STERILISASI DAN DESINFEKSI

Rita Endriani

Pendahuluan
 Sterilisasi dan desinfeksi  kunci dalam

proses kontrol dan pencegahan hospital infection

Pengertian
 Dekontaminasi

 proses membunuh mikroorganisme sebelum dicuci Alurnya: pensortiran perendaman Contoh : Chlorin 10%

Samb pengertian…  Cleaning  proses pembersihan alat dengan cara mencuci dengan air bersih dan mengalir  pembilasan .

Ultrasonic Cleaning .manual .kombinasi manual dan mekanikal Mekanikal: ..Sterilizer .Samb.Washer. Cara pencucian: .mekanikal .

Desinfeksi  proses membunuh mikroorganisme patogen bentuk vegetatif (kecuali spora dan virus) yg dilakukan thd benda mati Desinfektan zat kimia yg dipakai untuk desinfeksi .Samb Pengertian…..

Antisepsis mencegah pertumbuhan atau aktivitas mikroorganisme dgn cara menghambat atau membunuh mikroorganisme thd permukaan jaringan hidup/ kulit Antiseptik  zat kimia yg dipakai untuk antisepsis Aseptik  hilangnya mik.org patogen ..Samb Pengertian….

.Samb pengertian….  Sterilisasi proses destruksi/membunuh semua bentuk kehidupan mikroorganisme termasuk spora dan virus .

Jenis mikroorganisme yang ada 2. Jumlah retakan dan celah alat . Jumlah dan jenis materi organik yg melindungi mikroorganisme 4.Efektivitas Efektivitas berbagai metode sterilisasi tergantung 4 faktor: 1. Jumlah mikroorganisme yang ada 3.

METODE STERILISASI DAN DESINFEKSI  Metode Fisis  Metode Kimia .

Metode Fisis  Panas  Radiasi (gamma dan UV)  Filtrasi  Zat kimia dalam bentuk cair atau gas .

Pemanasan  Pemanasan basah .Suhu di bawah 1000 C  pasteurisasi .Suhu di atas 1000 C  autoklaf .Suhu 1000 C  air mendidih .

High temperature short time (HTST)  suhu 720C. 15 detik  susu dpt disimpan dlm lemari es . 3 dtk  susu dapat disimpan tanpa lemari es . 30 menit . Pasterurisasi Cara sterilisasi bakteri patogen dan non patogen pada susu Caranya: .Samb pemanasan basah… 1.Klasik Suhu 630 C.Ultra high temperature (UHT)  1400 C.

dll . Perebusan (boiling water)  suhu 1000 C. spora (-). selama 10-15 menit Kelemahan: Hanya membunuh bakteri bentuk vegetatif. makanan/ minuman. ……..Samb Pemanasan basah…. 2.virus (-) Bunuh spora: + kan 2% sodium carbonat Guna: alat2 kedokteran (konvensional).

alat intra vena. suhu 1210C. selama 15 menit Tujuan untuk membunuh bakteri dan spora Guna: sterilisasi media mikrobiologi. spatel lidah. Autoklaf  uap air dengan tekanan 1 ½ atm. larutan. instrument.Samb Pemanasan basah…. ……. alat suntik. pakaian.. 3. dll .

pinset dan mulut tabung. Flamming (flambir) memanaskan alat dg cara melewatkan diatas api tanpa pemijaran Guna untuk: skalpel.Samb Pemanasan…. Pemanasan kering 1. .

Samb Pemanasan kering…. Pembakaran (red heat/incineration)  cara ini 100% efektif tetapi mempunyai keterbatasan Guna untuk: mensterilkan osse. membakar bangkai binatang percobaan dan sampah medis dibakar dgn incenerator .. 2.

pipet. dsb . Guna untuk: mensterilkan alat2 dari glas spt petridisk. tabung reaksi. perban. erlemeyer.. 1 jam Caranya: dengan memanaskan udara dalam oven dg listrik atau gas.Samb Pemanasan kering…. …… 3. Udara panas (hot air sterilization/Oven)  Pemanasan oven dg suhu tinggi 1600-1800 C. alat suntik.

Radiasi sinar Gamma panjang gelombang < 1 nm  daya penetrasinya tinggi  bakteri vegetatif dan spora Mekanisme: terjadinya ionisasi molekul air  radikal hidroksil yg reaktif  merusak DNA  mati .Radiasi 1.

dll).Samb… Guna: sterilisasi alat2 farmasi. kateter. alat2 disposible (sarung tangan. spuit. vaccin dan makanan tahan lama  Harus disertai cara pengamanan yang khusus . benang jahit.

. Radiasi sinar UV panjang gel 220-290nm. paling efektif 260 nm  daya penetrasi rendah  tidak dapat digunakan pd material tertutup dan endospora Guna: untuk sterilisasi udara..Samb radiasi. 2. luka bakar. kanker kulit . ruangan perawatan dan ruang operasi  Kontak lama  merusak mata.

enzim. toksin kuman Sekarang Filter Membran  pori 8-0.025 um  sehingga semua bakteri terbuang . serum.Filtrasi  Filtrasi/ menyaring  Pemisahan bakteri dari cairan dan udara melalui filter dengan pori kecil (0.45um) . spt: ekstrak.Filter cairan Guna : untuk bahan yg tidak tahan panas.22-0.

Samb Filtrasi……….Filter udara  Laminar flow bench  High Efficiency Partulate Air (HEPA)  ukuran pori-pori 0.3 um yg dipasang di ruang operasi atau untuk ruang isolasi penderita luka bakar/ penderita dengan inflantasi .. .

-COOH atau –OH  alkylating agents .Sterilisasi Gas  gas Etilen Oksid (Ethylene Oxide Sterilization dan Formaldehide Guna: instrumen bedah yg sensitif panas dan kelembaban Mekanisme kerja: Denaturasi protein  alkilasi gugus –SH.

hrs dicampur gas lain yg tidak mudah meledak (koarbon dioksid atau nitrogen) .Toksik/ karsinogen .waktu lama ( 2 jam dg aerasi 24 jam) .proses rumit .Samb Gas… Kelemahan: .butuh peralatan canggih .butuh staf yg terlatih .mudah meledak .

lisol) dan kresol  Halogen (hipoklorit dan klorin)  Quatenary Ammonium Coumpund (Sterimid.Metode kimiawi Jenis desinfektan yg digunakan di rumah sakit:  Fenol (karbol. Benzalkonium Klorida)  Diguanid ( klorheksidin) .

Dll .Samb… Alkohol (Etil alkohol. Isopropanol) Aldehid (formaldehide/ formalin dan glutaraldehide) Klorinat bifenol (heksaklorofen).

Efektivitas Desinfektan Efektivitas desinfektan dipengaruhi oleh:  konsentrasi  suhu  jumlah kuman  time of exprosure  pH bahan kimia  Mudahnya kontak dengan mikroorganisme .

cincin logam dipindahkan ke dalam medium cair  inkubasi  ada pertumbuhan bakteri/ tidak . aeruginosa) biakan cair .masukan cincin logam ke biakan cair  keringkan . P.masukan kembali cincin logam ke dalam lar desinfektan selama 10 menit suhu 20C .menggunalkan 3 galur bakteri (Salmonella cholaraesuis. Staph. aureus.Evaluasi desinfektan Ada 2 metode:  Use dilution test .

.Samb evaluasi.  Metode membran filter .membran filter dicelupkan ke dalam lar desinfektan ..tanam pd permukaan medium agar padat yg telah diinokulasi dg bakteri tes .Inkubasi  lihat pertumbuhan bakteri dg adanya clear zone di sekitar kertas saring ..

Monitoring sterilisasi  Indikator mekanik bag dari instrumen mesin sterilisasi yg memberikan catatan waktu. vial . suhu. tekanan  Indikator kimia adanya perub warna pd strip tape. tekanan  laporan atau grafik waktu. suhu. kartu.

Samb…  Indikator biologi  populasi mikroorganisme spesifik dlm btuk spora yg resisten .Uap panas Bacillus stearothermophyllus .Panas kering  Bacillus subtilis .

Cara kerja  Bakteriostatik  Bakterisidal .

Mekanisme Kerja  Merusak membran dan dinding sel  Denaturasi Protein  Merusak asam nukleat  Merusak gugus sulfhidril bebas/ gangguan sistem enzim .