DASAR DIAGNOSIS + DK PEMERIKSAAN PENUNJANG

Juni Royntan Tampubolon 1010070

 39 th, G4P3A0 hamil 9 bln. Keluar cairan >> kehijauan dari jalan lahir sejak 2 jam yg lalu Cairan kental kehijauan, X bau, terus-menerus menetes dr jln lhr Hub badan terakhir dg suami 1 mgg lalu Mules-mules + sering, + kuat mulai dirasakan ibu Gerakan janin mulai jarang dirasakan ibu Punya hipertensi dan DM sejak 1 th lalu, X terkontrol Kontrol kehamilan sgt jarang, hamil 8 bln periksa bidan dikatakan kehamilan < seharusnya, dianjurkan k dokter tpi tdk sempat Perokok, 1-2 btg/hari, anorexia BB naik 1-2 kg dlm bbrp bln Lulusan SMP, pekerjaan : buruh kasar d pabrik tekstil dg jam kerja yg panjang dan melelahkan R persalinan dulu : lahir spontan, BB msg2 2500 g

Pem. Fisik KU : sakit sedang Status gizi : BB 50 kg, TB 155 cm TV : TD 160/100mmHg, S 37,80C Status Obstetrikus - TFU : 32 - LP : 78 cm - His : 3 x dlm 10 mnt, 20 s kuat - BJJ : 164-168x/mnt, ireguler - Letak bayi : kepala d bwh, PuKi - TBBJ :2600 g Status Lokalis - Inspekulo : ketuban (-), tampak cairan kehijauan mengalir dr ostium uteri eksternum, Tes Nitrazin (+), pembukaan 3 cm tipis lunak, kepala station +2

Pem. Lab Hematologi - Hb : 10 g/dl - Ht : 28 % - Eritrosit : 3,5 jt/mm3 - Leukosit : 15.000/mm3 - Trombosit : 250.000/mm3 - HJ : -/1/1/80/15/3 -LED : 25mm/jam Urinalisis - Kekeruhan : keruh - Leukosit esterase : +3 - Nitrit : + Mikroskopis - Eritrosit : 5-8/LPB - Leukosit : 18-20/LPB - Epitel : 1-2/LPK - Bakteri : +

30 mnt kemudian ibu gelisah ingin mengedan Pembukaan lengkap Lahir bayi BBJ 2600 g APGAR menit-1 : 3, menit-5 : 5, menit -10 : 7 Dokter sigap lakukan resusitasi neonatus

DK : G4P3A0, kehamilan 37 mgg kala I fase laten, KPD + Gawat janin susp IUGR + HT stage 2 + susp Anemia + ISK/ infeksi intrauterine

Pemeriksaan Penunjang
Inspekulo Tes Nitrazin Tes Ferning USG Kardiotokografi : NST Kultur Cairan Amnion pH darah janin APGAR Pem Lab : hematologi, elektrolit, AGD, gula darah Foto polos dada USG kepala