PEMERINTAH KOTA BATU

DINAS PENDIDIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

Nomor Sifat Lampira n Perihal

: : : :

027/ /PPK/422.101/2011 Segera 1 (Satu) lembar Pelaksanaan Belanja Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor

Batu, 6 September 2011 Kepada : Yth. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidkan Kota Batu TA. 2011 di – TEMPAT

Berdasarkan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) SKPD Dinas Pendidikan Kota Batu tanggal 27 Januari 2011, bersama ini disampaikan kepada Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu untuk melakukan persiapan Administrasi terhadap Pelaksanaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor. Adapun Pengadaan Sewa dilaksanakan adalah sebagai berikut : N o 1. Kode Rekening 5.2.22.10.2.07.02 Jumlah Tempat/Gedung yang Pagu (Rp) 59.338.000 59.338.000 akan

Nama Pengadaan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor

Mengingat bahwa kebutuhan pengadaan barang/jasa dimaksud dilaksanakan dengan cara Penunjukan Langsung, maka perlu adanya penyusunan jadwal dalam waktu yang tidak terlalu lama. Demikian atas perhatian diucapkan terima kasih. dan kerjasama yang baik

Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan TA. 2011

Drs. BALOK YUDONO. P. MM NIP. 19621104 199412 1 001 Tembusan Yth. : Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu.

PEMERINTAH KOTA BATU

DINAS PENDIDIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

HARGA PERKIRAAN SENDIRI (OWNER ESTIMATE/OE) Kegiatan : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor

Paket Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kode Rekening : 5.2.22.10.2.07.02 Lokasi Sumber Dana : Batu : APBD

Tahun Anggaran: 2011

No
I 1 2 3 II 1 2 3 4 5 III 1 2 3 4 5 6 7 8

Pekerjaan
PEK. PENDAHULUAN Pekerjaan pembersihan Genteng, Cat dinding, cat kayu Pekerjaan Bongkar Plafond Menurunkan dan memasang kembali atap genteng PEK. ATAP DAN PLAFON Bubungan Pinggir Atap Genteng Beton Pasang Eternit polos Pasang Eternit + rangka kayu meranti Perbaikan Talang seng Pasang lis gibsum PEK. FINISHING Cat Tembok Lama Cat Plafond Cat Tembok Lama exterior Plesteran Waterproof Cat Genteng Lama Cat vernis batu Cat Kayu Lama Politur sending kayu

Vol. Sat.

Harga Satuan

Total Harga

1.000 34.360 15.400

LS m1 m2

Rp Rp Rp

4,500,000.00 17,500.00 13,335.00

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

4,500,000.00 601,300.00 205,359.00 5,306,659.00 1,227,794.88 79,507.50 1,431,083.50 1,604,691.00 25,999.30 4,369,076.18 6,296,106.29 11,796,652.88 13,998,335.49 1,576,840.44 8,732,430.71 346,558.30 621,282.30 612,844.92 43,981,051.32

12.000 3.000 15.400 19.800 1.000

m1 m2 m2 m1 m1

Rp Rp Rp Rp Rp

102,316.24 26,502.50 92,927.50 81,045.00 25,999.30

364.664 683.250 491.575 34.560 312.450 12.400 17.800 13.978

m2 m2 m2 m4 m2 m2 m2 m2

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

17,265.50 17,265.50 28,476.50 45,626.17 27,948.25 27,948.25 34,903.50 43,843.53

JUMLAH PPN10% TOTAL TOTAL DIBULATKAN

Rp Rp Rp Rp

53,656,786.50 5,365,678.65 59,022,465.15 59,022,000.00

Pejabat Pembuat Komitmen

Drs. BALOK YUDONO P, MM NIP. 19621104 199412 1 001 INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

A. UMUM 1. Lingkup Pekerjaan 1.1 Pejabat Pengadaan mengundang Peserta untuk menghadiri penjelasan dan menyampaikan penawaran atas paket pekerjaan yang tercantum dalam LDP. Nama paket dan lingkup pekerjaan ditentukan dalam LDP.

1.2 1.3

2. Sumber Dana 3. Peserta Pengadaan Langsung 4. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan

Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan dalam LDP, berdasarkan SyaratSyarat Umum dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan harga sesuai kontrak. Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan yang tercantum dalam LDP. Pengadaan paket pekerjaan ini ditujukan kepada penyedia barang yang berbentuk badan usaha/perorangan sebagai peserta terpilih pengadaan langsung paket pekerjaan ini. 4.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan ini berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan dengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut: a. berusaha mempengaruhi Pejabat Pengadaan dalam bentuk dan cara apapun, untuk memenuhi keinginan Peserta yang bertentangan dengan Dokumen Pengadaan, dan/atau peraturan perundang-undangan; b. membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi persyaratan dalam Dokumen Pengadaan ini. Peserta yang menurut penilaian Pejabat Pengadaan terbukti melakukan tindakan sebagaimana dimaksud dalam pasal 4.1 dikenakan sanksi sebagai berikut: a. sanksi administratif, seperti dibatalkan dari proses Pengadaan Langsung atau pembatalan penetapan penyedia pengadaan barang ini; b. sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam; c. gugatan secara perdata; dan/atau d. pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang. Pengenaan sanksi dilaporkan Pengadaan kepada PA/KPA. oleh Pejabat

4.2

4.3 5. Larangan Pertentangan Kepentingan 5.1 5.2 6. Pendayagunaan Produksi Dalam Negeri 6.1 6.2

Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi dan perannya dilarang memiliki/melakukan peran ganda atau terafiliasi. Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi Peserta kecuali cuti diluar tanggungan K/L/D/I. Peserta berkewajiban untuk menyampaikan penawaran yang mengutamakan barang produksi dalam negeri. Pengadaan Barang yang terdiri atas bagian atau komponen dalam negeri dan bagian atau komponen yang masih harus diimpor, dilakukan

d. 9.3 Pemberian Penjelasan dilakukan di tempat dan pada waktu yang ditentukan dalam LDP. 8.3 Dokumen Kualifikasi meliputi: a.3 dengan ketentuan: a. ekspedisi perbankan. dan/atau c. spesifikasi teknis Barang yang diproduksi di dalam negeri belum memenuhi persyaratan. c. pekerjaan pemasangan. Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan beserta seluruh korespondensi tertulis dalam proses pengadaan menggunakan Bahasa Indonesia. Barang tersebut belum dapat diproduksi di dalam negeri. 3) Dokumen Penawaran Teknis. Bentuk Surat Perintah Kerja (SPK). 2) Bentuk surat kuasa. Daftar Kuantitas dan Harga. Bentuk Dokumen lain: 1) Jaminan Uang Muka.2 Dokumen Pemilihan meliputi: a. 7. b. Lembar Data Kualifikasi. Perwakilan Peserta yang hadir pada saat pemberian penjelasan menunjukkan tanda . angkutan. b. seperti jasa asuransi. i. pemilahan atau pembagian komponen harus benar-benar mencerminkan bagian atau komponen yang telah dapat diproduksi di dalam negeri dan bagian atau komponen yang masih harus diimpor. pabrikasi. Bentuk Dokumen Penawaran: 1) Surat Penawaran.1 Dokumen pengadaan terdiri atas Dokumen Pengadaan Pemilihan dan Dokumen Kualifikasi. 7. h. Undangan Pengadaan. e. Ketidakhadiran Peserta pada saat pemberian penjelasan tidak dapat dijadikan dasar untuk menolak/ menggugurkan penawaran. 7. Petunjuk pengisian Formulir Isian Kualifikasi. Formulir Isian Kualifikasi.1 9. Pakta Integritas. DOKUMEN PENGADAAN 7. pengujian dan lainnya sedapat mungkin dilakukan di dalam negeri. g.4 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen Pengadaan ini. e. volume produksi dalam negeri tidak mampu memenuhi kebutuhan. Kelalaian menyampaikan Dokumen Penawaran yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan ini sepenuhnya merupakan risiko Calon Penyedia. c. Bahasa Dokumen Pengadaan 9. Spesifikasi Teknis dan Gambar. B. f. Umum b.6. Lembar Data Pemilihan.2 9. dan pemeliharaan. c. d. Pengadaan barang impor dimungkinkan dalam hal: a. Isi Dokumen 7. Tata cara evaluasi kualifikasi. semaksimal mungkin menggunakan jasa pelayanan yang ada di dalam negeri. b. Instruksi Kepada Peserta .

9 9.11 10. Peserta dapat mengambil salinan Adendum 9. metode Pemilihan. maka BAPP cukup ditandatangani oleh Pejabat Pengadaan.7 9. maka ketentuan baru atau perubahan tersebut dianggap tidak ada dan ketentuan yang berlaku adalah Dokumen Pengadaan awal. Dalam Pemberian Penjelasan. pertanyaan dari Calon Penyedia. Pejabat Pengadaan dapat memberikan penjelasan lanjutan dengan cara melakukan peninjauan lapangan.4 9. Perubahan Dokumen Pengadaan 10. b. Pemberian penjelasan mengenai isi Dokumen Pengadaan. Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum batas akhir waktu pemasukan penawaran. Biaya peninjauan lapangan ditanggung oleh Calon Penyedia. h.9. Apabila ketentuan baru atau perubahan penting tersebut tidak dituangkan dalam Adendum Dokumen Pengadaan. masa berlaku dan penjamin yang dapat mengeluarkan jaminan. pembukaan Dokumen Penawaran. Apabila dipandang perlu. metode evaluasi.6 pengenal dan surat tugas kepada Pejabat Pengadaan. cara penyampaian Dokumen Penawaran. Apabila dalam BAPP sebagaimana dimaksud pada angka 9. Bagi Peserta perorangan yang hadir pada saat pemberian penjelasan tidak boleh diwakilkan. jenis kontrak yang akan digunakan. Setiap Adendum yang ditetapkan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.2 10. hasil peninjauan lapangan. g.8 9.10 9. Pejabat Pengadaan dapat menetapkan Adendum Dokumen Pengadaan. berdasarkan informasi baru yang mempengaruhi substansi Dokumen Pengadaan. dan menunjukkan tanda pengenal kepada Pejabat Pengadaan.7 terdapat hal-hal/ketentuan baru atau perubahan penting yang perlu ditampung. c.5 9. serta keterangan lainnya akan dituangkan dalam Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP) yang ditandatangani Pejabat Pengadaan dan Peserta dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan. hal-hal yang menggugurkan penawaran. kelengkapan yang harus dilampirkan bersama Dokumen Penawaran. d. perubahan substansi dokumen. besaran. e.3 . Apabila Peserta tidak hadir atau bersedia menandatangani BAPP. Peserta dapat mengambil salinan BAPP dan/atau Adendum Dokumen Pengadaan yang disediakan Pejabat Pengadaan.1 10. jawaban dari Pejabat Pengadaan. Pejabat Pengadaan menjelaskan kepada Peserta mengenai: a. f. maka Pejabat Pengadaan menuangkan ke dalam Adendum Dokumen Pengadaan yang menjadi bagian tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.

Dokumen Penawaran Dokumen Penawaran meliputi : a. dokumen penawaran teknis yang terdiri dari: 1) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh. Dalam hal terjadi perbedaan penafsiran. 2) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang. 5) asuransi (apabila dipersyaratkan). 14.2 Harga penawaran ditulis dengan jelas dalam angka dan huruf. tipe dan merek) yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas (apabila dipersyaratkan). Untuk kontrak harga satuan serta kontrak gabungan harga satuan dan lump sum.2 13. Peserta mencantumkan harga satuan dan harga total 15. C. 3) harga penawaran. 2) masa berlaku penawaran.1 13. Biaya dalam Penyiapan Penawaran dan Kualifikasi 13. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI 12. d. c) Peserta perorangan. 6) tenaga teknis (apabila dipersyaratkan). maka yang berlaku adalah penjelasan dalam Bahasa Indonesia. Harga Penawaran . 11. e. Dokumen penunjang yang terkait dengan Dokumen Penawaran dapat menggunakan Bahasa Indonesia atau bahasa asing.1 15. 13. brosur dan gambargambar. b) penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya. dokumen Isian Kualifikasi. 15. Pejabat Pengadaan dapat memberikan tambahan waktu untuk memasukkan Dokumen Penawaran. apabila dipersyaratkan.3 Semua Dokumen Penawaran dan Dokumen Isian Kualifikasi harus menggunakan Bahasa Indonesia. Tambahan Waktu Pemasukan Dokumen Penawaran Dalam Adendum Dokumen Pengadaan. 4) jaminan purnajual (apabila dipersyaratkan). dan 5) tanda tangan: a) direktur utama/pimpinan perusahaan. Dokumen penunjang yang berbahasa asing perlu disertai penjelasan dalam Bahasa Indonesia.Dokumen Pengadaan yang disediakan Pejabat Pengadaan. c. 3) identitas (jenis. surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). surat penawaran yang didalamnya mencantumkan: 1) tanggal. Bahasa Penawaran Peserta menanggung semua biaya dalam penyiapan dan penyampaian penawaran dan Kualifikasi. b. daftar kuantitas dan harga. 4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan.

retribusi.2 17.1 18.1 Penyampulan Dokumen Penawaran menggunakan metode 1 (satu) sampul. Masa berlaku penawaran sesuai dengan ketentuan dalam LDP.2 17. Penyampulan dan Penandaan Sampul 19.untuk tiap mata pembayaran/pekerjaan dalam Daftar Kuantitas dan Harga. Masa Berlaku Penawaran dan Jangka Waktu Pelaksanaan 17. Pejabat Pengadaan dapat meminta kepada Peserta secara tertulis untuk memperpanjang masa berlakunya penawaran tersebut dalam jangka waktu tertentu. dengan . penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya. Biaya overhead dan keuntungan serta semua pajak.2 18. Peserta perorangan.1 17. Pembayaran atas pelaksanaan pengadaan barang ini dilakukan sesuai dengan cara yang ditetapkan dalam LDP dan diuraikan dalam Surat Perintah Kerja (SPK). direktur utama/pimpinan perusahaan. 15.4 18. menolak permintaan tersebut dan dapat mengundurkan diri secara tertulis dengan tidak dikenakan sanksi. Peserta berkewajiban untuk mengisi dan melengkapi Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN 19.1 16. bea. [untuk kontrak lump sum. b. Semua harga dalam penawaran harus dalam bentuk mata uang sesuai yang tercantum dalam LDP. Peserta mencantumkan harga satuan untuk tiap mata pembayaran/pekerjaan dalam Daftar Kuantitas dan Harga]. menyetujui permintaan tersebut tanpa mengubah penawaran. Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran 16. Apabila evaluasi belum selesai dilaksanakan. b.3 D. Pengisian Dokumen Isian Kualifikasi 18.3 17. c. dan pungutan lain serta biaya asuransi yang harus dibayar oleh penyedia untuk pelaksanaan pengadaan barang ini diperhitungkan dalam total harga penawaran. Peserta dapat : a. Jika harga satuan ditulis nol atau tidak dicantumkan maka pekerjaan dalam mata pembayaran tersebut dianggap telah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan pekerjaan tersebut tetap harus dilaksanakan. Pakta integritas dimasukkan dalam Dokumen Isian Kualifikasi dan menjadi bagian Dokumen Penawaran. sebelum akhir masa berlakunya penawaran.3 16. Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi ditandatangani oleh: a. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang ditetapkan dalam LDP.

Pembukaan Penawaran 24. Evaluasi Administrasi: a. evaluasi teknis. 2) surat penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut: a) ditandatangani oleh: 24. E. evaluasi harga. Pejabat Pengadaan tidak bertanggung jawab atas risiko yang mungkin timbul terhadap Dokumen Penawaran 19.1 24. Penawaran harus sudah diterima oleh Pejabat Pengadaan paling lambat di tempat dan pada waktu yang ditentukan dalam LDP. dan c. harga dan dokumen isian kualifikasi: Peserta memasukkan Dokumen Penawaran asli dan salinannya kedalam 2 (dua ) sampul yang masing-masing ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”. Penawaran Terlambat Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pejabat Pengadaan sesuai jadwal sebagaimana tercantum dalam LDP. evaluasi administrasi. evaluasi terhadap data administrasi hanya dilakukan terhadap hal-hal yang tidak dinilai pada saat penilaian kualifikasi. Penyampaian Dokumen Penawaran 21. apabila: 1) syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan Dokumen Pengadaan ini dipenuhi/ dilengkapi.2 Dokumen penawaran terdiri dari ppenawaran administrasi. teknis. b. 24.Penawaran 19. kemudian kedua sampul tersebut dimasukkan ke dalam 1 (satu) sampul untuk menjaga kerahasiaanya. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN 23. maka pengadaan langsung dinyatakan gagal. Bila sampul Dokumen Penawaran tidak di rekat.3 19.4 19. Dokumen Penawaran dimasukkan dalam Sampul penutup dan ditulis “DOKUMEN PENAWARAN”. serta ditujukan kepada Pejabat Pengadaan dengan alamat yang ditentukan dalam LDP.2 Evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran 22. Evaluasi Penawaran Dokumen Penawaran dibuka oleh Pejabat Pengadaan pada waktu dan tempat sebagaimana tercantum dalam LDP. b.5 20. nama dan alamat calon penyedia. Pejabat Pengadaan melakukan evaluasi penawaran yang meliputi: a. penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan administrasi. nama paket pekerjaan. Apabila penawaran yang diterima Pejabat Pengadaan setelah batas akhir waktu pemasukan penawarannya akan ditolak dan Peserta dianggap tidak bersedia menawar.3 .

dilakukan klarifikasi. (2) penerima kuasa dari direktur utama/ pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya. mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasi dan kegiatan tersebut harus tetap dilaksanakan. b. untuk kontrak lump sum: 1) apabila ada perbedaan antara penulisan . dilakukan negosiasi harga c. Harganya dianggap termasuk dalam harga satuan pekerjaan lainnya. maka dilakukan pembetulan. b) jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu sebagaimana tercantum dalam LDP. Koreksi aritmatik : 1) volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. 2) apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan. c. dan 3) jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong. harga satuan penawaran yang nilainya lebih besar dari 110% (seratus sepuluh perseratus) dari harga satuan yang tercantum dalam HPS. atau (3) Peserta perorangan.5 Evaluasi Harga : a. total harga penawaran atau penawaran terkoreksi dibandingkan terhadap nilai total HPS.(1) direktur utama/pimpinan perusahaan. dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah. Pejabat Pengadaan dapat melakukan klarifikasi terhadap hal-hal yang kurang jelas dan meragukan. 24. e. c) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu sebagaimana tercantum dalam LDP. Harga satuan penawaran tersebut dinyatakan timpang dan hanya berlaku untuk volume sesuai dengan Daftar Kuantitas dan Harga. Koreksi aritmatik untuk penawaran kontrak lump sum dilakukan untuk menyesuaikan volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga penawaran dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadan tanpa mengubah nilai penawaran. dan d) bertanggal. Apabila total harga penawaran atau penawaran terkoreksi melebihi nilai total HPS. d.

Dilakukan klarifikasi kewajaran harga dengan ketentuan sebagai berikut: 1) klarifikasi dalam hal penawaran komponen dalam negeri berbeda dibandingkan dengan perkiraan Pejabat Pengadaan. 2) klarifikasi kewajaran harga apabila harga penawaran dibawah 80% (delapan puluh perseratus) HPS.2 25. nilai harga penawaran antara angka dan huruf maka nilai yang diakui adalah nilai dalam tulisan huruf. Evaluasi Kualifikasi 25.4 26. Pejabat Pengadaan melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen. 25. Tata cara evaluasi kualifikasi dilakukan sesuai dengan ketentuan dalam Bab VIII dokumen pengadaan ini.1 25. Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data.4 Evaluasi kualifikasi dilakukan dengan menggunakan metode penilaian sistem gugur. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka dilakukan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh mengubah substansi formulir isian kualifikasi. atau 3) apabila penawaran dalam angka dan huruf tidak jelas. Klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya dilakukan oleh Pejabat Pengadaan secara 26.6 27.f.2. 2) apabila penawaran dalam angka tertulis dengan jelas sedangkan dalam huruf tidak jelas. atau Peserta tidak bersedia untuk hadir dalam pembuktian kualifikasi maka pengadaan langsung dinyatakan gagal. Pembuktian Kualifikasi 26. 25. maka Peserta tersebut digugurkan dan dimasukkan dalam Daftar Hitam.1 . maka pengadaan langsung dinyatakan gagal.1 26.3 Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen dan meminta salinannya. maka nilai yang diakui adalah nilai dalam tulisan angka. 26. Klarifikasi dan Negosiasi 27. maka dilakukan klarifikasi. Peserta harus hadir dalam pembuktian kualifikasi pada waktu dan tempat yang tercantum dalam LDP dengan membawa rekaman dan asli dokumen yang sah. Apabila dalam evaluasi kualifikasi hasilny tidak memenuhi syarat.5 26. apabila diperlukan. Apabila penawaran tidak lulus pembuktian kualifikasi. Pejabat pengadaan akan melakukan pembuktian kualifikasi terhadap isian dokumen kualifikasi yang disampaikan Peserta.7 26.

2 Peserta harus hadir dalam acara klarifikasi dan negosiasi pada waktu dan tempat yang tercantum dalam LDP. Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung 29. nama peserta. tanpa mengurangi kualitas penawaran teknis. keterangan-keterangan lain yang dianggap perlu. c.7 27. Negosiasi dilakukan berpedoman pada HPS. maka total harga penawaran dapat diterima sepanjang tidak melebihi pagu anggaran. c.4 27. Peserta tidak menghadiri acara pembuktian kualifikasi. Pejabat pengadaan membuat Berita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi. yang terdiri dari : a. SURAT PERINTAH KERJA (SPK) 30. Pengadaan Langsung Gagal Pengadaan langsung dinyatakan gagal.1 Sebelum penandatanganan SPK.6 27. atau Peserta tidak menghadiri acara kalrifikasi dan negosiasi. serta Berita Acara hasil Penunjukan Langsung. Apabila hasil evaluasi biaya serta klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya tidak ditemukan halhal yang tidak wajar. apabila: a. d. atau dalam hal klarifikasi dan negosiasi tidak menghasilkan kesepakatan.atau dokumen kualifikasi yang disampaikan tidak benar atau. Apabila salah satu pernyataan tersebut sudah tidak dipenuhi.langsung dengan peserta. 27. d. Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga untuk mendapatkan harga yang wajar serta dapat diperyangungjawabkan. PENGADAAN GAGAL 28. Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung disampaikan kepada PPK. Apabila klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya tidak menghasilkan kesepakatan maka pemilihan langsung dinyatakan gagal. 29. agar didapatkan total penawaran biaya hasil negosiasi yang memenuhi HPS.2 H. PPK wajib memeriksa apakah pernyataan dalam Dokumen Isian Kualifikasi masih berlaku. Penandatangana n 30. Negosiasi biaya dilakukan terhadap total penawaran biaya terkoreksi yang melebihi pagu anggaran. b. harga penawaran atau harga penawaran terkoreksi. dan e. tanggal dibuatnya Berita Acara.1 Pejabat Pengadaan membuat Berita Acara Hasil.3 27. unsur-unsur yang dievaluasi.8 F. G. 27. BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG 29.5 27. b. maka .

19621104 199412 1 001 . yang telah didaftarkan sesuai dengan peraturan perundangundangan. redaksional. PPK dan penyedia wajib memeriksa konsep SPK meliputi substansi.2 penandatanganan SPK tidak dapat dilakukan PPK dan penyedia tidak diperkenankan mengubah substansi Dokumen Pengadaan sampai dengan penandatanganan Kontrak.4 30. Pihak lain yang bukan Direktur/Pimpinan Perusahaan atau yang namanya tidak disebutkan dalam Akta Pendirian/Anggaran Dasar sebagaimana dimaksud pada angka 30.5 30. Banyaknya rangkap SPK dibuat sesuai kebutuhan. bahasa. sepanjang mendapat kuasa/pendelegasian wewenang yang sah dari Direktur/Pimpinan Perusahaan atau pihak yang sah berdasarkan Akta Pendirian/Anggaran Dasar untuk menandatangani kontrak. sekurang-kurangnya 2 (dua) SPK asli. MM NIP.6 Pejabat Pembuat Komitmen Drs. dan 2) SPK asli kedua untuk penyedia dibubuhi materai pada bagian yang ditandatangani oleh PPK. 30. rangkap SPK lainnya tanpa dibubuhi materai.5. dapat menandatangani SPK. angka dan huruf serta membubuhkan paraf pada setiap lembar Dokumen SPK.Surat Perintah Kerja (SPK) 30. kecuali perubahan waktu pelaksanaan pekerjaan yang melewati batas tahun anggaran.3 30. apabila diperlukan. terdiri dari: 1) SPK asli pertama untuk PPK dibubuhi materai pada bagian yang ditandatangani oleh penyedia. Pihak yang berwenang menandatangani SPK atas nama penyedia adalah Direktur/Pimpinan Perusahaan yang disebutkan namanya dalam Akta Pendirian/Anggaran Dasar. b. yaitu: a. BALOK YUDONO P.

15 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Metoda evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem K. Calon Penyedia E. Evaluasi . Peninjauan Lapangan [apabila diperlukan] G. 1.00 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Pembukaan penawaran: Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 13. B. 5.LEMBAR DATA PEMILIHAN A. Metode Pemilihan D. Raya Bukit Berbunga No. 13 Sidomulyo . Dokumen Penawaran H. Sumber Dana C.Kota Batu Website : Nama paket pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Uraian singkat pekerjaan : penyediaan jasa Pemeliharaan Gedung Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Jangka waktu penyelesaian pekerjaan : 15 (lima belas) hari kalender Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan APBD Tahun Anggaran 2011 Pemilihan penyedia ini dilaksanakan dengan metode Penunjukan Langsung Pemilihan ini hanya dapat diikuti oleh Peserta yang berbentuk Badan Usaha Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan dilaksanakan pada: Hari : Kamis Tanggal : 24 Nopember 2011 Waktu : 09. 2. Batas Akhir Waktu Penyampaian Penawaran L. Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran I. Masa Berlakunya Penawaran Jadwal Pemasukan Dokumen Penawaran Masa berlaku penawaran selama 7 hari kalender sejak batas akhir waktu pemasukan penawaran. Pembukaan Penawaran M. Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan Pejabat Pengadaan : Dinas Pendidikan Kota Batu Alamat Pejabat Pengadaan : Jl. Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 09. 2. mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk: Bahan : Alat :Mata uang yang digunakan Rupiah Pembayaran dilakukan dengan cara tunai setelah pekerjaan selesai (lump sum) terpilih akan F. 3. 6.00 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 13. Lingkup Pekerjaan 1. 4. J. b.00 WIB selesai Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Peninjauan Lapangan akan dilaksanakan pada: Hari :Tanggal :Waktu :Tempat : Uji a.

Pembuktian Kualifikasi akan dilakukan pada : Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 13. Pembuktian Kualifikasi gugur. BALOK YUDONO P.Penawaran N. MM NIP.00-selesai WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu O. Klarifikasi Dan Negosiasi Pejabat Pembuat Komitmen Drs. 19621104 199412 1 001 .30 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Klarifikasi dan Negosiasi akan dilakukan pada : Hari : Rabu Tanggal : 30 Nopember 2011 Pukul : 09.

Pondok Agung Raya : Budi Purwanto. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidkan Kota Batu TA.Raya Bukit Berbunga No.Kom : Pondok agung – kec. maka dengan ini menetapkan Penyedia Barang/Jasa yang akan diundang dalam Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan berikut : Nama Penyedia : CV. 2011 di – TEMPAT Setelah mempelajari dan mempertimbangkan kualifikasi dan pengalaman kerja perusahaan yang tercantum dalam Profil Usaha. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 027/ /PPK/422. Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor adalah sebagai Barang/Jasa Penanggungjawab/Pengelo la Alamat Demikian disampaikan sebagai bahan proses pengadaan lebih lanjut.101/2011 Penting Calon Penyedia Barang/Jasa Pengadaan Sewa Tempat/Gedung. Batu.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 13. Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu Drs. 6 September 2011 Kepada : Yth. MM NIP. Kasembon – kab. / Fax. Telp. 19621104 199412 1 001 . P. BALOK YUDONO. malang penetapan undangan Penyedia Barang/Jasa. S.

: Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor : APBD 2011 : Rp. Trunojoyo No. / Fax.: Kamis. 59.00 WIB : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu : Penjelasan dan Pengambilan Dokumen Isian Bersama ini kami sampaikan undangan sebagi brikut : . Pengelola KPRI BAKTI JAYA Jl.101/ 2011 Segera Undangan Batu. : Senin.000. 28 Nopember 2011 : 14. 28 Nopember 2011 : 14. 9 September 2011 Kepada : Yth. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 005/ /PPBJ /422.022.Raya Bukit Berbunga No. Hari / Tanggal Jam Tempat Acara Kualifikasi II. Hari / Tanggal Jam Tempat Acara Kualifikasi III.101/2011 perihal Tempat/Gedung.00 WIB : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu : Pemasukan dan Pembukaan Dokumen Penawaran serta Klrafikasi dan Negosiasi Harga Penawaran Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi saudara disampaikan terima kasih. 13.00 WIB : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu : Pemasukan dan Pembukaan Dokumen : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Hari / Tanggal Jam Tempat Acara : Senin. Telp. Diberitahukan bahwa Dinas Pendidikan Kota Batu akan melaksanakan Penunjukan Langsung untuk: Pekerjaan Kegiatan Paket Pekerjaan Lingkup Pekerjaan Sumber Dana Nilai HPS I. 93 Batu Batu di – TEMPAT tanggal 6 Berdasakan Penetapan Calon surat Pejabat Pembuat Komitmen Penyedia Belanja Sewa September 2011 Nomor: 027/ /PPK/422. 24 Nopember 2011 : 14.

NIP. 19770403 200701 1 011 . S.Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.Sos.

b. c. S. Kami menjamin : a. dan tidak terikat untuk memberikan alasan penolakan penawaran. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO. dan klarifikasi dan negosiasi. Panglima Sudirman 98 Batu Perihal : Pendaftaran Paket Pekerjaan Sehubungan dengan surat undangan dari Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Nomor : 005/ /PPBJ/422. Demikian Surat kami untuk dijadikan periksa dan kami ucapkan terima kasih. dengan ini kami mengajukan diri untuk menjadi rekanan yang ditunjuk untuk pengadaan sebagaimana diatas. b. Sehubungan dengan hal diatas kami menyerahkan Dokumen Administrasi dengan penjelasan sebagai berikut : 1. Segala biaya yang dikeluarkan untuk penyusunan penggantian dari Dinas Pendidikan Kota Batu. 28 Nopember 2011 Nomor Lampiran : /PAR/IX/2011 : 1 (satu) berkas Kepada Yth. Kami setuju bahwa : a. rapat penjelasan. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu Jl.Kom Direktur . Dinas Pendidikan Kota Batu tidak terikat untuk menyetujui penawaran kami.Malang. Tersedianya pekerjaan yang diusulkan sesuai dengan jadwal penugasan dalam usulan teknis terlampir. Kebenaran dan keabsahan data yang dilampirkan pada Dokumen Administrasi. Kami harus tunduk pada ketentuan-ketentuan yang telah ditetapkan.101/2011 tanggal 9 September 2011 perihal Undangan Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Belanja Sewa Tempat/Gedung. . kami tidak akan meminta CV. penawaran. 2.

.

SH. Saya tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan dengan kondite profesional saya. No.FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon/Fax : Budi Purwanto. 3.Kom : Direktur : CV. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait. S. IUJK/SIUP/SIUI/TDP* Masa berlaku izin usaha Instansi pemberi izin usaha : 1-009663-1307-2-00152 : 1 Februari 2008 (Lima Tahun) : Pemerintah Kabupaten Malang : CV. Ds. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat Akte Pendirian oleh ROY PUDYO HERMAWAN. Data Administrasi 1.Kab. Malang : 0341-7001690 : : - . Izin Usaha No. Data-data saya/perusahaan saya adalah sebagai berikut: A. langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung – Kec. Kasembon . Pondok Agung Kec.02. No. Tanggal 28 Oktober 2002. Telepon No. Saya/Perusahaan saya tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawasan pengadilan. PONDOK AGUNG RAYA : : Dsn.07/RW. 4. 2. Malang : 0341-7001690 menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. Fax E-Mail B. Nama 2. Bocok RT. 051. Umum 1. Kasembon Kab. Status Alamat 3. 5.

212. Laporan bulanan PPh/PPN tiga bulan terakhir nomor/ tanggal Malang.536-3-657. Nomor Akta b. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Persero (untuk CV/Firma) [jika orang perseorangan maka cukup diberi tanda ”-”] No 1 Nama BUDI PURWANTO. S.000 : : 3. Bukti Pelunasan Pajak terakhir nomor/tanggal Tahun : 02. Pajak 1. S. KTP 359728 100375 0002 357903 570877 0002 Alamat Dsn.02 Prosentase 65% 2 Dadaprejo RT. Bocok. 2011 28 Nopember Budi S.Kom Direktur Purwanto. Akta Pendirian PT/CV/Firma/ Koperasi a. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan [jika orang perseorangan maka cukup diberi tanda ”-”] 1. Nomor Pokok Wajib Pajak 2. Data Keuangan : : : 051 28 Oktober 2002 Roy Pudyo Hermawan. Kasembon RT.03 Kec.01 RW. Nama Notaris D.* Pilih yang sesuai C.H 1. Tanggal c. . Junrejo-Batu 35% 2.Kom GUSTININGSIH.07 RW.E No. S.

.

SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN JASA Kegiatan Paket Pekerjaan Lokasi : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor : Kota Batu

Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat : Jl Trunojoyo No. 93 Batu Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Dinas Pendidikan Kota Batu Tahun Anggaran 2011, maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor pada Dinas Pendidikan Kota Batu. Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. : BUDI PURWANTO,S.Kom : Direktur : CV. PONDOK AGUNG RAYA

Malang, 28 Nopember 2011 CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom Direktur

SURAT PERNYATAAN BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang : 0341-7001690 : Budi Purwanto, S.Kom : Direktur : CV. PONDOK AGUNG RAYA

Adalah benar-benar bukan Pegawai Negeri Sipil dan saya bekerja penuh waktu pada perusahaan : Nama Alamat : CV. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang

Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan saya sanggup dituntut di muka pengadilan apabila semua keterangan yang saya berikan tidak benar. Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 28 Nopember 2011 CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom Direktur

SURAT PERNYATAAN TUNDUK Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang : 0341-7001690 : Budi Purwanto, S.Kom : Direktur : CV. PONDOK AGUNG RAYA

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Perusahaan : CV. PONDOK AGUNG RAYA dengan ini menyatakan : Bahwa dalam rangka Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu sesuai dengan : 1. Undangan Langsung 005/ dari Pejabat Pengadaan Barang/Jasa tentang Pengadaan Kegiatan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor

Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Nomor : /PPBJ/422.101/2011 tanggal 8 April 2011 perihal Undangan Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen ; 2. Dokumen Penunjukan Langsung pekerjaan dimaksud pada Dinas Pendidikan Kota Batu. Dengan ini menyatakan tunduk sesuai dengan ketentuanketentuan yang ditetapkan oleh Pejabat Pengadaan Barang/Jasa. Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 28 Nopember 2011 CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom Direktur

Raya Bukit Berbunga No. 19770403 200701 1 011 . PONDOK AGUNG RAYA 3. saya yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa pada Dinas Pendidikan Kota Batu berdasarkan Keputusan Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Kota Batu Nomor : 900/591.3/KEP/422. S. Sos NIP. maka Calon Penyedia Barang dan Jasa tersebut di atas dinyatakan memenuhi persyaratan kualifikasi dan secara sah dapat mengikuti proses selanjutnya. yang dihadiri Peserta pengadaan sejumlah 1 (Satu) penyedia barang/jasa dengan hasil sebagai berikut : 1. bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. 13. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa MINHAR. 4. Demikian berita acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. / Fax.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. telah persyaratan yang dipersyaratkan di dalam Dokumen Kualifikasi. Calon Penyedia Barang dan Jasa yang diundang. Berdasarkan hasil pemeriksaan di atas. Telp.00 WIB.101/2011 : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Tahun Anggaran : 2011 Sumber dana : APBD Kota Batu Pada hari ini Rabu tanggal tiga puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas Jam 09. Telah diadakan pemeriksaan dokumen prakualifikasi Calon Penyedia Barang dan Jasa tersebut yaitu : CV. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI Nomor Pekerjaan : 027/ /PPBJ/422. Hasil pemeriksaan dokumen prakualifikasi ini terlampir. Bukit Berbunga No 13 Sidomulyo Kota Batu. memasukkan 2.101/2011 Tanggal 7 April 2011 telah melakukan Evaluasi Dokumen Kualifikasi Pengadaan Jasa Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor.

berstempel dan bermaterai ditandatangani oleh pimpinan/direktur utama atau penerima kuasa yang tercantum dalam akte pendirian Lengkap dan sesuai klasifikasi dan kualifikasi sesuai masa berlaku ditandatangani dan dikeluarkan oleh instansi yang berwenang 5 Landasan Hukum Pendirian Perusahaan / Akte Pendirian Pengurus .Pajak Lengkap.Lampiran Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 027/ /422.Direksi/Pengurus Perusahaan 7 Data Keuangan .Susunan Kepemilikan saham/persero . nama sesuai akte pendirian dan akte perubahannya Lengkap.Komisaris .NPWP Kesimpulan Batu.101/2011 : 30 Nopember Tanggal 2011 Kegiatan Pekerjaan Tahun Anggaran : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor : 2011 PENILAIAN KUALIFIKASI KOPERASI BAKTI JAYA Data Administrasi Kriteria Keabsahan Sah/Ada Surat Pernyataan Minat ditandatangani oleh pimpinan/direktur utama atau penerima kuasa yang tercantum dalam akte pendirian. nama sesuai akte pendirian dan akte perubahannya         Memenuhi Persyaratan . 1  2 Pakta Integritas  3 4 Data Administrasi/Umum Izin Usaha/SIUP      6 Lengkap. nama sesuai akte pendirian dan akte perubahannya Bukti pelunasan pajak tahun terakhir Laporan bulanan PPh/PPN 3 bulan terakhir Sesuai Ditandatangani oleh notaris dan bertanggal Tidak Sah/Tidak Ada N o. 30 Nopember 2011 Pejabat Pengadaan Barang Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu .

Kom Alamat : Jl. S. / Fax. Telp. Kepada : Yth. 19770403 200701 1 011 PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 13.536-3-657. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu 5 Desember 2011 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 027/ /PPBJ/422. 93 Kota Batu Penetapan Pelaksana Pekerjaan ini disampaikan sebagai bahan proses pengadaan lebih lanjut.MINHAR. 19770403 200701 1 011 . Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih. PONDOK AGUNG RAYA NPWP S. sesuai dengan ketentuan yang berlaku.000 : BUDI PURWANTO.101/2011 Rahasia 1 (Satu) berkas Penetapan Calon Penyedia Jasa Lulus Evaluasi Kualifikasi.212. Sos NIP. Nama Penanggungjawab/Pengelola Pejabat Pengadaan Barang/Jasa MINHAR.101/2011 tanggal 13 September 2011 untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung/Kantor. S. Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin maka kami tetapkan Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi untuk pekerjaan tersebut diatas sebagai berikut : Nama calon penyedia barang/jasa :CV.Raya Bukit Berbunga No. Pejabat Pembuat Komitmen Dnas Pendidikan Kota Batu di – TEMPAT Dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan dalam Perpres Nomor : 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah dan Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 027/ /422. Sos NIP. Trunojoyo No. : 02.

.

Pemasukkan dokumen penawaran dilakukan dengan sistem satu sampul V.. Penjelasan-penjelasan diberikan oleh (sebagaimana Lampiran Berita Acara Pejabat Pengadaan Barang/Jasa : MINHAR.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Balok Yudono. Kasembon – Kab.022. 1. Malang HADIR / TIDAK Hadir KET Dihadiri oleh Direktur II.. 2.. untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. selaku Pejabat Pembuat Komitmen..d selesai.. IV.101/2011 Pada hari ini Kamis Pendidikan Kota Batu tanggal Dua puluh empat bulan Nopember tahun Jalan Bukit Berbunga No.. 19770403 200701 1 011 (. MM. Sos NIP.Raya Bukit Berbunga No. Telp... III.. PNDOK AGUNG RAYA ALAMAT PENYEDIA JASA Pondok agung – Kec.. P. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENUNJUKAN LANGSUNG PEKERJAAN BELANJA PEMELIHARAAN GEDUNG KANTOR KEGIATAN PEMELIHARAAN RUTIN GEDUNG/KANTOR NOMOR : 027/ /PPBJ/422.13 Sidomulyo Kota Batu Dua Ribu Sebelas jam 10... Calon Penyedia barang/jasa Calon yang diundang untuk mengikuti penjelasan pekerjaan tersebut di atas. / Fax. Hadir lainnya : 1. PONDOK AGUNG RAYA .. Kontrak dilakukan dengan system lump sum VI.....) Penyedia Barang/Jasa : CV. bertempat di Kantor Dinas dilaksanakan Rapat Penjelasan Dokumen Penunjukan Langsung Belanja Sewa Tempat/Gedung Tahun Anggaran 2011 yang dihadiri peserta sejumlah 1 (satu) rekanan.. 13.(lima puluh Sembilan juta dua puluh dua ribu rupiah) Demikian Berita Acara Penjelasan (BAP) ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani bersama Pengelola Penyedia Barang/Jasa serta Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa. sebagai berikut : NO. ini) : 1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa.000... Nilai Harga Perkiraan Sendiri (HPS) : Rp. S..... 59.. Panitia pengadaan barang/jasa telah memberikan penjelasan tentang isi dokumen penunjukan langsung kepada peserta sebagai berikut : I.. PENYEDIA JASA CV.00 WIB s..

.....) ...(....................

Spesifikasi Teknis. Bentuk Dokumen Lain: 1) SPPBJ. Daftar Kuantitas dan Harga. Pada Pengadaan Jasa Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor di lingkungan Dinas Pendidikan Kota Batu dilakukan dengan Penunjukan Langsung melalui Kualifikasi. 2) masa berlaku penawaran.00 WIB D. 3) harga penawaran. b. Bentuk Dokumen Penawaran: 1) Surat Penawaran. Bentuk [Surat Perjanjian/Surat Perintah Kerja. maka calon penyedia jasa dapat memasukkan dokumen penawarannya tanggal 28 Nopember 2011 pukul 09.Lampiran Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (BAP) Nomor : 027/ / PPBJS / 422. Teknis dan Harga. KAK dan/atau Gambar. meliputi: a. b) penerima kuasa dari direktur utama/ pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya. g. 1) tanggal. Dokumen Pemilihan terdiri dari: a. d. Kelalaian menyampaikan Dokumen Penawaran yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan ini sepenuhnya merupakan risiko peserta.] f. h. e. E. . Umum. Penyiapan. c. Pemasukan dan Pembukaan Penawaran Penyiapan 1. Peserta dapat meminta penjelasan secara tertulis mengenai isi Dokumen Pemilihan kepada [Pejabat Pengadaan] sebelum batas akhir pemasukan penawaran. Syarat-Syarat Khusus Kontrak. Isi Dokumen Pemilihan a. 4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan. C. Syarat-Syarat Umum Kontrak. b. Dokumen Penawaran. Apabila calon penyedia jasa dinyatakan lulus dalam evaluasi kualifikasi. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan. 2) Surat Kuasa.00 s/d 14. Instruksi Kepada Peserta. 4) Jaminan Uang Muka. i. c. 3) Jaminan Pelaksanaan. j. 3) Dokumen Penawaran Teknis.101 / 2011 Tanggal : 24 Nopember 2011 PENJELASAN PEKERJAAN / AANWIJZING A. B. 2) SPMK. Dokumen Penawaran terdiri dari Administrasi. Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen Pemilihan ini. 2. Lembar Data Pemilihan. Pemasukan Dokumen Kualifikasi tanggal 28 Nopember 2011 pukul 09. 5) Jaminan Pemeliharaan. dan 5) tanda tangan: a) direktur utama/pimpinan perusahaan.00 WIB.00 s/d 14.

Sebelum evaluasi penawaran. Pemasukan Dokumen Penawaran 1. apabila dipersyaratkan. dan] 6) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan. dan dokumen lain yang dipersyaratkan. 5. Dalam hal Dokumen Penawaran disampaikan melalui pos/jasa pengiriman. dokumen penawaran teknis. 5) [daftar personil inti.] 4) spesifikasi teknis. 2. Pembukaan Dokumen Penawaran 1. c. b. b. atau d) peserta perorangan. maka sampul penutup dimasukkan kedalam sampul luar yang mencantumkan nama paket pekerjaan dan alamat Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa. Dokumen Penawaran dibuka pada waktu dan tempat sebagaimana tercantum dalam LDP. dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah. Sistem Evaluasi Penawaran 1. b. 2. 2. daftar kuantitas dan harga (apabila ada). 2) jadwal waktu pelaksanaan. 3. dokumen lain yang dipersyaratkan. surat penawaran yang didalamnya tercantum masa berlaku penawaran dan harga penawaran. dokumen penawaran teknis: 1) metode pelaksanaan. d. volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan. dan c. F. d. untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum dilakukan koreksi aritmatik dengan ketentuan: a. c) . Evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa memeriksa kelengkapan Dokumen Penawaran yang meliputi: a. surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa sesuai jadwal sebagaimana tercantum dalam LDP. nama paket pekerjaan. Peserta dapat menyampaikan Dokumen Penawaran melalui pos/jasa pengiriman dengan ketentuan sudah diterima Pejabat pengadaan Barang Jasa sebelum batas akhir pemasukan penawaran serta segala risiko keterlambatan dan kerusakan dokumen menjadi risiko peserta. e. nama dan alamat peserta serta ditujukan kepada [Pejabat Pengadaan] dengan alamat sebagaimana tercantum dalam LDP. c. surat kuasa dari pemimpin/direktur utama perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan. daftar kuantitas dan harga.kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik. Penyampulan Dokumen Penawaran dengan menggunakan metode 1 (satu) sampul. maka dilakukan pembetulan. komposisi dan jumlah peralatan. jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong. kapasitas. Peserta memasukkan Dokumen Penawaran ke dalam 1 (satu) sampul dan ditulis “Dokumen Penawaran”. 4. 3) [jenis.

. Pelaksanaan evaluasi dengan sistem gugur dilakukan oleh [Pejabat Pengadaan] untuk mendapatkan penawaran yang memenuhi syarat....... 19770403 200701 1 011 (. 4..... dan c.. PONDOK AGUNG RAYA (. Demikian berita acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.) Penyedia Barang/Jasa : CV.. evaluasi harga..... penawaran setelah koreksi aritmatik yang melebihi nilai total HPS dinyatakan gugur................. b. evaluasi teknis. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa : MINHAR. Untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum.... S...... [Pejabat Pengadaan] melakukan evaluasi penawaran yang meliputi: a...3.... evaluasi administrasi. 5..... Sos NIP.. Peserta Aanwijzing telah mengerti terhadap seluruh penjelasan yang diberikan panitia pengadaan barang/jasa.) ..

.

Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 15 (lima belas) hari kalender setelah penandatanganan Surat Perintah Kerja. CV. 13 Sidomulyo-Batu Perihal : Penawaran Harga Paket Pekerjaan : Sehubungan dengan undangan Penunjukan Langsung Nomor : 2011. Sesuai dengan persyaratan dokumen pengadaan. 28 Nopember 2011 Nomor Lampiran : /PAR/IX/2011 : 1 (satu) berkas Kepada Yth.000. Rincian harga penawaran. retribusi yang harus dibayar oleh peserta dalam pelaksanaan kontrak dan beban pajak untuk melaksanakan pekerjaan tersebut diatas. Demikian penawaran ini kami sampaikan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) . Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO. Bukit Berbunga No. bersama surat penawaran ini kami sertakan : 1. Dokumen penawaran teknis.Kom Direktur .Malang. Penawaran ini berlaku selama 7 (tujuh) hari kalander sejak pembukaan penawaran.. Dalam keuntungan. Pekerjaan 005/ kami dengan Belanja ini /PPBJ/422. 2.S. penawaran umum ini yang sudah meliputi memperhitungkan antara lain biaya biaya keselamatan dan kesehatan kerja. setelah pengadaan.101/2011 tanggal 9 September mempelajari kami Pemeliharaan dengan Gedung seksama Kantor dokumen untuk Kegiatan mengajukan penawaran Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sebesar Rp 58.857.

00 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 4.88 79.430.44 8.431.604.000.844.732. Cat dinding.913.794.227.18 6.691.30 612.359.92 43.800 13.450 12.00 25.265.00 17.978 m2 m2 m2 m4 m2 m2 m2 m2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 17.000 34.000 3.500.106.360 15.830. Surat Nomor : /PAR/IX/2011 tanggal 28 Nopember 2011 No I 1 2 3 II 1 2 3 4 5 III 1 2 3 4 5 6 7 8 Pekerjaan PEK.948. PENDAHULUAN Pekerjaan pembersihan Genteng.54 1.664 683.46 58.250 491.17 27.857.000.843.01 58. cat kayu Pekerjaan Bongkar Plafond Menurunkan dan memasang kembali atap genteng PEK.30 621.999.00 CV.847.296.Lampiran 1. ATAP DAN PLAFON Bubungan Pinggir Atap Genteng Beton Pasang Eternit polos Pasang Eternit + rangka kayu meranti Perbaikan Talang seng Pasang lis gibsum PEK. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO.170. S.306.29 11.00 601.350.24 26.50 17.00 25.652.400 Rp Rp Rp 4.506.000 15.30 364.800 1. Sat .576.045.88 13.083.30 4.316.50 81. FINISHING Cat Tembok Lama Cat Plafond Cat Tembok Lama exterior Plesteran Waterproof Cat Genteng Lama Cat vernis batu Cat Kayu Lama Politur sending kayu Vol.659.999.400 19.000.50 28.369.076.37 12.50 45.558.265.50 43.50 92.857.500.282.00 5.00 13.50 1.626.25 27.71 346.00 205.55 5.507. LS m1 m2 Harga Satuan Total Harga 1.300.53 JUMLAH PPN10% TOTAL TOTAL DIBULATKAN Rp Rp Rp Rp 53.25 34.500.575 34.Kom Direktur .796.629.50 1.948.927.840.560 312.001.903.400 17.502.636.364.000 m1 m2 m2 m1 m1 Rp Rp Rp Rp Rp 102.00 1.335.

khususnya membersihkan jamur yang menempel dan mendempul ulang b.Kom Direktur . Membersihkan lokasi. 59.000- Spesifikasi Kebutuhan : a. Pasang Eternit polos tanpa rangka d. Surat Nomor : /PAR/IX/2011 tanggal 28 Nopember 2011 Paket Pekerjaan Lingkup Pekerjaan Sumber Dana Nilai HPS : Belanja pemeliharaan gedung kantor : Pemeliharaan gedung kantor : APBD : Rp. cat tembok lama interior semua permukaan dinding f. Bongkar plafons yang rusak di dalam ruangan c.022. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO. cat tembok ekterior g. Pasang lis gibsum sambungan manhole atap e.S. cat genteng untuk bidang genteng dan bidang asbes gelombang Jadwal pelaksanaan : Maksimal 7 (tujuh) hari kalender setelah penandatanganan Surat Perintah Kerja (SPK) Jadwal penyelesaian pekerjaan : 7 hari kalender CV.Lampiran 2.

13.Raya Bukit Berbunga No.Sos. Telp. NIP. 19770403 200701 1 011 .Kom Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. / Fax.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 DAFTAR PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN Nama Kegiatan Sumber Dana : Pemeliharaan rutin gedung/kantor : APBD Paket Pekerjaan : Belanja pemeliharaan gedung kantor Tahun Anggaran : 2011 Peserta Nama Lengkap Tandatangan CV. S. S. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO.

. 19770403 200701 1 011 19 (.. Tidak akan melakukan praktek KKN..... transparan dan profesional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumberdaya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran... ) ... Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses ini. Dalam proses Pengadaan Barang/Jasa ini... Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini.Raya Bukit Berbunga No..... 19621104 199412 1 001 (... berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih....... NIP.... dengan ini menyatakan bahwa saya: 1. 4. sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan perundangundangan yang berlaku..Kom CV.... 3... PONDOK AGUNG RAYA (. 13..S. pelaksanaan dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini.... Batu....... dalam rangka Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor pada Dinas Pendidikan Kota Batu...... S... ) 2 Pejabat Pengadaan Barang/Jasa : MINHAR........PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.. saya bersedia dikenakan sanksi moral..MM. / Fax...... (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini. Telp.... BALOK YUDONO P....Sos NIP.. 2........ ) 3 Penyedia Barang/Jasa : BUDI PURWANTO. September 2011 1 Pejabat Pembuat Komitmen : Drs.

Lengkap Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam pelaksanaan pengadaan langsung.2. CV.000. 13. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. PONDOK RAYA AGUNG Surat Penawaran RAB Harga Satuan Analisa Harga Pernyataan sanggup melaksanakan Pekerjaan NPWP AKTE IUJK         II.(Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) .2. I. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN Nomor : 027/ /PPBJ/422.10.750.02 dengan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sebesar Rp 12.Sos. 19770403 200701 1 011 .101/2011 Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan September tahun Dua ribu sebelas.750. Personalia dan organisasi rapat : NAMA PERUSAHAAN KELENGKAPAN BERKAS NILAI PENAWARAN (Rp) 12.000 Ada Kualifika si Sesuai Syara t Tekni s Ada Ket. melaksanakan pembukaan penawaran untuk pelaksanaan pekerjaan Penyediaan Sewa Tempat / Gedung Kegiatan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan dibiayai dari APBD Tahun Anggaran 2011 pada DPA Dinas Pendidikan Kode Rekening 5.750. kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang/Jasa. S. 1. Hasil Pembukaan Penawaran sebagai berikut : Harga Syarat N Nama Penawara Administra o Perusahaan n (Rp) si CV. / Fax.Raya Bukit Berbunga No.22.. Telp. PONDOK AGUNG RAYA 12. NIP.07.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.000 NO 1.

Sos.) 58. NIP. S.3/KEP/422. B. dinyatakan telah sesuai. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. telah melaksanakan Evaluasi Penawaran untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor dengan hasil sebagai berikut : A.212. Nama Perusahaan CV. / Fax.000 Harga Penawaran (Rp. 19770403 200701 1 011 . Pejabat Pengadaan Barang/Jasa pada Dinas Pendidikan Kota Batu Tahun Anggaran 2011 yang bekerja berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu Nomor : 900/951.13 Sidomulyo Kota Batu. PONDOK AGUNG RAYA NPWP Alamat Pondok agung – Kec. Malang 02. Bukit Berbunga No. nilai harga Penawaran di bawah harga OE/HPS. 13. Evaluasi Harga Evaluasi kesesuaian harga terhadap harga OE/HPS.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Penelitian Administrasi Dalam penelitian administrasi ini dilakukan pengecekan keabsahan dan kebenaran administrasi yang disampaikan telah sesuai ketentuan.857. Kasembon – Kab. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN Nomor : Pekerjaan : Tahun Anggaran: Sumber dana : 027/ /PPBJ/422.101/2011 tanggal 7 April 2011.536-3-657.101/2011 Sewa Tempat/GedunG Kegiatan Belanja Pemeliharaan Gedung 2011 APBD Kota Batu Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas Jam 10.000 Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. C. sehingga harga penawaran yang disampaikan wajar. Adapun nilai Penawaran tersebut adalah sebagai berikut : N o 1. Telp. Evaluasi Teknis Setelah kami mempelajari teknis yang disampaikan sebagaimana yang ditetapkan dalam ketentuan dokumen pengadaan.Raya Bukit Berbunga No.30 WIB. bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jl.

No .Lampiran Nomor Tanggal : Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran : 027/ /PPBJ/422.Sos. : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : 2011 Spesifikasi Teknis 1 CV. 19770403 200701 1 011 .101/2011 : 19 September 2011 EVALUASI TEKNIS Pekerjaa n TA . S. PONDOK AGUNG RAYA Sesuai Jadwal Pelaksanaan 15 hari kalender Jumla h Bara ng Sesu ai Kesimpula n Nama Penyedia LULUS Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. NIP.

S.Lampira n Nomor Tanggal : Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran : 027/ /PPBJ/422.000 : : N o.000 % Terhadap OE/HPS 100 Kewajaran Penawaran Wajar Kesimpu lan Lulus Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.857. 19770403 200701 1 011 . PONDOK AGUNG RAYA Harga Penawaran (Rp) 58.750. 1 Nama Perusahaan CV.101/2011 : 19 September 2011 EVALUASI KESESUAIAN HARGA TERHADAP OE/HPS Pekerjaan Tahun Anggaran Nilai OE/HPS : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor 201 1 Rp. 12. NIP.Sos.

dengan mengambil tempat di Dinas Pendidikan Kota Batu telah disusun Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor.750.00 0 III. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG PEKERJAAN BELANJA PEMELIHARAAN GEDUNG KANTOR KEGIATAN PEMELIHARAAN RUTIN GEDUNG/KANTOR Nomor : 027/ /PPBJ/422. dimulai jam : 10. Bahwa dalam proses Penunjukan Langsung Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor. lalu dilakukan proses negosiasi harga. 13. PONDOK AGUNG RAYA Pondok agung kec.00 WIB sampai dengan selesai.Raya Bukit Berbunga No.750. Dalam gugur.0 00 12.101/2011 Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Desember tahun Dua Ribu Sebelas. Dalam proses ini maka diperoleh hasil sebagai berikut : Harga Harga N Nama Negosias Alamat Penawar o Perusahaan i an (Rp) (Rp) 1. EVALUASI ADMINISTRASI Evaluasi Administrasi meliputi : NO 1 2 UNSUR YANG DIEVALUASI**) Syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan Dokumen Pemilihan dipenuhi/dilengkapi Surat Penawaran KETERANGAN*) Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat . 1. Nama Perusahaan CV. Malang Setelah dilakukan penilaian kualifikasi/kompetensi Perusahaan/Perseorangan*) maka penyedia tersebut dianggap mampu untuk melaksanakan pekerjaan Penunjukan Langsung tersebut. Kasembon kab. 3. I. Setelah Penyedia menyampaikan penawaran. 2. melaksanakan proses evaluasi penawaran menggunakan sistem Unsur-unsur yang dievaluasi meliputi : Evaluasi Administrasi Evaluasi Teknis Evaluasi Kewajaran Harga Unsur – unsur selengkapnya sebagai berikut : 1. Malang – – 12. CV. II. / Fax.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Kasembon – kab. telah diundang calon penyedia yaitu : N o 1. PONDOK AGUNG RAYA Alamat Pondok agung – kec. Telp.

Ditandatangani oleh yang berhak . S. Sos NIP. Demikian Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung dibuat dengan sebenarnya oleh Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. EVALUASI KEWAJARAN HARGA Evaluasi Kewajaran Harga meliputi : NO 1 2 IV.bertanggal 2.Jangka waktu berlakunya surat penawaran . EVALUASI TEKNIS Evaluasi Teknis meliputi : NO 1 2 UNSUR YANG DIEVALUASI*) Metode pelaksanaan pekerjaan Spesifikasi teknis Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat KETERANGAN**) Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat 3.. 19770403 200701 1 011 . Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Penddikan Kota Batu MINHAR. UNSUR YANG DIEVALUASI*) Total harga penawaran tidak melebihi HPS Kewajaran harga KETERANGAN**) Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat Untuk selanjutnya Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung ini akan disampaikan kepada Pejabat Pembuat Komitmen untuk proses Penunjukan langsung selanjutnya.Jangka Waktu Pelaksanaan .

000.(lima puluh delapan juta bahan proses pengadaan lebih lanjut. Kepada Yth.000.(lima puluh Sembilan juta dua puluh dua ribu rupiah) sudah termasuk pajak. sesuai dengan ketentuan yang Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu . Malang delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) Harga Klarifikasi Dan Negosiasi N.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) : 02. Pelaksana : Rp.P.101/2011 tanggal 30 Nopember 2011 serta Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Nomor : tanggal total 027/ /PPBJ/422..536-3-657.P Penetapan berlaku. Pejabat Pembuat Komitmen DINAS PENDIDIKAN Kota Batu di – BATU Dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan dalam Perpres Nomor : 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah dan Berita Acara Hasil Evaluasi Penawaran Nomor : 027/ /PPBJ/422.000 Pekerjaan ini disampaikan sebagai Harga Penawaran : Rp. dengan hormat kami tetapkan pelaksana Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sebagai berikut : Nama Penyedia Alamat Kantor : CV.. Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu.857.022. Kasembon – kab.W.000.857. 59.101/2011 21 September 2011 untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor dengan HPS sebesar Rp.101/2011 Rahasia 1 (Satu) Berkas Penetapan Pemenang Pekerjaan Sewa Tempat/ Gedung Kegiatan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 13.212. 26 September 2011 Nomor Sifat Lampiran Perihal : : : : 027/ /PPJB/422.. Telp. / Fax. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung – kec. 58. 58.Raya Bukit Berbunga No.

19770403 200701 1 011 .Sos.MINHAR. NIP. S.

telah mengadakan Rapat Klarifikasi dan Negosiasi terhadap penawaran yang telah disampaikan oleh Calon Penyedia Barang/Jasa Koperasi Bakti Jaya Nomor : /KPRI. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Kota Batu dan Pengelola Koperasi Bakti Jaya. Aspek Teknis : Jadwal Pelaksanaan SpesifikasiTeknis DaftarKuantitas DaftarHarga 2. BJ/IX/2011 tanggal 21 September 2011 untuk : : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Dinas Pendidikan Kota Batu : APBD Nama Kegiatan Lokasi Sumber Dana Nama Pekerjaan : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Tahun Anggaran : 2011 II. Telp. Pokok-Pokok Klarifikasi dan Negosiasi : 1. 13 Sidomulyo Kota Batu dilaksanakan Klarifikasi dan Negosiasi Harga untuk pekerjaan tersebut di atas.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Hasil Klarifikasi dan Negosiasi : 1. dengan hasil sebagai berikut : I. Pihak Koperasi Bakti Jaya sanggup untuk melaksanakan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sesuai dengan Spesifikasi Teknis yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. 13. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI PENGADAAN BARANG DENGAN PENUNJUKAN LANGSUNG Nomor Pekerjaan : 027/ /PPBJ/422. yang dihadiri Penyedia Barang/Jasa sebagai calon pelaksana kegiatan dihadapan Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Kota Batu.Raya Bukit Berbunga No. Aspek Harga : - IV.101/2011 : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Tahun Anggaran : 2011 Sumber dana : APBD Kota Batu Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas. . / Fax. bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jalan Bukit Berbunga No.

Kom Direktur MINHAR.. Pihak Koperasi Bakti Jaya sanggup untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu 15 (lima belas) hari kalender terhitung sejak penerbitan Surat Perintah Kerja yang akan diberikan oleh Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu.000.857. 58. CV. Menyetujui .000. Sos NIP.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah ). PONDOK AGUNG RAYA Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu BUDI PURWANTO.857. harga tetap sebesar Rp.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah ) setelah dilakukan Negosiasi. S. Harga penawaran semula diajukan sebesar Rp. Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.. 58.2. 3. Hasil negosiasi harga terlampir. 19770403 200701 1 011 . S.

13. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 DAFTAR HADIR RAPAT KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI Nama Kegiatan Pekerjaan Lokasi Sumber Dana Tahun Anggaran Hari / tgl Tempat : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor ung : Kota Batu : APBD : 2011 : 30 Nopember 2011 : Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. / Fax. NIP. Telp.Raya Bukit Berbunga No. Bukit Berbunga No.13 Sidomulyo Batu Instansi / Jabatan No.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.Sos. Nama Tanda Tangan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. 19770403 200701 1 011 . S.

17 Sat.000 12. Sat. Rua ng Jumlah (Rp) 12.750. Bukit Berbunga No.0 00 Batu.00 0 17 Rua ng 12. Pejabat Pembuat Komitmen Barang/Jasa 17 Ruan g 12.000 Vol.750.Sos NIP. BALOK YUDONO P.00 0 12.750. CV.0 00 Menyetujui.000 JUMLAH Mengetahui.750. S. 19770403 200701 1 011 .750.0 00 12.000 Negosiasi Harga Harga (Rp) 750. S.750. 13 Batu Dinas Pendidikan 2011 Harga Perkiraan Sendiri (HPS) Harga Jumlah Vol.LAMPIRAN NEGOSIASI HARGA Nama Pekerjaan Nama Kegiatan Lokasi SKPD Tahun Anggaran N o 1 Uraian Belanja pemeliharaan gedung kantor : : : : : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Jl. MM NIP.Kom Direktur MINHAR. 19621104 199412 1 001 BUDI PURWANTO. 30 Nopember 2011 Pejabat Pengadaan Drs. (Rp) (Rp) 750. Sat. (Rp) (Rp) 750. PONDOK AGUNG RAYA Penawaran KPRI BAKTI JAYA Harga Jumlah Vol.

101/2011 027/ /PPBJ/422. Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung Penetapan Pemenang Pemberitahuan kepada Penyedia Penerbitan SPPBJ Penandatanganan SPK SPMK /PPBJ/422. Hasil Evaluasi Kualifikasi Penetapan Lulus Kualifikasi BA. 13. 101/2011 027/ / PPBJ /422. Evaluasi Dokumen Penawaran BA. 101/2011 Masa Kegiatan 7 April 2011 7 April 2011 6 September 2011 6 September 2011 9 September 2011 12 September 2011 13 September 2011 14 September 2011 15 September 2011 19 September 2011 19 September 2011 19 September 2011 21 September 2011 23 September 2011 26 September 2011 26 September 2011 26 September 2011 28 September 2011 30 September 2011 BA. 101/2011 027/ / PPBJ /422. 101/2011 005/ /PPBJ/422. 101/2011 027/ / PPBJ /422. Penjelasan Aanwijzing Pekerjaan Pemasukan Dokumen Penawaran Pembukaan Dokumen Penawaran BA. 101/2011 027/ /PPK/422. 101/2011 027/ /PPK/422. 101/2011 027/ /PPK/422. 101/2011 027/ PELAKSANAAN Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu .101/2011 180/44/KEP/422.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 101/2011 027/ /PPK/422. 101/2011 027/ /PPBJ/422. Telp. / Fax. 101/2011 027/ /PPK/422.Raya Bukit Berbunga No. 101/2011 027/ /PPBJ/422. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 JADWAL DAN PENOMORAN SURAT PENGADAAN BARANG/JASA TAHUN 2011 DENGAN METODE PENUNJUKAN LANGSUNG PEKERJAAN SEWA TEMPAT/GEDUNG KEGIATAN PENYUSUNAN RENCANA PENGEMBANGAN PENDIDIKAN DINAS PENDIDIKAN KOTA BATU Kegiatan SK PPK SK Panitia/Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Surat PPK ke PPBJ Penetapan Penyedia Barang yang Diundang Penyampaian Undangan Pemasukan Kualifikasi Dokumen Isian Nomor Surat / Berita Acara 180/44/KEP/422. 101/2011 027/ / PPBJ /422.

Sos NIP. S.MINHAR. 19770403 200701 1 011 .

Kom Nama Penanggungjawab/Pengelola : CV. Kasembon – kab. / Fax. Malang Calon Penyedia Jasa Lulus Demikian usulan Penetapan Kualifikasi dan mohon persetujuan untuk ditetapkan sebagai Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 19770403 200701 1 011 .101/2011 Rahasia 1 (Satu) berkas Usulan Penetapan Calon Penyedia Jasa Lulus Evaluasi Kualifikasi Kepada : Yth.536-3-657. S. Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu di – BATU Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi Calon Penyedia Barang/Jasa untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor maka Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu TA. PONDOK AGUNG Alamat : Pondok agung – kec. S.Raya Bukit Berbunga No. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. 5 Desember 2011 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 027/ /PPBJ/422.212.000 : BUDI PURWANTO. Sos NIP. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu. 2011 mengusulkan Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi untuk pekerjaan tersebut diatas sebagai berikut : CALON PENYEDIA JASA LULUS KUALIFIKASI Nama calon penyedia barang/jasa RAYA NPWP : 02. Telp. 13.

58. Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan untuk menandatangani Surat Perintah Kerja (SPK) paling lambat 7 (tujuh) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ.101/2011 Lampiran : 1 (Satu) Berkas Kepada Yth. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu. Kasembon di Kab. akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. PONDOK AGUNG RAYA Ds. 13.857. Pondok agung Kec. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa. Telp.(lima puluh delapan juta delapan ratus Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu Drs. BALOK YUDONO P.000.BJ/IX/2011 tanggal 19 September 2011 perihal Penawaran Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor lima puluh tujuh ribu rupiah) kami nyatakan diterima/disetujui..Raya Bukit Berbunga No. hasil negosiasi harga sebesar Rp. 19621104 199412 1 001 . 7 Desember 2011 Nomor : 027/ /PPK/422. Kegagalan Anda untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Anda.MM NIP. Malang Perihal : Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan Pemeliharaan Gedung Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara Nomor: dengan /KPR. Direktur CV.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. / Fax.

Nama Perusahaan CV. melaksanakan pembukaan penawaran untuk pelaksanaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor dibiayai dari APBD Tahun Anggaran 2011 pada DPA Dinas Pendidikan Kode Rekening 5. sebagai bahan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.000.2.101/2011 Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan September tahun Dua Ribu Sebelas. Hasil Pembukaan Penawaran sebagai berikut : N o 1.(lima puluh sembilan juta dua puluh dua ribu rupiah) .10.Sos .022. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN Nomor : 027/ /PPBJ/422.07. / Fax.022. 13.000 Syarat Administra si Ada Kualifik asi Sesuai Syara t Tekni s Ada Ket. kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang/Jasa.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.22.857.02 dengan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sebesar Rp 59. Personalia dan organisasi rapat : NO 1 NAMA PERUSAHAAN KELENGKAPAN BERKAS         CV.Raya Bukit Berbunga No.000 II.2.S. I. Lengkap Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan pertimbangan dalam pelaksanaan pengadaan langsung. PONDOK AGUNG RAYA Harga Penawaran (Rp) 58. PONDOK AGUNG Surat Penawaran RAYA RAB Harga Satuan Analisa Harga Pernyataan sanggup melaksanakan Pekerjaan NPWP AKTE IUJK NILAI PENAWARAN (Rp) 59. Telp.

000 Subtotal (Rp) Material 12. 19770403 200701 1 011 PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari bagian tertentu nilai SPK sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan.750.750.750. PONDOK AGUNG RAYA .032/2011 tanggal 9 September 2011 NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG : 027/ /PPBJ/422.032/2011 tanggal 23 September 2011 PAKET PEKERJAAN : Belanja Sewa Tempat/Gedung Kegiatan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan SUMBER DANA: APBD Tahun Anggaran 2011 untuk mata anggaran kegiatan Belanja Pemeliharaan Gedung WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : 15 (lima belas) hari kalender NILAI PEKERJAAN Uraian Pekerjaan Sewa Tempat/Gedun g Satuan Ukura n hari Jumlah Harga Satuan (Rp) Upa Material h 750.0 00 12. 13. Telp. penyedia berkewajiban untuk mematuhi Syarat Umum SPK terlampir.Raya Bukit Berbunga No. Untuk dan atas nama Dinas Pendidikan Untuk dan atas nama penyedia Pejabat Pembuat Komitmen CV. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 SURAT PERINTAH KERJA (SPK) SATUAN KERJA: DINAS PENDIDIKAN KOTA BATU NOMOR DAN TANGGAL SPK : 027/ /PPK/422.0 00 No Jumlah 1 17 Terbilang : Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima.101/2011 Tanggal 12 Desember 2011 NOMOR DAN TANGGAL SURAT UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG : 005/ /PPBJ/422. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini.NIP.0 00 Upah Total (Rp) 12. / Fax.

19621104 199412 1 001 BUDI PURWANTO. BALOK YUDONO P.MM.Kom Direktur . S. NIP.Drs.

9. 11. HUKUM YANG BERLAKU Keabsahan. interpretasi. tanggung jawab. PERPAJAKAN Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak. proses pemeriksaan hukum. dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan harga sesuai SPK. serta pekerja untuk pelaksanaan pekerjaan. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK Penyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh pekerjaan. kehilangan. 8. Besarnya asuransi sudah diperhitungkan dalam penawaran dan termasuk dalam harga SPK. LINGKUP PEKERJAAN Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan. Pengalihan seluruh pekerjaan hanya diperbolehkan dalam hal pergantian nama penyedia. dan pungutan lain yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SPK. Penyedia bertanggung jawab penuh terhadap personilnya. Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan oleh PPK tetap pada PPK. b. c. gugatan atau tuntutan hukum.SYARAT UMUM SURAT PERINTAH KERJA (SPK) 1. kerusakan. HAK KEPEMILIKAN a. 4. beban pajak dan biaya overhead serta biaya asuransi yang meliputi juga biaya keselamatan dan kesehatan kerja. atas segala risiko terhadap kecelakaan. Penyedia berkewajiban untuk melindungi. dan 3) perlindungan terhadap kegagalan bangunan. retribusi. maka PPK dapat melakukan penjadwalan kembali pelaksanaan tugas penyedia dengan adendum SPK. dan menanggung tanpa batas PPK beserta instansinya terhadap semua bentuk tuntutan. serta menguji pekerjaan yang dianggap oleh PPK mengandung cacat mutu. b. kewajiban. Semua peralatan tersebut harus dikembalikan dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada penyedia dengan pengecualian keausan akibat pemakaian yang wajar. dan semua peralatan tersebut harus dikembalikan kepada PPK pada saat SPK berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh penyedia. b. pelaksanaan pekerjaan. kehilangan. Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal yang ditentukan. HARGA SPK a. CACAT MUTU PPK akan memeriksa setiap hasil pekerjaan penyedia dan memberitahukan secara tertulis penyedia atas setiap cacat mutu yang ditemukan. b. denda. PENANGGUNGAN DAN RISIKO a. c. baik sebagai akibat peleburan (merger) atau akibat lainnya. semua barang dan peralatan yang mempunyai risiko tinggi terjadinya kecelakaan. membebaskan. Apabila penyedia berpendapat tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karena keadaan diluar pengendaliannya dan penyedia telah melaporkan kejadian tersebut kepada PPK. SPK ini berlaku efektif pada tanggal penandatanganan oleh para pihak atau pada tanggal yang ditetapkan dalam SPMK. 2. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam harga SPK. PPK berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsung atau disediakan sehubungan dengan jasa yang diberikan oleh penyedia kepada PPK. ASURANSI a. JADWAL a. kerugian. Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu selama 6 (enam) bulan setelah serah terima hasil pekerjaan. Jika diminta oleh PPK maka penyedia berkewajiban untuk membantu secara optimal pengalihan hak kepemilikan tersebut kepada PPK sesuai dengan hukum yang berlaku. 10. dan biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta instansinya (kecuali kerugian yang mendasari tuntutan tersebut disebabkan kesalahan atau kelalaian berat PPK) sehubungan dengan klaim . 5. Penyedia wajib menyediakan asuransi sejak SPMK sampai dengan tanggal selesainya pemeliharaan untuk: 1). Rincian harga SPK sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga (untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum). serta risiko lain yang tidak dapat diduga. 3. 6. d. Waktu pelaksanaan SPK adalah sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK. 7. PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan pekerjaan dalam SPK sebesar harga SPK. PPK dapat memerintahkan penyedia untuk menemukan dan mengungkapkan cacat mutu. 2) pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di tempat kerjanya. bea. dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada hukum Republik Indonesia. Harga SPK telah memperhitungkan keuntungan. PENYEDIA JASA MANDIRI SPK ini tidak dimaksudkan untuk menciptakan hubungan hukum antara Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan penyedia seperti hubungan hukum antara majikan dan buruh atau antara prinsipal dan agen.

c. 4) jenis dan kuantitas pekerjaan yang dilaksanakan. PENGAWASAN DAN PEMERIKSAAN PPK berwenang melakukan pengawasan dan pemeriksaan terhadap pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia. kecuali kerugian atau kerusakan tersebut diakibatkan oleh kesalahan atau kelalaian PPK. dan cidera tubuh. Laporan harian dibuat oleh penyedia. 3) jenis. Apabila diperlukan. Untuk merekam kegiatan pelaksanaan proyek. PENGUJIAN Jika PPK atau Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk melakukan pengujian Cacat Mutu yang tidak tercantum dalam Spesifikasi Teknis dan Gambar. Pemeriksaan pekerjaan dilakukan selama pelaksanaan SPK untuk menetapkan volume pekerjaan atau kegiatan yang telah dilaksanakan guna pembayaran hasil pekerjaan. Dalam rangka penilaian hasil pekerjaan. dan hasil uji coba menunjukkan adanya Cacat Mutu maka penyedia berkewajiban untuk menanggung biaya pengujian tersebut. Jika keterlambatan tersebut semata-mata disebabkan oleh Peristiwa Kompensasi maka PPK dikenakan kewajiban pembayaran ganti rugi. Jika pekerjaan tidak selesai pada Tanggal Penyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar atau Peristiwa Kompensasi atau karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia dikenakan denda. dan 6) catatan-catatan lain yang berkenaan dengan pelaksanaan. Apabila terdapat kekurangan-kekurangan dan/atau cacat hasil pekerjaan. 2) cidera tubuh. f. . Terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan berita acara penyerahan awal. 2) [penempatan tenaga kerja untuk tiap macam tugasnya. d. PPK membuat foto-foto dokumentasi pelaksanaan pekerjaan di lokasi pekerjaan. g. dan melaksanakan pekerjaan sesuai dengan program mutu. banjir dan peristiwa alam lainnya yang berpengaruh terhadap kelancaran pekerjaan. atas perintah PPK. Laporan mingguan terdiri dari rangkuman laporan harian dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan dalam periode satu minggu. 13. Kecuali SPK diputuskan lebih awal. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN a. Hasil pemeriksaan pekerjaan dituangkan dalam laporan kemajuan hasil pekerjaan. jumlah dan kondisi peralatan. serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan. apabila diperlukan diperiksa oleh konsultan dan disetujui oleh wakil PPK. b. LAPORAN HASIL PEKERJAAN a. serta menyelesaikan pekerjaan selambat-lambatnya pada Tanggal Penyelesaian yang ditetapkan dalam SPMK. c. serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan. PPK dapat memerintahkan kepada pihak ketiga untuk melakukan pengawasan dan pemeriksaan atas semua pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia. Pertanggungan asuransi yang dimiliki oleh penyedia tidak membatasi kewajiban penanggungan dalam syarat ini. b. semua risiko kehilangan atau kerusakan Hasil Pekerjaan ini. Laporan bulanan terdiri dari rangkuman laporan mingguan dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan dalam periode satu bulan. Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalam ketentuan ini adalah tanggal penyelesaian semua pekerjaan. 14. 15. b. Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan melakukan penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah diselesaikan oleh penyedia. d. penyedia berkewajiban untuk memulai pelaksanaan pekerjaan pada Tanggal Mulai Kerja. 16. dan Personil. c. Bahan dan Perlengkapan merupakan risiko penyedia. b. sakit atau kematian pihak ketiga. PPK menugaskan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan. seluruh aktivitas kegiatan pekerjaan di lokasi pekerjaan dicatat dalam buku harian sebagai bahan laporan harian pekerjaan yang berisi rencana dan realisasi pekerjaan harian. Jika tidak ditemukan adanya Cacat Mutu maka uji coba tersebut dianggap sebagai Peristiwa Kompensasi. 3) kehilangan atau kerusakan harta benda. sakit atau kematian Personil. Laporan harian berisi: 1) jenis dan kuantitas bahan yang berada di lokasi pekerjaan. penyedia mengajukan permintaan secara tertulis kepada PPK untuk penyerahan pekerjaan. e. Untuk kepentingan pengendalian dan pengawasan pelaksanaan pekerjaan. Denda atau ganti rugi tidak dikenakan jika Tanggal Penyelesaian disepakati oleh Para Pihak untuk diperpanjang. c.yang timbul dari hal-hal berikut terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan berita acara penyerahan akhir: 1) kehilangan atau kerusakan peralatan dan harta benda penyedia. 5) keadaan cuaca termasuk hujan. d. Kehilangan atau kerusakan terhadap Hasil Pekerjaan atau Bahan yang menyatu dengan Hasil Pekerjaan selama Tanggal Mulai Kerja dan batas akhir Masa Pemeliharaan harus diganti atau diperbaiki oleh penyedia atas tanggungannya sendiri jika kehilangan atau kerusakan tersebut terjadi akibat tindakan atau kelalaian penyedia. SERAH TERIMA PEKERJAAN a. penyedia wajib memperbaiki/menyelesaikannya. 12. Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus).

PPK menerima penyerahan akhir pekerjaan setelah penyedia melaksanakan semua kewajibannya selama masa pemeliharaan dengan baik. JAMINAN PEMELIHARAAN a. 18. Jaminan Pemeliharaan diberikan kepada PPK setelah pekerjaan dinyatakan selesai 100% (seratus perseratus). Pembayaran dilakukan sebesar 95% (sembilan puluh lima perseratus) dari harga SPK. Penyedia wajib memelihara hasil pekerjaan selama masa pemeliharaan sehingga kondisi tetap seperti pada saat penyerahan pertama pekerjaan. Perubahan SPK bisa dilaksanakan apabila disetujui oleh para pihak. PPK wajib melakukan pembayaran sisa harga SPK yang belum dibayar atau mengembalikan Jaminan Pemeliharaan. 2) perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan akibat adanya perubahan pekerjaan.PPK menerima penyerahan pertama pekerjaan setelah seluruh hasil pekerjaan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan SPK dan diterima oleh Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan. c. sedangkan yang 5% (lima perseratus) merupakan retensi selama masa pemeliharaan. . Masa berlakunya Jaminan Pemeliharaan sekurang-kurangnya sejak tanggal serah terima pertama pekerjaan (PHO) sampai dengan tanggal penyerahan akhir pekerjaan (Final Hand Over/FHO). 4) penyedia belum bisa masuk ke lokasi sesuai jadwal. Apabila penyedia tidak melaksanakan kewajiban pemeliharaan sebagaimana mestinya. g. Ganti rugi hanya dapat dibayarkan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi yang diajukan oleh penyedia kepada PPK. 5) PPK menginstruksikan kepada pihak penyedia untuk melakukan pengujian tambahan yang setelah dilaksanakan pengujian ternyata tidak ditemukan kerusakan/kegagalan/penyimpangan. i. 8) ketentuan lain dalam SPK. e. f. c. Perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan hanya dapat diberikan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi yang diajukan oleh penyedia kepada PPK. PERPANJANGAN WAKTU a. 2) keterlambatan pembayaran kepada penyedia. atau pembayaran dilakukan sebesar 100% (seratus perseratus) dari harga SPK dan penyedia harus menyerahkan Jaminan Pemeliharaan sebesar 5% (lima perseratus) dari harga SPK. PERISTIWA KOMPENSASI a. PA/KPA dapat membentuk Pejabat Peneliti Pelaksanaan SPK atas usul PPK. 20. 17. PPK berdasarkan pertimbangan Pengawas Pekerjaan memperpanjang Tanggal Penyelesaian Pekerjaan secara tertulis. meliputi: 1) perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh para pihak dalam SPK sehingga mengubah lingkup pekerjaan dalam SPK. dapat dibuktikan perlunya tambahan waktu akibat Peristiwa Kompensasi. b. 3) PPK tidak memberikan gambar-gambar. Perpanjangan Tanggal Penyelesaian harus dilakukan melalui adendum SPK jika perpanjangan tersebut mengubah Masa SPK. dapat dibuktikan kerugian nyata akibat Peristiwa Kompensasi. PERUBAHAN SPK a. Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga penyelesaian pekerjaan akan melampaui Tanggal Penyelesaian maka penyedia berhak untuk meminta perpanjangan Tanggal Penyelesaian berdasarkan data penunjang. c. 7) PPK memerintahkan untuk mengatasi kondisi tertentu yang tidak dapat diduga sebelumnya dan disebabkan oleh PPK. e. b. Pengembalian Jaminan Pemeliharan dilakukan paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah masa pemeliharaan selesai dan pekerjaan diterima dengan baik sesuai dengan ketentuan SPK. maka PPK berhak menggunakan uang retensi untuk membiayai perbaikan/pemeliharaan atau mencairkan Jaminan Pemeliharaan. 3) perubahan harga SPK akibat adanya perubahan pekerjaan dan/atau perubahan pelaksanaan pekerjaan. h. SPK hanya dapat diubah melalui adendum SPK. Peristiwa Kompensasi dapat diberikan kepada penyedia dalam hal sebagai berikut: 1) PPK mengubah jadwal yang dapat mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan. Penyedia tidak berhak atas ganti rugi dan/atau perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan jika penyedia gagal atau lalai untuk memberikan peringatan dini dalam mengantisipasi atau mengatasi dampak Peristiwa Kompensasi. b. Untuk kepentingan perubahan SPK. spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwal yang dibutuhkan. d. 19. Setelah masa pemeliharaan berakhir. 6) PPK memerintahkan penundaan pelaksanaan pekerjaan. Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkan pengeluaran tambahan dan/atau keterlambatan penyelesaian pekerjaan maka PPK berkewajiban untuk membayar ganti rugi dan/atau memberikan perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan. d. penyedia mengajukan permintaan secara tertulis kepada PPK untuk penyerahan akhir pekerjaan.

tidak memulai pelaksanaan pekerjaan. PPK dapat meminta penyedia untuk menyampaikan perhitungan prestasi sementara dengan mengesampingkan hal-hal yang sedang menjadi perselisihan. c. pajak dan uang retensi. Pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh PPK. PENYELESAIAN PERSELISIHAN PPK dan penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai semua perselisihan yang timbul dari atau berhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya . c. tidak termasuk bahan/material dan peralatan yang ada di lokasi pekerjaan. Penghentian SPK dapat dilakukan karena pekerjaan sudah selesai atau terjadi Keadaan Kahar. melakukan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan. tidak akan menjadi alasan untuk menunda pembayaran. f. 3) pembayaran dilakukan senilai pekerjaan yang telah terpasang. b. dan perintah tersebut tidak ditarik selama 28 (dua puluh delapan) hari. dengan ketentuan: 1) penyedia telah mengajukan tagihan disertai laporan kemajuan hasil pekerjaan. dugaan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan dinyatakan benar oleh instansi yang berwenang. kecurangan dan/atau pemalsuan dalam proses Pengadaan yang diputuskan oleh instansi yang berwenang. Pembayaran Denda tidak mengurangi tanggung jawab kontraktual penyedia. DENDA Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksi finansial berupa Denda sebagai akibat wanprestasi atau cidera janji terhadap kewajiban-kewajiban penyedia dalam SPK ini. pemutusan SPK melalui pemberitahuan tertulis dapat dilakukan apabila: 1) penyedia lalai/cidera janji dalam melaksanakan kewajibannya dan tidak memperbaiki kelalaiannya dalam jangka waktu yang telah ditetapkan. Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena PPK terlibat penyimpangan prosedur. 21. Bahan dan perlengkapan ini harus diserahkan oleh Penyedia kepada PPK. 22. Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena kesalahan penyedia: 1) penyedia membayar denda. Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. 9) penyedia terbukti melakukan KKN. 2) biaya langsung pembongkaran dan demobilisasi hasil pekerjaan sementara dan peralatan. PPK mengenakan Denda dengan memotong angsuran pembayaran prestasi pekerjaan penyedia. 8) PPK tidak menerbitkan SPP untuk pembayaran tagihan angsuran sesuai dengan yang disepakati sebagaimana tercantum dalam SPK. 23. d. 4) pembayaran harus dipotong denda (apabila ada). 7) Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk menunda pelaksanaan atau kelanjutan pekerjaan. PEMBAYARAN a. e. b. 6) denda keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat kesalahan penyedia sudah melampaui 5% (lima perseratus) dari harga SPK dan PPK menilai bahwa Penyedia tidak akan sanggup menyelesaikan sisa pekerjaan. 3) biaya langsung demobilisasi personil. 2) penyedia tanpa persetujuan Pengawas Pekerjaan. Dalam hal SPK dihentikan. dan selanjutnya menjadi hak milik PPK. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN SPK a. Pemutusan SPK dapat dilakukan oleh pihak penyedia atau pihak PPK. 3) penyedia menghentikan pekerjaan selama 28 (dua puluh delapan) hari dan penghentian ini tidak tercantum dalam program mutu serta tanpa persetujuan Pengawas Pekerjaan. maka PPK wajib membayar kepada penyedia sesuai dengan prestasi pekerjaan yang telah dicapai. PPK dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari kerja setelah pengajuan permintaan pembayaran dari penyedia harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran kepada Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar (PPSPM). maka PPK dikenakan sanksi berdasarkan peraturan perundang-undangan. d. dan/atau 10) pengaduan tentang penyimpangan prosedur. 2) pembayaran dilakukan dengan [sistem bulanan/sistem termin/pembayaran secara sekaligus]. dan/atau 2) penyedia dimasukkan dalam Daftar Hitam. 4) penyedia berada dalam keadaan pailit. PPK dapat menyetujui perpanjangan waktu pelaksanaan setelah melakukan penelitian terhadap usulan tertulis yang diajukan oleh penyedia. 24. Pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus) dan Berita Acara penyerahan pertama pekerjaan diterbitkan. Bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran.b. termasuk: 1) biaya langsung pengadaan bahan dan perlengkapan untuk pekerjaan ini. 5) penyedia selama Masa SPK gagal memperbaiki Cacat Mutu dalam jangka waktu yang ditetapkan oleh PPK.

. Penyedia menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran yang mendasar terhadap SPK ini.selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan. 25. LARANGAN PEMBERIAN KOMISI Penyedia menjamin bahwa tidak satu pun personil satuan kerja PPK telah atau akan menerima komisi atau keuntungan tidak sah lainnya baik langsung maupun tidak langsung dari SPK ini. Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui pengadilan negeri dalam wilayah hukum Republik Indonesia.

MM NIP : 19621104 199412 1 001 Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu Alamat Kantor : Jl. Kasembon kab. 13 Sidomulyo – Kota Batu Selanjutnya disebut PIHAK KESATU Dengan ini memberi perintah untuk melaksanakan dan atau menyelesaikan pekerjaan kepada : II. 4 Cara Pembayaran 5.. BALOK YUDONO P. N a m a Jabatan Alamat Kantor : BUDI PURWANTO.MM. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung kec. BALOK YUDONO P. Surat Perintah Mulai Kerja ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. 13. : 2. agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. 19621104 199412 1 001 . / Fax. malang Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA PIHAK KESATU memberikan perintah kepada PIHAK KEDUA untuk menyelesaikan pekerjan sebagai berikut : 1 Macam Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor.Raya Bukit Berbunga No.101/2011 Tanggal : 13 Desember 2011 Yang bertanda tangan dibawah ini : I. PIHAK KEDUA CV. S. : Secara tunai setelah pekerjaan selesai.Kom : CV. Sesuai dengan ketentuan-ketentuan yang telah diatur dalam Surat Perintah Kerja (SPK). 5 Waktu Penyelesaian : Tanggal 28 Desember 2011 6 Denda : Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian pekerjaan Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 satu per seribu) dari Nilai SPK atau bagian tertentu dari Nilai SPK sebelum PPN sesuai dengan persyaratan dan ketentuan SPK. 4. Telp. PONDOK AGUNG RAYA PIHAK PERTAMA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN BUDI PURWANTO. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 SURAT PERINTAH MULAI KERJA ( SPMK ) Nomor : 027/ /PPK/422.857. Demikian Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) ini dibuat. NIP.syarat Pekerjaan1. 3 Harga 3. N a m a : Drs.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Raya Bukit Berbunga No.Kom Direktur Drs. : Rp 58.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah). 2 Syarat . S. 6.000.

selaku Panitia Penerima Hasil Pekerjaan telah memeriksa barang dengan teliti sesuai daftar terlampir yang diserahkan oleh KPRI BAKTI JAYA berdasarkan surat pesanan/SPK/Kontrak No. BAHTIAR JUNAEDI.Pd. sedangkan yang tidak baik kami beri tanda . ABDUL ROZAQ. 027/ /PPK/422.Pd.baik. (….101/2011 Pada hari ini Rabu Tanggal Dua belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sebelas.….. : Ketua : Sekretaris : Anggota Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu.Pd.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.Pd. tanggal 28 September 2011 dengan kesimpulan sebagai berikut : N o. S.101/2011. Pihak Kedua CV.000 Jumlah Harga 12.000 Uraian Pekerjaan Ruang rapat JUMLAH Ket a.Kom Direktur …) 3. (…. Lengkap. kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1. …) BUDI PURWANTO.. Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. 2. ABU MANSUR. Telp..…. 3. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN Nomor : 027/ /PPHP/422. ABDUL ROZAQ. BAHTIAR JUNAEDI. 13.……. 1 Jumlah Satua n 17 Harga Satuan 750. Kurang / tidak baik (KB) Barang yang terdapat baik.….000 12. S. S. ABU MANSUR. S.750.. PONDOK AGUNG RAYA …) Panitia Penerima Hasil Pekerjaan 1. tanggal 7 April 2011. 2.750.1/KEP/422. Nomor : 900/951. kami beri tanda .Pd.. S. sesuai surat pesanan/SPK/Kontrak (B) b. / Fax. . (……. S.101/2011. S.Raya Bukit Berbunga No. Yang selanjutnya kami terima untuk diserahkan kepada Penyusun dan Penyimpan Barang.Pd.

857. / Fax. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung kec.Kom : Direktur CV. Penyedia Barang/Jasa CV..PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. PONDOK AGUNG RAYA Yang Melakukan Pembayaran. MUHAMMAD ZAKARIA. Kasembon kab. 13.000. : 19590407 198503 1 016 : Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Kota Batu Berdasarkan Surat Perjanjian Kontrak Tanggal 28 September 2011 Nomor: 027/ /PPK/422. S. MUHAMMAD ZAKARIA.Raya Bukit Berbunga No. kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan : Drs. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor : 900/ /422. Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Kota Batu BUDI PURWANTO.Kom Direktur Drs.101/2011 Pada hari ini Senin Tanggal Tujuh belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sebelas. R.101/2011 tentang Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor telah melakukan pembayaran atas belanja tersebut sebesar Rp 58. S. 19590407 198503 1 016 . Telp.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) kepada : Nama Jabatan Alamat : BUDI PURWANTO. R. MM. MM. malang Nomor Rekening : Bank Jatim 0041035811 Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat rangkap 2 (dua) untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. NIP.

01. MM NIP.Tahun Anggaran Nomor Bukti Kode Rekening : 2011 : : 5. 19590407 198503 1 016 Dra.01.SH NIP. Penerima BUDI PURWANTO. RITA EKOWATI.Kom Setuju dibayar Pengguna Anggaran Lunas dibayar : Bendahara Pengeluaran Plt.857. 19591223 197907 2 003 WIWIK WIDYASTUTIK NIP. S.2.10. 19800811 201001 1 015 . MM NIP.Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Drs. MUHAMMAD ZAKARIA.000 Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah Batu.2. R. 19751016 200312 2 005 Barang/Pekerjaan tersebut telah diterima dengan lengkap dan baik Pejabat yang bertanggung jawab ADI SETYAWAN.0 1 KWITANSI Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran SKPD : Dinas Pendidikan Bidang : Sekretariat Jumlah Uang Untuk Pembayaran Terbilang : : : 58.

4.536-3-657.212. PONDOK AGUNG RAYA Batu. 7.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 6.101/2011 58. Bukit Berbunga No. 2. 10 . 19590407 198503 1 016 .Kom ZAKARIA. 12 . 13. PONDOK AGUNG RAYA Pondok agung kec.000 231. Demikian Risalah ini dibuat sesuai dengan dokumen yang asli dan sepenuhnya menjadi tanggung jawab kami selaku Satuan Kerja Perangkat Daerah Penyedia Barang CV. Kasembon kab. MUHAMMAD NIP.000 58.818 BUDI PURWANTO. / Fax. 5. R. 9. 3. 14 . Pengguna Anggaran TAHUN ANGGARAN NAMA PROGRAM NAMA KEGIATAN JENIS PEKERJAAN PELAKSANA ALAMAT NPWP PELAKSANA LOKASI PEKERJAAN TANGGAL KONTRAK NOMOR KONTRAK NILAI KONTRAK JUMLAH AJUAN SEKARANG Pajak Daerah PPh : : : : : : : : : : : : : : 2011 Manajemen Pelayanan Pendidikan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan Belanja Pemeliharaan Gedung CV.857. Telp. S.857.275. 11 . 13 . MM Direktur Drs.000 KOTA BATU 13 Desember 2011 027/ /PPK/422. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 RISALAH KONTRAK 1.000 1. 8. Malang 02.

.

Kode Kegiatan Kode Rekening Uraian Belanja Tanggal/Nomor Kontrak 22.000 9.101/2011 7.000 11.10 5. Program Kegiatan Manajemen Pelayanan Pendidikan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan 3. Pajak Daerah Rp . Trunojoyo No. 2. Tanggal/No. 5. 93 .818 12.Batu .101/2011 12.10.2. Tanggal/No.1.2.07. 4. 6. 231. BA Pembayaran 17 Oktober 2011 900/ Rp .275. PPh Pasal 23 Rp . 1. /422.750.101/2011 8.22. BA Serah Terima Hasil Pekerjaan 12 Oktober 2011 027/ /PPHP/422. Nilai Kontrak 10.02 Belanja Sewa Ruang Rapat 28 September 2011 027/ /PPK/422. Pelaksana KPRI BAKTI JAYA Jl.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful