IMPETIGO

DEFINISI Impetigo adalah penyakit infeksi piogenik pada kulitbyang superfisial dan menular disebabkan oleh Staphylococcus dan atau Streptococcus. GEJALA KLINIK A. Impetigo Kontagiosa 1. tersering pada anak-anak 2. tempat predileksi: muka sekitar hidung dan mulut, anggota gerak (kecuali telapak tangan dan kaki), dan badan. 3. Kelainan kulit: vesikula/bula berdinding tipis diatas kulit yang eritem yang cepat memecah, sehingga vesikula/bulanya sendiri jarang sekali terlihat, yang terlihat adalah khas berupa krusta tebal berwarna kuning kecoklatan/keemasan/seperti dibawahnya. 4. Tidak di sertai gejala konstitusi (demam, malaise, mual), kecuali bila kelainan kulitnya berat. B.Impetigo bulosa 1. pada semua umur 2. tempat predileksi: muka dan bagian tubuh lainnya termasuk telapak tangan dan kaki, mukosa membrane dapat terkena. 3. Kelainan kulit: timbul bula yang bertambah besar, kurang cepat pecah dapat tahan 2-3 hari. Isi bula mula-mula jernih, kemudian keruh, sesudah pecah tampak krusta kecoklatan yang tepinya meluas dan tengahnya menyembuh, sehingga tampak gambaran lesi sirsiner. PEMERIKSAAN Bila perlu dapat memeriksa isi bula dengan pengecetan gram untuk mencari Staphylococcus Streptococcus. DIAGNOSA BANDING 1. Varisela 2. Ektima 3. Sifilis stadium II
1

madu.

Krusta

dilepas

tampak

erosi

4. Pemfigus PENYULIT 1. Glomerulonefritis 2. Sepsis 3. Pneumonia 4. Meningitis PENATALAKSANAAN 1. Pengobatan Topikal -krem antibiotik -Drainage: bula dan pustule dengan ditusuk jarum steril untuk mencegah penyebaran lokal -kompres larutan sodium kloride 0.9% 2. Pengobatan sistemik Diberikan pada kasus-kasus berat,lama pengobatan paling sedikit 7-10 hari. Penisilin dan semisintetiknya (pilih salah satu): a. Kloksasilin (untuk Staphylococci yang kebal penisilin) Dosis: 250-500 mg/dosis, 4 kali/hari a.c Anak-anak: 10-25 mg/kg/dosis, 4kali/hari a.c b. Dikloksasilin (Staphylococci yang kebal penisilin) Dosis: 125-250 mgdosis, 3-4 kali/hari a.c Anak-anak: 5-15 mg/kg/dosis, 3-4 kali/hari a.c c. Fenoksimetil penisilin (penisilin V) Dosis: 250-500 mg, 4 kali/hari a.c Anak-anak: 7,5-12,5 mg/dosis, 4 kali/hari a.c d. Eritromisin Dosis: 250-500 mg/dosis, 4 kali/hari p.c Anak-anak: 12,5-50 mg/kg/dosis, 4 kali/hari p.c e. Klindamisin Dosis: 150-300 mg/dosis, 3-4 kali/hari Anak-anak lebih 1 bulan: 8-20 mg/kg/hari, 3-4kali/hari 3. Kebersihan -mandi teratur dengan sabun mandi -pakaian, handuk, sprei sering ganti dan dicuci air panas dan dipakai sendiri
2