Anda di halaman 1dari 93

INTESTINUL SUBIRE

Componente: - duoden - jejun - ileon

INTESTINUL SUBIRE
Mucoasa

Submucoasa Musculara Tunica extern

INTESTINUL SUBIRE
structura histologic este adaptat pentru funcia de:
- completare a digestiei chimice - secreie - absorbie

modificri la nivelul: - mucoasei - submucoasei


mrirea suprafeei de secreie i absorbie

MODIFICRI LA NIVELUL MUCOASEI I SUBMUCOASEI INTESTINULUI SUBIRE


1. 2. 3. 4. Plici circulare (valve Kerckring/ conivente) Viloziti intestinale Microvili Glande (cripte) Lieberkhn

1. Plici circulare
formate de mucoas i submucoas evaginri transversale permanente pot ocupa 2/3 din circumferin localizare mresc suprafaa mucoasei de aprox. 3 ori

http://dspace.udel.edu:8080/dspace/bitstream/handle

2. Viloziti intestinale
formate de mucoas evaginri permanente localizare variaz ca:
- nlime - numr / unit. supraf. - aspect

mresc suprafaa mucoasei de aprox. 10 ori


http://photo.net/photodb/photo?photo_id=16645720&size=lg

Duoden

Jejun

Ileon

Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheaters Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006

Structura vilozitii intestinale


epiteliu de acoperire simplu cilindric ax conjunctiv bogat celular

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

Structura vilozitii intestinale


n axul conjunctiv:
- celule conjunctive - celule imunocompetente - una/ mai multe arteriole - reea de capilare fenestrate - una/ mai multe venule - chilifer central - fibre musculare netede muchiul vilozitar Brcke - fibre nervoase amielinice

3. Microvilii
localizai la polul apical al enterocitelor MO: platou striat ME: form de organizare stabil a filamentelor de actin mresc suprafaa mucoasei de aprox. 20 ori

3. Microvilii

http://www.med.umich.edu/histology/fieldtrip/field

Alberts B et al., Molecular Biology of the Cell, Fifth Edition, 2008

Mucoasa intestinului subire

Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheaters Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006

4. Glande sau cripte Lieberkhn

invaginri ale epiteliului de acoperire: - simple tubulare drepte - nu depesc musculara mucoasei - se deschid ntre bazele vilozitilor

Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007

INTESTINUL SUBIRE
1. Mucoasa 1.1. epiteliu de acoperire simplu cilindric: - celule absorbante (enterocite) - celule caliciforme - celule Paneth - celule M - celule endocrine - celule nedifereniate (stem) - celule migrate

Celule absorbante (enterocite)


localizare MO: - celule cilindrice nalte - citoplasma bazofil - nucleu oval la polul bazal - platou striat la polul apical
http://www.med.umich.edu/histology/fieldtrip/fieldtripintestine.html

Celule absorbante (enterocite)


ME: - numeroi microvili la polul apical - organite celulare bine reprezentate - la polul apical complexe joncionale - la polul bazal spaiu intercelular

kimyagerinyeri.com/.../enterocyte-histology -

Celule absorbante (enterocite)

Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheaters Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006

Celule absorbante (enterocite)


rol: - digestie sinteza enzimelor intestinale adsorbite la glicocalix - absorbia produilor finali de digestie, apei, electroliilor - resinteza trigliceridelor sintez de chilomicroni

REN (resintez de trigliceride)

RER (sintez de proteine)

Chilomicroni CG (sintez de lipoproteine)

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

Celule absorbante (enterocite)

Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheaters Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006

Celule caliciforme

localizare: numr: rol: secret mucus

kimyagerinyeri.com/.../enterocyte-histology -

Celule Paneth
numai la anumite specii localizare: se menin ~ 4 sptmni la baza glandei apoptoz MO: polaritate tinctorial ME: - caracterele unei celule productoare de proteine de export - numeroi lizozomi

http://www.studyblue.com/notes/note/n/lower-gi-tract-histology/deck/2004661

Celule Paneth

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

Celule Paneth
numai la anumite specii localizare MO: ME: rol: - produc substane antimicrobiene - proprieti fagocitare - conin IgA
Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

Celula M (microfolds)
localizare ME: - enterocite modificate cu microfalduri/ microvili - corp invaginat rol: - transport antigene iniierea rspunsului imun local

Celula M (microfolds)
Celul M

Iniiaz rspunsul imun local


Limfocite B i T Macrofag Plasmocit IgA

Lamina propria

Celul dendritic Limfocit B


Folicul limfatic Duct toracic

Circulaie

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

IgAs Enterocit

componenta secretoare

Endozom

Ig-R

Lamina bazal IgA-dimer CORION Plasmocit J IgA

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

Celule endocrine
componente ale SNED localizare: segmentul digestiv cu cele mai multe tipuri de celule endocrine

Young B et al., Wheaters Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006

Celule nedifereniate (stem)


localizare: MO: ME: - marcare timidin tritiat rol: - surs de rennoire - pe msura diferenierii migreaz de la baza criptei (excepie celulele Paneth)

EPITELIUL INTESTINULUI SUBIRE


tournover rapid

INTESTINUL SUBIRE
1. Mucoasa: - epiteliu de acoperire simplu cilindric - corion

Corionul mucoasei intestinului subire


teac fibroblastic pericriptal:
- lng MB a epiteliului glandular - format din fibroblaste: - bogate n actin i miozin - migreaz la suprafaa epiteliului caractere morfologice de macrofage

Corionul mucoasei intestinului subire


bogat n esut limfoid - difuz - nodular

plci Peyer (ileonul distal)

Plcile Peyer
localizare numr se extind n submucoas separate de lumen prin epiteliu de acoperire

http://www.udel.edu/biology/Wags/histopage/colorpage/cen/cen.htm

INTESTINUL SUBIRE
2. Submucoasa: - glande Brnner (n partea superioar a duodenului)

Glandele Brnner
- simple tubulare ramificate - se deschid la baza glandelor Lieberkhn / n lumen (ocazional) - glande de tip mucos cu celule endocrine - rol: secret mucus alcalin neutralizeaz aciditatea chimului gastric creaz pH optim pentru activitatea enzimelor pancreatice

Glandele Brnner

Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007

Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007

INTESTINUL SUBIRE
1. Mucoasa - epiteliu de acoperire - corion - musculara mucoasei 2. Submucoasa 3. Musculara 4. Seroasa ! excepie duoden posterior

INTESTINUL GROS

Componente: cec colon rect

RECTUL

RECT

Jonciunea rectosigmoid Piuri transversale

RECT PROPRIU-ZIS

Linia anorectal Linia pectinee

CANAL ANAL

Linia anocutanat

INTESTINUL GROS
structura histologic este adaptat pentru funcia de:
- absorbie (ap, ioni) - secreie de mucus

INTESTINUL GROS
!!! Pn la jonciunea recto-anal Mucoasa Submucoasa Musculara

Tunica extern
http://histology-group28.wikispaces.com/digestivesystemproject

I. Mucoasa
nu prezint plici circulare (valve Kerckring) nu prezint viloziti intestinale la nivelul rectului 2-3 pliuri transversale (plici semilunare Houston)

1. Mucoasa (excepie canalul anal)


epiteliu de acoperire simplu cilindric cu:
- celule absorbante (colonocite) - celule caliciforme - celule M apendice

1. Mucoasa (excepie canalul anal)

http://www.patana.ac.th/secondary/science/ibtopics/ib%20human(05)/pages/5.1.htm

Celule absorbante
localizare numr particulariti: platou striat mai subire plac terminal mai puin dezvoltat glicocalix lipsit de enzime digestive rol absorbie (ap, ioni, acizi grai)
Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

