PEMERINTAH KOTA BATU

DINAS PENDIDIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

Nomor Sifat Lampira n Perihal

: : : :

027/ /PPK/422.101/2011 Segera 1 (Satu) lembar Pelaksanaan Belanja Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor

Batu, 6 September 2011 Kepada : Yth. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidkan Kota Batu TA. 2011 di – TEMPAT

Berdasarkan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) SKPD Dinas Pendidikan Kota Batu tanggal 27 Januari 2011, bersama ini disampaikan kepada Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu untuk melakukan persiapan Administrasi terhadap Pelaksanaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor. Adapun Pengadaan Sewa dilaksanakan adalah sebagai berikut : N o 1. Kode Rekening 5.2.22.10.2.07.02 Jumlah Tempat/Gedung yang Pagu (Rp) 59.338.000 59.338.000 akan

Nama Pengadaan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor

Mengingat bahwa kebutuhan pengadaan barang/jasa dimaksud dilaksanakan dengan cara Penunjukan Langsung, maka perlu adanya penyusunan jadwal dalam waktu yang tidak terlalu lama. Demikian atas perhatian diucapkan terima kasih. dan kerjasama yang baik

Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan TA. 2011

Drs. BALOK YUDONO. P. MM NIP. 19621104 199412 1 001 Tembusan Yth. : Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu.

PEMERINTAH KOTA BATU

DINAS PENDIDIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

HARGA PERKIRAAN SENDIRI (OWNER ESTIMATE/OE) Kegiatan : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor

Paket Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kode Rekening : 5.2.22.10.2.07.02 Lokasi Sumber Dana : Batu : APBD

Tahun Anggaran: 2011

No
I 1 2 3 II 1 2 3 4 5 III 1 2 3 4 5 6 7 8

Pekerjaan
PEK. PENDAHULUAN Pekerjaan pembersihan Genteng, Cat dinding, cat kayu Pekerjaan Bongkar Plafond Menurunkan dan memasang kembali atap genteng PEK. ATAP DAN PLAFON Bubungan Pinggir Atap Genteng Beton Pasang Eternit polos Pasang Eternit + rangka kayu meranti Perbaikan Talang seng Pasang lis gibsum PEK. FINISHING Cat Tembok Lama Cat Plafond Cat Tembok Lama exterior Plesteran Waterproof Cat Genteng Lama Cat vernis batu Cat Kayu Lama Politur sending kayu

Vol. Sat.

Harga Satuan

Total Harga

1.000 34.360 15.400

LS m1 m2

Rp Rp Rp

4,500,000.00 17,500.00 13,335.00

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

4,500,000.00 601,300.00 205,359.00 5,306,659.00 1,227,794.88 79,507.50 1,431,083.50 1,604,691.00 25,999.30 4,369,076.18 6,296,106.29 11,796,652.88 13,998,335.49 1,576,840.44 8,732,430.71 346,558.30 621,282.30 612,844.92 43,981,051.32

12.000 3.000 15.400 19.800 1.000

m1 m2 m2 m1 m1

Rp Rp Rp Rp Rp

102,316.24 26,502.50 92,927.50 81,045.00 25,999.30

364.664 683.250 491.575 34.560 312.450 12.400 17.800 13.978

m2 m2 m2 m4 m2 m2 m2 m2

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

17,265.50 17,265.50 28,476.50 45,626.17 27,948.25 27,948.25 34,903.50 43,843.53

JUMLAH PPN10% TOTAL TOTAL DIBULATKAN

Rp Rp Rp Rp

53,656,786.50 5,365,678.65 59,022,465.15 59,022,000.00

Pejabat Pembuat Komitmen

Drs. BALOK YUDONO P, MM NIP. 19621104 199412 1 001 INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

A. UMUM 1. Lingkup Pekerjaan 1.1 Pejabat Pengadaan mengundang Peserta untuk menghadiri penjelasan dan menyampaikan penawaran atas paket pekerjaan yang tercantum dalam LDP. Nama paket dan lingkup pekerjaan ditentukan dalam LDP.

1.2 1.3

2. Sumber Dana 3. Peserta Pengadaan Langsung 4. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan

Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan dalam LDP, berdasarkan SyaratSyarat Umum dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan harga sesuai kontrak. Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan yang tercantum dalam LDP. Pengadaan paket pekerjaan ini ditujukan kepada penyedia barang yang berbentuk badan usaha/perorangan sebagai peserta terpilih pengadaan langsung paket pekerjaan ini. 4.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan ini berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan dengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut: a. berusaha mempengaruhi Pejabat Pengadaan dalam bentuk dan cara apapun, untuk memenuhi keinginan Peserta yang bertentangan dengan Dokumen Pengadaan, dan/atau peraturan perundang-undangan; b. membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi persyaratan dalam Dokumen Pengadaan ini. Peserta yang menurut penilaian Pejabat Pengadaan terbukti melakukan tindakan sebagaimana dimaksud dalam pasal 4.1 dikenakan sanksi sebagai berikut: a. sanksi administratif, seperti dibatalkan dari proses Pengadaan Langsung atau pembatalan penetapan penyedia pengadaan barang ini; b. sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam; c. gugatan secara perdata; dan/atau d. pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang. Pengenaan sanksi dilaporkan Pengadaan kepada PA/KPA. oleh Pejabat

4.2

4.3 5. Larangan Pertentangan Kepentingan 5.1 5.2 6. Pendayagunaan Produksi Dalam Negeri 6.1 6.2

Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi dan perannya dilarang memiliki/melakukan peran ganda atau terafiliasi. Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi Peserta kecuali cuti diluar tanggungan K/L/D/I. Peserta berkewajiban untuk menyampaikan penawaran yang mengutamakan barang produksi dalam negeri. Pengadaan Barang yang terdiri atas bagian atau komponen dalam negeri dan bagian atau komponen yang masih harus diimpor, dilakukan

c. angkutan.3 dengan ketentuan: a. b. dan pemeliharaan. h. d.2 9. Pakta Integritas. g. pabrikasi. c. 3) Dokumen Penawaran Teknis. 8. b. i. Bentuk Dokumen Penawaran: 1) Surat Penawaran. Barang tersebut belum dapat diproduksi di dalam negeri. semaksimal mungkin menggunakan jasa pelayanan yang ada di dalam negeri.3 Dokumen Kualifikasi meliputi: a. Bahasa Dokumen Pengadaan 9. Kelalaian menyampaikan Dokumen Penawaran yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan ini sepenuhnya merupakan risiko Calon Penyedia. 2) Bentuk surat kuasa. Petunjuk pengisian Formulir Isian Kualifikasi. pekerjaan pemasangan. DOKUMEN PENGADAAN 7. 9.4 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen Pengadaan ini. Bentuk Dokumen lain: 1) Jaminan Uang Muka. Formulir Isian Kualifikasi. B. e. Spesifikasi Teknis dan Gambar. Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan beserta seluruh korespondensi tertulis dalam proses pengadaan menggunakan Bahasa Indonesia. pengujian dan lainnya sedapat mungkin dilakukan di dalam negeri. d. Ketidakhadiran Peserta pada saat pemberian penjelasan tidak dapat dijadikan dasar untuk menolak/ menggugurkan penawaran. e. Daftar Kuantitas dan Harga. seperti jasa asuransi. 7. Lembar Data Kualifikasi.1 Dokumen pengadaan terdiri atas Dokumen Pengadaan Pemilihan dan Dokumen Kualifikasi. pemilahan atau pembagian komponen harus benar-benar mencerminkan bagian atau komponen yang telah dapat diproduksi di dalam negeri dan bagian atau komponen yang masih harus diimpor. Perwakilan Peserta yang hadir pada saat pemberian penjelasan menunjukkan tanda . Undangan Pengadaan. volume produksi dalam negeri tidak mampu memenuhi kebutuhan. b.1 9. Isi Dokumen 7.2 Dokumen Pemilihan meliputi: a.3 Pemberian Penjelasan dilakukan di tempat dan pada waktu yang ditentukan dalam LDP. Bentuk Surat Perintah Kerja (SPK). spesifikasi teknis Barang yang diproduksi di dalam negeri belum memenuhi persyaratan. dan/atau c.6. Tata cara evaluasi kualifikasi. Instruksi Kepada Peserta . Lembar Data Pemilihan. 7. 7. Pengadaan barang impor dimungkinkan dalam hal: a. f. ekspedisi perbankan. c. Umum b.

g. besaran. Apabila ketentuan baru atau perubahan penting tersebut tidak dituangkan dalam Adendum Dokumen Pengadaan. hal-hal yang menggugurkan penawaran.7 terdapat hal-hal/ketentuan baru atau perubahan penting yang perlu ditampung. Perubahan Dokumen Pengadaan 10. jenis kontrak yang akan digunakan. metode evaluasi.8 9. e. Pejabat Pengadaan dapat memberikan penjelasan lanjutan dengan cara melakukan peninjauan lapangan. Apabila Peserta tidak hadir atau bersedia menandatangani BAPP. c. Apabila dipandang perlu. Apabila dalam BAPP sebagaimana dimaksud pada angka 9. Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum batas akhir waktu pemasukan penawaran. maka BAPP cukup ditandatangani oleh Pejabat Pengadaan. dan menunjukkan tanda pengenal kepada Pejabat Pengadaan. Bagi Peserta perorangan yang hadir pada saat pemberian penjelasan tidak boleh diwakilkan.6 pengenal dan surat tugas kepada Pejabat Pengadaan.7 9. f.9. hasil peninjauan lapangan.9 9. b. kelengkapan yang harus dilampirkan bersama Dokumen Penawaran. serta keterangan lainnya akan dituangkan dalam Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP) yang ditandatangani Pejabat Pengadaan dan Peserta dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan. Dalam Pemberian Penjelasan. Biaya peninjauan lapangan ditanggung oleh Calon Penyedia. h. perubahan substansi dokumen. pembukaan Dokumen Penawaran.2 10. Pejabat Pengadaan menjelaskan kepada Peserta mengenai: a. Peserta dapat mengambil salinan BAPP dan/atau Adendum Dokumen Pengadaan yang disediakan Pejabat Pengadaan. cara penyampaian Dokumen Penawaran. maka ketentuan baru atau perubahan tersebut dianggap tidak ada dan ketentuan yang berlaku adalah Dokumen Pengadaan awal. masa berlaku dan penjamin yang dapat mengeluarkan jaminan.5 9. metode Pemilihan. Setiap Adendum yang ditetapkan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan. jawaban dari Pejabat Pengadaan. maka Pejabat Pengadaan menuangkan ke dalam Adendum Dokumen Pengadaan yang menjadi bagian tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan. pertanyaan dari Calon Penyedia. berdasarkan informasi baru yang mempengaruhi substansi Dokumen Pengadaan. Pemberian penjelasan mengenai isi Dokumen Pengadaan.11 10.3 . Peserta dapat mengambil salinan Adendum 9.10 9. Pejabat Pengadaan dapat menetapkan Adendum Dokumen Pengadaan.4 9.1 10. d.

4) jaminan purnajual (apabila dipersyaratkan). e. surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). apabila dipersyaratkan. 13.1 15. Dokumen Penawaran Dokumen Penawaran meliputi : a. brosur dan gambargambar. 6) tenaga teknis (apabila dipersyaratkan). dan 5) tanda tangan: a) direktur utama/pimpinan perusahaan. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI 12. b. tipe dan merek) yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas (apabila dipersyaratkan). Untuk kontrak harga satuan serta kontrak gabungan harga satuan dan lump sum. 2) masa berlaku penawaran. Dokumen penunjang yang berbahasa asing perlu disertai penjelasan dalam Bahasa Indonesia. dokumen Isian Kualifikasi.Dokumen Pengadaan yang disediakan Pejabat Pengadaan. 2) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang. 5) asuransi (apabila dipersyaratkan). 4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan. Pejabat Pengadaan dapat memberikan tambahan waktu untuk memasukkan Dokumen Penawaran. Peserta mencantumkan harga satuan dan harga total 15. Biaya dalam Penyiapan Penawaran dan Kualifikasi 13. Dalam hal terjadi perbedaan penafsiran. C. daftar kuantitas dan harga. dokumen penawaran teknis yang terdiri dari: 1) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan: 1) tanggal. 14. c) Peserta perorangan. Bahasa Penawaran Peserta menanggung semua biaya dalam penyiapan dan penyampaian penawaran dan Kualifikasi.2 13.1 13. b) penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya. 3) harga penawaran.3 Semua Dokumen Penawaran dan Dokumen Isian Kualifikasi harus menggunakan Bahasa Indonesia. 3) identitas (jenis. 15. maka yang berlaku adalah penjelasan dalam Bahasa Indonesia. d.2 Harga penawaran ditulis dengan jelas dalam angka dan huruf. Harga Penawaran . c. Tambahan Waktu Pemasukan Dokumen Penawaran Dalam Adendum Dokumen Pengadaan. 11. Dokumen penunjang yang terkait dengan Dokumen Penawaran dapat menggunakan Bahasa Indonesia atau bahasa asing.

