PEMERINTAH KOTA BATU

DINAS PENDIDIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

Nomor Sifat Lampira n Perihal

: : : :

027/ /PPK/422.101/2011 Segera 1 (Satu) lembar Pelaksanaan Belanja Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor

Batu, 6 September 2011 Kepada : Yth. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidkan Kota Batu TA. 2011 di – TEMPAT

Berdasarkan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) SKPD Dinas Pendidikan Kota Batu tanggal 27 Januari 2011, bersama ini disampaikan kepada Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu untuk melakukan persiapan Administrasi terhadap Pelaksanaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor. Adapun Pengadaan Sewa dilaksanakan adalah sebagai berikut : N o 1. Kode Rekening 5.2.22.10.2.07.02 Jumlah Tempat/Gedung yang Pagu (Rp) 59.338.000 59.338.000 akan

Nama Pengadaan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor

Mengingat bahwa kebutuhan pengadaan barang/jasa dimaksud dilaksanakan dengan cara Penunjukan Langsung, maka perlu adanya penyusunan jadwal dalam waktu yang tidak terlalu lama. Demikian atas perhatian diucapkan terima kasih. dan kerjasama yang baik

Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan TA. 2011

Drs. BALOK YUDONO. P. MM NIP. 19621104 199412 1 001 Tembusan Yth. : Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu.

PEMERINTAH KOTA BATU

DINAS PENDIDIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

HARGA PERKIRAAN SENDIRI (OWNER ESTIMATE/OE) Kegiatan : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor

Paket Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kode Rekening : 5.2.22.10.2.07.02 Lokasi Sumber Dana : Batu : APBD

Tahun Anggaran: 2011

No
I 1 2 3 II 1 2 3 4 5 III 1 2 3 4 5 6 7 8

Pekerjaan
PEK. PENDAHULUAN Pekerjaan pembersihan Genteng, Cat dinding, cat kayu Pekerjaan Bongkar Plafond Menurunkan dan memasang kembali atap genteng PEK. ATAP DAN PLAFON Bubungan Pinggir Atap Genteng Beton Pasang Eternit polos Pasang Eternit + rangka kayu meranti Perbaikan Talang seng Pasang lis gibsum PEK. FINISHING Cat Tembok Lama Cat Plafond Cat Tembok Lama exterior Plesteran Waterproof Cat Genteng Lama Cat vernis batu Cat Kayu Lama Politur sending kayu

Vol. Sat.

Harga Satuan

Total Harga

1.000 34.360 15.400

LS m1 m2

Rp Rp Rp

4,500,000.00 17,500.00 13,335.00

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

4,500,000.00 601,300.00 205,359.00 5,306,659.00 1,227,794.88 79,507.50 1,431,083.50 1,604,691.00 25,999.30 4,369,076.18 6,296,106.29 11,796,652.88 13,998,335.49 1,576,840.44 8,732,430.71 346,558.30 621,282.30 612,844.92 43,981,051.32

12.000 3.000 15.400 19.800 1.000

m1 m2 m2 m1 m1

Rp Rp Rp Rp Rp

102,316.24 26,502.50 92,927.50 81,045.00 25,999.30

364.664 683.250 491.575 34.560 312.450 12.400 17.800 13.978

m2 m2 m2 m4 m2 m2 m2 m2

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

17,265.50 17,265.50 28,476.50 45,626.17 27,948.25 27,948.25 34,903.50 43,843.53

JUMLAH PPN10% TOTAL TOTAL DIBULATKAN

Rp Rp Rp Rp

53,656,786.50 5,365,678.65 59,022,465.15 59,022,000.00

Pejabat Pembuat Komitmen

Drs. BALOK YUDONO P, MM NIP. 19621104 199412 1 001 INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

A. UMUM 1. Lingkup Pekerjaan 1.1 Pejabat Pengadaan mengundang Peserta untuk menghadiri penjelasan dan menyampaikan penawaran atas paket pekerjaan yang tercantum dalam LDP. Nama paket dan lingkup pekerjaan ditentukan dalam LDP.

1.2 1.3

2. Sumber Dana 3. Peserta Pengadaan Langsung 4. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan

Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan dalam LDP, berdasarkan SyaratSyarat Umum dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan harga sesuai kontrak. Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan yang tercantum dalam LDP. Pengadaan paket pekerjaan ini ditujukan kepada penyedia barang yang berbentuk badan usaha/perorangan sebagai peserta terpilih pengadaan langsung paket pekerjaan ini. 4.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan ini berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan dengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut: a. berusaha mempengaruhi Pejabat Pengadaan dalam bentuk dan cara apapun, untuk memenuhi keinginan Peserta yang bertentangan dengan Dokumen Pengadaan, dan/atau peraturan perundang-undangan; b. membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi persyaratan dalam Dokumen Pengadaan ini. Peserta yang menurut penilaian Pejabat Pengadaan terbukti melakukan tindakan sebagaimana dimaksud dalam pasal 4.1 dikenakan sanksi sebagai berikut: a. sanksi administratif, seperti dibatalkan dari proses Pengadaan Langsung atau pembatalan penetapan penyedia pengadaan barang ini; b. sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam; c. gugatan secara perdata; dan/atau d. pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang. Pengenaan sanksi dilaporkan Pengadaan kepada PA/KPA. oleh Pejabat

4.2

4.3 5. Larangan Pertentangan Kepentingan 5.1 5.2 6. Pendayagunaan Produksi Dalam Negeri 6.1 6.2

Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi dan perannya dilarang memiliki/melakukan peran ganda atau terafiliasi. Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi Peserta kecuali cuti diluar tanggungan K/L/D/I. Peserta berkewajiban untuk menyampaikan penawaran yang mengutamakan barang produksi dalam negeri. Pengadaan Barang yang terdiri atas bagian atau komponen dalam negeri dan bagian atau komponen yang masih harus diimpor, dilakukan

Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan beserta seluruh korespondensi tertulis dalam proses pengadaan menggunakan Bahasa Indonesia. DOKUMEN PENGADAAN 7. semaksimal mungkin menggunakan jasa pelayanan yang ada di dalam negeri. pabrikasi. c. seperti jasa asuransi. 2) Bentuk surat kuasa. g. Pakta Integritas. 7. Daftar Kuantitas dan Harga. i.3 Pemberian Penjelasan dilakukan di tempat dan pada waktu yang ditentukan dalam LDP. 9. Perwakilan Peserta yang hadir pada saat pemberian penjelasan menunjukkan tanda . Ketidakhadiran Peserta pada saat pemberian penjelasan tidak dapat dijadikan dasar untuk menolak/ menggugurkan penawaran. Undangan Pengadaan.1 Dokumen pengadaan terdiri atas Dokumen Pengadaan Pemilihan dan Dokumen Kualifikasi. Petunjuk pengisian Formulir Isian Kualifikasi. Pengadaan barang impor dimungkinkan dalam hal: a. B. Bentuk Surat Perintah Kerja (SPK). pengujian dan lainnya sedapat mungkin dilakukan di dalam negeri. volume produksi dalam negeri tidak mampu memenuhi kebutuhan.6. e. pemilahan atau pembagian komponen harus benar-benar mencerminkan bagian atau komponen yang telah dapat diproduksi di dalam negeri dan bagian atau komponen yang masih harus diimpor. Kelalaian menyampaikan Dokumen Penawaran yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan ini sepenuhnya merupakan risiko Calon Penyedia. h.3 Dokumen Kualifikasi meliputi: a. 7. 8. Bentuk Dokumen lain: 1) Jaminan Uang Muka. b. spesifikasi teknis Barang yang diproduksi di dalam negeri belum memenuhi persyaratan. f.4 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen Pengadaan ini. angkutan.1 9. 7. Barang tersebut belum dapat diproduksi di dalam negeri. pekerjaan pemasangan. c. b. c. Spesifikasi Teknis dan Gambar. 3) Dokumen Penawaran Teknis.2 9.3 dengan ketentuan: a. Formulir Isian Kualifikasi. ekspedisi perbankan. d. dan pemeliharaan. b. Lembar Data Pemilihan. Bahasa Dokumen Pengadaan 9. Isi Dokumen 7. Umum b. e. d. Bentuk Dokumen Penawaran: 1) Surat Penawaran. Tata cara evaluasi kualifikasi.2 Dokumen Pemilihan meliputi: a. Lembar Data Kualifikasi. dan/atau c. Instruksi Kepada Peserta .

pembukaan Dokumen Penawaran. jenis kontrak yang akan digunakan.3 .5 9.7 terdapat hal-hal/ketentuan baru atau perubahan penting yang perlu ditampung. Peserta dapat mengambil salinan Adendum 9. e. metode evaluasi. berdasarkan informasi baru yang mempengaruhi substansi Dokumen Pengadaan. Bagi Peserta perorangan yang hadir pada saat pemberian penjelasan tidak boleh diwakilkan. Perubahan Dokumen Pengadaan 10. c. maka Pejabat Pengadaan menuangkan ke dalam Adendum Dokumen Pengadaan yang menjadi bagian tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.1 10. Pejabat Pengadaan dapat menetapkan Adendum Dokumen Pengadaan. hasil peninjauan lapangan. h. Pemberian penjelasan mengenai isi Dokumen Pengadaan. Pejabat Pengadaan menjelaskan kepada Peserta mengenai: a. Apabila dalam BAPP sebagaimana dimaksud pada angka 9. Pejabat Pengadaan dapat memberikan penjelasan lanjutan dengan cara melakukan peninjauan lapangan. perubahan substansi dokumen. Setiap Adendum yang ditetapkan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan. masa berlaku dan penjamin yang dapat mengeluarkan jaminan. maka ketentuan baru atau perubahan tersebut dianggap tidak ada dan ketentuan yang berlaku adalah Dokumen Pengadaan awal.8 9. maka BAPP cukup ditandatangani oleh Pejabat Pengadaan. cara penyampaian Dokumen Penawaran.9 9. besaran. metode Pemilihan. Apabila Peserta tidak hadir atau bersedia menandatangani BAPP. hal-hal yang menggugurkan penawaran. Peserta dapat mengambil salinan BAPP dan/atau Adendum Dokumen Pengadaan yang disediakan Pejabat Pengadaan. Biaya peninjauan lapangan ditanggung oleh Calon Penyedia. Dalam Pemberian Penjelasan. kelengkapan yang harus dilampirkan bersama Dokumen Penawaran.6 pengenal dan surat tugas kepada Pejabat Pengadaan. jawaban dari Pejabat Pengadaan. pertanyaan dari Calon Penyedia.10 9.7 9.11 10. Apabila dipandang perlu. serta keterangan lainnya akan dituangkan dalam Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP) yang ditandatangani Pejabat Pengadaan dan Peserta dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan. dan menunjukkan tanda pengenal kepada Pejabat Pengadaan.9. Apabila ketentuan baru atau perubahan penting tersebut tidak dituangkan dalam Adendum Dokumen Pengadaan. f. Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum batas akhir waktu pemasukan penawaran.4 9. g. b.2 10. d.

e. 4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan. apabila dipersyaratkan. Untuk kontrak harga satuan serta kontrak gabungan harga satuan dan lump sum.3 Semua Dokumen Penawaran dan Dokumen Isian Kualifikasi harus menggunakan Bahasa Indonesia. C. c. 15. tipe dan merek) yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas (apabila dipersyaratkan). c) Peserta perorangan. Dokumen penunjang yang terkait dengan Dokumen Penawaran dapat menggunakan Bahasa Indonesia atau bahasa asing. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI 12.2 13. brosur dan gambargambar. 3) identitas (jenis. dan 5) tanda tangan: a) direktur utama/pimpinan perusahaan. b) penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya.2 Harga penawaran ditulis dengan jelas dalam angka dan huruf. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan: 1) tanggal. 5) asuransi (apabila dipersyaratkan). Dokumen Penawaran Dokumen Penawaran meliputi : a. 2) masa berlaku penawaran. Tambahan Waktu Pemasukan Dokumen Penawaran Dalam Adendum Dokumen Pengadaan. 14. 6) tenaga teknis (apabila dipersyaratkan). Dokumen penunjang yang berbahasa asing perlu disertai penjelasan dalam Bahasa Indonesia. Pejabat Pengadaan dapat memberikan tambahan waktu untuk memasukkan Dokumen Penawaran. dokumen penawaran teknis yang terdiri dari: 1) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh. Harga Penawaran . 4) jaminan purnajual (apabila dipersyaratkan). maka yang berlaku adalah penjelasan dalam Bahasa Indonesia. d. daftar kuantitas dan harga. 13. Biaya dalam Penyiapan Penawaran dan Kualifikasi 13. Dalam hal terjadi perbedaan penafsiran. surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). 11.Dokumen Pengadaan yang disediakan Pejabat Pengadaan. Peserta mencantumkan harga satuan dan harga total 15. b. 2) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang.1 13. Bahasa Penawaran Peserta menanggung semua biaya dalam penyiapan dan penyampaian penawaran dan Kualifikasi.1 15. dokumen Isian Kualifikasi. 3) harga penawaran.

c. Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi ditandatangani oleh: a.1 18. Apabila evaluasi belum selesai dilaksanakan. Peserta dapat : a.1 16.2 17. Pengisian Dokumen Isian Kualifikasi 18. Peserta perorangan.3 D. retribusi. bea. Penyampulan dan Penandaan Sampul 19.2 17.untuk tiap mata pembayaran/pekerjaan dalam Daftar Kuantitas dan Harga.1 Penyampulan Dokumen Penawaran menggunakan metode 1 (satu) sampul.1 17. Pejabat Pengadaan dapat meminta kepada Peserta secara tertulis untuk memperpanjang masa berlakunya penawaran tersebut dalam jangka waktu tertentu. [untuk kontrak lump sum. 15.2 18. menolak permintaan tersebut dan dapat mengundurkan diri secara tertulis dengan tidak dikenakan sanksi. Semua harga dalam penawaran harus dalam bentuk mata uang sesuai yang tercantum dalam LDP.3 16. b. Biaya overhead dan keuntungan serta semua pajak. dan pungutan lain serta biaya asuransi yang harus dibayar oleh penyedia untuk pelaksanaan pengadaan barang ini diperhitungkan dalam total harga penawaran. Masa berlaku penawaran sesuai dengan ketentuan dalam LDP.4 18. Peserta mencantumkan harga satuan untuk tiap mata pembayaran/pekerjaan dalam Daftar Kuantitas dan Harga]. Pakta integritas dimasukkan dalam Dokumen Isian Kualifikasi dan menjadi bagian Dokumen Penawaran. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN 19. dengan . Jika harga satuan ditulis nol atau tidak dicantumkan maka pekerjaan dalam mata pembayaran tersebut dianggap telah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan pekerjaan tersebut tetap harus dilaksanakan. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang ditetapkan dalam LDP. menyetujui permintaan tersebut tanpa mengubah penawaran. b. direktur utama/pimpinan perusahaan. sebelum akhir masa berlakunya penawaran. Masa Berlaku Penawaran dan Jangka Waktu Pelaksanaan 17.3 17. Peserta berkewajiban untuk mengisi dan melengkapi Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya. Pembayaran atas pelaksanaan pengadaan barang ini dilakukan sesuai dengan cara yang ditetapkan dalam LDP dan diuraikan dalam Surat Perintah Kerja (SPK). Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran 16.

kemudian kedua sampul tersebut dimasukkan ke dalam 1 (satu) sampul untuk menjaga kerahasiaanya. evaluasi terhadap data administrasi hanya dilakukan terhadap hal-hal yang tidak dinilai pada saat penilaian kualifikasi. b. harga dan dokumen isian kualifikasi: Peserta memasukkan Dokumen Penawaran asli dan salinannya kedalam 2 (dua ) sampul yang masing-masing ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”. b. nama dan alamat calon penyedia. penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan administrasi. Penawaran harus sudah diterima oleh Pejabat Pengadaan paling lambat di tempat dan pada waktu yang ditentukan dalam LDP. apabila: 1) syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan Dokumen Pengadaan ini dipenuhi/ dilengkapi. serta ditujukan kepada Pejabat Pengadaan dengan alamat yang ditentukan dalam LDP. Penyampaian Dokumen Penawaran 21. Pembukaan Penawaran 24. maka pengadaan langsung dinyatakan gagal. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN 23.3 .5 20. Bila sampul Dokumen Penawaran tidak di rekat. Dokumen Penawaran dimasukkan dalam Sampul penutup dan ditulis “DOKUMEN PENAWARAN”. Pejabat Pengadaan tidak bertanggung jawab atas risiko yang mungkin timbul terhadap Dokumen Penawaran 19. evaluasi teknis. Evaluasi Penawaran Dokumen Penawaran dibuka oleh Pejabat Pengadaan pada waktu dan tempat sebagaimana tercantum dalam LDP. Pejabat Pengadaan melakukan evaluasi penawaran yang meliputi: a. Apabila penawaran yang diterima Pejabat Pengadaan setelah batas akhir waktu pemasukan penawarannya akan ditolak dan Peserta dianggap tidak bersedia menawar.Penawaran 19. dan c. teknis. 24. 2) surat penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut: a) ditandatangani oleh: 24. E. Penawaran Terlambat Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pejabat Pengadaan sesuai jadwal sebagaimana tercantum dalam LDP. nama paket pekerjaan. evaluasi harga. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran 22. evaluasi administrasi.3 19.2 Dokumen penawaran terdiri dari ppenawaran administrasi.1 24.4 19. Evaluasi Administrasi: a.2 Evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur.

(1) direktur utama/pimpinan perusahaan. (2) penerima kuasa dari direktur utama/ pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya. untuk kontrak lump sum: 1) apabila ada perbedaan antara penulisan . dan d) bertanggal. harga satuan penawaran yang nilainya lebih besar dari 110% (seratus sepuluh perseratus) dari harga satuan yang tercantum dalam HPS. c. 2) apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan. dilakukan klarifikasi. Apabila total harga penawaran atau penawaran terkoreksi melebihi nilai total HPS. dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah. e. Koreksi aritmatik : 1) volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. 24. dan 3) jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong. dilakukan negosiasi harga c. d. b. Harganya dianggap termasuk dalam harga satuan pekerjaan lainnya. c) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu sebagaimana tercantum dalam LDP. total harga penawaran atau penawaran terkoreksi dibandingkan terhadap nilai total HPS. mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasi dan kegiatan tersebut harus tetap dilaksanakan. atau (3) Peserta perorangan. b) jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu sebagaimana tercantum dalam LDP.5 Evaluasi Harga : a. Koreksi aritmatik untuk penawaran kontrak lump sum dilakukan untuk menyesuaikan volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga penawaran dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadan tanpa mengubah nilai penawaran. Pejabat Pengadaan dapat melakukan klarifikasi terhadap hal-hal yang kurang jelas dan meragukan. maka dilakukan pembetulan. Harga satuan penawaran tersebut dinyatakan timpang dan hanya berlaku untuk volume sesuai dengan Daftar Kuantitas dan Harga.

Klarifikasi dan Negosiasi 27. maka pengadaan langsung dinyatakan gagal. Peserta harus hadir dalam pembuktian kualifikasi pada waktu dan tempat yang tercantum dalam LDP dengan membawa rekaman dan asli dokumen yang sah.1 . 2) apabila penawaran dalam angka tertulis dengan jelas sedangkan dalam huruf tidak jelas. Pejabat pengadaan akan melakukan pembuktian kualifikasi terhadap isian dokumen kualifikasi yang disampaikan Peserta.5 26. 25. 26. maka dilakukan klarifikasi.3 Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen dan meminta salinannya.1 25.1 26.f. maka Peserta tersebut digugurkan dan dimasukkan dalam Daftar Hitam. Dilakukan klarifikasi kewajaran harga dengan ketentuan sebagai berikut: 1) klarifikasi dalam hal penawaran komponen dalam negeri berbeda dibandingkan dengan perkiraan Pejabat Pengadaan.4 26. apabila diperlukan. atau Peserta tidak bersedia untuk hadir dalam pembuktian kualifikasi maka pengadaan langsung dinyatakan gagal. 25. Apabila penawaran tidak lulus pembuktian kualifikasi. nilai harga penawaran antara angka dan huruf maka nilai yang diakui adalah nilai dalam tulisan huruf.2.4 Evaluasi kualifikasi dilakukan dengan menggunakan metode penilaian sistem gugur.6 27. Evaluasi Kualifikasi 25.2 25. Klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya dilakukan oleh Pejabat Pengadaan secara 26. 2) klarifikasi kewajaran harga apabila harga penawaran dibawah 80% (delapan puluh perseratus) HPS. maka nilai yang diakui adalah nilai dalam tulisan angka. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka dilakukan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh mengubah substansi formulir isian kualifikasi. Apabila dalam evaluasi kualifikasi hasilny tidak memenuhi syarat.7 26. Tata cara evaluasi kualifikasi dilakukan sesuai dengan ketentuan dalam Bab VIII dokumen pengadaan ini. atau 3) apabila penawaran dalam angka dan huruf tidak jelas. Pejabat Pengadaan melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen. Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data. Pembuktian Kualifikasi 26.

Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga untuk mendapatkan harga yang wajar serta dapat diperyangungjawabkan. Negosiasi dilakukan berpedoman pada HPS. atau Peserta tidak menghadiri acara kalrifikasi dan negosiasi.7 27. Apabila hasil evaluasi biaya serta klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya tidak ditemukan halhal yang tidak wajar. SURAT PERINTAH KERJA (SPK) 30.1 Sebelum penandatanganan SPK.4 27. BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG 29. Pejabat pengadaan membuat Berita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi. Peserta tidak menghadiri acara pembuktian kualifikasi. 27.atau dokumen kualifikasi yang disampaikan tidak benar atau.2 Peserta harus hadir dalam acara klarifikasi dan negosiasi pada waktu dan tempat yang tercantum dalam LDP. unsur-unsur yang dievaluasi.langsung dengan peserta. b. Pengadaan Langsung Gagal Pengadaan langsung dinyatakan gagal.1 Pejabat Pengadaan membuat Berita Acara Hasil. d. PENGADAAN GAGAL 28. harga penawaran atau harga penawaran terkoreksi. atau dalam hal klarifikasi dan negosiasi tidak menghasilkan kesepakatan. tanggal dibuatnya Berita Acara. Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung disampaikan kepada PPK.6 27. d. PPK wajib memeriksa apakah pernyataan dalam Dokumen Isian Kualifikasi masih berlaku. apabila: a. tanpa mengurangi kualitas penawaran teknis. agar didapatkan total penawaran biaya hasil negosiasi yang memenuhi HPS.3 27.8 F. Apabila klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya tidak menghasilkan kesepakatan maka pemilihan langsung dinyatakan gagal. c. maka . 29. serta Berita Acara hasil Penunjukan Langsung. keterangan-keterangan lain yang dianggap perlu. c. 27. Apabila salah satu pernyataan tersebut sudah tidak dipenuhi. yang terdiri dari : a.2 H. Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung 29. b. dan e. nama peserta. Penandatangana n 30.5 27. maka total harga penawaran dapat diterima sepanjang tidak melebihi pagu anggaran. Negosiasi biaya dilakukan terhadap total penawaran biaya terkoreksi yang melebihi pagu anggaran. G.

BALOK YUDONO P. rangkap SPK lainnya tanpa dibubuhi materai. yaitu: a. redaksional. bahasa.5. angka dan huruf serta membubuhkan paraf pada setiap lembar Dokumen SPK. Banyaknya rangkap SPK dibuat sesuai kebutuhan.2 penandatanganan SPK tidak dapat dilakukan PPK dan penyedia tidak diperkenankan mengubah substansi Dokumen Pengadaan sampai dengan penandatanganan Kontrak. 19621104 199412 1 001 . terdiri dari: 1) SPK asli pertama untuk PPK dibubuhi materai pada bagian yang ditandatangani oleh penyedia. apabila diperlukan.Surat Perintah Kerja (SPK) 30. Pihak lain yang bukan Direktur/Pimpinan Perusahaan atau yang namanya tidak disebutkan dalam Akta Pendirian/Anggaran Dasar sebagaimana dimaksud pada angka 30. MM NIP. b.5 30.4 30. PPK dan penyedia wajib memeriksa konsep SPK meliputi substansi.6 Pejabat Pembuat Komitmen Drs. yang telah didaftarkan sesuai dengan peraturan perundangundangan. sepanjang mendapat kuasa/pendelegasian wewenang yang sah dari Direktur/Pimpinan Perusahaan atau pihak yang sah berdasarkan Akta Pendirian/Anggaran Dasar untuk menandatangani kontrak.3 30. Pihak yang berwenang menandatangani SPK atas nama penyedia adalah Direktur/Pimpinan Perusahaan yang disebutkan namanya dalam Akta Pendirian/Anggaran Dasar. kecuali perubahan waktu pelaksanaan pekerjaan yang melewati batas tahun anggaran. sekurang-kurangnya 2 (dua) SPK asli. dan 2) SPK asli kedua untuk penyedia dibubuhi materai pada bagian yang ditandatangani oleh PPK. 30. dapat menandatangani SPK.

5. Sumber Dana C. 1.00 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Pembukaan penawaran: Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 13. 6. Peninjauan Lapangan [apabila diperlukan] G.00 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 13. Lingkup Pekerjaan 1. Calon Penyedia E. 2. Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran I. Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 09. Metode Pemilihan D.15 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Metoda evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem K.00 WIB selesai Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Peninjauan Lapangan akan dilaksanakan pada: Hari :Tanggal :Waktu :Tempat : Uji a. Pembukaan Penawaran M.LEMBAR DATA PEMILIHAN A. 13 Sidomulyo . B. Raya Bukit Berbunga No. 2. Evaluasi . b. 4.Kota Batu Website : Nama paket pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Uraian singkat pekerjaan : penyediaan jasa Pemeliharaan Gedung Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Jangka waktu penyelesaian pekerjaan : 15 (lima belas) hari kalender Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan APBD Tahun Anggaran 2011 Pemilihan penyedia ini dilaksanakan dengan metode Penunjukan Langsung Pemilihan ini hanya dapat diikuti oleh Peserta yang berbentuk Badan Usaha Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan dilaksanakan pada: Hari : Kamis Tanggal : 24 Nopember 2011 Waktu : 09. mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk: Bahan : Alat :Mata uang yang digunakan Rupiah Pembayaran dilakukan dengan cara tunai setelah pekerjaan selesai (lump sum) terpilih akan F. Masa Berlakunya Penawaran Jadwal Pemasukan Dokumen Penawaran Masa berlaku penawaran selama 7 hari kalender sejak batas akhir waktu pemasukan penawaran. Dokumen Penawaran H. Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan Pejabat Pengadaan : Dinas Pendidikan Kota Batu Alamat Pejabat Pengadaan : Jl. J. 3. Batas Akhir Waktu Penyampaian Penawaran L.

Klarifikasi Dan Negosiasi Pejabat Pembuat Komitmen Drs. Pembuktian Kualifikasi akan dilakukan pada : Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 13. BALOK YUDONO P. 19621104 199412 1 001 . Pembuktian Kualifikasi gugur.Penawaran N.00-selesai WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu O.30 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Klarifikasi dan Negosiasi akan dilakukan pada : Hari : Rabu Tanggal : 30 Nopember 2011 Pukul : 09. MM NIP.

Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu Drs. 19621104 199412 1 001 . 2011 di – TEMPAT Setelah mempelajari dan mempertimbangkan kualifikasi dan pengalaman kerja perusahaan yang tercantum dalam Profil Usaha. 13. malang penetapan undangan Penyedia Barang/Jasa. Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor adalah sebagai Barang/Jasa Penanggungjawab/Pengelo la Alamat Demikian disampaikan sebagai bahan proses pengadaan lebih lanjut. Kasembon – kab. MM NIP. Pondok Agung Raya : Budi Purwanto. P. maka dengan ini menetapkan Penyedia Barang/Jasa yang akan diundang dalam Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan berikut : Nama Penyedia : CV. S. Batu. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 027/ /PPK/422. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidkan Kota Batu TA.101/2011 Penting Calon Penyedia Barang/Jasa Pengadaan Sewa Tempat/Gedung. Telp.Kom : Pondok agung – kec.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. BALOK YUDONO. / Fax. 6 September 2011 Kepada : Yth.Raya Bukit Berbunga No.

13.00 WIB : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu : Pemasukan dan Pembukaan Dokumen Penawaran serta Klrafikasi dan Negosiasi Harga Penawaran Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi saudara disampaikan terima kasih. : Senin.101/ 2011 Segera Undangan Batu.000.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.00 WIB : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu : Penjelasan dan Pengambilan Dokumen Isian Bersama ini kami sampaikan undangan sebagi brikut : .101/2011 perihal Tempat/Gedung. 24 Nopember 2011 : 14. 28 Nopember 2011 : 14. 59. Trunojoyo No.: Kamis. : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor : APBD 2011 : Rp. Hari / Tanggal Jam Tempat Acara Kualifikasi II.022. Pengelola KPRI BAKTI JAYA Jl. Telp. 93 Batu Batu di – TEMPAT tanggal 6 Berdasakan Penetapan Calon surat Pejabat Pembuat Komitmen Penyedia Belanja Sewa September 2011 Nomor: 027/ /PPK/422. / Fax. Hari / Tanggal Jam Tempat Acara : Senin. 28 Nopember 2011 : 14. 9 September 2011 Kepada : Yth. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 005/ /PPBJ /422. Hari / Tanggal Jam Tempat Acara Kualifikasi III.Raya Bukit Berbunga No. Diberitahukan bahwa Dinas Pendidikan Kota Batu akan melaksanakan Penunjukan Langsung untuk: Pekerjaan Kegiatan Paket Pekerjaan Lingkup Pekerjaan Sumber Dana Nilai HPS I.00 WIB : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu : Pemasukan dan Pembukaan Dokumen : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor.

Sos. NIP. 19770403 200701 1 011 . S.Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.

penawaran. b. c. Kami menjamin : a.101/2011 tanggal 9 September 2011 perihal Undangan Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Belanja Sewa Tempat/Gedung. Dinas Pendidikan Kota Batu tidak terikat untuk menyetujui penawaran kami. Segala biaya yang dikeluarkan untuk penyusunan penggantian dari Dinas Pendidikan Kota Batu. Kebenaran dan keabsahan data yang dilampirkan pada Dokumen Administrasi. 2. S. dengan ini kami mengajukan diri untuk menjadi rekanan yang ditunjuk untuk pengadaan sebagaimana diatas. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. . b. Demikian Surat kami untuk dijadikan periksa dan kami ucapkan terima kasih. Panglima Sudirman 98 Batu Perihal : Pendaftaran Paket Pekerjaan Sehubungan dengan surat undangan dari Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Nomor : 005/ /PPBJ/422. 28 Nopember 2011 Nomor Lampiran : /PAR/IX/2011 : 1 (satu) berkas Kepada Yth. Kami harus tunduk pada ketentuan-ketentuan yang telah ditetapkan. kami tidak akan meminta CV. Tersedianya pekerjaan yang diusulkan sesuai dengan jadwal penugasan dalam usulan teknis terlampir. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO. dan tidak terikat untuk memberikan alasan penolakan penawaran. Sehubungan dengan hal diatas kami menyerahkan Dokumen Administrasi dengan penjelasan sebagai berikut : 1. Kami setuju bahwa : a. dan klarifikasi dan negosiasi. rapat penjelasan.Kom Direktur .Malang.

.

Telepon No. No. Izin Usaha No. 051. Ds. 3. Nama 2. Kasembon Kab. Bocok RT. IUJK/SIUP/SIUI/TDP* Masa berlaku izin usaha Instansi pemberi izin usaha : 1-009663-1307-2-00152 : 1 Februari 2008 (Lima Tahun) : Pemerintah Kabupaten Malang : CV. Umum 1. No. Data-data saya/perusahaan saya adalah sebagai berikut: A. SH. Malang : 0341-7001690 : : - . Data Administrasi 1. Fax E-Mail B. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat Akte Pendirian oleh ROY PUDYO HERMAWAN.Kom : Direktur : CV. 4. Tanggal 28 Oktober 2002. PONDOK AGUNG RAYA : : Dsn. Malang : 0341-7001690 menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait.Kab. langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini.07/RW. 2. Kasembon . Saya/Perusahaan saya tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawasan pengadilan. Status Alamat 3.FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon/Fax : Budi Purwanto. Saya tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan dengan kondite profesional saya.02. Pondok Agung Kec. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung – Kec. 5. S.

Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Persero (untuk CV/Firma) [jika orang perseorangan maka cukup diberi tanda ”-”] No 1 Nama BUDI PURWANTO.536-3-657. 2011 28 Nopember Budi S. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan [jika orang perseorangan maka cukup diberi tanda ”-”] 1. Nomor Pokok Wajib Pajak 2. . Data Keuangan : : : 051 28 Oktober 2002 Roy Pudyo Hermawan. S. Nama Notaris D.07 RW.000 : : 3.Kom Direktur Purwanto. Nomor Akta b. Pajak 1. S. Tanggal c.212. Laporan bulanan PPh/PPN tiga bulan terakhir nomor/ tanggal Malang. Bocok.02 Prosentase 65% 2 Dadaprejo RT. Bukti Pelunasan Pajak terakhir nomor/tanggal Tahun : 02.H 1.* Pilih yang sesuai C.01 RW. Akta Pendirian PT/CV/Firma/ Koperasi a. Kasembon RT. S.E No.Kom GUSTININGSIH. KTP 359728 100375 0002 357903 570877 0002 Alamat Dsn.03 Kec. Junrejo-Batu 35% 2.

.

SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN JASA Kegiatan Paket Pekerjaan Lokasi : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor : Kota Batu

Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat : Jl Trunojoyo No. 93 Batu Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Dinas Pendidikan Kota Batu Tahun Anggaran 2011, maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor pada Dinas Pendidikan Kota Batu. Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. : BUDI PURWANTO,S.Kom : Direktur : CV. PONDOK AGUNG RAYA

Malang, 28 Nopember 2011 CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom Direktur

SURAT PERNYATAAN BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang : 0341-7001690 : Budi Purwanto, S.Kom : Direktur : CV. PONDOK AGUNG RAYA

Adalah benar-benar bukan Pegawai Negeri Sipil dan saya bekerja penuh waktu pada perusahaan : Nama Alamat : CV. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang

Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan saya sanggup dituntut di muka pengadilan apabila semua keterangan yang saya berikan tidak benar. Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 28 Nopember 2011 CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom Direktur

SURAT PERNYATAAN TUNDUK Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang : 0341-7001690 : Budi Purwanto, S.Kom : Direktur : CV. PONDOK AGUNG RAYA

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Perusahaan : CV. PONDOK AGUNG RAYA dengan ini menyatakan : Bahwa dalam rangka Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu sesuai dengan : 1. Undangan Langsung 005/ dari Pejabat Pengadaan Barang/Jasa tentang Pengadaan Kegiatan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor

Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Nomor : /PPBJ/422.101/2011 tanggal 8 April 2011 perihal Undangan Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen ; 2. Dokumen Penunjukan Langsung pekerjaan dimaksud pada Dinas Pendidikan Kota Batu. Dengan ini menyatakan tunduk sesuai dengan ketentuanketentuan yang ditetapkan oleh Pejabat Pengadaan Barang/Jasa. Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 28 Nopember 2011 CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom Direktur

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa MINHAR.101/2011 Tanggal 7 April 2011 telah melakukan Evaluasi Dokumen Kualifikasi Pengadaan Jasa Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor. Telp. Hasil pemeriksaan dokumen prakualifikasi ini terlampir. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI Nomor Pekerjaan : 027/ /PPBJ/422.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. S. yang dihadiri Peserta pengadaan sejumlah 1 (Satu) penyedia barang/jasa dengan hasil sebagai berikut : 1. bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. Berdasarkan hasil pemeriksaan di atas. memasukkan 2. Sos NIP.3/KEP/422. 19770403 200701 1 011 . saya yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa pada Dinas Pendidikan Kota Batu berdasarkan Keputusan Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Kota Batu Nomor : 900/591. Calon Penyedia Barang dan Jasa yang diundang. 4. Telah diadakan pemeriksaan dokumen prakualifikasi Calon Penyedia Barang dan Jasa tersebut yaitu : CV. 13. maka Calon Penyedia Barang dan Jasa tersebut di atas dinyatakan memenuhi persyaratan kualifikasi dan secara sah dapat mengikuti proses selanjutnya.101/2011 : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Tahun Anggaran : 2011 Sumber dana : APBD Kota Batu Pada hari ini Rabu tanggal tiga puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas Jam 09. Demikian berita acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. PONDOK AGUNG RAYA 3. telah persyaratan yang dipersyaratkan di dalam Dokumen Kualifikasi.Raya Bukit Berbunga No. / Fax.00 WIB. Bukit Berbunga No 13 Sidomulyo Kota Batu.

1  2 Pakta Integritas  3 4 Data Administrasi/Umum Izin Usaha/SIUP      6 Lengkap.Komisaris .NPWP Kesimpulan Batu. nama sesuai akte pendirian dan akte perubahannya         Memenuhi Persyaratan .101/2011 : 30 Nopember Tanggal 2011 Kegiatan Pekerjaan Tahun Anggaran : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor : 2011 PENILAIAN KUALIFIKASI KOPERASI BAKTI JAYA Data Administrasi Kriteria Keabsahan Sah/Ada Surat Pernyataan Minat ditandatangani oleh pimpinan/direktur utama atau penerima kuasa yang tercantum dalam akte pendirian.Direksi/Pengurus Perusahaan 7 Data Keuangan .Pajak Lengkap. berstempel dan bermaterai ditandatangani oleh pimpinan/direktur utama atau penerima kuasa yang tercantum dalam akte pendirian Lengkap dan sesuai klasifikasi dan kualifikasi sesuai masa berlaku ditandatangani dan dikeluarkan oleh instansi yang berwenang 5 Landasan Hukum Pendirian Perusahaan / Akte Pendirian Pengurus . nama sesuai akte pendirian dan akte perubahannya Bukti pelunasan pajak tahun terakhir Laporan bulanan PPh/PPN 3 bulan terakhir Sesuai Ditandatangani oleh notaris dan bertanggal Tidak Sah/Tidak Ada N o.Susunan Kepemilikan saham/persero . 30 Nopember 2011 Pejabat Pengadaan Barang Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu . nama sesuai akte pendirian dan akte perubahannya Lengkap.Lampiran Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 027/ /422.

S. S.Raya Bukit Berbunga No. sesuai dengan ketentuan yang berlaku.000 : BUDI PURWANTO. Pejabat Pembuat Komitmen Dnas Pendidikan Kota Batu di – TEMPAT Dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan dalam Perpres Nomor : 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah dan Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 027/ /422. 19770403 200701 1 011 PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Trunojoyo No.536-3-657.Kom Alamat : Jl. 93 Kota Batu Penetapan Pelaksana Pekerjaan ini disampaikan sebagai bahan proses pengadaan lebih lanjut. : 02. Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin maka kami tetapkan Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi untuk pekerjaan tersebut diatas sebagai berikut : Nama calon penyedia barang/jasa :CV. Sos NIP. 13.101/2011 tanggal 13 September 2011 untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung/Kantor.MINHAR. PONDOK AGUNG RAYA NPWP S. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu 5 Desember 2011 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 027/ /PPBJ/422. Nama Penanggungjawab/Pengelola Pejabat Pengadaan Barang/Jasa MINHAR. / Fax.101/2011 Rahasia 1 (Satu) berkas Penetapan Calon Penyedia Jasa Lulus Evaluasi Kualifikasi. Sos NIP.212. Kepada : Yth. 19770403 200701 1 011 . Telp. Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

.

selaku Pejabat Pembuat Komitmen.. ini) : 1..Raya Bukit Berbunga No.. sebagai berikut : NO. Malang HADIR / TIDAK Hadir KET Dihadiri oleh Direktur II.. Calon Penyedia barang/jasa Calon yang diundang untuk mengikuti penjelasan pekerjaan tersebut di atas. S.13 Sidomulyo Kota Batu Dua Ribu Sebelas jam 10. Pemasukkan dokumen penawaran dilakukan dengan sistem satu sampul V. Sos NIP.. untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. / Fax.00 WIB s...022.. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan.000.. PNDOK AGUNG RAYA ALAMAT PENYEDIA JASA Pondok agung – Kec.... bertempat di Kantor Dinas dilaksanakan Rapat Penjelasan Dokumen Penunjukan Langsung Belanja Sewa Tempat/Gedung Tahun Anggaran 2011 yang dihadiri peserta sejumlah 1 (satu) rekanan. 1..... 19770403 200701 1 011 (.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.) Penyedia Barang/Jasa : CV.(lima puluh Sembilan juta dua puluh dua ribu rupiah) Demikian Berita Acara Penjelasan (BAP) ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani bersama Pengelola Penyedia Barang/Jasa serta Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa. Panitia pengadaan barang/jasa telah memberikan penjelasan tentang isi dokumen penunjukan langsung kepada peserta sebagai berikut : I... Kontrak dilakukan dengan system lump sum VI. Kasembon – Kab. Telp. 2. 59. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENUNJUKAN LANGSUNG PEKERJAAN BELANJA PEMELIHARAAN GEDUNG KANTOR KEGIATAN PEMELIHARAAN RUTIN GEDUNG/KANTOR NOMOR : 027/ /PPBJ/422... Penjelasan-penjelasan diberikan oleh (sebagaimana Lampiran Berita Acara Pejabat Pengadaan Barang/Jasa : MINHAR.. Hadir lainnya : 1..d selesai. P.. 13. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa.101/2011 Pada hari ini Kamis Pendidikan Kota Batu tanggal Dua puluh empat bulan Nopember tahun Jalan Bukit Berbunga No.. Nilai Harga Perkiraan Sendiri (HPS) : Rp. IV. PENYEDIA JASA CV. III. MM. PONDOK AGUNG RAYA .... Balok Yudono.

...........) ...............(..

5) Jaminan Pemeliharaan.00 s/d 14. 3) Jaminan Pelaksanaan. Dokumen Penawaran. Apabila calon penyedia jasa dinyatakan lulus dalam evaluasi kualifikasi. . c. b) penerima kuasa dari direktur utama/ pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya. Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen Pemilihan ini. Spesifikasi Teknis. Daftar Kuantitas dan Harga. b.00 s/d 14. dan 5) tanda tangan: a) direktur utama/pimpinan perusahaan. Teknis dan Harga. b. g. Isi Dokumen Pemilihan a. 1) tanggal. 2. 2) masa berlaku penawaran. 3) harga penawaran. i.] f. C. Lembar Data Pemilihan. Instruksi Kepada Peserta. KAK dan/atau Gambar.00 WIB.00 WIB D. maka calon penyedia jasa dapat memasukkan dokumen penawarannya tanggal 28 Nopember 2011 pukul 09. Pemasukan Dokumen Kualifikasi tanggal 28 Nopember 2011 pukul 09. 4) Jaminan Uang Muka. 3) Dokumen Penawaran Teknis. 2) Surat Kuasa. Kelalaian menyampaikan Dokumen Penawaran yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan ini sepenuhnya merupakan risiko peserta. e. Bentuk Dokumen Penawaran: 1) Surat Penawaran.Lampiran Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (BAP) Nomor : 027/ / PPBJS / 422. 4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan. Bentuk [Surat Perjanjian/Surat Perintah Kerja. c. Penyiapan. Pemasukan dan Pembukaan Penawaran Penyiapan 1. Peserta dapat meminta penjelasan secara tertulis mengenai isi Dokumen Pemilihan kepada [Pejabat Pengadaan] sebelum batas akhir pemasukan penawaran. Dokumen Pemilihan terdiri dari: a.101 / 2011 Tanggal : 24 Nopember 2011 PENJELASAN PEKERJAAN / AANWIJZING A. E. Pada Pengadaan Jasa Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor di lingkungan Dinas Pendidikan Kota Batu dilakukan dengan Penunjukan Langsung melalui Kualifikasi. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan. meliputi: a. B. Syarat-Syarat Umum Kontrak. j. Syarat-Syarat Khusus Kontrak. d. h. Umum. Bentuk Dokumen Lain: 1) SPPBJ. 2) SPMK. Dokumen Penawaran terdiri dari Administrasi.

e. surat kuasa dari pemimpin/direktur utama perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). nama dan alamat peserta serta ditujukan kepada [Pejabat Pengadaan] dengan alamat sebagaimana tercantum dalam LDP. Sebelum evaluasi penawaran. Dalam hal Dokumen Penawaran disampaikan melalui pos/jasa pengiriman. Evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur. nama paket pekerjaan. Peserta dapat menyampaikan Dokumen Penawaran melalui pos/jasa pengiriman dengan ketentuan sudah diterima Pejabat pengadaan Barang Jasa sebelum batas akhir pemasukan penawaran serta segala risiko keterlambatan dan kerusakan dokumen menjadi risiko peserta. d. Pemasukan Dokumen Penawaran 1. maka sampul penutup dimasukkan kedalam sampul luar yang mencantumkan nama paket pekerjaan dan alamat Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa. maka dilakukan pembetulan. 5) [daftar personil inti. b. 4. dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah. apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan. atau d) peserta perorangan. untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum dilakukan koreksi aritmatik dengan ketentuan: a. Penyampulan Dokumen Penawaran dengan menggunakan metode 1 (satu) sampul. apabila dipersyaratkan. c. Pembukaan Dokumen Penawaran 1. 5. 2.] 4) spesifikasi teknis. jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong. d. Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa sesuai jadwal sebagaimana tercantum dalam LDP. Sistem Evaluasi Penawaran 1. daftar kuantitas dan harga. 3) [jenis. 2. volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan. 3. dokumen penawaran teknis. dan c. Dokumen Penawaran dibuka pada waktu dan tempat sebagaimana tercantum dalam LDP. dokumen penawaran teknis: 1) metode pelaksanaan. b. surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). komposisi dan jumlah peralatan. surat penawaran yang didalamnya tercantum masa berlaku penawaran dan harga penawaran. 2) jadwal waktu pelaksanaan. b. dan dokumen lain yang dipersyaratkan.kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik. dan] 6) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan. Peserta memasukkan Dokumen Penawaran ke dalam 1 (satu) sampul dan ditulis “Dokumen Penawaran”. c) . kapasitas. c. F. dokumen lain yang dipersyaratkan. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa memeriksa kelengkapan Dokumen Penawaran yang meliputi: a. daftar kuantitas dan harga (apabila ada). 2.

[Pejabat Pengadaan] melakukan evaluasi penawaran yang meliputi: a... 5....... evaluasi teknis.... 19770403 200701 1 011 (.) ....................... Demikian berita acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya... evaluasi administrasi.. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa : MINHAR.. dan c. Peserta Aanwijzing telah mengerti terhadap seluruh penjelasan yang diberikan panitia pengadaan barang/jasa. Untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum.... S. PONDOK AGUNG RAYA (... penawaran setelah koreksi aritmatik yang melebihi nilai total HPS dinyatakan gugur.. Sos NIP....3. 4. evaluasi harga.) Penyedia Barang/Jasa : CV... Pelaksanaan evaluasi dengan sistem gugur dilakukan oleh [Pejabat Pengadaan] untuk mendapatkan penawaran yang memenuhi syarat.... b..

.

retribusi yang harus dibayar oleh peserta dalam pelaksanaan kontrak dan beban pajak untuk melaksanakan pekerjaan tersebut diatas.857. 2.000. Pekerjaan 005/ kami dengan Belanja ini /PPBJ/422. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 15 (lima belas) hari kalender setelah penandatanganan Surat Perintah Kerja. bersama surat penawaran ini kami sertakan : 1. Sesuai dengan persyaratan dokumen pengadaan.101/2011 tanggal 9 September mempelajari kami Pemeliharaan dengan Gedung seksama Kantor dokumen untuk Kegiatan mengajukan penawaran Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sebesar Rp 58.Malang. 28 Nopember 2011 Nomor Lampiran : /PAR/IX/2011 : 1 (satu) berkas Kepada Yth. CV. Rincian harga penawaran. penawaran umum ini yang sudah meliputi memperhitungkan antara lain biaya biaya keselamatan dan kesehatan kerja. Dalam keuntungan..S. 13 Sidomulyo-Batu Perihal : Penawaran Harga Paket Pekerjaan : Sehubungan dengan undangan Penunjukan Langsung Nomor : 2011. Penawaran ini berlaku selama 7 (tujuh) hari kalander sejak pembukaan penawaran. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu Jl.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) .Kom Direktur . Dokumen penawaran teknis. setelah pengadaan. Demikian penawaran ini kami sampaikan atas perhatiannya disampaikan terima kasih. Bukit Berbunga No.

