KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
NOMOR :
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala
Sekolah……………………..dengan ini menyatakan bahwa :
No. Sertifikat Sertifikasi

:......................................................

No. NUPTK

:……………………………………………………

No. Peserta Sertifikasi

:……………………………………………………

Nama

:…………………………………………………..

NIP/NRK

:…………………….…………………….........

Pangkat / Golongan :…………………….…………………………….
Jabatan

:…………………….…………………………….

Tempat Tugas

:…………………….…………………………….

Masa kerja golongan

:…………………………………………………..

Masa kerja Keseluruhan :…………………………………………………..
Adalah benar yang bersangkutan sampai saat ini masih
bertugas sebagai guru di sekolah kami dan masih aktif mengajar
dengan memiliki jam mengajar sebanyak ........ jam/minggu.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta,……………………………
Kepala Sekolah,
SDN/SMP…………………………
……………………………………..
NIP…………………….

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful