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Hospital General de Zona

Obstetricia

Ginecologia y

prolongado
R1. GO. Wendy Noem Lpez lvarez

Gestacion que rebasa las 41 semanas o 287 dias despues de FUM. Morbimortalidad aumentada Cambios despues de la 40 SDG
Prolongado

Liquido amniotico, Placenta y Feto.

Normas y procedimientos de Ginecologia y Obstetricia. INper. 2003.

Despues de la 41SDG

Disminucion progresiva: 1000cc a las 38 SDG 800 a las 40 SDG 600 a las 41 SDG 400 a las 42 SDG

Prolongado

Normas y procedimientos de Ginecologia y Obstetricia. INper. 2003.

Despues de la 41SDG

Disminucion del diametro y longitud de las vellosidades coriales (necrosis fibrinoide y ateromatosis). Infartos y calcificaciones.

Dificulta el cambio feto-placentario


Prolongado
Normas y procedimientos de Ginecologia y Obstetricia. INper. 2003.

Despues de la 41SDG

Incremento inicial de peso, llegando un 43% de macrosomia a la semana 43. 5-10% destruccion de la grsa subcutanea (mal nutricion uterina) Aumenta la mortalidad fetal

Prolongado
Normas y procedimientos de Ginecologia y Obstetricia. INper. 2003.

Despues de la 41SDG

25% SFA (Compresion del cordon sec. al oligohidrmanios/ insuficinecia placentaria). SAM Aumento de partos distocicos (Macrosomia). Sx. Postmadurez 5-l0%.

Prolongado

Normas y procedimientos de Ginecologia y Obstetricia. INper. 2003.

Amenorrea segura. Ciclos previos regulares. Sin consumo de AH 3 ciclos previos a la FUM.

AMENORREA CONFIABLE

AMENORREA NO CONFIABLE

*Ante la evidencia de la morbimortalidad materno fetal, la edad de resolucion no debera sobrepasar las 41SDG.
Prolongado
Normas y procedimientos de Ginecologia y Obstetricia. INper. 2003.

Vigilancia ys eguimiento clinico y USG hasta certificar EG. Sospecha de posibiidad

USG
o o

Valoracion cuantitativa de LA. Localizacion placentaria. Descartar malformaciones fetales. RCTG

Prolongado

Normas y procedimientos de Ginecologia y Obstetricia. INper. 2003.

Prolongado

Guia de Practica Clinica Embarazo de 41 semanas Mayo de 2011.