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Organizacin
.. Panamericana
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Ministerio de Salud
Oficina Regional de la
Personas que atendemos Personas Organizacin Mundial de la Salud

Manual de Procedimientos
para la Vigilancia Sanitaria
en Salud Ambiental
Direccin de Salud V Lima Ciudad
Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental
Lima Per
2006
Catalogacin hecha por Centro de Documentacin OPS/OMS en el Per
Manual de procedimientos para la vigilancia sanitaria en salud ambiental!
Ministerio de Salud. Direccin de Salud V Lima Ciudad. Direccin Ejecutiva de Salud
Ambiental. Lima: Direccin de Salud V Lima Ciudad. 2006.
84 p.
VIGILANCIA SANITARIA, mtodos / CALIDAD DEL AGUA, normas / CONTROL Y
FISCALIZACiN DE ALIMENTOS Y BEBIDAS! RESIDUOS SLIDOS, normas / DENGUE,
prevencin & control/AGUAS SUPERFICIALES! SANEAMIENTO DE PLAYAS! PER
(OPS/PER/06.29)
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2006-9896
Esta es una publicacin elaborada por la Direccin de Salud V Lima Ciudad.
Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental y auspiciada por la OPS/OMS.
Jr. Raimondi 220 2do piso La Victoria, Lima Per
Telfono: 423-2922
Av. Pardo 796 Miraflores. Lima Per
Telfono: 242-6767
Tiraje: 500 ejemplares
Impreso en: SINCO EDITORES. Jr. Huaraz 449 Brea
Esta publicacin fue realizada gracias al apoyo financiero de la Organizacin Panamericana de la
Salud.
La Direccin de Salud V Lima Ciudad y la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental agradecen la
asesora del Ing. Jorge Villena Chvez - Consultor en Temas Ambientales
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Ministerio de Salud
Dr. Carlos Vallejos Sologuren
Ministro de Salud
Dr. Diego Bias Fernndez Espinosa
Vice Ministro de Salud
Direccin de Salud V Lillla Ciudad
Dra. Mara Teresa Perales Daz
Directora General
Dr. Luis Quiroz Avils
Director Ejecutivo de Salud Ambiental
Equipo Tcnico de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental
Dr. Willy Walter Arriola Romero
Director de Ecologa, Proteccin del Ambiente y Salud Ocupacional (DEPASO)
Dr. Gustavo Figueroa Zevallos
Director de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis (DSBHAZ)
Contenido tcnico:
Ing. Elmer Aliaga Rojas
Blg. Mara Huaman Crispn
Ing. Lily Chuquillanqui Verstegui
Ing. Julissa Fajardo Michelini
Blg. Leonel Campos Acasiete
Dr. Enrique Villavicencio Aizcorbe
Ing. Meli Hilario Villegas
Ing. Sinclair Jacinto Gonzales
Te. ngel Rojas Cobarrubias
Lie. Gisella Polo Huaman
Bach. Ing. Italo Inga Fuertes
Te. Francisco Rojas Herrera
Blg. Carmen Nerio Noriega
Te. Gloria Vi Ichez Cajamarca
Equipo de apoyo:
Bach. Adm. Csar Boulangger Vilchez
Te. Elena Snchez Raymi
Te. Mi lagros Aq u i no Chvez
Sr. Marcos Vila Granados
Te. Oscar Vargas Cachique
Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA)
Dra. Mara del Carmen Gastaaga Ruz
Directora General
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)
Dr. Manuel Pea Farfn
Representante de OPS Per
Dr. Homero Silva Serrano
Consultor en Salud Ambiental
Diagramacin y fotografas:
Lie. Rosa Mara Rojas Aguilar
Edicin grfica e impresin:
SINCO Editores Telf. 433-5974/ sincoeditores@yahoo.com
Agradecilll iento
La Direccin de Salud V Lima Ciudad desea expresar su
reconocimiento a la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS). a los profesionales de la Direccin General de Salud
Ambiental (DIGESA). Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental
(DESA's) de las Direcciones de Salud (DISA's) de Lima y Callao
por sus valiosos aportes y sugerencias al documento" Manual
de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud
Ambiental",
DIRECCiN DE SALUD V LIMA CIUDAD
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Ministerio de Salud
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Visto el Oficio NO 541-2006-DESNDISA.V.LC. de fecha 07 de Agosto del 2006,
mediante el cual la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental solicita la aprobacin
del Manual para establecer los procedimientos de las actividades de salud
ambiental en el desarrollo de las acciones de vigilancia sanitaria: Inspecciones y
Monitoreo Ambiental, en la jurisdiccin de Urna; y
CONSIDERANDO
Que, el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado
por Decreto Supremo NO 023-200S-SA, establece la Organizacin del Ministerio de
Salud para ejercer las competencias de rectora sectorial en el marco de la Ley NO
27657 del Ministerio de Salud y su Reglamento, as como que la Direccin de
Salud tiene la funcin de implementar normas sectoriales, y brindar la asistencia
tcnica y administrativa a la gestin de las redes de salud y de los hospitales bajo
su dependencia y jurisdiccin;
Que, el artculo 1280 de la Ley NO 26842, General de Salud, establece que es
funcin, atribucin y responsabilidad de los organismos desconcentrados la
supervisin y vigilancia sanitaria en cualquier bien mueble e inmueble, tomar
muestras y proceder a las pruebas correspondientes, recabar informacin y
realizar las dems acciones que considere pertinentes para el cumplimiento de sus
funciones, as como, de ser el caso, aplicar medidas de seguridad y sanciones;
Que, el Reglamento de Organizacin y Funciones de la DISA V Lima Ciudad
aprobado por Resolucin Ministerial NO 861-2003-SA-DM, seala que, en ejercicio
de su funcin normativa, puede dictar reglamentos directivas y disposiciones de
loci11 referidos a la aestin sanitaria y sus mecanismos de aplicacin;
Qu,', resulta necesario contar con y procedimientos de las actividades de
saltld ambiental que deben observar las personas que realizan las actividades de
sc1:ud i1mbiental en los establecimientos de salud de la DISA V Lima Ciudad;
Que, el procedimIento contenido en la presente resolucin busca uniformizar los
Criterios de inspeccin, monitoreo y vigilancia sanitaria, a fin de curnplir
adecuadamente 1"'5 funciones encomendadas a la Direccin de Sllud V Lima
Curl"d; y

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De conformidad con la Resolucin Ministerial NO 826-2005-SA, Y las normas
legales y directiva precitadas, y estando a lo informado por la Direccin Ejecutiva
de Sa\ud Ambienta\ y con \a visadn de' Director de 'a Ofk'ma de Asesora )urldca
y del Director Ejecutivo de Administracin de la Direccin de Salud V Urna Ciudad;
SE RESUELVE
Artlcu\o 1
Q
.- Aprobar e\ "M2Inu2I\ de Procedimientos para \a Vlgl\ancia
Sanitaria en Salud Ambiental" DISA V LC, mediante la cual se desarrollan las
acciones de vigilancia sanitaria: Inspecciones y monitoreo ambiental, que
corresponde realizar a la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental y los servicios de
salud ambiental en las Redes de Salud de la Direccin de Salud V Urna Ciudad.
Artculo 2.- La Presente Resolucin Directoral entrar en vigencia a partir del da
siguiente de su aprobacin por la Direccin General de la DISA V Urna Ciudad.
Registrase y comunquese,
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ndice
Presentacin 11
Prlogo 13
DIRECCiN DF SANEAMIENTO BASICO. HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS
l. Procedimientos para la vigilancia sanitaria de la calidad del agua
de consumo humano 15
2. Procedimientos para la vigilancia sanitaria de los establecimientos
de fabricacin, almacenamiento y fraccionamiento de alimentos y
bebidas con Registro Sanitario 27
3. Procedimientos para la vigilancia sanitaria y control del manejo
de los residuos slidos 35
4. Procedimientos para la vigilancia sanitaria y control del vector
del dengue 47
DIRECCiN DE ECOLOGIA. PROTECCiN DEL AMBIENTE Y SALUD OCUPACIONAL
5. Procedimientos para la vigilancia sanitaria de la calidad de
aguas superficiales 73
6. Procedimientos para la vigilancia sanitaria de la calidad del playas 81
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Manual de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental
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Presentacin
... . .u ..... .... ... no de los principales retos. asociados a la salud de los pases en vas de desarrollo.
es hacer frente a las enfermedades relacionadas con el ambiente y los estilos de
vida no sostenibles. La salud. el medio ambiente y el desarrollo son interdependientes
y cada da se hace ms imperativo integrar las polticas sociales con las econmicas.
evidencia sanitaria es crucial para demostrar la importancia de la prevencin.
ascomo para promover patrones de produccin y consumo sostenibles. con claros
beneficios para el desarrollo. La salud es determinante para la productividad y
sta en un contexto responsabilidad ambiental es la base para la rentabilidad y
competitividad de las actividades econmicas y por ende del pas.
Recientemente a nivel de las Amricas los Ministros de salud y ambiente reconocieron
las diferencias existentes entre las condiciones y necesidades de cada pas. sin embargo.
convinieron en la identificacin de reas prioritarias para una accin concertada en
toda la regin a fin de proteger la salud y el medio ambiente. Las prioridades estn
referidas a los ri esgos asociados al agua, los al mentos, los resid uos slidos, las sustancias
txicas, entre otros. La necesidad de viabilizar acciones costo-efectivas tendi puentes
entre las gestiones san itarias y las arnbientales. en cada uno de los pases. De la misma
manera la descentralizacin es una demanda de las poblaciones ms vulnerables para
acceder a mejores calidades ambientales. El puente entre el nivel nacional, regional y
local debe consolidarse optimizando los esfuerzos y ampliando las coberturas y sobre
todo mejorando el conocimiento de los problemas y las potencialidades del pas para
la solucin de ellos.
La vigilancia sanitaria es una de las nciones esenciales de salud, es reconocida como
la mejor estrategia para aproximarnos a las soluciones costo-efectivas. La prevencin
se fortalece sustancialmente cuando las personas conocen los riesgos y deciden actuar
de la mejor manera que se conoce en salud, es decir a travs del autocuidado y la
responsabilidad compartida en un proceso continuo que garantice la sostenibilidad
del medio ambiente
Mara Teresa Perales Daz
Directora General
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DE St\LUD
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Prlogo
' .... .. __-a preservacin del medio ambiente, que forma el hbitatde todo servivo, constituye
Lelemento fundamental en la conservacin de la salud de las personas. de real
importancia que la poblacin tome conciencia de ello y participe ejerciendo sus
responsabilidades y derechos en salud, involucrndose directamente en actividades
orientadas a reducir la contaminacin ambiental, prevenir las enfermedades
transmisibles y vigilar los riesgos ocupacionales. Del mismo modo, los empresarios,
industriales y responsables de actividades tecnolgicas que de por s son fuentes
generadoras de contaminantes, deben asumir con responsabilidad la aplicacin de las
medidas tcnicas requeridas, para evitar la contaminacin y el perjuicio consiguiente
de la salud de la poblacin. Asimismo, los sectores competentes. en la generacin
de normas de salud ambiental, orientacin, regulacin, vigilancia y control del
cumplimiento de las mismas, debern asumir su rol, ejerciendo su rectora y autoridad,
beneficiando as. a los millones de habitantes de nuestra ciudad. Para ello, es necesario
que el Sector Salud, optimice su rol rector, para lo cual sin duda, se requiere de los
instrumentos necesarios para que el personal de salud. de manera descentralizada,
pueda hacer una correcta vigilancia en el mbito local. de las diversas actividades de
ud ambiental. Este es el objetivo principal que pretende cumplir el .. Manual de
Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental", elaborado por la
Direccin General de la DISA V Lima Ciudad, a travs de la Direccin Ejecutiva de
Salud Ambiental y con el apoyo tcnico de la Organizacin Panamericana de Salud.
Manual va dirigido a todos los responsables de la vigilancia sanitaria en salud
ambiental a nivel de la Direccin de Salud, Redes, Microrredes y Centros de Salud de la
jurisdiccin de Lima-Ciudad, como gua de orientacin de los procedimientos diversos
que deben realizar, pudiendo ser aplicable en los diferentes mbitos jurisdiccionales
de las Direcciones de Salud de Lima y Callao, por haber sido validado por todos
ellos en el Taller de Validacin del "Manual de Procedimientos para la Vigilancia
Sanitaria en Salud Ambiental" que se llev a cabo en el mes de junio de 2006, en el
Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente Organizacin
Panamericana de la Salud, sirviendo asimismo como modelo para las diferentes
Direcciones Regionales de Salud del pas.
Luis Quiroz Avils
Director Ejecutivo de Salud Ambiental
Direccin de Salud V Lima-Ciudad
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Direccin de Saneamiento Basico, Higiene Alimentaria y Zoonosis
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Procedimientos para la
Vigilancia sanitaria de la calidad
del agua de consumo humano
1. FINALIDAD
Verificar la calidad del agua de consumo humano para la proteccin de la salud de
las personas.
11. OBJETIVO
Mantener un programa de vigilancia sanitaria de la calidad del agua potable como
barrera sanitaria para la prevencin de enfermedades de origen hdrico.
111. MBITO DE APLICACiN
El procedimiento aplicado a todas los sistemas de abastecimiento de
agua de consumo humano ubicados en la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima
Ciudad.
IV. BASE LEGAL
1. Decreto Ley N 17752. Ley General de Aguas.
2. Ley N 26842. Ley General de Salud.
3. Ley N 28611, Ley General del Ambiente.
4. Resolucin Suprema del 17 de diciembre de 1946. Reglarnento de los requisitos
oficiales qumicos y bacteriolgicos que deben reunir las aeuas de bebida
para ser consideradas potables.
5. Guas para la calidad del agua potable. 3ra edicin. Organizacin Mundial de la
salud, OMS. De conformidad con lo dispuesto en la segunda disposicin de las
disposiciones transitorias, complementarias y finales de la Ley N 28611, Ley
General del Ambiente.
V. DEFINICIONES
1. Agua para consumo. Volumen agua ingresado al predio por la conexin
domiciliaria en un periodo determinado, establecido en metros cbicos.
2. Agua grifo o cao. Agua de la red intradomiciliaria.
3. Agua potable. Agua inocua apta para el consumo humano. Agua que cumple
con los requisitos fsicos, qumicos y bacteriolgicos que se especifican en el
Reglamento de los requisitos oficiales fsicos, qUlmlcos y bacteriolgicos que
deben reunir las aguas de bebida para ser consideradas potables promulgado por
la Resolucin Suprema del 17 de diciembre de 1946 y complementariamente en
las Guas para la calidad del agua potable. 3ra edicin de la Organizacin Mundial
de la Salud. OMS. En esta denominacin podrn estar comprendidas las aguas
naturales. tratadas y de grifo cao siempre que cumplan tales requisitos.
4. Agua tratada. Agua que acaba de recibir todos o parte de los tratamientos
artificiales que sean necesarios para su purificacin entre los principales tenemos:
aireacin. coagulacin, sedimentacin, filtracin rpida o lenta y desinfeccin.
5. Cloro residual libre. Cantidad de cloro remanente en el agua bajo la forma de
cido hipocloroso o in hipoclorito.
6. Conexin domiciliaria de agua. El tramo de tubera y dems elementos y accesorios
comprendidos entre la tubera nlatriz de relleno y el lado de salida del medidor.
7. Entidad Prestadora de Servicios de Saneamiento, EPS. Es la EPS pblica. privada
o mixta constituida con el exclusivo propsito de brindar los servicios de
saneamiento.
8. Mtodo OPO. Oeternlinacin cOlorimtrica del cloro residual libre, combinado o
total empleando dietil-p-fenil dianlina.
9. Monitoreo. Es la observacin continua con mtodos estandarizados de la calidad
del agua. Consiste en un proceso continuo de recoleccin y anlisis de datos
cualitativos y cuantitativos. con base en los objetivos planteados en un programa
de vigilancia, que tiene como propsito descubrir variaciones de importancia
para la salud pblica.
1 O.Muestra de agua. Es la porcin representativa del agua que se remite al laboratorio
para su anlisis.
11.Muestreo. El muestreo es la obtencin de una porcin representativa del agua
contenida en el sistema o fuente que se evala. Las muestras obtenidas pueden
ser simples o compuestas, segn se establezca en el programa de vigilancia.
12.Riesgo. Es la probabilidad de ocurrencia de un peligro para la salud. Est asociada
a factores que determinan la ocurrencia o no de los efectos adversos del peligro.
dichos factores se identifican en el programa de vigilancia y se denominan factores
de riesgo.
13.Sistema de distribucin. Es el sistema de tuberas que lleva el agua desde la
fuente de abastecimiento hasta el grifo o cao del consumidor.
14.Vigilancia. Es la continua y vigilante evaluacin e inspeccin sanitaria de la
inocuidad y aceptabilidad de los sistemas pLlblicos y privados de abastecimiento
del agua de consumo humano desde el punto de vista de la salud pllblica.
1 s.Usuario. La persona natural o jurdica. propietario o conductora de un inmueble,
a la que se presta los servicios de agua potab le y alcantari liado.
Vigilancia sanitaria de la calidad del agua de consumo humano
VI. DISPOSICIONES GENERALES
l. El personal de salud ambiental encargado de la vigilancia sanitaria de la calidad
del agua de consumo humano de la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima
Ciudad ser capacitado y acreditado por la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental
de dicha Direccin para actuar de acuerdo al presente procedimiento.
2. El personal de salud ambiental desarrollar la vigilancia sanitaria de la calidad del
agua de consumo humano, segn corresponda a la jurisdiccin de la Direccin
de Salud V Lima Ciudad, en todas las unidades del sistema de abastecimiento de
agua.
3. La Direccin de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis elaborar
el programa anual de vigilancia sanitaria de la calidad del agua de consumo
humano determinando los puntos de muestreo y su periodicidad.
4. El Jefe del Centro de Salud en el nivel local es el responsable de organizar y
disponer las actividades de vigilancia de acuerdo al programa anual. Supervisar
la ejecucin de las acciones de vigilancia sanitaria de la calidad del agua de
consumo humano en forma permanente, estableciendo las medidas de control
que viabilicen su sostenibilidad y la seguridad del consumo de agua inocua por
las poblaciones ubicadas en la jurisdiccin del establecimiento de salud a su
cargo.
5. El personal de salud arnbiental del establecimiento de salud en el nivel local
deber observar las siguientes disposiciones:
a. Conducir todos los aspectos de la vigilancia sanitaria de la calidad del agua
de consumo humano en las poblaciones donde se desarrolla la actividad.
b. Efectuar las acciones de vigilancia y control de los puntos fijos de muestreo
y de los componentes de abastecimiento de agua.
c. Recopilar informacin tcnica, reportes de laboratorio y de campo para el
anlisis. procesamiento e interpretacin de los datos e informar al Jefe del
Centro de Salud los resultados y medidas sanitarias a adoptar.
d. Proporcionar informacin sobre las acciones de vigilancia y control de la
calidad de agua de consumo humano a los profesionales de las redes de
sal ud y autoridades del sector.
e. Preparar informes tcnicos sobre las actividades realizadas.
6. La Direccin de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis elaborar el
programa anual de vigilancia sanitaria de la calidad del agua de consumo humano
con la participacin del personal de salud ambiental de las diferentes redes de su
jurisdiccin. El programa anual deber considerar los siguientes aspectos:
a. Plan Operativo de la vigilancia de la calidad de agua.
b. Poblacin por localidades y distrito.
c. Lnea de base epidemiolgica por distrito.
d. Plano de las localidades con y sin servicio de agua potable.
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e. Plano del sistema de abastecimiento de agua. que incluya las redes. la
ubicacin de reservorios, pozos, y pozos surtidores de camiones cisterna.
7. El registro del monitoreo de la calidad del agua para consumo humano, ser
anotado por el personal de salud ambiental en el Formato N 1 del Anexo
N 1.
VII. DISPOSICIONES ESPECFICAS
1. La toma de muestras y anlisis de la calidad del agua, ser desarrollado por el
personal de sal ud ambiental, considerando los siguientes criterios:
a. La evaluacin fsico-qumica y microbiolgica del agua para consumo
hunlano permite investigar la calidad del agua y define la aceptabilidad de
ella para consumo humano, comprende desde el muestreo hasta el reporte
de la informacin.
b. Las muestras de agua deben tomarse en lugares representativos de la fuente
de abastecimiento de agua y del sistema de distribucin en lo que respecta
a: la salida la planta de tratamiento: reservorios enterrados y elevados:
surtidores: red primaria: y a nivel domiciliario.
c. La recoleccin o toma de muestras se ejecuta en funcin de los tipos de
estructura o puntos de muestreo y se realiza teniendo en cuenta el tipo de
a.nlisis. entre otros, bacteriolgico, fsico-qumico, metales, orgnicos y
parsitos.
d. Los puntos y frecuencia de muestreo deben ser representativos de la zona de
abastecimiento de agua, estar uniformemente distribuido en toda la zona de
abastecimiento de agua y ser proporcional al nmero de habitantes en cada
zona de abastecimiento segn se muestra en el Cuadro N 01, adjunto.
Cuadro N 01: Frecuencia del muestreo
[.$ppr l 1 e ~ . . . ..... I
puntos de muestreo 1
De 10,000 a 50.000 Mensual 1 por cada 5.000 hab. '
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De 50.000 a 100.000 Quincenal 1 por cada 5.000 hab.
- ~ - - + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ~ - - - - - - - -
Mayor a 100.000 Semanal 1 por cada 10.000 hab.
- - - - - - ~ - - ~ - - - - - - - - - - - - - - - - - ~ - - - - - - - -
2. La seleccin de los puntos de muestreo se realiza en funcin del tipo de sistema de
distribucin: abierto, cerrado y mixto. En el Anexo N o 2 se muestra los diferentes
tipos de sistema de distribucin.
3. La recoleccin de muestras de la red de distr'ibucin de agua, incluida conexiones
domiciliarias y piletas, se realiza segCm el tipo de anlisis.
4. La recoleccin de muestras para anlisis bacteriolgico, se lleva a cabo de acuerdo
a los siguientes procedimientos:
a. Limpieza del grifo. Retirar del grifo cualquier material que se encuentre
adherido y que pueda causar salpicaduras.
Vigilancia sanitaria de la calidad del agua de consumo humano
b. Drenaje del grifo. Abrir la llave del grifo hasta que alcance su flujo mximo.
deje correr agua durante 1 a 2 minutos.
e. Apertura del frasco esterilizado. Desamarrar el cordn que ajusta la cubierta
protectora de papel. sacar la cu bierta y desenroscar la tapa.
d. Toma de muestra. Mientras se mantiene la tapa con la mano. no tocar la
parte interna, dejar un espacio de 2.5 cm y poner inmediatamente el frasco
debajo del chorro de agua, llenar. Dejar un espacio pequeo de aire para
facilitar a agitacin durante la etapa de anlisis.
e. Colocacin de tapa rosca. Enroscar la tapa y luego fijar la cubierta protectora
de papel en su lugar mediante el cordn.
5. La recoleccin de muestras para anlisis fsico qumico, metales, orgnicos o
radioactivos se lleva a cabo de acuerdo a los siguientes procedimientos:
a. Durante el muestreo se deben tener en cuenta los mismos cuidados indicados
en la parte bacteriolgica. adems de la cadena de custodia.
b. Realizar dos veces el enjuague de los recipientes de muestreo antes de tomar
la muestra definitiva y dependiendo del tipo de anlisis a ejecutar, se aade
el preservante correspondiente.
6. La identificacin de las muestras deber considerar los siguientes datos bsicos:
a. Fecha y hora de muestreo.
b. Nombre de la persona que realiz el muestreo.
e. Tipo y nom de la fuente: red pblica. pozo. ro, ete.
d. Lugar donde la muestra fue tomada: Conexin domiciliaria, caja de reunin.
reservorio. ete.
e. Nombre del centro poblado, distrito, provincia, departamento.
L Aspectos organolpticos: turbidez. presencia de olor, presencia de aceite.
etc.
g. Caractersticas fsicas: temperatura, pH, conductividad. cloro libre.
h. Tipo de anlisis a realizar: bacteriolgico. fsico-qumico. metales. etc.
l. Preservante uti I izado.
7. Para la medicin de cloro residual libre se utilizar el Mtodo de DPD y se llevarn
a cabo los siguientes procedimientos:
a. Enjuagar el comparador de cloro residual tres veces con el agua a analizar.
b. Llenar el tubo con el agua a analizar dejando un espacio libre de O,Scm.
c. Agregar 3 gotas o 1 pastilla de DPD dentro del tubo y agitarlo hasta obtener
una mezcla completa y desarrollo del color.
d. Comparar el color de la muestra con los que aparecen en el comparador.
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" "Manual de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental
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e. Los resultados se anotarn en la ficha de control de cloro residual en la que
se consignar: fecha y hora de medicin; tipo de componente evaluado;
punto de muestreo: ubicacin del componente; y resultado de la medicin.
8. La medicin del pH segCln el Mtodo de Rojo Fenal, se realizar en caso de
sospecha de variaciones significativas de su valor por contaminacin del agua
con sustancias qumicas. Para este mtodo se llevar a cabo los siguientes
procedimientos:
a. Enjuagar la celda de pH tres veces con el agua a analizar.
b. Llenar la celda con el agua a analizar hasta la lnea.
e. Agregar la solucin de rojo de fenal en el nmero de gotas indicado en el
frasco.
d. Agregar la solucin de rojo de fenal en el nmero de gotas indicado en el
frasco de la solucin.
e. Tapar la celda y agitar hasta obtener una mezcla completa y desarrollo de
color.
f. Comparar el color desarroll'ado con los colores de la escala del comparador.
g. Los resultados se anotarn en la ficha de cloro residual.
9. Para la medicin del pH mediante cinta indicadora se llevarn a cabo los siguientes
procedimientos:
a. Tomar la muestra de agua en un recipiente limpio, enjuagado previamente
con el agua a analizar.
b. Introducir un pedazo de cinta de 4 cm de largo en el recipiente conteniendo
la muestra de agua a analizar.
e. Dejar reposar hasta que desarrolle el color.
d. Comparar el color desarrollado con la escala de colores impreso en el estuche.
Los resultados se anotarn en el Formato N 1 .
10.En la vigilancia del sistema de distribucin (redes), los puntos de muestreo se
ubican al nivel de la red secundaria y podrn estar conformados por el primer
grifo o cao situado al interior de la vivienda y que se encuentre conectado
directamente a la red de distribucin y libre de la influencia de cualquier tipo
almacenamiento intradomiciliario. Se tendr en cuenta los siguientes aspectos:
a. Se registrar en el Formato N1 el valor de cloro residual, pH y conductividad.
S el valor de cloro residual es cero, se realizar varias tomas en intervalos
de tiempo, de persistir, se tomara la muestra en la vivienda colindante. Es
necesario evaluar puntos de muestreo con la data histrica.
b. El inspector sanitario deber solicitar con anticipacin los recursos para su
trabajo de campo que se detallan en el Anexo N o 3. Cada mes debe remitir
a la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental, a travs de la Red de Salud el
reporte de las mediciones realizadas, en el Formato N 1 .
Vigilancia sanitaria de la calidad del
MIN "i DE S ALUD
OFIr:INA Gf",E..Al OE ts:nOSTIr.A f
11.La inspeccin sanitaria un
deber contemplar los siguientes procedimientos:
a. Elaborar el cronograma de inspecciones en funcin a la poblacin vigilada
y segn las actividades anuales programadas en el plan operativo salud
ambiental.
b. La inspeccin sanitaria se compone de: evaluacin de las condiciones fsicas:
y evaluacin del estado de higiene. Las condiciones fsicas estn relacionadas
con la ridad del componente y el nivel de higiene con las prcticas de
lim de los alrededores de la instalacin.
c. El nmero reducido de inspecciones se optar cuando por lo menos las tres ltimas
inspecciones indiquen la ausencia de defectos sanitarios. Ver Cuadro N
d. Se utilizarn formatos de evaluacin para cada componente en los que se
consignar: fecha de inspeccin, ubicacin geogrfica y nombre de la persona
o junta administradora del componente, caractersticas del componente, tipo
de instalacin, equipos de desinfeccin, ridad, facilidades sanitarias,
materiales de construccin, saneamiento, funcionamiento y condiciones de
conservacin y limpieza de los componentes.
e. levantar un acta de inspeccin en original y copia en el que se consignarn
las deficiencias sanitarias detectadas, dejndose las recomendaciones
necesarias, las que sern cumplidas en un plazo determinado, el mismo que
en funcin del grado de la deficiencia sanitaria y costo de inversin.
Cuadro N o 2: Frecuencia de inspecciones sanitarias al nivel de pianta
tratam iento
y componentes. Inspecciones por ao
agua
. mbito
almac::enada (m3) Normal
. ----_._.-._- _ ..
Menor' a 2 000 3
.---------.. ............ _. __.-... --
De 2 001 a 6 000 3 6
--4----.----------- UrbarlO
De 6001 a 12 000 6 12
------_.---_.
24 -------1
a 12 000 12
Rural 2
El acta de inspeccin ser firmada por el personal de salud ambiental y el
personal responsable del componente inspeccionado, la copia queda para el
responsable.
S. El personal de salud elevar al Jefe del Centro de ud un informe de la
inspeccin realizada, donde se consignarn las recomendaciones registradas
en el acta de inspeccin y el plazo concedido al responsable del componente
para su cumplimiento.
:1. Al no del plazo otorgado para la subsanacin de las deficiencias
se proceder a la verificacin del cumplinliento de
recornendaciones.
levantar u n acta de verificacin en el que se consignar las acciones
curllplidas y las que an quedan pendientes, otorgndole un nuevo plazo
cumplimiento (02 plazos como mximo) de lOa 15 das.
._-_._..... ---'--' ._._._--_ ........
Manual de Procedimientos paraJa Vigilanda.Sanitaria,en Salud Ambiental
J. Cumplido el plazo y sus ampliaciones y no habiendo inters por parte de
los responsables para subsanar las deficiencias, se elaborar un informe
indicando las intervenciones realizadas, las deficiencias sanitarias detectadas,
los dispositivos legales que se estn infringiendo, el que ser elevado al Jefe
del Centro de Salud. solicitando la respectiva sancin ante la Direccin de
Salud V Lima Ciudad. a fin de proceder conforme a Ley.
12. La educacin sanitaria se realizar segn lo programado en el plan operativo
anual y contemplar los siguientes casos:
a. Educacin externa: comunidades, centros educativos. entidades pblicas y
privadas, etc.
b. Educacin interna: personal de los establecimientos de salud
VIII. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACiN
1. La informacin obtenida durante las inspecciones y muestreos de los diversos
componentes del sistema de abastecimiento de agua se reportar mediante el
Formato N 1: Indicador N 2, monitoreo de la calidad de agua de consumo
humano. donde se consignar:
a. Fecha de reporte.
b. Fecha y hora de muestreo.
c. Poblacin vigi lada.
d. Componentes y/o puntos de muestreo.
e. Resultados de la medicin de cloro residual libre, pH, conductividad. y
calidad organolptica el agua.
f. La concentracin promedio de cloro residual libre por cada componente
evaluado en el periodo que se reporta.
g. Interpretacin de los resultados de los niveles de cloro residual libre y de los
anlisis bacteriolgicos y fsico qumicos.
2. La Direccin de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis procesar,
consolidar y sistematizar la informacin para conocer la realidad sanitaria de
la jurisdiccin en este rubro.
3. A travs de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental se comunicar a DIGESA los
resultados y medidas sanitarias adoptadas que resulten de la vigilancia sanitaria.
IX. ANEXOS
1. Anexo I\J o 1. Formato N 1: Indicador N 2, Monitoreo de la calidad de agua
para consumo humano.
2. Anexo N o 2. Tipos de sistemas de distribucin de agua.
3. Anexo N o 3. Materiales y equipos necesarios para el trabajo de campo.
4. Anexo N o 4. Flujograma de la vigilancia de la calidad de agua.
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Anexo N 2
Tipos de sistemas de distribucin de agua
Distribucin de Tipo Abierto
b
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(a) A la salida de la planta de tratamiento de agua.
(b) En un punto intermedio en la tubera principal.
(c) Al extremo de la tubera.
Distribucin del Tipo Cerrado
a
(a) A la salida de la planta de tratamiento de agua.
(b) En un punto que sea representativo del agua en el circuito principal.
(c) En un punto que sea representativo del agua en circuitos secundarios o
al extremos de red.
Distribucin del Tipo Mixto
(a) A la salida de la Planta de Tratamiento y/o pozo de agua.
(b) A la salida de los componentes de Almacenamiento.
(c) En puntos representativos del agua en el circuito principal.
(d) En puntos representativos de la red de distribucin.
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AGUA
Vigilancia sanitaria de la calidad del agua de :consumo humano
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Anexo N 3
Materiales y equipos necesarios para el trabajo de campo
1. Un (01) comparador de cloro residual libre.
2. Dos (02) frascos de vidrio con tapa rosca por 250 mi (acondicionados).
3. Cuatro (04) frascos de plstico de boca ancha de 1000 rnl con tapa rosca.
4. Un (01) conductmetro
5. Pastillas DPD N 1. aproximadamente 120 por ao.
6. Un (O 1) termmetro.
7. Una (O 1) caja trm jea de 15 L con refrigerante Ice Pack.
8. Una (01) cinta indicadora de pH con rango de Oa 14.
9. Guantes. Una (01) caja de 50 unidades de guantes quirrgicos por ao.
10. Formatos de campo.
11.Un (O 1) tabIero .
12.Un (01) cuaderno formato A4 .
..-.... __ _____--'-_" ____""...... '''"' __________
~ a n u a l d e Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental
,
Anexo N 4
Flujograma de la vigilancia de la calidad de agua de red publica en
comunidades
NO
NO
contaminacin fecal
SI
Reporte al Municipio y Autoridad
Local de Salud
SI
Informa a DISA
DIGESA
Reporta a entidad Administradora
de agua para correccin
Reporta a Municipio Autoridad de
Salud Local
Reporta a la entidad
Administradora de agua potable
para la recloracin y correccin
Informa a Despacho Ministerial
sobre posibilidad de riesgo
epidemiolgico

..,.".,> 3
ALIMENTOS
BEBIDAS
Vigilancia sanitaria de los
establecimientos de fabricacin,
almacenamiento y fraccionamiento
de alimentos y bebidas con
Registro Sanitario
1. FINALIDAD
Verificar las condiciones, requisitos y procedimientos higinico-sanitarios a que debe
sujetarse la fabricacin, el almacenamiento y el fraccionamiento de alimentos y
bebidas de consumo humano, as como los aspectos relacionados con su inscripcin
en el registro sanitario para garantizar el consumo de alimentos y bebidas sanos e
inocuos y facilitar su comercio seguro de acuerdo a los principios generales de higiene
alimentaria recomendado por la Comisin del Codex Alimentarius.
11. OBJETIVOS
1. Verificar el control de calidad sanitaria e inocuidad de los alimentos y bebidas
que se fabrican, almacenan o fraccionan en el establecimiento inspeccionado.
2. Verificar la informacin declarada para la obtencin del Registro Sanitario.
111. MBITO
El presente procedimiento ser aplicado a todas los establecimientos que se dedican a
la fabricacin, almacenamiento y fraccionamiento de alimentos y bebidas de consumo
hUlllano ubicados en la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad.
IV. BASE LEGAL
1. Ley N 26842. Ley General de Salud.
2. Decreto Supremo N 007-98-SA. Reglamento sobre vigilancia y control sanitario
de alimentos y bebidas.
3. Resolucin Ministerial N 61 5-2003-SA-DM. Criterios microbiolgicos de calidad
sanitaria e inocuidad para los alilllentos y bebidas de consumo humano.
4. CAC/RCP 1 1969, Rev. 4 (2003). Cdigo internacional de prcticas recomendado.
Principios generales de higiene de los alimentos. Codex Allmentarius.
Manual. de Procedimientos para la VigiJanclaSanitaria en Salud Ambiental
":i .... :.. ....
V. DEFINICIONES
1. Acta de inspeccin: docu nlento q ue contiene los pri nci pales aspectos considerados
en la inspeccin y los resultados de la misma incluyendo las deficiencias a ser
resueltas en plazos definidos.
2. Alimento o bebida: cualquier sustancia o mezcla de sustancias destinadas al
consumo humano, incluyendo las bebidas alcohlicas.
3. Buenas prcticas de manipulacin (BPM): conjunto de prcticas adecuadas.
cuya observancia asegurar la calidad sanitaria e inocuidad de los alimentos y
bebidas.
4. Calidad sanitaria: conjunto de requisitos microbiolgicos. fsico-qumicos y
organolpticos que debe reunir un alinlento para ser considerado inocuo para el
consumo humano.
5. Control: actividades y medidas que se aplican para prevenir. reducir o eliminar
un riesgo. Adoptar todas las medidas necesarias para asegurar y mantener el
cumplimiento de los criterios sanitarios establecidos.
6. Fbrica de alimentos y bebidas: establecimiento en el cual se procesan
industrialmente nlaterias primas de origen vegetal. animal o mineral utilizando
procedimientos fsicos. qumicos o biolgicos para obtener alimentos o bebidas
para consumo humano, independiente de cual sea el volumen de produccin o
la tecnologa em pleada.
7. Fiscalizacin: verificar o comprobar el cumplimiento de las Normas y
Reglamentos Sanitarios y disponer una medida correctiva o sancin en caso de
incunlplimiento.
8. Inocuidad: exento de riesgo para la salud humana.
9. Medida correctiva: accin que se adopta como resultado al incumplimiento de
la Norma o Reglamento. lo que debe ser previamente verificado.
10.Peligro: agente biolgico. qumico o fsico en los alimentos o bebidas o en la
condicin de stos: que puede causar un efecto adverso para la salud.
11.Producto final: producto terminado. envasado o sin envasar. listo para su
consumo.
12.Registros: es la informacin vertida en los formatos. que permite conocer las
condiciones sanitarias y otros, bajo las cuales se ha elaborado un producto.
13.Rotulado: toda informacin relativa al producto que se irTlprime o adhiere a
su envase o lo acompaa. No se considera rotulada aquella informacin de
contenido publicitario.
14.Vigilancia sanitaria: conjunto de actividades de observacin y evaluacin que
realiza la autoridad competente sobre las condiciones sanitarias de la produccin,
transporte. fabricacin. almacenamiento. distribucin. elaboracin y expendio
de alimentos y bebidas en proteccin de la salud.
lS.Vigilancia con frecuencia reducida: Vigilancia a las empresas que presentan
condiciones sanitarias ptimas para la fabricacin y comercializacin de productos
alimenticios. La frecuencia de la vigilancia ser anual.
16.Vigilancia con frecuencia normal: Vigilancia a las empresas que presentan
observaciones que no afectan a la calidad sanitaria de los alimentos que se fabrican
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Vigilancia sanitaria de los establedmie[tto$ defa.bricacin,almacenamientoy
fraccionamiento de alimentos
o comercializan. La frecuencia de la vigilancia es cada cuatro (04) meses.
17.Vigilancia con frecuencia forzosa: Vigilancia a las empresas que presentan
observaciones que afectan a la calidad sanitaria e inocuidad de los alimentos se
fabrican o comercializan. La frecuencia de la vigilancia es mensual.
1. Los inspectores sanitarios de lajurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad
sern capacitados y acreditados por la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de
dicha Direccin para actuar de acuerdo al presente procedlmiento. Los inspectores
sanitarios pueden ser los profesionales o tcnicos sanitarios especializados.
2. La informacin relacionada con la inspeccin sanitaria constar en los siguientes
documentos:
a. Ficha de evaluacin sanitaria. Anexo N 1 .
b. Acta de inspeccin. Anexo N2.
e. Informe tcnico. Anexo N3.
3. La Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental mediante oficio comunicar a
las empresas. sujetas a vigilancia sanitaria. el nombre e identificacin de los
inspectores sanitarios que tendrn a su cargo la aplicacin de lo dispuesto por el
presente procedimiento.
4. Los Inspectores Sanitarios debern procurar la mejor presentacin personal.
actuar con respeto y tica y proveerse en coordinacin de su institucin de los
recursos mnimos necesarios, como se muestra en el Anexo N4, para la mejor
aplicacin del presente procedimiento.
5. Los Inspectores Sanitarios debern desarrollar las actas, formatos e informes
tcnicos con veracidad, objetividad y de manera sucinta a fin de que la
informacin pueda ser registrada y procesada de manera adecuada para el logro
de los objetivos y fines del presente procedillliento.
1. El Inspector Sanitario se presentar ante la empresa, llevando una carta de
presentacin que lo identifique y presente como tal.
2. En el caso de que no se permita el ingreso al establecimiento, el inspector deber
levantar el acta en la que se consigne el motivo por el cual no se permiti la
inspeccin y se proceder a dejar una copia de la misma, de ser posible firmada
por el responsable del establecimiento o por la persona de la empresa que se
encuentre presente en el momento de la inspeccin. Si el establecimiento se
encontrara cerrado se dejar constancia en el Acta de Inspeccin.
3. En el caso de no encontrarse la direccin o ser sta falsa o incorrecta el inspector
har constar en el Acta de Inspeccin la irregularidad para luego ser informada a
la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA).
4. Durante la inspeccin se observar, entre otros, la ubicacin, la infraestructura,
distribucin de las reas, abastecimiento de agua, las condiciones de higiene
I
del local y del personal. el uso de aditivos alimentarios. la materia prima, las
condiciones de almacenamiento, la disposicin de residuos slidos, el rotulado
del producto final, el aseguramiento de la calidad sanitaria del producto final,
la implenlentacin del programa de higiene y saneamiento y sus registros. y la
implementacin del sistema HACCR si lo hubiera y sus respectivos registros.
5. El inspector luego de observar los aspectos sealados en el prrafo anterior.
proceder a realizar la evaluacin sanitaria de acuerdo al formato del Anexo N 1.
Consignar en el Acta de Inspeccin, conforme el Anexo N o 2. la calificacin
obtenida en la evaluacin.
6. El inspector solicitar los documentos pertinentes para verificar la informacin
declarada por el fabricante para la obtencin del registro sanitario. Dejar
constancia en el Acta de Inspeccin de la conformidad o indicar las observaciones
correspondientes.
7. De ser necesario se proceder al muestreo de alimentos para su posterior
anlisis como mayor referencia de la evaluacin sanitaria. Constar en el Acta de
Inspeccin la muestra colectada.
8. Si durante la inspeccin sanitaria, se detectara prcticas o actividades que pongan
en riesgo la calidad sanitaria e inocuidad de los alinlentos o bebidas que fabrican
o comercializan, el inspector sanitario podr disponer en el lugar la aplicacin
de las siguientes medidas de seguridad: decomiso, incautacin, inmovilizacin,
retiro del mercado y destruccin de productos alimenticios.
9. La aplicacin de las dems medidas de seguridad se harn a travs de la Direccin
Ejecutiva de salud Ambiental previo informe del inspector sanitario.
10.AI finalizar la inspeccin sanitaria, el inspector deber dejar una copia del Acta
levantada en el establecimiento inspeccionado.
11 .Posteriormente en plazo mximo de 48 horas desarrollar el informe tcn ico. de
acuerdo al Anexo N o 3. presentndolo a la Direccin de Saneamiento Bsico,
Higiene Alimentaria y Zoonosis para su procesamiento.
VIII. PROCESAMIEI\TO DE LA INFORMACiN
2. A travs de la Direccin Ejecutiva se comunicar y aplicar las medidas de
seguridad que hubiera lugar producto del informe del inspector.
resultados y medidas de seguridad que resulten de la vigilancia sanitaria.
IX. ANEXOS
1. Anexo N o 1. Ficha de Vigilancia Sanitaria a Empresas de Alimentos y/o Bebidas.
2. Anexo N o 2. Acta de Inspeccin de Vigilancia Post Registro Sanitario.
3. Anexo N 3. Modelo de Informe de Vigilancia Post Registro Sanitario. o
4. Anexo N o 4. Requerimientos mnimos para la inspeccin.
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Vigilancia sanitaria de los establecimientos de fabricacin, almacenamiento y
fraccionamiento de alimentos y bebidas con Registro Sanitario
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Y BEBIDAS
Anexo N 1
Ficha de Evaluacin Sanitaria
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1.0 LOCAL 6.0 SERVICIOS , ve) I UI\I\IU
11 It rhcArifm "I ..brl, rl" fom<; nI' contaminacin 51-4 6.1 Vestuarios en cantidades adecuadas 51-4
1.2 Vas de acceso adecuadas v debidamente pavimentadas 51=2 6.2 Vestuarios limpias. ordenados. uso exclusivo 51=2
1':1 Fxrlusivirlarl en la fabricacn de alimentos (*1. 51-4 6.3 Vestuarios separados de los SS.HH. 51=2
1.4 Pisos, paredes. techos de material adecuado yde fcil limpieza 6.4 SS.HH en nmero de acuerdo a norma 51 ..... 4
Ip hi"ieni7arin
SI=4
1.5 Iluminacin adecuada 51=2 6.5 SS.HH de personal mnimo con jabn lquido y papel toall 51-2
1.6 I Ventilacin adecuada v debidamente cubierta SI=2 6.6 5S.HH limpios. ubicacin adecuada 51=4
1 7 al Ineal nmtp"irln SI 2 6.7 5S.HH funcionamiento adecuado SI 4
I Calificacin parcial 20 ptos.
6.8 Tiene aviso que indiquen obligacin de lavarse las manos 51=2
desous uso de los 55.HH
2.0 ABASTECIMIENTO YTRATAMIENTO AGUA Calificacin I>..arcial 24 ptos.
/.1 SI' IItili7il ,am !'\f'\t,hl" ,p"llra 1*\ 51-4 7.0 PROGRAMA DE HIGIENE Y SANEAMIENTO
n SI 4 7.1 Cuentan con pro!!:rama hi;ene y saneamiento 51-4
2.3 to ries1>o de Cont. SI 4 7.2 Realizan limoieza v desinf. Equipos y utencilios SI 4
2.4 Tratamiento con cloro u otro tratamiento 51-4 7.3 Realizan limpieza Vdesinf. Salas de procesos
51-4
I 2.51 Realizan controles Qeridco EQ. YM.O 51=2 7.4 Tiene orol:'rama control de insectos y roedores !
51=4
I 2.6 i Se llevan los registros de tratamiento de agua 51=2 7.5 Acceso a animales restringido 51=2

Calificacin oardal 20 ptos. 7.6 Controlan el nivel de cloro residual 51=2
1 3.0 ASPECTOS OPERATIVOS 7.7 Realizan control de higiene personal 51=2
f 3.1 . ni,trihllrin arlp(lJilrla r!t> ilmhipntp, de oroduccin 51-4 7.8 Cuentan con re!!:istro 51=2
''U Amhipntps ,in ripwo mnlilminacn cruzada (*\ SI 4
.parcial 04 ptos.
3.3 Zona de proceso sin productos o materiales ajenos a los SI=2
8.0 DESAGUE
oroductos Que se elaboran
3.4 Los eouioos oresentandiSDositivos de seguridad y control SI=2 8.1 las canaletas se encuentran protegioas 5r=2
i 3.5
Man; registros de controles en proceso 51=4 8.2 Las canaletas se encuentran en buen estado de limpieza y. SI = 2
mantenimiento . I
de en buen estado de mantenimiento e SI=2
Calificacin parcial I 04 ptos.
hi"iene
3.71 EIpersonal de un areadefinida no transita por otras reas no SI=2
9.0 RESIDUOS
illltori7iln;S
38
1
Facilidades proceso para lavad, y de manos SI 4
9.1 Recipientes material adecuado. con bolsa. tapa SI A I
i cuando sea necesario
...
oardal 24 ptos. 9.2 Tachos sala nroceso en buen estado. limoios SI 4
4.0 111
Q'1 Fxi,p Iln mnlPnpnor orincioal aleiado en buenas 51=2 I
<1 1 Ah",r..n", n:'Ir::' In<lImn rnnrlirinnps mAntenimiento
4.1.1 Uso exclusivo 51=4 9.4! La eliminacin se realiza en forma peridica 51=4
41') ronrlicinnps ;riP(II;r!;S 51=4
411 Estantes/tarimas a 20 cm sue'l;;Qara secos 51=2 Calificacin parcial 14 ptos.
4.2AII nac!) producto final. _..
10.0 EQUIPOS Y UTENSILIOS
4.2.1 kn pxrlllSvo 51=4 10.1 Material resistente a la corrosin 51=4
4.2.2, Condiciones adecuadas 51=4 10. El material no trasmite sustancias txicas. olores o sabore: 51=2

desa1>radables al alimento
40203
a J() cm ,,pln oafa secos 51=2 10 Arl"cuado estado de conservacin 51=2
4.2.4 Estantes a 1 Ocm suelo para odtos Perecbles SI=2
10. En adecuadas condiciones sanitarias 51=4
! 4.3 A1/nacn odtos Oumicos /limoieza 10. Diseo adecuado para limpieza y 51=4
4.3.1 U I exclusivo 51=4 10.1 Equipos de refrigeracin con dispositivos de lectura
I
51=2
i
: 4 D Condiciones adecuadas 51=4
Calificacin parcial --- I 18 ptos.
r
a 20 cm suel() 51=2 i 11.0 CONTROL DE LA CALIDAD SANITARIA

parcial 32 ptos. 11.1 Mantienen registrO de los controles 51=4
__=_..

11.2 El personal tcniCO esta capacitado en temas de BPM,
)1-',1
5.1 Perlonal en buen estado de salud 51=2
produccin
5,2 En a,po oprmnal 51=4 11.3 Tienen registros de las quejas de clientes 51==2
5.3 Manos sin cortes. afecciones a la oiellimpias SI 2 11.4 Los reRistros permiten fcil de un producto 51-2
5.4 Cabell( . cubierto 51=2
11.5. Las materias primas y productos son controlados a travs 51=2
sortijas, pulseras o cualquier otra joya
de certificacin delproveedor___.
51=2
11.6 Slo se utilizan aditivos permitidos por el CODEX 51=2

alimentarius
Adecuadamente uniformados 51=4 11.7
Los envases utilizados son de material ino"oyoe---
solo uso
--7-
f.. _o -
Personal de limpieza con delantal y botas
I
51=4 11.
Los envases mantienen su calidad sanitaria ' afectan 51=2
la composicin del producto
- -
i
con personal profesional
11.9 Envases retomables debidamente lavadosyeSterilizaoos. 51=2
manteniendo la inocuidad
5.9 I Cuentan con nersonal 51=4 Calificacin 18 ptos.

I

I

I
I
1
I
I
I
1
i
-,
I
I
I
1
-,
5.1 qCapacitados en higiene y limpieza. BPM 51=4
CALIFICACiN TOTAL 230 ptos.
I

32 ptos.
i
I
VERIFICACiN DE INFORMACiN DECLARADA EN TRAMITE REGISTRO
SANITARIO (*)
1. La informacin de la empresa. corresponde a lo declarado en el trmite de Registro Sanitario:
!\Jombre de la empresa. direccin. RUC. direccin del establecimiento:
SI NO
2. Consignan en el rotulado de los envases un nmero de registro sanitario que no corresponde al
producto registrado:
SI NO
3. Se esta utilizando el Registro Sanital'io. distintos a los autorizados:
SI NO
4. El rotulado contiene la siguiente informacin:
Nombre del producto

Nmero de Registro Sanitario
Declaracin de ingredientes Fecha de vencimiento
Nombre y direccin del fabricante
Condiciones de conservacin
Nombre, direccin y Razn Social del
importador (de ser el caso)
D Peso neto! contenido neto
Idioma nacional
5. Al rotulado se ha adicionado informacin que confunde al usuario (no declarados) como
beneficios adicionales al producto:
SI NO
OBSERVACIONES
TABLA DE CALIFICACiN (**)
con frecuencia forzosa
51 % - 75 % Vigilancia con frecuencia normal
76%
lancia con frecuencia reducida
NOTA:
(*) Criterio de exclusin: si la verificacin de la informacin declarada en el trmite de registro sanitario y los numerales
1.3,2.1 Y 3.2 no son favorables, implica que la clasificacin del establecimiento ser no aceptable (Rojo),
(**) Los porcentajes se hallarn en funcin de las preguntas que sean aplicables a cada establecimiento.
,
,
-
:1
L . (

Vigilancia sanitaria de los almacenamiento y
de
sanitario
Anexo N 2
Acta de Inspeccin
Vigilancia sanitaria de los establecimientos de fabricacin, almacenamiento y
fraccionamiento de alimentos y bebidas con Registro Sanitario
Siendo las......... ... horas. del dfa.......... del mes.................... del ao 2006 en el distrito de ......... ..
...................... , el personal de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental-DESA efectu la vigilancia
sanitaria al establecimiento de fabricacin ( ): almacenamiento ( ) fraccionamiento ( ) de alimentos
y bebidas de la empresa ..................................................................... ubicada en ................... ..
..... ......... .......................... ................... ................................ ......... a fin de verificar el control de
calidad sanitaria e inocuidad de alimentos y bebidas que se fabrican. almacenan o fraccionan en
el establecimieilto inspeccionado as como la veracidad de la informacin declarada en el trmite del
registro sanitario de conformidad con lo establecido por la Ley N 26842. Ley General de Salud y el
D.S N 007-98-SA. Reglamento sobre vigilancia y control sanitario de alimentos y bebidas.
Se
las condiciones sanitarias de la planta. encontrndose las
deficiencias:
.... ..... ".. ........................................ ..... ... ....... ... ..................................... ........... .
,
0'- o 9 ,
, . . . . . . . . . . . . ............................ . . . . . . . . . . . . . . . . .... .. .................. , ...................................... .
........ . ............ ... ., ......................................................... ................................. , ... .. ........ ... '
* , ,.. ........................................................... .. .. .. .. .. .. .. , ....... , ........... .
... . . . .. .. . . . . . .. . . .. . .. . . ........................................ . . . .... .. .. . . .. . . .. . . .. . .. . . . . . . . . . . . . . . ... . ........................ ................ .
.. .. ....... ..' . . . . ............................................ ............... , ..... . . . . . . . . . .. ............... ... . . . .. ................ . , , ,
....... .............. ........ ' ........... ................................................... .... ................................... .
....... , .... ... '" ..... ........... ...... .................................................................................... .
La
ce Ll eval L!acin sanitaria es:
Se ver-'fico la ver acidad de la informacin declarada para la obtencin del Registro Sanitario
encontrndose :as siguientes deficiencias:
.. .... "... ..................... .... . . . . . .. ................. . . . ... '.' .......... ... .
...... 9 ......... ,
........................................................................ .... ................ ............... .
......... ........ ........ ......... .. . ................................. .
, , .. . .... " ............. ...................... .............................. " . . .. . .................. .................. .
La empresa debe ,:ubsanar las deficiencias antes indicadas en un plazo de" ......... das tles.
Siendo las. del da.......... del mes .................... del ao 2006. se da por concluida
y ':.e suscribe la presente Acta de Illspeccin en dos ejemplares una de los cuales es
al repre<.,entarlte de la empresa.
Sanitc"'!ric
Representante de la empresa
Nombre'
Nombre:
DNI:
DNI:
Cargo:
Anexo N 3
Modelo de Informe Tecnico
INFORME N o XXXX-2006/DSBHAZ/DESA/DISA V.Le
DE Inspector responsable de la Vigilancia Sanitaria
A Director de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental
ASUI\ITO Informe de inspeccin sanitaria de la vigilancia sanitaria de establecimientos de
fabricacin, almacenamiento y fraccionamiento de alimentos y bebidas con Registro
San itario
REFERENCIA
FECHA
l. ANTECEDENTES
11. EVALUACiN Y RESULTADOS
111. CONCLUSIOI\IES y RECOMENDACIOI\IES
Elaborado por: Nombre del Inspector
Revisado por: Responsable de la DSBHAZ
Anexo N 4
Recursos Mnimos Necesarios
l. Un (01) comparador de cloro residual libre con reactivos suficientes.
2. Un (O 1) termmetro bimetlico.
3. Un (01) cinta indicadora de pH con rango de O a 14.
4. Tres (03) pares de guantes descartables.
5. Dos (02) Actas de Inspeccin.
6. Dos (02) formatos de evaluacin sanitaria.
7. Un (01) tablero.
8. Un (01) bolgrafo.
9. Un (01) rotulador indeleble.
10. Un (01) cinta autoadhesiva de 2".
11. Un (O 1) uniforme de trabajo completo.
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RESIDUOS
SLIDOS
Vigilancia sanitaria y control del
manejo de los residuos slidos
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Verificar las condiciones sanitarias del manejo de los residuos slidos municipales y
proteger la salud de las personas y del ambiente.
11. OBJETIVO
l. Verificar las condiciones sanitarias en cada una de las operaciones del ciclo de
manejo de los residuos slidos del mbito municipal.
2. Desarrollar acciones de control en coordinacin con la Autoridad Competente
cuando las operaciones y procesos empleados en el manejo de los residuos
slidos representen riesgo para la salud de las personas o del ambiente.
El presente procedimiento ser aplicado a todas las operaciones y procesos relacionados
con el manejo de residuos slidos que se desarrollen en la jurisdiccin de la Direccin
de Salud V Lima Ciudad.
IV. BASE lEGAL
l. Ley N 26842. Ley General de Salud.
2. Ley N 28611 . Ley General del Ambiente.
3. Ley N27314. Ley General de Residuos Slidos.
4. Decreto Supremo N057-2004-PCM. Reglamento de la Ley General de Residuos
Slidos.
V. DEFINICIONES
1. Acondicionamiento. Todo mtodo que permita dar cierta condicin o calidad a
los residuos slidos para un manejo seguro segn su destino final.
2. Almacenamiento. Operacin de acumulacin temporal de residuos en condiciones
tcn icas como arte el sistema de manejo hasta su disposicin fi nal.
3. Aseo urbano. Es el mantenimiento de la ciudad libre de residuos slidos producido
por sus habitantes.
4. Barrido. Consiste en el mantenimiento de las vas, reas pblicas por causa de los
residuos slidos esparcido en las calles y por el polvo.
5. Contenedor. Caja o recipiente fijo o mvil en el que los residuos se depositan
para su almacenamiento o transporte.
6. Disposicin final. la ltima etapa operacional del servicio de limpieza pblica.
que consiste como se dispone en el suelo, los residuos slidos recolectados en las
reas urbanas.
7. Empresa Comercializadora de Residuos Slidos (EC-RS). Persona jurdica
que desarrolla actividades de comercializacin de residuos para su
reaprovechamiento.
8. Infraestructura de transferencia. Instalacin en la cual se descargan y al macenan
temporalmente los residuos de los camiones o contenedores de recoleccin, para
luego continuar con su transporte en unidades de mayor capacidad, posibilitando
la integracin de un sistema de recoleccin con otro, de modo tal que se generen
economas de escala.
9. Limpieza pblica. Es la calidad de higiene de las infraestructuras de la ciudad que
tienen un uso comn en la poblacin.
1O.Quema de residuos. Proceso de combustin incompleta de los residuos ya sea al
aire libre o empleando equipos inapropiados. que causa significativos impactos
negativos a la salud y el ambiente.
11.Recoleccin. Accin de recoger los residuos para transferirlos mediante un medio
de locomocin apropiado y luego continuar su posterior manejo, en forma
sanitaria, segura y ambientalmente adecuada.
12.Relleno sanitario. Consiste en confinar los residuos slidos en una celda y cubrirla
con capas de tierra. de acuerdo a un proyecto de ingeniera.
13.Residuo del mbito de gestin municipal. Son los residuos de origen domiciliario.
comercial y de aquellas actividades que generen residuos similares a stos.
1. El personal de salud ambiental de la jurisdiccin de la Direccin de Salud V
Lima Ciudad sern capacitados y acreditados por la Direccin Ejecutiva de
Salud Ambiental de dicha Direccin para actuar de acuerdo al presente
procedimiento.
2. El personal de salud ambiental cubre las acciones de vigilancia y las inspecciones
por el manejo de los residuos slidos del mbito municipal en la ciudad, segn
lo establecido en la normatividad vigente
3. La Direccin de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis elaborar
el programa anual de vigilancia sanitaria y control de los residuos del mbito
municipal.
4. El Jefe del Centro de Salud en el nivel local es el responsable de organizar y
disponer las actividades de vigilancia de acuerdo al programa anual. Supervisar la
ejecucin de las acciones de vigilancia sanitaria en forma permanente coordinando
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RESIDUOS
Vigilancia sanitaria y control del manejo de los residuos slidos
SLIDOS
con las autoridades distritales las medidas de control que viabilicen la limpieza
y recoleccin de los residuos en las poblaciones ubicadas en la jurisdiccin del
establecimiento de salud a su cargo.
5. El personal de salud ambiental del establecimiento de salud en el nivel local
deber observar las siguientes disposiciones:
a. Conducir todos los aspectos de la vigilancia de los residuos slidos en las
localidades donde se desarrolla la actividad.
b. Coordinar las actividades para una vigilancia adecuada del manejo de
resid uos por el sector sal ud.
c. Efectuar las acciones de vigilancia del estado de limpieza de las localidades
e inspecciones sanitarias a plantas de transferencia. empresas prestadoras y
comercializadoras de residuos slidos y rellenos sanitarios.
d. Recibir, revisar y registrar documentos que ingresan a su oficina o unidad.
e. Asistir, previa autorizacin o delegacin, a reuniones tcnicas y/o de
coordinacin que se le designen o encarguen sean stas internas o en
instituciones externas.
f. Proporcionar informacin sobre las acciones de vigilancia al responsable de
sal ud ambiental en la Red de Salud y autoridades del sector.
g. Preparar informes tcnicos sobre las actividades realizadas.
6. La Direccin de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis elaborar el
programa anual de vigilancia sanitaria y control de los residuos slidos municipales
con la participacin del personal de salud ambiental de las diferentes redes de su
jurisdiccin. El programa anual deber considerar los siguientes aspectos:
a. Plan Operativo de la vigilancia sanitada y control de los residuos slidos
municipales.
b. Poblacin por localidades y distrito.
c. Lnea de epidemiolgica por distrito.
d. Plano de
slidos.
localidades con y sin servicio de recoleccin de residuos
e. Cantidad personas
rnun ici palidad.
en limpieza y recoleccin de residuos por
f. Nmero de vehculos para recoleccin, transporte y transferencia de residuos
por gobierno distrital.
g. Generacin por da (Toneladas/dfa) de residuos slidos por distrito.
h. Registro de Empresas Prestadoras y Comercializadoras de Residuos slidos
ubicadas en la jurisdiccin del establecimiento de salud.
l. Registro de Actividades de la vigilancia de los
formatos de evaluacin sanitaria: Formato N 1
residuos a travs de los
recoleccin, Formato N
. k n U ~ l l de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental
2 de recepcin y transporte, y Formato N 3 de personal de servicio. Anexo
No 1.
Vigilancia sanitaria: Inspecciones.
1. La vigilancia de la cobertura de residuos slidos nlunicipales se desarrollar de
acuerdo a los siguientes procedimientos:
a. Programar las acciones de vigilancia sanitarias a razn de dos (02) acciones
por mes por localidad para la vigilancia de cobertura de residuos slidos por
parte del gobierno d istrital.
b. Se utilizar los formatos de Vigilancia de la Gestin de Residuos Slidos
Municipales Urbano (1 Nivel): evaluacin sanitaria de la etapa de recoleccin:
evaluacin de recepcin y transporte; evaluacin del personal de servicio.
c. Se registrar en los formatos
determinar el riesgo sanitario:
todos los parmetros de eval uacin para
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Alto
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d. El formato registrar la fecha de llenado del formato.
personal de salud ambiental que realizo la vigilancia.
firma y sello del
e. El Personal de salud ambiental cada mes debe remitir a la Direccin Ejecutiva
de Salud Ambiental. a travs de la Red el reporte de las acciones de vigilancia
realizadas, en los Formatos de la gestin municipal de los residuos slidos
e infornle de las inspecciones realizadas a establecimientos sujetos a control
sanitario.
2. Las inspecciones sanitarias a Empresas Prestadoras y Comercializadoras de
Residuos Slidos: EPS-RS y EC-RS se desarrollar de acuerdo a los siguientes
proced i m ientos:
a. Preparar el cronograma de inspecciones en funcin al nmero de empresas
ubicadas en la jurisd iccin del establecimiento de salud ysegn las actividades
anuales programadas en el plan operativo de salud ambiental.
b. El personal de salud ambiental. previa presentacin solicitar informacin
administrativa al conductor propietario de la enlpresa EPS-RS o EC-RS
visitada: Autorizaciones de funcionamiento; relacin contractual con otras
empresas por los servicios requeridos o solicitados: e informes de operador
y generador.
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RESIDUOS
Vigilancia sanitaria y control del manejo de 10$ residuos slidos
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c. Se utilizar el acta de inspeccin, donde se describir las condiciones de
operacin de almacenamiento, tratamiento. transporte y disposicin final de
los residuos slidos.
d. Indicar las condiciones de limpieza del lugar o rea donde se almacena o se
realiza el tratamiento de los residuos slidos.
e. Consignar las medidas de proteccin personal y de seguridad para el personal
que labora.
f. Indicar y registrar los establecimientos o quienes realicen el tratamiento, la
generacin, segregacin y reciclaje de los residuos slidos.
Evaluar el Impacto a la poblacin y al medio ambiente.
h. El Personal de salud ambiental cada mes debe remitir a la Direccin Ejecutiva
de Salud Ambiental, a travs de la Red de Salud un informe de las inspecciones
realizadas a los establecimientos sujetos a control sanitario.
3. El levantamiento de actas de inspecciones sanitarias se desarrollarn de acuerdo
a los siguientes procedimientos:
a. Deber. levantarse "in situ" los hechos constatados, dejndose las
recomendaciones sanitarias por las deficiencias encontradas.
b. Se indicar las recomendaciones que sern cumplidas en un plazo
determinado. el rnismo que estar en funcin del grado de la deficiencia
sanitaria y del costo de inversin.
c. El acta de inspeccin ser firmada en original y copia por el responsable de
la administracin del establecinliento, EPS-R y EC-RS y el personal de salud
ambiental.
d. Elevar informe de la inspeccin realizada al Mdico J del Centro de
Salud, donde se consignar las recomendaciones registradas en el acta de
inspeccin y el plazo concedido al establecimiento: EPS-RS o EC-RS para su
cumplimiento.
e. Al cUrTlplimiento del plazo otorgado para subsanar las deficiencias sanitarias,
se proceder a realizar la verificacin del mejoramiento, eliminacin y/o
sustitucin que ocasion el hecho de la recomendacin.
f. Se levantar el acta de inspeccin, en el cual se registrar las acciones
cumplidas por las empresas o gobiernos locales.
En el caso que la empresa no cumpliere con la totalidad de las observaciones
consignadas en las recomendaciones. se proceder a otorgar un nuevo
plazo, el mismo que deber sustentarse con carta del establecimiento ante la
autoridad de salud de la localidad.
h. Se otorgar dos (02) plazos como mximo para e cumplimiento de las
recomendaciones.
l. Cumplido el plazo y sus ampliaciones y no habiendo el establecimiento tenido
el mnimo inters de subsanar as deficiencias sanitarias. se procede a elevar el
informe respectivo en el que se consignar en forma ordenada y cronolgica
las intervenciones hechas por la autoridad de salud. las deficiencias sanitarias
encontradas que atenten contra la salud humana y el medio ambiente. y
los dispositivos legales vigentes que infringen los establecimientos. El Jefe
del establecimiento de salud establecer en coordinacin con la Direccin
de Salud V Lima Ciudad y DIGESA la respectiva sancin que amerite tal
infraccin conforme a ley.
4. En relacin a la seguridad e higiene ocupacional. se verificar que toda persona
que realice actividades de limpieza, recoleccin, tratamiento y transporte de
residuos slidos debern contar con los equipos de proteccin personal siguiente:
Mameluco. botines de cuero o botas con suela de hule, mascari lIa, guantes de
cuero o jebe, gorro o casco y vacunas de ttano y hepatitis.
2. El personal de salud ambiental de las microrredes cada mes debe remitir a la
Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental. a travs de la Red de Salud el reporte
de la informacin obtenida y consignada en los formatos de gestin de residuos
slidos y de las inspecciones realizadas a los establecimientos sujetos a control.
resultados y medidas de seguridad que resulten de la vigilancia sanitaria.
IX. ANEXOS
1. Anexo N o 1. Formatos de evaluacin sanitaria:
a. De la etapa de recoleccin.
b. De recepcin y transporte.
c. Del personal de servicio.
d. De infraestructuras de disposicin final de residuos slidos.
2. Anexo N o 2. Materiales de campo.
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Manual de Procedimientos para la Vigilancia Saraitaria en Salud Ambiental
D. Formato de Infraestructuras de Disposicin Final de Residuos Slidos
FORMATO N04-RS
VIGILANCIA SANITARIA Y CONTROL DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS
EVALUACiN DE IFRAESTRUCTURAS DE DISPOSICiN FINAL DE RESIDUOS SLIDOS
Regin: Provincia:
Departamento: Distrito:
Direccin Regional Salud: Red I Microred:
Fecha Evaluacin: Hora Evaluacin;
Inspector (es):
Ubicacin de la Infraestructura:
Denominacin:
Periodo Funcionamiento:
Espacio Geogrfico de Servicio:
MARCO ADMINISTRATIVO RIESGO
1 Cuenta con PAMA o EIA aprobado por el MINSA? SI NO
2
Cuenta con aprobacin del proyecto de la Municipalidad provincial de la jurisdiccin?
SI NO
3 Cuenta con autorizacin de funcionamiento? SI NO
4
Su funcionamiento informal es de conocimiento de la municipalidad jurisdiccional?
SI
EVALUACION DE SU UBICACION
5
El lugar es de ubicacin conforme en rea de expansin urbana, rea de amortiguamiento y paisaje natural?
SI NO
6 Existen en el sector indICios de restos arqueolgicos? SI
7 El sector se encuentra en rea protegida? Si
8
El lugar respecto de granjas de crianza de animales as como de camales y mataderos es mayor a 5 Km.?
SI NO
9 La distancia actual a la ciudad o poblacin es segura? SI NO
10 La accesibilidad es adecuada? SI NO
11 La direccin del viento es en sentido contrario ala ubicacin de la ciudad o poblacin?
SI NO
12 Las condicones geolgicas del sector muestran condiciones de impermeabilidad y estabilidad del suelo?
SI NO
13 Se encuentra cerca de fuentes de agua ocursos de agua? SI
EVALUACION DEL DISENO EIMPLEMENTACION
14 Cuenta con memoria descriptiva? SI NO
15 Cuenta con plan de operacin? SI NO
16 Cuenta con medidas de seguridad y contiengencias? SI NO
17 Cuenta con sistema para el manejo de lixilliados? SI NO
18 Cuenta con sistema para el manejo de gases? SI NO
19 Cuenla con vas internas de acceso? SI I NO
20 Se identifican las reas proyectadas de operacin? SI NO
21 Cuenta con implementacin acorde al volumen da operacin da residuos slidos que recepciona? SI NO
22 Cuenta con SS.HH., vestuarios. oficinas, vigilancia? SI NO
23 El rea de la Infraestructura se encuentra delimitada? SI NO
EVALUACiN DE LA OPERACION
24
La vas de acceso internas e internas tienen caracteristica de suelo afirmado? SI NO
25 El deSplaz.amiento de los vehculos genara polvos? SI
26 El manejo de los lixiviados es adecuado? SI NO
El manelo de los gases es adecuado yconcluye en un quemador que garantiza la combustin del gas?
27 SI NO
28 Existe sistema de vigilancia y control? SI NO
29
Los residuos son esparcidos compactados en capas queno exceden la altura proyectada? SI NO
30
Los taludes laterales muestran los residuos? SI
31 La cobertura final del talud o plataforma o celda tiene un espesor mnimo a 60 cm.? SI NO
32 Los alrededores de las reas de trabajo o de operacin se encuentran libres de deschos? SI NO
33 Existe programa ylo actividades de control vectorial? SI NO
34 EXiste un sistema estadstico de registros da control? SI NO
35 Se perciben olores desagradables? SI
36 Existe indicio de presencia de vectores oanimales?
SI
Los trabajadores cuentan con indumentaria de protEccin, y se encuentra en estado adecuado de
SI NO
37
conservacin?
38 Los trabajadores acreditan control mdico ocupacionalcon periodicidad minima semestral?
SI NO
39 Los trabajadores han sido capacitados para el desarrollo de sus actividades?
SI NO
RCLlREBI (Marzo 2005) Riesgo Sanitario (RS):
MINIMO
REGULAR
ALTO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
-
NO
Calificacin: Da 10%
11 a25% R.S. % =- No. Respuestas de riesgo
269500,{, 39
51 a 1()OA. : MUY ALTO
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Vigilancia sanitaria y control del manejo de los residuos slidos
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Anexo N2
Materiales de Campo
l. Guantes de Doce (1 pares de guantes de jebe por ao.
2. Formatos de evaluacin sanitaria. Quince (1 5) formatos de cada evaluacin.
3. Actas de Inspeccin
4. Un (01) block de Actas de Inspeccin de 50 hojas.
5. Un (O 1) tablero.
6. Un (O 1) cuaderno formato A4.
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DirecdnEjetutiYa de Satud Ambitn*a1
Direccin de Saneamientolasico,.Migiene Alimentaria y ZoonoSis
Vigilancia sanitaria y control del
vector del dengue
1. FINALIDAD
Evitar la transmisin del dengue y fiebre amarilla urbana. en el departamento de
Lima.
11. OBJETIVOS
2.1 Detectar precozmente la presencia del Aedes aegypti vector del dengue y fiebre
amarilla urbana en aquellas localidades con alto riesgo de su introduccin. a
travs de la vigilancia entomolgica realizada por los establecimientos de salud
del nivel local.
2.2Evitar que los niveles de infestacin del vector del dengue superen el 2% en
aquellos sectores o localidades infestadas.
111. BASE LEGAL
LEY N 26842. Ley General de Salud.
RM N 023-2005 Reglamento de organizacin y funciones del MI NSA.
RM N 511-2005 Manual de Salud Ocupacional.
RM N 826-2005-MINSA Norma para la elaboracin de Documentos Normativos
del MII\JSA.
IV. MBITO DE APLICACiN
En las jurisdicciones sanitarias de los establecimientos de salud de la Direccin de
Salud V Lima. Ciudad.
V. PROCEDIMIENTOS
Para la toma de decisiones y por la estandarizacin con los niveles de riesgos
epidemiolgicos se utilizar la siguiente clasificacin:
Escenario 1: rea sin presencia del vector y sin casos autctonos de dengue. pero
con riesgo de introduccin del vector (Las reas que no presentan
condiciones ecolgicas para el desarrollo del vector no se consideran
de riesgo).
Escenario 11: rea con presencia del vector y sin casos autctonos de Dengue.
Escenario 111: rea con presencia del vector y casos autctonos de Dengue Clsico
y/o Hemorrgico.
rea sin riesgo: Es el rea cuyas caractersticas ecolgicas no permiten el desarrollo
del vector, bsicamente dado por lnlites altitudinales (mas de 2200 msnm)
Estratificacin geogrfica del riesgo epidemiolgico: Para la elaboracin de mapas
de riesgos se utiliza la siguiente escala de colores para definir escenarios:
Zonas sin riesgo: color BLANCO
Zonas en Escenario 1: color VE RDE
Zonas en Escenario 11: color AMARI LLO
Zonas en Escenario 111: color ROJO (reporte de casos de D. Clsico)
color MARRN (reporte de casos de D. Hemorrgico)
CUADRO ESTANDAR PARA LA VIGILANCIA Y CONTROL VEC10RIAL
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..................................... .:s.. (.e;;.ariO--. Vigi.- ...t.ancia Entomofgica Control Vectorial
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1 Cada 3 meses. por
! muestreo pmbabilistico .
en :os sectores de riesgo
entoepidemiolgico.

11 Mensual. por muestreo de larvicida
de larvicida
Nebulizacin espa
pmpabilstico en la cial cuando el ndice
dad o sector infestado. infestacin de adulto y :
de pupa es 2%. .
-
Nebu i izacin espacial
(tratamiento focal y/o
Contml vectorial 111
en los recipientes. te en el 100
%
de vivien
nebulizacin espacial) niendo como referencia das de la localidad o
en la localidad o sector el Indice de Pupa <2%. sector con reporte de
con bmte o epidemia de El contml se realizar- en , casos de dengue.
dengue. el 100
%
de viviendas de :
Evaluacin de las la localidad o sector.
actividades de contml
(tratam iento focal)
realizadas a travs
muestreo pmbabi
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Vigilancia sanitaria y control del vector del dengue
, "('.'
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VI. CONSIDERACIONES GENERALES
6.1 Definiciones Operativas.
6.1.1 Eco-entomolgico. Variables ambientales (humedad.
pluviosidad, etc) que influencia el ciclo vital del vector.
temperatura.
6.1 Muestreo de viviendas. Metodologa de muestreo con el objetivo
de obtener una muestra representativa para inferir sobre la situacin
de infestacin de una localidad en un tiempo determinado. Puede ser
muestreo al 10
0
/0 (vigilancia entomolgica).
6.1.3 Puntos crticos. Lugares que por sus caractersticas pueden albergar al
vector, como mercados. terrapuertos. aeropuertos. cementerios. colegios
y otros.
6.1.4 ndice Aedico. Porcentaje de casas infestadas con larvas.
6.1 .5 ndice de Recipiente. Porcentaje de depsitos con agua nfestados por
larvas. pupas o ambas.
6.1.6 ndice de Breteau.
inspeccionadas.
Nmero de recipientes positivos por 100 casas
6.1.7 ndice de Pupa. Nmero de pupas por 100 casas inspeccionadas.
6.1.8 ndice de Adultos. Porcentaje
adulto.
viviendas positivas con Aedes aegypti
6.1.9 Ovitrampas. Detecta la presencia de huevos de Aedes aegypti usando
recipientes que simulan criaderos del vector. Se coloca una paleta de
madera que sirva como superficie de oviposicin.
6.1 . 1 O Larvitrampa: Detecta la presencia de larvas de Aedes aegypti usando
recipientes que simulan criaderos del vector.
6.1 .11 Tratamiento focal. Accin de aplicar larvicda (producto qumico que
elimina estados inmaduros del vector. larvas) en todo recipiente que
contenga agua al macenada en un periodo no menor a siete dias. dentro
o fuera de la vivienda.
6.1 .12 Nebulizacin espacial. Accin de aplicar insecticida (producto qumico
que elimina al vector adulto) en sectores. localidades. o distritos
con presencia del vector adulto o cuando exista transmisin de la
enfermedad.
6.2 Conceptos Bsicos
6.2.1 Vigilancia entomolgica. La Vigilancia Entomolgica es un proceso
descentralizado, sostenible y orientado al registro sistemtico de
informacin sobre la distribucin del Aedes aegypti. la medicin relativa
de su poblacin a lo largo del tiempo para su anlisis constante que
Mlntlal de Procedimientos para la Viailanda Sanitaria en Salud Ambiental
permita prevenir y/o controlar su dispersin. as como detectar la posible
introduccin de otros vectores como el Ae. albopictus. con la finalidad
de hacer oportunas y eficaces acciones de control.
6.2.2 Control vectorial. Accin de controlar poblaciones de insectos vectores a
travs de metodologas adecuadas y eficaces sostenibles en el tiempo.
VII. REQUERIMIENTOS BASICOS
7.1 Recursos Humanos. En el nivel local (Establecimientos de Salud) inspector
sanitario capacitado en manejo de sistemas de vigilancia y control de vectores,
adems del personal operativo de campo que permita desarrollar las actividades
de vigilancia y control vectorial en su mbito jurisdiccional. En el nivel intermedio
(Redes de Salud) profesional bilogo con experiencia en identificacin taxonmica
de vectores y manejo de sistemas de vigilancia y control de vectores de importancia
en salud pblica. En el nivel regional, profesional bilogo con experiencia en
gestin, planificacin y organizacin de las actividades de vigilancia y control
vectorial aplicando la normatividad vigente para el desarrollo eficaz de las
actividades. as como desarrollo de estrategias adecuadas para el control de
brotes y epidemias de enfermedades transmitidas por vectores.
7.2Materiales y Equipos
Material e Insumos necesarios para la Vigilancia Entomolgica
Gua de instrucciones
Alcohol 70%
Bandejas de plstico pequeas
Red o coladores
Cuaderno de notas
Etiquetas para los viales
Formatos de campo
Itinerario para el trabajo del da (Plano o croquis)
Lpiz de cera o tiza
Lpiz negro
Linterna operativa con pilas y foco de repuesto.
Morral
Pipetas
Tableros de campo
Viales
Vistos domiciliarios
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Material e Insumos necesarios para la Vigilancia con Ovitrampas
Bolsas de plstico de 0.250 kg.
Cinta masking tape cortada en rectngulos de 2.5 x 4.0 cm.
Croquis de la localidad marcando las viviendas utilizadas en esta tcnica.
Etiq uetas autoad hesivas
Formato de registro(segn modelo)
Frascos oscuros de vidrio o plstico de 0.5 It
Gramnea local
Lpiz de grafito N 02
Papel secante (Kraft. Whatman, de despacho)
Pincel N 01 (pelo de camello)
Plumn indeleble color negro punta fina
Material e Insumos necesarios para la Vigilancia con larvitrampa
Cordel
Cucharn
Etiquetas
Llantas
Pipeta de plstico o gotero
Viales
Granlnea local
Material e Insumos necesarios para la Viglancia Entomolgica (Adulto)
Acetato de etilo
Capturador de succin o Mochila Aspiradora (Back Pack)
('Ilta maski ng tape
Formato de colecta de adultos
Lpiz de grafito N rO.02
Linterna COIl su dotacin de pilas
Plumn marcador indeleble
Vaso de colectas
Viales
Material e Insumos necesarios para el Control Vectorial (Tratamiento Focal)
Cuaderno de notas
Formatos de campo
Itinerario para el trabajo del da (Plano o croquis)
Lpiz negro
Li nterna operativa con pi las y foco de repuesto.
Morral
Tableros de campo
Organza corriente
Producto Qumico (Organofosforado)
Pabilo
Material e Insumos necesarios para el Control Vectorial (Nebulizacin Espacial)
Cuaderno de notas
Formatos de campo
Iti nerario para el trabajo del da (Plano o croq uis)
Lpiz negro
Linterna operativa con pilas y foco de repuesto
Tableros campo
Equipo de Bioseguridad (gorra, mamelucos. lentes protectores, mascarillas
de doble filtro, guantes de nitrilo, botines de cuero con suela antideslizante
VIII. DISPOSICIONES ESPECIFICAS:
8.1 Vigilancia entomolgica.
8.1 .1 Vigilancia Activa
Inspeccin Domiciliaria. una actividad que consiste en buscar en
forma cuidadosa y sistemtica en el interior de las viviendas reservorios
que almacenen agua, ya sea para consunlO domstico u otro uso, y que
pueden ser criaderos potenciales y/o reales de nlosquitos; esta actividad
se realiza en forma peridica (mensual en Escenario 11 y 111; y trimestral
en Escenario 1) permitiendo determinar los ndices de infestacin en
viviendas y su variacin en el tiempo, mediante la bsqueda activa de
larvas del vector Aedes aegypti.
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v
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',,- It
--,y: . Vigilancia sanitaria y control del vector del dengue
E E
Colecta de Adulto. Captura activa de especmenes adultos de Aedes
aegypti que se encuentran reposando en el interior de las casas
(Escenari os 11 y 111. cuand o se observe un incremento de casos probables
de dengue), el indice de infestacin de adulto nos permitir decidir la
intervencin de control de adultos en la localidad o sector.
8.1.2 Vigilancia Pasiva
Puntos Crticos
Consiste en inspeccionar lugares que no estn infestados con Aedes
aegypti. pero que se consideran receptivos o vulnerables por presencia de
factores de riesgo como: carencia de saneamiento bsico. hacinamiento.
zonas de recepcin de emigrantes de reas endmicas, cercana a zonas
infestadas, cementerios, mercados, ferias temporales. terrapuertos etc.
Esta Vigilancia se aplicar en los Terminales terrestres de pasajeros y carga
(Terrapuerto. Puertos y Aeropuertos). Especial atencin merece estos
lugares con flujo diario de carga y pasajeros nacionales e internacionales,
especialmente los procedentes de reas endmicas, sin dejar de lado
los almacenes de carga respectivos. En estos lugares se utilizarn las
ovitrampas o larvitrampas.
NOTA:
Cuando se encuentren larvitrampas u ovitrampas positivas. se realizar
una bsqueda activa del vector dentro de un radio de 400 m a la
redonda. si es un punto crtico de control, yen el caso de localidades ser
necesario que se realicen inspecciones domiciliarias en los alrededores
para determinar el nivel de dispersin y de infestacin del vector en la
zona o en toda la localidad.
Para determinar el riesgo epidemiolgico de las localidades infestadas
por Aedes aegypti, se tendr en cuenta los indicadores entomolgicos:
ndices de infestacin adica, de recipente y breteau, segn escala en
tabla adjunta:
Alto Riesgo
Mediano Riesgo
Bajo Riesgo
. _ - , - - - - - - ~
> 51o
201o 501o
< 21o
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Estos instrumentos (ovitrampas o larvitrampas) tambin sirven para
monitorear el impacto de las acciones de control vectorial, detectar
presencia de adultos en densidades bajas y evaluar el comportamiento
estacional del vector.
NOTA: La vigilancia en cementerios debe ser considerada aparte de
la vigilancia de localidades, y debe ser reportada como "Vigilancia en
Cementerios", no se suma a los ndices adicos de la localidad a donde
pertenezca.
8.1.3 Indicadores Entomolgicos
Los ndices de infestacin por Aedes aegypti son obtenidos mediante
inspecciones domiciliarias. Estos indicadores entomolgicos, tarllbin
nos permite decidir que accin de control vectorial es la mas acertada
para evitar una posible transmisin de la enfermedad: adems, se
utilizan para evaluar las medidas de control aplicadas en las localidades
infestadas (comparaciones de ndices previos y posteriores al control).
NDICE DE INFESTACION AEDICA O INDICE AEDICO DE lARVAS
(IIA)
Porcentaje de casas infestadas con larvas de Aedes aegypti, en una
determinada rea o localidad.
NViviendas positivas
IIA = 100
Nviviendas inspeccionadas
NDICE DE INFESTACION DE RECIPIENTES (IIR)
Porcentaje de depsitos con agua, infestado por larvas y pu pas de Aedes
aegypti en una localidad o rea.
NViviendas positivas
IIR 100
Nrecipientes inspeccionados
NDICE DE INFESTACION DE BRETEAU (IIB)
Porcentaje de recipientes positivos en las casas inspeccionadas de la
localidad; mide la productividad de larvas por vivienda inspeccionada.
Nrecipientes positivos
IIB 100
Nviviendas inspeccionadas
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E
NDICE DE PUPA (IP)
Nmero de pupas por 100 viviendas inspeccionadas.
N de
IP = 100
N viviendas inspeccionadas
NDICE DE POSITIVIDAD DE OVITRAMPA (IPO)
Mide la proporcin de ovitrampas positivas en una determinada
localidad.
N de ovitrampas positivas
PO -x 100
N total de ovitrampas
NDICE DE POSITIVIDAD DE LARVITRAMPA (IPL)
N de larvitrampas positivas
100
IPL
N total de larvitrampas
NDICE DE INFESTACION AEDICA DE MOSQUITOS ADULTOS
(IIA-A)
N de viviendas positivas a Aedes
aegypti ad u Itos
IIA-A
x 100
N de viviendas inspeccionadas
8.2 Procedimiento para la vigilancia entomolgica
8 .1 Inspeccin Domiciliaria
Esta actividad debe realizarse mensualmente en las reas infestadas y
trimestralmente en reas en riesgo de infestacin por Aedes aegypti.
SELECCiN DE LAS VIVIENDAS PARA LA INSPECCiN DOMICILIARIA
La seleccin del nmero de viviendas se puede hacer mediante dos mtodos:
a. Censo: Esto significa que se inspeccionarn el 100
0
/0 de todas las viviendas de
una localidad. Este mtodo se utilizar solamente en las situaciones siguientes:
Cuando el nmero total de viviendas de una localidad sea igualo menor de
300 viviendas.
Cuando se quiera verificar si se ha eliminado completamente el vector de
una localidad.
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'j;Jl.rJlUal para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental
b. Muestreo probabilstico: Esto significa que se inspeccionar una muestra
representativa del total de viviendas de una localidad o sector.
PROCEDIMIENTO PARA INSPECCiN DOMICILIARIA
El responsable de la planificacin y organizacin de la actividad tiene que tomar
en cuenta los siguientes aspectos del trabajo de campo:
a) Organizacin previa
Conocimiento de la localidad
Conocer el nmero total de las viviendas de la localidad o de los sectores.
Si es una localidad nueva o de la que no se tiene mayor informacin. es
recomendable tomar contacto con la autoridad local. o un representante
reconocido de la comunidad que pueda convertirse en un "facilitador" de la
informacin.
Para facilitar las inspecciones intradomiciliaria en las viviendas. se recomienda
trabajar con mapas completos hasta el nivel de viviendas. idealmente. o de
manzanas por lo menos.
Cuando la localidad es grande se puede dividir por sectores, que deben
estar perfectamente identificados, delimitados y mapeados, de modo
que no generen confusiones.
Es necesario obtener informacin basal respecto de las condiciones de
saneamiento bsico, que ayude a estratificar la localidad por factores de
riesgo, como:
Disponibilidad de agua potable por tubera a presin.
Frecuencia de disponibilidad de agua potable por tubera.
Disponibilidad de agua a travs de cisternas.
Haci nam iento.
Conducta de la poblacin del sector o localidad frente al almacenanliento
de agua.
b) Organizacin del trabajo de campo
Responsabilidad del coordinador de operaciones de campo
Obtener un mapa o croquis detallado de la localidad o sectores de la localidad
en vigilancia de su jurisdiccin.
El nmero de viviendas a inspeccionar.
El tiempo en el cual se ha programado completar la actividad.
La logstica necesaria: movilidad para el transporte del personal si fuera
necesario, combustible, turnos de choferes, puntos para distribuir y recoger
al personal de campo.
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t' .".J
Vigilancia sanitaria y control.del vedor
La disponibilidad de personal capacitado (inspectores y de brigada).
Tomar en cuenta los siguientes criterios de programacin:
Calcular la cantidad de personas que necesita, tomando como referencia
un rendimiento de 20-25 viviendas/persona/da.
Debe considerarse un jefe de brigada o supervisor cada 5 inspectores
como mximo.
Identificar a los supervisores o jefes de brigada y realizar por lo menos una
reunin previa de coordinacin con ellos. para tratar los siguientes temas:
Los objetivos de la actividad de vigilancia:
La responsabilidad de cada uno como supervisor de campo:
La metodologa de trabajo: censo o muestreo probabilistico (aleatorio
simple bietpico) segn corresponda.
Estudiar con ellos el mapa de toda la jurisdiccin a evaluar:
Detallar las manzanas correspondientes a cada brigada:
Caractersticas del marcaje de viviendas inspeccionadas;
Uso de formato de campo:
Disponibilidad de materiales de campo para la vigilancia entomolgica,
para cada inspector:
Relacin de inspectores por cada supervisor, es aconsejable que cada
integrante de brigada se mantenga estable:
Rendimiento por cada da de trabajo:
La metodologa de supervisin y uso del formato de supervisin:
Mensaje educativo de prevencin que se debe dejar a las familias
visitadas.
Entregar a cada supervisor un mapa o croquis que le corresponde a su
grupo, con detalles de las manzanas asignadas a cada inspector, por cada da
programado.
Distribuir los vistos domiciliarios a cada jefe de brigada y establecer el tipo
de marcado en el frontis de la vivienda con una tiza de color que resalte
sobre el fondo de la pintura.
Citar a todos los inspectores por lo menos 1 hora antes del inicio de la
ejecucin de la actividad de vigilancia para la distribucin de los materiales
necesarios y dar las recomendaciones que se considere necesario.
Todos los inspectores y supervisores deben estar identificados con un Carn
de identidad.
Evaluar y consolidar la informacin de los formatos entregados por los jefes
de brigadas.
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Al trmino de cada da de trabajo, coordinar con todos los jefes de brigada
para evaluar el desempeo de todos los inspectores, subsanar deficiencias y
despejar cualquier interrogante que haya surgido durante la jornada.
Elaborar el informe final de la actividad de vigilancia, consolidando 105
ndices adicos por localidad o por sectores: incluyendo un anlisis detallado
de 105 resultados y las evaluaciones de campo.
Responsabilidad del jefe de brigada o supervisor de campo
Disponer de una mapa completo del rea que le corresponde a su brigada,
con la distribucin de manzanas asignadas a cada inspector.
Entregar a cada inspector un mapa o croquis que le corresponde, con detalles
de las nlanzanas asignadas. por cada da programado.
Verificar que todos 105 inspectores tengan 105 materiales necesarios, para la
inspeccin de la vivienda y coleccin de especnlenes.
El supervisor debe tener claramente ubicadas las manzanas asignadas de cada
uno de los inspectores a su cargo, en el campo para evitar confusiones.
Explicar a su brigada la metodologa de trabajo de campo:
Censo: Inspeccionar todas las viviendas segn la metodologa descrita.
Muestreo probabilistico: (muestreo aleatorio simple bietpico)
inspeccionar 5 viviendas de las manzanas que se han seleccionado,
mediante el siguiente procedimiento:
1 . Se deber conocer el nmero real de viviendas de cada
manzana seleccionada.
2. Para la seleccin de la primera vivienda tomaremos como
punto de partida la vivienda ubicada en la ezquina mas
al norte de la manzana, luego contaremos el intervalo (K)
obtenido en cada manzana.
Nviviendas de la manzana
K=
5 viviendas
3. Ejemplo: Si la manzana tiene 30 viviendas y tenemos que
inspeccionar cinco, entonces divido 30 entre 5 obteniendo mi
K= 6 viviendas: por lo que de cada 6 viviendas inspecciono
una.
4. Si la vivienda que le toc est cerrada o renuente, deber
inspeccionar la vivienda de la izquierda, si tambin resulta
cerrada o renuente. elegir la de la derecha, y luego desde esa
casa continuar el conteo de K viviendas.
~ " t V
Vigilandasar:-itaria y control del vector del (lEtngue
5. Una vez terminada la manzana. se procede a la siguiente
manzana seleccionada repitiendo el procedimiento, pero
teniendo en cuenta el numero total de viviendas de cada
manzana.O
Se recomienda que el supervisor indique a cada inspector el punto de inicio,
desde una esquina y la direccin horaria (hacia la derecha) que debe seguir
de modo que facilite el trabajo de supervisin.
El supervisor o jefe de brigada debe realizar la supervisin directa e indirecta
de cada u no de los inspectores a su cargo.
La supervisin directa contempla el acompaamiento al inspector.
observando cmo solicita y justifica el acceso a la vivienda. la calidad de
la inspeccin, el uso de formatos y la informacin y recomendaciones
que brinda al poblador.
La supervisin indirecta implica. visita a una vivienda ya inspeccionada.
y verificacin de la ca.lidad de la inspeccin realizada, y entrevista al
poblador acerca de la informacin y recomendaciones recibidas.
Esta informacin debe ser registrada en el formato de supervisin.
Establecer un punto de referencia para que al final del dla, se encuentren
todos los inspectores y cada uno le entregue sus formatos debidamente
consol dados.
Al trmino de la jornada, el supervisor debe hacer un recuento de las
observaciones realizadas y subsanar cualquier deficiencia operativa
detectada.
Responsabilidad de cada inspector
Tomar nota de todas las instrucciones dadas por el jefe de brigada para evitar
errores operativos.
El inspector de salud se presenta e identifica con el dueo de la casa u otro adulto
mayor de 18 aos. explica brevemente el motivo e importancia de su visita,
solicitando autorizacin para el ingreso a la vivienda e iniciar la inspeccin.
Asegurarse que la autorizacin de ingreso a la vivienda est dada por un
adulto.
La inspeccin debe hacerse preferiblemente acompaado por un integrante
de la familia visitada con el fin de que se sensibilice sobre los cuidados y
limpieza de los depsitos de agua para prevenir o controlar la presencia del
insecto vector del dengue.
La inspeccin debe ser realizada en forma cuidadosa y secuencial en todos y
cada uno de los ambientes de la vivienda asignada:
Se identifican todos los depsitos que tengan o puedan contener agua.
Inspeccin de reas externas de la vivienda (peridomicilio):
I
.. Manual de Procedimientos para 1a Vigilancia Sanitaria en Sa1udAmbiental
La inspeccin se inicia en el patio posterior (corral, huerta. etc.) siguiendo
el recorrido por el lado derecho hasta concluir la inspeccin de la
exteriores del frente. hasta la mitad de la calle y si la casa se encuentra en
una esquina se deber inspeccionar tambin el lateral. hasta la mitad
de la calle.
Adems deber inspeccionar los lugares altos de la vivienda. revisando las
canaletas, tanques elevados y recipientes desechados sobre los techos.
Inspeccin de reas internas de la vivienda (intradomicilio):
Se recorre ambiente por ambiente comenzando por el fondo. en direccin a
la puerta principal.
E n caso que la vivienda no tenga patio posterior, In IClar la inspeccin en
los baos, cocinas. sala-comedor. buscando depsitos con agua (floreros,
maceteros, cilindros, etc).
La casa debe ser inspeccionada en su totalidad. caso contrario no se considera
como casa inspeccionada.
En todas las casas inspeccionadas se deben pegar los vistos domiciliarios, en
la parte posterior y superior de la puerta principal, anotndose el nombre
del inspector, actividad realizada y fecha de la actividad.
NOTAS:
CENSOS (inspecciones al 100
%
de viviendas): Si una casa se encuentra cerrada o es
renuente, el inspector tomar nota de la ocurrencia en el diario y comunicar del
hecho a su superior inmediato tan pronto tenga la oportunidad de hacerlo. y buscar
estrategias de recuperacin de la vivienda.
VIVIENDAS CERRADAS Y RENUENTES: En las encuestas, si una casa est cerrada o
es renuente. se debe realizar la inspeccin de la casa de la izquierda o de la derecha.
para no perder la secuencia de las inspecciones.
INSPECCION EN EDIFICaS: En la inspeccin de edificios de departamentos, el
procedimiento es similar a la de una casa independiente. considerndose a cada
departamento como una vivienda individual. Se considerar como vivienda individual
a los hoteles, colegios, casas de pensin, mercados y locales pblicos, etc.
MARCAJE DE VIVIENDAS: Para cada actividad de vigilancia. sea censo o muestreo
probabilistico, es importante que se vayan marcando las casas inspeccionadas para
facilitar la identificacin de las casas evaluadas (1 inspeccionadas; e cerradas: R
= renuentes), la fecha y una flecha de indique la direccin que sigue el inspector.
8.2.2 Colecta de Muestras
Durante la inspeccin se identificarn aquellos depsitos con larvas y/o
pupas de mosquitos y se proceder a colectar el total de los estadios
inmaduros, con ayuda de una red o de un cucharn y un gotero o pipeta
de plstico, colocndolos en un frasco pequeo o vial con alcohol al
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Vigilancia sanitaria y control del vectordel dengue
Colocar un mximo de 20 larvas por vial. Se evitar colocar en cada vial
un nmero excesivo de larvas o dejar mucho espacio de aire en cada
frasquito o vial de colecta. pues la muestra puede daarse.
Larvas colectadas de diferentes recipientes deben ser puestas en
diferentes viales. con su respectiva etiqueta. aunque sean de la misma
vivienda.
rotulacin se hace con lpiz en una ficha de papel (2.5 x 4.0 cm),
consignando los datos segn modelo y que se coloca dentro del vial
cerrado hermticamente, los datos a colocar en la etiqueta son:
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Distrito:
Localidad
Sector I zona:
Direccin de la vivienda:
Fecha de colecta:
Tipo de recipiente:
Nombre del inspector:
..........................,.............."...."...
8.2.3 Acciones Educativas
Siguiendo la norma que todo trabajador de salud debe ser siempre un
educador sanitario. el inspector debe aprovechar la circunstancia de la
visita para dejar siempre mensajes educativos que promuevan el auto
cuidado familiar, motivndolos para que ellos mismos practiquen las
medidas de control fsico: tapado de los recipientes de agua y lavarlos
por lo menos una vez a la semana. haciendo notar la importancia de su
colaboracin en la vigilancia y control del Aedes aegypti, y con ello la
prevencin del dengue en su familia.
importante tener aliados estratgicos como las organizaciones de
base y los actores sociales como Municipalidad, Polica. Iglesia, etc.. ya
que estos aliados nos ayudaran en el cambio conductual progresivo que
se desea dar a la poblacin afectada.
Es importante que el comit de lucha contra el dengue local asuma el
rol directivo frente a la comunidad organizada, siendo este comit local
comprometido en las acciones de prevencin del dengue.
8.2.4 Registro de Informacin
El inspector que realiza la inspeccin domiciliaria (encuesta adica) debe
anotar toda la informacin que se genera durante la visita en el formato
correspondiente (Anexo 1). La informacin registrada en el reporte
diario deber ser clara y detallada para cada vivienda visitada, como
la direccin de la vivienda, el nmero de recipientes inspeccionados,
reci pientes positivos y otros.
- Todas las casas inspeccionadas debern presentar los vistos domic'lliarios,
los que se hallan ubicados en la parte posterior y superior de la puerta
principal, en esta ficha se anotar el nombre del inspector, actividad
realizada y la fecha de la actividad entre otros.
8.2.5 Control de Calidad de Procedimientos
La verificacin de la calidad del trabajo del inspector que realiza la
vigilancia, lo va a determinar la organizacin y planificacin de un
sistema de supervisin, el cual se basa principalmente en supervisiones
directas e indirectas, realizadas por los jefes de brigada.
Aunque existen dos tipos de supervisin, slo se utilizar la supervisin
directa para el llenado de las fichas de supervisin:
Directa: Es aquella donde el supervisor acompaa al inspector
de manera ocasional y realiza la verificacin cuidadosa de
las actividades realizadas por este, observando y dando
las orientaciones necesarias a fin de optimizar la actividad,
debiendo registrar su actividad en los vistos domiciliarios de
las viviendas.
Indirecta: Es aquella donde el supervisor deber inspeccionar
la vivienda y sus alrededores en la misma secuencia que debi
realizarlo el inspector sin la presencia de este para verificar la
calidad del trabajo, en caso que se detecten fallas se deber
hacer regresar al trabajador para corregi rlas, de igual manera
deber registrar su actividad en los vistos domiciliarios de las
viviendas.
Cada jefe de brigada realizar supervisin del 20% (25% ser supervisin
directa y 75% supervisin indirecta) de las viviendas inspeccionadas y
calificar las fichas antes de entregarlas al coordinador de la actividad. Esta
actividad debe ser registrada en su informe y en el visto domiciliario.
8.3 Control vectorial
8.3.1 Tratamiento Focal
El tratamiento focal es la accin de aplicar larvicida a manera de motas
o espolvoreo en los depsitos de agua. generalmente en aquellos donde
se al macene por espacio de siete das o ms.
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Esta actividad deber realizarse en ell 00% de viviendas de las localidades
o sectores del escenario epidemiolgico 11, con una periodicidad de
tres meses: es importante tener en cuenta los niveles porcentuales de
renuentes y cerradas ya que esta informacin nos dir si realmente el
trabajo de control realizado en la localidad ha sido satisfactorio: en
tal sentido es recomendable tener un 3% como mximo de viviendas
cerradas y renuentes, en todo caso es importante coordinar con la
comunidad organizada el desarrollo de actividades comunicacionales
previas para poder evitar niveles elevados de renuencia. La recuperacin
de viviendas cerradas y renuentes deber realizarse en otro horario
distinto al de la campaa con personal de la comunidad (agentes o
promotores de salud). La inspeccin de las viviendas vacas se deber
realizar en coordinacin con la municipalidad. polica e instituciones que
otorguen las garantas necesarias al trabajador de salud y al propietario
del predio en cuestin.
irnportante evaluar el impacto de las actividades a travs de una
inspeccin por muestreo probabilistico de las viviendas de la localidad
o sector tratado.
En el escenario epidemiolgico 1II antes de realizar esta actividad es
importante tener en cuenta los indicadores entomolgicos como el
Indice de Pupa y el Indice de infestacin de adulto, ya que si los niveles
de estos indicadores son elevados (>2%) entonces se tendra que
programar la campafla de nebulizacin espacial.
8.3.2 Nebulizacin Espacial
una accin de aplicar insecticida dentro de las viviendas para controlar los niveles
poblacionales de Aedes aegypti adulto y as cortar la transmisin de la enfermedad.
Esta actividad se realiza cuando existen reportes de casos autctonos de
dengue en la localidad o sector. pero es conveniente realizar esta actividad
como medida preventiva en aquellas localidades con: antecedentes de
casos de dengue. que los indicadores entomolgicos como ndice de
pupa o ndice de adultos sea >2%, y que el establecimiento de salud
o red de salud cuente con los insumas, equipos y recursos humanos
adecuados: en tal sentido es conveniente determinar la dispersin y
densidad poblacional del vector en la localidad o sector: para determinar
la dispersin es necesario permanecer por espacio de 15 mi nutos dentro
de la vivienda y realizar las capturas (con capturador manual o Back
Pack) esta actividad deber realzarse en un radio de 200 mts.. para
determinar la densidad poblacional del vector es necesario realizar las
capturas por espacio de 10 hrs, adems es importante contar con la
informacin epidemiolgica de la localidad (curva de febriles y/o casos
de dengue. probables o confirmados).
r
a. Organizacin previa
Conocer el nmero total de las viviendas de la localidad o de los sectores
en los que se realizar el control vectorial.
Para facilitar las actividades de control, se recomienda trabajar con
mapas completos de la localidad o sector.
Cuando la localidad es grande se puede dividir por sectores perfectamente
identificados, delimitados y mapeados, de modo que no generen
confusiones.
b. Organizacin del trabajo de campo
Responsabilidad del coordinador de operaciones de campo
Obtener un mapa o croquis detallado de la localidad o sectores a
trabajar.
El nmero de viviendas a tratar.
El tiempo en el cual se ha programado completar la actividad.
La logstica necesaria: movilidad para el transporte del personal y
equipos, combustible, turnos de choferes, puntos para d buir y
recoger al personal de campo.
La disponibilidad de personal capacitado (inspectores y jefes de
brigada)
Tomar en cuenta los siguientes criterios de programacin:
Calcular la cantidad de personas que necesita, tornando corno
referencia un rendimiento de 70 viviendas/grupo/da.
Debe considerarse un jefe de brigada o supervisor cada 5
gru pos de control vectorial.
Identificar a los supervisores o jefes de brigada y realizar por lo menos
una reunin previa de coordinacin con ellos, para tratar los siguientes
temas:
Los objetivos de la actividad de control:
La responsabilidad de cada uno como supervisor de campo:
La metodologa de trabajo segn corresponda.
Estudiar con ellos el mapa de toda la jurisdiccin a tratar:
Detallar las manzanas correspondientes a cada brigada:
Caractersticas del marcaje de viviendas tratadas;
Uso de formato de campo;
Disponibilidad de materiales de campo para el control
vectorial, para cada grupo o brigada.
Relacin de inspedores por cada supervisor: es aconsejable que los
integrantes de cada grupo en las brigadas se mantengan estables.
Rendimiento por cada da de trabajo.
La metodologa de supervisin y uso del formato de supervisin.
Entregar a cada supervisor un mapa o croquis que le corresponde a su
brigada, con detalles de las manzanas asignadas a cada grupo, por cada
da programado.
Distribuir los vistos domiciliarios a cada jefe de brigada y establecer el
tipo de marcado en el frontis de la vivienda con una tiza de color que
resalte sobre el fondo de la pintura.
Citar a todos los inspectores por lo menos 1 hora antes del inicio de
la ejecucin de la actividad de control vectorial para la distribucin de
los materiales necesarios y dar las recomendaciones que se considere
necesario.
Todos los inspectores y supervisores deben estar identificados con un
Carn de identidad.
Eval uar y consolidar la informacin de los formatos entregados por los
jefes de brigadas.
Al trmino de cada da de trabajo, coordinar con todos los jefes de
brigada para eval uar el desempeo de todos los inspectores, subsanar
deficiencias y despejar cualquier interrogante que haya surgido durante
la jornada.
En el centro de operaciones de las actividades de control vectorial
deber permanecer personal responsable y estable para las, recarga
de productos qumico en los equipos, mezcla con el solvente necesario
segn dosificacin final propuesta, y reparacin de equipos.
Los integrantes de cada brigada son responsables de la limpieza y
mantenimiento de sus equipos al termino de cada jornada.
Elaborar el informe final de la actividad de control vectorial por localidad
o por sectores: incluyendo un anlisis detallado de los resultados y las
evaluaciones de campo.
Responsabilidad del jefe de brigada o supervisor de campo
Disponer de una mapa completo del rea que le corresponde a su
brigada, con la distribucin de manzanas asignadas a cada grupo.
Entregar a cada grupo un mapa o croquis que le corresponde, con
detalles de las manzanas asignadas. por cada da programado.
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Verificar que todos los inspectores tengan los materiales necesarios, para
el control vectorial (nlascarillas doble filtro, lentes, guantes. botas, gorra,
mameluco).
El supervisor debe tener claramente ubicadas las manzanas asignadas
de cada uno de los inspectores a su cargo, para evitar confusiones.
Explicar a su brigada la metodologa de trabajo de campo:
Tratar el 100% las viviendas de las manzanas que se han
programado, med el siguiente procedimiento:
l. El equipo esta constituido por dos inspectores, uno de ellos
llevar el equipo de control vectorial realizando en el primer
turno la nebulizacin espacial.
2. El compaero deber ir preparando las viviendas.
adelantndose unas cuantas casas en el recorrido del operario
de turno, esta actividad es fundamental ya que permitir
cumplir con la programacin diaria.
3. importante que dentro de la preparacin de la vivienda se
tome en cuenta la proteccin de los alimentos y utensilios.
que no permanezca persona alguna dentro oe la vivienda
cuando esta se est nebulizando, y por espacio de tres horas.
4. El compaero que prepara las viviendas indicar al operario el
tiempo que deber aplicar el insecticida segn el rea cada
habitacin, por ejemplo por cada 4 es un segundo de
aplicacin, entonces para una habitacin de 12m
2
se requiere
aplicar el producto por tres ndo.
Se recornienda que el supervisor indique a cada inspector el punto de
inicio, desde una esquina y la direccin horaria (hacia la derecha) que
debe seguir de modo que facilite el trabajo de supervisin.
El supervisor o jefe brigada debe izar la supervisin directa e
indirecta de cada uno de los inspectores a su cargo.
La supervisin directa contempla el acompaamiento al
inspector, observando cmo solicita y justifica el acceso a la
vivienda, la calidad del nebulizado, el uso y la
illformacin y recomendaciones que brillda al poblador.
supervisin indirecta implica, visita a ulla vivienda
nebulizada, y verificacin de la calidad del trabajo realizado. y
entrevista al poblador acerca de la informacin y recomendaciones
recibidas,
Esta informacin debe ser registrada en el formato de supervisin.
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Establecer un punto de referencia para que al final del da, se encuentren
todos los inspectores y cada uno le entregue sus formatos debidamente
consol idados.
Al trmino de la jornada, el supervisor debe hacer un recuento de las
observaciones realizadas y subsanar cualquier deficiencia operativa
detectada.
Responsabilidad de cada inspector u operario
Tomar nota de todas las instrucciones dadas por el jefe de brigada para evitar
errores operativos.
El inspector de salud se presenta e identifica con el dueo de la casa u otro
adulto mayor de 18 aos, explica brevemente el motivo e importancia de
su visita, solicitando autorizacin para el ingreso a la vivienda e iniciar el
trabajo.
Asegurarse que la autorizacin de ingreso a la vivienda est dada por un
adulto.
Si existiese renuencia por el dueo de la vivienda. entonces el inspector deber
comunicar a su jefe de brigada para que interceda y permita el ingreso del
operario.
En el caso del tratamiento focal, debe hacerse preferiblemente acompaado
por un integrante de la familia visitada con el fin de que se sensibilice sobre
los cuidados y limpieza de los depsitos de agua para prevenir o controlar la
presencia del insecto vector del dengue.
El tratamiento focal deber ser realizado en forma cuidadosa y secuencial en
todos y cada uno de los ambientes de la vivienda asignada:
Se identifican todos los depsitos que contengan agua almacena
por espacio mayor a siete das.
Inspeccin y tratamiento de los depsitos ubicados en
externas de la vivienda (peridomicilio):
Adems deber tratarse los depsitos ubicados en lugares altos de la vivienda.
Tanques elevados y otros recipientes con agua ubicados en los techos.
I:: casa debe ser revisada y los recipientes tratados en su totalidad, caso
contrario no se considera como casa tratada.
En todas las casas tratadas se deben pegar los vistos domiciliarios, en la
parte posterior y superior de la puerta principal. anotndose el nombre
del inspector. actividad real izada y fecha de la actividad.
NOTAS (Para las actividades de Tratamiento y Nebu lizacin Espacial):
La organ izacin previa y la organizacin de las actividades de campo son
similares para ambas actividades.
NEBULlZCION y TRATAMIENTO FOCAL. (al 100
0
/0 de viviendas en la
localidad o sector): Si una casa se encuentra cerrada o es renuente. el
inspector tomar nota de la ocurrencia en el parte diario y comunicar del
hecho a su superior inmediato tan pronto tenga la oportunidad de hacerlo.
y buscar estrategias de recuperacin de la vivienda.
VIVI ENDAS CERRADAS y RENU ENTES: En las actividades de control vectorial.
si una casa est cerrada o es renuente. se debe planificar su recuperacin en
otro horario. con el objetivo que el porcentaje no supere el 3
0
/0.
MARCAJE DE VIVIENDAS: Para cada actividad. es importante que se
vayan marcado las casas para faci litar la identificacin de las
casas evaluadas (T tratada; C cerradas: R = renuentes). la fecha y
una flecha que indique la direccin que sigue el inspector u operario.
IX. DIAGRAIV\A DE FLUJO DE LOS PROCEDIMIENTO:
FLUJOGRAMA DE INFORMACJON y RESPONSABILIDADES
* Norma y supervisa las acciones de Vigilancia y Control de
Vectores.
* Planifica estrategias adecuadas para las actividades d,
campo.
* Analiza, Procesa y Consolida la informacin para la t(Jma
de decisiones.
* Monitorea y evala la resistencia, eficacia y residualidad de
los productos qumicos frente a vectores.
* Responsable de operativizar las actividades de campo
* Supervisa las actividades de
* Coordina el desarrollo de las dLlIVlUdlJ"".
* Coordina estrategias comuicacionales con las
organizaciones locales.
* Ejecuta las estrategias necesarias para las jornadas
de trabajo.
* Coordina con los actores sociales el desarrollo de
actividades comunicacionales.
* Supervisa las actividades de campo.
* Ejecuta las actividades de campo,
* Ejecuta las actividades comunicacionales con los actores sociales.
* Reporta las actividades de vigilancia y control vector al,
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Comunal
* Actores sociales, permitirn el trabajo de
cambio conductual en la poblacin.
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DENGUE
X. DISPOSICIONES FINALES
10.1 Las actividades de vigilancia entomolgica y control de vectores es de
responsabilidad de los comits de lucha contra el dengue en el mbito
local.
10.2 Las Microrredes coordinan con los establecimientos de salud, la
organizacin y programacin de las actividades entomolgicas a realizar
en un periodo determinado.
10.3 La red de salud coordina en las microredes la supervisin de las
actividades.
10.4 La Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental supervisar y monitorizara el
desarrollo de las actividades y retroalimentar al nivel intermedio y local
1 y 1I respecto a los resultados entomolgicos analizados para la toma de
decisiones inmediata y mediata.
XI. ANEXOS:
11 .1 Anexo N 1 Ficha de Vigilancia Entomolgica
11 Anexo N 2 Ficha de Consolidado de las Actividades de Vigilancia y
Control.

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Vigilancia sanitaria de la calidad
de aguas superficiales
l. FINALIDAD
Verificar la calidad de las aguas superficiales, especialmente del ro Rmac. como
parte de la proteccin de fuentes de agua.
11. OBJ ETIVO
1. Desarrollar un programa de vigilancia sanitaria para el control de la calidad de las
aguas superficiales.
2. Evaluar la calidad sanitaria del ro Rmac. a fin de desarrollar y proponer un
programa integral de recuperacin y proteccin ambiental.
El presente procedimiento ser aplicado a todas las fuentes de agua superficiales
ubicadas en la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad.
IV. BASE LEGAL
1. Decreto Ley N o 17752. Ley General de Aguas.
2. Ley N o 26842. Ley General de Salud.
3. Ley N o 28611 . Ley General del Ambiente.
V. DEFINICIONES
l. Monitoreo. la observacin continua con mtodos estandarizados de la calidad
cualitativos y cuantitativos, con base en los objetivos planteados en un programa
de vigilancia. que tiene como propsito descubrir variaciones de importancia
2. Muestreo. El muestreo es la obtencin de una porcin representativa del agua
superficial o fuente que se evala. Las muestras obtenidas pueden ser puntuales,
compuestas, representativas entre otras segn se establezca en el programa de
vigilancia.
3. Estacin de muestreo. el punto preestablecido de donde peridicamente o
en forma continua se toma la muestra.
4. Vertimiento. Efluente de origen domstico o industrial que se vierte a un curso
o cuerpo de agua.
5. Curso o cuerpo receptor. Es el curso o cuerpo de agua que recibe la descarga
de un vertim iento.
l. El personal de salud ambiental encargado de la vigilancia sanitaria de la calidad
de las aguas superficiales de la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad
ser capacitado y acreditado por la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de
dicha Direccin para actuar de acuerdo al presente procedimiento.
2. El personal de salud ambiental desarrollar la vigilancia sanitaria de la calidad
de las aguas superficiales de los tramos que corresponda a la jurisdiccin de la
Direccin de Salud V Lima Ciudad.
3. La Direccin de Ecologa, Proteccin del Ambiente y Salud Ocupacional elaborar
el programa anual de vigilancia sanitaria de la calidad de las aguas superficiales
de la jurisdiccin determinando las estaciones de muestreo y los parmetros a
monitorear. Para ello tendr en cuenta los siguientes aspectos:
a. Ubicacin de estaciones de monitoreo en lugares de buena accesibilidad
pernlitiendo condiciones adecuadas para llegar al punto de muestreo
garantizando la seguridad del muestreadory considerando que las pendientes
sean moderadas, y correspondan a zonas estables y seguras.
b. La identificacin de vertimientos de efluentes debe contemplar su naturaleza
industrial o domstica.
c. Los puntos de monitoreo se tomarn desde el inicio hasta el final del tramo
que corresponda a la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad.
d. Los puntos intermedios se establecern considerando los vertimientos
industriales y domsticos: las distancias de los puntos de nlonitoreo depender
del caudal del vertimiento y del cuerpo receptor, por ejenlplo 100 m. aguas
arriba y 100 m. aguas abajo.
e. Georreferenciar las estaciones establecidas y elaborar un diagrama fl uvial
con identificacin grfica de las estaciones mon itoreo y actividades
econm icas.
4. El Jefe del establecimiento de salud en el nivel local es el responsable de organizar
y disponer actividades de vigi lancia de acuerdo al programa an ual.
1. Para la toma de muestras de aguas superficiales se tomar en cuenta los 5iguientes
criterios:
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a. Evitar las reas de turbulencia excesiva, considerando la profundidad, la
velocidad de la corriente y la distancia de separacin entre ambas orillas.
b. Contar con equipos de proteccin personal consistente en botas musieras de
jebe, mameluco, guantes de ltex, soga, mascarillas, casco, linterna, etc.
c. Proveerse de materiales de muestreo conformado por frascos de vidrio
o plstico. pipetas graduadas, picetas. bombillas de succin. plumones
marcador. cinta adhesiva, baldes, cajas trmicas, refrigerantes. reactivos o
preservantes. fichas de registro de datos y cadena de custodia, pipetas.
d. Preparar, probary calibrar los equipos con anterioridad. Los equipos de campo
necesarios estn conformados por oxmetro, potencimetro. conductmetro,
termmetro, equipos de posicionamiento global GPS.
2. Se har una toma integral desde la superficie al fondo en la zona media de la
corriente o de un lado a otro a una profundidad media de aproximadamente
10 cm, de forma que la muestra est integrada en relacin con el flujo. Si
slo puede hacerse una toma pequea. se har en el centro de la corriente a
una profundidad media.
3. La toma de muestra se realizar en sentido opuesto al flujo del agua superficial
independientemente del tipo de muestreo que se utilice a una profundidad
aproximada de 1 5 cm. de la superficie.
4. Para el caso de los parrnetros fsico qumicos. el frasco deber enjuagarse
dos o tres veces con el agua que se va a recolectar (a menos que el envase
contenga un preservante), teniendo en cuenta que para la mayora de los
anlisis orgnicos, el llenado de los envases es completo.
5. Para los parmetros microbiolgicos. se utilizarn frascos estriles de vidrio.
con capacidad de 250 mI. La toma de muestra se realizar de manera directa
(sin enjuagar el frasco) dejando un espacio aproximado de 2.5 cm. con la
tapa cubierta con papel kraf o aluminio.
6. Para la identificacin de las muestras, se deber colocar a cada envase, la
etiqueta correspondiente, en las que indique fecha, hora, lugar de ubicacin.
preservacin realizada, nmero de muestra, origen, y punto de muestreo,
incluyendo adems el nombre del responsable del campo. Posteriormente
se efectuaran las lecturas de los parmetros de campo (temperatura.
oxigeno disuelto, ph y conductividad).
7. Las muestras colectadas debern conservarse en cajas trmicas a una temperatura
de refrigeracin (4 OC) disponiendo para ello con preservantes de temperatura
(Ice pack, hielo seco, otros). Adems los envases debern ser colocados en forma
ordenada a fin de evitar daos, quebraduras derrames.
8. Registrar toda la informacin referente a las observaciones de carnpo en un
cuaderno apropiado, que incluya lo siguiente: propsito del muestreo, localizacin
de la estacin de muestreo, o del punto de muestreo si se trata de un efluente
industrial. Identificar el proceso que produce el efluente.
9. Las muestras se deben entregar al laboratorio en el menor tiempo posible,
preferentemente, dentro de las 24 horas de realizado el muestreo. En el Cuadro
N 1 se resume. el tipo de recipiente a utilizar, para los anlisis fisicoqumicos y
microbiolgicos de agua de ro. los procedimientos de preservacin y el tiempo
de preservacin de la muestra.
Cuadro N 1. Caractersticas de muestreo por parmetro a analizar
Bioqumica de
Oxi eno.
Cianuros.
Aceites y grasas.
Metales (Cd. Cu.
er. Mn.Pb.ln. Fe
Metales (As).
Metales (Hg).
Plstico 0.5 L Refrigerar. agregar NaoH
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24 horas
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24 horas
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1. La Direccin de Ecologa. Proteccin del Ambiente y Salud Ocupacional elaborar
reportes peridicos indicando la calidad de las aguas superficiales especialmente
del ro Rmac, para su difusin correspondiente.
IX. ANEXOS
1. Anexo N o 1. Formato de evaluacin sanitaria de vertimientos.
2. Anexo N o 2. Formato de evaluacin del talud de las mrgenes del ro Rlllac.
Anexo N 1
Formato de evaluacin sanitaria de vertimientos
Nombre y firma del responsable: Fecha:
Anexo N 2
Formato de evaluacin de talud de mrgenes del ro Rmac
y firma del responsable:
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Direccin de Ecologa, proteccin del ambiente y salud ocupacional
Vigilancia sanitaria
de la calidad de playas
1. FI NALI DAD
Verificar la calidad sanitaria de las playas de recreacin. especialmente del balneario
de Miraflores. en proteccin de la salud de los usuarios.
11. OBJETIVO
l. Desarrollar un programa de vigilancia sanitaria para el control de la calidad
sanitaria de playas.
2. Evaluar la calidad sanitaria de las playas del balneario de Miraflores y proponer
mejoras en beneficio de los usuarios y de la proteccin ambiental.
El presente procedillliento ser aplicado a todas las playas de agua de mar ubicadas
en la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad.
IV. BASE LEGAL
l. Decreto Ley N 177 . Ley General de Aguas.
2. Ley N o 26842. Ley General de Salud.
3. Ley N o 28611 , Ley General del Ambiente.
V. DEFINICIONES
1. Lnea de playa. Lnea imaginaria entre la orilla de playa y el agua de mar.
2. Monitoreo. Es la observacin continua con mtodos estandarizados de la calidad
cualitativos y cuantitativos, con base en los objetivos planteados en un programa
de vigilancia, que tiene como propsito descubrir variaciones de importancia
3. Muestra integrada. Es la toma de muestras a diferentes distancias en la misma
playa las que se mezclan.
4. Muestreo. El muestreo es la obtencin de una porcin representativa del agua
superficial o fuente que se evala. Las muestras obtenidas pueden ser puntuales,
compuestas, representativas entre otras segn se establezca en el programa de
vigi lancia.
1. El personal de salud ambiental encargado de la vigilancia sanitaria de la calidad
de las playas de la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad
capacitado y acreditado por la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de dicha
Direccin para actuar de acuerdo al presente procedimiento.
el programaanual devigilanciasanitariade lacalidad de las playasen coordinacin
con DIGESA.
3. El Jefe del establecimiento de salud en el nivel local es el responsable de organizar
y disponer las actividades de vigilancia de acuerdo al programa anual.
l. Para la toma de muestras de agua de mar en balnearios se tomar en cuenta los
siguientes criterios:
a. Contar con equipos de proteccin personal consistente en zapatillas o botas
para agua, short tipo bermuda y un polo.
b. Proveerse de materiales de muestreo conformado por frascos de vid rio de
250 mi, caja trmica de 20 L Y refrigerantes tipo ice pack.
2. El frasco muestreador de 250 mi se colocar en direccin opuesta a la corriente
de agua a recolectar.
3. Las muestras de agua se recolectan de 5 a 6 metros paralelo a la lnea de playa,
ya que representa el rea ms utilizada para la recreacin, se toman muestras
a diferentes distancias en la misma playa las que se mezclan, constituyendo lo
que se denomina "muestra integrada".
4. Se deber enjuagar de 2 a 3 veces el envase con el agua que se va a recoger.
5. En el llenado del envase, para anlisis microbiolgicos. se dejara un envase para
aireacin y mezcla (1/3 parte del volumen del envase).
6. Para la identificacin de las muestras, se deber colocar a cada envase, la etiqueta
correspondiente. en las que indique fecha. hora, lugar de ubicacin. preservacin
realizada, nmero de muestra. origen, y punto de muestreo. incluyendo adems
el nombre del responsable del campo.
l. Posteriormente se efectuaran las lecturas de los parmetros de campo:
temperatura. oxigeno disuelto, pH y conductividad.
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Vigilancia sanitaria de la calidad de playas
8. Para el transporte de muestras colectadas. Debern conservarse en cajas trmicas.
a una temperatura de refrigeracin de 4(. disponiendo para ello de preservante
de temperatura ( Ice pack, hielo seco entre otros)
reportes peridicos indicando la calldad sanitaria de las playas especialmente del
balneario de Miraflores. para su difusin correspondiente.
Para tal efecto se utilizarn los formatos que DIGESA ha elaborado para la
vigilancia de playas.
3. Los resultados deben ser informados peridicamente a los medios de comunicacin
para su difusin a la poblacin.
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