& OPERASI

DR Ismail Maryanto SpOT FICS IBS RSO Prof Soeharso Surakarta

Syndrome merupakan kumpulan gejala penyakit yang disebabkan HIV (Human Immuno deficiency Virus), yang merusak sistem kekebalan tbh manusia & mengakibatkan menurunnya daya tahan tubuh sehingga mudah terkena infeksi.

.  Acquired Immune Deficiency

Apakah virus itu?
Organisme / mahluk hidup yang sangat kecil tak dapat dilihat dengan mata telanjang, tak dapat hidup sendiri, hidupnya harus dalam sel lain yang lebih besar yang dia serbu & rusakkan (menjadi sakit)

Plasma darah cairan sperma cairan vagina & cervix ASI Ludah Air kencing Kelenjar getah bening Sumsum tulang Otak .Virus HIV ini ditemukan pada :          Sel limfosit T. B & Makrofag.

Gallo dari Amerika menye butnya Human T cell Lymphotrophic Virus III (HTLV-III) 1986 : Int. Comitee Taxonomi menyepakati nama Human Immuno Deficiency Virus “HIV” .Sejarah virus AIDS:    1983 : Luc Montaigner dari Perancis menemukan Lymphadenopathi Asso ciated Virus (LAV) 1984 : R.

pasangan resmi. Gay.Faktor resiko penularan AIDS       Ibu : 46. tranfusi.5% Heterosex :36. bayi dari ibu dengan HIV . pelanggan WTS.1 % Kelompok umur trtinggi 20-29 :54% Rawan tertular HIV : NAZA suntik.3 % Homosex : 6. WTS.

Tujuan program pencegahan NO INFECTION NO TRANSMISSION .

Lues. Condyloma acuminata. AIDS . Ulcus molle Virus : Herpes genitalis. Lymphopatia Vene reum.Sexually Transmited Dis atau Penyakit akibat Hubungan Sexual:   Bacteri : Gonorrhoe.hepatitis    Protozoa : trichmoniasis Fungus : candidiasis Parasit : pediculosis. scabies .

MASALAH ODHA (Orang Dengan HIV / AIDS) Medis Sosial Psikologis .

Pasien HIV (+) belum tentu AIDS Perlu waktu 5-10 tahun HIV (+) menjadi AIDS .

.PASIEN AIDS :    Sistem kekebalan tubuh dirusak virus Serangan penyakit yang tidak berbahaya bisa menyebabkannya sakit s/d mati Meninggalnya bukan karena HIV tetapi ok pny lain yang mestinya bisa ditolak.

check up TKI) : belum bisa dinyatakan (+)  .Dinyatakan HIV (+) :  Test ELISA 3X dengan reagen beda  WHO : Dip Stick 3x dg reagen beda Jika 1x (pada screening PMI.

Test HIV (-) :     Hasil (-) bukan berarti bebas HIV Mungkin masuk periode jendela Hindari faktor penularan HIV Ulangi test HIV 2-3 bln lagi .

Suspect HIV / AIDS :       Ada gejala AIDS Ada perilaku beresiko tertular Pengguna narkoba (bekas suntikan) Riwayat ganti2 pasangan sex Pelanggan PSK Bayi dari ibu HIV (+) .

Lakukan Test HIV pada :     Curiga terular HIV Ada gejala AIDS PERLU INFORMED CONSENT Sebelum dan sesudah test perlu counseling .

Periode (+) tanpa gejala    Berlangsung 1-5 th Tak merasakan apa apa Mudah menularkan HIV melalui : hubungan sex. jarum suntik bekas. tranfusi darah .

HIV (+) dapatkah menjadi (-) ?    Tidak bisa Sekali dinyatakan HIV (+) akan seumur hidup Setelah HIV (+) nantinya AIDS .

selaput lendir mulut. hidung. anorexia Kelelahan & sakit kepala Pembengkakan multiple kel Gth bening Mudah perdarahan kulit. semacam panu . warna ungu. dubur Benjolan kulit.Periode dengan gejala :          Demam 1 bulan Diare kronis > 1 bulan Batuk 1 bulan ---- TBC Paru ? Candidiasis oropharyngeal BB turun > 10 % dalam waktu sebulan.

lesi fokal otak. meningitis  Pola saluran pencernaan : diare  Pola Febris Unknown Origin : BB ↓ .Gambaran klinis AIDS : I.nyeri.Infeksi yang tidak lazim karena immunocompromised /oprtunistik:  Pola paru : sesak. perdarahan otak.infiltrat  Pola SSP : abses otak. tumor otak.

