9. Rencana Asuhan Keperawatan dan Evaluasi No. 1.

Diagnosa keperawatan PK: Perdarahan Tujuan dan kriteria hasil Setelah diberikan asuhan keperawatan selama x 24 jam , diharapkan 2) Monitor tanda vital perdarahan yang pasien alami dapat diminimalkan, dengan kriteria hasil: Nilai normal Klien perdarahan Tanda-tanda vital tidak 4) Monitor mengalamiepisode perdarahan dari kulit, membrane mukosa, dan luka serta adanya penanganan perdarahan internal 5) Beri tekanan lembut 5) Tindakan pada tempat perdarahan ekstrenal, bila perlu perdarahan yang pasien alami Ht dan Hb 3) Monitor perdarahan pada pasien Intervensi 1) Monitor umum pasien Rasional keadaan 1) Mengawasi perubahan pasien terjadi volume akibat kondisi adanya S : pada O : nilai Ht dan Hb dalam batas normal, vital kekurangan dalam batas normal A : tujuan tercapai : pertahankan Evaluasi

2) Hipotensi dan takikardi dapat tanda-tanda

jumlah 3) Mengetahui terapi yang dapat P munculnya komplikasi lain yanga dapat dialami oleh pasien adanya 4) Mengatasi munculnya komplikasi yang lebih parah

berada dalam batas

diberikan dan menghindari kondisi pasien

berada dalam batas normal (TD: 100 120 mm Hg, Nadi:RR : 14 25 x/mnt, Suhu : 36 - 370C 0,50C)

kompres dingin 6) Awasi anemia 7) Kolaborasi dokter mengenai terjadinya 6) Anemia dapat memperparah keadaan pasien dengan 7) Tindakan kolaboratif

masalah yang terjadi dengan perdarahan : pemberian 2. medikasi Defisit pengetahuan Setelah diberikan asuhan NIC Label : berhubungan dengan keperawatan selama x Teaching : Disease prosess kurang informasi dengan pengungkapan masalah pajanan 24 jam, klien ditandai mengetahui penyakitnya kreteria hasil: NOC label : Knowledge Prosess Klien dan keluarga dapat penyebab (skala 5) menjelaskan penyakit : Disease proses dengan klien dan keluarga yang berkaitan dengan proses penyakit 2) Jelaskan mengenai 2) Memberikan dapat meningkatkan penyebab, patofisiologi penyakit dengan bahasa yang sederhana oleh tanda dan klien dimengerti dan keluarga 3) Jelaskan transfusi, NIC Label : Teaching : Disease prosess pengajaran klien S : klien dan dengan yang

keluarga mengatakan penjelasan

dapat 1) Kaji tingkat pengetahuan 1) Untuk mengetahui kebutuhan mengerti

disampaikan terkait dengan penyakitnya dasar O : klien dan dapat pengetahuan sehingga pasien keluarga sama dalam program terapi

kerja menjelaskan kembali informasi yang telah disampaikan A : Intervensi

dan 3) Untuk menurunkan tingkat tercapai seluruhnya

Klien dan keluarga dapat tentang (skala5) tanda dan

gejala akut yang muncul pilihan pengobatan dianjurkan terapi yang

stres klien klien dalam pengobatan

pertahankan

menjelaskan 4) Diskusikan

mengenai 4) Meningkatkan

paartisipasi kondisi klien.

gejala klinis penyakit

mengenai 5) Agar klien merasa lebih Klien dan keluarga 5) Jelaskan rasional dari terapi yang tenang ketika pengobatan dapat menjelaskan tentang penatalaksanaan penyakit (skala5) akan diberikan tentang hal-hal yang sedang berlangsung komplikasi 6) Jelasakan kepada klien 6) Untuk mencegah terjadinya tidak boleh dilakukan

Klien dan keluarga dapat tentang menjelaskan pencegahan

3.

Resiko janin dengan kehamilan

penyakit (skala5) gangguan Setelah diberikan asuhan NIC Label: berhubungan jam diharapkan klien tidak penyulit mengalami dengan gangguan kriteria (misal: hubungan antara ibu dan 1) Bantu pasien

NIC Label: Anticipatory Guidance: dan yang

S:

Klien berespon keadaan klien penkes

hubungan ibu dan keperawatan selama ...x24 Anticipatory Guidance: mengembangkan mengidentifikasi kemungkinan dapat terjadi, dan atau mempersiapkan situasi

pada treatment yang

untuk 1) Untuk memnadirikan pasien dilakukan, dan menyiapkan pasien akan membaik kemungkinan terburuk yang O: dapat terjadi

Respon

ketuban pecah dini, janin, plasenta previa atau hasil: solusio

mengenai

yang diberikan A: Terjadi [erubahan

pasenta, NOC Label:

asuhan lambat, kembar)

prenatal Family Integrity: kehamian Banyak berinterkasi

yang tak diharapkan dan efeknya pada kehidupan klien dan keluarga 2) Berikan informasi yang 2) Sehingga benar tanpa melebihkan ataupun mengurangi merasakan nantinya jika klien hal

yang

baik

sesuai yang

outcomes diinginkan tak P:

dengan keluarga besar Ikut sertakan keluarga dalam masalah Dukung klien untuk mandiri Ajak keluarga untuk ikut serta dalam keadaan mendukung klien dan menerima ini Knowledge: Pregnancy Perhatikan hal penting dalam masa prenatal Berikan mengenai edukasi perawatan pemecahan

Modifikasi jika

kekecewaan intervensi yang dibutuhkan

dibayangkan dan diharapkan karena kesalahan informasi yang didapaat lebih tinggi daripada terjadi 3) Bantu memilih pasien solusi dalam 3) Petugas yang kesehatan diharapkan dapaat membantu klien dan keluarga dalam memberikan beberapa pilihan dan dari 4) Menganjurkan untuk membaca memberikan menjelaskan tiap pilihan pasien penyakit risiko, yang makin yang dan keuntungan diberikan klien 4) Membuat atau mengenal dialaminya, sumber dan kelebihan hal sebenarnya

yang dialaminya saat

dapat dilakukan

pada masa prenatal

Tanda bahaya klien mengalami komplikasi kehamilan

atau

literature

yang lebih

memandirikan pasien dalam mencari informasi yang idiapatnya dapat membuka komunikasi dua arah dan diskusi yang tepat sehingga dapat didapat pemecahan masalah

tepat bagi klien untuk mengenal mengenai penyakitnya

Pola pergerakan janin Jaga adekuat nutrisi yang

5) Mengikutsertakan keluarga yang atau orang klien dipercaya

5) Dengan

mengikutsertakan terdekat dan

orang-orang edukasi dan

dipercaya oleh klien dalam pengambilan keputusan, diharapkan klien dapaat lebih tenang dan dapat memutuskan sesuatunya matang dengan segala lebih

dna keluarga