Neonatus Infeksi/Sepsis

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN NEONATUS INFEKSI/SEPSIS

A. PENGERTIAN Infeksi umum pada bayi baru lahir. Sepsis neonatorum adalah sindrom klinis penyakit sistemik akibat infeksi selama satu bulan pertama kehidupan. B. ETIOLOGI infeksi ibu asimtomatik antepartum, intrapartum infeksi pascanatal yang didapat biasanya karena kontak dengan petugas atau peralatan terkontaminasi C. PENGKAJIAN Tanda dini : Letargi, khususnya setelah 24 jam pertama, menghisap buruk, anoreksia Regurgitasi makanan, peka rangsang, pucat, hipotonia, hiporefleksia Penurunan berat badan, ikterik, hipotermia, gugup Hipertermia, mendengkur, bradipnea, apnea, tremor, kejang, muntah Distensi abdomen, dehidrasi, kulit dingin dan lembab, pucat, diare Hipoglikemia, ruam Riwayat ibu segera : amnionitis maternal dan atau ketuban pecah dini lama Berat badan lahir rendah, kulit mengandung mekonium, kelahiran sepsis

Tanda lain :

Pemeriksaan Laboratorium : Pungsi lumbal Preparat darah hapus, kultur darah, darah rutin, Laju endap darah (peningkatan LED) Pemeriksaan sinar X 1

Neonatus Infeksi/Sepsis

D. KOMPLIKASI D. Hipoglikemia, asidosis metabolik Koagulopati, gagal ginjal, disfungsi miokard, perdarahan intrakranial Ikterus/kernikterus PENATALAKSANAAN MEDIS Pemeriksaan septik, antibiotik Jadual pemberian makan/cairan IV sesuai indikasi Antipiretik sesuai program

E. ASUHAN KEPERAWATAN No 1. Diagnosa Keperawatan Resiko cedera berhubungan dengan sepsis neonatal Tujuan/Kriteria Tidak terjadi cedera Kriteria : Bayi menerima terapi sesuai pesanan Bayi mengalami kultur ulang setelah tindakan medis yang menunjukkan tak ada pertumbuhan atau komplikasi lain. Bayi mengalami normotermik Rencana Tindakan Pertahankan isolasi : perawatan isolasi Ubah posisi tiap 2 jam Observasi tanda vital setiap 2 jam, beritahu perubahan dan laporkan dokter sesuai kebutuhan Pantau tanda vital Pertahankan suhu lingkungan netral Periksa suhu setiap 2 jam Pertahankan prosedur mencuci tangan ketat Ajarkan tehnik mencuci tangan pada orang tua sebelum memegang bayi Berikan oksigen sesuai pesanan Lakukan AGD periodik sesuai pesanan

Neonatus Infeksi/Sepsis

Rencanakan periode istirahat; hindari memegang yang tak perlu Rencana Tindakan

No

Diagnosa Keperawatan

Tujuan/Kriteria

Lakukan tindakan pendinginan bila bayi menggigil, mis., lepaskan sumber pemanas eksternal atau selimut berikan mandi hangat Dengan perlahan rangsang bila apnea dengan menggosok dada, menggoyang kaki Pertahankan peralatan resusitasi di dekatnya Observasi terhadap tanda fokal kacau mental Hisap lendir hidung dan mulut sesuai kebutuhan Miringkan kepala Lindungi dari gerakan membentur sisi inkubator atau box Berikan oksigen sesuai kebutuhan Bantu dokter dalam kerja septik sesuai indikasi Berikan antibiotik sesuai pesanan Beri penkes pada ortu tentang pemberian obat (nama obat, dosis, waktu, tujuan, efek samping), pentingnya rawat jalan, gejala

Neonatus Infeksi/Sepsis

kekambuhan

No 2.

Diagnosa Keperawatan Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan bayi malas minum

Tujuan/Kriteria Kebutuhan nutrisi terpenuhi

Rencana Tindakan Berikan cairan parenteral sesuai pesanan Ukur masukan dan haluaran Timbang berat badan bayi setiap hari Berikan makanan melalui sonde sesuai pesanan Catat aktifitas bayi dan perilaku makan secara akurat Observasi koordinasi reflek menghisap/menelan Berikan kebutuhan menghisap pada botol sesuai indikasi

Kriteria: Bayi tidak kehilangan berat badan Bayi mampu mempertahankan/menunjukkan peningkatan berat badan