Pakta integritas dimasukkan dalam Dokumen Isian Kualifikasi dan menjadi bagian Dokumen Penawaran. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya.1 16. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN 19. Semua harga dalam penawaran harus dalam bentuk mata uang sesuai yang tercantum dalam LDP. dengan . Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang ditetapkan dalam LDP. Pembayaran atas pelaksanaan pengadaan barang ini dilakukan sesuai dengan cara yang ditetapkan dalam LDP dan diuraikan dalam Surat Perintah Kerja (SPK). Pejabat Pengadaan dapat meminta kepada Peserta secara tertulis untuk memperpanjang masa berlakunya penawaran tersebut dalam jangka waktu tertentu.1 17.3 17. Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran 16. Peserta berkewajiban untuk mengisi dan melengkapi Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi. Masa Berlaku Penawaran dan Jangka Waktu Pelaksanaan 17. menyetujui permintaan tersebut tanpa mengubah penawaran.1 Penyampulan Dokumen Penawaran menggunakan metode 1 (satu) sampul. 15. b. sebelum akhir masa berlakunya penawaran. Penyampulan dan Penandaan Sampul 19. Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi ditandatangani oleh: a.4 18. Apabila evaluasi belum selesai dilaksanakan. [untuk kontrak lump sum.2 17.3 16.untuk tiap mata pembayaran/pekerjaan dalam Daftar Kuantitas dan Harga. Jika harga satuan ditulis nol atau tidak dicantumkan maka pekerjaan dalam mata pembayaran tersebut dianggap telah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan pekerjaan tersebut tetap harus dilaksanakan. Masa berlaku penawaran sesuai dengan ketentuan dalam LDP. bea.3 D. Biaya overhead dan keuntungan serta semua pajak.2 17. direktur utama/pimpinan perusahaan.1 18.2 18. Peserta perorangan. Pengisian Dokumen Isian Kualifikasi 18. b. Peserta dapat : a. dan pungutan lain serta biaya asuransi yang harus dibayar oleh penyedia untuk pelaksanaan pengadaan barang ini diperhitungkan dalam total harga penawaran. menolak permintaan tersebut dan dapat mengundurkan diri secara tertulis dengan tidak dikenakan sanksi. retribusi. Peserta mencantumkan harga satuan untuk tiap mata pembayaran/pekerjaan dalam Daftar Kuantitas dan Harga]. c.

Penawaran 19. dan c. harga dan dokumen isian kualifikasi: Peserta memasukkan Dokumen Penawaran asli dan salinannya kedalam 2 (dua ) sampul yang masing-masing ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”. penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan administrasi. maka pengadaan langsung dinyatakan gagal. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN 23.2 Dokumen penawaran terdiri dari ppenawaran administrasi. teknis. Pembukaan Penawaran 24.3 19. Penawaran Terlambat Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pejabat Pengadaan sesuai jadwal sebagaimana tercantum dalam LDP.2 Evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur. Pejabat Pengadaan tidak bertanggung jawab atas risiko yang mungkin timbul terhadap Dokumen Penawaran 19.4 19. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran 22. b. 2) surat penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut: a) ditandatangani oleh: 24. Penawaran harus sudah diterima oleh Pejabat Pengadaan paling lambat di tempat dan pada waktu yang ditentukan dalam LDP. Penyampaian Dokumen Penawaran 21. 24. evaluasi terhadap data administrasi hanya dilakukan terhadap hal-hal yang tidak dinilai pada saat penilaian kualifikasi.5 20. evaluasi teknis. evaluasi administrasi. Bila sampul Dokumen Penawaran tidak di rekat. Pejabat Pengadaan melakukan evaluasi penawaran yang meliputi: a. b. kemudian kedua sampul tersebut dimasukkan ke dalam 1 (satu) sampul untuk menjaga kerahasiaanya. Evaluasi Penawaran Dokumen Penawaran dibuka oleh Pejabat Pengadaan pada waktu dan tempat sebagaimana tercantum dalam LDP. Apabila penawaran yang diterima Pejabat Pengadaan setelah batas akhir waktu pemasukan penawarannya akan ditolak dan Peserta dianggap tidak bersedia menawar. E. Evaluasi Administrasi: a. apabila: 1) syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan Dokumen Pengadaan ini dipenuhi/ dilengkapi. Dokumen Penawaran dimasukkan dalam Sampul penutup dan ditulis “DOKUMEN PENAWARAN”. nama paket pekerjaan. serta ditujukan kepada Pejabat Pengadaan dengan alamat yang ditentukan dalam LDP. nama dan alamat calon penyedia. evaluasi harga.3 .1 24.

b. untuk kontrak lump sum: 1) apabila ada perbedaan antara penulisan . dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah. e. Koreksi aritmatik untuk penawaran kontrak lump sum dilakukan untuk menyesuaikan volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga penawaran dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadan tanpa mengubah nilai penawaran. dan d) bertanggal. 24. atau (3) Peserta perorangan. Pejabat Pengadaan dapat melakukan klarifikasi terhadap hal-hal yang kurang jelas dan meragukan. Koreksi aritmatik : 1) volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. total harga penawaran atau penawaran terkoreksi dibandingkan terhadap nilai total HPS. dilakukan negosiasi harga c. (2) penerima kuasa dari direktur utama/ pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya. mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasi dan kegiatan tersebut harus tetap dilaksanakan. dilakukan klarifikasi. Harga satuan penawaran tersebut dinyatakan timpang dan hanya berlaku untuk volume sesuai dengan Daftar Kuantitas dan Harga. maka dilakukan pembetulan. b) jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu sebagaimana tercantum dalam LDP. 2) apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan.5 Evaluasi Harga : a. d.(1) direktur utama/pimpinan perusahaan. dan 3) jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong. Apabila total harga penawaran atau penawaran terkoreksi melebihi nilai total HPS. c. c) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu sebagaimana tercantum dalam LDP. Harganya dianggap termasuk dalam harga satuan pekerjaan lainnya. harga satuan penawaran yang nilainya lebih besar dari 110% (seratus sepuluh perseratus) dari harga satuan yang tercantum dalam HPS.

1 25. maka nilai yang diakui adalah nilai dalam tulisan angka. 25.1 26. atau 3) apabila penawaran dalam angka dan huruf tidak jelas. Dilakukan klarifikasi kewajaran harga dengan ketentuan sebagai berikut: 1) klarifikasi dalam hal penawaran komponen dalam negeri berbeda dibandingkan dengan perkiraan Pejabat Pengadaan.4 Evaluasi kualifikasi dilakukan dengan menggunakan metode penilaian sistem gugur. maka dilakukan klarifikasi.5 26.6 27.3 Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen dan meminta salinannya. maka Peserta tersebut digugurkan dan dimasukkan dalam Daftar Hitam. nilai harga penawaran antara angka dan huruf maka nilai yang diakui adalah nilai dalam tulisan huruf. 26.7 26.2 25. Pejabat Pengadaan melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka dilakukan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh mengubah substansi formulir isian kualifikasi. Evaluasi Kualifikasi 25.4 26.2. Pejabat pengadaan akan melakukan pembuktian kualifikasi terhadap isian dokumen kualifikasi yang disampaikan Peserta. apabila diperlukan. Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data. 2) apabila penawaran dalam angka tertulis dengan jelas sedangkan dalam huruf tidak jelas. Klarifikasi dan Negosiasi 27.1 . Peserta harus hadir dalam pembuktian kualifikasi pada waktu dan tempat yang tercantum dalam LDP dengan membawa rekaman dan asli dokumen yang sah. Pembuktian Kualifikasi 26. 2) klarifikasi kewajaran harga apabila harga penawaran dibawah 80% (delapan puluh perseratus) HPS. Tata cara evaluasi kualifikasi dilakukan sesuai dengan ketentuan dalam Bab VIII dokumen pengadaan ini. Klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya dilakukan oleh Pejabat Pengadaan secara 26.f. maka pengadaan langsung dinyatakan gagal. 25. Apabila penawaran tidak lulus pembuktian kualifikasi. atau Peserta tidak bersedia untuk hadir dalam pembuktian kualifikasi maka pengadaan langsung dinyatakan gagal. Apabila dalam evaluasi kualifikasi hasilny tidak memenuhi syarat.

apabila: a. Apabila hasil evaluasi biaya serta klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya tidak ditemukan halhal yang tidak wajar. maka . 27. dan e. b.6 27. Negosiasi biaya dilakukan terhadap total penawaran biaya terkoreksi yang melebihi pagu anggaran.7 27.1 Pejabat Pengadaan membuat Berita Acara Hasil. tanpa mengurangi kualitas penawaran teknis. Peserta tidak menghadiri acara pembuktian kualifikasi. SURAT PERINTAH KERJA (SPK) 30.langsung dengan peserta. BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG 29. Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung disampaikan kepada PPK. Penandatangana n 30.2 Peserta harus hadir dalam acara klarifikasi dan negosiasi pada waktu dan tempat yang tercantum dalam LDP.8 F. agar didapatkan total penawaran biaya hasil negosiasi yang memenuhi HPS.2 H. c.1 Sebelum penandatanganan SPK. Pejabat pengadaan membuat Berita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi. maka total harga penawaran dapat diterima sepanjang tidak melebihi pagu anggaran. harga penawaran atau harga penawaran terkoreksi. PENGADAAN GAGAL 28. d. G. Pengadaan Langsung Gagal Pengadaan langsung dinyatakan gagal. atau Peserta tidak menghadiri acara kalrifikasi dan negosiasi.4 27. b. yang terdiri dari : a. Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga untuk mendapatkan harga yang wajar serta dapat diperyangungjawabkan. atau dalam hal klarifikasi dan negosiasi tidak menghasilkan kesepakatan. Apabila klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya tidak menghasilkan kesepakatan maka pemilihan langsung dinyatakan gagal. tanggal dibuatnya Berita Acara. nama peserta. d. c. 27. Apabila salah satu pernyataan tersebut sudah tidak dipenuhi.atau dokumen kualifikasi yang disampaikan tidak benar atau. 29. keterangan-keterangan lain yang dianggap perlu. Negosiasi dilakukan berpedoman pada HPS. unsur-unsur yang dievaluasi. serta Berita Acara hasil Penunjukan Langsung.3 27.5 27. PPK wajib memeriksa apakah pernyataan dalam Dokumen Isian Kualifikasi masih berlaku. Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung 29.

BALOK YUDONO P. dapat menandatangani SPK.6 Pejabat Pembuat Komitmen Drs. Pihak yang berwenang menandatangani SPK atas nama penyedia adalah Direktur/Pimpinan Perusahaan yang disebutkan namanya dalam Akta Pendirian/Anggaran Dasar. kecuali perubahan waktu pelaksanaan pekerjaan yang melewati batas tahun anggaran. apabila diperlukan.4 30.5 30. bahasa. dan 2) SPK asli kedua untuk penyedia dibubuhi materai pada bagian yang ditandatangani oleh PPK. sekurang-kurangnya 2 (dua) SPK asli. 30. yang telah didaftarkan sesuai dengan peraturan perundangundangan.3 30. yaitu: a. terdiri dari: 1) SPK asli pertama untuk PPK dibubuhi materai pada bagian yang ditandatangani oleh penyedia. b. rangkap SPK lainnya tanpa dibubuhi materai. sepanjang mendapat kuasa/pendelegasian wewenang yang sah dari Direktur/Pimpinan Perusahaan atau pihak yang sah berdasarkan Akta Pendirian/Anggaran Dasar untuk menandatangani kontrak. 19621104 199412 1 001 . Banyaknya rangkap SPK dibuat sesuai kebutuhan. angka dan huruf serta membubuhkan paraf pada setiap lembar Dokumen SPK.Surat Perintah Kerja (SPK) 30.5. PPK dan penyedia wajib memeriksa konsep SPK meliputi substansi. redaksional. Pihak lain yang bukan Direktur/Pimpinan Perusahaan atau yang namanya tidak disebutkan dalam Akta Pendirian/Anggaran Dasar sebagaimana dimaksud pada angka 30. MM NIP.2 penandatanganan SPK tidak dapat dilakukan PPK dan penyedia tidak diperkenankan mengubah substansi Dokumen Pengadaan sampai dengan penandatanganan Kontrak.

Evaluasi . mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk: Bahan : Alat :Mata uang yang digunakan Rupiah Pembayaran dilakukan dengan cara tunai setelah pekerjaan selesai (lump sum) terpilih akan F. 6. Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 09. Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan Pejabat Pengadaan : Dinas Pendidikan Kota Batu Alamat Pejabat Pengadaan : Jl. J.00 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 13. 2. 4. b. Pembukaan Penawaran M. Lingkup Pekerjaan 1.15 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Metoda evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem K. 1.Kota Batu Website : Nama paket pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Uraian singkat pekerjaan : penyediaan jasa Pemeliharaan Gedung Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Jangka waktu penyelesaian pekerjaan : 15 (lima belas) hari kalender Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan APBD Tahun Anggaran 2011 Pemilihan penyedia ini dilaksanakan dengan metode Penunjukan Langsung Pemilihan ini hanya dapat diikuti oleh Peserta yang berbentuk Badan Usaha Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan dilaksanakan pada: Hari : Kamis Tanggal : 24 Nopember 2011 Waktu : 09. Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran I. B. Dokumen Penawaran H. Raya Bukit Berbunga No.00 WIB selesai Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Peninjauan Lapangan akan dilaksanakan pada: Hari :Tanggal :Waktu :Tempat : Uji a. Calon Penyedia E. Batas Akhir Waktu Penyampaian Penawaran L. 2.00 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Pembukaan penawaran: Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 13.LEMBAR DATA PEMILIHAN A. 5. Masa Berlakunya Penawaran Jadwal Pemasukan Dokumen Penawaran Masa berlaku penawaran selama 7 hari kalender sejak batas akhir waktu pemasukan penawaran. Sumber Dana C. 3. Metode Pemilihan D. Peninjauan Lapangan [apabila diperlukan] G. 13 Sidomulyo .

30 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Klarifikasi dan Negosiasi akan dilakukan pada : Hari : Rabu Tanggal : 30 Nopember 2011 Pukul : 09. MM NIP.00-selesai WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu O. BALOK YUDONO P. Pembuktian Kualifikasi akan dilakukan pada : Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 13. Klarifikasi Dan Negosiasi Pejabat Pembuat Komitmen Drs.Penawaran N. 19621104 199412 1 001 . Pembuktian Kualifikasi gugur.

2011 di – TEMPAT Setelah mempelajari dan mempertimbangkan kualifikasi dan pengalaman kerja perusahaan yang tercantum dalam Profil Usaha. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 027/ /PPK/422. 13. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidkan Kota Batu TA. Pondok Agung Raya : Budi Purwanto.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 6 September 2011 Kepada : Yth. P. Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu Drs. Telp. BALOK YUDONO. / Fax. Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor adalah sebagai Barang/Jasa Penanggungjawab/Pengelo la Alamat Demikian disampaikan sebagai bahan proses pengadaan lebih lanjut.Raya Bukit Berbunga No. maka dengan ini menetapkan Penyedia Barang/Jasa yang akan diundang dalam Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan berikut : Nama Penyedia : CV. Batu. Kasembon – kab.Kom : Pondok agung – kec.101/2011 Penting Calon Penyedia Barang/Jasa Pengadaan Sewa Tempat/Gedung. S. malang penetapan undangan Penyedia Barang/Jasa. 19621104 199412 1 001 . MM NIP.

(0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 005/ /PPBJ /422. Pengelola KPRI BAKTI JAYA Jl. 28 Nopember 2011 : 14. 24 Nopember 2011 : 14.Raya Bukit Berbunga No.: Kamis. 9 September 2011 Kepada : Yth.101/ 2011 Segera Undangan Batu. Hari / Tanggal Jam Tempat Acara : Senin.000.022. Hari / Tanggal Jam Tempat Acara Kualifikasi III.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Telp. 93 Batu Batu di – TEMPAT tanggal 6 Berdasakan Penetapan Calon surat Pejabat Pembuat Komitmen Penyedia Belanja Sewa September 2011 Nomor: 027/ /PPK/422.101/2011 perihal Tempat/Gedung.00 WIB : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu : Pemasukan dan Pembukaan Dokumen Penawaran serta Klrafikasi dan Negosiasi Harga Penawaran Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi saudara disampaikan terima kasih. Diberitahukan bahwa Dinas Pendidikan Kota Batu akan melaksanakan Penunjukan Langsung untuk: Pekerjaan Kegiatan Paket Pekerjaan Lingkup Pekerjaan Sumber Dana Nilai HPS I. : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor : APBD 2011 : Rp. 13.00 WIB : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu : Pemasukan dan Pembukaan Dokumen : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor. 59. Trunojoyo No. Hari / Tanggal Jam Tempat Acara Kualifikasi II. 28 Nopember 2011 : 14. / Fax.00 WIB : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu : Penjelasan dan Pengambilan Dokumen Isian Bersama ini kami sampaikan undangan sebagi brikut : . : Senin.

NIP.Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.Sos. S. 19770403 200701 1 011 .

dan tidak terikat untuk memberikan alasan penolakan penawaran. dan klarifikasi dan negosiasi. kami tidak akan meminta CV. 28 Nopember 2011 Nomor Lampiran : /PAR/IX/2011 : 1 (satu) berkas Kepada Yth. Tersedianya pekerjaan yang diusulkan sesuai dengan jadwal penugasan dalam usulan teknis terlampir. Demikian Surat kami untuk dijadikan periksa dan kami ucapkan terima kasih. Kebenaran dan keabsahan data yang dilampirkan pada Dokumen Administrasi. Sehubungan dengan hal diatas kami menyerahkan Dokumen Administrasi dengan penjelasan sebagai berikut : 1. Panglima Sudirman 98 Batu Perihal : Pendaftaran Paket Pekerjaan Sehubungan dengan surat undangan dari Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Nomor : 005/ /PPBJ/422.Malang. b. b.101/2011 tanggal 9 September 2011 perihal Undangan Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Belanja Sewa Tempat/Gedung. c. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO. Kami setuju bahwa : a. Segala biaya yang dikeluarkan untuk penyusunan penggantian dari Dinas Pendidikan Kota Batu. Kami harus tunduk pada ketentuan-ketentuan yang telah ditetapkan. rapat penjelasan. Kami menjamin : a. . Dinas Pendidikan Kota Batu tidak terikat untuk menyetujui penawaran kami. 2. S.Kom Direktur . dengan ini kami mengajukan diri untuk menjadi rekanan yang ditunjuk untuk pengadaan sebagaimana diatas. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. penawaran.

.

PONDOK AGUNG RAYA : : Dsn. 3. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung – Kec. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat Akte Pendirian oleh ROY PUDYO HERMAWAN. Izin Usaha No. No. 2. Kasembon . 5.02.Kom : Direktur : CV. Kasembon Kab. Ds. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait. 051. S. Malang : 0341-7001690 : : - . Nama 2. Fax E-Mail B. Pondok Agung Kec. Malang : 0341-7001690 menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini.07/RW.Kab. Data-data saya/perusahaan saya adalah sebagai berikut: A. 4. Saya/Perusahaan saya tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawasan pengadilan. SH. Umum 1. IUJK/SIUP/SIUI/TDP* Masa berlaku izin usaha Instansi pemberi izin usaha : 1-009663-1307-2-00152 : 1 Februari 2008 (Lima Tahun) : Pemerintah Kabupaten Malang : CV. Status Alamat 3. Saya tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan dengan kondite profesional saya.FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon/Fax : Budi Purwanto. Bocok RT. Telepon No. No. Tanggal 28 Oktober 2002. Data Administrasi 1.

Data Keuangan : : : 051 28 Oktober 2002 Roy Pudyo Hermawan.07 RW. S. Nomor Pokok Wajib Pajak 2.H 1.Kom GUSTININGSIH.212. KTP 359728 100375 0002 357903 570877 0002 Alamat Dsn. Nama Notaris D.03 Kec. Pajak 1. S. Nomor Akta b. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan [jika orang perseorangan maka cukup diberi tanda ”-”] 1.536-3-657. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Persero (untuk CV/Firma) [jika orang perseorangan maka cukup diberi tanda ”-”] No 1 Nama BUDI PURWANTO. Akta Pendirian PT/CV/Firma/ Koperasi a.Kom Direktur Purwanto.E No. Junrejo-Batu 35% 2.01 RW. . 2011 28 Nopember Budi S. S. Tanggal c.* Pilih yang sesuai C. Laporan bulanan PPh/PPN tiga bulan terakhir nomor/ tanggal Malang.02 Prosentase 65% 2 Dadaprejo RT.000 : : 3. Bocok. Kasembon RT. Bukti Pelunasan Pajak terakhir nomor/tanggal Tahun : 02.

.

SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN JASA Kegiatan Paket Pekerjaan Lokasi : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor : Kota Batu

Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat : Jl Trunojoyo No. 93 Batu Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Dinas Pendidikan Kota Batu Tahun Anggaran 2011, maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor pada Dinas Pendidikan Kota Batu. Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. : BUDI PURWANTO,S.Kom : Direktur : CV. PONDOK AGUNG RAYA

Malang, 28 Nopember 2011 CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom Direktur

SURAT PERNYATAAN BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang : 0341-7001690 : Budi Purwanto, S.Kom : Direktur : CV. PONDOK AGUNG RAYA

Adalah benar-benar bukan Pegawai Negeri Sipil dan saya bekerja penuh waktu pada perusahaan : Nama Alamat : CV. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang

Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan saya sanggup dituntut di muka pengadilan apabila semua keterangan yang saya berikan tidak benar. Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 28 Nopember 2011 CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom Direktur

SURAT PERNYATAAN TUNDUK Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang : 0341-7001690 : Budi Purwanto, S.Kom : Direktur : CV. PONDOK AGUNG RAYA

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Perusahaan : CV. PONDOK AGUNG RAYA dengan ini menyatakan : Bahwa dalam rangka Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu sesuai dengan : 1. Undangan Langsung 005/ dari Pejabat Pengadaan Barang/Jasa tentang Pengadaan Kegiatan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor

Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Nomor : /PPBJ/422.101/2011 tanggal 8 April 2011 perihal Undangan Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen ; 2. Dokumen Penunjukan Langsung pekerjaan dimaksud pada Dinas Pendidikan Kota Batu. Dengan ini menyatakan tunduk sesuai dengan ketentuanketentuan yang ditetapkan oleh Pejabat Pengadaan Barang/Jasa. Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 28 Nopember 2011 CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom Direktur

/ Fax. maka Calon Penyedia Barang dan Jasa tersebut di atas dinyatakan memenuhi persyaratan kualifikasi dan secara sah dapat mengikuti proses selanjutnya. saya yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa pada Dinas Pendidikan Kota Batu berdasarkan Keputusan Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Kota Batu Nomor : 900/591. Berdasarkan hasil pemeriksaan di atas. Hasil pemeriksaan dokumen prakualifikasi ini terlampir. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI Nomor Pekerjaan : 027/ /PPBJ/422. Sos NIP. Telp. 13. PONDOK AGUNG RAYA 3.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.101/2011 : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Tahun Anggaran : 2011 Sumber dana : APBD Kota Batu Pada hari ini Rabu tanggal tiga puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas Jam 09. Calon Penyedia Barang dan Jasa yang diundang. bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. Bukit Berbunga No 13 Sidomulyo Kota Batu. S. telah persyaratan yang dipersyaratkan di dalam Dokumen Kualifikasi. yang dihadiri Peserta pengadaan sejumlah 1 (Satu) penyedia barang/jasa dengan hasil sebagai berikut : 1.Raya Bukit Berbunga No.101/2011 Tanggal 7 April 2011 telah melakukan Evaluasi Dokumen Kualifikasi Pengadaan Jasa Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor. Demikian berita acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Telah diadakan pemeriksaan dokumen prakualifikasi Calon Penyedia Barang dan Jasa tersebut yaitu : CV.00 WIB. 4. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa MINHAR.3/KEP/422. memasukkan 2. 19770403 200701 1 011 .

Komisaris . nama sesuai akte pendirian dan akte perubahannya Bukti pelunasan pajak tahun terakhir Laporan bulanan PPh/PPN 3 bulan terakhir Sesuai Ditandatangani oleh notaris dan bertanggal Tidak Sah/Tidak Ada N o.101/2011 : 30 Nopember Tanggal 2011 Kegiatan Pekerjaan Tahun Anggaran : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor : 2011 PENILAIAN KUALIFIKASI KOPERASI BAKTI JAYA Data Administrasi Kriteria Keabsahan Sah/Ada Surat Pernyataan Minat ditandatangani oleh pimpinan/direktur utama atau penerima kuasa yang tercantum dalam akte pendirian. 1  2 Pakta Integritas  3 4 Data Administrasi/Umum Izin Usaha/SIUP      6 Lengkap. nama sesuai akte pendirian dan akte perubahannya Lengkap. nama sesuai akte pendirian dan akte perubahannya         Memenuhi Persyaratan .Lampiran Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 027/ /422.NPWP Kesimpulan Batu. 30 Nopember 2011 Pejabat Pengadaan Barang Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu . berstempel dan bermaterai ditandatangani oleh pimpinan/direktur utama atau penerima kuasa yang tercantum dalam akte pendirian Lengkap dan sesuai klasifikasi dan kualifikasi sesuai masa berlaku ditandatangani dan dikeluarkan oleh instansi yang berwenang 5 Landasan Hukum Pendirian Perusahaan / Akte Pendirian Pengurus .Direksi/Pengurus Perusahaan 7 Data Keuangan .Pajak Lengkap.Susunan Kepemilikan saham/persero .

PONDOK AGUNG RAYA NPWP S.Raya Bukit Berbunga No. 19770403 200701 1 011 PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.212. 19770403 200701 1 011 . Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin maka kami tetapkan Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi untuk pekerjaan tersebut diatas sebagai berikut : Nama calon penyedia barang/jasa :CV. Telp. Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih. : 02. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu 5 Desember 2011 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 027/ /PPBJ/422. S. sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Nama Penanggungjawab/Pengelola Pejabat Pengadaan Barang/Jasa MINHAR.000 : BUDI PURWANTO.101/2011 tanggal 13 September 2011 untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung/Kantor. Pejabat Pembuat Komitmen Dnas Pendidikan Kota Batu di – TEMPAT Dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan dalam Perpres Nomor : 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah dan Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 027/ /422.Kom Alamat : Jl. Trunojoyo No.101/2011 Rahasia 1 (Satu) berkas Penetapan Calon Penyedia Jasa Lulus Evaluasi Kualifikasi. Sos NIP. S.536-3-657. 93 Kota Batu Penetapan Pelaksana Pekerjaan ini disampaikan sebagai bahan proses pengadaan lebih lanjut.MINHAR. / Fax. Sos NIP. 13. Kepada : Yth.

.

Panitia pengadaan barang/jasa telah memberikan penjelasan tentang isi dokumen penunjukan langsung kepada peserta sebagai berikut : I. S...13 Sidomulyo Kota Batu Dua Ribu Sebelas jam 10. Malang HADIR / TIDAK Hadir KET Dihadiri oleh Direktur II. 59.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl... IV. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENUNJUKAN LANGSUNG PEKERJAAN BELANJA PEMELIHARAAN GEDUNG KANTOR KEGIATAN PEMELIHARAAN RUTIN GEDUNG/KANTOR NOMOR : 027/ /PPBJ/422.00 WIB s.. 1.. Nilai Harga Perkiraan Sendiri (HPS) : Rp. P... Kontrak dilakukan dengan system lump sum VI.. bertempat di Kantor Dinas dilaksanakan Rapat Penjelasan Dokumen Penunjukan Langsung Belanja Sewa Tempat/Gedung Tahun Anggaran 2011 yang dihadiri peserta sejumlah 1 (satu) rekanan. PENYEDIA JASA CV..... Kasembon – Kab. 2. sebagai berikut : NO.Raya Bukit Berbunga No. MM. ini) : 1...) Penyedia Barang/Jasa : CV. PNDOK AGUNG RAYA ALAMAT PENYEDIA JASA Pondok agung – Kec.000. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa.101/2011 Pada hari ini Kamis Pendidikan Kota Batu tanggal Dua puluh empat bulan Nopember tahun Jalan Bukit Berbunga No... Pemasukkan dokumen penawaran dilakukan dengan sistem satu sampul V..022. untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. 19770403 200701 1 011 (. PONDOK AGUNG RAYA ..(lima puluh Sembilan juta dua puluh dua ribu rupiah) Demikian Berita Acara Penjelasan (BAP) ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani bersama Pengelola Penyedia Barang/Jasa serta Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa... Penjelasan-penjelasan diberikan oleh (sebagaimana Lampiran Berita Acara Pejabat Pengadaan Barang/Jasa : MINHAR. 13.. Calon Penyedia barang/jasa Calon yang diundang untuk mengikuti penjelasan pekerjaan tersebut di atas..d selesai. Sos NIP. III.. Balok Yudono. Hadir lainnya : 1. Telp.. / Fax.. selaku Pejabat Pembuat Komitmen.. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan.

....) ............(............

j.] f. Teknis dan Harga. 3) harga penawaran. Kelalaian menyampaikan Dokumen Penawaran yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan ini sepenuhnya merupakan risiko peserta.101 / 2011 Tanggal : 24 Nopember 2011 PENJELASAN PEKERJAAN / AANWIJZING A. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan. Isi Dokumen Pemilihan a. Syarat-Syarat Khusus Kontrak. Bentuk [Surat Perjanjian/Surat Perintah Kerja. Penyiapan. Syarat-Syarat Umum Kontrak.00 s/d 14. 4) Jaminan Uang Muka. dan 5) tanda tangan: a) direktur utama/pimpinan perusahaan. Dokumen Penawaran. d. . Umum. E. b. 2) SPMK. 1) tanggal. 3) Jaminan Pelaksanaan. C. Bentuk Dokumen Penawaran: 1) Surat Penawaran. c. Peserta dapat meminta penjelasan secara tertulis mengenai isi Dokumen Pemilihan kepada [Pejabat Pengadaan] sebelum batas akhir pemasukan penawaran. KAK dan/atau Gambar. Dokumen Pemilihan terdiri dari: a. Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen Pemilihan ini. Pemasukan dan Pembukaan Penawaran Penyiapan 1. Dokumen Penawaran terdiri dari Administrasi.00 WIB D. B. b) penerima kuasa dari direktur utama/ pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya. h. Lembar Data Pemilihan. 2. b. c. 2) masa berlaku penawaran. i. Pemasukan Dokumen Kualifikasi tanggal 28 Nopember 2011 pukul 09. 2) Surat Kuasa. meliputi: a. e. Instruksi Kepada Peserta. Spesifikasi Teknis.00 WIB. Pada Pengadaan Jasa Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor di lingkungan Dinas Pendidikan Kota Batu dilakukan dengan Penunjukan Langsung melalui Kualifikasi.00 s/d 14.Lampiran Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (BAP) Nomor : 027/ / PPBJS / 422. Apabila calon penyedia jasa dinyatakan lulus dalam evaluasi kualifikasi. Bentuk Dokumen Lain: 1) SPPBJ. g. 4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan. Daftar Kuantitas dan Harga. 3) Dokumen Penawaran Teknis. maka calon penyedia jasa dapat memasukkan dokumen penawarannya tanggal 28 Nopember 2011 pukul 09. 5) Jaminan Pemeliharaan.

Sebelum evaluasi penawaran. 5) [daftar personil inti. 3. Pemasukan Dokumen Penawaran 1. Penyampulan Dokumen Penawaran dengan menggunakan metode 1 (satu) sampul. atau d) peserta perorangan.] 4) spesifikasi teknis. apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan. F. dan dokumen lain yang dipersyaratkan. 2. dokumen lain yang dipersyaratkan. Peserta dapat menyampaikan Dokumen Penawaran melalui pos/jasa pengiriman dengan ketentuan sudah diterima Pejabat pengadaan Barang Jasa sebelum batas akhir pemasukan penawaran serta segala risiko keterlambatan dan kerusakan dokumen menjadi risiko peserta. maka dilakukan pembetulan. c. Dalam hal Dokumen Penawaran disampaikan melalui pos/jasa pengiriman. Dokumen Penawaran dibuka pada waktu dan tempat sebagaimana tercantum dalam LDP. untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum dilakukan koreksi aritmatik dengan ketentuan: a. 3) [jenis. b. dokumen penawaran teknis: 1) metode pelaksanaan. b. 2. 5. apabila dipersyaratkan. dan c. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa memeriksa kelengkapan Dokumen Penawaran yang meliputi: a. c. daftar kuantitas dan harga (apabila ada). nama paket pekerjaan. dan] 6) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan. dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah. dokumen penawaran teknis. d. maka sampul penutup dimasukkan kedalam sampul luar yang mencantumkan nama paket pekerjaan dan alamat Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa. komposisi dan jumlah peralatan. surat kuasa dari pemimpin/direktur utama perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). Sistem Evaluasi Penawaran 1. e. b. Peserta memasukkan Dokumen Penawaran ke dalam 1 (satu) sampul dan ditulis “Dokumen Penawaran”. d. surat penawaran yang didalamnya tercantum masa berlaku penawaran dan harga penawaran. jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong. nama dan alamat peserta serta ditujukan kepada [Pejabat Pengadaan] dengan alamat sebagaimana tercantum dalam LDP. Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa sesuai jadwal sebagaimana tercantum dalam LDP. c) . 2. daftar kuantitas dan harga. surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). 2) jadwal waktu pelaksanaan.kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik. volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan. Evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur. Pembukaan Dokumen Penawaran 1. kapasitas. 4.

. 5......... Pejabat Pengadaan Barang/Jasa : MINHAR... Sos NIP.. Peserta Aanwijzing telah mengerti terhadap seluruh penjelasan yang diberikan panitia pengadaan barang/jasa. Pelaksanaan evaluasi dengan sistem gugur dilakukan oleh [Pejabat Pengadaan] untuk mendapatkan penawaran yang memenuhi syarat. penawaran setelah koreksi aritmatik yang melebihi nilai total HPS dinyatakan gugur.) . dan c.. PONDOK AGUNG RAYA (.......... evaluasi harga............... Demikian berita acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya... evaluasi teknis. Untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum..... evaluasi administrasi....... 4..) Penyedia Barang/Jasa : CV....3. S. b. 19770403 200701 1 011 (. [Pejabat Pengadaan] melakukan evaluasi penawaran yang meliputi: a.

.

101/2011 tanggal 9 September mempelajari kami Pemeliharaan dengan Gedung seksama Kantor dokumen untuk Kegiatan mengajukan penawaran Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sebesar Rp 58. 28 Nopember 2011 Nomor Lampiran : /PAR/IX/2011 : 1 (satu) berkas Kepada Yth. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO.857. Dalam keuntungan. retribusi yang harus dibayar oleh peserta dalam pelaksanaan kontrak dan beban pajak untuk melaksanakan pekerjaan tersebut diatas.Malang.. Sesuai dengan persyaratan dokumen pengadaan. Dokumen penawaran teknis. penawaran umum ini yang sudah meliputi memperhitungkan antara lain biaya biaya keselamatan dan kesehatan kerja. Pekerjaan 005/ kami dengan Belanja ini /PPBJ/422. setelah pengadaan. Rincian harga penawaran.S. Bukit Berbunga No. Penawaran ini berlaku selama 7 (tujuh) hari kalander sejak pembukaan penawaran. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 15 (lima belas) hari kalender setelah penandatanganan Surat Perintah Kerja.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) . bersama surat penawaran ini kami sertakan : 1. Demikian penawaran ini kami sampaikan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.000. 13 Sidomulyo-Batu Perihal : Penawaran Harga Paket Pekerjaan : Sehubungan dengan undangan Penunjukan Langsung Nomor : 2011. CV. 2.Kom Direktur . Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu Jl.

25 34.604. FINISHING Cat Tembok Lama Cat Plafond Cat Tembok Lama exterior Plesteran Waterproof Cat Genteng Lama Cat vernis batu Cat Kayu Lama Politur sending kayu Vol.800 13.306.000 34.50 17. cat kayu Pekerjaan Bongkar Plafond Menurunkan dan memasang kembali atap genteng PEK.50 1.369.00 17.507.652.500.843.50 43.664 683.265.335.18 6.316.732.44 8.913.636.92 43.001. PENDAHULUAN Pekerjaan pembersihan Genteng.560 312.30 612.500.50 45.71 346.083.00 1.29 11.00 601.30 4.88 13.01 58.50 81.948.659.37 12.000.506.54 1.359.00 205.430.999.00 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 4.170.076.000 m1 m2 m2 m1 m1 Rp Rp Rp Rp Rp 102.00 25.25 27.46 58.250 491.30 364.000.000.88 79. Sat .400 17. Surat Nomor : /PAR/IX/2011 tanggal 28 Nopember 2011 No I 1 2 3 II 1 2 3 4 5 III 1 2 3 4 5 6 7 8 Pekerjaan PEK.296.50 1.50 28.364.857.450 12.53 JUMLAH PPN10% TOTAL TOTAL DIBULATKAN Rp Rp Rp Rp 53.045.626.Kom Direktur .55 5. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO.00 CV.30 621.400 19.000 15.265.629.903. S.Lampiran 1.948.350.927.00 25.00 5.227.106.17 27.502. ATAP DAN PLAFON Bubungan Pinggir Atap Genteng Beton Pasang Eternit polos Pasang Eternit + rangka kayu meranti Perbaikan Talang seng Pasang lis gibsum PEK.400 Rp Rp Rp 4.794.500.978 m2 m2 m2 m4 m2 m2 m2 m2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 17.844.847.800 1.00 13.000 3. Cat dinding.431.999.691. LS m1 m2 Harga Satuan Total Harga 1.576.360 15.857.300.50 92.24 26.840.575 34.830.282.558.796.

S. Surat Nomor : /PAR/IX/2011 tanggal 28 Nopember 2011 Paket Pekerjaan Lingkup Pekerjaan Sumber Dana Nilai HPS : Belanja pemeliharaan gedung kantor : Pemeliharaan gedung kantor : APBD : Rp.000- Spesifikasi Kebutuhan : a.Lampiran 2. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO. khususnya membersihkan jamur yang menempel dan mendempul ulang b. Bongkar plafons yang rusak di dalam ruangan c. Pasang lis gibsum sambungan manhole atap e. Pasang Eternit polos tanpa rangka d. cat tembok ekterior g.022. Membersihkan lokasi. 59. cat tembok lama interior semua permukaan dinding f.Kom Direktur . cat genteng untuk bidang genteng dan bidang asbes gelombang Jadwal pelaksanaan : Maksimal 7 (tujuh) hari kalender setelah penandatanganan Surat Perintah Kerja (SPK) Jadwal penyelesaian pekerjaan : 7 hari kalender CV.

13. S.Sos. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 DAFTAR PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN Nama Kegiatan Sumber Dana : Pemeliharaan rutin gedung/kantor : APBD Paket Pekerjaan : Belanja pemeliharaan gedung kantor Tahun Anggaran : 2011 Peserta Nama Lengkap Tandatangan CV.Kom Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. Telp. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO.Raya Bukit Berbunga No.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. S. / Fax. NIP. 19770403 200701 1 011 .

... BALOK YUDONO P.. Telp.......... dalam rangka Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor pada Dinas Pendidikan Kota Batu. ) . / Fax. sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan perundangundangan yang berlaku. 4.. Batu.....Sos NIP............... ) 2 Pejabat Pengadaan Barang/Jasa : MINHAR.. 2... pelaksanaan dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini... ) 3 Penyedia Barang/Jasa : BUDI PURWANTO..Kom CV. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini... 3.. transparan dan profesional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumberdaya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran...... September 2011 1 Pejabat Pembuat Komitmen : Drs.MM...... S. Tidak akan melakukan praktek KKN..PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl..... Dalam proses Pengadaan Barang/Jasa ini.. dengan ini menyatakan bahwa saya: 1.. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses ini..Raya Bukit Berbunga No. berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih...... NIP.... PONDOK AGUNG RAYA (.. saya bersedia dikenakan sanksi moral. 13... 19621104 199412 1 001 (.. 19770403 200701 1 011 19 (.S........

1. CV.Sos. kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang/Jasa.750. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN Nomor : 027/ /PPBJ/422.000. melaksanakan pembukaan penawaran untuk pelaksanaan pekerjaan Penyediaan Sewa Tempat / Gedung Kegiatan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan dibiayai dari APBD Tahun Anggaran 2011 pada DPA Dinas Pendidikan Kode Rekening 5. Lengkap Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam pelaksanaan pengadaan langsung.(Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) .10.07.101/2011 Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan September tahun Dua ribu sebelas. PONDOK RAYA AGUNG Surat Penawaran RAB Harga Satuan Analisa Harga Pernyataan sanggup melaksanakan Pekerjaan NPWP AKTE IUJK         II. 13.000 Ada Kualifika si Sesuai Syara t Tekni s Ada Ket. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. NIP.Raya Bukit Berbunga No. S.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.2.02 dengan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sebesar Rp 12. I.000 NO 1. / Fax. Personalia dan organisasi rapat : NAMA PERUSAHAAN KELENGKAPAN BERKAS NILAI PENAWARAN (Rp) 12. PONDOK AGUNG RAYA 12. Hasil Pembukaan Penawaran sebagai berikut : Harga Syarat N Nama Penawara Administra o Perusahaan n (Rp) si CV.22. 19770403 200701 1 011 . Telp.2..750.750.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.000 Harga Penawaran (Rp.Sos. sehingga harga penawaran yang disampaikan wajar. Malang 02.857.3/KEP/422. Penelitian Administrasi Dalam penelitian administrasi ini dilakukan pengecekan keabsahan dan kebenaran administrasi yang disampaikan telah sesuai ketentuan. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa pada Dinas Pendidikan Kota Batu Tahun Anggaran 2011 yang bekerja berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu Nomor : 900/951. 13. / Fax. Bukit Berbunga No. bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. 19770403 200701 1 011 . PONDOK AGUNG RAYA NPWP Alamat Pondok agung – Kec. Evaluasi Harga Evaluasi kesesuaian harga terhadap harga OE/HPS.536-3-657. Telp. Nama Perusahaan CV.212.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Evaluasi Teknis Setelah kami mempelajari teknis yang disampaikan sebagaimana yang ditetapkan dalam ketentuan dokumen pengadaan.Raya Bukit Berbunga No. Adapun nilai Penawaran tersebut adalah sebagai berikut : N o 1. NIP.101/2011 tanggal 7 April 2011. Kasembon – Kab. telah melaksanakan Evaluasi Penawaran untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor dengan hasil sebagai berikut : A. C. nilai harga Penawaran di bawah harga OE/HPS. B. S. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN Nomor : Pekerjaan : Tahun Anggaran: Sumber dana : 027/ /PPBJ/422.30 WIB.101/2011 Sewa Tempat/GedunG Kegiatan Belanja Pemeliharaan Gedung 2011 APBD Kota Batu Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas Jam 10.000 Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.13 Sidomulyo Kota Batu. dinyatakan telah sesuai.) 58.

101/2011 : 19 September 2011 EVALUASI TEKNIS Pekerjaa n TA . PONDOK AGUNG RAYA Sesuai Jadwal Pelaksanaan 15 hari kalender Jumla h Bara ng Sesu ai Kesimpula n Nama Penyedia LULUS Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : 2011 Spesifikasi Teknis 1 CV.Sos. NIP. 19770403 200701 1 011 . No .Lampiran Nomor Tanggal : Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran : 027/ /PPBJ/422. S.

12.Lampira n Nomor Tanggal : Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran : 027/ /PPBJ/422.000 : : N o.101/2011 : 19 September 2011 EVALUASI KESESUAIAN HARGA TERHADAP OE/HPS Pekerjaan Tahun Anggaran Nilai OE/HPS : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor 201 1 Rp.857. S. NIP. PONDOK AGUNG RAYA Harga Penawaran (Rp) 58.000 % Terhadap OE/HPS 100 Kewajaran Penawaran Wajar Kesimpu lan Lulus Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. 19770403 200701 1 011 .Sos. 1 Nama Perusahaan CV.750.

Dalam proses ini maka diperoleh hasil sebagai berikut : Harga Harga N Nama Negosias Alamat Penawar o Perusahaan i an (Rp) (Rp) 1. Setelah Penyedia menyampaikan penawaran. melaksanakan proses evaluasi penawaran menggunakan sistem Unsur-unsur yang dievaluasi meliputi : Evaluasi Administrasi Evaluasi Teknis Evaluasi Kewajaran Harga Unsur – unsur selengkapnya sebagai berikut : 1. Telp. PONDOK AGUNG RAYA Pondok agung kec. / Fax. Kasembon – kab. 3. Malang Setelah dilakukan penilaian kualifikasi/kompetensi Perusahaan/Perseorangan*) maka penyedia tersebut dianggap mampu untuk melaksanakan pekerjaan Penunjukan Langsung tersebut. II. EVALUASI ADMINISTRASI Evaluasi Administrasi meliputi : NO 1 2 UNSUR YANG DIEVALUASI**) Syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan Dokumen Pemilihan dipenuhi/dilengkapi Surat Penawaran KETERANGAN*) Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat . Nama Perusahaan CV. 13.Raya Bukit Berbunga No.750.00 0 III. Dalam gugur. lalu dilakukan proses negosiasi harga. 1. Bahwa dalam proses Penunjukan Langsung Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor. 2. I.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. dengan mengambil tempat di Dinas Pendidikan Kota Batu telah disusun Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor.0 00 12. PONDOK AGUNG RAYA Alamat Pondok agung – kec.101/2011 Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Desember tahun Dua Ribu Sebelas.00 WIB sampai dengan selesai. dimulai jam : 10. Kasembon kab. telah diundang calon penyedia yaitu : N o 1. Malang – – 12. CV. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG PEKERJAAN BELANJA PEMELIHARAAN GEDUNG KANTOR KEGIATAN PEMELIHARAAN RUTIN GEDUNG/KANTOR Nomor : 027/ /PPBJ/422.750.

Sos NIP. S. EVALUASI KEWAJARAN HARGA Evaluasi Kewajaran Harga meliputi : NO 1 2 IV.Jangka Waktu Pelaksanaan .Ditandatangani oleh yang berhak .. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Penddikan Kota Batu MINHAR.bertanggal 2. 19770403 200701 1 011 . Demikian Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung dibuat dengan sebenarnya oleh Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. EVALUASI TEKNIS Evaluasi Teknis meliputi : NO 1 2 UNSUR YANG DIEVALUASI*) Metode pelaksanaan pekerjaan Spesifikasi teknis Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat KETERANGAN**) Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat 3.Jangka waktu berlakunya surat penawaran . UNSUR YANG DIEVALUASI*) Total harga penawaran tidak melebihi HPS Kewajaran harga KETERANGAN**) Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat Untuk selanjutnya Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung ini akan disampaikan kepada Pejabat Pembuat Komitmen untuk proses Penunjukan langsung selanjutnya.

(0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu.101/2011 21 September 2011 untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor dengan HPS sebesar Rp.857.000.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.(lima puluh delapan juta bahan proses pengadaan lebih lanjut.000.000.(lima puluh Sembilan juta dua puluh dua ribu rupiah) sudah termasuk pajak. Telp.. dengan hormat kami tetapkan pelaksana Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sebagai berikut : Nama Penyedia Alamat Kantor : CV.P. 58.P Penetapan berlaku.022. Kepada Yth.Raya Bukit Berbunga No.W. Kasembon – kab.857. 26 September 2011 Nomor Sifat Lampiran Perihal : : : : 027/ /PPJB/422. Pelaksana : Rp. / Fax. 58.. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung – kec. sesuai dengan ketentuan yang Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu .536-3-657.. Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) : 02.212.101/2011 tanggal 30 Nopember 2011 serta Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Nomor : tanggal total 027/ /PPBJ/422. Pejabat Pembuat Komitmen DINAS PENDIDIKAN Kota Batu di – BATU Dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan dalam Perpres Nomor : 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah dan Berita Acara Hasil Evaluasi Penawaran Nomor : 027/ /PPBJ/422.101/2011 Rahasia 1 (Satu) Berkas Penetapan Pemenang Pekerjaan Sewa Tempat/ Gedung Kegiatan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan.000 Pekerjaan ini disampaikan sebagai Harga Penawaran : Rp. 59. 13. Malang delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) Harga Klarifikasi Dan Negosiasi N.

NIP.MINHAR.Sos. 19770403 200701 1 011 . S.

bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jalan Bukit Berbunga No. .101/2011 : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Tahun Anggaran : 2011 Sumber dana : APBD Kota Batu Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas. 13. dengan hasil sebagai berikut : I. Pokok-Pokok Klarifikasi dan Negosiasi : 1. Aspek Teknis : Jadwal Pelaksanaan SpesifikasiTeknis DaftarKuantitas DaftarHarga 2. 13 Sidomulyo Kota Batu dilaksanakan Klarifikasi dan Negosiasi Harga untuk pekerjaan tersebut di atas.Raya Bukit Berbunga No. Hasil Klarifikasi dan Negosiasi : 1. Aspek Harga : - IV. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Kota Batu dan Pengelola Koperasi Bakti Jaya. / Fax. Pihak Koperasi Bakti Jaya sanggup untuk melaksanakan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sesuai dengan Spesifikasi Teknis yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. BJ/IX/2011 tanggal 21 September 2011 untuk : : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Dinas Pendidikan Kota Batu : APBD Nama Kegiatan Lokasi Sumber Dana Nama Pekerjaan : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Tahun Anggaran : 2011 II. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI PENGADAAN BARANG DENGAN PENUNJUKAN LANGSUNG Nomor Pekerjaan : 027/ /PPBJ/422. telah mengadakan Rapat Klarifikasi dan Negosiasi terhadap penawaran yang telah disampaikan oleh Calon Penyedia Barang/Jasa Koperasi Bakti Jaya Nomor : /KPRI. yang dihadiri Penyedia Barang/Jasa sebagai calon pelaksana kegiatan dihadapan Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Kota Batu. Telp.

Menyetujui . CV. S. S.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah ) setelah dilakukan Negosiasi. Sos NIP.Kom Direktur MINHAR. Pihak Koperasi Bakti Jaya sanggup untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu 15 (lima belas) hari kalender terhitung sejak penerbitan Surat Perintah Kerja yang akan diberikan oleh Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu..000.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah ). Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.. Harga penawaran semula diajukan sebesar Rp. 58.857.000. 3.2. PONDOK AGUNG RAYA Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu BUDI PURWANTO. 58.857. Hasil negosiasi harga terlampir. 19770403 200701 1 011 . harga tetap sebesar Rp.

Bukit Berbunga No.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.Sos. 13.13 Sidomulyo Batu Instansi / Jabatan No. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 DAFTAR HADIR RAPAT KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI Nama Kegiatan Pekerjaan Lokasi Sumber Dana Tahun Anggaran Hari / tgl Tempat : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor ung : Kota Batu : APBD : 2011 : 30 Nopember 2011 : Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. Telp. 19770403 200701 1 011 . / Fax. Nama Tanda Tangan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.Raya Bukit Berbunga No. S. NIP.

BALOK YUDONO P.0 00 Batu.LAMPIRAN NEGOSIASI HARGA Nama Pekerjaan Nama Kegiatan Lokasi SKPD Tahun Anggaran N o 1 Uraian Belanja pemeliharaan gedung kantor : : : : : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Jl. 30 Nopember 2011 Pejabat Pengadaan Drs. 19770403 200701 1 011 .750. 19621104 199412 1 001 BUDI PURWANTO.750.000 Vol. Bukit Berbunga No. S. Sat.00 0 17 Rua ng 12. (Rp) (Rp) 750.750.750. S.750. CV.750. 17 Sat. MM NIP.Sos NIP.000 12. Rua ng Jumlah (Rp) 12.000 Negosiasi Harga Harga (Rp) 750.0 00 Menyetujui. Pejabat Pembuat Komitmen Barang/Jasa 17 Ruan g 12.00 0 12. (Rp) (Rp) 750. PONDOK AGUNG RAYA Penawaran KPRI BAKTI JAYA Harga Jumlah Vol. 13 Batu Dinas Pendidikan 2011 Harga Perkiraan Sendiri (HPS) Harga Jumlah Vol.0 00 12.000 JUMLAH Mengetahui. Sat.Kom Direktur MINHAR.

101/2011 180/44/KEP/422. 101/2011 027/ / PPBJ /422. 101/2011 027/ PELAKSANAAN Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu . Evaluasi Dokumen Penawaran BA. 101/2011 027/ /PPK/422. Penjelasan Aanwijzing Pekerjaan Pemasukan Dokumen Penawaran Pembukaan Dokumen Penawaran BA. 101/2011 027/ /PPK/422. 101/2011 005/ /PPBJ/422. 101/2011 027/ /PPBJ/422. 101/2011 027/ /PPK/422. 101/2011 027/ / PPBJ /422. / Fax. 101/2011 027/ / PPBJ /422. Hasil Evaluasi Kualifikasi Penetapan Lulus Kualifikasi BA. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 JADWAL DAN PENOMORAN SURAT PENGADAAN BARANG/JASA TAHUN 2011 DENGAN METODE PENUNJUKAN LANGSUNG PEKERJAAN SEWA TEMPAT/GEDUNG KEGIATAN PENYUSUNAN RENCANA PENGEMBANGAN PENDIDIKAN DINAS PENDIDIKAN KOTA BATU Kegiatan SK PPK SK Panitia/Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Surat PPK ke PPBJ Penetapan Penyedia Barang yang Diundang Penyampaian Undangan Pemasukan Kualifikasi Dokumen Isian Nomor Surat / Berita Acara 180/44/KEP/422. 101/2011 027/ /PPBJ/422. 101/2011 Masa Kegiatan 7 April 2011 7 April 2011 6 September 2011 6 September 2011 9 September 2011 12 September 2011 13 September 2011 14 September 2011 15 September 2011 19 September 2011 19 September 2011 19 September 2011 21 September 2011 23 September 2011 26 September 2011 26 September 2011 26 September 2011 28 September 2011 30 September 2011 BA. 101/2011 027/ /PPK/422. 101/2011 027/ /PPBJ/422. Telp. 101/2011 027/ / PPBJ /422. 101/2011 027/ /PPK/422.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13. Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung Penetapan Pemenang Pemberitahuan kepada Penyedia Penerbitan SPPBJ Penandatanganan SPK SPMK /PPBJ/422.

19770403 200701 1 011 . S. Sos NIP.MINHAR.

Telp.101/2011 Rahasia 1 (Satu) berkas Usulan Penetapan Calon Penyedia Jasa Lulus Evaluasi Kualifikasi Kepada : Yth. / Fax. 2011 mengusulkan Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi untuk pekerjaan tersebut diatas sebagai berikut : CALON PENYEDIA JASA LULUS KUALIFIKASI Nama calon penyedia barang/jasa RAYA NPWP : 02. Sos NIP. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu. S. Malang Calon Penyedia Jasa Lulus Demikian usulan Penetapan Kualifikasi dan mohon persetujuan untuk ditetapkan sebagai Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.000 : BUDI PURWANTO.212.Raya Bukit Berbunga No.Kom Nama Penanggungjawab/Pengelola : CV. Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu di – BATU Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi Calon Penyedia Barang/Jasa untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor maka Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu TA. 13. 19770403 200701 1 011 .536-3-657. Kasembon – kab. PONDOK AGUNG Alamat : Pondok agung – kec. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. S. 5 Desember 2011 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 027/ /PPBJ/422.

(lima puluh delapan juta delapan ratus Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu Drs. 19621104 199412 1 001 .Raya Bukit Berbunga No. Pondok agung Kec. / Fax. akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 7 Desember 2011 Nomor : 027/ /PPK/422. Kasembon di Kab. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa. PONDOK AGUNG RAYA Ds.857. BALOK YUDONO P. 58.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.MM NIP. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu. Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan untuk menandatangani Surat Perintah Kerja (SPK) paling lambat 7 (tujuh) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. 13.000. Malang Perihal : Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan Pemeliharaan Gedung Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara Nomor: dengan /KPR.. Telp.101/2011 Lampiran : 1 (Satu) Berkas Kepada Yth. Kegagalan Anda untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Anda.BJ/IX/2011 tanggal 19 September 2011 perihal Penawaran Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor lima puluh tujuh ribu rupiah) kami nyatakan diterima/disetujui. Direktur CV. hasil negosiasi harga sebesar Rp.

(lima puluh sembilan juta dua puluh dua ribu rupiah) .Sos . kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang/Jasa. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN Nomor : 027/ /PPBJ/422.S. PONDOK AGUNG RAYA Harga Penawaran (Rp) 58. 13.2.2.07.22. melaksanakan pembukaan penawaran untuk pelaksanaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor dibiayai dari APBD Tahun Anggaran 2011 pada DPA Dinas Pendidikan Kode Rekening 5. Lengkap Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan pertimbangan dalam pelaksanaan pengadaan langsung. I.000 II.101/2011 Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan September tahun Dua Ribu Sebelas.10. PONDOK AGUNG Surat Penawaran RAYA RAB Harga Satuan Analisa Harga Pernyataan sanggup melaksanakan Pekerjaan NPWP AKTE IUJK NILAI PENAWARAN (Rp) 59.000. / Fax. sebagai bahan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.857. Hasil Pembukaan Penawaran sebagai berikut : N o 1.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.02 dengan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sebesar Rp 59.022.Raya Bukit Berbunga No.000 Syarat Administra si Ada Kualifik asi Sesuai Syara t Tekni s Ada Ket. Personalia dan organisasi rapat : NO 1 NAMA PERUSAHAAN KELENGKAPAN BERKAS         CV. Telp. Nama Perusahaan CV.022.

Telp. / Fax.0 00 Upah Total (Rp) 12.750.750.032/2011 tanggal 23 September 2011 PAKET PEKERJAAN : Belanja Sewa Tempat/Gedung Kegiatan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan SUMBER DANA: APBD Tahun Anggaran 2011 untuk mata anggaran kegiatan Belanja Pemeliharaan Gedung WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : 15 (lima belas) hari kalender NILAI PEKERJAAN Uraian Pekerjaan Sewa Tempat/Gedun g Satuan Ukura n hari Jumlah Harga Satuan (Rp) Upa Material h 750.0 00 No Jumlah 1 17 Terbilang : Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 SURAT PERINTAH KERJA (SPK) SATUAN KERJA: DINAS PENDIDIKAN KOTA BATU NOMOR DAN TANGGAL SPK : 027/ /PPK/422. 13.NIP. PONDOK AGUNG RAYA . penyedia berkewajiban untuk mematuhi Syarat Umum SPK terlampir.0 00 12.Raya Bukit Berbunga No.032/2011 tanggal 9 September 2011 NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG : 027/ /PPBJ/422. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari bagian tertentu nilai SPK sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan.000 Subtotal (Rp) Material 12. 19770403 200701 1 011 PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.101/2011 Tanggal 12 Desember 2011 NOMOR DAN TANGGAL SURAT UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG : 005/ /PPBJ/422.750. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini. Untuk dan atas nama Dinas Pendidikan Untuk dan atas nama penyedia Pejabat Pembuat Komitmen CV.

BALOK YUDONO P.MM.Drs.Kom Direktur . 19621104 199412 1 001 BUDI PURWANTO. S. NIP.

semua barang dan peralatan yang mempunyai risiko tinggi terjadinya kecelakaan. b. HUKUM YANG BERLAKU Keabsahan. Waktu pelaksanaan SPK adalah sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK. PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan pekerjaan dalam SPK sebesar harga SPK. b. atas segala risiko terhadap kecelakaan. ASURANSI a. PPK berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsung atau disediakan sehubungan dengan jasa yang diberikan oleh penyedia kepada PPK. 9. Jika diminta oleh PPK maka penyedia berkewajiban untuk membantu secara optimal pengalihan hak kepemilikan tersebut kepada PPK sesuai dengan hukum yang berlaku. c. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam harga SPK. beban pajak dan biaya overhead serta biaya asuransi yang meliputi juga biaya keselamatan dan kesehatan kerja. Semua peralatan tersebut harus dikembalikan dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada penyedia dengan pengecualian keausan akibat pemakaian yang wajar. Apabila penyedia berpendapat tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karena keadaan diluar pengendaliannya dan penyedia telah melaporkan kejadian tersebut kepada PPK. b. maka PPK dapat melakukan penjadwalan kembali pelaksanaan tugas penyedia dengan adendum SPK. kehilangan. c. Penyedia bertanggung jawab penuh terhadap personilnya. SPK ini berlaku efektif pada tanggal penandatanganan oleh para pihak atau pada tanggal yang ditetapkan dalam SPMK. interpretasi. HAK KEPEMILIKAN a. d. serta risiko lain yang tidak dapat diduga. dan semua peralatan tersebut harus dikembalikan kepada PPK pada saat SPK berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh penyedia. 10. proses pemeriksaan hukum. tanggung jawab. membebaskan. dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan harga sesuai SPK.SYARAT UMUM SURAT PERINTAH KERJA (SPK) 1. Pengalihan seluruh pekerjaan hanya diperbolehkan dalam hal pergantian nama penyedia. Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal yang ditentukan. 2. 6. b. Besarnya asuransi sudah diperhitungkan dalam penawaran dan termasuk dalam harga SPK. PERPAJAKAN Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak. kewajiban. 7. LINGKUP PEKERJAAN Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan. 4. HARGA SPK a. kerusakan. PPK dapat memerintahkan penyedia untuk menemukan dan mengungkapkan cacat mutu. serta pekerja untuk pelaksanaan pekerjaan. 11. bea. PENYEDIA JASA MANDIRI SPK ini tidak dimaksudkan untuk menciptakan hubungan hukum antara Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan penyedia seperti hubungan hukum antara majikan dan buruh atau antara prinsipal dan agen. 8. 5. serta menguji pekerjaan yang dianggap oleh PPK mengandung cacat mutu. Penyedia wajib menyediakan asuransi sejak SPMK sampai dengan tanggal selesainya pemeliharaan untuk: 1). dan menanggung tanpa batas PPK beserta instansinya terhadap semua bentuk tuntutan. 2) pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di tempat kerjanya. kehilangan. PENANGGUNGAN DAN RISIKO a. CACAT MUTU PPK akan memeriksa setiap hasil pekerjaan penyedia dan memberitahukan secara tertulis penyedia atas setiap cacat mutu yang ditemukan. pelaksanaan pekerjaan. denda. dan biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta instansinya (kecuali kerugian yang mendasari tuntutan tersebut disebabkan kesalahan atau kelalaian berat PPK) sehubungan dengan klaim . Penyedia berkewajiban untuk melindungi. Rincian harga SPK sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga (untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum). kerugian. Harga SPK telah memperhitungkan keuntungan. Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan oleh PPK tetap pada PPK. dan pungutan lain yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SPK. 3. baik sebagai akibat peleburan (merger) atau akibat lainnya. JADWAL a. Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu selama 6 (enam) bulan setelah serah terima hasil pekerjaan. retribusi. gugatan atau tuntutan hukum. dan 3) perlindungan terhadap kegagalan bangunan. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK Penyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh pekerjaan. dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada hukum Republik Indonesia.

15. Dalam rangka penilaian hasil pekerjaan. dan cidera tubuh. dan hasil uji coba menunjukkan adanya Cacat Mutu maka penyedia berkewajiban untuk menanggung biaya pengujian tersebut. serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan. PENGUJIAN Jika PPK atau Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk melakukan pengujian Cacat Mutu yang tidak tercantum dalam Spesifikasi Teknis dan Gambar. Untuk kepentingan pengendalian dan pengawasan pelaksanaan pekerjaan. Apabila diperlukan. Kecuali SPK diputuskan lebih awal. d. apabila diperlukan diperiksa oleh konsultan dan disetujui oleh wakil PPK. penyedia berkewajiban untuk memulai pelaksanaan pekerjaan pada Tanggal Mulai Kerja. Denda atau ganti rugi tidak dikenakan jika Tanggal Penyelesaian disepakati oleh Para Pihak untuk diperpanjang. dan melaksanakan pekerjaan sesuai dengan program mutu. b. c.yang timbul dari hal-hal berikut terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan berita acara penyerahan akhir: 1) kehilangan atau kerusakan peralatan dan harta benda penyedia. g. Laporan bulanan terdiri dari rangkuman laporan mingguan dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan dalam periode satu bulan. Apabila terdapat kekurangan-kekurangan dan/atau cacat hasil pekerjaan. Laporan harian dibuat oleh penyedia. jumlah dan kondisi peralatan. serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan. Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalam ketentuan ini adalah tanggal penyelesaian semua pekerjaan. b. Pemeriksaan pekerjaan dilakukan selama pelaksanaan SPK untuk menetapkan volume pekerjaan atau kegiatan yang telah dilaksanakan guna pembayaran hasil pekerjaan. 2) cidera tubuh. dan 6) catatan-catatan lain yang berkenaan dengan pelaksanaan. e. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN a. Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus). 3) kehilangan atau kerusakan harta benda. 2) [penempatan tenaga kerja untuk tiap macam tugasnya. Laporan harian berisi: 1) jenis dan kuantitas bahan yang berada di lokasi pekerjaan. penyedia wajib memperbaiki/menyelesaikannya. 14. 3) jenis. Untuk merekam kegiatan pelaksanaan proyek. b. dan Personil. sakit atau kematian pihak ketiga. banjir dan peristiwa alam lainnya yang berpengaruh terhadap kelancaran pekerjaan. Terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan berita acara penyerahan awal. f. Bahan dan Perlengkapan merupakan risiko penyedia. atas perintah PPK. Hasil pemeriksaan pekerjaan dituangkan dalam laporan kemajuan hasil pekerjaan. kecuali kerugian atau kerusakan tersebut diakibatkan oleh kesalahan atau kelalaian PPK. Kehilangan atau kerusakan terhadap Hasil Pekerjaan atau Bahan yang menyatu dengan Hasil Pekerjaan selama Tanggal Mulai Kerja dan batas akhir Masa Pemeliharaan harus diganti atau diperbaiki oleh penyedia atas tanggungannya sendiri jika kehilangan atau kerusakan tersebut terjadi akibat tindakan atau kelalaian penyedia. d. penyedia mengajukan permintaan secara tertulis kepada PPK untuk penyerahan pekerjaan. seluruh aktivitas kegiatan pekerjaan di lokasi pekerjaan dicatat dalam buku harian sebagai bahan laporan harian pekerjaan yang berisi rencana dan realisasi pekerjaan harian. Laporan mingguan terdiri dari rangkuman laporan harian dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan dalam periode satu minggu. SERAH TERIMA PEKERJAAN a. PPK dapat memerintahkan kepada pihak ketiga untuk melakukan pengawasan dan pemeriksaan atas semua pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia. semua risiko kehilangan atau kerusakan Hasil Pekerjaan ini. PENGAWASAN DAN PEMERIKSAAN PPK berwenang melakukan pengawasan dan pemeriksaan terhadap pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia. LAPORAN HASIL PEKERJAAN a. Pertanggungan asuransi yang dimiliki oleh penyedia tidak membatasi kewajiban penanggungan dalam syarat ini. Jika tidak ditemukan adanya Cacat Mutu maka uji coba tersebut dianggap sebagai Peristiwa Kompensasi. 4) jenis dan kuantitas pekerjaan yang dilaksanakan. b. 5) keadaan cuaca termasuk hujan. 16. . Jika pekerjaan tidak selesai pada Tanggal Penyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar atau Peristiwa Kompensasi atau karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia dikenakan denda. sakit atau kematian Personil. Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan melakukan penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah diselesaikan oleh penyedia. Jika keterlambatan tersebut semata-mata disebabkan oleh Peristiwa Kompensasi maka PPK dikenakan kewajiban pembayaran ganti rugi. PPK menugaskan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan. 13. 12. c. c. d. serta menyelesaikan pekerjaan selambat-lambatnya pada Tanggal Penyelesaian yang ditetapkan dalam SPMK. c. PPK membuat foto-foto dokumentasi pelaksanaan pekerjaan di lokasi pekerjaan.

Apabila penyedia tidak melaksanakan kewajiban pemeliharaan sebagaimana mestinya. 17. Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga penyelesaian pekerjaan akan melampaui Tanggal Penyelesaian maka penyedia berhak untuk meminta perpanjangan Tanggal Penyelesaian berdasarkan data penunjang. PERISTIWA KOMPENSASI a. Perpanjangan Tanggal Penyelesaian harus dilakukan melalui adendum SPK jika perpanjangan tersebut mengubah Masa SPK. meliputi: 1) perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh para pihak dalam SPK sehingga mengubah lingkup pekerjaan dalam SPK. Ganti rugi hanya dapat dibayarkan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi yang diajukan oleh penyedia kepada PPK. . c. Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkan pengeluaran tambahan dan/atau keterlambatan penyelesaian pekerjaan maka PPK berkewajiban untuk membayar ganti rugi dan/atau memberikan perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan. c. d. d. dapat dibuktikan kerugian nyata akibat Peristiwa Kompensasi. i. g. 6) PPK memerintahkan penundaan pelaksanaan pekerjaan. 4) penyedia belum bisa masuk ke lokasi sesuai jadwal. 7) PPK memerintahkan untuk mengatasi kondisi tertentu yang tidak dapat diduga sebelumnya dan disebabkan oleh PPK. PPK menerima penyerahan akhir pekerjaan setelah penyedia melaksanakan semua kewajibannya selama masa pemeliharaan dengan baik. Pembayaran dilakukan sebesar 95% (sembilan puluh lima perseratus) dari harga SPK. PPK wajib melakukan pembayaran sisa harga SPK yang belum dibayar atau mengembalikan Jaminan Pemeliharaan. PPK berdasarkan pertimbangan Pengawas Pekerjaan memperpanjang Tanggal Penyelesaian Pekerjaan secara tertulis. Perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan hanya dapat diberikan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi yang diajukan oleh penyedia kepada PPK. Peristiwa Kompensasi dapat diberikan kepada penyedia dalam hal sebagai berikut: 1) PPK mengubah jadwal yang dapat mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan. 3) perubahan harga SPK akibat adanya perubahan pekerjaan dan/atau perubahan pelaksanaan pekerjaan. c. Untuk kepentingan perubahan SPK. 8) ketentuan lain dalam SPK. e. b. Masa berlakunya Jaminan Pemeliharaan sekurang-kurangnya sejak tanggal serah terima pertama pekerjaan (PHO) sampai dengan tanggal penyerahan akhir pekerjaan (Final Hand Over/FHO). atau pembayaran dilakukan sebesar 100% (seratus perseratus) dari harga SPK dan penyedia harus menyerahkan Jaminan Pemeliharaan sebesar 5% (lima perseratus) dari harga SPK. 3) PPK tidak memberikan gambar-gambar. JAMINAN PEMELIHARAAN a. b. PERUBAHAN SPK a. PERPANJANGAN WAKTU a. Jaminan Pemeliharaan diberikan kepada PPK setelah pekerjaan dinyatakan selesai 100% (seratus perseratus). sedangkan yang 5% (lima perseratus) merupakan retensi selama masa pemeliharaan. 20. 2) keterlambatan pembayaran kepada penyedia. Penyedia wajib memelihara hasil pekerjaan selama masa pemeliharaan sehingga kondisi tetap seperti pada saat penyerahan pertama pekerjaan. Setelah masa pemeliharaan berakhir. spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwal yang dibutuhkan. dapat dibuktikan perlunya tambahan waktu akibat Peristiwa Kompensasi. 5) PPK menginstruksikan kepada pihak penyedia untuk melakukan pengujian tambahan yang setelah dilaksanakan pengujian ternyata tidak ditemukan kerusakan/kegagalan/penyimpangan. e. 18. 2) perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan akibat adanya perubahan pekerjaan. Penyedia tidak berhak atas ganti rugi dan/atau perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan jika penyedia gagal atau lalai untuk memberikan peringatan dini dalam mengantisipasi atau mengatasi dampak Peristiwa Kompensasi.PPK menerima penyerahan pertama pekerjaan setelah seluruh hasil pekerjaan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan SPK dan diterima oleh Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan. h. penyedia mengajukan permintaan secara tertulis kepada PPK untuk penyerahan akhir pekerjaan. b. f. 19. SPK hanya dapat diubah melalui adendum SPK. maka PPK berhak menggunakan uang retensi untuk membiayai perbaikan/pemeliharaan atau mencairkan Jaminan Pemeliharaan. Perubahan SPK bisa dilaksanakan apabila disetujui oleh para pihak. PA/KPA dapat membentuk Pejabat Peneliti Pelaksanaan SPK atas usul PPK. Pengembalian Jaminan Pemeliharan dilakukan paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah masa pemeliharaan selesai dan pekerjaan diterima dengan baik sesuai dengan ketentuan SPK.

2) penyedia tanpa persetujuan Pengawas Pekerjaan. PEMBAYARAN a. maka PPK dikenakan sanksi berdasarkan peraturan perundang-undangan. Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. 3) biaya langsung demobilisasi personil. c. Penghentian SPK dapat dilakukan karena pekerjaan sudah selesai atau terjadi Keadaan Kahar. maka PPK wajib membayar kepada penyedia sesuai dengan prestasi pekerjaan yang telah dicapai. melakukan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan. DENDA Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksi finansial berupa Denda sebagai akibat wanprestasi atau cidera janji terhadap kewajiban-kewajiban penyedia dalam SPK ini. Pemutusan SPK dapat dilakukan oleh pihak penyedia atau pihak PPK. d. 23. 9) penyedia terbukti melakukan KKN. dan selanjutnya menjadi hak milik PPK. tidak termasuk bahan/material dan peralatan yang ada di lokasi pekerjaan. dan/atau 2) penyedia dimasukkan dalam Daftar Hitam. 7) Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk menunda pelaksanaan atau kelanjutan pekerjaan. Bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran. 24. b. dugaan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan dinyatakan benar oleh instansi yang berwenang. PPK dapat menyetujui perpanjangan waktu pelaksanaan setelah melakukan penelitian terhadap usulan tertulis yang diajukan oleh penyedia. tidak akan menjadi alasan untuk menunda pembayaran. c. 21. Pembayaran Denda tidak mengurangi tanggung jawab kontraktual penyedia. dengan ketentuan: 1) penyedia telah mengajukan tagihan disertai laporan kemajuan hasil pekerjaan. b. 22. f. kecurangan dan/atau pemalsuan dalam proses Pengadaan yang diputuskan oleh instansi yang berwenang. PPK dapat meminta penyedia untuk menyampaikan perhitungan prestasi sementara dengan mengesampingkan hal-hal yang sedang menjadi perselisihan. Bahan dan perlengkapan ini harus diserahkan oleh Penyedia kepada PPK. pajak dan uang retensi. 3) penyedia menghentikan pekerjaan selama 28 (dua puluh delapan) hari dan penghentian ini tidak tercantum dalam program mutu serta tanpa persetujuan Pengawas Pekerjaan. 3) pembayaran dilakukan senilai pekerjaan yang telah terpasang. 5) penyedia selama Masa SPK gagal memperbaiki Cacat Mutu dalam jangka waktu yang ditetapkan oleh PPK. tidak memulai pelaksanaan pekerjaan. PPK mengenakan Denda dengan memotong angsuran pembayaran prestasi pekerjaan penyedia. dan/atau 10) pengaduan tentang penyimpangan prosedur. 4) penyedia berada dalam keadaan pailit. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN SPK a. Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena PPK terlibat penyimpangan prosedur. e. Dalam hal SPK dihentikan. PPK dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari kerja setelah pengajuan permintaan pembayaran dari penyedia harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran kepada Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar (PPSPM). 2) biaya langsung pembongkaran dan demobilisasi hasil pekerjaan sementara dan peralatan.b. 8) PPK tidak menerbitkan SPP untuk pembayaran tagihan angsuran sesuai dengan yang disepakati sebagaimana tercantum dalam SPK. pemutusan SPK melalui pemberitahuan tertulis dapat dilakukan apabila: 1) penyedia lalai/cidera janji dalam melaksanakan kewajibannya dan tidak memperbaiki kelalaiannya dalam jangka waktu yang telah ditetapkan. Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena kesalahan penyedia: 1) penyedia membayar denda. 6) denda keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat kesalahan penyedia sudah melampaui 5% (lima perseratus) dari harga SPK dan PPK menilai bahwa Penyedia tidak akan sanggup menyelesaikan sisa pekerjaan. 4) pembayaran harus dipotong denda (apabila ada). d. termasuk: 1) biaya langsung pengadaan bahan dan perlengkapan untuk pekerjaan ini. dan perintah tersebut tidak ditarik selama 28 (dua puluh delapan) hari. PENYELESAIAN PERSELISIHAN PPK dan penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai semua perselisihan yang timbul dari atau berhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya . 2) pembayaran dilakukan dengan [sistem bulanan/sistem termin/pembayaran secara sekaligus]. Pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh PPK. Pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus) dan Berita Acara penyerahan pertama pekerjaan diterbitkan.

LARANGAN PEMBERIAN KOMISI Penyedia menjamin bahwa tidak satu pun personil satuan kerja PPK telah atau akan menerima komisi atau keuntungan tidak sah lainnya baik langsung maupun tidak langsung dari SPK ini. . 25. Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui pengadilan negeri dalam wilayah hukum Republik Indonesia. Penyedia menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran yang mendasar terhadap SPK ini.selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan.

3 Harga 3. N a m a : Drs. 6.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Sesuai dengan ketentuan-ketentuan yang telah diatur dalam Surat Perintah Kerja (SPK).Kom : CV. 13. PONDOK AGUNG RAYA PIHAK PERTAMA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN BUDI PURWANTO. : Rp 58. agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. : 2.101/2011 Tanggal : 13 Desember 2011 Yang bertanda tangan dibawah ini : I. 4 Cara Pembayaran 5. / Fax. : Secara tunai setelah pekerjaan selesai. Demikian Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) ini dibuat. BALOK YUDONO P.syarat Pekerjaan1. S. Kasembon kab. 13 Sidomulyo – Kota Batu Selanjutnya disebut PIHAK KESATU Dengan ini memberi perintah untuk melaksanakan dan atau menyelesaikan pekerjaan kepada : II. 5 Waktu Penyelesaian : Tanggal 28 Desember 2011 6 Denda : Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian pekerjaan Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 satu per seribu) dari Nilai SPK atau bagian tertentu dari Nilai SPK sebelum PPN sesuai dengan persyaratan dan ketentuan SPK.Raya Bukit Berbunga No. 19621104 199412 1 001 .. Raya Bukit Berbunga No. NIP.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah). N a m a Jabatan Alamat Kantor : BUDI PURWANTO. PIHAK KEDUA CV. Surat Perintah Mulai Kerja ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. S. Telp. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 SURAT PERINTAH MULAI KERJA ( SPMK ) Nomor : 027/ /PPK/422. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung kec. malang Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA PIHAK KESATU memberikan perintah kepada PIHAK KEDUA untuk menyelesaikan pekerjan sebagai berikut : 1 Macam Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor.Kom Direktur Drs.000. BALOK YUDONO P. 2 Syarat .857.MM. 4.MM NIP : 19621104 199412 1 001 Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu Alamat Kantor : Jl.

027/ /PPK/422.1/KEP/422.. (……. tanggal 28 September 2011 dengan kesimpulan sebagai berikut : N o. S.…. 2. 1 Jumlah Satua n 17 Harga Satuan 750. S. …) BUDI PURWANTO.……. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN Nomor : 027/ /PPHP/422.000 Jumlah Harga 12. ABU MANSUR.Raya Bukit Berbunga No. S.750.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. S. : Ketua : Sekretaris : Anggota Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu. 13. . (….Pd.Kom Direktur …) 3.Pd. Yang selanjutnya kami terima untuk diserahkan kepada Penyusun dan Penyimpan Barang. kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1. S.101/2011.750. Telp.. (…. ABU MANSUR. PONDOK AGUNG RAYA …) Panitia Penerima Hasil Pekerjaan 1..Pd..Pd. S. Kurang / tidak baik (KB) Barang yang terdapat baik.Pd. BAHTIAR JUNAEDI. BAHTIAR JUNAEDI.000 Uraian Pekerjaan Ruang rapat JUMLAH Ket a.….000 12. 3.….101/2011. Pihak Kedua CV. / Fax.101/2011 Pada hari ini Rabu Tanggal Dua belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sebelas. Lengkap. Nomor : 900/951.. Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. selaku Panitia Penerima Hasil Pekerjaan telah memeriksa barang dengan teliti sesuai daftar terlampir yang diserahkan oleh KPRI BAKTI JAYA berdasarkan surat pesanan/SPK/Kontrak No.Pd. ABDUL ROZAQ. ABDUL ROZAQ. sesuai surat pesanan/SPK/Kontrak (B) b. kami beri tanda . 2. S. sedangkan yang tidak baik kami beri tanda .baik. tanggal 7 April 2011.

malang Nomor Rekening : Bank Jatim 0041035811 Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat rangkap 2 (dua) untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan : Drs. 13. MUHAMMAD ZAKARIA. R.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Kasembon kab. MM. R.857. NIP. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor : 900/ /422. 19590407 198503 1 016 . MM. / Fax. PONDOK AGUNG RAYA Yang Melakukan Pembayaran. : 19590407 198503 1 016 : Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Kota Batu Berdasarkan Surat Perjanjian Kontrak Tanggal 28 September 2011 Nomor: 027/ /PPK/422.000. MUHAMMAD ZAKARIA.101/2011 Pada hari ini Senin Tanggal Tujuh belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sebelas.101/2011 tentang Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor telah melakukan pembayaran atas belanja tersebut sebesar Rp 58. Penyedia Barang/Jasa CV.Kom : Direktur CV.Kom Direktur Drs. S. Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Kota Batu BUDI PURWANTO. Telp.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) kepada : Nama Jabatan Alamat : BUDI PURWANTO. S.Raya Bukit Berbunga No.. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung kec.

S.857. 19591223 197907 2 003 WIWIK WIDYASTUTIK NIP.2.SH NIP. 19751016 200312 2 005 Barang/Pekerjaan tersebut telah diterima dengan lengkap dan baik Pejabat yang bertanggung jawab ADI SETYAWAN.0 1 KWITANSI Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran SKPD : Dinas Pendidikan Bidang : Sekretariat Jumlah Uang Untuk Pembayaran Terbilang : : : 58.2. R.Kom Setuju dibayar Pengguna Anggaran Lunas dibayar : Bendahara Pengeluaran Plt.01. MM NIP.Tahun Anggaran Nomor Bukti Kode Rekening : 2011 : : 5.01. MUHAMMAD ZAKARIA. MM NIP. 19590407 198503 1 016 Dra.Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Drs.000 Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah Batu. Penerima BUDI PURWANTO. 19800811 201001 1 015 .10. RITA EKOWATI.

Pengguna Anggaran TAHUN ANGGARAN NAMA PROGRAM NAMA KEGIATAN JENIS PEKERJAAN PELAKSANA ALAMAT NPWP PELAKSANA LOKASI PEKERJAAN TANGGAL KONTRAK NOMOR KONTRAK NILAI KONTRAK JUMLAH AJUAN SEKARANG Pajak Daerah PPh : : : : : : : : : : : : : : 2011 Manajemen Pelayanan Pendidikan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan Belanja Pemeliharaan Gedung CV. PONDOK AGUNG RAYA Batu. 12 .000 KOTA BATU 13 Desember 2011 027/ /PPK/422.275.857. 2. 5. 6. Kasembon kab. MM Direktur Drs. 11 .000 58. 14 .PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Demikian Risalah ini dibuat sesuai dengan dokumen yang asli dan sepenuhnya menjadi tanggung jawab kami selaku Satuan Kerja Perangkat Daerah Penyedia Barang CV.818 BUDI PURWANTO. 8.000 1. 13.Kom ZAKARIA. Bukit Berbunga No.857. 9. 4. Malang 02. R. Telp.536-3-657. S. 3. 10 . 13 . PONDOK AGUNG RAYA Pondok agung kec.212.000 231. 19590407 198503 1 016 . 7. / Fax. MUHAMMAD NIP.101/2011 58. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 RISALAH KONTRAK 1.

.

5. 231.000 11. Pajak Daerah Rp .101/2011 8.101/2011 12. BA Pembayaran 17 Oktober 2011 900/ Rp .02 Belanja Sewa Ruang Rapat 28 September 2011 027/ /PPK/422. Tanggal/No.2.275.10 5. 4. /422.22. 6.07. Kode Kegiatan Kode Rekening Uraian Belanja Tanggal/Nomor Kontrak 22.10.818 12. Tanggal/No. 2. Trunojoyo No. 93 .Batu . Program Kegiatan Manajemen Pelayanan Pendidikan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan 3.2. BA Serah Terima Hasil Pekerjaan 12 Oktober 2011 027/ /PPHP/422. Pelaksana KPRI BAKTI JAYA Jl. 1. Nilai Kontrak 10.750.101/2011 7. PPh Pasal 23 Rp .000 9.1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful