FORMULARIO DE AUTO EVALUACIN; PLANILLA DE IDENTIFICACIN RAPIDA DE RIESGOS OCUPACIONALES EN SU REA DE TRABAJO

IDENTIFICACIN DE PELIGROS SECCIONES DE TRABAJO

FACTORES DE RIESGO

Coloque 0 si la respuesta es NO Coloque 1 si la respuesta es SI Coloque un guin - si no tiene conocimiento de la respuesta o no es aplicable la pregunta

NMERO DE EMPLEADOS

Cadas de distinto nivel

Cadas al mismo nivel

Contactos elctricos

Contactos con temperaturas extremas

Contacto o contaminacin con sustancias nocivas

Proyeccin de fragmentos

Cortes, penetraciones, mutilaciones, machucamientos, rasguos o excoriaciones

Atrapamientos o derrumbamientos Cada de objetos Golpes por objetos mviles Golpes por objetos inmviles

1. Existe la posibilidad que en algn puesto de trabajo o seccin alguien pueda sufrir una cada de ms de un metro de altura? 2. En algn puesto de trabajo o seccin existe alguna persona que realiza (constante o temporalmente) alguna actividad a ms de dos metros de altura? 3. Existe la posibilidad que en alguna parte de la seccin de trabajo alguien pueda sufrir una cada ocasionada por resbalones, tropiezos, desniveles o gradas poco seguras? 4. Existe la posibilidad que en algn puesto de trabajo o seccin alguien pueda tener (de forma directa o indirecta) contactos con cables elctricos, interruptores, conectores y otros por bajo aislamiento o mal estado? 5. Existe la posibilidad que en algn puesto de trabajo o seccin que pueda sufrir quemaduras por contacto con objetos, mquinas, herramientas, materiales, lquidos o vapores/gases extremadamente calientes o extremadamente fros? 6. Existe la posibilidad que en alguna parte de la seccin de trabajo alguien pueda tener contacto o exposicin con materiales o lquidos peligrosos? 7. Existe la posibilidad que en alguna parte de la seccin de trabajo alguien pueda ingerir accidentalmente sustancias slidas o liquidas consideradas peligrosas? 8. Existe la posibilidad que en algn puesto de trabajo alguien pueda sufrir la proyeccin de fragmentos, virutas, objetos pequeos u otros que puedan daar el cuerpo, rostro u ojos? 9. Existe la posibilidad que en algn puesto de trabajo o seccin alguien pueda sufrir traumatismos o golpes, aplastamientos, mutilaciones, rasguos, excoriaciones originados por accidentes con maquinaria o equipo? 10. Existe la posibilidad que en algn puesto de trabajo o seccin alguien pueda sufrir cortes, golpes, mutilaciones, rasguos, excoriaciones originados por accidentes con herramientas de trabajo? 11. Existe la posibilidad que en algn puesto de trabajo o seccin alguien pueda sufrir cortes, golpes, mutilaciones, rasguos, excoriaciones originados por objetos bordes filosos, partes salientes, superficies speras o abrasivas, etc.? 12. Existe la posibilidad que en alguna parte de la seccin de trabajo alguien pueda ser aplastado o quedar atrapado por objetos o materiales? 13. Existe la posibilidad que en algn puesto de trabajo o seccin alguien pueda sufrir la cada de un objeto, pieza, elemento o parte? 14. Existe la posibilidad que en algn puesto de trabajo o seccin alguien pueda ser golpeado por algn objeto como ser maquinas, equipos o materiales que estn en movimiento? 15. Existe la posibilidad que en algn puesto de trabajo o seccin alguien con mucha frecuencia pueda golpearse con maquinas, equipos, vigas, materiales u otros objetos que estn estticos o sin movimiento?

Riesgos de accidentes ocupacionales mas frecuentes

IDENTIFICACIN DE PELIGROS

SECCIONES DE TRABAJO

FACTORES DE RIESGO

Coloque 0 si la respuesta es NO Coloque 1 si la respuesta es SI Coloque un guin - si no tiene conocimiento de la respuesta o no es aplicable la pregunta

NMERO DE EMPLEADOS

Incendios y/ explosiones frecuentesRiesgos de accidentes ocupacionales ms

Incendios y/ explosiones

16. Existen en los ambientes de trabajo materiales combustibles como productos de papel, cartn, madera, textiles, confecciones, plsticos, caucho u otros? 17. Existen en los ambientes de trabajo lquidos inflamables, lubricantes, gases y vapores combustibles como: gasolina, diesel, kerosn, vaselina, betn, alquitrn, grasas, gas natural, GLP, pinturas, solventes, etc. y otros derivados del petrleo? 18. Existe en los ambientes de trabajo un elevado uso del sistema elctrico, equipos elctricos elementos del sistema elctrico (cables, interruptores, tomas de corriente, tableros, etc.)? 19. Existe en los ambientes de trabajo metales como magnesio, sodio, potasio, titanio, etc.?

20. Existe en los ambientes de trabajo recipientes/equipos a presin como garrafas, botellones con gases comprimidos, calderos, compresoras, etc.?

Manejo Manual de Cargas Movimientos Repetitivos Riesgos ergonmicos Sobre esfuerzo

Posturas inadecuadas

Carga Mental

Horarios de Trabajo Exposicin a polvos fibras Exposicin a gases vapores Exposicin a humos Exposicin a ruido

21. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que cargue materiales u objetos con un peso mayor a los 30 Kg? 22. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que realiza movimientos u operaciones repetitivas durante su jornada de trabajo? 23. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que realiza sobreesfuerzos fsicos para mover trasladar material, equipos o maquinarias? 24. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que realiza sus actividades de pie durante ms de un tercio de su jornada de trabajo? 25. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que realiza sus actividades sentado(a) durante ms de un tercio de su jornada de trabajo? 26. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que en ms de la mitad de su jornada laboral exclusivamente realice trabajos de carcter intelectual (por ejemplo procesamiento, revisin, anlisis de informacin, elaboracin de documentos, etc.)? 27. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que tiene una jornada de trabajo mayor a las ocho horas? 28. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que este expuesto a polvos, fibras en suspensin o slidos particulados? 29. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que este expuesto vapores o gases? 30. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que este expuesto a humos? 31. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que durante ocho horas o ms est expuesto a algn tipo de ruido?

IDENTIFICACIN DE PELIGROS

SECCIONES DE TRABAJO

FACTORES DE RIESGO

Coloque 0 si la respuesta es NO Coloque 1 si la respuesta es SI Coloque un guin - si no tiene conocimiento de la respuesta o no es aplicable la pregunta

NMERO DE EMPLEADOS

Exposicin a factores del ambiente de

32. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que este expuesto a ruidos de impacto (producidas por ejemplo por golpes fuertes, golpes secos, martillazos, friccin o roce entre metales o partes, etc.)? 33. Existe algn puesto de trabajo o seccin en la que los trabajadores que estn separados a menos de un metro de distancia tengan que levantar la voz para poder comunicarse? 34. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que este en contacto directo o indirecto con maquinarias o elementos que generan vibracin? Exposicin a vibraciones 35. Percibe en algn puesto de trabajo o seccin vibraciones en el piso y/o paredes?

Exposicin a factores del ambiente de trabajo

Exposicin a inadecuada iluminacin y confort visual

Exposicin a temperaturas extremas

Exposicin a niveles de humedad extremos

Riesgos biolgicos

36. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que realiza esfuerzos visuales para ejecutar sus actividades? 37. La iluminacin ambiental en la seccin o puesto de trabajo es suficiente como para poder distinguir los objetos a mas de 2 metros de distancia? 38. Existe en alguna parte de la seccin de trabajo alguien que esta expuesto a elevados niveles de iluminacin (natural o artificial), reflejos, cambios bruscos de color u otro tipo de deslumbramientos? 39. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que durante ms de media jornada laboral esta expuesto o trabaja con pantallas de visualizacin de datos (monitores de computadora, televisores, tableros electrnicos, etc.)? 40. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que por ms de un tercio de su jornada de trabajo esta expuesto a temperaturas extremas (excesivo calor o fro)? 41. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que frecuentemente cambia de ambientes de trabajo con temperaturas diferenciadas? 42. La seccin o puesto de trabajo tiene una temperatura significativamente diferente (mas caliente o fra) a la del medio ambiente externo a la empresa? 43. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que este expuesto a condiciones ambientales con humedad excesiva o demasiado baja? 44. Existe en algn puesto de trabajo seccin alguien que este expuesto a virus, hongos o bacterias? 45. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que este expuesto a residuos o desperdicios de alimentos, animales o vegetales? 46. Existe en algn puesto de trabajo o seccin alguien que este expuesto a animales, insectos, reptiles, plantas u otros seres vivos?