FEDERAO PORTUGUESA DE BASQUETEBOL/ESCOLA NACIONAL DO BASQUETEBOL

CURSO DE FORMAO DE TREINADORES DE NVEL Ficha de Inscrio

A preencher pelos servios

InscrioN Data da Recepo Taxa de Inscrio Nome Filho de e de Natural de Data Nascim B. Ident n Morada Localidade N.I. Fiscal Habilitaes Literrias 9ano Qual? Licenciatura Clubes

Curso N Local Data

Freguesia
Estado Civil

Concelho Data Emis. Cdigo P. Telefone

Arquivo Id. TM

e.mail 12ano Actividade Profissional Mestre/ Doutor. Qual? Actividade como Jogador Escales pocas

Clubes

Actividade como Treinador Escales

pocas

Outra Actividade Ligada ao Basquetebol Clubes / Entidades Funo

pocas

Data
A Taxa de inscrio de

Assinatura Notas
Juntar fotocpia do B. I, C.I.F.. e duas fotografias.
Mod. ENB 3