BALANCE SECTION Keseimbangan duduk - condong, miring, goyang = 0 - mantap, tetap, kuat = 1 Berdiri dari kursi - Tidak sanggup

berdiri tanpa bantuan = 0 - Sanggup, menggunakan bantuan tangan = 1 - Sanggup tanpa menggunakan bantuan tangan = 2 Usaha / percobaan untuk berdiri - Tidak bias berdiri tanpa bantuan = 0 - Bias berdiri, dengan usaha lebih dari 1 kali = 1 - Bias bediri dengan 1 kali usaha = 2 Keseimbangan berdiri dengan segera (pasien disuruh langsung berdiri dan ditahan selama 5 detik) - Goyah ( sempoyongan, terhuyung huyung) = 0 - Mantap, kuat tetapi menggunakan walker atau bantuan yg lain = 1 - Mantap tanpa walker atau bantuan yyg lain = 2 Keseimbangan berdiri - Tidak kuat, goyah = 0 - Kuat tetapi jarak antar kaki > 4 inci danmenggunakan bantuan = 1 - Kuat, jarak antar kaki normal tanpa bantuan =2 Dorongan (pasien diminta berdiri, tegap, kaki rapat, tangan disamping tubuh, kemudian perawat memberikan dorongan kepada pasien) Mata tertutup - Tanda2 ingin jatuh = 0 - Memegang orang lain. Badannya condong = 1 - Kuat, tidak goyah = 2 - Goyah = 0 - Kuat = 1 Berputar 360 derajat a. langkah terputus = 0 Tanpa terhenti terus menerus = 1

b. - Tidak kuat, goyah (memegang orang lain ) =0 Kuat, tidak goyah = 1

Duduk kembali

- Tidak aman, langsung jatuh ke kursi = 0 - Menggunakan tangan tapi dengan gerakan yg tidak halus = 1 - Aman, gerakan halus =2

UKUR JUMLAH = ./16

GAIT BALANCE
Memberikan petunjuk untuk berjalan - Ragu-ragu = 0 - Tanpa keraguan = 1 Jarak langkah kaki a. tidak melewati kaki kiri = 0 - Melewati =1 b. tumit g nempel = 0 nempel 1

Langkah simetri

- Lebar g sama = 0 - Lebar sama = 1

Kelancaran langkah berjalan

- Berhenti henti antar langkah = 0 - Tidak berhenti = 1

Berjalan sesuai jalur / lajur

- Melenceng , miring= 0 - Kadang2 melenceng atau miring atau dengan bantuan = 1 - Lurus sesua jalur = 2

Postur tubuh

- Goyang2 atau bantuan = 0 - Gag goyang tapi kaki dan tulang belakang fleksi = 1 - Lancer = 2

Sudut jalan

Tumit berjauhan = 0 Tumit dekat dan hamper bertemu = 1

UKUR JUMLAHKAN BALANCE + GAIT < 19 = RESIKO TINGGI 19- 24 = MEDIUM 25-28 = LOW