Celule caliciforme
localizare numr particulariti: depozite de mucus mai reduse secreie continu rol: sintez de mucus cu rol lubrifiant
Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007

1. Mucoasa (excepie canalul anal)


corion:
numeroase glande Lieberkhn
mai lungi comparativ cu intestinul subire: - celule absorbante mai puine - celule caliciforme mai numeroase - celule endocrine mai puine tipuri - celule Paneth absente

numeroase miofibroblaste
teac fibroblastic pericriptal strat subepitelial colagen i PG

bogat n esut limfoid


foliculi limfatici mari solitari

Glandele Lieberkhn din corionul mucoasei colonului i cecului

http://www.pathologyoutlines.com/colon.html

Glandele Lieberkhn din corionul mucoasei rectului

http://ctrgenpath.net/static/atlas/mousehistology/Windows/digestive/rectum10.html

Glandele Lieberkhn din corionul mucoasei apendicelui

http://www.anatomybox.com/appendix-histology/

esutul limfoid din corionul mucoasei

Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007

esutul limfoid din corionul mucoasei apendicelui

http://www.anatomybox.com/appendix-histology/

2. Mucoasa canalului anal


- 8-10 pliuri longitudinale (colanele anale Morgagni) - alterneaz cu depresiuni (sinusuri anale) - inferior se unesc prin pliuri transversale (valve anale) linia pectinee - mai pronunate n copilrie

2. Canalul anal
Coloane anale Morgagni Sinusuri anale Linia pectinee (dinat)

Valv anal

Gland anal

Linia anocutan
http://www.proctocure.com/fistula_in_ano_anal_fistula.php

2. Canalul anal 3 zone:


1. zona colorectal 2. zona de tranziie 3. zona scuamoas

2. Canalul anal

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

2.1. Canalul anal zona colorectal


epiteliu de acoperire simplu cilindric corion: - glande Lieberkhn - glande anale la nivelul sinusurilor anale - simple tubulare ramificate - de tip mucos - se deschid la nivelul criptelor anale musculara mucoasei

2.1. Canalul anal zona colorectal

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

2.2. Canalul anal zona de tranziie


epiteliu de acoperire: TRANZIIE epiteliu simplu cilindric epiteliu stratificat pavimentos cheratinizat corion: - dispar glandele Lieberkuhn - bogat n esut limfoid musculara mucoasei - dispare

2.2. Canalul anal zona de tranziie

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

2.2. Canalul anal zona de tranziie

http://ctrgenpath.net/static/atlas/mousehistology/Windows/digestive/canal10.html

2.3. Canalul anal zona scuamoas


cptuit de piele cu: 1. epiderm moderat cheratinizat 2. derm: - glande sebacee asociate firelor de pr - glande sudoripare, unele apocrine (glande circumanale) - vene din plexul hemoroidal extern

2.3. Canalul anal zona scuamoas

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

II. Submucoasa
- foarte bine vascularizat - numeroase adipocite (colon i cec) - la nivelul coloanelor anale: plexul hemoroidal intern - vene lipsite de valvule - comunic cu venele din plexul hemoroidal extern (zona scuamoas)

II. Submucoasa

Mills S.E. Sternberg S.Histology for Pathologists, 2004

III. Tunica muscular


organizat pe dou straturi subire la nivelul apendicelui stratul longitudinal discontinuu (cec i colon) - 3 benzi musculare longitudinale (tenii) - fibre musculare din tenii la intervale neregulate spre stratul circular haustre

III. Tunica muscular la nivelul colonului i cecului

Tenie Haustre

Strat muscular circular

Sinelnikov Atlas human anatomy,1973 volume 2

III. Tunica muscular la nivelul colonului i cecului

http://histology-group28.wikispaces.com/digestivesystemproject

III. Tunica muscular la nivelul canalului anal


- ngroarea stratului circular intern sfincterul anal intern - fibre musculare din diafragma pelvin sfincterul anal extern - stratul longitudinal ntre cele dou sfinctere

III. Tunica muscular la nivelul canalului anal

http://www2.massgeneral.org/cancerresourceroom/types/gi/illustrations/rectum.asp

IV. Tunica extern


- seroas
- apendice - cec - colon (segmentele intraperitoneale)

- adventice
- colon (segmentele retroperitoneale - posterior) - rect

- numai la nivelul colonului


acumulri circumscrise de esut adipos (apendice epiploic)

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ


- Definiie

- Istoric:

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ


1870 - Heidenhain R.

Mucoasa gastointestinal

Celule cromafine

rol endocrin?

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ


1902 - Bayliss W., Starling E.H.
Mucoasa duodenal

Secretin

Stimuleaz secreia pancreatic

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ


1914 Masson P.
Celulele cromafine din mucoasa gastrointestinal Celule argentafine

1932 Hamperl H.
Celule argirofile n mucoasa intestinal

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ


1932 Feyrter F. Celule clare din tractul gastrointestinal Sistem endocrin epitelial difuz 1949 Frlich F. celule clare n arborele bronic

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

!!! Neuroni cu activitate endocrin

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ


Pearse AGE Origine embriologic comun Celule similare din punct de vedere structural i funcional Conceptul de sistem APUD
(Amine Precursor Uptake and Decarboxilation)

Celule C

Proprietate APUD

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ (Feyrter F., 1969)


origine n crestele neurale

!!! Nu au origine embriologic comun

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ


- Definiie

- Istoric - Localizare: - Clasificare:


- celule endocrine n structura glandelor endocrine clasice - sistemul celulelor endocrine dispersate - neuroni peptidergici

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ


- Celule endocrine n structura glandelor endocrine clasice:
Adenohipofiza Epifiza Tiroida Paratiroida

MSR

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ


- Sistemul celulelor endocrine dispersate:
SNC

Aparat respirator

Tegument Glande mamare Axa gastro-enteropancreatic Aparat genital

Aparat urinar

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ


- sintetizez peptide i/ sau amine nrudite - markeri comuni (NSE, cromo/secretogranine, etc.) - antigene comune

CELULE SNED DE LA NIVELUL TUBULUI DIGESTIV

CELULE SNED DE LA NIVELUL TUBULUI DIGESTIV


1. Dup evideniere prin impregnare argentic: - celule argentafine serotonin - celule argirofile 2. Dup raportul cu mediul extern: - celule de tip nchis - celule de tip deschis 3. Dup funcie: - celule endocrine - celule paracrine - celule endocrine i paracrine

Celule argirofile de la nivelul tubului digestiv

Mills S.E. Sternberg S.Histology for Pathologists, 2004

CELULE SNED DE LA NIVELUL TUBULUI DIGESTIV


Celul de tip nchis Celul de tip deschis

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

CELULA I celul endocrin


vezicula biliar

circulaia sangvin

colecistochinina intestin subire

CELULA D celul paracrin

Glucagon Somatostatin

Gastrin

CCK

Reglarea secreiei celulelor SNED de la nivelul tubului digestiv


lumen intestinal Stimuli

Stimuli

capilar sangvin

terminaie nervoas

Rolul hormonilor digestivi


- regleaz secreia celulelor exocrine - regleaz motilitatea digestiv

Bibliografie selectiv:
Mescher AL Junqueiras Basic Histology, 2013 Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011 Pakurar AS, Bigbee JW. Digital Histology, 2009 Alberts B and al. Molecular Biology of the cell, 2008 Mitchell BS, Peel A. Histology. An illustrated colour text, 2009 Kierszenbaum AL. Histology and Cell Biology, 2007 Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007 Pollard TD, Earnshaw WC. Cell Biology, 2004 Stevens A, Lowe J. Histology, 2004 Berman I. Color Atlas of Basic Histology, 2003