NAMA SEKOLAH : SJK(C) KG.

BARU RAHANG

PTJ SEKOLAH :

5402C3

BORANG KELOMPOK PERJALANAN (Disediakan setiap bulan - 1 sekolah 1 kelompok dalam 3 salinan) TUNTUTAN PERJALANAN BULAN SEPTEMBER 2009 NO. KAD PENGENALAN NO AKAUN BANK 550811055109 800609055243 NAMA BANK KOD BANK CIBBMYKL BSNAMYK1
45.00
MAKAN/ HARIAN LODGING/ HOTEL PERJLNAN TEKSI

BIL

NAMA

TOL / PARKING

LAIN LAIN

JUMLAH RM
124.00 141.00

21101 1 SIM KIM MING 2 WONG WEI YAW 05060087781503 CIMB BANK 0511229000088837 BSN

21102

21104
117.60 96.00

21199 6.40

29104

1 10 JUMLAH
213.60 265.00

* 1 KELOMPOK 10 PENERIMA SAHAJA

MAKSUD B41 B41 B41

JAB. 211 211 211

PTJ 540201 540201 540201

PROG/AKT/AMANAH 030302 030302 030302

OBJEK 21104 21101 21199

AMAUN 213.60 45.00 6.40

JUMLAH

265.00

DISAHKAN OLEH:-

KEGUNAAN DI PPD SEREMBAN DISEMAK OLEH:

(cop nama/jawatan pengetua/Guru Besar)

Tarikh:1.9.2009

Tarikh :..

LAMPIRAN ' A ' KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI JUN (Bulan)
/ 2011 (Tahun)

MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar : No Kad Pengenalan : Gred/Kategori/ [ Kumpulan ( * ) ] Jawatan : Gaji Elaun-elaun Jumlah Jenis / Model Kenderaan No. Pendaftaran Kuasa ( C.C ) Kelas Tuntutan Alamat Pejabat A/B/C/D/E ( ** )
RM2543.11 RM495.00 RM3038.11 TEKSI

Alamat Rumah

NO AKAUN BANK: KOD BANK : NAMA BANK M B B E M Y K L MALAYAN BANKING

SENARAI SEMAK - DOKUMEN YANG PERLU DISERTAKAN: 1. Penyata tuntutan yang telah di T.T oleh yang menuntut dan T.T pengesahan dan cop jawatan Pengetua/Guru Besar. 2. Dokumen sokongan dicop jawatan dan disahkan oleh Pengetua/Guru Besar 3. Resit-resit berkaitan ditampal pada kertas dan catat jumlah besar. 4. Jika TNT rawatan - sila sertakan salinan surat rujukan pertama dari hospital tempatan ke Hospital luar dan salinan kad rawatan semasa yang telah disahkan.

KENYATAAN TUNTUTAN Waktu Bertolak Sampai 2.10 ptg 2.25 ptg Tujuan / Tempat RM Dari sekolah ke Pejabat Pelajaran Daerah Seremban untuk memasukan data dalam Laporan e-Bajet 12.00 Jarak (km)

Tarikh 1.6.2011

4.15 ptg

4.45 ptg

Balik ke sekolah

12.00

8.6.2011

7.45 pagi

8.15 pagi

Dari sekolah ke Balai Seri Budi, SK Rahang untuk menghadiri Mesyuarat Laporan Perbelanjaan Belanja Mengurus Tahun 2011

7.00

1.45 tgh 20.6.2011 2.30 ptg

2 3.00 ptg

Balik ke sekolah Dari sekolah ke Pejabat Pelajaran Daerah Seremban untuk menghantar Disket Salah Laku

7.00 12.00

3.30 ptg

4.30 ptg

Balik ke sekolah

12.00

30.6.2011

8.00 pg

8.30 pg

Dari Sekolah ke Pejabat Akauntan Negara Cawangan Negeri Sembilan untuk menghantar dan membuat pindaan gaji yang tersalah

9.00

9.00 pg

9.30 pg

Balik ke sekolah

9.00

JUMLAH

80.00

-2-

KENYATAAN TUNTUTAN Waktu Bertolak Sampai Tujuan / Tempat RM Jarak (km)

Tarikh

JUMLAH

- 2.1 -

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN Bagi 500 km pertama 501 km hingga 1001 km hingga 1000 km 1700km km km km km x x x x sen/km sen/km sen/km sen/km RM RM RM RM

1701 km dan seterusnya KELAS A B C D E

GAJI POKOK (tidak termasuk elaun) Tidak kurang dari RM2323.41 sebulan Tidak kurang dari RM2064.60 sebulan Tidak kurang dari RM1611.28 sebulan Kurang dari RM1611.28 sebulan. Kurang dari RM1611.28 sebulan.

SUKATAN SELINDER KENDERAAN (S.S) 1400s.s dan ke atas. 1000s.s. dan ke atas. Di bawah 1000s.s. Tidak kurang 175s.s. Dibawah 175s.s.

Jarak KM Sebulan 500 km pertama 5001 - 1,000 km 1,001 - 1,700 km 1,701 km dan seterusnya

Kelas (Kadar mengikut sen) A B C D E 70 60 50 45 40 65 55 45 40 35 55 50 40 35 30 50 45 35 30 25 Jumlah

RM

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM Teksi [ Resit Bas [ Resit Kereta Apri [ Resit Feri [ Resit Lain-lain Jumlah TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN x x Elaun Makan sebanyak Elaun Harian sebanyak Jumlah -3RM RM / hari / hari
RM RM RM

] ] ] ]

RM 80.00 RM RM RM RM RM 80.00

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOJING X BSH sebanyak RM [ Resit Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan x x Elaun Lojing sebanyak RM Elaun Lojing sebanyak RM Jumlah TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit dari tol..ke tol. RM RM RM RM RM RM / hari / hari / hari ] RM RM RM RM RM

Tempat Letak Kereta [ Resit Dobi [ Resit Pos [ Resit Pendaftaran Kursus [ Resit Kerugian pertukaran matawang asing - @ 3%) (Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja.) Jumlah Tuntutan PENGAKUAN Saya mengaku bahawa

RM 80.00

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi; (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa; Perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya; -4telah

(d) (e)

panggilan telefon sebanyak RM

dibuat atas urusan rasmi, dan

butir-butir seperti yang dinyatakan diatas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh: (Tandatangan)

PENGESAHAN Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi

Tarikh (Tandatangan)

(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha/ Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Pendahuluan Diri diberi Tolak : Tuntutan sekarang Baki dituntut / Baki dibayar balik Catatan: ( * ) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB ( ** ) - potong mana yang tidak berkenaan

RM RM RM

-5-