LAPORAN DOKTER JAGA RS R.W. MONGISIDI TELING Tgl. 20 Desember 2012 jam 07.

00 s/d 21 Desember 2012 jam 07.00 Tim Jaga: dr. Jansen, dr. Putra Konsulen Jaga : dr. John Wantania, SpOG, IBCLC OBSTETRI FISIOLOGI PATOLOGI GINEKOLOGI KB : : : : : 4 orang 3 orang (aterm, spt lbk, tunggal, hidup) 1 orang (laporan lengkap) 1 orang (G2P1A0 23 tahun dengan abortus inkomplet) -

LAPORAN OBSTETRI PATOLOGI 1.G2P1A0 24 tahun hamil aterm belum inpartu + Gemelli I Letak Kepala Gemelli II Letak Kepala + Oligohidramnion Seksio Sesarea (Ny. R R MR 01.46.44) G2P1A0 24 tahun MRS tanggal 19 Desember 2012, jam 14.00 dari Poliklinik Obstetri RS R.W. Mongisidi Teling dengan diagnosis G2P1A0 24 tahun hamil aterm belum inpartu. Janin intra uterin gemelli I letak kepala hidup gemelli II letak kepala hidup + oligohidramnion Anamnesis Nyeri perut bagian bawah ingin melahirkan belum dirasakan Pelepasan lendir campur darah (-) Pelepasan air dari jalan lahir (-) Pergerakan janin masih dirasakan saat MRS Riwayat penyakit jantung, paru, ginjal, hati, kencing manis, darah tinggi disangkal Riwayat gemelli (+) dari pihak suami BAB / BAK biasa PAN: 12 kali (4 kali di dokter spesialis Obstetri dan Ginekologi; 8 kali di Poliklinik Obstetri RS R.W. Mongisidi Teling) HPHT : 26 Maret 2012 TTP : 02 Januari 2013 Menikah : 1 kali selama 5 tahun KB : pil, terakhir Desember 2011 : Cukup : 120 / 80 mmHg : 22 x/mnt : anemis (-) : dbn : 154 cm : 38 cm : GI 155-156 dpm GII 150-153 dpm Kesadaran Nadi Suhu Sklera Ekstremitas Berat badan Letak janin : CM : 84 x/mnt : 36,6 0 C : ikterik (-) : edema (-/-) : 72 kg : GI letak kepala U puki GII letak kepala U puka

Status praesens : Keadaan umum Tensi Respirasi Konjungtiva C/P Tinggi badan Status Obstetrik : TFU BJJ

USG Janin intra uterine Gemelli I letak kepala FM (+) , FHM (+) BPD : 9,4 cm FL : 7 cm AC : 30,7 cm Plasenta di fundus grade II-III Gemelli II letak kepala FM (+) , FHM (+) BPD : 9,0 cm FL : 6,5 cm AC : 30 cm Plasenta di fundus grade II-III Air ketuban kurang, AFL < 2 cm Kesan : Hamil aterm + gemelli I letak kepala gemelli II letak kepala + oligohidramnion

Laboratorium : Hb : 12,2 gr/dl, Leukosit : 11.300/mm3, Trombosit : 189.000/mm3, GDS : 98 g/dl Diagnosis G2P1A0 24 tahun hamil aterm belum inpartu Janin intra uterin gemelli I letak kepala hidup gemelli II letak kepala hidup + oligohidramnion Sikap Seksio Sesarea Konseling, informed consent Sedia donor, setuju operasi Observasi tanda vital, His, BJJ Lapor konsulen Advis : Seksio sesarea

Follow up 20 Desember 2012 S : (-) O : KU : cukup Kes : CM T : 120/80 mmHg N : 84 x/m R : 24x /m S : 36,4 oC BJJ : GI 155-156 dpm His : (-) GII 150-153 dpm A : G2P1A0 24 tahun hamil aterm belum inpartu Janin intra uterin gemelli I letak kepala hidup gemelli II letak kepala hidup + oligohidramnion P : Seksio sesarea Observasi tanda vital, His, BJJ Jam 10.00 : Penderita didorong ke OK Jam 10.50 : Operasi dimulai dilakukan SCTP Jam 10.55 : Lahir bayi gemelli I laki-laki, BBL : 3250gr, PBL : 48 cm, AS : 7-9 Jam 11.01 : Lahir bayi gemelli II laki-laki, BBL : 2500gr, PBL : 47 cm, AS : 6-8 Jam 11.45 : Operasi selesai Sampai saat ini KU ibu dan bayi baik (Hb post op : 10,6 gr/dl). Sudah rawat gabung.