PEMERINTAH KOTA BATU

DINAS PENDIDIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

Nomor Sifat Lampira n Perihal

: : : :

027/ /PPK/422.101/2011 Segera 1 (Satu) lembar Pelaksanaan Belanja Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor

Batu, 6 September 2011 Kepada : Yth. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidkan Kota Batu TA. 2011 di – TEMPAT

Berdasarkan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) SKPD Dinas Pendidikan Kota Batu tanggal 27 Januari 2011, bersama ini disampaikan kepada Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu untuk melakukan persiapan Administrasi terhadap Pelaksanaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor. Adapun Pengadaan Sewa dilaksanakan adalah sebagai berikut : N o 1. Kode Rekening 5.2.22.10.2.07.02 Jumlah Tempat/Gedung yang Pagu (Rp) 59.338.000 59.338.000 akan

Nama Pengadaan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor

Mengingat bahwa kebutuhan pengadaan barang/jasa dimaksud dilaksanakan dengan cara Penunjukan Langsung, maka perlu adanya penyusunan jadwal dalam waktu yang tidak terlalu lama. Demikian atas perhatian diucapkan terima kasih. dan kerjasama yang baik

Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan TA. 2011

Drs. BALOK YUDONO. P. MM NIP. 19621104 199412 1 001 Tembusan Yth. : Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu.

PEMERINTAH KOTA BATU

DINAS PENDIDIKAN
( EDUCATION OFFICE )
Jl.Raya Bukit Berbunga No. 13, Telp. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317

HARGA PERKIRAAN SENDIRI (OWNER ESTIMATE/OE) Kegiatan : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor

Paket Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kode Rekening : 5.2.22.10.2.07.02 Lokasi Sumber Dana : Batu : APBD

Tahun Anggaran: 2011

No
I 1 2 3 II 1 2 3 4 5 III 1 2 3 4 5 6 7 8

Pekerjaan
PEK. PENDAHULUAN Pekerjaan pembersihan Genteng, Cat dinding, cat kayu Pekerjaan Bongkar Plafond Menurunkan dan memasang kembali atap genteng PEK. ATAP DAN PLAFON Bubungan Pinggir Atap Genteng Beton Pasang Eternit polos Pasang Eternit + rangka kayu meranti Perbaikan Talang seng Pasang lis gibsum PEK. FINISHING Cat Tembok Lama Cat Plafond Cat Tembok Lama exterior Plesteran Waterproof Cat Genteng Lama Cat vernis batu Cat Kayu Lama Politur sending kayu

Vol. Sat.

Harga Satuan

Total Harga

1.000 34.360 15.400

LS m1 m2

Rp Rp Rp

4,500,000.00 17,500.00 13,335.00

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

4,500,000.00 601,300.00 205,359.00 5,306,659.00 1,227,794.88 79,507.50 1,431,083.50 1,604,691.00 25,999.30 4,369,076.18 6,296,106.29 11,796,652.88 13,998,335.49 1,576,840.44 8,732,430.71 346,558.30 621,282.30 612,844.92 43,981,051.32

12.000 3.000 15.400 19.800 1.000

m1 m2 m2 m1 m1

Rp Rp Rp Rp Rp

102,316.24 26,502.50 92,927.50 81,045.00 25,999.30

364.664 683.250 491.575 34.560 312.450 12.400 17.800 13.978

m2 m2 m2 m4 m2 m2 m2 m2

Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp

17,265.50 17,265.50 28,476.50 45,626.17 27,948.25 27,948.25 34,903.50 43,843.53

JUMLAH PPN10% TOTAL TOTAL DIBULATKAN

Rp Rp Rp Rp

53,656,786.50 5,365,678.65 59,022,465.15 59,022,000.00

Pejabat Pembuat Komitmen

Drs. BALOK YUDONO P, MM NIP. 19621104 199412 1 001 INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

A. UMUM 1. Lingkup Pekerjaan 1.1 Pejabat Pengadaan mengundang Peserta untuk menghadiri penjelasan dan menyampaikan penawaran atas paket pekerjaan yang tercantum dalam LDP. Nama paket dan lingkup pekerjaan ditentukan dalam LDP.

1.2 1.3

2. Sumber Dana 3. Peserta Pengadaan Langsung 4. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan

Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan dalam LDP, berdasarkan SyaratSyarat Umum dan Syarat-Syarat Khusus Kontrak dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan harga sesuai kontrak. Pengadaan ini dibiayai dari sumber pendanaan yang tercantum dalam LDP. Pengadaan paket pekerjaan ini ditujukan kepada penyedia barang yang berbentuk badan usaha/perorangan sebagai peserta terpilih pengadaan langsung paket pekerjaan ini. 4.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan ini berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan dengan tidak melakukan tindakan sebagai berikut: a. berusaha mempengaruhi Pejabat Pengadaan dalam bentuk dan cara apapun, untuk memenuhi keinginan Peserta yang bertentangan dengan Dokumen Pengadaan, dan/atau peraturan perundang-undangan; b. membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi persyaratan dalam Dokumen Pengadaan ini. Peserta yang menurut penilaian Pejabat Pengadaan terbukti melakukan tindakan sebagaimana dimaksud dalam pasal 4.1 dikenakan sanksi sebagai berikut: a. sanksi administratif, seperti dibatalkan dari proses Pengadaan Langsung atau pembatalan penetapan penyedia pengadaan barang ini; b. sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam; c. gugatan secara perdata; dan/atau d. pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang. Pengenaan sanksi dilaporkan Pengadaan kepada PA/KPA. oleh Pejabat

4.2

4.3 5. Larangan Pertentangan Kepentingan 5.1 5.2 6. Pendayagunaan Produksi Dalam Negeri 6.1 6.2

Para pihak dalam melaksanakan tugas, fungsi dan perannya dilarang memiliki/melakukan peran ganda atau terafiliasi. Pegawai K/L/D/I dilarang menjadi Peserta kecuali cuti diluar tanggungan K/L/D/I. Peserta berkewajiban untuk menyampaikan penawaran yang mengutamakan barang produksi dalam negeri. Pengadaan Barang yang terdiri atas bagian atau komponen dalam negeri dan bagian atau komponen yang masih harus diimpor, dilakukan

pekerjaan pemasangan. Lembar Data Pemilihan. DOKUMEN PENGADAAN 7. Isi Dokumen 7. Bentuk Dokumen lain: 1) Jaminan Uang Muka. c. Daftar Kuantitas dan Harga. b. 9. 3) Dokumen Penawaran Teknis. 7. 2) Bentuk surat kuasa. dan/atau c. Undangan Pengadaan. pengujian dan lainnya sedapat mungkin dilakukan di dalam negeri.1 9.3 dengan ketentuan: a.1 Dokumen pengadaan terdiri atas Dokumen Pengadaan Pemilihan dan Dokumen Kualifikasi. Lembar Data Kualifikasi. semaksimal mungkin menggunakan jasa pelayanan yang ada di dalam negeri. Pengadaan barang impor dimungkinkan dalam hal: a. d. ekspedisi perbankan. e. f. pabrikasi. d. Bahasa Dokumen Pengadaan 9. Bentuk Dokumen Penawaran: 1) Surat Penawaran.3 Dokumen Kualifikasi meliputi: a. Kelalaian menyampaikan Dokumen Penawaran yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan ini sepenuhnya merupakan risiko Calon Penyedia. B. Umum b. seperti jasa asuransi. Formulir Isian Kualifikasi. 7.2 Dokumen Pemilihan meliputi: a. e. Ketidakhadiran Peserta pada saat pemberian penjelasan tidak dapat dijadikan dasar untuk menolak/ menggugurkan penawaran. spesifikasi teknis Barang yang diproduksi di dalam negeri belum memenuhi persyaratan. c. Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan beserta seluruh korespondensi tertulis dalam proses pengadaan menggunakan Bahasa Indonesia. b. c. pemilahan atau pembagian komponen harus benar-benar mencerminkan bagian atau komponen yang telah dapat diproduksi di dalam negeri dan bagian atau komponen yang masih harus diimpor.4 Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen Pengadaan ini. h.3 Pemberian Penjelasan dilakukan di tempat dan pada waktu yang ditentukan dalam LDP. g. Instruksi Kepada Peserta . 7. volume produksi dalam negeri tidak mampu memenuhi kebutuhan. i. angkutan.2 9. Bentuk Surat Perintah Kerja (SPK). Tata cara evaluasi kualifikasi. dan pemeliharaan. Barang tersebut belum dapat diproduksi di dalam negeri. 8. Pakta Integritas. Perwakilan Peserta yang hadir pada saat pemberian penjelasan menunjukkan tanda .6. b. Spesifikasi Teknis dan Gambar. Petunjuk pengisian Formulir Isian Kualifikasi.

c. Pemberian penjelasan mengenai isi Dokumen Pengadaan. Apabila ketentuan baru atau perubahan penting tersebut tidak dituangkan dalam Adendum Dokumen Pengadaan.11 10. Setiap Adendum yang ditetapkan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan. masa berlaku dan penjamin yang dapat mengeluarkan jaminan. e. Dalam Pemberian Penjelasan.10 9. metode Pemilihan. Pejabat Pengadaan dapat memberikan penjelasan lanjutan dengan cara melakukan peninjauan lapangan. serta keterangan lainnya akan dituangkan dalam Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP) yang ditandatangani Pejabat Pengadaan dan Peserta dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan. berdasarkan informasi baru yang mempengaruhi substansi Dokumen Pengadaan.9 9. dan menunjukkan tanda pengenal kepada Pejabat Pengadaan. d. Peserta dapat mengambil salinan Adendum 9. maka ketentuan baru atau perubahan tersebut dianggap tidak ada dan ketentuan yang berlaku adalah Dokumen Pengadaan awal. perubahan substansi dokumen. metode evaluasi. Bagi Peserta perorangan yang hadir pada saat pemberian penjelasan tidak boleh diwakilkan. Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum batas akhir waktu pemasukan penawaran.7 terdapat hal-hal/ketentuan baru atau perubahan penting yang perlu ditampung.6 pengenal dan surat tugas kepada Pejabat Pengadaan. Perubahan Dokumen Pengadaan 10. Apabila Peserta tidak hadir atau bersedia menandatangani BAPP. g.3 . jenis kontrak yang akan digunakan.4 9. Peserta dapat mengambil salinan BAPP dan/atau Adendum Dokumen Pengadaan yang disediakan Pejabat Pengadaan. pembukaan Dokumen Penawaran.5 9.7 9. Apabila dalam BAPP sebagaimana dimaksud pada angka 9. jawaban dari Pejabat Pengadaan. Pejabat Pengadaan menjelaskan kepada Peserta mengenai: a. maka Pejabat Pengadaan menuangkan ke dalam Adendum Dokumen Pengadaan yang menjadi bagian tidak terpisahkan dari Dokumen Pengadaan.9. Pejabat Pengadaan dapat menetapkan Adendum Dokumen Pengadaan. hal-hal yang menggugurkan penawaran.1 10.2 10. Biaya peninjauan lapangan ditanggung oleh Calon Penyedia. b. cara penyampaian Dokumen Penawaran.8 9. maka BAPP cukup ditandatangani oleh Pejabat Pengadaan. Apabila dipandang perlu. kelengkapan yang harus dilampirkan bersama Dokumen Penawaran. h. besaran. f. pertanyaan dari Calon Penyedia. hasil peninjauan lapangan.

Dokumen penunjang yang terkait dengan Dokumen Penawaran dapat menggunakan Bahasa Indonesia atau bahasa asing. Bahasa Penawaran Peserta menanggung semua biaya dalam penyiapan dan penyampaian penawaran dan Kualifikasi.Dokumen Pengadaan yang disediakan Pejabat Pengadaan. 3) harga penawaran. 2) masa berlaku penawaran. d. Dalam hal terjadi perbedaan penafsiran.2 13. maka yang berlaku adalah penjelasan dalam Bahasa Indonesia. Dokumen penunjang yang berbahasa asing perlu disertai penjelasan dalam Bahasa Indonesia.1 13. c) Peserta perorangan. 4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan. c. Tambahan Waktu Pemasukan Dokumen Penawaran Dalam Adendum Dokumen Pengadaan. surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). b. e. 3) identitas (jenis. dokumen Isian Kualifikasi. 4) jaminan purnajual (apabila dipersyaratkan). tipe dan merek) yang ditawarkan tercantum dengan lengkap dan jelas (apabila dipersyaratkan). Dokumen Penawaran Dokumen Penawaran meliputi : a. Pejabat Pengadaan dapat memberikan tambahan waktu untuk memasukkan Dokumen Penawaran. 5) asuransi (apabila dipersyaratkan). Biaya dalam Penyiapan Penawaran dan Kualifikasi 13. b) penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya. C. Harga Penawaran . dan 5) tanda tangan: a) direktur utama/pimpinan perusahaan.1 15.3 Semua Dokumen Penawaran dan Dokumen Isian Kualifikasi harus menggunakan Bahasa Indonesia. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI 12. 15. 14. daftar kuantitas dan harga. dokumen penawaran teknis yang terdiri dari: 1) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh. 11. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan: 1) tanggal.2 Harga penawaran ditulis dengan jelas dalam angka dan huruf. 2) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang. brosur dan gambargambar. apabila dipersyaratkan. 13. Peserta mencantumkan harga satuan dan harga total 15. Untuk kontrak harga satuan serta kontrak gabungan harga satuan dan lump sum. 6) tenaga teknis (apabila dipersyaratkan).

2 17. Peserta mencantumkan harga satuan untuk tiap mata pembayaran/pekerjaan dalam Daftar Kuantitas dan Harga]. Pakta integritas dimasukkan dalam Dokumen Isian Kualifikasi dan menjadi bagian Dokumen Penawaran. b.1 18. b. Peserta dapat : a.2 17. direktur utama/pimpinan perusahaan. Masa berlaku penawaran sesuai dengan ketentuan dalam LDP.3 16. dengan . Masa Berlaku Penawaran dan Jangka Waktu Pelaksanaan 17.1 Penyampulan Dokumen Penawaran menggunakan metode 1 (satu) sampul. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya.4 18. Peserta berkewajiban untuk mengisi dan melengkapi Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi. [untuk kontrak lump sum.3 D. bea.untuk tiap mata pembayaran/pekerjaan dalam Daftar Kuantitas dan Harga. Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran 16. menolak permintaan tersebut dan dapat mengundurkan diri secara tertulis dengan tidak dikenakan sanksi. Biaya overhead dan keuntungan serta semua pajak. Apabila evaluasi belum selesai dilaksanakan. Peserta perorangan. Semua harga dalam penawaran harus dalam bentuk mata uang sesuai yang tercantum dalam LDP. Pejabat Pengadaan dapat meminta kepada Peserta secara tertulis untuk memperpanjang masa berlakunya penawaran tersebut dalam jangka waktu tertentu. Jika harga satuan ditulis nol atau tidak dicantumkan maka pekerjaan dalam mata pembayaran tersebut dianggap telah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan pekerjaan tersebut tetap harus dilaksanakan.1 17.1 16. retribusi. c.2 18. 15.3 17. Penyampulan dan Penandaan Sampul 19. menyetujui permintaan tersebut tanpa mengubah penawaran. dan pungutan lain serta biaya asuransi yang harus dibayar oleh penyedia untuk pelaksanaan pengadaan barang ini diperhitungkan dalam total harga penawaran. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang ditetapkan dalam LDP. Pengisian Dokumen Isian Kualifikasi 18. Pembayaran atas pelaksanaan pengadaan barang ini dilakukan sesuai dengan cara yang ditetapkan dalam LDP dan diuraikan dalam Surat Perintah Kerja (SPK). Pakta Integritas dan Formulir Isian Kualifikasi ditandatangani oleh: a. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN 19. sebelum akhir masa berlakunya penawaran.

evaluasi administrasi. kemudian kedua sampul tersebut dimasukkan ke dalam 1 (satu) sampul untuk menjaga kerahasiaanya. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran 22. Pejabat Pengadaan tidak bertanggung jawab atas risiko yang mungkin timbul terhadap Dokumen Penawaran 19.4 19. dan c. 24. apabila: 1) syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan Dokumen Pengadaan ini dipenuhi/ dilengkapi. Evaluasi Penawaran Dokumen Penawaran dibuka oleh Pejabat Pengadaan pada waktu dan tempat sebagaimana tercantum dalam LDP. Pembukaan Penawaran 24. harga dan dokumen isian kualifikasi: Peserta memasukkan Dokumen Penawaran asli dan salinannya kedalam 2 (dua ) sampul yang masing-masing ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”.3 19. 2) surat penawaran memenuhi ketentuan sebagai berikut: a) ditandatangani oleh: 24. maka pengadaan langsung dinyatakan gagal. E. Pejabat Pengadaan melakukan evaluasi penawaran yang meliputi: a.3 . PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN 23.1 24. Evaluasi Administrasi: a.5 20. b. evaluasi teknis. evaluasi terhadap data administrasi hanya dilakukan terhadap hal-hal yang tidak dinilai pada saat penilaian kualifikasi. nama paket pekerjaan. Penawaran harus sudah diterima oleh Pejabat Pengadaan paling lambat di tempat dan pada waktu yang ditentukan dalam LDP. Penyampaian Dokumen Penawaran 21. Dokumen Penawaran dimasukkan dalam Sampul penutup dan ditulis “DOKUMEN PENAWARAN”. Apabila penawaran yang diterima Pejabat Pengadaan setelah batas akhir waktu pemasukan penawarannya akan ditolak dan Peserta dianggap tidak bersedia menawar.Penawaran 19.2 Dokumen penawaran terdiri dari ppenawaran administrasi. teknis. evaluasi harga. penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan administrasi. Bila sampul Dokumen Penawaran tidak di rekat.2 Evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur. nama dan alamat calon penyedia. Penawaran Terlambat Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pejabat Pengadaan sesuai jadwal sebagaimana tercantum dalam LDP. serta ditujukan kepada Pejabat Pengadaan dengan alamat yang ditentukan dalam LDP. b.

(2) penerima kuasa dari direktur utama/ pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya. maka dilakukan pembetulan. dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah. e. c. 24. total harga penawaran atau penawaran terkoreksi dibandingkan terhadap nilai total HPS. Pejabat Pengadaan dapat melakukan klarifikasi terhadap hal-hal yang kurang jelas dan meragukan. d. b) jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu sebagaimana tercantum dalam LDP.(1) direktur utama/pimpinan perusahaan. dan d) bertanggal. c) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu sebagaimana tercantum dalam LDP. Harganya dianggap termasuk dalam harga satuan pekerjaan lainnya. untuk kontrak lump sum: 1) apabila ada perbedaan antara penulisan . harga satuan penawaran yang nilainya lebih besar dari 110% (seratus sepuluh perseratus) dari harga satuan yang tercantum dalam HPS. mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasi dan kegiatan tersebut harus tetap dilaksanakan. Apabila total harga penawaran atau penawaran terkoreksi melebihi nilai total HPS. 2) apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan. atau (3) Peserta perorangan. dilakukan klarifikasi.5 Evaluasi Harga : a. Harga satuan penawaran tersebut dinyatakan timpang dan hanya berlaku untuk volume sesuai dengan Daftar Kuantitas dan Harga. b. dan 3) jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong. Koreksi aritmatik : 1) volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. dilakukan negosiasi harga c. Koreksi aritmatik untuk penawaran kontrak lump sum dilakukan untuk menyesuaikan volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga penawaran dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadan tanpa mengubah nilai penawaran.

Peserta harus hadir dalam pembuktian kualifikasi pada waktu dan tempat yang tercantum dalam LDP dengan membawa rekaman dan asli dokumen yang sah. Apabila penawaran tidak lulus pembuktian kualifikasi. 2) apabila penawaran dalam angka tertulis dengan jelas sedangkan dalam huruf tidak jelas. Dilakukan klarifikasi kewajaran harga dengan ketentuan sebagai berikut: 1) klarifikasi dalam hal penawaran komponen dalam negeri berbeda dibandingkan dengan perkiraan Pejabat Pengadaan. Evaluasi Kualifikasi 25. Klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya dilakukan oleh Pejabat Pengadaan secara 26. nilai harga penawaran antara angka dan huruf maka nilai yang diakui adalah nilai dalam tulisan huruf.1 25. 2) klarifikasi kewajaran harga apabila harga penawaran dibawah 80% (delapan puluh perseratus) HPS. maka nilai yang diakui adalah nilai dalam tulisan angka. Pejabat pengadaan akan melakukan pembuktian kualifikasi terhadap isian dokumen kualifikasi yang disampaikan Peserta. Pejabat Pengadaan melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen. maka dilakukan klarifikasi. 25.6 27. Pembuktian Kualifikasi 26. apabila diperlukan. Apabila dalam evaluasi kualifikasi hasilny tidak memenuhi syarat.7 26.2.1 26. atau Peserta tidak bersedia untuk hadir dalam pembuktian kualifikasi maka pengadaan langsung dinyatakan gagal.5 26.3 Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen dan meminta salinannya.4 26.4 Evaluasi kualifikasi dilakukan dengan menggunakan metode penilaian sistem gugur. 26. Klarifikasi dan Negosiasi 27. Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data. 25. atau 3) apabila penawaran dalam angka dan huruf tidak jelas.2 25.1 . maka pengadaan langsung dinyatakan gagal. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka dilakukan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh mengubah substansi formulir isian kualifikasi. maka Peserta tersebut digugurkan dan dimasukkan dalam Daftar Hitam. Tata cara evaluasi kualifikasi dilakukan sesuai dengan ketentuan dalam Bab VIII dokumen pengadaan ini.f.

Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung 29. unsur-unsur yang dievaluasi. Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung disampaikan kepada PPK.4 27. c. 27. G. maka . d.5 27. Penandatangana n 30. PENGADAAN GAGAL 28.6 27. Peserta tidak menghadiri acara pembuktian kualifikasi. tanpa mengurangi kualitas penawaran teknis. nama peserta. b. Negosiasi dilakukan berpedoman pada HPS. dan e. agar didapatkan total penawaran biaya hasil negosiasi yang memenuhi HPS. Pengadaan Langsung Gagal Pengadaan langsung dinyatakan gagal. d. Klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga untuk mendapatkan harga yang wajar serta dapat diperyangungjawabkan.1 Sebelum penandatanganan SPK. maka total harga penawaran dapat diterima sepanjang tidak melebihi pagu anggaran. PPK wajib memeriksa apakah pernyataan dalam Dokumen Isian Kualifikasi masih berlaku. keterangan-keterangan lain yang dianggap perlu. Pejabat pengadaan membuat Berita Acara Hasil Klarifikasi dan Negosiasi. Apabila salah satu pernyataan tersebut sudah tidak dipenuhi. 29.langsung dengan peserta. BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG 29.2 H.8 F. tanggal dibuatnya Berita Acara. atau dalam hal klarifikasi dan negosiasi tidak menghasilkan kesepakatan. apabila: a.3 27. atau Peserta tidak menghadiri acara kalrifikasi dan negosiasi. yang terdiri dari : a. serta Berita Acara hasil Penunjukan Langsung.2 Peserta harus hadir dalam acara klarifikasi dan negosiasi pada waktu dan tempat yang tercantum dalam LDP.7 27. c. SURAT PERINTAH KERJA (SPK) 30. harga penawaran atau harga penawaran terkoreksi. 27.1 Pejabat Pengadaan membuat Berita Acara Hasil. Apabila hasil evaluasi biaya serta klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya tidak ditemukan halhal yang tidak wajar. b. Negosiasi biaya dilakukan terhadap total penawaran biaya terkoreksi yang melebihi pagu anggaran.atau dokumen kualifikasi yang disampaikan tidak benar atau. Apabila klarifikasi dan negosiasi teknis dan biaya tidak menghasilkan kesepakatan maka pemilihan langsung dinyatakan gagal.

apabila diperlukan. yang telah didaftarkan sesuai dengan peraturan perundangundangan. redaksional. 30. MM NIP. dapat menandatangani SPK. sekurang-kurangnya 2 (dua) SPK asli. Pihak yang berwenang menandatangani SPK atas nama penyedia adalah Direktur/Pimpinan Perusahaan yang disebutkan namanya dalam Akta Pendirian/Anggaran Dasar.3 30. BALOK YUDONO P. dan 2) SPK asli kedua untuk penyedia dibubuhi materai pada bagian yang ditandatangani oleh PPK. b.2 penandatanganan SPK tidak dapat dilakukan PPK dan penyedia tidak diperkenankan mengubah substansi Dokumen Pengadaan sampai dengan penandatanganan Kontrak.6 Pejabat Pembuat Komitmen Drs. Banyaknya rangkap SPK dibuat sesuai kebutuhan. PPK dan penyedia wajib memeriksa konsep SPK meliputi substansi.5.5 30.4 30. Pihak lain yang bukan Direktur/Pimpinan Perusahaan atau yang namanya tidak disebutkan dalam Akta Pendirian/Anggaran Dasar sebagaimana dimaksud pada angka 30.Surat Perintah Kerja (SPK) 30. bahasa. terdiri dari: 1) SPK asli pertama untuk PPK dibubuhi materai pada bagian yang ditandatangani oleh penyedia. 19621104 199412 1 001 . rangkap SPK lainnya tanpa dibubuhi materai. angka dan huruf serta membubuhkan paraf pada setiap lembar Dokumen SPK. kecuali perubahan waktu pelaksanaan pekerjaan yang melewati batas tahun anggaran. sepanjang mendapat kuasa/pendelegasian wewenang yang sah dari Direktur/Pimpinan Perusahaan atau pihak yang sah berdasarkan Akta Pendirian/Anggaran Dasar untuk menandatangani kontrak. yaitu: a.