00 17.88 79.558. Cat dinding.506.364.843.106.000 m1 m2 m2 m1 m1 Rp Rp Rp Rp Rp 102. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO.604.659. cat kayu Pekerjaan Bongkar Plafond Menurunkan dan memasang kembali atap genteng PEK.360 15.54 1.076.00 205.794.30 364.560 312.431.50 1.Kom Direktur .00 CV.00 5. ATAP DAN PLAFON Bubungan Pinggir Atap Genteng Beton Pasang Eternit polos Pasang Eternit + rangka kayu meranti Perbaikan Talang seng Pasang lis gibsum PEK.50 43.50 1.29 11.636.001.00 13.335.265.25 27.400 19.369.01 58.948.00 1.732.083.652.629.800 13.296.00 25.50 17.30 612.948.400 17.840.045.18 6.92 43.400 Rp Rp Rp 4.46 58.800 1.691.300.500.450 12.978 m2 m2 m2 m4 m2 m2 m2 m2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 17.359. PENDAHULUAN Pekerjaan pembersihan Genteng.44 8.316.999.844.430.830.30 621.927.17 27.626.576.000. FINISHING Cat Tembok Lama Cat Plafond Cat Tembok Lama exterior Plesteran Waterproof Cat Genteng Lama Cat vernis batu Cat Kayu Lama Politur sending kayu Vol.913.000.30 4.50 81.88 13.25 34.000 15.000.857.502.37 12. Sat . S.50 92.306.282.50 28.50 45.847.575 34.000 3.857.24 26.Lampiran 1.507. Surat Nomor : /PAR/IX/2011 tanggal 28 Nopember 2011 No I 1 2 3 II 1 2 3 4 5 III 1 2 3 4 5 6 7 8 Pekerjaan PEK.53 JUMLAH PPN10% TOTAL TOTAL DIBULATKAN Rp Rp Rp Rp 53.000 34.350.265. LS m1 m2 Harga Satuan Total Harga 1.227.250 491.500.00 601.999.71 346.664 683.00 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 4.55 5.903.796.500.170.00 25.

022. cat genteng untuk bidang genteng dan bidang asbes gelombang Jadwal pelaksanaan : Maksimal 7 (tujuh) hari kalender setelah penandatanganan Surat Perintah Kerja (SPK) Jadwal penyelesaian pekerjaan : 7 hari kalender CV. 59.Kom Direktur . cat tembok lama interior semua permukaan dinding f. Membersihkan lokasi. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO. Pasang lis gibsum sambungan manhole atap e. khususnya membersihkan jamur yang menempel dan mendempul ulang b. Pasang Eternit polos tanpa rangka d. Bongkar plafons yang rusak di dalam ruangan c. cat tembok ekterior g.S.Lampiran 2. Surat Nomor : /PAR/IX/2011 tanggal 28 Nopember 2011 Paket Pekerjaan Lingkup Pekerjaan Sumber Dana Nilai HPS : Belanja pemeliharaan gedung kantor : Pemeliharaan gedung kantor : APBD : Rp.000- Spesifikasi Kebutuhan : a.

/ Fax.Kom Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. S. Telp.Sos.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 19770403 200701 1 011 . (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 DAFTAR PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN Nama Kegiatan Sumber Dana : Pemeliharaan rutin gedung/kantor : APBD Paket Pekerjaan : Belanja pemeliharaan gedung kantor Tahun Anggaran : 2011 Peserta Nama Lengkap Tandatangan CV. NIP.Raya Bukit Berbunga No. 13. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO. S.

. Telp....PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl... Dalam proses Pengadaan Barang/Jasa ini.Kom CV........... S......... pelaksanaan dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini. Batu...... Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses ini. dalam rangka Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor pada Dinas Pendidikan Kota Batu....MM... 4.. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini.... 3.... BALOK YUDONO P..... / Fax... sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan perundangundangan yang berlaku... September 2011 1 Pejabat Pembuat Komitmen : Drs.......Raya Bukit Berbunga No. ) 3 Penyedia Barang/Jasa : BUDI PURWANTO...... transparan dan profesional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumberdaya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran.Sos NIP.. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini. NIP... PONDOK AGUNG RAYA (. ) 2 Pejabat Pengadaan Barang/Jasa : MINHAR.... 19770403 200701 1 011 19 (. 2. dengan ini menyatakan bahwa saya: 1.S... Tidak akan melakukan praktek KKN.. saya bersedia dikenakan sanksi moral... ) ... berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih.. 19621104 199412 1 001 (..... 13.

2.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.101/2011 Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan September tahun Dua ribu sebelas..750. Personalia dan organisasi rapat : NAMA PERUSAHAAN KELENGKAPAN BERKAS NILAI PENAWARAN (Rp) 12. / Fax.750. S.000. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. 13.000 NO 1.000 Ada Kualifika si Sesuai Syara t Tekni s Ada Ket.750.02 dengan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sebesar Rp 12. I. Hasil Pembukaan Penawaran sebagai berikut : Harga Syarat N Nama Penawara Administra o Perusahaan n (Rp) si CV.07. CV. Lengkap Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam pelaksanaan pengadaan langsung.(Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) . melaksanakan pembukaan penawaran untuk pelaksanaan pekerjaan Penyediaan Sewa Tempat / Gedung Kegiatan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan dibiayai dari APBD Tahun Anggaran 2011 pada DPA Dinas Pendidikan Kode Rekening 5. NIP. PONDOK AGUNG RAYA 12. Telp. PONDOK RAYA AGUNG Surat Penawaran RAB Harga Satuan Analisa Harga Pernyataan sanggup melaksanakan Pekerjaan NPWP AKTE IUJK         II.Sos. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN Nomor : 027/ /PPBJ/422. 19770403 200701 1 011 . 1. kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang/Jasa.22.10.Raya Bukit Berbunga No.2.

212.) 58. Telp.536-3-657. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.3/KEP/422.000 Harga Penawaran (Rp. nilai harga Penawaran di bawah harga OE/HPS.101/2011 Sewa Tempat/GedunG Kegiatan Belanja Pemeliharaan Gedung 2011 APBD Kota Batu Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas Jam 10. NIP.000 Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.Sos. Penelitian Administrasi Dalam penelitian administrasi ini dilakukan pengecekan keabsahan dan kebenaran administrasi yang disampaikan telah sesuai ketentuan. S. Bukit Berbunga No. dinyatakan telah sesuai. Evaluasi Teknis Setelah kami mempelajari teknis yang disampaikan sebagaimana yang ditetapkan dalam ketentuan dokumen pengadaan. PONDOK AGUNG RAYA NPWP Alamat Pondok agung – Kec. / Fax. 19770403 200701 1 011 . Kasembon – Kab.Raya Bukit Berbunga No. B. Adapun nilai Penawaran tersebut adalah sebagai berikut : N o 1. telah melaksanakan Evaluasi Penawaran untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor dengan hasil sebagai berikut : A. sehingga harga penawaran yang disampaikan wajar.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.857. C. 13. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa pada Dinas Pendidikan Kota Batu Tahun Anggaran 2011 yang bekerja berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu Nomor : 900/951. Malang 02.101/2011 tanggal 7 April 2011. Nama Perusahaan CV. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN Nomor : Pekerjaan : Tahun Anggaran: Sumber dana : 027/ /PPBJ/422. Evaluasi Harga Evaluasi kesesuaian harga terhadap harga OE/HPS.13 Sidomulyo Kota Batu.30 WIB. bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jl.

NIP.Lampiran Nomor Tanggal : Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran : 027/ /PPBJ/422. No . S.Sos. PONDOK AGUNG RAYA Sesuai Jadwal Pelaksanaan 15 hari kalender Jumla h Bara ng Sesu ai Kesimpula n Nama Penyedia LULUS Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. 19770403 200701 1 011 . : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : 2011 Spesifikasi Teknis 1 CV.101/2011 : 19 September 2011 EVALUASI TEKNIS Pekerjaa n TA .

Lampira n Nomor Tanggal : Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran : 027/ /PPBJ/422.750. 1 Nama Perusahaan CV. NIP. 12. PONDOK AGUNG RAYA Harga Penawaran (Rp) 58.857. 19770403 200701 1 011 .000 : : N o. S.101/2011 : 19 September 2011 EVALUASI KESESUAIAN HARGA TERHADAP OE/HPS Pekerjaan Tahun Anggaran Nilai OE/HPS : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor 201 1 Rp.Sos.000 % Terhadap OE/HPS 100 Kewajaran Penawaran Wajar Kesimpu lan Lulus Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.

Malang Setelah dilakukan penilaian kualifikasi/kompetensi Perusahaan/Perseorangan*) maka penyedia tersebut dianggap mampu untuk melaksanakan pekerjaan Penunjukan Langsung tersebut.101/2011 Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Desember tahun Dua Ribu Sebelas. 13. I. melaksanakan proses evaluasi penawaran menggunakan sistem Unsur-unsur yang dievaluasi meliputi : Evaluasi Administrasi Evaluasi Teknis Evaluasi Kewajaran Harga Unsur – unsur selengkapnya sebagai berikut : 1. Dalam proses ini maka diperoleh hasil sebagai berikut : Harga Harga N Nama Negosias Alamat Penawar o Perusahaan i an (Rp) (Rp) 1. dimulai jam : 10.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Kasembon – kab.00 0 III. lalu dilakukan proses negosiasi harga. / Fax.Raya Bukit Berbunga No. 3.750. dengan mengambil tempat di Dinas Pendidikan Kota Batu telah disusun Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor.0 00 12. Malang – – 12. Nama Perusahaan CV. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG PEKERJAAN BELANJA PEMELIHARAAN GEDUNG KANTOR KEGIATAN PEMELIHARAAN RUTIN GEDUNG/KANTOR Nomor : 027/ /PPBJ/422. Telp. Setelah Penyedia menyampaikan penawaran. II. EVALUASI ADMINISTRASI Evaluasi Administrasi meliputi : NO 1 2 UNSUR YANG DIEVALUASI**) Syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan Dokumen Pemilihan dipenuhi/dilengkapi Surat Penawaran KETERANGAN*) Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat .00 WIB sampai dengan selesai. 1. telah diundang calon penyedia yaitu : N o 1. Bahwa dalam proses Penunjukan Langsung Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor. Dalam gugur.750. PONDOK AGUNG RAYA Pondok agung kec. 2. CV. Kasembon kab. PONDOK AGUNG RAYA Alamat Pondok agung – kec.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Penddikan Kota Batu MINHAR.Jangka waktu berlakunya surat penawaran . 19770403 200701 1 011 . EVALUASI TEKNIS Evaluasi Teknis meliputi : NO 1 2 UNSUR YANG DIEVALUASI*) Metode pelaksanaan pekerjaan Spesifikasi teknis Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat KETERANGAN**) Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat 3.. Sos NIP. UNSUR YANG DIEVALUASI*) Total harga penawaran tidak melebihi HPS Kewajaran harga KETERANGAN**) Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat Untuk selanjutnya Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung ini akan disampaikan kepada Pejabat Pembuat Komitmen untuk proses Penunjukan langsung selanjutnya.Ditandatangani oleh yang berhak . S.bertanggal 2.Jangka Waktu Pelaksanaan . EVALUASI KEWAJARAN HARGA Evaluasi Kewajaran Harga meliputi : NO 1 2 IV. Demikian Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung dibuat dengan sebenarnya oleh Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

59. Pejabat Pembuat Komitmen DINAS PENDIDIKAN Kota Batu di – BATU Dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan dalam Perpres Nomor : 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah dan Berita Acara Hasil Evaluasi Penawaran Nomor : 027/ /PPBJ/422.536-3-657. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung – kec.000 Pekerjaan ini disampaikan sebagai Harga Penawaran : Rp.101/2011 Rahasia 1 (Satu) Berkas Penetapan Pemenang Pekerjaan Sewa Tempat/ Gedung Kegiatan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan. Telp.. dengan hormat kami tetapkan pelaksana Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sebagai berikut : Nama Penyedia Alamat Kantor : CV.P.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 58. / Fax.000.000.101/2011 21 September 2011 untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor dengan HPS sebesar Rp.W..(lima puluh delapan juta bahan proses pengadaan lebih lanjut. 26 September 2011 Nomor Sifat Lampiran Perihal : : : : 027/ /PPJB/422. Pelaksana : Rp. Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih. Kepada Yth..000. Malang delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) Harga Klarifikasi Dan Negosiasi N.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) : 02. Kasembon – kab.P Penetapan berlaku.857.857.101/2011 tanggal 30 Nopember 2011 serta Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Nomor : tanggal total 027/ /PPBJ/422. 13. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu. sesuai dengan ketentuan yang Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu .022. 58.212.Raya Bukit Berbunga No.(lima puluh Sembilan juta dua puluh dua ribu rupiah) sudah termasuk pajak.

