P. 1
Format Pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Kesehatan Reproduksi

Format Pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Kesehatan Reproduksi

Views: 110|Likes:
Dipublikasikan oleh King NaziMan
free
free

More info:

Published by: King NaziMan on May 17, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/04/2014

pdf

text

original

ORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA KESEHATAN REPRODUKSI ASUHAN KEBIDANAN PADA KESEHATAN REPRODUKSI Myoma Uteri NO.

REGISTER : 10610077 MASUK TANGGAL,JAM : 20 Oktober 2011 jam 09.00 RAWAT DI RUANG : Poliklinik Kebidanan RS Sumedang

IDENTITAS Nama Ibu : Anita Anggraeni Umur : 30 tahun Suku / bangsa : Sunda/Indonesia Agama : Islam Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA Pekerjaan : Karyawan Swasta Alamat :

Nama Suami : Rudi Permana Umur : 32 tahun Suku / bangsa : Sunda/Indonesia Agama : Islam Pendidikan : SMA Pekerjaan : Wiraswasta Alamat :

DATA SUBJEKTIF 1. Kunjungan saat ini :
  

Kunjungan pertama Kunjungan ulang Keluhan

2. Riwayat Perkawinan Kawin satu kali, kawin pertama umur 20 tahun, dengan suami sekarang 10 tahun 3. Riwayat Mensturasi Menarce umur 12 tahun, siklus 28 hari, teratur, lamanya 6-7 hari, sifat darah : encer, bau khas, dismenorhoe : Ya , Banyaknya 70 Cc. Hari pertama haid terakhir tanggal 30 september lamanya 7 hari, Haid sebelum tanggal 27

Riwayat kesehatan       Penyakit yang pernah/ sedang di derita Pasien mengatakan tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit berat seperti hipertensi. Riwayat kontrasepsi yang di gunakan 6. 4. Eliminasi BAK Frekuensi : 5-6 kali sehari Warna : Kuning jernih Bau : Khas .persalinan dan nifas yang lalu G1 P0 AB0 5. Penyakit yang pernah/ sedang di derita keluarga Pasien mengatakan dari keluarga tidak ada yang pernah dan tidak ada yang sedang menderita penyakit berat seperti.sayur. DM. air teh Jumlah : 1 gelas habis Keluhan : tidak ada b. TBC. DM. TBC dan keganasan Riwayat penyakit ginekologi Pasien mengatakan tidak pernah menderita penyakit ginekologi 7.agustus Lamanya 6 Hari. Nutrisi Makan Frekuensi : 3 kali sehari Macam : nasi. persalinan. hipertensi. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari a. lauk Jumlah : 1 porsi habis Keluhan : tidak ada Minum Frekuensi : 6-8 kali sehari Macam : air putih. Riwayat kehamilan. jantung. nifas yang lalu Riwayat kehamilan . Jantung.

Tanda Vital Tekanan darah : 120/80 mmHg Denyut Nadi : 84 kali permenit Suhu tubuh : 36. Keadaan psiko social spiritual a. Pola aktivitas Kegiatan sehari-hari : sehari – hari pasien mengerjakan pekerjaan administrasi di kantor tempat bekerja dan mengerjakan pekerjaan rumah tangga Istirahat dan tidur : Siang tidak pernah. Kebiasaan mandi 2 kali/hari 2. Pemeriksaan Fisik a. Pengetahuan Ibu tentang kesehatan reproduksi c. d. Kebiasaan membersihkan alat kelamin : Saat mandi. malam 7jam d. Seksualitas Frekuensi : 3 kali seminggu Keluhan : merasa sakit bila melakukan hubungan seksual e. Pengetahuan Ibu tentang gangguan / penyakit yang diderita saat ini. Dukungan suami / keluarga Keluarga menyarankan pasien untuk berobat ke RS agar penyakitnya segera diatasi. Keadaan umum baik. Kebiasaan mengganti pakaian dalam : Setiap habis mandi 8. DATA OBJEKTIF 1. Ketaatan beriibadah Pasien taat menjalankan shalat 5 ( lima ) waktu dan menutupi aurat. kesadaran composmenthis b. b. Kepala dan leher Edema wajah : tidak ada .5ºC Pernafasan : 19 kali permenit c. Tinggi Badan : 160 cm Berat Badan : 55 kg d. sehabis buang air kecil dan besar 3. Personal hygiene 1.Konsistensi : Encer BAB Frekuensi : 1 kali sehari Warna : Kuning Bau : Khas Konsistensi : Lunak c.

tidak tampak caries Leher : tidak teraba pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis e. 3. keadaan dinding vagina. Masalah Cemas / takut tidak bisa memiliki anak lagi 3. Ekstremitas atas Edema : tidak ada Varices : tidak ada Reflek patella : tidak diperiksa g. Kebutuhan Pemeriksaan rutin setiap 3-6 bulan sekali 4. Ekstremitas bawah Edema : tidak ada Varices : tidak ada Reflek patella : tidak diperiksa i. Kebutuhan tindakan segera berdasarkan kondisi klien a. Payudara : tidak diperiksa f. konjungtiva merah muda. dengan myoma uteri 2. Mandiri KIE tentang kemungkinan penyebab myoma uteri b. Pemeriksaan dalam / ginekologis Inspekulo meliputi : keadaan serviks. Diagnosa Potensial Kanker dinding rahim 5.Mata : sclera putih. Abdomen : tidak diperiksa h. Mulut dan gigi : bibir merah muda. Masalah Potensial Tidak bias memiliki anak lagi 6. Kolaborasi Kolaborasi dengan dokter obgyn untuk pemeriksaan laboratorium . Genetalia luar : Varices : tidak ada Bekas luka : tidak ada Pengeluaran : tidak ada Anus : Haemoroid : tidak ada 2. gigi utuh. Diagnose kebidanan Ny Anita G1P1A0 usia 30 tahun. Pemeriksaan penunjang USG ASSESMENT 1.

Memberitahu keadaan pasien bahwa di dalam rahimnya terdapat benjolan-benjolan di dalam dinding rahimnya. Memberikan konseling tentang penyakit myoma uteri. Rujukan Merujuk ke dokter obgyn PLANNING. Share on : digg Posted by Abisefer at 7:06 AM 7:06 AM Tuesday. Ibu mengerti dan akan melaksanakannya 4. Pasien mengetahui kondisinya. 2011 Related Post FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB Artikel Kesehatan         Cara Refleksi Kaki Mengusir Nyamuk Dengan Cara Alami Hati . Pasien mengerti dan akan menuruti apa yang telah dijelaskan. Memberitahu pasien untuk pemeriksaan lanjutan dan kunjungan ulang. Memberikan konseling tentang vulva hygene.c.blogspot. Tanggal 20 Oktober 2011 jam 09. December 6. Pasien mengerti mengenai penyakit myoma uteri 3.com/2011/12/format-pengkajian-asuhan-kebidananpada.Hati Gejala Masuk Angin 7 Tips Menghilangkan Stres Cara Menguruskan Badan Dengan Makan Stimulasi Nyeri Peredaran Darah Janin Penyakit dan Kelainan Alat Kandungan Sumber : http://planetinfo-zp.html#ixzz2TYbMlhdD . 2.20 1.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->