Kota Batu Website : Nama paket pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Uraian singkat pekerjaan : penyediaan jasa Pemeliharaan Gedung Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Jangka waktu penyelesaian pekerjaan : 15 (lima belas) hari kalender Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan APBD Tahun Anggaran 2011 Pemilihan penyedia ini dilaksanakan dengan metode Penunjukan Langsung Pemilihan ini hanya dapat diikuti oleh Peserta yang berbentuk Badan Usaha Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan dilaksanakan pada: Hari : Kamis Tanggal : 24 Nopember 2011 Waktu : 09. 4. Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan Pejabat Pengadaan : Dinas Pendidikan Kota Batu Alamat Pejabat Pengadaan : Jl. B. J.LEMBAR DATA PEMILIHAN A. 13 Sidomulyo . Lingkup Pekerjaan 1. Pembukaan Penawaran M. Calon Penyedia E. 2.00 WIB selesai Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Peninjauan Lapangan akan dilaksanakan pada: Hari :Tanggal :Waktu :Tempat : Uji a. Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 09. mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk: Bahan : Alat :Mata uang yang digunakan Rupiah Pembayaran dilakukan dengan cara tunai setelah pekerjaan selesai (lump sum) terpilih akan F. 3. Metode Pemilihan D. 6. Peninjauan Lapangan [apabila diperlukan] G. Raya Bukit Berbunga No. Sumber Dana C.15 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Metoda evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem K. Dokumen Penawaran H. Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran I.00 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Pembukaan penawaran: Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 13. Batas Akhir Waktu Penyampaian Penawaran L. Evaluasi . 5. b. 2. 1. Masa Berlakunya Penawaran Jadwal Pemasukan Dokumen Penawaran Masa berlaku penawaran selama 7 hari kalender sejak batas akhir waktu pemasukan penawaran.00 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 13.

00-selesai WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu O. Pembuktian Kualifikasi akan dilakukan pada : Hari : Senin Tanggal : 28 Nopember 2011 Pukul : 13. Klarifikasi Dan Negosiasi Pejabat Pembuat Komitmen Drs.30 WIB Tempat : Dinas Pendidikan Kota Batu Klarifikasi dan Negosiasi akan dilakukan pada : Hari : Rabu Tanggal : 30 Nopember 2011 Pukul : 09. MM NIP. 19621104 199412 1 001 . BALOK YUDONO P. Pembuktian Kualifikasi gugur.Penawaran N.

13. S. 6 September 2011 Kepada : Yth. Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu Drs. 2011 di – TEMPAT Setelah mempelajari dan mempertimbangkan kualifikasi dan pengalaman kerja perusahaan yang tercantum dalam Profil Usaha.101/2011 Penting Calon Penyedia Barang/Jasa Pengadaan Sewa Tempat/Gedung. MM NIP.Raya Bukit Berbunga No. Telp. P. Kasembon – kab. Batu.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. / Fax. 19621104 199412 1 001 . malang penetapan undangan Penyedia Barang/Jasa. Pondok Agung Raya : Budi Purwanto. BALOK YUDONO. maka dengan ini menetapkan Penyedia Barang/Jasa yang akan diundang dalam Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan berikut : Nama Penyedia : CV. Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor adalah sebagai Barang/Jasa Penanggungjawab/Pengelo la Alamat Demikian disampaikan sebagai bahan proses pengadaan lebih lanjut. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 027/ /PPK/422. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidkan Kota Batu TA.Kom : Pondok agung – kec.

: Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor : APBD 2011 : Rp.00 WIB : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu : Penjelasan dan Pengambilan Dokumen Isian Bersama ini kami sampaikan undangan sebagi brikut : . 24 Nopember 2011 : 14.101/2011 perihal Tempat/Gedung. 59.101/ 2011 Segera Undangan Batu. 28 Nopember 2011 : 14. 13. : Senin.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 005/ /PPBJ /422.00 WIB : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu : Pemasukan dan Pembukaan Dokumen : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor. Hari / Tanggal Jam Tempat Acara : Senin.: Kamis. Trunojoyo No. 9 September 2011 Kepada : Yth. Telp. Hari / Tanggal Jam Tempat Acara Kualifikasi II. 28 Nopember 2011 : 14. / Fax. Hari / Tanggal Jam Tempat Acara Kualifikasi III.000. 93 Batu Batu di – TEMPAT tanggal 6 Berdasakan Penetapan Calon surat Pejabat Pembuat Komitmen Penyedia Belanja Sewa September 2011 Nomor: 027/ /PPK/422.00 WIB : Aula Dinas Pendidikan Kota Batu : Pemasukan dan Pembukaan Dokumen Penawaran serta Klrafikasi dan Negosiasi Harga Penawaran Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi saudara disampaikan terima kasih.Raya Bukit Berbunga No. Pengelola KPRI BAKTI JAYA Jl. Diberitahukan bahwa Dinas Pendidikan Kota Batu akan melaksanakan Penunjukan Langsung untuk: Pekerjaan Kegiatan Paket Pekerjaan Lingkup Pekerjaan Sumber Dana Nilai HPS I.022.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.Sos. 19770403 200701 1 011 . NIP. S.

b. rapat penjelasan.Kom Direktur .101/2011 tanggal 9 September 2011 perihal Undangan Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Belanja Sewa Tempat/Gedung. 2. Tersedianya pekerjaan yang diusulkan sesuai dengan jadwal penugasan dalam usulan teknis terlampir. penawaran. Sehubungan dengan hal diatas kami menyerahkan Dokumen Administrasi dengan penjelasan sebagai berikut : 1. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. dan tidak terikat untuk memberikan alasan penolakan penawaran. S. Kami menjamin : a. c. 28 Nopember 2011 Nomor Lampiran : /PAR/IX/2011 : 1 (satu) berkas Kepada Yth. kami tidak akan meminta CV.Malang. dan klarifikasi dan negosiasi. b. Dinas Pendidikan Kota Batu tidak terikat untuk menyetujui penawaran kami. Segala biaya yang dikeluarkan untuk penyusunan penggantian dari Dinas Pendidikan Kota Batu. Panglima Sudirman 98 Batu Perihal : Pendaftaran Paket Pekerjaan Sehubungan dengan surat undangan dari Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Nomor : 005/ /PPBJ/422. Demikian Surat kami untuk dijadikan periksa dan kami ucapkan terima kasih. Kami setuju bahwa : a. Kami harus tunduk pada ketentuan-ketentuan yang telah ditetapkan. Kebenaran dan keabsahan data yang dilampirkan pada Dokumen Administrasi. . PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO. dengan ini kami mengajukan diri untuk menjadi rekanan yang ditunjuk untuk pengadaan sebagaimana diatas.

.

Nama 2. IUJK/SIUP/SIUI/TDP* Masa berlaku izin usaha Instansi pemberi izin usaha : 1-009663-1307-2-00152 : 1 Februari 2008 (Lima Tahun) : Pemerintah Kabupaten Malang : CV.Kab. Tanggal 28 Oktober 2002. Ds. S. Saya tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan dengan kondite profesional saya. No. 5. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat Akte Pendirian oleh ROY PUDYO HERMAWAN. Malang : 0341-7001690 : : - . 3. Status Alamat 3. Pondok Agung Kec. PONDOK AGUNG RAYA : : Dsn. Umum 1.02.Kom : Direktur : CV. SH. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung – Kec. langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini. Telepon No. Data Administrasi 1. 4. Kasembon Kab. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait. 2.07/RW. Malang : 0341-7001690 menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1. Kasembon . Fax E-Mail B. Saya/Perusahaan saya tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawasan pengadilan. 051.FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon/Fax : Budi Purwanto. Izin Usaha No. Bocok RT. Data-data saya/perusahaan saya adalah sebagai berikut: A. No.

Bocok.E No.03 Kec. Nomor Pokok Wajib Pajak 2.02 Prosentase 65% 2 Dadaprejo RT. Nama Notaris D. Tanggal c. Bukti Pelunasan Pajak terakhir nomor/tanggal Tahun : 02.Kom GUSTININGSIH. . S.H 1.212. Junrejo-Batu 35% 2. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan [jika orang perseorangan maka cukup diberi tanda ”-”] 1. S.536-3-657. Laporan bulanan PPh/PPN tiga bulan terakhir nomor/ tanggal Malang. Pajak 1.07 RW. Kasembon RT.000 : : 3. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Persero (untuk CV/Firma) [jika orang perseorangan maka cukup diberi tanda ”-”] No 1 Nama BUDI PURWANTO.* Pilih yang sesuai C. KTP 359728 100375 0002 357903 570877 0002 Alamat Dsn. 2011 28 Nopember Budi S. Data Keuangan : : : 051 28 Oktober 2002 Roy Pudyo Hermawan. Akta Pendirian PT/CV/Firma/ Koperasi a.01 RW.Kom Direktur Purwanto. Nomor Akta b. S.

.

SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN JASA Kegiatan Paket Pekerjaan Lokasi : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor : Kota Batu

Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat : Jl Trunojoyo No. 93 Batu Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Dinas Pendidikan Kota Batu Tahun Anggaran 2011, maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor pada Dinas Pendidikan Kota Batu. Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. : BUDI PURWANTO,S.Kom : Direktur : CV. PONDOK AGUNG RAYA

Malang, 28 Nopember 2011 CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom Direktur

SURAT PERNYATAAN BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang : 0341-7001690 : Budi Purwanto, S.Kom : Direktur : CV. PONDOK AGUNG RAYA

Adalah benar-benar bukan Pegawai Negeri Sipil dan saya bekerja penuh waktu pada perusahaan : Nama Alamat : CV. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang

Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan saya sanggup dituntut di muka pengadilan apabila semua keterangan yang saya berikan tidak benar. Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 28 Nopember 2011 CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom Direktur

SURAT PERNYATAAN TUNDUK Yang bertanda tangan di bawah ini, Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat Telepon : Pondok agung – Kec. Kasembon – Kab. malang : 0341-7001690 : Budi Purwanto, S.Kom : Direktur : CV. PONDOK AGUNG RAYA

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Perusahaan : CV. PONDOK AGUNG RAYA dengan ini menyatakan : Bahwa dalam rangka Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu sesuai dengan : 1. Undangan Langsung 005/ dari Pejabat Pengadaan Barang/Jasa tentang Pengadaan Kegiatan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor

Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Nomor : /PPBJ/422.101/2011 tanggal 8 April 2011 perihal Undangan Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen ; 2. Dokumen Penunjukan Langsung pekerjaan dimaksud pada Dinas Pendidikan Kota Batu. Dengan ini menyatakan tunduk sesuai dengan ketentuanketentuan yang ditetapkan oleh Pejabat Pengadaan Barang/Jasa. Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 28 Nopember 2011 CV. PONDOK AGUNG RAYA

Budi Purwanto, S.Kom Direktur

Hasil pemeriksaan dokumen prakualifikasi ini terlampir.101/2011 Tanggal 7 April 2011 telah melakukan Evaluasi Dokumen Kualifikasi Pengadaan Jasa Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor.00 WIB. Sos NIP. 19770403 200701 1 011 . memasukkan 2.3/KEP/422. Calon Penyedia Barang dan Jasa yang diundang. telah persyaratan yang dipersyaratkan di dalam Dokumen Kualifikasi. Demikian berita acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. maka Calon Penyedia Barang dan Jasa tersebut di atas dinyatakan memenuhi persyaratan kualifikasi dan secara sah dapat mengikuti proses selanjutnya. 4. PONDOK AGUNG RAYA 3. yang dihadiri Peserta pengadaan sejumlah 1 (Satu) penyedia barang/jasa dengan hasil sebagai berikut : 1. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI Nomor Pekerjaan : 027/ /PPBJ/422. Bukit Berbunga No 13 Sidomulyo Kota Batu.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa MINHAR. saya yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa pada Dinas Pendidikan Kota Batu berdasarkan Keputusan Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Kota Batu Nomor : 900/591. / Fax. Berdasarkan hasil pemeriksaan di atas.101/2011 : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Tahun Anggaran : 2011 Sumber dana : APBD Kota Batu Pada hari ini Rabu tanggal tiga puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas Jam 09. S. 13. Telah diadakan pemeriksaan dokumen prakualifikasi Calon Penyedia Barang dan Jasa tersebut yaitu : CV. Telp.Raya Bukit Berbunga No.

Susunan Kepemilikan saham/persero .Lampiran Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 027/ /422. nama sesuai akte pendirian dan akte perubahannya         Memenuhi Persyaratan .Pajak Lengkap.NPWP Kesimpulan Batu.Komisaris .Direksi/Pengurus Perusahaan 7 Data Keuangan . nama sesuai akte pendirian dan akte perubahannya Lengkap.101/2011 : 30 Nopember Tanggal 2011 Kegiatan Pekerjaan Tahun Anggaran : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor : 2011 PENILAIAN KUALIFIKASI KOPERASI BAKTI JAYA Data Administrasi Kriteria Keabsahan Sah/Ada Surat Pernyataan Minat ditandatangani oleh pimpinan/direktur utama atau penerima kuasa yang tercantum dalam akte pendirian. 30 Nopember 2011 Pejabat Pengadaan Barang Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu . 1  2 Pakta Integritas  3 4 Data Administrasi/Umum Izin Usaha/SIUP      6 Lengkap. berstempel dan bermaterai ditandatangani oleh pimpinan/direktur utama atau penerima kuasa yang tercantum dalam akte pendirian Lengkap dan sesuai klasifikasi dan kualifikasi sesuai masa berlaku ditandatangani dan dikeluarkan oleh instansi yang berwenang 5 Landasan Hukum Pendirian Perusahaan / Akte Pendirian Pengurus . nama sesuai akte pendirian dan akte perubahannya Bukti pelunasan pajak tahun terakhir Laporan bulanan PPh/PPN 3 bulan terakhir Sesuai Ditandatangani oleh notaris dan bertanggal Tidak Sah/Tidak Ada N o.

Trunojoyo No. PONDOK AGUNG RAYA NPWP S. Telp.101/2011 Rahasia 1 (Satu) berkas Penetapan Calon Penyedia Jasa Lulus Evaluasi Kualifikasi.101/2011 tanggal 13 September 2011 untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung/Kantor.000 : BUDI PURWANTO. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu 5 Desember 2011 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 027/ /PPBJ/422.536-3-657.212. Nama Penanggungjawab/Pengelola Pejabat Pengadaan Barang/Jasa MINHAR. 19770403 200701 1 011 . : 02. Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih. Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin maka kami tetapkan Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi untuk pekerjaan tersebut diatas sebagai berikut : Nama calon penyedia barang/jasa :CV.Kom Alamat : Jl. 93 Kota Batu Penetapan Pelaksana Pekerjaan ini disampaikan sebagai bahan proses pengadaan lebih lanjut. Pejabat Pembuat Komitmen Dnas Pendidikan Kota Batu di – TEMPAT Dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan dalam Perpres Nomor : 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah dan Berita Acara Evaluasi Kualifikasi Nomor : 027/ /422. Kepada : Yth. sesuai dengan ketentuan yang berlaku. S. S.MINHAR. 13.Raya Bukit Berbunga No. Sos NIP. / Fax. Sos NIP. 19770403 200701 1 011 PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.

.

. bertempat di Kantor Dinas dilaksanakan Rapat Penjelasan Dokumen Penunjukan Langsung Belanja Sewa Tempat/Gedung Tahun Anggaran 2011 yang dihadiri peserta sejumlah 1 (satu) rekanan. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan.... 13. Nilai Harga Perkiraan Sendiri (HPS) : Rp... 2. Penjelasan-penjelasan diberikan oleh (sebagaimana Lampiran Berita Acara Pejabat Pengadaan Barang/Jasa : MINHAR.022. Kasembon – Kab. ini) : 1.00 WIB s. 19770403 200701 1 011 (. III.(lima puluh Sembilan juta dua puluh dua ribu rupiah) Demikian Berita Acara Penjelasan (BAP) ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani bersama Pengelola Penyedia Barang/Jasa serta Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa. Calon Penyedia barang/jasa Calon yang diundang untuk mengikuti penjelasan pekerjaan tersebut di atas.....d selesai.) Penyedia Barang/Jasa : CV. MM.13 Sidomulyo Kota Batu Dua Ribu Sebelas jam 10. sebagai berikut : NO... (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENUNJUKAN LANGSUNG PEKERJAAN BELANJA PEMELIHARAAN GEDUNG KANTOR KEGIATAN PEMELIHARAAN RUTIN GEDUNG/KANTOR NOMOR : 027/ /PPBJ/422...PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.. IV. Panitia pengadaan barang/jasa telah memberikan penjelasan tentang isi dokumen penunjukan langsung kepada peserta sebagai berikut : I. Pemasukkan dokumen penawaran dilakukan dengan sistem satu sampul V....101/2011 Pada hari ini Kamis Pendidikan Kota Batu tanggal Dua puluh empat bulan Nopember tahun Jalan Bukit Berbunga No. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa. Balok Yudono... 1.... / Fax. PONDOK AGUNG RAYA .. PENYEDIA JASA CV....Raya Bukit Berbunga No. Malang HADIR / TIDAK Hadir KET Dihadiri oleh Direktur II. Telp. selaku Pejabat Pembuat Komitmen. untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.000. Sos NIP. Kontrak dilakukan dengan system lump sum VI. P. Hadir lainnya : 1. 59. S. PNDOK AGUNG RAYA ALAMAT PENYEDIA JASA Pondok agung – Kec.

) ............(................

b) penerima kuasa dari direktur utama/ pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya. Kelalaian menyampaikan Dokumen Penawaran yang tidak memenuhi persyaratan yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan ini sepenuhnya merupakan risiko peserta. 5) Jaminan Pemeliharaan. j. g. Pemasukan dan Pembukaan Penawaran Penyiapan 1. dan 5) tanda tangan: a) direktur utama/pimpinan perusahaan. Peserta dapat meminta penjelasan secara tertulis mengenai isi Dokumen Pemilihan kepada [Pejabat Pengadaan] sebelum batas akhir pemasukan penawaran. Syarat-Syarat Umum Kontrak. 3) harga penawaran. d. Spesifikasi Teknis. Apabila calon penyedia jasa dinyatakan lulus dalam evaluasi kualifikasi. Dokumen Pemilihan terdiri dari: a.00 WIB. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan. KAK dan/atau Gambar. 3) Dokumen Penawaran Teknis.00 WIB D. Lembar Data Pemilihan. . Dokumen Penawaran. i. 3) Jaminan Pelaksanaan. 2) Surat Kuasa. Pemasukan Dokumen Kualifikasi tanggal 28 Nopember 2011 pukul 09. C. 2) SPMK. Bentuk Dokumen Lain: 1) SPPBJ. c. Syarat-Syarat Khusus Kontrak. Bentuk Dokumen Penawaran: 1) Surat Penawaran. e. h. meliputi: a. Daftar Kuantitas dan Harga. Penyiapan.00 s/d 14. Umum. maka calon penyedia jasa dapat memasukkan dokumen penawarannya tanggal 28 Nopember 2011 pukul 09. E. c. Pada Pengadaan Jasa Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor di lingkungan Dinas Pendidikan Kota Batu dilakukan dengan Penunjukan Langsung melalui Kualifikasi. Teknis dan Harga. Peserta berkewajiban memeriksa keseluruhan isi Dokumen Pemilihan ini. 4) Jaminan Uang Muka. Instruksi Kepada Peserta. b.00 s/d 14. Isi Dokumen Pemilihan a. 1) tanggal.Lampiran Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (BAP) Nomor : 027/ / PPBJS / 422. 2) masa berlaku penawaran. Bentuk [Surat Perjanjian/Surat Perintah Kerja. b. Dokumen Penawaran terdiri dari Administrasi. B. 4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan.] f. 2.101 / 2011 Tanggal : 24 Nopember 2011 PENJELASAN PEKERJAAN / AANWIJZING A.

kapasitas. b. apabila terjadi kesalahan hasil perkalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan. 2. Evaluasi penawaran dilakukan dengan sistem gugur. surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). d. c. daftar kuantitas dan harga (apabila ada). b. untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum dilakukan koreksi aritmatik dengan ketentuan: a. Peserta memasukkan Dokumen Penawaran ke dalam 1 (satu) sampul dan ditulis “Dokumen Penawaran”. d. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa memeriksa kelengkapan Dokumen Penawaran yang meliputi: a. atau d) peserta perorangan. dokumen penawaran teknis. b. 4. nama paket pekerjaan. jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong. Dalam hal Dokumen Penawaran disampaikan melalui pos/jasa pengiriman. Sistem Evaluasi Penawaran 1. c.kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik. surat penawaran yang didalamnya tercantum masa berlaku penawaran dan harga penawaran. komposisi dan jumlah peralatan. surat kuasa dari pemimpin/direktur utama perusahaan kepada penerima kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya (apabila dikuasakan). maka dilakukan pembetulan. 2) jadwal waktu pelaksanaan. daftar kuantitas dan harga. c) . maka sampul penutup dimasukkan kedalam sampul luar yang mencantumkan nama paket pekerjaan dan alamat Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa. Peserta menyampaikan langsung Dokumen Penawaran kepada Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa sesuai jadwal sebagaimana tercantum dalam LDP. 2. nama dan alamat peserta serta ditujukan kepada [Pejabat Pengadaan] dengan alamat sebagaimana tercantum dalam LDP. Sebelum evaluasi penawaran. Dokumen Penawaran dibuka pada waktu dan tempat sebagaimana tercantum dalam LDP. dan dokumen lain yang dipersyaratkan. dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah. 5) [daftar personil inti. volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang tercantum dalam Dokumen Pemilihan. 3) [jenis. e. 2. dokumen lain yang dipersyaratkan. Pemasukan Dokumen Penawaran 1. Pembukaan Dokumen Penawaran 1. 3. Peserta dapat menyampaikan Dokumen Penawaran melalui pos/jasa pengiriman dengan ketentuan sudah diterima Pejabat pengadaan Barang Jasa sebelum batas akhir pemasukan penawaran serta segala risiko keterlambatan dan kerusakan dokumen menjadi risiko peserta. 5. Penyampulan Dokumen Penawaran dengan menggunakan metode 1 (satu) sampul.] 4) spesifikasi teknis. F. apabila dipersyaratkan. dan] 6) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan. dan c. dokumen penawaran teknis: 1) metode pelaksanaan.

... evaluasi harga. S...) .......... 4. Pelaksanaan evaluasi dengan sistem gugur dilakukan oleh [Pejabat Pengadaan] untuk mendapatkan penawaran yang memenuhi syarat.. dan c. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa : MINHAR......) Penyedia Barang/Jasa : CV. evaluasi teknis. Demikian berita acara ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. evaluasi administrasi.... Sos NIP...3.... PONDOK AGUNG RAYA (........ 5. penawaran setelah koreksi aritmatik yang melebihi nilai total HPS dinyatakan gugur. Peserta Aanwijzing telah mengerti terhadap seluruh penjelasan yang diberikan panitia pengadaan barang/jasa..... Untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum... [Pejabat Pengadaan] melakukan evaluasi penawaran yang meliputi: a......... 19770403 200701 1 011 (.... b.

.

Dalam keuntungan. Dokumen penawaran teknis.Kom Direktur . Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 15 (lima belas) hari kalender setelah penandatanganan Surat Perintah Kerja. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. retribusi yang harus dibayar oleh peserta dalam pelaksanaan kontrak dan beban pajak untuk melaksanakan pekerjaan tersebut diatas. CV.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) . PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO. Sesuai dengan persyaratan dokumen pengadaan.101/2011 tanggal 9 September mempelajari kami Pemeliharaan dengan Gedung seksama Kantor dokumen untuk Kegiatan mengajukan penawaran Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sebesar Rp 58. Penawaran ini berlaku selama 7 (tujuh) hari kalander sejak pembukaan penawaran. penawaran umum ini yang sudah meliputi memperhitungkan antara lain biaya biaya keselamatan dan kesehatan kerja. 13 Sidomulyo-Batu Perihal : Penawaran Harga Paket Pekerjaan : Sehubungan dengan undangan Penunjukan Langsung Nomor : 2011. Demikian penawaran ini kami sampaikan atas perhatiannya disampaikan terima kasih. bersama surat penawaran ini kami sertakan : 1.S. Bukit Berbunga No. Pekerjaan 005/ kami dengan Belanja ini /PPBJ/422.. setelah pengadaan.857. Rincian harga penawaran.000. 2. 28 Nopember 2011 Nomor Lampiran : /PAR/IX/2011 : 1 (satu) berkas Kepada Yth.Malang.

691.50 92.106.Lampiran 1.265.00 17.800 1.360 15.000 34.250 491.265.626.01 58.400 17.30 4.001.857.00 1.794.431.500.30 364.00 25.506.948.24 26. PENDAHULUAN Pekerjaan pembersihan Genteng.927.999.18 6. Cat dinding.903. Sat .999.92 43.400 19.576.913.30 621.450 12.335.170.71 346.00 5.29 11.00 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 4.502.000.50 28.88 79.50 1.364.000.636. S.55 5.25 27.604.54 1. ATAP DAN PLAFON Bubungan Pinggir Atap Genteng Beton Pasang Eternit polos Pasang Eternit + rangka kayu meranti Perbaikan Talang seng Pasang lis gibsum PEK.430.50 1.629.44 8.840.50 45.000 3.50 43.17 27.46 58.00 CV.796.948.316.227.00 601.25 34.306.350.500.830.857.00 205.53 JUMLAH PPN10% TOTAL TOTAL DIBULATKAN Rp Rp Rp Rp 53.37 12.359.88 13.847.575 34.400 Rp Rp Rp 4. Surat Nomor : /PAR/IX/2011 tanggal 28 Nopember 2011 No I 1 2 3 II 1 2 3 4 5 III 1 2 3 4 5 6 7 8 Pekerjaan PEK. FINISHING Cat Tembok Lama Cat Plafond Cat Tembok Lama exterior Plesteran Waterproof Cat Genteng Lama Cat vernis batu Cat Kayu Lama Politur sending kayu Vol. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO.30 612.045.558.076.843. LS m1 m2 Harga Satuan Total Harga 1. cat kayu Pekerjaan Bongkar Plafond Menurunkan dan memasang kembali atap genteng PEK.659.00 13.652.978 m2 m2 m2 m4 m2 m2 m2 m2 Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 17.500.296.Kom Direktur .507.282.732.300.000 m1 m2 m2 m1 m1 Rp Rp Rp Rp Rp 102.000 15.083.560 312.50 17.369.50 81.000.00 25.800 13.664 683.844.

Membersihkan lokasi.000- Spesifikasi Kebutuhan : a. 59. Bongkar plafons yang rusak di dalam ruangan c. khususnya membersihkan jamur yang menempel dan mendempul ulang b.Kom Direktur . Pasang lis gibsum sambungan manhole atap e. Pasang Eternit polos tanpa rangka d. cat genteng untuk bidang genteng dan bidang asbes gelombang Jadwal pelaksanaan : Maksimal 7 (tujuh) hari kalender setelah penandatanganan Surat Perintah Kerja (SPK) Jadwal penyelesaian pekerjaan : 7 hari kalender CV. Surat Nomor : /PAR/IX/2011 tanggal 28 Nopember 2011 Paket Pekerjaan Lingkup Pekerjaan Sumber Dana Nilai HPS : Belanja pemeliharaan gedung kantor : Pemeliharaan gedung kantor : APBD : Rp. cat tembok lama interior semua permukaan dinding f.022.S. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO.Lampiran 2. cat tembok ekterior g.

Sos. S. NIP. S. 13. PONDOK AGUNG RAYA BUDI PURWANTO. Telp. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 DAFTAR PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN Nama Kegiatan Sumber Dana : Pemeliharaan rutin gedung/kantor : APBD Paket Pekerjaan : Belanja pemeliharaan gedung kantor Tahun Anggaran : 2011 Peserta Nama Lengkap Tandatangan CV.Raya Bukit Berbunga No. / Fax.Kom Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 19770403 200701 1 011 .

. Dalam proses Pengadaan Barang/Jasa ini...S. Telp.. berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih... S.. ) ......... transparan dan profesional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumberdaya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari penyiapan penawaran.. NIP. ) 2 Pejabat Pengadaan Barang/Jasa : MINHAR. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 PAKTA INTEGRITAS Saya yang bertanda tangan di bawah ini.. 19621104 199412 1 001 (........... ) 3 Penyedia Barang/Jasa : BUDI PURWANTO..... / Fax.....Sos NIP.. Batu. BALOK YUDONO P. Tidak akan melakukan praktek KKN.... saya bersedia dikenakan sanksi moral....MM. dalam rangka Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor pada Dinas Pendidikan Kota Batu..... 13.. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses ini... 19770403 200701 1 011 19 (... 2...... September 2011 1 Pejabat Pembuat Komitmen : Drs.. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini...Raya Bukit Berbunga No.... dengan ini menyatakan bahwa saya: 1.....PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.. 3. PONDOK AGUNG RAYA (... 4....... sanksi administrasi serta dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan perundangundangan yang berlaku.. pelaksanaan dan penyelesaian pekerjaan/kegiatan ini..Kom CV..

PONDOK RAYA AGUNG Surat Penawaran RAB Harga Satuan Analisa Harga Pernyataan sanggup melaksanakan Pekerjaan NPWP AKTE IUJK         II.07. Hasil Pembukaan Penawaran sebagai berikut : Harga Syarat N Nama Penawara Administra o Perusahaan n (Rp) si CV.22.Raya Bukit Berbunga No.750. 19770403 200701 1 011 . NIP.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.000.000 Ada Kualifika si Sesuai Syara t Tekni s Ada Ket.101/2011 Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan September tahun Dua ribu sebelas. S.(Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah) .. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN Nomor : 027/ /PPBJ/422. melaksanakan pembukaan penawaran untuk pelaksanaan pekerjaan Penyediaan Sewa Tempat / Gedung Kegiatan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan dibiayai dari APBD Tahun Anggaran 2011 pada DPA Dinas Pendidikan Kode Rekening 5.750. I.2. / Fax. CV.750. 1. 13. Telp. PONDOK AGUNG RAYA 12.02 dengan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sebesar Rp 12.2. kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang/Jasa. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.000 NO 1.10.Sos. Lengkap Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam pelaksanaan pengadaan langsung. Personalia dan organisasi rapat : NAMA PERUSAHAAN KELENGKAPAN BERKAS NILAI PENAWARAN (Rp) 12.

) 58. NIP. 19770403 200701 1 011 .212.30 WIB.000 Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. C. B.536-3-657.000 Harga Penawaran (Rp. Bukit Berbunga No. Evaluasi Teknis Setelah kami mempelajari teknis yang disampaikan sebagaimana yang ditetapkan dalam ketentuan dokumen pengadaan. Penelitian Administrasi Dalam penelitian administrasi ini dilakukan pengecekan keabsahan dan kebenaran administrasi yang disampaikan telah sesuai ketentuan. / Fax.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.Raya Bukit Berbunga No. Nama Perusahaan CV. sehingga harga penawaran yang disampaikan wajar. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN Nomor : Pekerjaan : Tahun Anggaran: Sumber dana : 027/ /PPBJ/422. S. Malang 02. PONDOK AGUNG RAYA NPWP Alamat Pondok agung – Kec. 13. Telp. Kasembon – Kab. Evaluasi Harga Evaluasi kesesuaian harga terhadap harga OE/HPS. Adapun nilai Penawaran tersebut adalah sebagai berikut : N o 1.857.Sos.3/KEP/422. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.101/2011 tanggal 7 April 2011. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa pada Dinas Pendidikan Kota Batu Tahun Anggaran 2011 yang bekerja berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu Nomor : 900/951. telah melaksanakan Evaluasi Penawaran untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor dengan hasil sebagai berikut : A. dinyatakan telah sesuai.13 Sidomulyo Kota Batu. bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jl.101/2011 Sewa Tempat/GedunG Kegiatan Belanja Pemeliharaan Gedung 2011 APBD Kota Batu Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas Jam 10. nilai harga Penawaran di bawah harga OE/HPS.

PONDOK AGUNG RAYA Sesuai Jadwal Pelaksanaan 15 hari kalender Jumla h Bara ng Sesu ai Kesimpula n Nama Penyedia LULUS Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. S. NIP.Lampiran Nomor Tanggal : Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran : 027/ /PPBJ/422.101/2011 : 19 September 2011 EVALUASI TEKNIS Pekerjaa n TA . : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : 2011 Spesifikasi Teknis 1 CV.Sos. 19770403 200701 1 011 . No .

750. S.Sos.000 % Terhadap OE/HPS 100 Kewajaran Penawaran Wajar Kesimpu lan Lulus Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. PONDOK AGUNG RAYA Harga Penawaran (Rp) 58. 19770403 200701 1 011 . 1 Nama Perusahaan CV.101/2011 : 19 September 2011 EVALUASI KESESUAIAN HARGA TERHADAP OE/HPS Pekerjaan Tahun Anggaran Nilai OE/HPS : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor 201 1 Rp.857.000 : : N o. 12. NIP.Lampira n Nomor Tanggal : Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran : 027/ /PPBJ/422.

PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.Raya Bukit Berbunga No. Kasembon kab. Kasembon – kab. I. II. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG PEKERJAAN BELANJA PEMELIHARAAN GEDUNG KANTOR KEGIATAN PEMELIHARAAN RUTIN GEDUNG/KANTOR Nomor : 027/ /PPBJ/422. Dalam gugur. telah diundang calon penyedia yaitu : N o 1.750.00 WIB sampai dengan selesai. Malang Setelah dilakukan penilaian kualifikasi/kompetensi Perusahaan/Perseorangan*) maka penyedia tersebut dianggap mampu untuk melaksanakan pekerjaan Penunjukan Langsung tersebut. Malang – – 12. / Fax. EVALUASI ADMINISTRASI Evaluasi Administrasi meliputi : NO 1 2 UNSUR YANG DIEVALUASI**) Syarat-syarat substansial yang diminta berdasarkan Dokumen Pemilihan dipenuhi/dilengkapi Surat Penawaran KETERANGAN*) Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat . 3. Setelah Penyedia menyampaikan penawaran. lalu dilakukan proses negosiasi harga. dengan mengambil tempat di Dinas Pendidikan Kota Batu telah disusun Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor. PONDOK AGUNG RAYA Pondok agung kec.00 0 III. 13. 2.750. CV. Nama Perusahaan CV.0 00 12. dimulai jam : 10.101/2011 Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Desember tahun Dua Ribu Sebelas. melaksanakan proses evaluasi penawaran menggunakan sistem Unsur-unsur yang dievaluasi meliputi : Evaluasi Administrasi Evaluasi Teknis Evaluasi Kewajaran Harga Unsur – unsur selengkapnya sebagai berikut : 1. PONDOK AGUNG RAYA Alamat Pondok agung – kec. Dalam proses ini maka diperoleh hasil sebagai berikut : Harga Harga N Nama Negosias Alamat Penawar o Perusahaan i an (Rp) (Rp) 1. 1. Bahwa dalam proses Penunjukan Langsung Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor. Telp.

Jangka Waktu Pelaksanaan . 19770403 200701 1 011 .Ditandatangani oleh yang berhak . S. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Penddikan Kota Batu MINHAR. EVALUASI KEWAJARAN HARGA Evaluasi Kewajaran Harga meliputi : NO 1 2 IV. UNSUR YANG DIEVALUASI*) Total harga penawaran tidak melebihi HPS Kewajaran harga KETERANGAN**) Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat Untuk selanjutnya Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung ini akan disampaikan kepada Pejabat Pembuat Komitmen untuk proses Penunjukan langsung selanjutnya.. Sos NIP.bertanggal 2. Demikian Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung dibuat dengan sebenarnya oleh Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.Jangka waktu berlakunya surat penawaran . EVALUASI TEKNIS Evaluasi Teknis meliputi : NO 1 2 UNSUR YANG DIEVALUASI*) Metode pelaksanaan pekerjaan Spesifikasi teknis Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat Syarat/Tidak Syarat KETERANGAN**) Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat Memenuhi Syarat/Tidak Memenuhi Syarat 3.

101/2011 Rahasia 1 (Satu) Berkas Penetapan Pemenang Pekerjaan Sewa Tempat/ Gedung Kegiatan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan.P.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) : 02.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.Raya Bukit Berbunga No. Kasembon – kab. Malang delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) Harga Klarifikasi Dan Negosiasi N.000.101/2011 tanggal 30 Nopember 2011 serta Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Nomor : tanggal total 027/ /PPBJ/422. dengan hormat kami tetapkan pelaksana Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sebagai berikut : Nama Penyedia Alamat Kantor : CV. 58. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu.212. 58..W.(lima puluh Sembilan juta dua puluh dua ribu rupiah) sudah termasuk pajak. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung – kec.000 Pekerjaan ini disampaikan sebagai Harga Penawaran : Rp. sesuai dengan ketentuan yang Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu .022.(lima puluh delapan juta bahan proses pengadaan lebih lanjut. Pejabat Pembuat Komitmen DINAS PENDIDIKAN Kota Batu di – BATU Dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan dalam Perpres Nomor : 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah dan Berita Acara Hasil Evaluasi Penawaran Nomor : 027/ /PPBJ/422.P Penetapan berlaku. Telp.000. 26 September 2011 Nomor Sifat Lampiran Perihal : : : : 027/ /PPJB/422. 59. Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih.857.101/2011 21 September 2011 untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor dengan HPS sebesar Rp. 13.. / Fax.000..857. Kepada Yth.536-3-657. Pelaksana : Rp.

MINHAR.Sos. NIP. 19770403 200701 1 011 . S.

Raya Bukit Berbunga No. 13 Sidomulyo Kota Batu dilaksanakan Klarifikasi dan Negosiasi Harga untuk pekerjaan tersebut di atas. . telah mengadakan Rapat Klarifikasi dan Negosiasi terhadap penawaran yang telah disampaikan oleh Calon Penyedia Barang/Jasa Koperasi Bakti Jaya Nomor : /KPRI. BJ/IX/2011 tanggal 21 September 2011 untuk : : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Dinas Pendidikan Kota Batu : APBD Nama Kegiatan Lokasi Sumber Dana Nama Pekerjaan : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Tahun Anggaran : 2011 II. Pokok-Pokok Klarifikasi dan Negosiasi : 1. Aspek Harga : - IV. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI PENGADAAN BARANG DENGAN PENUNJUKAN LANGSUNG Nomor Pekerjaan : 027/ /PPBJ/422.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. / Fax.101/2011 : Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Tahun Anggaran : 2011 Sumber dana : APBD Kota Batu Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Puluh Bulan Nopember Tahun Dua Ribu Sebelas. dengan hasil sebagai berikut : I. 13. Aspek Teknis : Jadwal Pelaksanaan SpesifikasiTeknis DaftarKuantitas DaftarHarga 2. Pihak Koperasi Bakti Jaya sanggup untuk melaksanakan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor sesuai dengan Spesifikasi Teknis yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan. Hasil Klarifikasi dan Negosiasi : 1. bertempat di Kantor Dinas Pendidikan Kota Batu Jalan Bukit Berbunga No. yang dihadiri Penyedia Barang/Jasa sebagai calon pelaksana kegiatan dihadapan Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Kota Batu. Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Kota Batu dan Pengelola Koperasi Bakti Jaya. Telp.

CV. Pihak Koperasi Bakti Jaya sanggup untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu 15 (lima belas) hari kalender terhitung sejak penerbitan Surat Perintah Kerja yang akan diberikan oleh Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu. PONDOK AGUNG RAYA Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu BUDI PURWANTO. Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.857.000. Menyetujui .857. S. S.. 58.000. 19770403 200701 1 011 .(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah ). 3.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah ) setelah dilakukan Negosiasi. harga tetap sebesar Rp. Hasil negosiasi harga terlampir. Harga penawaran semula diajukan sebesar Rp..Kom Direktur MINHAR.2. 58. Sos NIP.

13.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 DAFTAR HADIR RAPAT KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI Nama Kegiatan Pekerjaan Lokasi Sumber Dana Tahun Anggaran Hari / tgl Tempat : Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor ung : Kota Batu : APBD : 2011 : 30 Nopember 2011 : Dinas Pendidikan Kota Batu Jl. NIP. Bukit Berbunga No. Nama Tanda Tangan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. 19770403 200701 1 011 .13 Sidomulyo Batu Instansi / Jabatan No. S.Sos. Telp. / Fax.Raya Bukit Berbunga No.

Sat. Rua ng Jumlah (Rp) 12. Bukit Berbunga No.Kom Direktur MINHAR.750. Pejabat Pembuat Komitmen Barang/Jasa 17 Ruan g 12. 13 Batu Dinas Pendidikan 2011 Harga Perkiraan Sendiri (HPS) Harga Jumlah Vol. 30 Nopember 2011 Pejabat Pengadaan Drs.750. S.750.00 0 17 Rua ng 12.0 00 12. (Rp) (Rp) 750. BALOK YUDONO P. 17 Sat. 19770403 200701 1 011 . (Rp) (Rp) 750.750.00 0 12.0 00 Menyetujui.0 00 Batu.000 12. PONDOK AGUNG RAYA Penawaran KPRI BAKTI JAYA Harga Jumlah Vol.750. Sat.Sos NIP. CV. S. MM NIP. 19621104 199412 1 001 BUDI PURWANTO.750.000 Vol.000 Negosiasi Harga Harga (Rp) 750.LAMPIRAN NEGOSIASI HARGA Nama Pekerjaan Nama Kegiatan Lokasi SKPD Tahun Anggaran N o 1 Uraian Belanja pemeliharaan gedung kantor : : : : : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Jl.000 JUMLAH Mengetahui.

101/2011 027/ PELAKSANAAN Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu . 13. 101/2011 027/ /PPK/422. 101/2011 027/ /PPBJ/422. Telp. 101/2011 027/ /PPK/422. / Fax. 101/2011 027/ / PPBJ /422. 101/2011 027/ /PPK/422. Hasil Evaluasi Kualifikasi Penetapan Lulus Kualifikasi BA. 101/2011 027/ / PPBJ /422.Raya Bukit Berbunga No. 101/2011 027/ /PPK/422. Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga Berita Acara Hasil Penunjukan Langsung Penetapan Pemenang Pemberitahuan kepada Penyedia Penerbitan SPPBJ Penandatanganan SPK SPMK /PPBJ/422. 101/2011 027/ / PPBJ /422. 101/2011 Masa Kegiatan 7 April 2011 7 April 2011 6 September 2011 6 September 2011 9 September 2011 12 September 2011 13 September 2011 14 September 2011 15 September 2011 19 September 2011 19 September 2011 19 September 2011 21 September 2011 23 September 2011 26 September 2011 26 September 2011 26 September 2011 28 September 2011 30 September 2011 BA. Penjelasan Aanwijzing Pekerjaan Pemasukan Dokumen Penawaran Pembukaan Dokumen Penawaran BA. Evaluasi Dokumen Penawaran BA. 101/2011 005/ /PPBJ/422. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 JADWAL DAN PENOMORAN SURAT PENGADAAN BARANG/JASA TAHUN 2011 DENGAN METODE PENUNJUKAN LANGSUNG PEKERJAAN SEWA TEMPAT/GEDUNG KEGIATAN PENYUSUNAN RENCANA PENGEMBANGAN PENDIDIKAN DINAS PENDIDIKAN KOTA BATU Kegiatan SK PPK SK Panitia/Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Surat PPK ke PPBJ Penetapan Penyedia Barang yang Diundang Penyampaian Undangan Pemasukan Kualifikasi Dokumen Isian Nomor Surat / Berita Acara 180/44/KEP/422.101/2011 180/44/KEP/422.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 101/2011 027/ / PPBJ /422. 101/2011 027/ /PPK/422. 101/2011 027/ /PPBJ/422. 101/2011 027/ /PPBJ/422.

S.MINHAR. 19770403 200701 1 011 . Sos NIP.

19770403 200701 1 011 . S. 2011 mengusulkan Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi untuk pekerjaan tersebut diatas sebagai berikut : CALON PENYEDIA JASA LULUS KUALIFIKASI Nama calon penyedia barang/jasa RAYA NPWP : 02. S. PONDOK AGUNG Alamat : Pondok agung – kec. Kasembon – kab.101/2011 Rahasia 1 (Satu) berkas Usulan Penetapan Calon Penyedia Jasa Lulus Evaluasi Kualifikasi Kepada : Yth.Raya Bukit Berbunga No.536-3-657.000 : BUDI PURWANTO. 5 Desember 2011 Nomor Sifat Lampira n Perihal : : : : 027/ /PPBJ/422.212. / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu. Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu di – BATU Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi Calon Penyedia Barang/Jasa untuk Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor maka Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu TA.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Sos NIP.Kom Nama Penanggungjawab/Pengelola : CV. 13. Malang Calon Penyedia Jasa Lulus Demikian usulan Penetapan Kualifikasi dan mohon persetujuan untuk ditetapkan sebagai Calon Penyedia Jasa Lulus Kualifikasi. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR. Telp.

.000. Kasembon di Kab.BJ/IX/2011 tanggal 19 September 2011 perihal Penawaran Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor lima puluh tujuh ribu rupiah) kami nyatakan diterima/disetujui.MM NIP. 19621104 199412 1 001 . / Fax. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 Batu. PONDOK AGUNG RAYA Ds. 58.101/2011 Lampiran : 1 (Satu) Berkas Kepada Yth. Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan untuk menandatangani Surat Perintah Kerja (SPK) paling lambat 7 (tujuh) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. Pondok agung Kec. Direktur CV. Kegagalan Anda untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Anda.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. BALOK YUDONO P.857. Telp.Raya Bukit Berbunga No.(lima puluh delapan juta delapan ratus Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu Drs. akan dikenakan sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 13. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa. 7 Desember 2011 Nomor : 027/ /PPK/422. Malang Perihal : Penunjukan Penyedia untuk Pelaksanaan Paket Pekerjaan Pemeliharaan Gedung Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara Nomor: dengan /KPR. hasil negosiasi harga sebesar Rp.

000 Syarat Administra si Ada Kualifik asi Sesuai Syara t Tekni s Ada Ket.000 II.07. Telp.Sos . Lengkap Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan pertimbangan dalam pelaksanaan pengadaan langsung.22. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PEMASUKAN DAN PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN Nomor : 027/ /PPBJ/422.Raya Bukit Berbunga No. Nama Perusahaan CV. Personalia dan organisasi rapat : NO 1 NAMA PERUSAHAAN KELENGKAPAN BERKAS         CV.022.000.(lima puluh sembilan juta dua puluh dua ribu rupiah) . PONDOK AGUNG Surat Penawaran RAYA RAB Harga Satuan Analisa Harga Pernyataan sanggup melaksanakan Pekerjaan NPWP AKTE IUJK NILAI PENAWARAN (Rp) 59. / Fax.022. Hasil Pembukaan Penawaran sebagai berikut : N o 1.2. melaksanakan pembukaan penawaran untuk pelaksanaan Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor dibiayai dari APBD Tahun Anggaran 2011 pada DPA Dinas Pendidikan Kode Rekening 5.2.101/2011 Pada hari ini Senin tanggal Sembilan belas bulan September tahun Dua Ribu Sebelas. sebagai bahan Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Dinas Pendidikan Kota Batu MINHAR.857. 13.10.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan Barang/Jasa. I.02 dengan Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sebesar Rp 59.S. PONDOK AGUNG RAYA Harga Penawaran (Rp) 58.

NIP.0 00 No Jumlah 1 17 Terbilang : Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA: Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima. Telp. / Fax. PONDOK AGUNG RAYA .0 00 12.750. Jika pekerjaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari bagian tertentu nilai SPK sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan. 13.750. 19770403 200701 1 011 PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 SURAT PERINTAH KERJA (SPK) SATUAN KERJA: DINAS PENDIDIKAN KOTA BATU NOMOR DAN TANGGAL SPK : 027/ /PPK/422.101/2011 Tanggal 12 Desember 2011 NOMOR DAN TANGGAL SURAT UNDANGAN PENGADAAN LANGSUNG : 005/ /PPBJ/422. penyedia berkewajiban untuk mematuhi Syarat Umum SPK terlampir.032/2011 tanggal 23 September 2011 PAKET PEKERJAAN : Belanja Sewa Tempat/Gedung Kegiatan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan SUMBER DANA: APBD Tahun Anggaran 2011 untuk mata anggaran kegiatan Belanja Pemeliharaan Gedung WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : 15 (lima belas) hari kalender NILAI PEKERJAAN Uraian Pekerjaan Sewa Tempat/Gedun g Satuan Ukura n hari Jumlah Harga Satuan (Rp) Upa Material h 750.Raya Bukit Berbunga No.000 Subtotal (Rp) Material 12.032/2011 tanggal 9 September 2011 NOMOR DAN TANGGAL BERITA ACARA HASIL PENUNJUKAN LANGSUNG : 027/ /PPBJ/422. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini.0 00 Upah Total (Rp) 12.750. Untuk dan atas nama Dinas Pendidikan Untuk dan atas nama penyedia Pejabat Pembuat Komitmen CV.

BALOK YUDONO P.Drs. S.Kom Direktur .MM. NIP. 19621104 199412 1 001 BUDI PURWANTO.

interpretasi. semua barang dan peralatan yang mempunyai risiko tinggi terjadinya kecelakaan. dan 3) perlindungan terhadap kegagalan bangunan. kehilangan. 7. 5. c. Penyedia bertanggung jawab atas cacat mutu selama 6 (enam) bulan setelah serah terima hasil pekerjaan. SPK ini berlaku efektif pada tanggal penandatanganan oleh para pihak atau pada tanggal yang ditetapkan dalam SPMK. HUKUM YANG BERLAKU Keabsahan. Penyedia bertanggung jawab penuh terhadap personilnya. atas segala risiko terhadap kecelakaan. Penyedia wajib menyediakan asuransi sejak SPMK sampai dengan tanggal selesainya pemeliharaan untuk: 1). dan semua peralatan tersebut harus dikembalikan kepada PPK pada saat SPK berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh penyedia. PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan pekerjaan dalam SPK sebesar harga SPK. Waktu pelaksanaan SPK adalah sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK. 9. dengan mutu sesuai spesifikasi teknis dan harga sesuai SPK. Pengalihan seluruh pekerjaan hanya diperbolehkan dalam hal pergantian nama penyedia. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK Penyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh pekerjaan. dan menanggung tanpa batas PPK beserta instansinya terhadap semua bentuk tuntutan. proses pemeriksaan hukum. 2) pihak ketiga sebagai akibat kecelakaan di tempat kerjanya. 3. PENANGGUNGAN DAN RISIKO a. gugatan atau tuntutan hukum. kehilangan. LINGKUP PEKERJAAN Penyedia yang ditunjuk berkewajiban untuk menyelesaikan pekerjaan dalam jangka waktu yang ditentukan. kerusakan. HAK KEPEMILIKAN a. PENYEDIA JASA MANDIRI SPK ini tidak dimaksudkan untuk menciptakan hubungan hukum antara Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan penyedia seperti hubungan hukum antara majikan dan buruh atau antara prinsipal dan agen. Rincian harga SPK sesuai dengan rincian yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga (untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum). Harga SPK telah memperhitungkan keuntungan. baik sebagai akibat peleburan (merger) atau akibat lainnya. membebaskan. pelaksanaan pekerjaan. b. serta pekerja untuk pelaksanaan pekerjaan. 11. PERPAJAKAN Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak. denda. b. Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam harga SPK. b. tanggung jawab. dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada hukum Republik Indonesia. JADWAL a. ASURANSI a. retribusi. bea. d. 10. CACAT MUTU PPK akan memeriksa setiap hasil pekerjaan penyedia dan memberitahukan secara tertulis penyedia atas setiap cacat mutu yang ditemukan. 4. kewajiban. dan pungutan lain yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SPK. Penyedia berkewajiban untuk melindungi. Besarnya asuransi sudah diperhitungkan dalam penawaran dan termasuk dalam harga SPK. PPK dapat memerintahkan penyedia untuk menemukan dan mengungkapkan cacat mutu. serta menguji pekerjaan yang dianggap oleh PPK mengandung cacat mutu. Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal yang ditentukan. kerugian. 6. dan biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta instansinya (kecuali kerugian yang mendasari tuntutan tersebut disebabkan kesalahan atau kelalaian berat PPK) sehubungan dengan klaim . b. 8. beban pajak dan biaya overhead serta biaya asuransi yang meliputi juga biaya keselamatan dan kesehatan kerja. 2. serta risiko lain yang tidak dapat diduga.SYARAT UMUM SURAT PERINTAH KERJA (SPK) 1. PPK berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsung atau disediakan sehubungan dengan jasa yang diberikan oleh penyedia kepada PPK. c. Semua peralatan tersebut harus dikembalikan dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada penyedia dengan pengecualian keausan akibat pemakaian yang wajar. HARGA SPK a. Apabila penyedia berpendapat tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karena keadaan diluar pengendaliannya dan penyedia telah melaporkan kejadian tersebut kepada PPK. Jika diminta oleh PPK maka penyedia berkewajiban untuk membantu secara optimal pengalihan hak kepemilikan tersebut kepada PPK sesuai dengan hukum yang berlaku. Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan oleh PPK tetap pada PPK. maka PPK dapat melakukan penjadwalan kembali pelaksanaan tugas penyedia dengan adendum SPK.

Denda atau ganti rugi tidak dikenakan jika Tanggal Penyelesaian disepakati oleh Para Pihak untuk diperpanjang. Jika keterlambatan tersebut semata-mata disebabkan oleh Peristiwa Kompensasi maka PPK dikenakan kewajiban pembayaran ganti rugi. Jika tidak ditemukan adanya Cacat Mutu maka uji coba tersebut dianggap sebagai Peristiwa Kompensasi. Bahan dan Perlengkapan merupakan risiko penyedia. Pemeriksaan pekerjaan dilakukan selama pelaksanaan SPK untuk menetapkan volume pekerjaan atau kegiatan yang telah dilaksanakan guna pembayaran hasil pekerjaan. Laporan harian berisi: 1) jenis dan kuantitas bahan yang berada di lokasi pekerjaan. atas perintah PPK. LAPORAN HASIL PEKERJAAN a. Apabila diperlukan. serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan. SERAH TERIMA PEKERJAAN a. Hasil pemeriksaan pekerjaan dituangkan dalam laporan kemajuan hasil pekerjaan. Pertanggungan asuransi yang dimiliki oleh penyedia tidak membatasi kewajiban penanggungan dalam syarat ini. dan melaksanakan pekerjaan sesuai dengan program mutu. PENGAWASAN DAN PEMERIKSAAN PPK berwenang melakukan pengawasan dan pemeriksaan terhadap pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia. c. kecuali kerugian atau kerusakan tersebut diakibatkan oleh kesalahan atau kelalaian PPK. Terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan berita acara penyerahan awal. b.yang timbul dari hal-hal berikut terhitung sejak Tanggal Mulai Kerja sampai dengan tanggal penandatanganan berita acara penyerahan akhir: 1) kehilangan atau kerusakan peralatan dan harta benda penyedia. PPK membuat foto-foto dokumentasi pelaksanaan pekerjaan di lokasi pekerjaan. serta hal-hal penting yang perlu ditonjolkan. PENGUJIAN Jika PPK atau Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk melakukan pengujian Cacat Mutu yang tidak tercantum dalam Spesifikasi Teknis dan Gambar. 3) kehilangan atau kerusakan harta benda. dan cidera tubuh. dan Personil. Laporan bulanan terdiri dari rangkuman laporan mingguan dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan dalam periode satu bulan. e. Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus). penyedia mengajukan permintaan secara tertulis kepada PPK untuk penyerahan pekerjaan. d. 15. . b. 5) keadaan cuaca termasuk hujan. 16. Jika pekerjaan tidak selesai pada Tanggal Penyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar atau Peristiwa Kompensasi atau karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia dikenakan denda. Laporan mingguan terdiri dari rangkuman laporan harian dan berisi hasil kemajuan fisik pekerjaan dalam periode satu minggu. b. seluruh aktivitas kegiatan pekerjaan di lokasi pekerjaan dicatat dalam buku harian sebagai bahan laporan harian pekerjaan yang berisi rencana dan realisasi pekerjaan harian. c. d. 4) jenis dan kuantitas pekerjaan yang dilaksanakan. dan hasil uji coba menunjukkan adanya Cacat Mutu maka penyedia berkewajiban untuk menanggung biaya pengujian tersebut. semua risiko kehilangan atau kerusakan Hasil Pekerjaan ini. c. penyedia berkewajiban untuk memulai pelaksanaan pekerjaan pada Tanggal Mulai Kerja. Kehilangan atau kerusakan terhadap Hasil Pekerjaan atau Bahan yang menyatu dengan Hasil Pekerjaan selama Tanggal Mulai Kerja dan batas akhir Masa Pemeliharaan harus diganti atau diperbaiki oleh penyedia atas tanggungannya sendiri jika kehilangan atau kerusakan tersebut terjadi akibat tindakan atau kelalaian penyedia. apabila diperlukan diperiksa oleh konsultan dan disetujui oleh wakil PPK. Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan melakukan penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah diselesaikan oleh penyedia. 14. PPK dapat memerintahkan kepada pihak ketiga untuk melakukan pengawasan dan pemeriksaan atas semua pelaksanaan pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia. 2) [penempatan tenaga kerja untuk tiap macam tugasnya. Apabila terdapat kekurangan-kekurangan dan/atau cacat hasil pekerjaan. Laporan harian dibuat oleh penyedia. g. Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalam ketentuan ini adalah tanggal penyelesaian semua pekerjaan. c. dan 6) catatan-catatan lain yang berkenaan dengan pelaksanaan. 3) jenis. b. 2) cidera tubuh. penyedia wajib memperbaiki/menyelesaikannya. 13. Dalam rangka penilaian hasil pekerjaan. sakit atau kematian Personil. Untuk merekam kegiatan pelaksanaan proyek. Kecuali SPK diputuskan lebih awal. PPK menugaskan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan. f. Untuk kepentingan pengendalian dan pengawasan pelaksanaan pekerjaan. sakit atau kematian pihak ketiga. banjir dan peristiwa alam lainnya yang berpengaruh terhadap kelancaran pekerjaan. jumlah dan kondisi peralatan. d. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN a. serta menyelesaikan pekerjaan selambat-lambatnya pada Tanggal Penyelesaian yang ditetapkan dalam SPMK. 12.

Setelah masa pemeliharaan berakhir. g. c. Perubahan SPK bisa dilaksanakan apabila disetujui oleh para pihak. dapat dibuktikan perlunya tambahan waktu akibat Peristiwa Kompensasi. JAMINAN PEMELIHARAAN a. 8) ketentuan lain dalam SPK. Penyedia tidak berhak atas ganti rugi dan/atau perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan jika penyedia gagal atau lalai untuk memberikan peringatan dini dalam mengantisipasi atau mengatasi dampak Peristiwa Kompensasi. Penyedia wajib memelihara hasil pekerjaan selama masa pemeliharaan sehingga kondisi tetap seperti pada saat penyerahan pertama pekerjaan. dapat dibuktikan kerugian nyata akibat Peristiwa Kompensasi. Perpanjangan Tanggal Penyelesaian harus dilakukan melalui adendum SPK jika perpanjangan tersebut mengubah Masa SPK. Jika terjadi Peristiwa Kompensasi sehingga penyelesaian pekerjaan akan melampaui Tanggal Penyelesaian maka penyedia berhak untuk meminta perpanjangan Tanggal Penyelesaian berdasarkan data penunjang. 4) penyedia belum bisa masuk ke lokasi sesuai jadwal. 2) keterlambatan pembayaran kepada penyedia. 5) PPK menginstruksikan kepada pihak penyedia untuk melakukan pengujian tambahan yang setelah dilaksanakan pengujian ternyata tidak ditemukan kerusakan/kegagalan/penyimpangan.PPK menerima penyerahan pertama pekerjaan setelah seluruh hasil pekerjaan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan SPK dan diterima oleh Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan. Peristiwa Kompensasi dapat diberikan kepada penyedia dalam hal sebagai berikut: 1) PPK mengubah jadwal yang dapat mempengaruhi pelaksanaan pekerjaan. e. Jika Peristiwa Kompensasi mengakibatkan pengeluaran tambahan dan/atau keterlambatan penyelesaian pekerjaan maka PPK berkewajiban untuk membayar ganti rugi dan/atau memberikan perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan. PPK menerima penyerahan akhir pekerjaan setelah penyedia melaksanakan semua kewajibannya selama masa pemeliharaan dengan baik. 2) perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan akibat adanya perubahan pekerjaan. spesifikasi dan/atau instruksi sesuai jadwal yang dibutuhkan. PPK wajib melakukan pembayaran sisa harga SPK yang belum dibayar atau mengembalikan Jaminan Pemeliharaan. 17. Masa berlakunya Jaminan Pemeliharaan sekurang-kurangnya sejak tanggal serah terima pertama pekerjaan (PHO) sampai dengan tanggal penyerahan akhir pekerjaan (Final Hand Over/FHO). meliputi: 1) perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu hal yang dilakukan oleh para pihak dalam SPK sehingga mengubah lingkup pekerjaan dalam SPK. 20. . SPK hanya dapat diubah melalui adendum SPK. Apabila penyedia tidak melaksanakan kewajiban pemeliharaan sebagaimana mestinya. c. f. b. atau pembayaran dilakukan sebesar 100% (seratus perseratus) dari harga SPK dan penyedia harus menyerahkan Jaminan Pemeliharaan sebesar 5% (lima perseratus) dari harga SPK. b. Pembayaran dilakukan sebesar 95% (sembilan puluh lima perseratus) dari harga SPK. d. 19. Perpanjangan waktu penyelesaian pekerjaan hanya dapat diberikan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi yang diajukan oleh penyedia kepada PPK. PA/KPA dapat membentuk Pejabat Peneliti Pelaksanaan SPK atas usul PPK. d. penyedia mengajukan permintaan secara tertulis kepada PPK untuk penyerahan akhir pekerjaan. 6) PPK memerintahkan penundaan pelaksanaan pekerjaan. e. Jaminan Pemeliharaan diberikan kepada PPK setelah pekerjaan dinyatakan selesai 100% (seratus perseratus). 3) perubahan harga SPK akibat adanya perubahan pekerjaan dan/atau perubahan pelaksanaan pekerjaan. PERISTIWA KOMPENSASI a. i. b. PERPANJANGAN WAKTU a. maka PPK berhak menggunakan uang retensi untuk membiayai perbaikan/pemeliharaan atau mencairkan Jaminan Pemeliharaan. PERUBAHAN SPK a. 3) PPK tidak memberikan gambar-gambar. c. sedangkan yang 5% (lima perseratus) merupakan retensi selama masa pemeliharaan. Pengembalian Jaminan Pemeliharan dilakukan paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah masa pemeliharaan selesai dan pekerjaan diterima dengan baik sesuai dengan ketentuan SPK. 18. Untuk kepentingan perubahan SPK. 7) PPK memerintahkan untuk mengatasi kondisi tertentu yang tidak dapat diduga sebelumnya dan disebabkan oleh PPK. PPK berdasarkan pertimbangan Pengawas Pekerjaan memperpanjang Tanggal Penyelesaian Pekerjaan secara tertulis. Ganti rugi hanya dapat dibayarkan jika berdasarkan data penunjang dan perhitungan kompensasi yang diajukan oleh penyedia kepada PPK. h.

maka PPK wajib membayar kepada penyedia sesuai dengan prestasi pekerjaan yang telah dicapai. 6) denda keterlambatan pelaksanaan pekerjaan akibat kesalahan penyedia sudah melampaui 5% (lima perseratus) dari harga SPK dan PPK menilai bahwa Penyedia tidak akan sanggup menyelesaikan sisa pekerjaan. Pembayaran Denda tidak mengurangi tanggung jawab kontraktual penyedia. Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena PPK terlibat penyimpangan prosedur. 21. dugaan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan dinyatakan benar oleh instansi yang berwenang. PPK dapat meminta penyedia untuk menyampaikan perhitungan prestasi sementara dengan mengesampingkan hal-hal yang sedang menjadi perselisihan. dan/atau 10) pengaduan tentang penyimpangan prosedur.b. Bahan dan perlengkapan ini harus diserahkan oleh Penyedia kepada PPK. tidak akan menjadi alasan untuk menunda pembayaran. 22. d. dan selanjutnya menjadi hak milik PPK. PPK dapat menyetujui perpanjangan waktu pelaksanaan setelah melakukan penelitian terhadap usulan tertulis yang diajukan oleh penyedia. e. Pemutusan SPK dapat dilakukan oleh pihak penyedia atau pihak PPK. 4) pembayaran harus dipotong denda (apabila ada). b. f. tidak memulai pelaksanaan pekerjaan. melakukan KKN dan/atau pelanggaran persaingan sehat dalam pelaksanaan pengadaan. c. Dalam hal SPK dihentikan. 4) penyedia berada dalam keadaan pailit. 8) PPK tidak menerbitkan SPP untuk pembayaran tagihan angsuran sesuai dengan yang disepakati sebagaimana tercantum dalam SPK. Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata. d. 3) penyedia menghentikan pekerjaan selama 28 (dua puluh delapan) hari dan penghentian ini tidak tercantum dalam program mutu serta tanpa persetujuan Pengawas Pekerjaan. pemutusan SPK melalui pemberitahuan tertulis dapat dilakukan apabila: 1) penyedia lalai/cidera janji dalam melaksanakan kewajibannya dan tidak memperbaiki kelalaiannya dalam jangka waktu yang telah ditetapkan. Penghentian SPK dapat dilakukan karena pekerjaan sudah selesai atau terjadi Keadaan Kahar. PENYELESAIAN PERSELISIHAN PPK dan penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara damai semua perselisihan yang timbul dari atau berhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya . Dalam hal pemutusan SPK dilakukan karena kesalahan penyedia: 1) penyedia membayar denda. maka PPK dikenakan sanksi berdasarkan peraturan perundang-undangan. 23. dan/atau 2) penyedia dimasukkan dalam Daftar Hitam. dan perintah tersebut tidak ditarik selama 28 (dua puluh delapan) hari. termasuk: 1) biaya langsung pengadaan bahan dan perlengkapan untuk pekerjaan ini. PPK mengenakan Denda dengan memotong angsuran pembayaran prestasi pekerjaan penyedia. dengan ketentuan: 1) penyedia telah mengajukan tagihan disertai laporan kemajuan hasil pekerjaan. 2) biaya langsung pembongkaran dan demobilisasi hasil pekerjaan sementara dan peralatan. c. 2) penyedia tanpa persetujuan Pengawas Pekerjaan. 9) penyedia terbukti melakukan KKN. kecurangan dan/atau pemalsuan dalam proses Pengadaan yang diputuskan oleh instansi yang berwenang. 3) pembayaran dilakukan senilai pekerjaan yang telah terpasang. Bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran. Pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus) dan Berita Acara penyerahan pertama pekerjaan diterbitkan. Pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang disepakati dilakukan oleh PPK. pajak dan uang retensi. 7) Pengawas Pekerjaan memerintahkan penyedia untuk menunda pelaksanaan atau kelanjutan pekerjaan. 3) biaya langsung demobilisasi personil. PEMBAYARAN a. PENGHENTIAN DAN PEMUTUSAN SPK a. PPK dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari kerja setelah pengajuan permintaan pembayaran dari penyedia harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran kepada Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar (PPSPM). 24. b. DENDA Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksi finansial berupa Denda sebagai akibat wanprestasi atau cidera janji terhadap kewajiban-kewajiban penyedia dalam SPK ini. 5) penyedia selama Masa SPK gagal memperbaiki Cacat Mutu dalam jangka waktu yang ditetapkan oleh PPK. 2) pembayaran dilakukan dengan [sistem bulanan/sistem termin/pembayaran secara sekaligus]. tidak termasuk bahan/material dan peralatan yang ada di lokasi pekerjaan.

Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan secara musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui pengadilan negeri dalam wilayah hukum Republik Indonesia. LARANGAN PEMBERIAN KOMISI Penyedia menjamin bahwa tidak satu pun personil satuan kerja PPK telah atau akan menerima komisi atau keuntungan tidak sah lainnya baik langsung maupun tidak langsung dari SPK ini.selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan. 25. Penyedia menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran yang mendasar terhadap SPK ini. .

BALOK YUDONO P. PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung kec. Demikian Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) ini dibuat.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. 4.Kom Direktur Drs.Raya Bukit Berbunga No. Telp. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 SURAT PERINTAH MULAI KERJA ( SPMK ) Nomor : 027/ /PPK/422. Raya Bukit Berbunga No. Sesuai dengan ketentuan-ketentuan yang telah diatur dalam Surat Perintah Kerja (SPK). PIHAK KEDUA CV. agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah). : Secara tunai setelah pekerjaan selesai..000.MM. / Fax. BALOK YUDONO P. 2 Syarat . 5 Waktu Penyelesaian : Tanggal 28 Desember 2011 6 Denda : Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian pekerjaan Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 satu per seribu) dari Nilai SPK atau bagian tertentu dari Nilai SPK sebelum PPN sesuai dengan persyaratan dan ketentuan SPK. malang Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA PIHAK KESATU memberikan perintah kepada PIHAK KEDUA untuk menyelesaikan pekerjan sebagai berikut : 1 Macam Pekerjaan : Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor.101/2011 Tanggal : 13 Desember 2011 Yang bertanda tangan dibawah ini : I. PONDOK AGUNG RAYA PIHAK PERTAMA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN BUDI PURWANTO. 6. N a m a Jabatan Alamat Kantor : BUDI PURWANTO. NIP. 13.Kom : CV. Surat Perintah Mulai Kerja ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. S. : 2. 19621104 199412 1 001 . S. 13 Sidomulyo – Kota Batu Selanjutnya disebut PIHAK KESATU Dengan ini memberi perintah untuk melaksanakan dan atau menyelesaikan pekerjaan kepada : II.syarat Pekerjaan1. N a m a : Drs. 4 Cara Pembayaran 5.MM NIP : 19621104 199412 1 001 Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Kota Batu Alamat Kantor : Jl. 3 Harga 3. : Rp 58.857. Kasembon kab.

750. (….PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. tanggal 28 September 2011 dengan kesimpulan sebagai berikut : N o.000 12. …) BUDI PURWANTO. Yang selanjutnya kami terima untuk diserahkan kepada Penyusun dan Penyimpan Barang. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN Nomor : 027/ /PPHP/422.101/2011.……. ABDUL ROZAQ.Raya Bukit Berbunga No.101/2011.Pd. S. 13. Pihak Kedua CV.750.…. ABU MANSUR.…. Nomor : 900/951. ABDUL ROZAQ. S. tanggal 7 April 2011.Kom Direktur …) 3. : Ketua : Sekretaris : Anggota Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Kota Batu. S. Lengkap. sesuai surat pesanan/SPK/Kontrak (B) b. 2.Pd.Pd. Kurang / tidak baik (KB) Barang yang terdapat baik. (…. S..000 Uraian Pekerjaan Ruang rapat JUMLAH Ket a. / Fax.Pd.1/KEP/422. (……. kami yang bertanda tangan dibawah ini : 1.Pd. Telp. S.….baik.000 Jumlah Harga 12. kami beri tanda . 027/ /PPK/422.. S. Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. BAHTIAR JUNAEDI. sedangkan yang tidak baik kami beri tanda .Pd. selaku Panitia Penerima Hasil Pekerjaan telah memeriksa barang dengan teliti sesuai daftar terlampir yang diserahkan oleh KPRI BAKTI JAYA berdasarkan surat pesanan/SPK/Kontrak No. PONDOK AGUNG RAYA …) Panitia Penerima Hasil Pekerjaan 1. 2. ABU MANSUR. BAHTIAR JUNAEDI.. . S.101/2011 Pada hari ini Rabu Tanggal Dua belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sebelas.. 3. 1 Jumlah Satua n 17 Harga Satuan 750..

PONDOK AGUNG RAYA : Pondok agung kec. 19590407 198503 1 016 . MUHAMMAD ZAKARIA. R. S. Penyedia Barang/Jasa CV. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor : 900/ /422. Telp. kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan : Drs. MM. R.857. PONDOK AGUNG RAYA Yang Melakukan Pembayaran. NIP. 13. MM. malang Nomor Rekening : Bank Jatim 0041035811 Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat rangkap 2 (dua) untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.Kom Direktur Drs. MUHAMMAD ZAKARIA.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl.(lima puluh delapan juta delapan ratus lima puluh tujuh ribu rupiah) kepada : Nama Jabatan Alamat : BUDI PURWANTO. Kasembon kab.101/2011 tentang Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor telah melakukan pembayaran atas belanja tersebut sebesar Rp 58.Kom : Direktur CV. / Fax. : 19590407 198503 1 016 : Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Kota Batu Berdasarkan Surat Perjanjian Kontrak Tanggal 28 September 2011 Nomor: 027/ /PPK/422.101/2011 Pada hari ini Senin Tanggal Tujuh belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Sebelas.000. S.Raya Bukit Berbunga No. Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Kota Batu BUDI PURWANTO..

S. R.01.01. MUHAMMAD ZAKARIA.857.SH NIP.Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Drs.2. 19591223 197907 2 003 WIWIK WIDYASTUTIK NIP. 19590407 198503 1 016 Dra.000 Pekerjaan Belanja Pemeliharaan Gedung Kantor Kegiatan Pemeliharaan Rutin Gedung/Kantor Dua belas juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah Batu. RITA EKOWATI.0 1 KWITANSI Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran SKPD : Dinas Pendidikan Bidang : Sekretariat Jumlah Uang Untuk Pembayaran Terbilang : : : 58. 19800811 201001 1 015 . MM NIP.2.Kom Setuju dibayar Pengguna Anggaran Lunas dibayar : Bendahara Pengeluaran Plt.Tahun Anggaran Nomor Bukti Kode Rekening : 2011 : : 5. MM NIP. Penerima BUDI PURWANTO.10. 19751016 200312 2 005 Barang/Pekerjaan tersebut telah diterima dengan lengkap dan baik Pejabat yang bertanggung jawab ADI SETYAWAN.

12 .536-3-657. MUHAMMAD NIP. 4. 9. 14 .Kom ZAKARIA. Bukit Berbunga No.818 BUDI PURWANTO. 10 . 11 . Kasembon kab. R. 5.857. 13. Demikian Risalah ini dibuat sesuai dengan dokumen yang asli dan sepenuhnya menjadi tanggung jawab kami selaku Satuan Kerja Perangkat Daerah Penyedia Barang CV.000 1. / Fax. S. 19590407 198503 1 016 . Malang 02.275.212.857. MM Direktur Drs.000 KOTA BATU 13 Desember 2011 027/ /PPK/422. 8.000 58. 2. 13 . Telp. 6. 3.101/2011 58.PEMERINTAH KOTA BATU DINAS PENDIDIKAN ( EDUCATION OFFICE ) Jl. Pengguna Anggaran TAHUN ANGGARAN NAMA PROGRAM NAMA KEGIATAN JENIS PEKERJAAN PELAKSANA ALAMAT NPWP PELAKSANA LOKASI PEKERJAAN TANGGAL KONTRAK NOMOR KONTRAK NILAI KONTRAK JUMLAH AJUAN SEKARANG Pajak Daerah PPh : : : : : : : : : : : : : : 2011 Manajemen Pelayanan Pendidikan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan Belanja Pemeliharaan Gedung CV. PONDOK AGUNG RAYA Pondok agung kec. PONDOK AGUNG RAYA Batu. (0341) 511665 Sidomulyo – Kota Batu 65317 RISALAH KONTRAK 1.000 231. 7.

.

000 9. Tanggal/No.10. 6.101/2011 12.818 12. 4.Batu .750.101/2011 8. BA Serah Terima Hasil Pekerjaan 12 Oktober 2011 027/ /PPHP/422.000 11.2. 231.10 5. Pelaksana KPRI BAKTI JAYA Jl. Program Kegiatan Manajemen Pelayanan Pendidikan Penyusunan Rencana Pengembangan Pendidikan 3.22.101/2011 7.07.1. Pajak Daerah Rp . 5. 2. BA Pembayaran 17 Oktober 2011 900/ Rp . Trunojoyo No.02 Belanja Sewa Ruang Rapat 28 September 2011 027/ /PPK/422. /422. PPh Pasal 23 Rp . 1. 93 .275.2. Tanggal/No. Nilai Kontrak 10. Kode Kegiatan Kode Rekening Uraian Belanja Tanggal/Nomor Kontrak 22.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful