POMR STASE NEURO RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2013

POMR STASE NEURO RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2013 1. Identitas Pasien Nama : Ny. Lis Jenis kelamin : Perempuan Umur : 50 tahun Alamat : Lamongan Datang tanggal : 29. April 2013 (17:30) .

Produksi saat ini. alergi obat (-). Panas badan (-). tipe central umn Riwayat pengobatan: 1 tahun yang lalu pasien sudah pernah berobat ke dokter dan didiagnosis sebagai tumor otak. POMR STASE NEURO Diagnosis Therapy Monitoring RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN Ny. dan pasien di anjurkan untuk operasi.O2 nc 3 lpm . kejang (-) BAK dan BAB normal. tidak berkurang bila diminumi obat. keluhan lain yang dirasakan adalah telinga pasien sebelah kanan terasa grebeg-grebeg. VIII telinga kanan Parese N X kiri Parese N XII sinistra. namun pasien menolak karena takut RPK : HT (+) DM (+). pandangan mata dobel disangkal. riwayat trauma (-) Riwayat pengobatan: 1 tahun yang lalu pasien sudah pernah berobat ke dokter dan didiagnosis sebagai tumor otak. tumor marker Asetat 1500 cc/24 jam -Inj.Kondisi chronic EKG. IV -Inj. CTscan kepala dengan kontras. IV -Inj.S/Sp. Foto MALANG IVFD Ringer klinis: • • • • • • • Cephalgia chronic progressive Hipertensi Diabetes mellitus Parese N. sakit kepala yang dirasakan pada daerah belakang kepala bawah. Lis / ♀ /50 tahun 1. sehingga membuat pendengaran pasien terganggu. Metamizole 3x1g. . Makan dan minum dbn. Ranitidin 2x50mg. Lis / ♀ /50 tahun Keluhan utama: sakit kepala RPS : Pasien datang dengan keluhan sakit kepala. tipe central umn Diagnosis topis: Pons thorax AP.Jelaskan pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan dan kemungkinan operasi • Diagnosis etiologis: SOP e. sejak 1 bulan yang lalu hingga saat ini.BS Clue and Cue Problem List Initial Diagnosis Planning • • • • • Education . tidak ada anggota keluarga yang mempunyai riwayat tumor dan mengalami keluhan serupa RPSos: Riwayat meenggunakan KB suntik dan pil sekitar 3 tahun yang lalu . Sejak sakit kepalanya bertambah berat 1 minggu ini membuat pasien tidak bisa berjalan lama karena pusing. VIII telinga kanan Parese N X kiri Parese N XII sinistra.Jelaskan kepada pasien umum dan dan keluarga Keluhan pasien tentang pasien kondisi pasien . Hipertensi Diabetes mellitus Parese N. Sakit kepala dirasakan sudah sejak 1 tahun yang lalu. mual (-). namun memberat sejak 1 minggu ini. penyakit jantung (-). Dexamethasone 4x5mg. urin .TTV FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH 2013 . Cephalgia • Diagnosis DL. asma (-). IV -Inj Piracetam 4x3 gr Inj citicoline 2x250 mg -Pasang DK -konsul Sp. menurut penuturan keluarga pasien.c susp tumor otak RPD : HT (+) dan DM (+) . progressive Cephalgia chronic progressive. pasien mulai sedikit pelo sejak bersamaan dengan timbulnya sakit kepala yang mulai memberat. GDA.Summary Of Database Ny. pasien juga berbicara tidak jelas sejak 1 minggu ini. sakit kepalanya menetap dan terasa cenut-cenut . muntah (-) mimisan (-).

POMR STASE NEURO RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2013 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful