Anda di halaman 1dari 2

KASUS KELAS C dan D (tidak mentolerir apabila ada plagiarisme antar kelas) Nona N.

30 tahun, BB 60 kg, TB 165 cm, berencana menikah dengan Tn. K usia 35 tahun, BB 75 kg, TB 170 cm bulan depan. Mereka berkeinginan langsung dan segera memiliki anak setelah mereka menikah. 2 minggu menjelang pernikahan karena terlalu lelah dan stress Nn. N mendadak mual muntah disertai flu dan demam tinggi kemudian mengkonsumsi Intunal F untuk mengatasi keluhan tapi sakitnya belum reda. Nn. N. memutuskan periksa ke dokter agar pernikahannya berlangsung tanpa hambatan. Nn. N. juga berencana melakukan pemeriksaan pre wedding di lab MTH untuk memastikan kondisi kesehatannya. Dari pemeriksaan lab di dapatkan data sebagai berikut : Na 142 mEq/L K 4.0 mEq/L Cl 102 mEq/L CO223 mEq/L 108copies/mL BUN 13 mg/dL Total chol 163 mg/dL 113 mg/dL Anti-HIV () Trigly 82 mg/dL Nn. N memiliki riwayat alergi penicillin, Hipertensi sejak 5th lalu, tekanan darah saat ini 125/90mmHg, RR 20x/mnt, T 400C. Riwayat sosial: merokok 3 batang perhari dan suka berpesta alkohol, dia pernah menggunakan iv drug setahun lalu di rumah sakit MTH. Berat badan Nn. N stabil tanpa ada penurunan berat badan dan merasa cepat lelah dan kadang nyeri abdomen. Mengkonsumsi antihipertensi sejak setahun lalu HCT 25 mg sehari. Riwayat keluarga dari Nn. N ibu meninggal karena hepatitis di usia 62 tahun, dan ayah meninggal karena lung cancer usia 65 tahun, saudara laki-laki memiliki riwayat asam urat, saudara perempuan meninggal di usia 30 th karena liver disease. Dokter meresepkan sumagesic 600mg 3 x sehari, metoklopramid 10 mg 3 x sehari, multivitamin 1 x sehari, Claritin 10 mg sehari untuk mengatasi gejala yang dialami Nn. N TSH 1.61 IU/mL Alb 3.9 g/dL PT 10.8 sec Anti-HCV () SCr 1.3 mg/dL Glu (non-fasting) Hgb 12.8 g/dL Hct 40.3% ALT 119 IU/L AST 98 IU/L HBsAg (+) Anti-HBs () HBeAg (+) HBV DNA

Plt 273 103/mm3 Alk Phos 76 IU/L WBC 5.6 103/mm3 T. bili 0.8 mg/dL

Assesmet dari dokter di rumah sakit MTH adalah HBV tanpa komplikasi. Buatlah care plane dari kasus di atas dengan analisis! (jawaban didukung dengan EBM terbaru) - identifikasi faktor risiko dan problem (DRP) - terapi yang sesuai atau direkomendasikan (farmakologi dan non farmakologi) - monitoring - patient education dan penanganan untuk anak yg kemungkinan akan dilahirkan