jam kemudian VT pembukaan 8, ketuban (+). Apa yang dilakukan saat pembukaan lengkap a. Pecahkan ketuban b. Suntik oksitosin c. Pimpin persalinan Lulus 100%, amin...

34. Wanita 32 tahun, G1P0A0 dengan kehamilan 38 minggu datang ke UGD dengan keluhan sakit perut yang menembus punggung sejak tadi pagi. Keluhan disertai keluarnya lendir darah dari jalan lahir. Dari hasil pemeriksaan dalam vagina, pembukaan 6 cm, kepala hodge II, HIS 4x dalam 10 menit. 1 jam kemudian di VT pembukaan 8, ketuban (+). Apakah tindakan yang dilakukan a. Memecah ketuban b. Menyarankan ibu untuk tidur c. Melarang ibu untuk makan d. Menyarankan ibu untuk jalanjalan e. Mengeluarkan urin pasien dengan memasang katetar

36. Keluarga terdiri dari ayah, ibu, kakek, nenek dan 5 orang anak. Suatu hari seorang anak usia 6 tahun terkena campak (morbili/measles). Kemudian 6 hari berikutnya 2 orang anak terkena campak. Bapak, ibu, kakek, nenek sudah pernah terkena campak. Berapa attack ratenya a. 30 %

Page 7

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

b. 40 % c. 50 % d. 60 % e. 70 % 38. Seorang dokter ingin melakukan penelitian hubungan merokok dengan kejadian PJK. Sampel usia > 40 tahun jumlah 1000. Dari 300 orang yang merokok 75 orang kena PJK. Sisanya yang tidak merokok hanya 50 orang yang kena PJK. Berapakah angka kesakitannya a. Incidence rate 25% b. Prevalence rate 12,5% c. Cumulative incidence 7,5% d. Incidence density 7,5% e. Attacke rate 25% b. Pengobtan kategori I fase intensive c. Pengobatan sisipan d. OAT Kategori II e. OAT KAtegori III

37. Seorang laki-laki 14 tahun, datang dengan keluhan bercak merah berisisik, saat timbul bercak disertai demam. Setelah itu muncul bercak kecil kemerahan menyebar diperut dan punggung, disertai rasa gatal saat berkeringat. Timbul macula bersisik halus pada lipatan perut seperti gambaran pinus. Apa diagnosisnya a. Ptyriasis rubra p b. Liken planus c. Dermatitis seboroik d. Ptyriasis rosea e. Ptyriasis versikolor

40. Dokter PKM melakukan penelitian terkait peningkatan jumlah pasien dengan keluhan nyeri kepala. Usia populasi bervariasi anak-anak hingga tua. Penyebab kemungkinan karena makanan berformalin yang banyak berada disana. Waktu yang dimiliki singkat. Apakah desian penelitian yang cocok a. Cross sectional b. Cohort c. Deskriptif d. Case control e. Clinical trial

39. Wanita 40thn, keluhan batuk lama, keringat di malam hari. Dididagnosis TB dengan BT (+). Diberi obat dengan strategi DOTS kategori I. Diakhir pengobatan bulan kedua hasil lab BTA (+). Pengobatan lanjutan yang tepat a. Pengobatan kategori I fase intermitten

Lulus 100%, amin...

Page 8

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

41. Wanita 24 tahun mengalami kejang yang timbul sejak 1 jam yang lalu. Mata melirik keatas dan liur menetes, Kesadaran compos mentis, pemeriksaan fisik dalam batas normal, tremor, distosia akut, krisis okulomotorius. Riwayat gangguan jiwa sejak 1 thn. Pasien rutin minum haloperidol. Diagnosisnya a. Sindroma extrapiramidal b. Sidroma neuroleptik maligna c. Huntington disease d. Parkinson e. ? a. Tricuspid stenosis b. Mitral Stenosis c. Atrial regurgitasi d. Mitral regurgitasi e. Pulmonal stenosis intak, punya riwayat flu dan batuk. Diagnosisnya a. OMSA b. OMSK c. Otitis eksternal d. ? 43. Laki-laki KLL, akan transfusi darah, crossmatch terlebih dengan anti A (-) dan Maka golongan adalah a. A b. B c. AB 42. Wanita usia 48 tahun mengeluh dada berdebar-debar, riwayat hipertensi, edema, DM (-), pemeriksaan fisik dalam batas normal, pemeriksaan EKG Atrial Fibrilator dengan bradikardi 50x/menit, terdapat bising diastolik grade III/IV apex. Diagnosisnya Lulus 100%, amin... d. Rhesus (+) e. Rhesus (-) dilakukan dilakukan dahulu anti B (-). darahnya e. ?

45. Pasien anak kecil usia 12 tahun mengeluh gusi berdarah, mual, muntah, demam selama 5 hari. Pasien tampak gelisah TD=100/50 N= 120x/menit, trombosit 35.000. Diagnosis pasien ini adalah a. Malaria b. BDB c. Demam rematik d. ?

44. Anak laki-laki 8 tahun mengeluh keluar cairan ditelinga sebelah kanan, membrane tympani masih Page 9

e. ?

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

46. Anak kecil diantar ibunya karena mengeluh kurang penglihatan, sebelumnya pasien ke dokter dan diberi resep OD S-1,50 axis 90, OS S-2,0 axis 180. Diagnosisnya a. ? b. ? c. ? d. ? e. ? c. Kolesistitis d. Infeksi batu ureter e. KET b. Bisa melihat hitung jari pada jarak 2 kaki dari 60 kaki orang normal c. Bisa melihat snellen chart pada jarak 2 meter dari 60 meter orang normal d. Bisa melihat benda pada jarak 2 kaki dari 60 kaki orang normal e. Bisa melihat lambaian tangan pada jarak 2 meter dari 60 meter orang normal

48. Wanita 30 tahun, 40 minggu yang lalu post partum. Saat ini batuk dan dapat OAT. Dia takut anaknya tertular. Obat yang tepat untuk bayi supaya gak tertular a. Rimfamisin b. INH c. Pirazinamid

47. Wanita 35 tahun mengeluh nyeri perut kanan bawah, nyeri menjalar sampai lipat paha disertai mual, muntah, demam, nyeri berulang dari 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan perut kanan bawah, difans muscular (-). Hasil lab UL: Eritrosit +4 Lekosit +4 Plano test (-) DL: lekosit 12.000 a. App akut b. App kronik Lulus 100%, amin...

d. Etambutol e. Streptomicin

50. Wanita 70 tahun mengeluh gatalgatal pada lengan dan tungkai setiap udara kamarnya panas, sehingga dia sering pakai kipas angin. Pemeriksaan fisik didapatkan kulit kering, skuama halus. Diagnosisnya a. Dermatitis Atopik b. Dermatitis numularis c. Nuerodermatitis d. ?

49. Wanita 19 tahun mata kabur 1 tahun yang lalu. Visus OD/OS 2/60 artinya a. Bisa melihat hitung jari pada jarak 2 meter dari 60 meter orang normal Page 10

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

e. ? 51. Laki-laki 16 tahun dibawa ke IRD dengan keluhan sesak nafas. Dari pemeriksaan fisik tampak sakit berat, compos mentis, TD=130/70 mmHg, N=110 x/menit, RR=36 x/menit, BB=44, TB=165, nafas berbau seperti buah. Hb 11,6 WBC 9600 WBC 9600 PLT 126000 Ur/Cr 33/0,8 OT/PT 45/36 GDS 455.Terapi yang tepat adalah a. Metformin b. Insulin c. Salbutamol d. Glibenklamid e. Furosemid 53. Wanita 25 tahun ke PKM keluhan perdarahan dari kemaluan sejak 2 minggu yang lalu. Telat haid 10 minggu. Plano test (+) ke dukun dikasih ramuan untuk diminum dan dimasukkan pervaginam. Beberapa hari kemudian perdarahan semakin berbau, panas badan. Pemeriksaan fisik TD=90/70, N=116x/menit, Tax=37,50C, Trec=390C.TFU 810 minggu. Pemeriksaan dalam flek (+), bau (+), portio terbuka teraba jaringan. Diagnosisnya a. Abortus iminens Page 11 fisik di ICU dehidrasi sedang, distensi abdomen, hemodinamik cukup stabil. TD=110/70, N=96x dan Tax=370C. Diagnosisnya a. Ileus paralitik b. Ileus obstruktif c. Apendisitis perforate d. Perotinitis generalisata e. Periappendicular absess 54. Wanita 30 tahun ditemukan meninggal dikamar mandi stasiun KA. Pemeriksaan luar terdapat lebam mayat merah gelap, kaku mayat lengkap. Pemeriksaan dalam terdapat paru merah gelap, krepitasi semua paru. Jantung ditemukan sesuatu warna putih ukuran 2x3 cm di jantung kiri/kanan (?=lupa). Hepar merah gelap, konsistensi padat kenyal. Kemungkinan penyebab kematian karena a. Tamponade jantung b. MI c. Atherosclerosis d. Hipertropi ventrikel kanan e. Trombus pada jantung b. Abortus insipient c. Abortus inkomplit d. Abortus spontan e. Abortus septic

52. Wanita 35 tahun ke UGD dengan keluhan nyeri perut hilang timbul, mual, kadang disertai muntah. Tidak bisa kentut sejak nyeri perut. Riwayat SC 2x, terakhir 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan Lulus 100%, amin...

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

c. Persalinan immature d. Persalinan postmature 55. Wanita 31 tahun, usia kehamilan 32-34 minggu, TFU 32 cm, DJJ (+) 144x/menit. Pembukaan 3 cm UPD normal, presentasi kepala. Setelah di evaluasi selama 8 jam tidak ada kemajuan persalinan. Diagnosisnya a. Arrest of Descent b. CPD c. Prolonged latent Phase d. Secondary Arrest of Parturia e. Distosia Fetal e. Persalinan posterm kiri. 2 hari yang lalu timbul benjolan berisi cairan tersusun menyerupai gelang. Riwayat penyakit campak (+), cacar air (+). Pemeriksaan dermatologi: vesikulae diameter 2-3mm yang tersusun sesuai dermatom. Etiologinya a. Herpes Simplex Virus b. Varicella Zooster Virus c. Rubella Virus d. Mumps Virus e. Arbovirus

57. Laki-laki 45 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas dan mengeluh warna kulit kekuningan. Sebelumnya terdiagnosa tuberculosis pulmonum dan telah mendapatkan terapi selama 3 bulan. Hepar teraba 3 jari dibawah costae. Obat yang sering menimbulkan gangguan tersebut adalah.. a. Rifamisin b. Isoniazid

56. Wanita 20 tahun hamil 8 bulan, TFU 24 cm mengeluh kencengkenceng sejak tadi malam. Portio membuka 5 cm, Eff 75%, TTV dbn. Diagnosisnya a. Persalinan premature b. Persalinan dismatur Lulus 100%, amin...

c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomycin

59. Wanita, 35 th datang ke PKM dg keluhan berak campur darah terutama setelah BAB keras. Pada PF ditemukan benjolan yang keluar dari dubur. Benjolan keluar setelah melahirkan anak kedua 5 bulan yll. Saat ini benjolan tidak bisa masuk kecuali dimasukkan dg jari. Diagnosisnya a. Haemorrhoid grade I

58. Wanita 33 tahun mengeluh nyeri dan rasa terbakar pada lengan Page 12

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

b. Haermorrhoid grade II c. Haermorrhoid grade III d. Haermorrhoid grade IV e. Haermorrhoid grade V a. Autoimun b. Keganasan c. Congenital d. Infeksi e. Degenerasi 60. Wanita, 31 tahun datang ke PKM dengan keluhan sering gelisah, palpitasi 120x, RR 20x, mudah berkeringat, tremor, proptosis, bunyi jantung S1.S2 irregular. Terdapat benjolan di leher yang ikut bergerak saat menelan. Diagnosis a. Hipertiroid b. Hipotiroid c. Tirotoksikosis d. Hasimoto Disease e. Pengingat soal lupa ^^ 63. Anak 4 bulan datang ke RS dengan ibunya karena diare encer 3 hari yang lalu. Lendir (+), darah (-), mual muntah 2 hari yang lalu. PF : turgor (), ubunPage 13 ubun cekung, lemah, somnolen, nadi 170x. Diobservasi 3 jam ternyata anak lethargis. Terapi a. RL 1 jam 30cc/kgBB, 5 jam 70cc/kgBB b. RL 1 jam 30cc/kgBB, 3 jam 70cc/kgBB c. RL 1 jam 70cc/kgBB, 5 jam 30cc/kgBB d. RL 1 jam 70cc/kgBB, 3 jam 30cc/kgBB e. RL 1 jam 30cc/khBB, 2.5 jam 70cc/kgBB

62. Wanita datang UGD RS dengan keluhan nyeri dada. Diagnosis dokter old miokard infark. Gambaran EKGnya a. ST elevasi b. ST depresi c. Q patologis d. T inverted e. LBBB

61. Soal yang sama dengan no.60, pertanyaannya : Sebabnya Lulus 100%, amin...

64. Wanita 28 tahun datang ke PKM dengan keluhan pusing dan cepat lelah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan conjunctiva pucat dan tanda vital dalam batas normal. Pada laboratorium didapatkan Hb 8,5, leukosit 8000, trombosit 150.000. hapusan darah tepi didapatkan eritrosit hipokrom mikrositer dan sel pencil. Apa diagnosis diatas

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

a. Anemia defisiensi fe b. Anemia anaplastik c. Anemia megaloblastik d. Anemia hemolitik e. Anemia defisiensi asam folat 66. Laki-laki 19 tahun datang ke PKM dengan keluhan bengkak pada tepi kelopak mata kanan atas sejak 3 hari yang lalu, makin lama makin membesar, keluhan tidak disertai demam. Pada pemeriksaan didapatkan edema berbentuk nodul pada daerah tarsus, merah dan nyeri, visus tidak menurun. Diagnosisnya adalah a. Hordeolum interna b. Hordeoloum eksterna c. Kalazion d. Selulitis palpebra e. Bleparitis 68. Pasien 56 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan sering lupa, pernah lumpuh, dan penurunan penglihatan, kondisi sekarang sudah membaik, sering lupa, emosi labil dan orientasi baik. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosisnya a. Sindrom gautz b. Sindrome huttington c. Demensia Alzeimer e. Post pandrial syndrome fullness rumah. Awalnya terdapat 2 bercak merah dengan sisik tipis pada tepi dan meluas pada punggung yang susunannya sejajar dengan costae disertai gatal. Obat yang diberikan a. Korticosteroid cream b. kortikosteroid salep c. salisil talk 2 % d. salisil talk 3 % e. Antihistamin topical

65. Wanita 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri perut bagian ulu hati sejak 3 bulan yang lalu tetapi tidak terusmenerus. Keluhan kadang disertai rasa panas dan mual. Berat badan dirasakan sedikit menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri takan ringan pada daerah epigastrium. Pasien suka mengkonsumsi makanan pedas dan minum coca-cola. Apa diagnosis sementara menurut criteria rome III a. Tukak peptic b. Tumor lambung c. GERD d. Epigastric pain syndrome Lulus 100%, amin...

67. Wanita 28 tahun datang ke PKM dengan keluhan bercak kemerahan didada dan punggung sejak 1 minggu yang lalu setelah membersihkan Page 14

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

d. Demensia e. Delirium c. III d. IV e. I dan IV 69. Laki-laki usia 60 th, keluhan kencing tersendat, sulit mengawali, tidak nyeri. RT: pole atas tidak teraba, PSA=2,64 . Diagnosisnya a. Ca prostat b. Ca buli c. ? d. ? e. ? jantung. Populasi adalah penduduk desa X yang berusia 40 tahun keatas. Sampel berjumlah 1000 orang dengan hasil dari 300 orang yang merokok 75 memiliki riwayat jantung koroner. Dan yang tidak merokok, 50 rang memiliki riwayat jantung koroner. Berapa besar resiko seorang yang merokok terhadap PJK a. 3 b. 3,5 c. 4,3 d. 2,5 e. 2

71. Seorang wanita 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan muka merot ke kanan dan kelopak mata kanan tidak bisa menutup sejak 2 hari yang lalu. 3 hari sebelumnya pasien berpergian jauh dengan mengendarai sepeda motor. Pemeriksaan fisik lain tidak ditemukan kelainan. Diagnosis pasien a. Stroke b. GBS

70. Wanita 25 th, kemerahan, bengkak pada ketiak, riwayat sering pakai deodoran, terdapat pustul, papul. Reaksi Hipersensitivitas tipe a. I

c. Bells palsy d. TIC Paralise e. Hemifasial spasme 73. Seorang perempuan 21 tahun datang ke UGD karena telah diperkosa oleh pacarnya. Pasien membawa surat permintaan visum et repertum. Pada pemeriksaan fisik terdapat luka memar pada paha dalam. Tidak ditemukan spermatozoa pada usapan vagina. Pemeriksaan

b. II Lulus 100%, amin...

72. Seorang peneliti ingin meneliti hubungan antara perokok dengan kejadian penyakit Page 15

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

serologi lanjutan apa yang paling efektif dan efisien a. Fermanen (lupa namanya, pokoknya ada NENnya) b. Asam fosfatase c. Berbeno d. PSA e. Florence 75. Seorang ibu membawa bayinya yang berumur 3 hari ke puskesmas, dengan keluhan ekstremitas kanan yang diketahui 2 hari yang lalu. Bayi lahir SPTB di bidan swasta, cukup bulan, BBL 4.200 gram, mengalami kesulitan saat lahir. Pada pemeriksaan fisik tangan kanan pronasi, ekstensi, endorotasi, reflek moro asimetris, reflex genggam (+). Diagnosisnya a. Aterm/ BMK + Erb paralisis b. Prematur/ BMK + klumpke paralisis c. Aterm/ BBLR + Erb paralisis d. Aterm/ BMK paralisis + Klumpke d. 10 e. 6 76. Seorang wanita umur 43 tahun datang dengan nyeri mendadak di daerah dagu sebelah kanan sejak 3 jam yang lalu. Obat yang diberikan a. Clonazepam b. Diazepam c. Asam valproat d. ? e. Carbamazepin

74. Seorang peneliti ingin meneliti hubungan vaksin campak dengan kejadian campak. Sampel 1000 orang bayi yang divaksinansi campak dan diikuti perkembangan selama 5 tahun. Dan 1000 bayi pembanding 100 menderita campak. Berapa faktor resiko bayi yang tidak divaksin campak terhadap kejadian penyakit campak... a. 5,5 b. 5 c. 11 Lulus 100%, amin...

77. Laki-laki 40 tahun gelisah sejak 2 minggu yg lalu ia merasa dirinya sangat hebat bisa menyembuhkan orang sakit karena ia telah dipilih oleh tuhan. Diagnosis a. Gangguan bipolar episodik manic b. Skizofrenia c. Gangguan waham menetap d. Gangguan obsesif

e. Aterm/ BMK + total Brachial plexus paralisis

Page 16

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

e. Gangguan impulsive b. ? c. Abses 78. Laki-laki 32 tahun batuk sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengalami keringat pada malam hari. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang a. Protein b. Darah lengkap c. LED d. Dahak, Zhiel Nielsen e. Foto thorax PA d. Lipoma e. Atheroma 81. Seorang laki-laki penderita TB ingin pindah pengobatan dirumah sakit lain. Datang ke RS ingin meminta rekam medis. Bagian administrasi tidak mengizinkan tetapi memberikan resume. Sebagai dokter di RS apa yang anda lakukan a. Meminta administrasi langsung memberikan rekam medis b. Melaporkan ke direktur RS mengenai hal tersebut c. Meminta administrasi untuk membuat salinan d. ? e. ? RS

80. Seorang pria dibawa ke UGD dengan luka terbuka pada kepalanya karena habis dipukul oleh istrinya. Kemudian luka pasien dijahit dan diperbolehkan pulang. Selang 3 hari pasien datang bersama polisi dengan membawa SPVR. VER yang tepat dibuat oleh dokter adalah a. VER sesuai rekam medis

79. Laki-laki 34 tahun terdapat benjolan sebesar kacang di pipi bawahnya. Benjolan tumor berkulit tipis, warna lebih gelap dari sekitarnya, lunak, batas tegas, melekat di kulit, ada tonjolan berwarna hitam di puncaknya. Diagnosisnya a. Ganglion Lulus 100%, amin...

b. VER sementara c. VER lanjutan d. Surat keterangan sebagai ganti VER e. ? medis

82. Seseorang wanita ditemukan gantung diri dengan menggunakan tali raffia di kamar. Terdapat lebam mayat berwarna merah keunguan diujung kedua extremitas, kaku mayat lengkap dan belum ada pembusukan.

Page 17

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

Perkiraan adalah a. 1-2 jam b. 2-3 jam c. 6-18 jam d. 18-24 jam e. > 24 jam 84. Laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran. Keluhan ini berlangsung sudah lama tapi tidak tahu kapan pastinya. Pasien merasa bahwa susah memahami/ mengerti omongan orang lain terlebih jika berada di tempat ramai. Jika berbicara suara lebih keras. Pada pemeriksaan otoskopi MT intak dan tidak ada peradangan. Apakah diagnosis pada kasus diatas a. Prebiaskusis b. Otosklerosis c. Meniere disease d. Oklusi Akustik e. NIHL Page 18 saat kematian b. Denial c. Depression d. Anger e. Acceptance 85. Wanita 26 tahun hamil 7 bulan, datang dengan keluhan panas tinggi 3 hari yg lalu. Sudah diberi obat penurun panas tetapi keluhan tidak membaik. Keluhan lain: sulit menelan, batuk, pilek, faring hiperemi, tonsil T1/T1. Antibiotik yg diberikan pada kasus diatas adalah a. Eritromycin b. Tetrasiklin c. Kloramfenikol d. Siprofloxasin e. Thiamphenicol

83. Wanita 36 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara. Setelah diperiksa, diagnosis diberitahukan kepada pasien. Ketika pasien diberitahukan tentang penyakitnya, pasien tertegun. Pasien bertanya-tanya dalam hati apakah dia benar-benar menderita penyakit yang telah disampaikan oleh dokter. Tahapan psikologik apa yang dialami oleh pasien terhadap penyampaian berita buruk yang dilakukan oleh dokter tersebut a. Shock Lulus 100%, amin...

86. Perempuan 63 tahun datang dengan keluhan mata kiri mengalami penurunan penglihatan secara mendadak disertai nyeri 30 menit yg lalu. Visus mata kiri 1/, edema palpebrae, hiperemi conjunctiva, CI, PCI, edema kornea, bilik mata penuh dengan kabut putih

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

yang penuh dengan flare, cell, dan hipopion. Visus kanan 6/7,5, kiri dbn. Riwayat post operasi pseudofakos ECCE 5 hari yang lalu. Gambaran USG ada tampilan vitritis. Apakah diagnosis kasus diatas a. Uveitis anterior b. Panuveitis c. Endofthalmitis d. Selulitis e. Vitritis 88. Wanita 10 tahun datang dengan demam, disertai mual, bengkak di 2 tungkai, tidak bisa BAB. 5 hari sebelumnya nyeri sendi lutut hingga sulit berjalan kemudian berobat ke dokter. Diagnosisnya a. DBD b. Malaria c. Demam typhoid d. Demam rematik e. ? a. Ulkus peptikum b. Gastritis c. Dyspepsia fungsional d. Kolesistitis e. Ulcus duodenal syndrome 89. Wanita 40 tahun datang dengan keluhan lemas, letih. Hal ini terjadi setelah 3 bulan yang lalu operasi lambung. Hb anemis, MCV 110. Dokter bilang ini gangguan nutrisi. Nutrisi apa a. Asam folat b. Vit C c. Vit B1 d. Vit B6 e. Vit B12

87. Wanita 45 tahun, nyeri ulu hati tembus ke pundak kanan disertai mual, muntah, BB turun, dulu pernah mengalami gejala seperti ini tapi nyeri hilang sendiri. Kalau batuk atau nafas dalam terasa sakit. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri telan epigastrium, tanda-tanda vital dalam batas normal. Leukosit 14000 bilirubin total 5,3 OT/PT 38/31 BMI 26. Diagnosanya

90. Laki-laki 8 tahun sering biru dan sesak jika main. Bibir dan kuku biru. Sudah sejak bayi, perawakan kurus dan kecil, jari tabuh. Pemeriksaan fisik aktivitas ventrikel dextra meningkat, murmur sistolik ejection click grade 3/6. Diagnosisnya.. a. Tetralogi Fallot b. TGA c. VSD + Eisenmenger

Lulus 100%, amin...

Page 19

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

d. PS e. PA perut semakin membesar perlahan-lahan sejak 6 bulan yg lalu. Pemeriksaan fisik TTV(dbn), konjungtiva anemi, hepatomegali (-), splenomegali (+) S7. Hb= 9,7 WBC 273.000, PLT 671.000. Diagnosis pada kasus diatas adalah a. AML b. ALL c. Akut myelogenus leukemia d. CML e. CLL d. Epinefrine iv e. Verapamil iv

91. Laki-laki 10 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penurunan berat badan sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam ringan, dan keringat malam. Pasien tinggal bersama ayah, ibu, dan nenek. 2 hari yg lalu nenek periksa BTA hasilnya (+). Kemudian di tes Mantoux 30 hari kemudian hasil menunjukkan indurasi 12 mm. Intepretasi hasil tes Mantoux pasien tersebut adalah a. Tidak terinfeksi TB b. Dalam masa inkubasi TB c. Alergi d. Terinfeksi TB e. Tidak ada faktor resiko TB

94. Perempuan 29 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu, disertai menggigil, berkeringat, lesu, mual, nyeri kepala. Pemeriksaan fisik: TTV (dbn), anemis (+), sklera icteric, hepatomegali S 2, Hb 8,9. a. Typhoid b. DBD c. Malaria d. Leptospirosis

93. Perempuan 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan gelisah, jantung berdebar debar. Pemeriksaan fisik : TD 120/80, N: 180 x/m, RR: 28x/m (ada gambar EKG). Terapi pada pasien diatas adalah a. Amiodarone iv

e. Hepatitis

92. Perempuan 63 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan Lulus 100%, amin...

b. Sulfas atropin iv c. Adrenalin iv Page 20

95. (gambar) seorang anak 5 th datang dengan keluhan bintil bintil. 3 hari yang lalu pasien demam, setelah demam reda timbul vesikel pada badan. Pemeriksaan fisik: ekzema berbentuk makula hiperemi dengan papula dan vesikel yang

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

berdinding tipis, terdapat pula di langit2 mulut. Diagnosisnya a. Roseolla infantum b. Rubella c. German measles d. Varisella e. Variolla 97. Wanita 20 tahun dengan BB 50 kg telah menjalani operasi. Pasien dibawa ke ruang pemulihan kemudian diberikan suatu injeksi antibiotik, pasien kemudian sesak, gatal-gatal. Pada auskultasi paru didapatkan wheezing. Diagnosis a. Syock anafilaktik b. Syock hipovolemik c. Serangan asthma bronchial d. ? e. ? d. Memberikan spektrum luas antibiotik 126000 Ur/Cr 33/0,8 OT/PT 45/36 GDS 455.. Diagnosis a. HHS b. DM type II c. DM type I d. KAD e. Edema paru

e. Memberikan reseve transcriptase inhibitor

96.

Laki-laki 20 tahun mengeluh mual, muntah, demam, kuning. Gejala awal berupa tidak nafsu makan, malaise. Beberapa hari kemudian terdapat sclera icteric, hepatomegali, nyeri pada regio perut kanan atas. TD 110/70, terjadi peningkatan SGPT. Apa yang kita berikan pada keluarga pasien untuk pencegahan penyakit tersebut a. Memberikan immunoglobulin HAV

99.

Wanita 20 tahun mengeluh gatal dan kemerahan pada kulit di daerah yang sering terkena gesekan pakaian. Diagnosisnya a. Miliaria cristalina b. Miliaria rubra c. Miliaria superficialis d. Miliaria

b. Memberikan seri vaksin pada 0, 1, dan 6 bulan c. Memberikan Lulus 100%, amin...

98. Laki-laki 16 tahun datang dengan kesadaran menurun, BB= 44, TB= 165, TD 130/70, N 110 RR 36 Tax 36,8 Nafas bau buah. Hb 11,6 WBC 9600 WBC 9600 PLT Page 21

e. Miliaria

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

100. Seorang wanita datang ke puskesmas dengan keluhan kemerahan, bengkak, luka pada ketiak sejak 4 hari yang lalu, sebelumnya memakai deodorant dan gatal. Pemeriksaan fisik: bercak eritematous, erosi vesikula, edema, eksudasi. Penatalaksanaan yang sesuai a. Kompres terbuka kortikosteroid topical b. Kortikosteroid topical c. Kortikosteroid topikal + antibiotik + kompres tertutup d. Antihistamin e. ? + d. fr. Colle e. ? 103. Seorang perempuan datang ke UGD dengan keluhan mual muntah sejak 2 minggu. Sejak sebulan yang lalu pasien mengeluh sesak, sering gatalgatal dan produksi urinenya berkurang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ruam-ruam dikulit dengan bekas garukan. TD 190/100 N 88 RR 32 Ur 108 Cr 68. Apa diagnosis pasien tersebut... a. Gagal ginjal kronik b. Gagal ginjal akut c. Pyelonefritis d. Glomerulonefritis akut e. Glomerulonefritis kronik

102. Seorang laki-laki 30 tahun datang dibawa polisi dengan luka tembak di perut. Polisi datang dengan membuat SPVR, setelah dilakukan operasi dan dirawat 3 hari pasien meninggal. Apa yang bisa digunakan untuk memastikan penyebab kematiannya a. Anamnesa terhadap keluarga korban b. Anamnesa sekitar TKP c. Otopsi orang-orang

101. (gambar frakture) di os. Ulna AP/lat wanita habis jatuh, nyeri di pergelangan tangan. Diagnosisnya a. fr. Smith b. fr. Galeazzi c. fr. Carpalia Lulus 100%, amin...

d. Pemeriksaan luar terhadap korban e. Pemeriksaan luar dengan dibantu orang-orang yang berada di TKP

104. Seorang anak usia 10 bulan datang dengan keluhan batukbatuk sejak 3 hari disertai sesak, batuk, nafas dalam, intensitas tinggi, muntah. Pada pemeriksaan muntahan ditemukan cocobasil gram

Page 22

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

negative. Apa penyebab penyakit tersebut a. Mycobacterium TB b. Staphylococcus Aureus c. Pertusis d. H. Influenza e. Streptococcus betahemolitikus kesan dangkal. Visus OS 5/60, OD 1/60. Pemeriksaan fisik lanjutan yang dilakukan a. Status refraksi b. Funduskopi c. Tes sensitivitas kornea d. TIO dengan palpasi e. Pemeriksaan fungsi sekresi lakrimal

106. Bayi laki-laki umur 7 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan ada benjolan di kepala. Benjolan mulai terlihat sejak umur 2 hari. Dari pemeriksaan fisik ada pembengkakan di parietal kanan, batas tegas, tidak melewati sutura, berfluktuasi. Bayi tampak kuning. Diagnosisnya adalah a. Caput succedaneum

105. Wanita 32 tahun datang oleh bidan ke PKM dengan keluhan demam setelah 3 hari yang lalu melahirkan. Tanda-tanda vital normal, temperature 380C, TFU setinggi pusat. Saat ini ibu masih menyusui bayinya, diagnosis yang paling tepat a. Endometritis b. Bendungan payudara c. Mastitis d. Demam typhoid e. Abses payudara Lulus 100%, amin...

b. Caput hamatom c. Perdarahan subgaleal d. Perdarahan subaponeurotika e. Pendarahan subdural 108. Anak 8 tahun batuk lama 4 minggu, penurunan berat badan, keringat malam hari, ayah+ibu+nenek riwayat batuk, nenek BTA (+). Mantoux tes 12 mm. Diagnosa mantouxnya a. TB aktif 107. Wanita 60 tahuh ke IGD dengan keluhan mata kanan mendadak kabur sejak 3 jam yang lalu disertai nyeri yang menjalar ke kepala. Dari pemeriksaan iluminasi oblik tampak mata kanan keruh, kornea dan lensa keruh, bilik mata depan kanan Page 23 b. TB tanpa resiko c. TB inaktif d. TB pernah terinfeksi e. ?

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

bengkak. Pemeriksaan penunjang selanjutnya a. Protein eshbach b. USG abdomen c. Foto polos abdomen d. IVU/BNO ASI selama 2 e. CT abdomen 112. Wanita, benjolan payudara kanan batas tegas, mobile, massa hipoechoic. Diagnosisnya a. Tumor mammae b. Kista mammae c. Fibroadenoma d. Carcinoma mammae e. Phyloides 111. Anak laki-laki 8 tahun batuk 4 minggu, demam hilang timbul, penurunan berat badan, ronkhi pada apex, kelenjar leher membesar. Diagnosisnya a. TB aktif b. TB tersangka c. TB tersangka + ekstraparu 110. Laki-laki 18 tahun dengan edema pada orbita, tungkai, bengkak pada mata terutama pagi hari berkurang disore hari. TD 130/70 Edema (+), ascites (+), proteinuria ++++, tungkai Lulus 100%, amin... d. TB chest pain e. TB milier

109. Wanita post partum 3 hari yang lalu ingin asi eksklusif, informasi yang penting tentang asi eksklusif adalah a. Pemberian bulan b. Pemberian tahun ASI selama 6

c. Pemberian ASI selama 6 bulan dan boleh diberi sedikit air putih d. Pemberian ASI selama 6 bulan tanpa diberi air putih kecuali obat e. Pemberian ASI selama 6 bulan dan ASI + makanan pendamping selama 2 tahun

113. Laki-laki 16 tahun BB=44 kg, TB=165 cm, N=110x/menit, RR=36 x/menit. Nafas berbau buah. Hb=11, Leuko 9600, Trombo 156.000, ureum 33, Creatinin 0,8 OT/PT 45/36 GD 455. Diagnosa a. Asma bronchiale b. DM tipe 1 c. DM tipe 2 d. KAD

Page 24

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

e. Edema paru d. . TB dan memberat saat aktifitas. Dari pemeriksaan fisik perkusi sonor, suara vesikuler pada bagian perifer. Diagnosis pada pasien ini adalah a. PPOK b. Asma bronchiale c. Pneumonia d. Bronkiektasis e. Bronkiektasis kronis

e. Tendosinositis 114. Laki-laki 16 tahun BB=44 kg, TB=165 cm, N=110x/menit, RR=36 x/menit. Nafas berbau buah. Hb=11, Leuko 9600, Trombo 156.000, ureum 33, Creatinin 0,8 OT/PT 45/36 GD 455. Terapi awal adalah a. Menurunkan gula darah b. Cek HbA1c c. Foto thorax PA d. Cek GDP dan GD2PP e. Nebulizer

116. Laki-laki 24 tahun kejang hilang timbul 1 jam, kompos mentis dengan mata melirik ke atas dan mengeluarkan air liur, tremor, distonia akut, krisis oculomotorius. Pasien menderita gangguan jiwa sejak 1 tahun dan rutin minum haloperidol 1 bulan ini. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah a. Diazepam b. Metildopa c. Triheksiphenidil

115. Ibu jari tangan kanan benjol 2 cm, nyeri saat digerakkan, asam urat meningkat. Diagnosisnya a. Gout arthritis b. Rhematoid arthritis c. Osteoarthritis Lulus 100%, amin...

d. Phenobarbital e. Midazolam

118. Jenasah digali karena diduga kematiannya tidak wajar, didapatkan tulang belulang yang masih lengkap, adanya lubang pada calvaria. Penyebab kematiannya diduga akibat a. Luka tembak b. Persentuhan benda tumpul

117. Laki-laki 55 tahun pekerjaan supir truk mengeluh batuk selama 2 minggu kadang disertai dengan sesak napas. Pasien mengalami sesak sejak 2 bulan Page 25

c. Rusaknya jaringan otak d. Persentuhan anak peluru e. Tidak dapat ditentukan

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

c. Otitis media granuloma 119. Laki-laki 66 tahun, sesak, EKG=Q patologis. Periksaan tambahan a. Ur b. Cr c. Asam urat d. Kolesterol e. Troponin T 121. Laki-laki 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan demam. Demam sudah 3 hari ini, 2 hari tampak vesikel berbentuk tears drop lalu kemudian muncul bintilbintil merah berisi cairan menyebar didada, perut dan punggung. Pemeriksaan dermatologi di dada, perut, punggung tampak vesikel dasar eritem menyebar dan dipunggung terdapat papula eritem, konjunctiva mata kanan hiperemi, dinding faring eritem. Pemeriksaan terdapat nyeri telan. TD=120/70 N=76 RR=22x/menit Tax=37,7. Mikroorganisme penyebab diatas adalah a. ? b. Herpes varisela zoster 123. (gambar) lebam mayat ditekan tidak hilang. Waktu kematian 122. Wanita 56 tahun, ke PKM dengan keluhan berak terdapat darah sudah 3 bulan ini. Sejak 1 tahun yang lalu riwayat susah BAB dengan konsistensi keras dan berbentuk bulat kecil-kecil. Dokter menyarankan kolonoskopi, hasilnya tampak filling defek gambaran apple cone pada daerah sigmoid. Diagnosanya a. Kolitis ulcerative b. Adenoma kolon c. TBC kolon d. Ca colon e. ? d. Otitis media serosa e. Otitis media penyembuhan akut dalam c. Herpes pov d. Herpes simplek e. Human papiloma virus

120. Laki-laki 17 tahun datang ke PKM, 2 minggu lagi akan mengikuti test AAL. Keluhan keluar cairan telinga kanan terutama saat flu. Sembuh dalam beberapa hari, 1 bulan ini kumat lagi. Dari pemeriksaan telinga tampak perforasi membrane tympani tipe sentral, tidak ada secret, tidak ada gangguan pendengaran. Diagnosisnya a. Otitis media kronis b. Otits media akut Lulus 100%, amin...

Page 26

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

a. 2 jam b. 4 jam c. 6 jam d. 8 jam e. 10 jam a. Angina stabil b. Angina tidak stabil c. STEMI d. NSTEMI e. Cardiomyopathy 127. Pria 3th datang ke puskesmas dg keluhan kedua mata merah sejak 2hari yg lalu. Kelopak mata lengket saat bangun pagi dan terasa adanya benda asing. Pemeriksaan fisik: kelopak mata edem, penurunan visus (-). Diagnosis a. Konjungtivitis 124. Ibu 29 tahun baru melahirkan 3 minggu yang lalu, ingin memakai KB, pasien sedang pengobatan OAT dan tidak ingin punya anak lagi. Saran yang anda berikan a. AKDR b. Suntik 4 bulan c. Suntik 12 bulan d. Oral e. Tubektomy 126. Bayi 4 bulan datang ke UGD dg keluhan perdarahan di tempat suntikan imunisasi. TTV normal. Laboratorium : Hb: 11,2 , Leu: 7500, tromb: 300.000. bleeding time 2 mnit PT: 12 detik, TT: 14 detik, APTT 70 detik. Riwayat perdarahan pada keluarga (+). Dokter mendiagnosa sebagai hemofilia. Dasar diagnosis a. Bleeding time b. Clotting time c. Test RL 125. Pria 56 tahun, nyeri dada tembus ke belakang, hilang dengan istirahat. Diagnosis Lulus 100%, amin... d. aPTT e. Tes agregrasi trombosit b. Keratitis c. Skleritis d. Episkleritis e. Iridoskleritis

128. Pria 45th datang ke UGD dg penurunan kesadaran sejak 4jam yg lalu, diketahui ada luka di kaki kanan pasien sejak 2minggu yang lalu. Pasien memiliki riw. Diabetes. Pemeriksaan fisik: koma, TD 110/80, N 115x/mnt, RR 40 x/mnt, kusmaull, Tax 38 C. Laboratorium: GDA 400, ketoon urin (+), gas darah pH 6. Patofisiologi sesak pd px:

Page 27

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

a. Asidosis metabolic b. Asidosis resporatrik c. Alkalosis metabolic d. Alkalosis respiratorik e. Alkaloasidosis fisik didapatkan benjolan berukuran 1cm, tdk nyeri, batas tegas, mobile. Pada USG didapatkan massa hipoechoic lonjong dg batas tegas dan reguler. Kemungkinan dx: a. Fibroadenoma mammae b. Tumor mammae 129. Wanita 17th datang ke UGD dg keluhan kejang. Kejang terjadi sejak 3 jam yang lalu sebanyak 4x. Diantara kejang kesadaran pasien ridak pulih. Terapi yang diberikan: a. Diazepam IV b. Phenytoin IV c. Phenobarbital IV d. Midazolam IV e. Propofol IV c. Tumor phyloides d. Ca mammae e. Adenocarcinoma mammae 132. Anak 4th sejak 1 bulan yang lalu ,erasa sesak bila aktivitas, mudah lelah, BB sulit naik. Pemeriksaan fisik BB 12kg, tdk sianosis. Terdengar bising pansistolik ICS III-IV, LPS sinistra grade IV/6. Lalu anak datang dg sianosis, takipneu, dan takikardi saat beraktivitas. Apa yg terjadi pd anak tersebut: a. Gagal jantung kanan b. Gagal jantung kanan-kiri c. Sindroma Eisenmenger d. Sinkope e. Stroke b. Apendisitis kronis c. Batu kemih d. KET e. Kolisistitis

130. Wanita 17th datang dg keluhan benjolan di payudara kanan sejak 1th yg lalu. Pada pemeriksaan Lulus 100%, amin...

131. Wanita 35th datang ke UGD dg keluhan nyeri perut bagian kanan bawah. Keluhan disertai mual muntah dna demam. Riwayat keluhan berulang sejak 2th yg lalu. Nyeri bersifat serangan dan menjalar ke lipat paha. Pemeriksaan fisik: nyeri tekan di perut kanan bawah, deffence focal (-), plano test (-), leukosit 12000. Sedimen urin: leukosit +4, ertrosit +4. Dx : a. Apendisitis akut Page 28

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

133. Pria 60th merasa lelah dan berkeringat dingin sejak 8 jam yg lalu. Riwayat HT dan DM selama 10th. TD 90/50, N 100x/mnt, RR 30x/mnt. Pemeriksaan apa yg sebaiknya dilakukan untuk menegakkan dx: a. Ur b. Cr c. Kolesterol d. Asam urat e. Troponin T e. Leukiemia Kronik Lymphoblastik 136. Wanita 52th mengeluh berak darah 3bln terakhir. Berak dis=rasakan keras, kecil-kecil, dan susah sejak 1th yg lalu. Oleh dokter disarankan colon in loop, ditemukan bentukan apple core di sigmoid. Apakah penyebabnya: a. TB colon b. Adenoma colon c. Karsinoma kolon d. Kolitis ulseratif e. Kolitis granulomatosa

134. Wanita 63tg datang dg keluhan perut membesar secara perlahan lahan, BB dan nafsu makan menurun. Splenomegali S7, tromb 671.000, WBC 231.000. dx : a. LMA b. LLA c. Leukemia Myelogenous Akut d. Leukemia Myeloblastik Kronik Lulus 100%, amin...

135. Pria 42 th dari Papua datang berobat karena merasa demam 2mggu ini. Demam naik turun disertai keluhan mual muntah dan nafsu makan turun. Pemeriksaan fisik tampak anemis dan pemeriksaan lain dalam batas normal. Lab: Hb 9,1 Widal (-). Hapusan tebal didapatkan ring form, Schuffners dots, dan sel darah merah tampak lebih besar. Apa penyebab dari sakit tsb: a. Malaria tertian b. Demam typhoid c. Trichomoniasis d. Malaria kuartana e. Amoebiasi

137. Pria 30th belum menikah datang berobat. Mengeluh banyak luka di mukosa bibirnya. Juga mengeluh 3bln ini sering diare lalu memeriksakan diri ke VCT, CD4 110. Apa penyebab tersering: a. Candida b. Aspergillus c. Mucor Page 29

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

d. Rhizopus e. Trichomoniasis a. Gangguan skizofrenia b. Gangguan waham menetap c. Gangguan afek bipolar 138. Wanita 20 tahun lemas, lelah, nyeri perut, mual muntah 5x, TD 100/60 mmHg, N: 100x/m, RR: 30X/m, Tax: 37,2o C. Anemi conj (+), sclera icteric (+), hepar 3 cm, limpa S I. Pemeriksaan darah hematokrit 21,8%; Trombosit: 135.000, PBC: 3900 Bil Ind 3,4, Bil tot 4,7. Diagnosis pasien ini a. Anemia def Fe b. Anemia hemolitik c. Anemia aplastika d. Anemia megaloblastik e. Anemia defesiensi as folat d. Gangguan Skizoaktif e. Def. menurun 141. wanita 24 tahun bengkak kelopak mata, nyeri , panas, ganjal. Gangguan kelenjar. a. kelenjar lakrimalis b. kelenjar waltery c. Kelenjar meibom d. kelenjar zeiss 140. Wanita 7 tahun, mengeluh gatal pada siku lutut sejak 3 minggu yang lalu. Riw. Bersin2 setelah main dengan kucing . Riw asma dr ortu (+). Terapi yang tepat. a. antibiotic topical, antihistamin sistemik b. antibiotic sistemik topical, antibiotic ., sistemik, sistemik, e. kelenjar maal

142. laki-laki 60 tahun. Nyeri dada kiri. Sakit terasa ditindih selama 2 jam, nyeri menjalar ke punggung, berkeringat. TD 140/90, N: 110X/m, 24x/m. Pemeriksaan penunjang. a. Cardio marker b. ECG c. Foto Rontgent d. Echocardiografi e. Coronary cardiografi

c. antihistamin kortikosteroid topical d. antihistamin antibiotic topical e. kortikosteroid antibiotic sistemik

139. Laki-laki 30 tahun, 1 minggu gelisah, selalu merasa usus dan jantung diambil dan mendengar suara-suara gaib. Dulu pernah seperti ini. Diagnosis pasien ini. Lulus 100%, amin...

Page 30

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

143. Wanita bercak putih di punggung, gatal bila berkeringat. Pada pemeriksaan effloresensi macula hipopigmentasi, nummular, skuama. Pemeriksaan KOH khas. a. Hifa panjang tanpa septa b. hifa pendek dengan spora c. spageti meat ball d. Swiss cheese e. pseudohifa panjang 146. Perut terdengar metallic sound. Pemeriksaan tambahan. 144. Hepatitis B. HBsAg (+), IgM (+), HBeAg (+), Anti HBe (-) a. Hepatitis B akut, infeksius b. Hepatitis infeksius B akut, non a. barium enema b. MRI abdomen c. CT scan abdomen d. Colon in loop e. USG abdomen B kronis, non 147. laki-laki 43 tahun, ke dokter mengeluh dada berdebar-debar, Page 31 148. Perempuan 25 tahun mengeluh sulit melihat jauh maupun dekat sejak 2 tahun yang lalu. Ada gambar seperti dibawah ini, diagnosis . Diperiksa lab tidak ada kelainan. Kemudian pasien tidak percaya pada dokter tersebut, lalu pergi ke dokter lain untuk memeriksa sakitnya. Termasuk gangguan. a. gangg psikotik b. gang cemas menyeluruh c. gang somatoform d. gangg... e. gangg

145. SVT dilakukan, TD 110/60, HR 180, HR: 28 a. Kardioversi b. Defibrilator c. Resusitasi cardio paru d. Vagal maneuver e. Cardiac tump

c. Hepatitis B kronis, infeksius d. Hepatitis infeksius

e. Hepatitis B karier Lulus 100%, amin...

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

d. ? e. ? b. PPI + 2 macan antibiotic c. PPI + prokinetik d. PPI + H2RA 150. Sebuah bis tentara mengalami kecelakaan dan mengakibatkan bus terbakar. Mayat2 TNI yang terbakar semua terkumpul pada bagian belakang bis. Identifikasi yang paling cepat: a. DNA b. Visual c. Serologi d. Odontologi e. Daktiloskop 149. Laki-laki 13 tahun mengeluh kencing sakit keluar nanah kekuningan, hasil mikroskopik di dapatkan basil-basil. a. Neiseria go b. Streptokokkus c. Diplokokkus Lulus 100%, amin... e. PPI + H2RA + antasida

a. Simple miop astigmat b. Simple hipermetrop astigmat c. Compound miop astigmat d. Compound astigmat e. Mix astigmat hipermetrop

152. Pasien wanita 23 tahun, mengeluh kesemutan pada jari IIV tangan kanan sejak 2mgg yll. Memberat pada malam hari dan berkurang pada saat dikibas kibaskan. Pasien merupakan seorang pekerja di pabrik rokok. Pemeriksaan fisik dan lab dbn. Nervus yang mungkin terkena a. N. medianus b. N. radialis

151. Pasien dengan keluhan muntah darah dan berak hitam. Diagnosa dokter tukak peptic. Pemeriksaan serologis didapatkan helicobacter pylori (+). Pengobatan untuk eradikasi kuman: a. PPI + 1 macam antibiotic Page 32

c. N. ulnaris d. N. peroneus e. N. axilaris

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

153. Seorang laki2 45 th, datang ke RS mengeluk kaki kanannya bengkak kemerahan serta terasa panas dan nyeri bila disentuh. Beberapa hari yang lalu pasien sempat demam. Pasien memiliki riwayat DM. terdapat lesi basah diatasnya. Diagnosa pasien: a. Selulitis b. Pemfigus bulosa c. Erysipelas d. Impetigo bulosa e. ? d. Tinea barbae e. Tinea manum cairan pada perut sebelah kanan. Disertai nyeri dan demam. Pemeriksaan yang dianjurkan: a. Pemeriksaan lekosit 155. Pemuda 22 tahun datang dengan keluhan keluar cairan putih kekuningan dari penisnya dan nyeri saat berkemih. Sejak 7 hari yll, riwayat main dengan PSK 5 hari yg lalu. OUE eritem dan terdapat pus. Belum ada komplikasi. Terapi yang tepat: a. Seftriakson dose/oral 500 mg/single b. Tes scripping c. Tes tzank d. Biopsy jaringan e. Kultur

b. Doxixycline 500mg/oral/5 hari 154. Pasien datang dengan keluhan bersisik, gatal. Keluhan bertambah bila bekeringat. GAMBAR PUNGGUNG. Diagnosanya adalah a. Tinea imbrikata b. Tinea corporis c. Tinea incognito Lulus 100%, amin... 156. Laki2 45 datang dengan bintik kemerahan dan gelembung berisi Page 33 c. Sefiksim 400mg/ oral/single dose d. Seftriakson 1-2g/iv/12jam e. Tetrasiklin dose/oral 500mg/single

157. Seorang anak meminum cairan pembersih lantai, mengurung diri di kamar, dan malas melakukan sesuatu termasuk makan. Padahal sebelumnya pasien aktif. Diagnosis pasien: a. Penyesuaian ringan dan depresi

b. Episode depresi ringan tanpa gangguan somatis c. Episode depresi sedang tanpa gannguan somatis

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

d. Episode depresi berat dengan gangguan psikosis e. Episode depresi berat tanpa gangguan psikosis makan makanan cepat saji. TB: 165, BB:78, TLK trisep:19 , lingkar pinggang:95. Pengukuran yang menunjaukkan obesitas sentralis: a. Rasio lingkar panggul dan lingkar pinggang b. Lingkar pinggul c. IMT d. Lingkar pinggang e. TLK c. 2 d. 3 e. 4

158. Seorang wanita, mengeluh keputihan 1 bln dan memberat 1mgg ini. Pada pemeriksaan didapatkan secret cair homogen putih keabu-abuan menempel pada dinding vagina. Pemeriksaan biopsi tampak banyak sel epitel ditutupi basi. Diagnose pasien adalah: a. Vaginosis bakterialis b. Vaginitis c. Endoservikalis GO d. Kandidiasis e. Trikomoniasas

161. Seorang pria hilang semangat, tidak bias konsentrasi, tidak bergairah hidup, ingin mengakhiri hidup. Psikoterapi yang dibutuhkan: a. Psikoterapi kognitif b. Psikoterapi psikoanalisis c. Psikoterapi suportif

160. Pasien jatuh dari pohon, mengalami kelumpuhan pada kedua tungkai. Pada pemeriksaan didapatkan paraplegi, hipereflek ekstremitas inferior, reflex babinski bilateral, hipoestesi dari ujung kaki sampai umbilicus. Skor kekuatan otot: a. 0

d. Psikoterapi keluarga e. Psikoterapi lingkungan

159. Pasien datang dengan keluhan nyeri tungkai atas, riwayat sering Lulus 100%, amin...

b. 1

162. Pasien laki2 56th, datang ke PKM dng keluhan nyeri dada kiri yang menembus kebelakang semenjak 2mgg yang lalu. Nyeri tidak hilang meskipun saat istirahat.

Page 34

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

EKG dalam batas normal. Diagnose pasien tersebut: a. Angina pectoris stabil b. Angina pectoris unstable c. STEMI d. NSTEMI e. Miokarditis 164. Seorang peneliti melakukan penelitian mengenai hubungan merokok dangan kejadian angina pectoris. Populasi penelitian adalah semua penduduk diatas 40 th disatu daerah. Jumlah sampel yang didapatkan 1000 orang. Hasil penelitian, 500 sampel perokok 75 orang terkena angina pectoris dan sisanya tidak merokok 50 orang menderita angina pectoris. Desain penelitian diatas? a. Kohort b. Cros sectional c. Case control d. Retrospectif e. Deskriptif 166. Wanita 34 th, mengeluh nyeri panggul sejak 2hr kmrn, nyeri dirasa semakin berat. Sebelumnya pasien memiliki Page 35 d. Kerning tes e. 165. Pasien wanita dibawa ke UGD dengan keluhan diare dsn muntah hebat sejak 1jam yll. Sebelumnya pasien makan udang dan makanan laut setengah matang. Tidak ada demam dan nyeri perut. T:80/50, N: 115, T:37,2, RR: 20. Bising usus meningkat. Pemeriksaan fisik tampak lemah, mukosa bibir kering. Pemeriksaan lab didapat azotemia renal hipokalemi, feses tidak terdapat lender dan darah. Penanganan pertama: a. Pemberian antibiotic IV b. Pemberian cairan NaCl iv c. Persiapan renal dialysis d. Persiapan nasal O2 tube e.

163. Pasien wanita 23 tahun, mengeluh kesemutan pada jari IIV tangan kanan sejak 2mgg yll. Memberat pada malam hari dan berkurang pada saat dikibas kibaskan. Pasien merupakan seorang pekerja di pabrik rokok. Pemeriksaan fisik dan lab dbn. Pemeriksaan neurologi kasus diatas: a. Tinel tes b. Bruzinski tes c. Patrick tes

Lulus 100%, amin...

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

riwayat jatuh dan trauma pada tungkai atas kanan. Pada pemeriksaan fisik terdapat pemendekan kaki kanan panggul dengan posisi adduksi dan rotasi ke medial. hasil diagnose dokter dislokasi sendi panggul posterior. Kasus diatas terjadi akibat: a. Robekan pubisfemoralis b. Robekan ischiafemoralis ligament ligament c. Syok hipovolemik d. Syok septic e. Syok ncardiogenic a. Meminta RS menyerahkan rekam medic kpd pasien b. Meminta RS membuat salinan RM untuk pasien c. Menyuruh pulang d. e. Membuat resume RM untuk ditujukan ke RS baru pasien untuk

168. Pasien setelah diberi kedacillin, mengeluh gatal seluruh tubuh, T: 70/40, N:128. Penanganan pertama pasien: a. Beri larutan RL cepat 1000 ml b. Injeksi kortikisteroid c. Injeksi adrenalin d. Injeksi aminophilin e. Injeksi dipenhidramin

c. Robekan ligament illiofemoris d. Robekan ligament lacunare e. Robekan sacrotuberosus ligament

170. Bayi berusia 7 hari, muncul benjolan sejak 2hari yll, benjolan berbatas tegas, fluktuasi tidak melewati sutura. Diagnose kasus tersebut adalah: a. SDH

167. Pasien setelah diberi kedacillin, mengeluh gatal seluruh tubuh, T: 70/40, N:128. Diagnose pasien: a. Syok neurogenic b. Syok anafilaktik

169. Pasien ingin mengobati penyakit TB nya dirumah sakit yang baru . kemudian pasien meminta rekam medis di RS yang lama namun ditolak oleh petugas. Tindakan anda sebagai dokter:

b. Perdarahan aponeuretik c. EDH d. Caput succadenum e. Cephalohematom

Lulus 100%, amin...

Page 36

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

171. Seorang wanita, setelah melakukan pemasangan stent dan tanpa komplikasi. Malam hari dia melihat ada orang di jendela kamar, perawat mencatat pasien disorientasi dan gelisah. Status mental normal. Yang dialami pasien tersebut adalah: a. Delirium b. Dimensia c. Halusinasi organic d. Sindrom katatonik organic e. Ggn waham organic 173. Seorang wanita 28 th, mengeluh mual, kencing mulai berkurang, kulit kering dan bersisik. Kulit bila digaruk meninggalkan bekas. T:190/100mmHg, N: 98x/m, RR:30x/m, ureum:110, kreatinin:6,9. Diagnose pasien tersebut: a. GGK b. Glomerulonefritis c. Pyelonefritis d. Sindroma nefrotik e. GGA Page 37 tusuk hingga berdarah. Kelainan pada pasien tersebut adalah: a. Exhibitionism b. Mansokism c. Disfungsi ereksi d. Fetishism e. .

174. Wanita usia 26th, mengeluh batuk berdahak 2mgg berwarna putih kekuningan. Sebelumnya pasien demam. Tetapi sekarang sudah tidak demam lagi. Dari hasil pemeriksaan sputum dengan pengecatan gram, didapatkan bentuk oval bergerombol berwarna keunguan. Merupakan: a. Basil gram negative b. Basil gram positif c. Sferis gram negative d. Cocus gram positif e. Cocus gram negative

172. Seorang laki2 datang dengan nyeri pada alat kelaminnya setelah pasien kesulitan mengeluarkan kawat yang dia masukkan ke dalam alat kelaminnya pada satu hari yang lalu. Menurut istri pasien, kasang sebelum behubungan suami-istri, pasien juga suka mengikat penisnya kemudian ditusuk Lulus 100%, amin...

175. Pemuda 22 tahun datang dengan keluhan keluar cairan putih kekuningan dari penisnya dan nyeri saat berkemih. Sejak 7 hari yll, riwayat main dengan PSK 5 hari yg lalu. OUE eritem dan terdapat pus. Belum ada

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

komplikasi. tersebut: Diagnose pasien e. Usus fisik didapatkan hipoestesi pada bercak putih tersebut. Terdapat penebalan nervus peroneus distal. Pemeriksaan microskopis yg tepat: a. Pemeriksaan KOH b. Pewarnaan Zn (gram) c. Mikroskop medan gelap d. Kultur biakan e. Tzank smear

a. Uretritis GO b. Uretritis non GO c. Prostatitis GO d. Sifilis e. Cystitis

176. Pasien datang ke RS dengan penurunan kesadaran, sebelumnya pasien terjatuh. Pasien di diagnose stroke perdarahan. Dokter merencanakan untuk pemberian terapi dangan manitol. Organ apa yg perlu diperhatikan dan diperiksa fungsinya: a. Jantung b. Paru c. Hepar d. Mata Lulus 100%, amin...

177. Laki2 30th mengeluh sesak nafas setelah kecelakaan dan dada terbanting pada stir mobil. GCS 456, T:120/100mmhg, RR: 28x/m, pada pemeriksaan fisik didapatkan perkusi paru kanan hipersonor, pengembangan nafas tertinggal, teraba krepitasi dan tampak adanya jejas pada dinding thorak kanan. Diagnose yg tepat pada pasien adalah: a. Hidrothorak kanan b. Pneumothorak kanan c. Hemothorak kanan d. Emfisema kutis e. Abses paru

178. Seorang laki2 50th datang ketempat praktek dengan keluhan terdapat bercak putih pada kulit. Pada pemeriksaan Page 38

179. Pasien datang ke RS dengan keluhan sering merasa lemas, nyeri perut, muntah2 5hari yll. Pemeriksaan T:100/60mmHg, N: 100x/m, RR:37x/m, S:37,4. Hepar teraba 2cm dibawah arcus costa, pembesaran spleen S1, bilirubin indirek 35, bilirubin total 47, WBC 3900, Hb 10. Diagnose pasien adalah: a. Anemia def. Fe b. Anemia aplastik

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

c. Anemia megaloblastik d. Anemia hemolitik e. Anemia def as. Folat keluhan sering ngantuk dan kelelahan. Pasien tidur 7-9 jam perhari dan sering tertidur pada saat siang hari. Pada saat bangun kepala terasa sakit dan mulut kering. Istri sering mengeluh jika tidur pasien sering mendengkur. Diagnose pasien adalah: a. Centra apnea b. Obstruksi sleep apnea c. Narcolepsia d. .. e. .. 183. Wanita 32 th, datang dengan kelemahan pada kedua tungkai. Riwayat keputihan 1 th yll. Pada foto thorak didapatkan kerusakan pada pedikel thorakalis. Kemungkinan penyebab kasus tersebut adalah: a. Metastase tumor b. Osteosarkoma c. Stroke d. HNP e. .. dan bau. Sejak seminggu yang lalu aktivitasnya terganggu. Diagnose pasien tersebut adalah: a. Psikotik b. Skizofrenia c. Delirium d. Dimensia e. Gangguan tingkah laku

180. Pasien laki2 25 th datang ke RSUD dengan keluhan kesulitan bernafas sejak 20 menit yg lalu sebelum ke RS. Sebelumnya pasien minum obat sakit gigi. Pemeriksaan fisik disapatkan, T: 85/50, RR:36x/m, dengan tanda2 obstruksi jalan napas. Diagnose pasien tersebut adalah: a. Syok hipovolemik b. Syok anafilaktik c. Syok neurogenik d. Syok distributive e. Syok cardiogenik

181. Laki2 38 th datang ketempat praktek dokter umum dengan Lulus 100%, amin...

182. Laki2 55 th datang ke RS diantar oleh istrinya dengan keluhan penurunan daya ingat perlahan sejak 3 th yg lalu. Sejak 1 bulan yang lalu pasien sudah tidak bekerja dan sering berjalan2 tanpa arah tujuan. Pasien pernah hilang selama 2 hari dan ditemukan dalam keadaan kotor Page 39

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

fisik didaptkan tensi 80/60 mmhg, nadi cepat dan lemah, akral dingin. Dari hasil lab, Hb:9,8, trombosit : 22.000, Hct:40%. Diagnosa pasien diatas : a.Demam typhoid b.Malaria c.DBD d.Avian influenza e.Demam chikungunya 186. Seorang pria usia 28 tahun datang dengan keluhan terdapat bercak merah dan sisik berwarna kuning pada wajah terutama disekitar hidung sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tersebut juga terdapat pada kepala dan leher pasien. Keluhan bertambah gatal jika pseian berkeringat. Apa terapi yang tepat untuk pasien tersebut : a.Kortikosteroid potensi rendah b.Kortikosteroid potensi sedang c.Kortikosteroid potensi kuat d.Kortikosteroid potensi sangat kuat e.Kortikosteroid potensi sedang + kuat 187. Bayi berusia 3 hari dengan usia kehamilan 32 minggu lahir Page 40 karena trauma. Bayi lahir spontan dan langsung menangis. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nadi 152x/menit. RR:52x/menit. Hasil px lab: GDS: 38 gr%. Bayi sudah dimasukkan di inkubator dan diberi infus dextrose 10% sesuai kebutuhan. Namun kondisi bayi belum membaik. Apa terapi yang diberikan selanjutnya.. a.2ml dextrose 10% bolus b.2ml dextrose 12,5% bolus c. 2ml dextrose 40% bolus d. 3 ml dextrose 10% bolus e. 3 ml dextrose 12,5 % bolus 188. Seorang pria usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti tertusuk hingga tembus ke tulang rusuk belakang sejak 30 menit yang lalu. Dari hasil pemeriksaan EKG didapatkan segmen ST elevasi pada lead v1-v4. Apa diagnosa pasien tsb : a. Angina stabil b. Angina tidak stabil c. STEMI d. NSTEMI e. Kardiomiopati

184. Seorang laki2 25 th datang ke RS dengan keluhan mual muntah, sejak 1mgg terakhir. Kencing berwarna pekat seperti teh. Nyeri hipokondrium kanan atas. Bilirubin total 16,8 , bilirubin direk 8,5 , SGOT 250, SGPT 400. Diagnose pasien tersebut adalah: a. Abses hati b. Pancreatitis c. Tumor hati d. Hepatitis e. Kolesistitis

185. Seorang wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu disertai sakit kepala. Keluhan lain yg dirasakan adalah nyeri sendi,mual muntah dan gusi berdarah. Dari hasil pemeriksaan Lulus 100%, amin...

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

189. Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan tdak bisa tidur sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan karena 1 bulan yang lalu sepeda motor pasien yang merupakan satusatunya alat untuk mencari nafkah hilang dicuri. Apa terapi yang tepat untuk px diatas : a. Fluoxcetin b. Amitriptilin c. Clobazam d. Sertraline e. Z..... 190. Korban tembak dilarikan ke RS dengan polisi yang membawa surat permintaan visum. Pasien dirawat di RS selama 3 hari, tp kemudian meninggal. Jenis Otopsi apa yang dilakukan dokter? a. Otopsi klinik b. Otopsi forensic c. Otopsi serologi d. Otopsi Anatomi e. Otopsi ? 191. Pasien, 60 tahun datang dengan keluhan tidak bisa bicara secara tiba-tiba sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 170/90, N 78x/, Lulus 100%, amin... RR 28x/. Pasien dapat mengikuti perintah tapi tidak dapat menjawab. Apa diagnose yang paling mungkin pada pasien ini? a. Afasia motorik b. Afasia sensorik c. Afasia global d. .. 192. Sebagai dokter puskesmas, anda ingin meneliti penyebab seringnya pasien mengeluh nyeri kepala pada satu desa. Dari usia muda hingga usia tua. Diduga karena mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin. Waktu untuk melakukan penelitian tidak banyak. Jenis penelitian apa yang cocok? a. Cross sectional b. Cohort c. Case Control d. .. e. .. 193. Laki-laki, 28 tahun megeluh hidung buntu sejak 5 ahri yang lalu. PAsien sebelumnya sering bersin-bersin jika terkena debu, pada pemeriksaan ditemukan konka tertutup masa bening keabuan dengan secret serous. mukosa berwarna pucat. Diagnosa nya adalah? Page 41 a. b. c. d. e. rhinitis alergi ringan intermitten rhinitis alergi berat intermitten polip cavum nasi bilateral rhinosinusitis bilateral rhinitis vasomotor.

194. Sebuah puskesmas dengan program posyandu dengan anggota 50 balita dan 7 orang kader melakukan evaluasi kinerja selama 3 tahun terakhir. Hasil evaluasi menunjukkan bahwa rerata timbangan posyandu dilakukan 10x tiap tahunnya dengan cakupan KIA 70%, KB 60%, Dana sehat 40%, Imunisasi 90% dan rerata D/S 90%, serta ada nya dua program tambahan. Dokter sebagai manajer ingin meningkatkan kualitas puskesmas tersebut. apakah nama puskesmas setelah program tersebut berjalan? a. Pratama b. Mandiri c. Purnama d. Madya e. Swadana 195. Laki-Laki 67 tahun mengeluh kedua kaki kesemutan, disertai rasa nyeri sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri memberat sehingga

BRAWIJAYA & UNISMA MALANG 13 Oktober 2012

ganggu tidur, Riwayat DM (+) sejak 10 tahun yang lalu. Pasien rutin mengkonsumsi OAD, yaitu glibenclamide 0,5mg/hari dan metformin 3x500mg/hari. BB 48kg, TB 168kg. Hasil laboratorium GDP 200, GDA 290, HBAC 11%. Terapi apa yang sebaiknya diberikan pada pasien? diet nutrisi medis olahraga secara teratur lanjutkan obat oral lanjutkan obat oral dengan dosis yang di tingkatkan terapi insulin

a. b. c. d. e.

196. Laki-Laki, 57 tahun datang dengan keluhan telinga kanan gatal. gatal disertai nyeri hebat. Riwayat DM (+) sejak 4 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan terdapat secret mukopurulent dan jaringan granulasi dari pars osseus hingga pars cartigelanous. Diagnosisnya adalah? a. Otitis Externa b. Otitis Externa Sirkumsata c. Otitis Eksterna Difus d. Otitis Eksterna Maligna e. Otitis Media akut stadium 3

Lulus 100%, amin...

Page 42