ANENCEFALIA

Nataly Barrientos Palacio

Docente: Yury Isaza Londoo

Politcnico Marco Fidel Suarez reas de la salud Bello 2013-1

INTRODUCCIN

Durante el proceso de crecimiento del embrin es de gran importancia que el tubo neural se genere apropiadamente, ya que a partir de ste se formarn todas las estructuras y sistemas del cuerpo del feto. Cuando este tubo no se forma apropiadamente pueden presentarse algunas malformaciones. En este trabajo se dar a conocer sobre la anencefalia, sus causas, su manifestacin en el feto, cmo se diagnostica y los cuidados que se deben de tener en caso de presentarse esta afeccin. La anencefalia es una malformacin que constituye alrededor del 30% de todas las anormalidades mayores de los nios nacidos vivos, tambin hace parte de las malformaciones que en la actualidad se presenta con ms frecuencia, debido al poco cuidado que presentan las maternas con el consumo de cido flico durante las primeras semanas de embarazo y a todos los factores ambientales inadecuados en la actualidad.

ANENCEFALIA

La anencefalia es una malformacin que se caracteriza por la ausencia o subdesarrollo de la bveda craneal, por lo cual tambin puede presentarse prdida de parte del cerebro, haciendo que el hueso esfenoides adquiera una forma de murcilago y que presente protrusin de los ojos, por ello los neonatos que tienen esta malformacin tienen un aspecto parecido al de una rana cuando se le observa de frente. En stos neonatos no hay presencia de cerebro anterior, por lo cual tienen en su lugar una masa rojiza e irregular que es de tejido vascular. sta es una de las anomalas del tubo neural ms comunes. Ocurre durante la etapa de neurulacin primaria (Etapa de la embriognesis que incluye la formacin y cierre del tubo neural)1, siendo sta de las etapas ms importantes de la formacin del tubo neural, puesto que en sta se presenta la mayor parte de la elaboracin del sistema nervioso central y del corazn. La anencefalia ocurre a comienzos del desarrollo de un feto (aproximadamente durante la tercera y cuarta semana de gestacin) y se presenta cuando la porcin superior del tubo neural no logra cerrarse. An se desconoce una causa fija para que se presente esta malformacin, pero se puede atribuir a factores ambientales y tambin a la baja ingesta de cido flico por parte de la materna durante el embarazo. Se presenta en alrededor de 1 de cada 10,000 nacimientos. Algunos de los fetos que presentan esta malformacin nacen muertos y los que nacen con vida tienen poca probabilidad de una calidad de vida aceptable ya que suelen morir a las horas o das del nacimiento. Algunos factores de riesgo que pueden predisponer a tener un beb con anencefalia son: Predisposicin gentica (Antecedentes familiares). Bajo consumo de cido flico durante el embarazo. Exposicin de la materna a radiaciones.

Algunas manifestaciones de sta afeccin son: Ausencia de crneo. Ausencia de cerebro (los hemisferios cerebrales y el cerebelo). Anomalas en los rasgos faciales (especialmente los ojos). Defectos cardacos.

Las formas por las cuales se puede detectar esta afeccin en el feto durante la gestacin son:
Ecografa: Es posible visualizar si el feto tiene afeccin entre la semana 10 y 14 de gestacin. Amniocentesis: Es un anlisis del lquido amnitico, por medio del cual se realiza una medicin de la alfafetoprotena, la cual, si muestra niveles elevados es un indicador de defecto en la formacin del feto. Examen de cido flico en suero. La anencefalia es una afeccin que no tiene cura y que como tratamiento lo nico posible son cuidados paliativos. Algunos de los cuidados de enfermera que se deben de tener en pacientes que se presente esta malformacin son: Regular la de temperatura de la incubadora donde se encuentra el beb. Mantener al neonato cubierto con una cobija adecuadamente para que no presente prdida de calor. Colocar sonda orogstrica al neonato para su alimentacin. En caso de darle al beb alimentacin parenteral se debe de realizar una adecuada asepsia del lugar de insercin del catter. Valorar constantemente signos vitales del neonato (Presin arterial, pulso, temperatura y frecuencia respiratoria).

 Realizar balance de lquidos. Realizar baos al beb cubriendo la bveda craneal. Dar seguridad al neonato y estar siempre alerta sobre los cambios que puedan presentarse en ste. Realizar cambios de posicin al neonato cada 2 horas. Proporcionar al neonato un colchn ortopdico. Realizar ejercicios pasivos al neonato. Brindar apoyo psicolgico a la familia. Disminuir el impacto visual de la afeccin por medio de gorros. Educar a la familia sobre los cuidados que deben de tener con el beb en el hogar. Alentar a la madre y al padre para que pase tiempo con su hijo.

CONCLUSIONES Para que no se presente esta afeccin es mejor tener claro en qu momento se desea constituir una familia, para que de esta manera se pueda llevar a cabo una consulta preconcepcional que gue y ensee a los futuros padres sobre los posibles riesgos que se pueden tener durante la gestacin y con el producto. Las consultas para el control prenatal son de gran importancia, puesto que puede identificar con anterioridad y con mayor certeza los posibles daos que pueda tener el feto y a partir de stos la familia puede tomar decisiones. Los cuidados al tener un paciente o un hijo con anencefalia, son especficos y requieren un grado de cuidado especial, por lo cual siempre se debe de estar informado sobre stos para poder dar una calidad de atencin adecuada para el neonato con dicha malformacin.

REFERENCIAS

BIBLIOGRAFA AFIFI, Adel K. y BERGMAN, Ronald. Neuroanatoma funcional texto y atlas. McGraw-Hill. Segunda edicin. Mxico 2006. (Pag. 338). SNELL, George Davis. Neuroanatoma panamericana. Quinta edicin. (Pag. 514). clnica. Editorial mdica

CIBERGRAFA Dr. Gustavo Castillo R. Qu es la anencefalia?. [En lnea]. Disponible en: http://www.entornomedico.org/enfermedadesdelaalaz/index.php?option=co m_content&view=article&id=99:anencefalia&catid=35:enfermedades&Itemid =56. (Consultado el 9 de febrero del 2013). MedlinePlus. Anencefalia. [En lnea]. Disponible http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001580.htm. (Consultado el 9 de febrero del 2013). en: