Anda di halaman 1dari 9

Hipertensi portal adalah peningkatan tekanan aliran darah

portal diatas 10-12 mmHg yang menetap, dimana tekanan dalam keadaan normal berkisar 4-8 mmHg.

Hipertensi portal diklasifikasikan menurut tempat utama

terjadinya resistensi aliran darah portal yaitu : ekstrahepatik dan intrahepatik.


Tahanan terhadap aliran darah porta dipengaruhi oleh

vaskuler intrahepatik, pembuluh darah porta.


Akibat hipertensi portal terjadi penurunan aliran darah ke

vena porta, sehingga mendorong terbentuknya kolateral (portosystemic collateral) baik superfisial maupun profundus.

Hematemesis
Melena Ensefalopati akibat fungsi hati yang buruk

Asites
Hepatomegali Splenomegali

Pelebaran vena dinding perut dan caput medusa


Ikterus

Riwayat kuning Riwayat transfusi (penularan hepatitis B dan C) Riwayat penyakit hati dalam keluarga (hemochromatosis,

Wilson disease).

Beberapa pemeriksaan penunjang juga membantu

menegakkan diagnosis :
Laboratorium : darah lengkap, tes fungsi hati, faal hemostasis,

albumin, serologi hepatitis, defisiensi alfa-1 antitripsin Radiologi : foto polos abdomen, USG Doppler, CT scan, MRI, CTangiografi Endoskopi Biopsi hati

Ekstrahepatik : Obstruksi vena porta: trombosis vena porta. Peningkatan aliran porta: arteriovenous fistula. Intrahepatik : Penyakit hepatoseluler : hepatitis virus (akuit/kronis), sirosis, fibrosis hepar kongenital, penyakit Wilson, defisiensi 1antitripsin, penyakit glycogen storage tipe IV, hepatotoksisitas (methotrexate, nutrisi parenteral)

Resusitasi cairan (cairan kristaloid maupun darah). Koreksi koagulopati : vitamin K, transfusi trombosit dan

Fresh. Frozen Plasma Pasang sonde lambung : monitor perdarahan. Reseptor H2 bloker (ranitidin). Medikamentosa :
Octreotide/Somatostatin : 1 mcg/Kg BB/jam sampai 12 jam setelah

perdarahan berhenti Vasopressin : 0,33 U/Kg BB selama 20 menit dan dilanjutkan dengan dosis yang sama tiap jam

Hipertensi portal akibat kelainan intrahepatik mempunyai

prognosis yang buruk. Sedangkan pada penderita dengan sumbatan vena porta (ekstrahepatal), episode perdarahan jarang dan lebih ringan.