NIP.MINHAR.Sos. S. 19770403 200701 1 011 .

dengan hasil sebagai berikut : I. Pihak Koperasi Bakti Jaya sanggup untuk melaksanakan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sesuai dengan Spesifikasi Teknis yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Kota Batu dan Pengelola Koperasi Bakti Jaya. / Fax. Telp. Pokok-Pokok Klarifikasi dan Negosiasi : 1. bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jalan Bukit Berbunga No.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. telah mengadakan Rapat Klarifikasi dan Negosiasi terhadap penawaran yang telah disampaikan oleh Calon Penyedia Barang/Jasa Koperasi Bakti Jaya Nomor : /KPRI. 13. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI PENGADAAN BARANG DENGAN PENUNJUKAN LANGSUNG Nomor Pekerjaan : 027/ /PPBJ/422. 13 Sidomulyo Kota Batu dilaksanakan Klarifikasi dan Negosiasi Harga untuk pekerjaan tersebut di atas. yang dihadiri Penyedia Barang/Jasa sebagai calon pelaksana kegiatan dihadapan Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Kota Batu.Raya Bukit Berbunga No. Hasil Klarifikasi dan Negosiasi : 1. . Aspek Harga : - IV.101/2011 : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Tahun Anggaran : 2011 Sumber dana : APBD Kota Batu Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas. Aspek Teknis : Jadwal Pelaksanaan SpesifikasiTeknis DaftarKuantitas DaftarHarga 2. BJ/IX/2011 tanggal 21 September 2011 untuk : : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Dinas Pendidikan Kota Batu : APBD Nama Kegiatan Lokasi Sumber Dana Nama Pekerjaan : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Tahun Anggaran : 2011 II.

(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah ) setelah dilakukan Negosiasi.000. Sos NIP.000. 3.. Harga penawaran semula diajukan sebesar Rp. 19770403 200701 1 011 . PONDOK AGUNG RAYA Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu BUDI PURWANTO. S. harga tetap sebesar Rp. Menyetujui .857. Hasil negosiasi harga terlampir. CV. 58. Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah ). S.. 58.857.2.Kom Direktur MINHAR. Pihak Koperasi Bakti Jaya sanggup untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu 15 (lima belas) hari kalender terhitung sejak penerbitan Surat Perintah Kerja yang akan diberikan oleh Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu.

Bukit Berbunga No. NIP.Sos.Raya Bukit Berbunga No. 19770403 200701 1 011 . / Fax. S. 13. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 DAFTAR HADIR RAPAT KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI Nama Kegiatan Pekerjaan Lokasi Sumber Dana Tahun Anggaran Hari / tgl Tempat : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor ung : Kota Batu : APBD : 2011 : 30 Nopember 2011 : Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. Telp. Nama Tanda Tangan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.13 Sidomulyo Batu Instansi / Jabatan No.

(Rp) (Rp) 750. 19770403 200701 1 011 . CV. 30 Nopember 2011 Pejabat Pengadaan Drs. Rua ng Jumlah (Rp) 12. Sat.000 12.750.000 Negosiasi Harga Harga (Rp) 750.000 JUMLAH Mengetahui.750.0 00 Batu. Pejabat Pembuat Komitmen Barang/Jasa 17 Ruan g 12. 19621104 199412 1 001 BUDI PURWANTO. S. 13 Batu Dinas Pendidikan 2011 Harga Perkiraan Sendiri (HPS) Harga Jumlah Vol.Sos NIP.LAMPIRAN NEGOSIASI HARGA Nama Pekerjaan Nama Kegiatan Lokasi SKPD Tahun Anggaran N o 1 Uraian Belanja pemeliharaan gedung kantor : : : : : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Jl. Sat.750. BALOK YUDONO P.0 00 Menyetujui. MM NIP.Kom Direktur MINHAR. S. 17 Sat. Bukit Berbunga No.750.00 0 12.00 0 17 Rua ng 12.750. PONDOK AGUNG RAYA Penawaran KPRI BAKTI JAYA Harga Jumlah Vol. (Rp) (Rp) 750.750.0 00 12.000 Vol.

Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung Penetapan Pemenang Pemberitahuan kepada Penyedia Penerbitan SPPBJ Penandatanganan SPK SPMK /PPBJ/422. 101/2011 027/ / PPBJ /422.101/2011 180/44/KEP/422. 101/2011 027/ /PPK/422. 101/2011 005/ /PPBJ/422. 101/2011 027/ / PPBJ /422. 101/2011 027/ /PPBJ/422. 101/2011 027/ /PPBJ/422. 101/2011 027/ /PPK/422.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 101/2011 027/ PELAKSANAAN Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu . 101/2011 027/ /PPK/422. 101/2011 027/ /PPK/422. 13.Raya Bukit Berbunga No. 101/2011 027/ / PPBJ /422. / Fax. Hasil Evaluasi Kualifikasi Penetapan Lulus Kualifikasi BA. 101/2011 Masa Kegiatan 7 April 2011 7 April 2011 6 September 2011 6 September 2011 9 September 2011 12 September 2011 13 September 2011 14 September 2011 15 September 2011 19 September 2011 19 September 2011 19 September 2011 21 September 2011 23 September 2011 26 September 2011 26 September 2011 26 September 2011 28 September 2011 30 September 2011 BA. 101/2011 027/ /PPBJ/422. Telp. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 JADWAL DAN PENOMORAN SURAT PENGADAAN BARANG/JASA TAHUN 2011 DENGAN METODE PENUNJUKAN LANGSUNG PEKERJAAN SEWA TEMPAT/GEDUNG KEGIATAN PENYUSUNAN RENCANA PENGEMBANGAN PENDIDIKAN DINAS PENDIDIKAN KOTA BATU Kegiatan SK PPK SK Panitia/Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Surat PPK ke PPBJ Penetapan Penyedia Barang yang Diundang Penyampaian Undangan Pemasukan Kualifikasi Dokumen Isian Nomor Surat / Berita Acara 180/44/KEP/422. 101/2011 027/ / PPBJ /422. Evaluasi Dokumen Penawaran BA. 101/2011 027/ /PPK/422. Penjelasan Aanwijzing Pekerjaan Pemasukan Dokumen Penawaran Pembukaan Dokumen Penawaran BA.

S. Sos NIP. 19770403 200701 1 011 .MINHAR.

19770403 200701 1 011 . 5 Desember 2011 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 027/ /PPBJ/422.536-3-657. Malang Calon Penyedia Jasa Lulus Demikian usulan Penetapan Kualifikasi dan mohon persetujuan untuk ditetapkan sebagai Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi. Sos NIP. / Fax. S.Raya Bukit Berbunga No.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.101/2011 Rahasia 1 (Satu) berkas Usulan Penetapan Calon Penyedia Jasa Lulus Evaluasi Kualifikasi Kepada : Yth. Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu di – BATU Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi Calon Penyedia Barang/Jasa untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor maka Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu TA.000 : BUDI PURWANTO.212. PONDOK AGUNG Alamat : Pondok agung – kec. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. Telp.Kom Nama Penanggungjawab/Pengelola : CV. Kasembon – kab. 2011 mengusulkan Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi untuk pekerjaan tersebut diatas sebagai berikut : CALON PENYEDIA JASA LULUS KUALIFIKASI Nama calon penyedia barang/jasa RAYA NPWP : 02. S. 13. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu.

BJ/IX/2011 tanggal 19 September 2011 perihal Penawaran Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor lima puluh tujuh ribu rupiah) kami nyatakan diterima/disetujui.MM NIP. 58. Malang Perihal : Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan Pemeliharaan Gedung Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara Nomor: dengan /KPR. akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No.101/2011 Lampiran : 1 (Satu) Berkas Kepada Yth. BALOK YUDONO P. PONDOK AGUNG RAYA Ds. Direktur CV. Pondok agung Kec. Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan untuk menandatangani Surat Perintah Kerja (SPK) paling lambat 7 (tujuh) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. 7 Desember 2011 Nomor : 027/ /PPK/422. 19621104 199412 1 001 . Telp..PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 13. hasil negosiasi harga sebesar Rp.Raya Bukit Berbunga No. Kasembon di Kab. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu.000.857. / Fax.(lima puluh delapan juta delapan ratus Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu Drs. Kegagalan Anda untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Anda.

022. sebagai bahan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.Raya Bukit Berbunga No. Lengkap Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan pertimbangan dalam pelaksanaan pengadaan langsung. I.101/2011 Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan September tahun Dua Ribu Sebelas. PONDOK AGUNG Surat Penawaran RAYA RAB Harga Satuan Analisa Harga Pernyataan sanggup melaksanakan Pekerjaan NPWP AKTE IUJK NILAI PENAWARAN (Rp) 59.(lima puluh sembilan juta dua puluh dua ribu rupiah) . 13. / Fax.10. Personalia dan organisasi rapat : NO 1 NAMA PERUSAHAAN KELENGKAPAN BERKAS         CV.857. melaksanakan pembukaan penawaran untuk pelaksanaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor dibiayai dari APBD Tahun Anggaran 2011 pada DPA Dinas Pendidikan Kode Rekening 5.S.000 Syarat Administra si Ada Kualifik asi Sesuai Syara t Tekni s Ada Ket. Nama Perusahaan CV.02 dengan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sebesar Rp 59.2.2.22.Sos . (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN Nomor : 027/ /PPBJ/422. PONDOK AGUNG RAYA Harga Penawaran (Rp) 58.022.07.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Hasil Pembukaan Penawaran sebagai berikut : N o 1. kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang/Jasa. Telp.000.000 II.

PONDOK AGUNG RAYA .0 00 No Jumlah 1 17 Terbilang : Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima.032/2011 tanggal 23 September 2011 PAKET PEKERJAAN : Belanja Sewa Tempat/Gedung Kegiatan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan SUMBER DANA: APBD Tahun Anggaran 2011 untuk mata anggaran kegiatan Belanja Pemeliharaan Gedung WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : 15 (lima belas) hari kalender NILAI PEKERJAAN Uraian Pekerjaan Sewa Tempat/Gedun g Satuan Ukura n hari Jumlah Harga Satuan (Rp) Upa Material h 750.0 00 12. Telp.Raya Bukit Berbunga No.0 00 Upah Total (Rp) 12. penyedia berkewajiban untuk mematuhi Syarat Umum SPK terlampir. Untuk dan atas nama Dinas Pendidikan Untuk dan atas nama penyedia Pejabat Pembuat Komitmen CV. / Fax.101/2011 Tanggal 12 Desember 2011 NOMOR DAN TANGGAL SURAT UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG : 005/ /PPBJ/422.750.000 Subtotal (Rp) Material 12.750.032/2011 tanggal 9 September 2011 NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG : 027/ /PPBJ/422. 19770403 200701 1 011 PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 SURAT PERINTAH KERJA (SPK) SATUAN KERJA: DINAS PENDIDIKAN KOTA BATU NOMOR DAN TANGGAL SPK : 027/ /PPK/422.NIP. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari bagian tertentu nilai SPK sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan. 13. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini.750.

Kom Direktur .Drs.MM. NIP. S. BALOK YUDONO P. 19621104 199412 1 001 BUDI PURWANTO.