Gambaran klinis AIDS : II. Menderita neoplasma yang jarang terjadi :  Kaposi sarkoma  Non hodgkin lymphoma (Burkitt)  Cloacogenic Ca rectum  Squamous Ca lidah .

AIDS perlu perhatian !    Belum ada obat / vaccin yang dapat mencegah HIV Orang terinfeksi HIV menjadi pembawa dan penular seumur hidup Hampir semua pasien AIDS meninggal 5 tahun setelah gejala ditemukan .

Periode jendela :    Test HIV masih (-) Virus HIV masih ada tetapi belum terbentuk antibodi HIV yang cukup dalam tubuh Sudah mampu menularkan HIV ke orang lain terutama lewat : hubungan sex. transfusi . jarum suntik.

2 % Alkohol 70% satu menit  propiolakton 0.HIV mudah dimatikan dengan :          Pemanasan suhu 50°C – 30 menit Eter etanol Aceton Natrium hipoklorit 0.25 % NaOH 40 mmol/l Glutaraldehid 1 % Ammonium Chloride .

hindari keinginan untuk bunuh diri atau balas dendam ! Hindari faktor resiko menulari Perlu perawatan & dukungan moral (keluarga.Anda HIV (+) ?     Siapkan mental untuk menerima hasil (+). penekan virus HIV . shbt. LSM) Evaluasi kapan perlu obat Anti Retro viral.

3.Obat antivirus dicoba untuk AIDS 1. 2. 4. 5. Interferon Isoprinosin Acetothimidin Suramin Acyclovir Interleukin . 6.

Cryptosporodiosis dll 2.HIV (+) dirawat RS ?   1. Encephalitis. Herpes. Pneumonia. Toxoplasmosis. Memerlukan nutrisi parenteral . terdapat gejala infeksi oportunistik candidiasis oropharyngeal. Histoplasmosis paru. TBC.

jangan transfusi sembarangan .Menghindari HIV / AIDS :     A bstinentia : tidak hub sex bagi yang belum nikah B e faithful : setia pasangan C ondom : untuk pria hidung belang D on’t used jarum suntik bekas .

2 % LABELI “AWAS AIDS” semua bekas . pakaian bekas px Pakai alat/bahan disposable Desinfeksi ruang & seisinya dengan sodium hipoklorit 0.Kewaspadaan medis !       Jangan terluka tajam & kontaminasi Cegah kontak kulit dengan bahan bekas penderita AIDS Sterilisasi alat.

Operasi pasien AIDS     Seperti kasus lain Sehati hati mungkin menggunakan alat tajam hindari tertusuk Semua perpindahan alat runcing harus lewat perantaraan baki diambil sendiri oleh operator & sebaliknya Alat bekas operasi & kotoran limbah diproses seperti biasa .

JUMLAH KASUS HIV/AIDS - - - - Sumut (5 kasus AIDS) Sumbar (6 kasus AIDS) Riau (6 kasus AIDS) Jambi (21 kasus AIDS) Sumsel (7 kasus AIDS) Lampung (29 kasus AIDS) Bangka Belitung (8 kasus AIDS) DKI Jakarta (174 kasus AIDS) Jabar (88 kasus AIDS) Jateng (19 kasus AIDS & 3 kasus HIV) Jatim (24 kasus AIDS) - - Bali (23 kasus AIDS & 80 kasus HIV) NTB (36 kasus AIDS) Kaltim (1 kasus AIDS) Kalbar (36 kasus AIDS) NTB (36 kasus AIDS) Kaltim (1 kasus AIDS) Kalbar (36 kasus) Sulut (7 kasus AIDS) Sultra (2 kasus AIDS) Gorontalo (3 kasus AIDS) Maluku (25 kasus AIDS) Papua (7 kasus AIDS) .

JUMLAH KASUS HIV BERDASARKAN TAHUN PELAPORAN SAMPAI 31 MARET 2006 - - - Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun 1997 1998 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 (4 kasus) (4 kasus) (4 kasus) (4 kasus) (6 kasus) (18 kasus) (96 kasus) (71 kasus) (69 kasus) (105 kasus) - - - Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun 1997 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 (83 kasus) (178 kasus) (403 kasus) (732 kasus ) (648 kasus) (168 kasus) (649 kasus) (875 kasus) (89 kasus) .

Terima kasih .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful