Anda di halaman 1dari 35

STERILISASI DAN DESINFEKSI

Rita Endriani

Pendahuluan
Sterilisasi dan desinfeksi kunci dalam

proses kontrol dan pencegahan hospital infection

Pengertian
Dekontaminasi

proses membunuh mikroorganisme sebelum dicuci Alurnya: pensortiran perendaman Contoh : Chlorin 10%

Samb pengertian
Cleaning

proses pembersihan alat dengan cara mencuci dengan air bersih dan mengalir pembilasan

Samb..
Cara pencucian: - manual - mekanikal - kombinasi manual dan mekanikal Mekanikal: - Ultrasonic Cleaning - Washer- Sterilizer

Samb Pengertian..
Desinfeksi

proses membunuh mikroorganisme patogen bentuk vegetatif (kecuali spora dan virus) yg dilakukan thd benda mati Desinfektan zat kimia yg dipakai untuk desinfeksi

Samb Pengertian..
Antisepsis mencegah pertumbuhan atau aktivitas mikroorganisme dgn cara menghambat atau membunuh mikroorganisme thd permukaan jaringan hidup/ kulit Antiseptik zat kimia yg dipakai untuk antisepsis

Aseptik hilangnya mik.org patogen

Samb pengertian..
Sterilisasi

proses destruksi/membunuh semua bentuk kehidupan mikroorganisme termasuk spora dan virus

Efektivitas
Efektivitas berbagai metode sterilisasi tergantung 4 faktor: 1. Jenis mikroorganisme yang ada 2. Jumlah mikroorganisme yang ada 3. Jumlah dan jenis materi organik yg melindungi mikroorganisme 4. Jumlah retakan dan celah alat

METODE STERILISASI DAN DESINFEKSI


Metode Fisis Metode Kimia

Metode Fisis
Panas Radiasi (gamma dan UV) Filtrasi Zat kimia dalam bentuk cair atau gas

Pemanasan
Pemanasan basah

- Suhu di bawah 1000 C pasteurisasi - Suhu 1000 C air mendidih - Suhu di atas 1000 C autoklaf

Samb pemanasan basah


1. Pasterurisasi Cara sterilisasi bakteri patogen dan non patogen pada susu
Caranya:

- Klasik Suhu 630 C, 30 menit - High temperature short time (HTST) suhu 720C, 15 detik susu dpt disimpan dlm lemari es - Ultra high temperature (UHT) 1400 C, 3 dtk susu dapat disimpan tanpa lemari es

Samb Pemanasan basah.. .


2. Perebusan (boiling water)

suhu 1000 C, selama 10-15 menit


Kelemahan: Hanya membunuh bakteri bentuk vegetatif, spora (-),virus (-) Bunuh spora: + kan 2% sodium carbonat Guna: alat2 kedokteran (konvensional), makanan/ minuman, dll

Samb Pemanasan basah.. .


3. Autoklaf uap air dengan tekanan 1 atm, suhu 1210C, selama 15 menit Tujuan untuk membunuh bakteri dan spora Guna: sterilisasi media mikrobiologi, pakaian, instrument, alat intra vena, larutan, alat suntik, spatel lidah, dll

Samb Pemanasan.
Pemanasan kering

1. Flamming (flambir) memanaskan alat dg cara melewatkan diatas api tanpa pemijaran Guna untuk: skalpel, pinset dan mulut tabung.

Samb Pemanasan kering..


2. Pembakaran (red heat/incineration) cara ini 100% efektif tetapi mempunyai keterbatasan Guna untuk: mensterilkan osse, membakar bangkai binatang percobaan dan sampah medis dibakar dgn incenerator

Samb Pemanasan kering..


3. Udara panas (hot air sterilization/Oven) Pemanasan oven dg suhu tinggi 1600-1800 C, 1 jam Caranya: dengan memanaskan udara dalam oven dg listrik atau gas. Guna untuk: mensterilkan alat2 dari glas spt petridisk, pipet, tabung reaksi, erlemeyer, alat suntik, perban, dsb

Radiasi
1. Radiasi sinar Gamma
panjang gelombang < 1 nm daya penetrasinya tinggi bakteri vegetatif dan spora Mekanisme: terjadinya ionisasi molekul air radikal hidroksil yg reaktif merusak DNA mati

Samb
Guna: sterilisasi alat2 farmasi, alat2 disposible (sarung tangan, spuit, benang jahit, kateter, dll), vaccin dan makanan tahan lama Harus disertai cara pengamanan yang khusus

Samb radiasi...
2. Radiasi sinar UV
panjang gel 220-290nm, paling efektif 260 nm daya penetrasi rendah tidak dapat digunakan pd material tertutup dan endospora Guna: untuk sterilisasi udara, ruangan perawatan dan ruang operasi Kontak lama merusak mata, luka bakar, kanker kulit

Filtrasi
Filtrasi/ menyaring

Pemisahan bakteri dari cairan dan udara melalui filter dengan pori kecil (0,22-0,45um) - Filter cairan Guna : untuk bahan yg tidak tahan panas, spt: ekstrak, serum, enzim, toksin kuman

Sekarang Filter Membran pori 8-0,025 um sehingga semua bakteri terbuang

Samb Filtrasi..
- Filter udara Laminar flow bench High Efficiency Partulate Air (HEPA) ukuran pori-pori 0,3 um yg dipasang di ruang operasi atau untuk ruang isolasi penderita luka bakar/ penderita dengan inflantasi

Sterilisasi

Gas

gas Etilen Oksid (Ethylene Oxide Sterilization dan


Formaldehide Guna: instrumen bedah yg sensitif panas dan kelembaban Mekanisme kerja: Denaturasi protein alkilasi gugus SH,-COOH atau OH alkylating agents

Samb Gas
Kelemahan: - Toksik/ karsinogen - mudah meledak - proses rumit - waktu lama ( 2 jam dg aerasi 24 jam) - butuh peralatan canggih - butuh staf yg terlatih - hrs dicampur gas lain yg tidak mudah meledak (koarbon dioksid atau nitrogen)

Metode kimiawi
Jenis desinfektan yg digunakan di rumah sakit: Fenol (karbol, lisol) dan kresol Halogen (hipoklorit dan klorin) Quatenary Ammonium Coumpund (Sterimid, Benzalkonium Klorida) Diguanid ( klorheksidin)

Samb
Alkohol (Etil alkohol, Isopropanol) Aldehid (formaldehide/ formalin dan

glutaraldehide) Klorinat bifenol (heksaklorofen), Dll

Efektivitas Desinfektan
Efektivitas desinfektan dipengaruhi oleh:
konsentrasi

suhu jumlah kuman time of exprosure pH bahan kimia Mudahnya kontak dengan mikroorganisme

Evaluasi desinfektan
Ada 2 metode: Use dilution test - menggunalkan 3 galur bakteri (Salmonella cholaraesuis, Staph. aureus, P. aeruginosa) biakan cair - masukan cincin logam ke biakan cair keringkan - masukan kembali cincin logam ke dalam lar desinfektan selama 10 menit suhu 20C - cincin logam dipindahkan ke dalam medium cair inkubasi ada pertumbuhan bakteri/ tidak

Samb evaluasi....
Metode membran filter

- membran filter dicelupkan ke dalam lar desinfektan - tanam pd permukaan medium agar padat yg telah diinokulasi dg bakteri tes - Inkubasi lihat pertumbuhan bakteri dg adanya clear zone di sekitar kertas saring

Monitoring sterilisasi
Indikator mekanik bag dari instrumen

mesin sterilisasi yg memberikan catatan waktu, suhu, tekanan laporan atau grafik waktu, suhu, tekanan
Indikator kimia adanya perub warna

pd strip tape, kartu, vial

Samb
Indikator biologi populasi

mikroorganisme spesifik dlm btuk spora yg resisten - Uap panas Bacillus stearothermophyllus - Panas kering Bacillus subtilis

Cara kerja
Bakteriostatik Bakterisidal

Mekanisme Kerja
Merusak membran dan dinding sel Denaturasi Protein Merusak asam nukleat Merusak gugus sulfhidril bebas/ gangguan

sistem enzim