HERNIASI TRANSTENTORIAL TRAUMATIK

TREPANASI DARURAT

TRAUMA

APA YANG TELAH TERJADI APA YANG SEDANG TERJADI APA YANG AKAN TERJADI

CEDERA KEPALA BERAT

CEDERA PRIMER CEDERA SEKUNDER Do no further harm Prevent secondary brain injury

KONSEP ATLS

PRIMARY SURVEY RESUSCITATION SECONDARY SURVEY DEFINITIVE THERAPY CEDERA KEPALA ---- Pemeriksaan Minineurologi

MININEUROLOGI

SKALA KOMA GLASGOW PUPIL LATERALISASI MOTORIK ABN: HERNIASI TRANSTENTORIAL

HERNIASI TRANSTENTORIAL

Penekanan batang otak oleh pergeseran otak Adanya lesi massa post traumatik 70 % oleh hematoma ekstra aksial Pencegahan proses berlanjut dalam waktu singkat Pengelolaan medik dan trepanasi

GAMBAR

TAHAPAN DAN PROSES HERNIASI LOKASI EKSTRADURAL HEMATOMA LOKASI TREPANASI

TREPANASI

Membuat lubang pada tulang tengkorak dengan diameter 3 cm Untuk dekompresi hematoma ekstraaksial Kontrol perdarahan (?),Patologi otak (?) control damage

KASUS

Seorang pengendara motor dengan kecepatan sedang tanpa helm dalam upaya menghindari kucing lewat terjatuh kepala membentur jalan.Ditempat kejadian mengeluh kesakitan. 2 jam kemudian tiba di IRD nafas berbunyi,RR 30/mt,N 80/mt,TD 140/80,bereaksi terhadap rangsang nyeri

STUDI KASUS

Dari data diatas ancaman jiwa apa yang saudara jumpai Tindakan apa yang saudara lakukan menurut ATLS Setelah saudara anggap cukup, prosedura apa lagi yang saudara lakukan

STUDI KASUS

Dijumpai ABCs stabil Jejas hematoma daerah parietotemporal Skala Koma Glasgow terhadap rangsang nyeri tak buka mata,mengerang dan tangan kanan menolak tangan kiri menarik Pupil kiri ukuran 3mm RxC (+),Kanan melebar 5 mm Motorik kanan lebih aktif

STUDI KASUS

APA YANG SAUDARA SIMPULKAN TINDAKAN APA YANG SAUDARA AKAN LAKUKAN ( RS tanpa fasilitas CT scan, jarak ahli bedah saraf 3 jam perjalanan) SEBUTKAN URUTAN PROSEDUAR YANG AKAN SAUDARA LAKUKAN