Colegiul Naional de Medicin i Farmacie Raisa Pacalo Catedra: Discipline farmaceutice Disciplina: Bazele patologiei clinice

Antibiotice
A elaborat: Guu Ana Eleva grupei: 111 Specialitatea: Farmacie Calificarea: Laborant farmacist Profesor: Bumachiu Mariana Chiinu 2013

Era antibioticelor debut n urm cu 6 decenii a schimbat viziunea privind moartea prin infecie.

CLASIFICARE:
Dup STRUCTURA CHIMIC: BETALACTAMINE AMINOGLICOZIDE GLICOPEPTIDE POLIPEPTIDE CICLICE

MACROLIDE
LINCOSAMIDE ATB cu spectru NGUST;

CICLINE
RIFAMPICINE

Dup SPECTRUL ANTIMICROBIAN:

ATB cu spectru LARG;

ATB cu spectru ULTRALARG. Dup MECANISMUL DE ACIUNE: ATB BACTERICIDE (omoar germenii);

ATB BACTERIOSTATICE (mpiedic multiplicarea germenilor).

Dup ACIUNEA SELECTIV N INFECII LOCALIZATE: ATB intestinale (neabsorbabile); Chimioterapice urinare.

BETALACTAMINE

N
Legatur amidic,locul de aciune al betalactamazelor

CLASIFICAREA BETALACTAMINELOR
MONOBACTAMI: AZTREONAM DIBACTAMI: - PENAMI (PENICILINE) - IBL + PENAMI - PENEMI - CARBAPENEMI - CEFEME (CEFALOSPORINE) - CARBACEFEME TRIBACTAMI: SANFETRINEM

DIBACTAMI
PENAMI (PENICILINE)
1. A. PENICILINE BIOSINTETICE NATURALE BENZILPENICILINA PENICILINA G f. aciune rapid SA: CG +; CG -; BG +
400.000 UI 1.000.000 UI 5.000.000 UI

UT: boli provocate de germeni sensibili

FC: doar parenteral c% plasmatic eficient difuzeaza bine n esuturi (excepie LCR, ochi, seroase) RA: alergice oc anafilactic

Adm: i.m. din 6 n 6 ore; i.v. n perfuzie

Observaie: ! Cu ser fiziologic sau cu H2O distilat

!!! NU cu glucoz sau alte M n sering

B. FENOXIMETIPENICILINA PENICILINA V, OSPEN cp. 400.000 UI 1.000.000 UI Asemanatoare Penicilinei G cu aciune mult mai slab

Observaie:
- pe stomacul gol cu o or nainte de mas; - doze duble fa de Penicilina G;

- din 6 n 6 ore.
C. PROCAINPENICILINA EFITARD fl 800.000 UI Asemanatoare Penicilinei G, dar de semidepozit i.m. monodoz

D. BENZATINPENICILINA - MOLDAMIN, RETARPEN fl. 600.000 1.200.000 UI Asemanatoare Penicilinei G, dar de depozit i.m. 1 doza/saptaman 2 3 sptmni Observaie: - NU dizolvat n H2O distilat - NU i.v. (pericol de embolie pulmonar) - NU la copii < 3 ani

2. PENICILINE ANTISTAFILOCOCICE PENICILINE M - METICILINA - OXACILINA - CLOXACILINA

- DICLOXACILINA
- NAFCILINA

OXACILINA OXACILIN caps. 0,250; fl. 0,500

SA: stafilococi meticilinosensibili producatori de BL UT: - infecii stafilococice ca monoterapie

- infecii stafilococice grave (endocardite septice) n

asociere cu un AG FC: pe stomacul gol i parenteral c% sanguine eficiente Adm: caps, fl.

3. AMPICILINE: PENICILINE A - AMPICILINA - AMOXICILINA

AMPICILINA AMPICILINA caps. 0,250 g fl. 0,250 g; 0,5 g SA: CG +; CG -; BG UT: boli provocate de aceti germeni FC: oral i parenteral c% biliar nalt = ATB biliar; se concentreaz renal Adm: oral din 6 n 6 ore i.m. din 6 n 6 ore i.v. perfuzie

AMOXICILINA AMOXICILINA caps 0,250 g; 0,5g; fl. 0,250 g SA: Bd% net superioar Ampicilinei;

asemntoare Ampicilinei
UT: idem Ampicilin cu eficacitate mult mai mare

4. CARBOXIPENICILINELE CARBENICILINA TICARCILINA

Active ndeosebi pe piocianic

TICARCILINA TICARCILINA fl. 1 g, 3 g

SA: piocianic, proteus, enterobacter, seraia

UT: infecii cu germeni sensibili Adm: i.m., i.v., i.v. perfuzie

5. UREIDOPENICILINELE MEZLOCILINA AZLOCILINA

PIPERACILINA
PIPERACILINA: PIPERACIL fl. 2 g, 3 g, 4 g

SA: piocianic, proteus, enterobacter, seraia, enterococi

UT: infecii severe urinare, biliare, osoase, meningiale Adm: i.m., i.v.

Principalele prod. comerciale IBL + BETALACTAMINE 1. ACID CLAVULANIC + AMOXICILINA = AUGMENTIN, AMOXIKLAV susp., caps., fl., la 8 ore 2. ACID CLAVULANIC + TICARCILINA = TIMETIN fl. (i.m., i.v.) la 6 ore 3. SULBACTAM + AMPICILINA SULTAMICILINA = UNASYN

susp, caps, fl.(i.m., i.v.) la 8 ore

PENEMI
RITIPENEM fl. i caps.

CARBAPENEMI
IMIPENEMI CILASTATINA : TIENEM

SA: ultralarg toate bacteriile

MA: asemntor se fixeaz pe PBP2 efect bactericid rapid i intens Fc: difuzeaz bine n esuturi, LCR (90%), urin

Adm: i.v., i.v. perfuzie

CEFEME CEFALOSPORINE
MA: idem Peniciline

SA: difer de la o generaie la alta

GENERAIA I CEFAZOLINA (KEFAZOL) CEFALOTINA (KEFLIN) CEFAZEDONA CEFAPIRINA Oxacilinei Ampicilinei

Spectru lrgit ca i spectrul Penicilinei G

GENERAIA II
CEFUROXIMA (ZINNAT) CEFOTIAM

CEFAMANDOL (MANDOL)

CEFOTEM

Spectru larg ca si spectrul Penicilinei G Oxacilinei

Ampicilinei
Gentamicinei Metronidazol

GENERAIA III CEFOTAXIMA (CLAFORAN) CEFTRIAXONA (ROCEPHIN) Spectru ultralarg ca i spectrul CEFTAZIDIMA CEFOPERAZONA (CEFOBID) Penicilinei G Oxacilinei Ampicilinei Gentamicinei Metronidazol Ticarcilina

GENERAIA IV
CEFPIROMA CEFEPIMA Spectrul foarte larg ce include i enterococul

CARBACEFEME
LORACARBEF

MONOBACTAMI
AZTREONAM piocianic

TRIBACTAMI
SANFETRINEM spectru ultralarg G + si G -, aerobi i anaerobi

II. AMINOGLICOZIDE (AGZ)

SA: BG - aerobi CG + RA: ototoxicitate

nefrotoxicitate !!!
Adm: parenteral

GENERAIA I STREPTOMICINA activa pe BK KANAMICINA NEOMICINA SPECTINOMICINA GENERAIA II

GENTAMICINA TOBRAMICINA
GENERAIA III AMIKACINA

Mulumesc pentru atenie !!!