POMR STASE NEURO RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2013

April 2013 (17:30) . Lis Jenis kelamin : Perempuan Umur : 50 tahun Alamat : Lamongan Datang tanggal : 29.POMR STASE NEURO RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2013 1. Identitas Pasien Nama : Ny.

asma (-).Summary Of Database Ny. tipe central umn Diagnosis topis: Pons thorax AP.BS Clue and Cue Problem List Initial Diagnosis Planning • • • • • Education . Makan dan minum dbn. Dexamethasone 4x5mg. alergi obat (-). pasien juga berbicara tidak jelas sejak 1 minggu ini. keluhan lain yang dirasakan adalah telinga pasien sebelah kanan terasa grebeg-grebeg. Hipertensi Diabetes mellitus Parese N. Lis / ♀ /50 tahun 1. tipe central umn Riwayat pengobatan: 1 tahun yang lalu pasien sudah pernah berobat ke dokter dan didiagnosis sebagai tumor otak. Panas badan (-). muntah (-) mimisan (-). IV -Inj. Lis / ♀ /50 tahun Keluhan utama: sakit kepala RPS : Pasien datang dengan keluhan sakit kepala.Kondisi chronic EKG. Sejak sakit kepalanya bertambah berat 1 minggu ini membuat pasien tidak bisa berjalan lama karena pusing.S/Sp. VIII telinga kanan Parese N X kiri Parese N XII sinistra. . tidak ada anggota keluarga yang mempunyai riwayat tumor dan mengalami keluhan serupa RPSos: Riwayat meenggunakan KB suntik dan pil sekitar 3 tahun yang lalu . dan pasien di anjurkan untuk operasi. mual (-).Jelaskan pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan dan kemungkinan operasi • Diagnosis etiologis: SOP e. penyakit jantung (-).c susp tumor otak RPD : HT (+) dan DM (+) . riwayat trauma (-) Riwayat pengobatan: 1 tahun yang lalu pasien sudah pernah berobat ke dokter dan didiagnosis sebagai tumor otak. POMR STASE NEURO Diagnosis Therapy Monitoring RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN Ny. Cephalgia • Diagnosis DL. menurut penuturan keluarga pasien.Produksi saat ini. pandangan mata dobel disangkal. urin .Jelaskan kepada pasien umum dan dan keluarga Keluhan pasien tentang pasien kondisi pasien .TTV FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH 2013 . IV -Inj. IV -Inj Piracetam 4x3 gr Inj citicoline 2x250 mg -Pasang DK -konsul Sp. Ranitidin 2x50mg. pasien mulai sedikit pelo sejak bersamaan dengan timbulnya sakit kepala yang mulai memberat. sakit kepala yang dirasakan pada daerah belakang kepala bawah. namun pasien menolak karena takut RPK : HT (+) DM (+). sehingga membuat pendengaran pasien terganggu. namun memberat sejak 1 minggu ini.O2 nc 3 lpm . tumor marker Asetat 1500 cc/24 jam -Inj. tidak berkurang bila diminumi obat. VIII telinga kanan Parese N X kiri Parese N XII sinistra. kejang (-) BAK dan BAB normal. Sakit kepala dirasakan sudah sejak 1 tahun yang lalu. CTscan kepala dengan kontras. progressive Cephalgia chronic progressive. sakit kepalanya menetap dan terasa cenut-cenut . Foto MALANG IVFD Ringer klinis: • • • • • • • Cephalgia chronic progressive Hipertensi Diabetes mellitus Parese N. sejak 1 bulan yang lalu hingga saat ini. GDA. Metamizole 3x1g.

POMR STASE NEURO RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2013 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful