P. 1
Power Point Pola Nutrisi

Power Point Pola Nutrisi

|Views: 69|Likes:
Dipublikasikan oleh Nuphandrew Dewanata

More info:

Published by: Nuphandrew Dewanata on May 28, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/13/2014

pdf

text

original

ASUHAN KEPERAWATAN NUTRISI

Oleh :

misnanto

• Tubuh memerlukan konsumsi zat – zat u/ menyokong aktivitas fisiologi dari digesti,absorpsi & metabolisme u/ mempertahankan homeostasis

• DEFINISI

Nutrisi adalh proses di metabolisme di dlm tubuh &
memanfaatkan nutrient o Nutrient diklasifikasikan dlm energi nutrient,organic nutrient dan inorganic nutrient o Organic nutrient untuk membangun & mempertahankan

jaringan tbh & proses regulasi tubuh
o Inorganic nutrien disediakan dlm jlh sedang untuk reaksi kimia,transpor,suhu tbh,formasi tulang & penghantaran saraf

• PROSES PENCERNAAN MAKANAN
• Digesti • Absorpsi • Metabolisme

• Basal Metabolic Rate
• BMR adalah kebutuhan energi u/ mempertahankan fungsi esensial

rpt respirasi,sirkulasi dan pergerakan otot dimana seseorang dlm
kondisi istirahat total baik fisik maupun mental

• BMR 1. Men : 1 cal / kg / hr 2. Women : 0.9 cal / kg/hr Harris Benedict Formulas 1. Men : 66 + (13,7 x W )+ ( 5xH)- (6,8XAge ) 2. Women : 65,5 + ( 9,6 x W)+ ( 1,8xH )-(4,7 X Age )

• Penghitungan Kebutuhan Kalori / hari
 Harris Benedict Formulas
 Sedentary : BMR X 1,2

 Light active : BMR X 1,375
 Moderat active : BMRx 1,55  Very active : BMR X 1,725  Extra active : BMR X 1,9

• BODY MASS INDEX
• Adalah pengukuran lemak tubuh berdasarkan berat dan tinggi badan
• BMI : W ( Kg ) / H (m )
• • • • BMI BMI BMI BMI < 18,5 : Under weight 18,5-24,9 : Normal w 25-29,9 : Over w More 30 : Obese

• Essential Nutrient for Humans
• Energy Nutrient :
• • • KH Protein Lemak

• Biotin • Folats • Niacin • Pantothenic acid • B 12 • Thiamin • Vitamin A • Vitamin B 6 • Vitamin B 12 • Vitamin C,D,E,K

• Vitamins :

• Karbohidrat
• Senyawa yg tersusun dr karbon , hidrogen & oksigen • Tersedia banyak , dipecah pertama kali dan lebih cpt di dlm tubuh • Memberi bnyk pd tbh oleh pemecahan dari glukosa • Glukosa adalah sumber energi utama untuk semua sel

• METABOLISME KARBOHIDRAT
• Glukosa diabsorpsi di small intestinal • Ditranspor ke dlm sirkulasi portal • Disimpan di dlm hepar dlm bentuk glikogen , disintesis melalui proses gluconeogenesis • Glikogen di released ke dlm darah • Disimpan dlm bentuk glikogen di skeletal muscle • Disimpan dlm bntk glycerides di jaringan adiposa

• Energi yg dihasilkan untuk metabolisme otak , saraf

• FUNGSI KARBOHIDRAT
• Fungsi utama adalah suplay energi

• Tiap 1 gr KH menyediakan 4 cal
• Kebutuhan 50 – 100 g/hr

• Dianjurkan KH disediakan 50 – 60 % dlm diet dr total
kalori

• PROTEIN HEWANI dan NABATI
• Komponen penting untuk kehidupan sel • Terdiri dari asam amino

• Asam amino tdr dr : carbon , hydrogen , oksigen & nitrogen
• Klasifikasi : • Nilai biologis tinggi

• Nilai biologis rendah

• FUNGSI PROTEIN
• • • • • • • • Mempertahankan jaringan tubuh Mensuport pertumbuhan dari jaringan baru Merupakan Komponen dari kerangka tubuh Membantu melarutkan lemak , lemak larut dlm vitamin , mineral dan substansi lain melalui darah Untuk keseimbangan cairan & keseimbangan asam basa Berbahaya bila ada substansi dari luar Mengandung 4 kal / gr Kebutuhan protein 0,8 / kg BB

• METABOLISME PROTEIN
• Usus halus Protein dipecah oleh enzim pankreas menjadi partikel asam amino dan diabsorpsi melalui membran mukosa. • Liver Asam amino tdk digunakan untuk sintesa protein dirubah menjadi asam lemak , keton bodi atau glukosa Asam amino dikombinasikan kembali dlm bentuk protein baru atau dikeluarkan dalam aliran darah Asam amino diangkut dalam sirkulasi portal

• LIPID

• Tidak larut dlm air • Komposisi : karbon , hidrogen & oksigen • Trigliserida : sebagian bentuk lemak dlm makanan , t.u disimpan berupa lemak di dlm tubuh • Klasifikasi : Lemak jenuh Lemak tak jenuh Kolesterol

• •

• •

• METABOLISME LEMAK Usus halus ( jejunum atas ) Dipecah menjadi asam lemak oleh lipase pankreas , diabsorpsi melalui villi intestinal Liver Asam lemak digunakan sebagai kandungan energi , oleh sel 2 liver atau diubah menjadi keton

• FUNGSI LEMAK • Membantu penyerapan dr lemak larut dlm vitamin • Menyediakan : insulation ,

stucture,mengontrol suhu • Dianjurkan pd diet dari total kebutuhan

kalori 30 – 35 % adalah lemak

• • • • • •

• PEDOMAN DIIT Makan makanan bervariasi Pilih diet yg banyak sayur – sayuran,buah, produk padi – padian Pilih diet rendah lemak,lemak jenuh,dan kolesterol Gunakan gula scr sedang Gunakan garam & sodium secara sedang Pertahankan BB ideal

• FAKTOR – FAKTOR YG
MEMPENGARUHI NUTRISI

• Usia
• Gaya hidup • Etnik,kulture dan agama • Faktor lain

• GIZI SEIMBANG UNTUK BAYI • Usia 0 – 12 bln adalah masa kritis • Pertumbuhan berlangsung cepat ( 4 – 5 bln ) 2 x BBL ( 12 bln ) 3 x BBL Penyediaan zat gizi sngt penting Tanda 2 klinis kekurangan zat gizi akan nampak pada usia muda akan berdampak pd sepanjang hidup

• GIZI SEIMBANG UNTUK BALITA • Anak balita usia 1 – 5 th • Tdpt usia yg sangat rawan yaitu usia 1 – 2 th • Kebutuhan anak pada masa ini meningkat, anak mulai aktif melakukan gerakan – gerakan fisik , pertumbuhan & perkembangan tubuh berlangsung relatif cpt

• ASI masih terus diberikan sampai usia 2 th • Untuk anak usia 1 – 3 th , makanan msh dlm bentuk lunak dng jadwal makan seperti anggota klg yg lain. • Susu masih merupakan makanan yg esensial • Usia 3 – 5 th jenis makanan = usia sblmnya, yaitu : • Mengandung energi,protein , vitamin & mineral

• Pemberian protein diusahakan 1 / 3 nya diambil dr protein hewani • Sayuran tetap hrs diperhatikan • Makanan selingan diberikan dlm porsi sedang supaya tdk mengganggu makanan utama

• GIZI SEIMBANG UNTUK ANAK SEKOLAH • Usia 7 – 12 th

• Kebiasaan makan biasanya dipengaruhi
oleh : pengalaman baru,kegembiraan di sekolah,rasa takut terlambat ke sekolah yg dpt menyebabkan penyimpangan kebiasaan waktu makan


• • • • •

• PRINSIP PERENCANAAN MENU PADA REMAJA Energi tinggi baik untuk menunjang pertumbuhan dan aktivitas yg tinggi Protein tinggi u / pertumbuhan & mengganti sel – sel yg rusak Vitamin & mineral cukup Cairan & serat cukup Syarat perencanaan menu : Menu bervariasi , disajikan menarik,menu seimbang

• GIZI SEIMBANG UNTUK DEWASA • Usia dewasa adalah batasan antara akhir dua puluhan s/d akhir enam puluh lima tahun • Merupakan rentang usia yg paling panjang dlm daur kehidupan manusia • Periode ini umumnya dikenal sbg masa yg produktif dlm menjalani tugas – tugas perkembangan rentang kehidupan mans

• • • • • •

• Pedoman gizi Dewasa Makan secara teratur 2 – 3 x / hr dng gizi seimbang Pilihlah makanan yg bervariasi Konsumsi makanan rendah lemak jenuh Konsumsi makanan yg banyak serat Mempertahankan BB ideal Konsumsilah makanan sesuai kebutuhan energi sehari dng mengatur porsi makanan

• Baca label makanan sebelum membeli • Hindari makanan yg bnyk mengandung kolesterol • Hindari alkohol karena berpotensi menimbulkan ganguan kesehatan • Kurangi konsumsi gula • Pertahankan konsumsi kalsium dlm jlh yg cukup • Konsumsi sedikitnya 8 gls air / hr • OR teratur , istirahat yg cukup

Bahan Makanan Yang dianjurkan

Tidak

• Beras ketan, beras tumbuk, roti whole wheat, jagung, ubi, singkong,tales, cake, dodol dan kue yang terlalu manis & berlemak tinggi. • Daging, ikan, ayam yg diawet, digoreng, daging babi, telur ceplok atau goreng. • Tahu, tempe digoreng, sayuran mentah, sayuran berserat tinggi, & >> gas.

• Jika memiliki masalah kesht , sebaiknya mengikuti petunjuk gizi • Dianjurkan minum susu skim u/ mempertahankan kalsium • Gunakan garam beryodium & batasi konsumsi garam • Perbanyak konsumsi sayur & buah • Minim air putih minimal 8 gls / hr • Bila membeli makanan yg dikemas baca labelnya

BAHAN MAKANAN YG DIANJURKAN
Dianjurkan : Beras dibubur /tim Makaroni direbus Roti dipanggang Biskuit,krekers mi,bihun,tepung-tepungan dibuat bubur Daging sapi empuk,hati,ikan,ayam digiling & direbus • Telur ayam direbus,susu • • • • • • •

Tahu tempe direbus ditim Kacang hijau direbus & dihaluskan Sayuran yang tidak banyak serat & tdk menimbulkan gas : bayam,labu siam,labu kuning,wortel,tomat direbus Pepaya,pisang,jeruk manis,sari buah,pir Margarin & mentega,santan encer Sirup,the Gula,garam, vetsin, kunci, kencur, jahe, kunyit, laos, salam, sereh.

Asuhan keperawatan pola nutrisi 1.pengkajian • Biodata klien • Pengukuran fisik & antropometri • Laboratorium • Riwayat diet & kesehatan • Observasi klinis

• Pengukuran fisik & Antropometri • TB & BB dibandingkan dengan standar • Antropometri adalah suatu sistem pengukuran ukuran & susunan tubuh & bag khusus tubuh : • MAC = Mid Upper arm circumference • MAMC = Mid upper arm muscle circumference • Lipatan kulit trisep • Lingkar pergelangan tangan

• DATA LABORATORIUM • Protein plasma : Albumin

• Hemoglobin
• Total lymphocyte count • Nitrogen balance • Urine creatinine excretion

• RIWAYAT DIET
• Asupan makanan dan cairan selama 24

jam
• Frekuensi makan slm 24 jam

• Tingkat aktivitas klien
• Catatan makanan dlm 24 jam • Riwayat diet

• OBSERVASI KLINIS
• Merupakan aspek terpenting dlm

pengkajian nutrisi
• Nutrisi yg tidak tepat mempengaruhi

semua sistem tubuh

• • • • • • • • • •

• TANDA – TANDA KLINIS STATUS NUTRISI Penampilan umum Berat Badan Postur Otot Vitalitas umum Sistem saraf Fungsi gastrointestinal Fungsi kardiovaskuler Rambut Kulit

• Wajah & leher • Bibir • Mulut & membran mukosa • Gusi • Lidah • Gigi • Mata • Leher ( kelenjar ) • Kuku • Kaki • Tungkai

• DIAGNOSA KEPERAWATAN • Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh s/d peningkatan laju metabolik,asupan nutrien yg tak adekuat,kehilangan nutrien melalui cairan gastrointestinal,kebutuhan energi tinggi akibat latihan yg berlebihan • Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh s/d penurunan laju metabolik,asupan nutrien yg berlebihan,aktivitas yg tak adekuat

• Tujuan intervensi • Tujuan klien – Klien akan mencapai & mempertahankan IBW – Klien makan dengan diet yang adequat – Klien makan bermacam-macam makanan – Klien akan mengikuti diet yang tepat – Persentase dari makanan yang di makan – Berat – Pengetahuan tentang diet – Hasil nilai lab

Intervensi & Implementasi

• Menstimulasi nafsu makan • Menyediakan diet khusus
– Pemotongan makanan – Pemberian makanan melalui selang – Pemberian makanan melalui vena

• Mengajarkan informasi nutrisional

evaluasi • Mengevaluasi kemajuan klien terhadap tujuan nutrisionalnya • Mengevaluasi toleransi & kepatuhan klien untuk diet • Mengevaluasi tingkat pengetahuan klien tentang diet & kebutuhannya untuk instruksi diet yang akan datang • Meninjau ulang tujuan dari perawatan, atau berakhirnya dari perawatan

• • • • • • • •

• BAHAN MAKANAN YG DIANJURKAN & TAK DIANJURKAN Dianjurkan : Beras dibubur /tim Makaroni direbus Roti dipanggang Biskuit,krekers mi,bihun,tepung-tepungan dibuat bubur Daging sapi empuk,hati,ikan,ayam digiling & direbus Telur ayam direbus,susu

• Tahu tempe direbus ditim • Kacang hijau direbus & dihaluskan • Sayuran yang tidak banyak serat & tdk menimbulkan gas : bayam,labu siam,labu kuning,wortel,tomat direbus • Pepaya,pisang,jeruk manis,sari buah,pir • Margarin & mentega,santan encer • Sirup,the • Gula,garam, vetsin, kunci, kencur, jahe, kunyit, laos, salam, sereh.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->