Anda di halaman 1dari 2

LATIHAN ANAMNESIS UJIAN OSCE BLOK KARDIOVASKULER 2013 JANGAN DIBAWA ke kampus dalam bentuk printprintan!! SUKSES!!

^_^

No 1 2 3 4 5 6

Aspek yang dinilai Memberikan salam dan tersenyum pada pasien Memperkenalkan diri Menanyakan identitas (nama, usia, pekerjaan, alamat) Menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan dan meminta persetujuan Keluhan utama Yang membawa datang ke klinik : sesak nafas Riwayat penyakit sekarang : a. Lokasi dada spesifik di sebelah kiri b. Onset 4 bulan c. Progresifitas (kronologis) sejak 4 bulan lalu hingga saat ini apakah semakin parah? d. Kualitas tanyakan sesak nafas saat istirahat? pergantian posisi? beraktivitas/berjalan? sesak nafas terasa berat, mengganggu aktivitas. untuk berjalan 10 menit semakin ngos-ngosan. e. Kuantitas (frekuensi) Sehari muncul berapa kali? Hilang timbul? f. Durasi tiap keluhan muncul tergantung kasus g. Faktor yang memperberat beraktivitas, berjalan 10 meter, tidur terlentang h. Faktor yang memperingan Istirahat, tidur dengan 3 bantal i. Keluhan penyerta sebutkan apakah ada nyeri dada, berdebar-debar, bengkak di ekstremitas, batuk di malam hari, mual, muntah, sesak di malam hari, mudah lelah, mudah capek dan mudah lemas, nyeri dada menjalar, penurunan berat badan, penurunan kekuatan, demam (-). Riwayat penyakit dahulu tanyakan penyakit atau keluhan yang serupa, darah tinggi, kencing manis, asam urat, kolesterol tinggi, penyakit jantung, pernah pengobatan apa saja, riwayat opname/trauma/alergi? Riwayat penyakit keluarga tanyakan penyakit atau keluhan yang serupa, darah tinggi, kencing manis, asam urat, kolesterol tinggi, penyakit jantung Riwayat sosial dan lingkungan tanyakan pekerjaan, aktivitas sehari-hari, makan asin, makan masakan tinggi lemak (gorengan, masakan padang dll), merokok, minum alkohol, berolahraga rutin berapa kali Memberi kesempatan pada pasien untuk bertanya Memberi resume anamnesis Memberi kemungkinan diagnosis penyakit Menjelaskan rencana pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang (Px Jantung, EKG, dll) Pertanyaan berkaitan secara runtut Berhadapan, mempertahankan kontak mata Memberi kesempatan pada pasien untuk bertanya, beri salam dan ucapkan

14

15 16

17 18 19 20 21 22 21

terima kasih