Clasificacin de las reas edntulas y las caractersticas anatmicas de ellas

CARACTERSTICAS ANATMICAS DE LOS REBORDES DESDENTADOS

El hueso alveolar, tras la prdida dentaria, estar constituido casi exclusivamente por hueso esponjoso de trama ancha, con escasa o nula capa compacta en su parte coronal y que muestra una elevada tendencia a la reabsorcin. Cuando la reabsorcin de la apfisis alveolar es ya extensa se podr observar un lmite cortical en la regin alveolar, en la regin coronal. Tras estar 20-30 aos sin dientes, las apfisis alveolares de los maxilares superior e inferior estarn reabsorbidas casi por completo y se habrn reemplazado por un tejido conjuntivo denso, llamado eminencia flcida. El lmite de la reabsorcin se alcanza habitualmente cuando la apfisis alveolar llega a la altura de los correspondientes pices dentarios.

La mucosa oral unida al hueso maxilar, que tambin se llama tegumento, es el lugar principal de apoyo de la prtesis y tolera las fuerzas

que se generan para que ste se sustente en el hueso. Esta capacidad de tolerar fuerzas depende de la calidad y espesor del tejido mucoso. Una mucosa delgada y atrfica muestra, en comparacin con las zonas de tegumento grueso y ricamente vascularizado, una clara desventaja en la reistencia mecnica. En general el espesor se reduce al prolongarse el uso de prtesis, como mecanismo de adaptacin. Una prdida excesiva del espesor de la mucosa conduce a la formacin de la denominada prominencia flcida o fibroma gingival, debido a una metaplasia de las estructuras seas que se convierten en tejido conjuntivo colgeno.

En el seno de la mucosa oral se encuentran pequeas glndulas mucosas, que forman paquetes glandulares de mayor tamao en la superficie lateral de las encas. Tras la desaparicin completa de las apfisis alveolares el agujero mentoniano queda situado de forma directa sobre la cresta maxilar. (1)
CLASIFICACIN DE LOS REORDES DESDENTADOS

Se han generado a lo largo del tiempo diferentes clasificaciones y descripciones del reborde residual o vano desdentado dependiendo del fin que se persigue, ya sea diagnstico general, para rehabilitacin con implantes o con fines meramente acadmicos. En la literatura podemos encontrar las siguientes clasificaciones: I. II. III. IV. V. VI. I. II. III. IV. CLASIFICACIN DE ATWOOD (2) Pre Extraccin Post Extraccin Alto bien redondeado Filo de cuchillo Bajo bien redondeado Deprimido CLASIFICACIN SEGN CLASE (1) 0 1/3 Escasa prdida de altura 1/3 2/3 Prdida moderada de altura 2/3 3/3 Intensa prdida de altura Eminencia alveolar afilada con degradacin principalmente lateral

CLASIFICACIN SEIBERT (3) Clase I : Defectos de anchura:

Habitualmente debidos a la prdida progresiva de la pared vestibular. Clase II : Defectos de altura: Suelen ir asociados a los primeros, si bien son tpicos de exodoncias antiguas en las que estn asociadas las prdidas de la pared vestibular y palatina, asociadas tanto al hecho de la exodoncia como a la involucin senil. Clase III : Defectos combinados:

Son habituales cuando estn asociados a exodoncias ya antiguas.