LINGKUP PEKERJAAN Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan. baik sebagai akibat peleburan (merger) atau akibat lainnya. dan 3) perlindungan terhadap kegagalan bangunan. 4. JADWAL a. PERPAJAKAN Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak. PENANGGUNGAN DAN RISIKO a. retribusi. bea. b. dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada hukum Republik Indonesia. HARGA SPK a. denda. gugatan atau tuntutan hukum. Pengalihan seluruh pekerjaan hanya diperbolehkan dalam hal pergantian nama penyedia.SYARAT UMUM SURAT PERINTAH KERJA (SPK) 1. b. kewajiban. Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan oleh PPK tetap pada PPK. kerugian. Rincian harga SPK sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga (untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum). kerusakan. 2. Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal yang ditentukan. b. dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan harga sesuai SPK. maka PPK dapat melakukan penjadwalan kembali pelaksanaan tugas penyedia dengan adendum SPK. PENYEDIA JASA MANDIRI SPK ini tidak dimaksudkan untuk menciptakan hubungan hukum antara Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan penyedia seperti hubungan hukum antara majikan dan buruh atau antara prinsipal dan agen. Waktu pelaksanaan SPK adalah sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK. serta risiko lain yang tidak dapat diduga. Jika diminta oleh PPK maka penyedia berkewajiban untuk membantu secara optimal pengalihan hak kepemilikan tersebut kepada PPK sesuai dengan hukum yang berlaku. Penyedia bertanggung jawab penuh terhadap personilnya. Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu selama 6 (enam) bulan setelah serah terima hasil pekerjaan. CACAT MUTU PPK akan memeriksa setiap hasil pekerjaan penyedia dan memberitahukan secara tertulis penyedia atas setiap cacat mutu yang ditemukan. tanggung jawab. Besarnya asuransi sudah diperhitungkan dalam penawaran dan termasuk dalam harga SPK. SPK ini berlaku efektif pada tanggal penandatanganan oleh para pihak atau pada tanggal yang ditetapkan dalam SPMK. 7. atas segala risiko terhadap kecelakaan. 3. ASURANSI a. b. kehilangan. dan menanggung tanpa batas PPK beserta instansinya terhadap semua bentuk tuntutan. kehilangan. PPK berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsung atau disediakan sehubungan dengan jasa yang diberikan oleh penyedia kepada PPK. semua barang dan peralatan yang mempunyai risiko tinggi terjadinya kecelakaan. dan biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta instansinya (kecuali kerugian yang mendasari tuntutan tersebut disebabkan kesalahan atau kelalaian berat PPK) sehubungan dengan klaim . HUKUM YANG BERLAKU Keabsahan. c. 9. 2) pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di tempat kerjanya. 6. c. membebaskan. Harga SPK telah memperhitungkan keuntungan. Apabila penyedia berpendapat tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karena keadaan diluar pengendaliannya dan penyedia telah melaporkan kejadian tersebut kepada PPK. proses pemeriksaan hukum. serta menguji pekerjaan yang dianggap oleh PPK mengandung cacat mutu. dan semua peralatan tersebut harus dikembalikan kepada PPK pada saat SPK berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh penyedia. PPK dapat memerintahkan penyedia untuk menemukan dan mengungkapkan cacat mutu. pelaksanaan pekerjaan. Penyedia berkewajiban untuk melindungi. 10. 11. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam harga SPK. 5. d. PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan pekerjaan dalam SPK sebesar harga SPK. HAK KEPEMILIKAN a. 8. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK Penyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh pekerjaan. dan pungutan lain yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SPK. serta pekerja untuk pelaksanaan pekerjaan. Penyedia wajib menyediakan asuransi sejak SPMK sampai dengan tanggal selesainya pemeliharaan untuk: 1). Semua peralatan tersebut harus dikembalikan dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada penyedia dengan pengecualian keausan akibat pemakaian yang wajar. beban pajak dan biaya overhead serta biaya asuransi yang meliputi juga biaya keselamatan dan kesehatan kerja. interpretasi.

PPK dapat memerintahkan kepada pihak ketiga untuk melakukan pengawasan dan pemeriksaan atas semua pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia. PPK menugaskan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan. seluruh aktivitas kegiatan pekerjaan di lokasi pekerjaan dicatat dalam buku harian sebagai bahan laporan harian pekerjaan yang berisi rencana dan realisasi pekerjaan harian.yang timbul dari hal-hal berikut terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan berita acara penyerahan akhir: 1) kehilangan atau kerusakan peralatan dan harta benda penyedia. Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalam ketentuan ini adalah tanggal penyelesaian semua pekerjaan. Kehilangan atau kerusakan terhadap Hasil Pekerjaan atau Bahan yang menyatu dengan Hasil Pekerjaan selama Tanggal Mulai Kerja dan batas akhir Masa Pemeliharaan harus diganti atau diperbaiki oleh penyedia atas tanggungannya sendiri jika kehilangan atau kerusakan tersebut terjadi akibat tindakan atau kelalaian penyedia. Hasil pemeriksaan pekerjaan dituangkan dalam laporan kemajuan hasil pekerjaan. d. 4) jenis dan kuantitas pekerjaan yang dilaksanakan. Denda atau ganti rugi tidak dikenakan jika Tanggal Penyelesaian disepakati oleh Para Pihak untuk diperpanjang. dan melaksanakan pekerjaan sesuai dengan program mutu. b. 12. jumlah dan kondisi peralatan. Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus). Apabila diperlukan. PPK membuat foto-foto dokumentasi pelaksanaan pekerjaan di lokasi pekerjaan. PENGUJIAN Jika PPK atau Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk melakukan pengujian Cacat Mutu yang tidak tercantum dalam Spesifikasi Teknis dan Gambar. penyedia berkewajiban untuk memulai pelaksanaan pekerjaan pada Tanggal Mulai Kerja. serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan. 15. 16. serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan. Jika keterlambatan tersebut semata-mata disebabkan oleh Peristiwa Kompensasi maka PPK dikenakan kewajiban pembayaran ganti rugi. 2) [penempatan tenaga kerja untuk tiap macam tugasnya. penyedia wajib memperbaiki/menyelesaikannya. Laporan mingguan terdiri dari rangkuman laporan harian dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan dalam periode satu minggu. LAPORAN HASIL PEKERJAAN a. d. Kecuali SPK diputuskan lebih awal. f. dan Personil. banjir dan peristiwa alam lainnya yang berpengaruh terhadap kelancaran pekerjaan. dan cidera tubuh. dan hasil uji coba menunjukkan adanya Cacat Mutu maka penyedia berkewajiban untuk menanggung biaya pengujian tersebut. Jika tidak ditemukan adanya Cacat Mutu maka uji coba tersebut dianggap sebagai Peristiwa Kompensasi. SERAH TERIMA PEKERJAAN a. Untuk kepentingan pengendalian dan pengawasan pelaksanaan pekerjaan. dan 6) catatan-catatan lain yang berkenaan dengan pelaksanaan. c. 3) kehilangan atau kerusakan harta benda. Laporan harian dibuat oleh penyedia. atas perintah PPK. b. kecuali kerugian atau kerusakan tersebut diakibatkan oleh kesalahan atau kelalaian PPK. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN a. 5) keadaan cuaca termasuk hujan. Jika pekerjaan tidak selesai pada Tanggal Penyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar atau Peristiwa Kompensasi atau karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia dikenakan denda. 13. b. d. c. . g. penyedia mengajukan permintaan secara tertulis kepada PPK untuk penyerahan pekerjaan. serta menyelesaikan pekerjaan selambat-lambatnya pada Tanggal Penyelesaian yang ditetapkan dalam SPMK. Pertanggungan asuransi yang dimiliki oleh penyedia tidak membatasi kewajiban penanggungan dalam syarat ini. sakit atau kematian Personil. PENGAWASAN DAN PEMERIKSAAN PPK berwenang melakukan pengawasan dan pemeriksaan terhadap pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia. Apabila terdapat kekurangan-kekurangan dan/atau cacat hasil pekerjaan. Untuk merekam kegiatan pelaksanaan proyek. Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan melakukan penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah diselesaikan oleh penyedia. Laporan bulanan terdiri dari rangkuman laporan mingguan dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan dalam periode satu bulan. apabila diperlukan diperiksa oleh konsultan dan disetujui oleh wakil PPK. Terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan berita acara penyerahan awal. 2) cidera tubuh. 14. Laporan harian berisi: 1) jenis dan kuantitas bahan yang berada di lokasi pekerjaan. 3) jenis. Bahan dan Perlengkapan merupakan risiko penyedia. Pemeriksaan pekerjaan dilakukan selama pelaksanaan SPK untuk menetapkan volume pekerjaan atau kegiatan yang telah dilaksanakan guna pembayaran hasil pekerjaan. semua risiko kehilangan atau kerusakan Hasil Pekerjaan ini. sakit atau kematian pihak ketiga. c. Dalam rangka penilaian hasil pekerjaan. b. c. e.

Jaminan Pemeliharaan diberikan kepada PPK setelah pekerjaan dinyatakan selesai 100% (seratus perseratus). 3) PPK tidak memberikan gambar-gambar. e. c. maka PPK berhak menggunakan uang retensi untuk membiayai perbaikan/pemeliharaan atau mencairkan Jaminan Pemeliharaan. 2) keterlambatan pembayaran kepada penyedia. Peristiwa Kompensasi dapat diberikan kepada penyedia dalam hal sebagai berikut: 1) PPK mengubah jadwal yang dapat mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan. SPK hanya dapat diubah melalui adendum SPK. Penyedia tidak berhak atas ganti rugi dan/atau perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan jika penyedia gagal atau lalai untuk memberikan peringatan dini dalam mengantisipasi atau mengatasi dampak Peristiwa Kompensasi. PA/KPA dapat membentuk Pejabat Peneliti Pelaksanaan SPK atas usul PPK. i. b. 17. Perubahan SPK bisa dilaksanakan apabila disetujui oleh para pihak. JAMINAN PEMELIHARAAN a. penyedia mengajukan permintaan secara tertulis kepada PPK untuk penyerahan akhir pekerjaan. c. 20. PPK menerima penyerahan akhir pekerjaan setelah penyedia melaksanakan semua kewajibannya selama masa pemeliharaan dengan baik. b. dapat dibuktikan kerugian nyata akibat Peristiwa Kompensasi. PERISTIWA KOMPENSASI a. . 19. Untuk kepentingan perubahan SPK. 2) perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan akibat adanya perubahan pekerjaan. PERPANJANGAN WAKTU a. Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga penyelesaian pekerjaan akan melampaui Tanggal Penyelesaian maka penyedia berhak untuk meminta perpanjangan Tanggal Penyelesaian berdasarkan data penunjang. e. PPK wajib melakukan pembayaran sisa harga SPK yang belum dibayar atau mengembalikan Jaminan Pemeliharaan. g. 3) perubahan harga SPK akibat adanya perubahan pekerjaan dan/atau perubahan pelaksanaan pekerjaan. Ganti rugi hanya dapat dibayarkan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi yang diajukan oleh penyedia kepada PPK. h. PERUBAHAN SPK a. Setelah masa pemeliharaan berakhir. spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwal yang dibutuhkan. 5) PPK menginstruksikan kepada pihak penyedia untuk melakukan pengujian tambahan yang setelah dilaksanakan pengujian ternyata tidak ditemukan kerusakan/kegagalan/penyimpangan. Pengembalian Jaminan Pemeliharan dilakukan paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah masa pemeliharaan selesai dan pekerjaan diterima dengan baik sesuai dengan ketentuan SPK. 6) PPK memerintahkan penundaan pelaksanaan pekerjaan. Penyedia wajib memelihara hasil pekerjaan selama masa pemeliharaan sehingga kondisi tetap seperti pada saat penyerahan pertama pekerjaan. Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkan pengeluaran tambahan dan/atau keterlambatan penyelesaian pekerjaan maka PPK berkewajiban untuk membayar ganti rugi dan/atau memberikan perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan. Masa berlakunya Jaminan Pemeliharaan sekurang-kurangnya sejak tanggal serah terima pertama pekerjaan (PHO) sampai dengan tanggal penyerahan akhir pekerjaan (Final Hand Over/FHO). d. d. PPK berdasarkan pertimbangan Pengawas Pekerjaan memperpanjang Tanggal Penyelesaian Pekerjaan secara tertulis. sedangkan yang 5% (lima perseratus) merupakan retensi selama masa pemeliharaan. c. dapat dibuktikan perlunya tambahan waktu akibat Peristiwa Kompensasi. f. 18. Pembayaran dilakukan sebesar 95% (sembilan puluh lima perseratus) dari harga SPK. Perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan hanya dapat diberikan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi yang diajukan oleh penyedia kepada PPK. b. meliputi: 1) perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh para pihak dalam SPK sehingga mengubah lingkup pekerjaan dalam SPK.PPK menerima penyerahan pertama pekerjaan setelah seluruh hasil pekerjaan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan SPK dan diterima oleh Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan. 7) PPK memerintahkan untuk mengatasi kondisi tertentu yang tidak dapat diduga sebelumnya dan disebabkan oleh PPK. Apabila penyedia tidak melaksanakan kewajiban pemeliharaan sebagaimana mestinya. 8) ketentuan lain dalam SPK. Perpanjangan Tanggal Penyelesaian harus dilakukan melalui adendum SPK jika perpanjangan tersebut mengubah Masa SPK. 4) penyedia belum bisa masuk ke lokasi sesuai jadwal. atau pembayaran dilakukan sebesar 100% (seratus perseratus) dari harga SPK dan penyedia harus menyerahkan Jaminan Pemeliharaan sebesar 5% (lima perseratus) dari harga SPK.

d. PENYELESAIAN PERSELISIHAN PPK dan penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai semua perselisihan yang timbul dari atau berhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya . PPK mengenakan Denda dengan memotong angsuran pembayaran prestasi pekerjaan penyedia. 4) pembayaran harus dipotong denda (apabila ada). e. PPK dapat menyetujui perpanjangan waktu pelaksanaan setelah melakukan penelitian terhadap usulan tertulis yang diajukan oleh penyedia. 3) penyedia menghentikan pekerjaan selama 28 (dua puluh delapan) hari dan penghentian ini tidak tercantum dalam program mutu serta tanpa persetujuan Pengawas Pekerjaan. PPK dapat meminta penyedia untuk menyampaikan perhitungan prestasi sementara dengan mengesampingkan hal-hal yang sedang menjadi perselisihan. pajak dan uang retensi. 2) pembayaran dilakukan dengan [sistem bulanan/sistem termin/pembayaran secara sekaligus]. termasuk: 1) biaya langsung pengadaan bahan dan perlengkapan untuk pekerjaan ini. b. Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena PPK terlibat penyimpangan prosedur. 9) penyedia terbukti melakukan KKN. Bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran. PEMBAYARAN a. c. 23. 2) penyedia tanpa persetujuan Pengawas Pekerjaan. 21. Pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus) dan Berita Acara penyerahan pertama pekerjaan diterbitkan. Pembayaran Denda tidak mengurangi tanggung jawab kontraktual penyedia. pemutusan SPK melalui pemberitahuan tertulis dapat dilakukan apabila: 1) penyedia lalai/cidera janji dalam melaksanakan kewajibannya dan tidak memperbaiki kelalaiannya dalam jangka waktu yang telah ditetapkan. dan/atau 10) pengaduan tentang penyimpangan prosedur. dan/atau 2) penyedia dimasukkan dalam Daftar Hitam. tidak akan menjadi alasan untuk menunda pembayaran. 7) Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk menunda pelaksanaan atau kelanjutan pekerjaan. Pemutusan SPK dapat dilakukan oleh pihak penyedia atau pihak PPK. dugaan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan dinyatakan benar oleh instansi yang berwenang.b. 6) denda keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat kesalahan penyedia sudah melampaui 5% (lima perseratus) dari harga SPK dan PPK menilai bahwa Penyedia tidak akan sanggup menyelesaikan sisa pekerjaan. dan perintah tersebut tidak ditarik selama 28 (dua puluh delapan) hari. Bahan dan perlengkapan ini harus diserahkan oleh Penyedia kepada PPK. Dalam hal SPK dihentikan. f. tidak termasuk bahan/material dan peralatan yang ada di lokasi pekerjaan. PPK dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari kerja setelah pengajuan permintaan pembayaran dari penyedia harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran kepada Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar (PPSPM). dengan ketentuan: 1) penyedia telah mengajukan tagihan disertai laporan kemajuan hasil pekerjaan. 2) biaya langsung pembongkaran dan demobilisasi hasil pekerjaan sementara dan peralatan. 22. b. 24. 4) penyedia berada dalam keadaan pailit. Pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh PPK. melakukan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan. maka PPK dikenakan sanksi berdasarkan peraturan perundang-undangan. DENDA Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksi finansial berupa Denda sebagai akibat wanprestasi atau cidera janji terhadap kewajiban-kewajiban penyedia dalam SPK ini. c. 5) penyedia selama Masa SPK gagal memperbaiki Cacat Mutu dalam jangka waktu yang ditetapkan oleh PPK. dan selanjutnya menjadi hak milik PPK. Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena kesalahan penyedia: 1) penyedia membayar denda. d. kecurangan dan/atau pemalsuan dalam proses Pengadaan yang diputuskan oleh instansi yang berwenang. 8) PPK tidak menerbitkan SPP untuk pembayaran tagihan angsuran sesuai dengan yang disepakati sebagaimana tercantum dalam SPK. Penghentian SPK dapat dilakukan karena pekerjaan sudah selesai atau terjadi Keadaan Kahar. 3) pembayaran dilakukan senilai pekerjaan yang telah terpasang. maka PPK wajib membayar kepada penyedia sesuai dengan prestasi pekerjaan yang telah dicapai. 3) biaya langsung demobilisasi personil. tidak memulai pelaksanaan pekerjaan. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN SPK a. Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.

. 25. LARANGAN PEMBERIAN KOMISI Penyedia menjamin bahwa tidak satu pun personil satuan kerja PPK telah atau akan menerima komisi atau keuntungan tidak sah lainnya baik langsung maupun tidak langsung dari SPK ini. Penyedia menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran yang mendasar terhadap SPK ini.selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan. Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui pengadilan negeri dalam wilayah hukum Republik Indonesia.

BALOK YUDONO P. / Fax. Surat Perintah Mulai Kerja ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.Kom : CV. S. N a m a Jabatan Alamat Kantor : BUDI PURWANTO. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung kec.101/2011 Tanggal : 13 Desember 2011 Yang bertanda tangan dibawah ini : I. 2 Syarat .PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 SURAT PERINTAH MULAI KERJA ( SPMK ) Nomor : 027/ /PPK/422.MM. 3 Harga 3.Kom Direktur Drs. Sesuai dengan ketentuan-ketentuan yang telah diatur dalam Surat Perintah Kerja (SPK).Raya Bukit Berbunga No. malang Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA PIHAK KESATU memberikan perintah kepada PIHAK KEDUA untuk menyelesaikan pekerjan sebagai berikut : 1 Macam Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor. 13. PIHAK KEDUA CV. 19621104 199412 1 001 . 4 Cara Pembayaran 5.000. NIP. 5 Waktu Penyelesaian : Tanggal 28 Desember 2011 6 Denda : Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian pekerjaan Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 satu per seribu) dari Nilai SPK atau bagian tertentu dari Nilai SPK sebelum PPN sesuai dengan persyaratan dan ketentuan SPK. Telp.syarat Pekerjaan1.MM NIP : 19621104 199412 1 001 Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu Alamat Kantor : Jl. agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. 13 Sidomulyo – Kota Batu Selanjutnya disebut PIHAK KESATU Dengan ini memberi perintah untuk melaksanakan dan atau menyelesaikan pekerjaan kepada : II..(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah). Raya Bukit Berbunga No. : 2. : Rp 58. Demikian Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) ini dibuat. 6. : Secara tunai setelah pekerjaan selesai. 4.857. BALOK YUDONO P. N a m a : Drs. Kasembon kab. S. PONDOK AGUNG RAYA PIHAK PERTAMA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN BUDI PURWANTO.

101/2011 Pada hari ini Rabu Tanggal Dua belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sebelas. ABDUL ROZAQ. 027/ /PPK/422.101/2011.Kom Direktur …) 3.baik. S.Pd. Kurang / tidak baik (KB) Barang yang terdapat baik. tanggal 28 September 2011 dengan kesimpulan sebagai berikut : N o.Pd. BAHTIAR JUNAEDI.000 Jumlah Harga 12. S.000 Uraian Pekerjaan Ruang rapat JUMLAH Ket a. kami beri tanda . sedangkan yang tidak baik kami beri tanda ..Pd.Pd. S. ABDUL ROZAQ. S. 13.…. S. ABU MANSUR. (….…….PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Lengkap.750..…. S. (…….Pd. BAHTIAR JUNAEDI. S. selaku Panitia Penerima Hasil Pekerjaan telah memeriksa barang dengan teliti sesuai daftar terlampir yang diserahkan oleh KPRI BAKTI JAYA berdasarkan surat pesanan/SPK/Kontrak No. : Ketua : Sekretaris : Anggota Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN Nomor : 027/ /PPHP/422.101/2011.. PONDOK AGUNG RAYA …) Panitia Penerima Hasil Pekerjaan 1.Pd. 3. Yang selanjutnya kami terima untuk diserahkan kepada Penyusun dan Penyimpan Barang.. 2. / Fax. tanggal 7 April 2011. Telp. kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1. ABU MANSUR.750. 1 Jumlah Satua n 17 Harga Satuan 750. Nomor : 900/951. Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.…. Pihak Kedua CV. …) BUDI PURWANTO. 2.1/KEP/422. sesuai surat pesanan/SPK/Kontrak (B) b. (…. .Raya Bukit Berbunga No.000 12..

PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. MUHAMMAD ZAKARIA.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) kepada : Nama Jabatan Alamat : BUDI PURWANTO. S. PONDOK AGUNG RAYA Yang Melakukan Pembayaran. / Fax. 19590407 198503 1 016 .Kom Direktur Drs.101/2011 tentang Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor telah melakukan pembayaran atas belanja tersebut sebesar Rp 58. kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan : Drs.. : 19590407 198503 1 016 : Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Kota Batu Berdasarkan Surat Perjanjian Kontrak Tanggal 28 September 2011 Nomor: 027/ /PPK/422. Telp.000. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung kec.Kom : Direktur CV. malang Nomor Rekening : Bank Jatim 0041035811 Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat rangkap 2 (dua) untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. R. 13. MM. Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Kota Batu BUDI PURWANTO.101/2011 Pada hari ini Senin Tanggal Tujuh belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sebelas. S.Raya Bukit Berbunga No. MUHAMMAD ZAKARIA. Penyedia Barang/Jasa CV. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor : 900/ /422. MM. NIP.857. R. Kasembon kab.

01. 19800811 201001 1 015 .000 Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah Batu.Tahun Anggaran Nomor Bukti Kode Rekening : 2011 : : 5.0 1 KWITANSI Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran SKPD : Dinas Pendidikan Bidang : Sekretariat Jumlah Uang Untuk Pembayaran Terbilang : : : 58.SH NIP. MUHAMMAD ZAKARIA.857.10. RITA EKOWATI. 19590407 198503 1 016 Dra.01.Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Drs.2. Penerima BUDI PURWANTO. R. 19591223 197907 2 003 WIWIK WIDYASTUTIK NIP.2. 19751016 200312 2 005 Barang/Pekerjaan tersebut telah diterima dengan lengkap dan baik Pejabat yang bertanggung jawab ADI SETYAWAN. MM NIP.Kom Setuju dibayar Pengguna Anggaran Lunas dibayar : Bendahara Pengeluaran Plt. MM NIP. S.

MUHAMMAD NIP. 10 .536-3-657. Pengguna Anggaran TAHUN ANGGARAN NAMA PROGRAM NAMA KEGIATAN JENIS PEKERJAAN PELAKSANA ALAMAT NPWP PELAKSANA LOKASI PEKERJAAN TANGGAL KONTRAK NOMOR KONTRAK NILAI KONTRAK JUMLAH AJUAN SEKARANG Pajak Daerah PPh : : : : : : : : : : : : : : 2011 Manajemen Pelayanan Pendidikan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan Belanja Pemeliharaan Gedung CV.Kom ZAKARIA. 9. PONDOK AGUNG RAYA Batu. 2. MM Direktur Drs.857.101/2011 58. 3. 19590407 198503 1 016 .212. 6. / Fax.000 231. 13. 11 .PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 5.818 BUDI PURWANTO. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 RISALAH KONTRAK 1. Demikian Risalah ini dibuat sesuai dengan dokumen yang asli dan sepenuhnya menjadi tanggung jawab kami selaku Satuan Kerja Perangkat Daerah Penyedia Barang CV. 4.000 KOTA BATU 13 Desember 2011 027/ /PPK/422. 14 . Kasembon kab.000 1.275. R. 7. 8. Bukit Berbunga No. PONDOK AGUNG RAYA Pondok agung kec. Telp. S.000 58. 12 .857. 13 . Malang 02.

.

07. Nilai Kontrak 10. PPh Pasal 23 Rp . Pelaksana KPRI BAKTI JAYA Jl. 4. Tanggal/No.02 Belanja Sewa Ruang Rapat 28 September 2011 027/ /PPK/422.101/2011 8.000 11.101/2011 12. Program Kegiatan Manajemen Pelayanan Pendidikan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan 3. 5.10.22. BA Serah Terima Hasil Pekerjaan 12 Oktober 2011 027/ /PPHP/422. 231. BA Pembayaran 17 Oktober 2011 900/ Rp . Tanggal/No.101/2011 7. Pajak Daerah Rp . 2.818 12.000 9.275. 1. Trunojoyo No. Kode Kegiatan Kode Rekening Uraian Belanja Tanggal/Nomor Kontrak 22. 93 .1. 6. /422.Batu .2.750.10 5.2.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful