LAMPIRAN IVD

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK
NOMOR PER-24/PJ/2012
TENTANG
BENTUK, UKURAN, TATA CARA PENGISIAN
KETERANGAN, PROSEDUR PEMBERITAHUAN DALAM
RANGKA PEMBUATAN, TATA CARA PEMBETULAN ATAU
PENGGANTIAN, DAN TATA CARA PEMBATALAN FAKTUR
PAJAK

Nomor

: ...........................

Hal

: Permintaan Nomor Seri Faktur Pajak

................. , .....................................

Yth. Kepala Kantor Pelayanan Pajak ........................
............................................................................
Dengan ini, saya :
Nama

: ...................................................

Jabatan

: ...................................................

Nama PKP

: ...................................................

NPWP

: ...................................................

Alamat

: ...................................................

Penyampaian SPT

:

e-SPT/e-Filling

manual/hardcopy

Mengajukan permohonan Permintaan Nomor Seri Faktur Pajak berdasarkan Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor
PER- ......... / PJ/ 2012 sebanyak .......... (......................................) Nomor Seri Faktur Pajak.
Bersama ini kami sampaikan data penyampaian SPT Masa PPN untuk 3 (tiga) bulan terakhir berturut-turut yang telah
jatuh tempo pada tanggal permintaan ini diajukan berikut jumlah penerbitan Faktur Pajaknya.
No Masa Pajak

Jumlah Penerbitan Faktur Pajak

1
2
3

Demikian disampaikan, atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.
Pemohon

(...............................)

. ................................ menyampaikan Nomor Seri Faktur Pajak yang tidak digunakan pada tahun ..... PROSEDUR PEMBERITAHUAN DALAM RANGKA PEMBUATAN..................... Alamat : ........................... Pemberitahuan Nomor Seri Faktur Pajak Yang Tidak Digunakan Yth........... ........ Jabatan : .......................... atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih... /PJ/2012................................. TATA CARA PEMBETULAN ATAU PENGGANTIAN.............. Nomor Seri tersebut di atas belum pernah dipergunakan untuk menerbitkan Faktur Pajak........... ............ Nama PKP : ......... .................... ................................................................ sampai dengan ... 2.............. .......... 4................ yaitu : 1.. Pemberitahuan ini kami sampaikan untuk memenuhi ketentuan Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER-.................................... dst.......... sampai dengan .......... NPWP : .................... .................... Demikian disampaikan.. Hal : ................ Pemohon (........................................ TATA CARA PENGISIAN KETERANGAN. ............ 5..........................LAMPIRAN IVF PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER-24/PJ/2012 TENTANG BENTUK........................) ..... saya : Nama : ... ................................. DAN TATA CARA PEMBATALAN FAKTUR PAJAK Nomor : .....dst..... UKURAN........................................................ Dengan ini. 3. Kepala Kantor Pelayanan Pajak ...........

PROSEDUR PEMBERITAHUAN DALAM RANGKA PEMBUATAN. DAN TATA CARA PEMBATALAN FAKTUR PAJAK Surat Pemberitahuan PKP Menandatangani Faktur Pajak atau Penunjukan Pejabat/Pegawai yang Kepada Yth. Berwenang . Materai ……………………………………… *) Jumlah baris dapat disesuaikan dengan kebutuhan PKP Catatan: Pemberitahuan ini harus dilampiri dengan fotokopi kartu identitas yang sah (dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang) untuk setiap pejabat/pegawai yang ditunjuk menandatangani Faktur Pajak. ………………………. 5. TATA CARA PENGISIAN KETERANGAN. TATA CARA PEMBETULAN ATAU PENGGANTIAN. Di ……………………………. Kepala KPP …………………………. 6.. saya : Nama Jabatan Nama PKP NPWP : : : ……………………………… : ……………………………… ……………………………… ……………………………… Memberitahukan identitas dan contoh tanda tangan PKP atau pejabat/pegawai yang ditunjuk untuk menandatangani Faktur Pajak.. *) Demikian disampaikan. apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Pemberitahuan ini. Jl ……………………………. Atas Perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih. 2. 4. akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya. 3. UKURAN. Dengan ini..……………………. Yaitu : No.LAMPIRAN VA PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER-24/PJ/2012 TENTANG BENTUK. Usaha Contoh Tanda Tangan 1. Nama Pejabat/Pegaw ai yang Ditunjuk NPWP Jabatan Tanggal Mulai Menandatang ani Lokasi Tempat Keg.

Nama PKP :............. Kepala KPP ........................................ Catatan : Pemberitahuan ini harus dilampiri dengan fotokopi kartu identitas yang sah (dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang) untuk penunjukan pejabat/pegawai baru yang ditunjuk menandatangani Faktur Pajak................ NPWP : ......... memberitahukan perubahan pejabat/pegawai yang ditunjuk untuk menandatangani Faktur Pajak............................. Jabatan :............ ...................................... ......... akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya................... Pejabat/Pegawai Baru Nama : ........................................ Contoh tanda tangan : .................... Dengan ini.............................. yaitu : Pejabat/Pegawai Lama Nama : ........ Jabatan : ... NPWP :... Demikian disampaikan.......................................................................................................................................... ................................................... apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Pemberitahuan ini................. saya : Nama :.......................................... Meterai ............... NPWP : ......Format Surat Pemberitahuan Perubahan Pejabat/Pegawai yang Berwenang Menandatangani Faktur Pajak Kepada Yth......................................... Jabatan : .................. Jl.... Atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih....... Contoh tanda tangan : ............ di ............................................... ...................... Mulai tanggal : .............................................

745. Demikian disampaikan. DAN TATA CARA PEMBATALAN FAKTUR PAJAK Bandung. Ukuran. Pasteur Sukajadi – Bandung 40161 Alamat Email : deni@texcoms. TATA CARA PENGISIAN KETERANGAN. Prosedur Pemberitahuan dalam Rangka Pembuatan. Asia Afrika No 114 Bandung 40261 Dengan ini. TATA CARA PEMBETULAN ATAU PENGGANTIAN.419.000 Alamat : Jl. Cemara No 77 RT 008 RW 002.24/PJ/2012 tentang Bentuk. Tata Cara Pengisian Keterangan. Tata Cara Pembetulan atau Penggantian.LAMPIRAN IVA PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR PER-24/PJ/2012 TENTANG BENTUK. Pemohon (Bambang harijanto) . UKURAN. saya: Nama : Bambang Harijanto Jabatan : Direktur Nama PKP : PT TEXCOMS NPWP : 02. PROSEDUR PEMBERITAHUAN DALAM RANGKA PEMBUATAN.com Mengajukan permohonan Kode Aktivasi dan Password/Cetak Ulang Kode Aktivasi/Update email *) dalam rangka permintaan Nomor Seri Faktur Pajak berdasarkan Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER.1-441. Kepala Kantor Pelayanan Pajak Madya Bandung Gedung Keuangan Negara Jl. dan Tata Cara Pembatalan Faktur Pajak. atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih. 01 Maret 2013 Nomor : 001/ACC/TXM-03/13 Hal : Permohonan Kode Aktivasi dan Password/ Cetak Ulang Kode Aktivasi/update email*) YTh.

*) coret salah satu .