Anda di halaman 1dari 13

Pemx fisik & penunjang, Tx, Komplikasi, Prognosis, Pencegahan

Pemx fisik
Inspeksi Px tampak lemah, pucat, adanya sianosis, tampak sesak, RR > 16 20 kali/menit, tampak odema ekstremitas.

Palpasi Tekanan darah >160/90 mmHg, turgor kulit >2 detik, nadi teraba jelas, kuat dan cepat, penyakit penyerta kerusakan organ target kemungkinan adanya hipertensi sekunder
Pengukuran TD: duduk dikursi setelah istirahat 5 menit, kaki dilantai dan lengan setinggi jantung, pengukuran dilakukan dua kali dengan sela 1 5 menit

Perkusi Suara dullness pada paru

Auskultasi terdengar suara crackles pada paru, suara bruit pada abdomen.

Pemx penunjang
DL (Hb, lekosit, trombosit, hematokrit) Gula darah kolesterol total, LDL, HDL, TG asam urat, ureum, kreatinin, kalium, UL EKG

Tx
Modifikasi life style - Diet rendah garam dan lemak - Berhenti merokok - Penurunan BB - Olahraga teratur - Relaksasi

Jika setelah 3-6 bulan respon kurang lanjutkan modifikasi life style ditambah konsumsi 1 obat

Tx farmakologis
Diuretik Thiazid, Furosemid, Spironolakton a-Bloker Prazosin, oksazosin, Terazosin B-Bloker Atenolol, Propranolol, Labetolol, Metorpolol CCB Nifedipin, Verapamil, Diltiazem ACE Inhibitor Captopril, Enalapril, Quinapril, Ramipril AIIRA/AIIRB Losartan, Valsartan, Irbesartan

Jika gagal naikkan dosis/ganti obat kombinasi dengan obat dari kelas lain kombinasi 3 obat kombinasi 4 obat

Hipertensi tanpa adanya indikasi yg memaksa:


- hipertensi stage 1: diuretik, ACEI, beta-bloker, CCB, atau kombinasi. - hipertensi stage 2: dapat kombinasi 2 obat diuretik dengan beta-bloker , diuretik dengan ACEI, atau AII reseptor bloker, ACEI dengan CCB, beta-loker dengan alfa-bloker

Hipertensi dengan indikasi yg memaksa:


a. Gagal jantung: Thiazide, Beta-Bloker, ACEI, AIIRB, Aldo ant b. Paska MI: Beta-Bloker, ACEI, Aldo ant c. Risiko penyakit koroner: Thiaz, BB, ACEI, CCB d. Diabetes: Thiazide, Beta-Bloker, ACEI, ARB, CCB e. Penyakit ginjal kronis: ACEI, ARB f. Pencegahan stroke berulang: Thiaz, ACEI

Komplikasi
Di Jantung over-load kerja jantung Di Pembuluh darah otak stroke hemoragik Di ginjal gagal ginjal transplantasi ginjal Di retina mata pendarahan retina kebutaan

Prognosis
Adanya kerusakan organ target akan memperburuk prognosis Tingginya morbiditas dan mortalitas terutama disebabkan oleh timbulnya penyakit kardiovaskuler

Pencegahan
Modifikasi lifestyle
Berhenti merokok Batasi intake garam dan lemak Olahraga teratur Istirahat cukup relaksasi