Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
LB Api
LB Air Panas
LB Bahan Kimia
LB Listrik
LB derajat 1 LB derajat 2
LB derajat 3
ANATOMI KULIT
LB derajat 1
Terbatas pada edipermis Tidak ada bula, Nyeri Sembuh spontan 5-10 hr
LB derajat 2
Derajat 2A, Superficial
Derajat 2B, Deep Hampir seluruh dermis Ada bula, Nyeri (-) Dasar luka pucat Apendices kulit minimal Sembuh tergantung sisa apendices (1bln) biasa dengan sikatriks
adanya bulla (gelembung berisi cairan plasma) sangat nyeri sembuh sempurna
derajat II a - dangkal
LB derajat 3
Seluruh
bahkan lebih dalam dari dermis Appendices kulit (-) Tidak ada bula Kulit abu2/pucat, kering, eskar Sembuh lama (ber-bulan2) parut Diperlukan cangkok kulit / Skin grafting
eschar
Zona Statis
Daerah disekitar zona nekrotik, terjadi kerusakan endotel pemb darah, gangguan perfusi Nekrosis
Zona Hiperemi,
Diluar zona statis, peradangan, vasodilatasi (tergantung Keadaan Umum, perfusi jaringan). Jika baik dapat sembuh spontan, jika buruk dapat menjadi statis nekrotik.
Berdasarkan Rule of 9 (Wallace) Kepala-Leher, Extr atas, Paha, Betis-kaki masing-masing 9% Dada-perut, Punggung-bokong, 18% Perineum/genitalia 1% Rule of Nine tdk berlaku pd bayi & anak Proporsi BSA berbeda, Kepala lebih besar. Rumus 10 15 - 20 Luas telapak tangan 1%.
Derajat 2-3 >20%, Usia <10 & > 50 th Derajat 2-3 > 25%,Usia 10-50 th LB pd organ fungsi penting+ Cedera Inhalasi LB Listrik tegangan tinggi+ truma penyerta
LB 15-25% atau grade 3 10% pd dewasa LB 10-20%, atau grade 3 <10% <10th/>50th
LB< 15 % pada dewasa LB< 10 % pada anak dan usia lanjut LB< 2 % pada segala usia (tidak mengenai muka, tangan, kaki, dan perineum)
Syok Imunosupresi
Paru Ginjal Usus Malnutrisi
Kehilangan protein
Insuf. Paru
ARF
Ileus
Transl. Bakteri
Infeksi Luka
ARDS
ATN
Sepsis
MODS Kematian
pembuluh darah
permeabilitas kapiler
plasma
d a r a h
sel
Jaringan interstitial
Fase Akut
Circulation: Syok hipovolemia gangguan permeabilitas kapiler : Cairan intravaskular intertisial.
Lokal Bersifat sistemik, terjadi gangguan perfusi SYOK Vasokonstriksi perifer (akral dingin) - splangnikus traktus digestivus-ginjal (Urin(-), Ulkus Peptik (NGT cairan hitam) Resusitasi Cairan (IVFD, Rumus Baxter) Monitoring (Kateter Urin)
Hari Kedua
dari jumlah cairan dari hari pertama dalam 24 jam
Hari Ketiga
dari jumlah cairan dari hari kedua dalam 24 jam
Masalah pada fase remodeling; Parut, hipertrofik scar, kontraktur Deformitas, Cacat fungsi, cacat penampilan Problem Psikologis, body image, problem psikososial
Fase lanjut
Maturation
(1 -3 years)
Perawatan Luka
Pengkajian
Dressing
Dibalut dengan kassa lembab Penggunaan tulle atau krim antibiotik sesuai kebutuhan
Skin graft
PROGNOSIS
Prognosis tergantung:
Dalam dan luasnya permukaan luka bakar Penanganan sejak awal hingga penyembuhan Letak daerah yang terbakar Usia dan keadaan kesehatan penderita Penyulit juga mempengaruhi progonosis pasien. Penyulit yang timbul pada luka bakar: gagal ginjal akut, edema paru, SIRS, infeksi dan sepsis, serta parut hipertrofik dan kontraktur.
TERIMA KASIH