TEMA 1 LOS ANLISIS CLNICOS 1.- Qu son los anlisis clnicos? 2.- Tipos de anlisis clnicos 3.

- El laboratorio de anlisis 1.- A muchas de las personas que acuden al mdico, se les solicitan anlisis de orina o de sangre para evaluar su estado de salud. Tambin es frecuente que las personas acudan por su cuenta a la farmacia para saber que concentraciones tiene de determinados parmetros bioqumicos (glucosa, colesterol, triglicridos) en su sangre. Todas estas pruebas forman parte de los denominados anlisis clnicos. EL ANLISIS CLNICO es un examen cualitativo y cuantitativo de ciertas sustancias del organismo de una persona y sirve para determinar si sufre algn trastorno. Estos anlisis forman parte de las pruebas complementarias que ayudan a diagnosticar o descartar una enfermedad. Quin puede solicitar los servicios de un laboratorio de anlisis clnicos? Los principales promotores de su uso son los mdicos, las mutualidades y los pacientes particulares, aunque un laboratorio tambin puede subcontratar algunas pruebas. Adems de los anlisis de las muestras biolgicas de los pacientes, en los laboratorios se analizan alimentos, aguas, productos cosmticos, suelo, aire, etc., siendo los farmacuticos encargados de muchos de estos anlisis. 2.- Los criterios que nos sirven para clasificar los tipos de anlisis clnicos son: el campo de estudio, el tipo de informacin obtenida y la complejidad del anlisis. 2.1.- Anlisis segn el campo de estudio: a) Anlisis qumicos estudian, x ejemplo, la concentracin de cloro, de nitratos, de arsnico, etc. en el agua de la red de abastecimiento pblica. Tambin pueden estudiar la concentracin de un frmaco determinado en la sangre. b) Anlisis bioqumicos investigan las concentraciones de los distintos componentes qumicos de los organismos vivos, por ejemplo, iones, glucosa, vitaminas, hormonas, colesterol c) Anlisis hemticos estudian todos los componentes de la sangre: glbulos rojos, hemoglobina, glbulos blancos, plaquetas, factores de coagulacin. d) Anlisis microbiolgcios buscan microorganismos en la sustancia analizada, lo que permitir evaluar la posibilidad de una infeccin o encontrar el germen que lo causa. Hay varios subtipos: los bacteriolgicos, los virolgicos, los micolgicos y los parasicolgicos. e) Otros anlisis anlisis genticos, anlisis cromosmicos y anlisis funcionales (como los practicados a los espermatozoides). 2.2.- Anlisis segn el tipo de informacin obtenida: Que puedes ser:

a) Anlisis cualitativos slo indican si la muestra analizada tiene la caracterstica buscada pero no en qu concentracin est en la muestra, suelen ser ms baratos, ms rpidos y ms sencillos. b) Anlisis cuantitativos dan resultados numricos, son ms caros, lentos y complejos que los anteriores. c) Anlisis semicuantitativos es un intermedio entre los dos anteriores dan alguna informacin sobre la concentracin de la sustancia buscada, ejemplo, las tiras reactivas. 2.3.- Anlisis segn su complejidad: Podemos diferenciar las siguientes: a) Anlisis automatizados son aquellos que slo necesitan depositar la muestra en una tira reactiva o en la ranura propia de una mquina, por tanto, puede practicrselo la propia persona. b) Anlisis comunes son aquellos realizados por profesionales pero de uso muy comn y de cierta sencillez tcnica. Ejemplo: autoanalizador c) Anlisis especializados son anlisis complejos, por el proceso de obtencin de la muestra, por el tratamiento que se le da a la muestra o por los mtodos de anlisis. Ejemplo: Genes y cromosomas. 3.- Podemos definir el laboratorio de anlisis como el centro, servicio o establecimiento en el que se llevan a cabo los anlisis. Cada laboratorio dispone de su CATLOGO DE PRUEBAS ANALTICAS, en el que especifica que anlisis hacen y cuales pueden remitir a otros centros. 3.1.- Tipos de laboratorio: Segn los tipos de anlisis que hacen y a quien prestan servicio, podemos distinguir los siguientes tipos de laboratorio: a) Laboratorios de consultorio efectan anlisis automatizados y comunes dando resultados casi al instante. b) Laboratorios de hospital se encargan de hacer los anlisis comunes y los especializados. c) Laboratorios independientes son de capital privado y pueden efectuar anlisis comunes o complejos. 3.2.- Los profesionales de laboratorio El laboratorio de anlisis deber disponer de una relacin de todas las funciones, las tareas, las responsabilidades y las competencias de los profesionales que trabajan en l, siempre de acuerdo con su categora profesional. Todos los trabajadores debern disponer de la titulacin adecuada a las funciones que desarrollen. Las categoras son: Personal facultativo (licenciados) Personal tcnico (diplomados / ciclos formativos superiores) Personal auxiliar ( ciclos formativos medios)

 Personal administrativo 3.3- Organizacin del laboratorio de anlisis: Deber contar con diferentes dependencias, que permitan efectuar los trabajos en reas diferenciadas. Dependiendo de las dimensiones del laboratorio y de la complejidad de los anlisis se distribuirn las zonas de una forma o de otra, en principio todos los laboratorios debern dispones de las siguientes reas: rea de obtencin de muestras rea de recepcin y expedicin de muestras. rea de anlisis y procesado de muestras. Almacn rea de lavado, desinfeccin, esterilizacin y eliminacin de residuos. Otras zonas: recepcin, salas de espera, cuartos de bao, oficina administrativa, salas de descanso para el personal, despachos, vestuarios y aseos para el personal.

TIPOS DE ANLISIS SEGN EL ESTUDIO

Anlisis qumicos:
La qumica analtica, es la rama de la qumica que tiene como finalidad el estudio de la composicin qumica de un material o muestra, mediante diferentes mtodos de laboratorio. Se divide en qumica analtica cuantitativa y qumica analtica cualitativ a.

Anlisis microbiolgicos:
Determinan los microorganismos en la muestra analizada, para evaluar la posibilidad de una infeccin o encontrar cualquier tipo de anomala ajena o no al organismo. Se centran en bacterias y hongos, y poseen un peso considerable en la industria farmacutica.

Anlisis genticos,
El estudio de la gentica permite comprender qu es lo que exactamente ocurre en el ciclo celular, (replicar nuestras clulas) y reproduccin, (meiosis) de los seres vivos y cmo puede ser que, por ejemplo, entre seres humanos se transmitan caractersticas biolgicas genotipo (contenido del genoma especfico de un individuo en forma de ADN), caractersticas fsicas fenotipo, de apariencia y hasta de personalidad. El principal objeto de estudio de la gentica son los genes, formados por segmentos de ADN (doble hebra) y ARN (hebra simple), tras la transcripicion de ARN mensajero, ARN ribosimico y ARN transferencia, los cuales se sintetizan a partir de ADN. El ADN controla la estructura y el funcionamiento de cada clula, con la capacidad de crear copias exactas de s mismo, tras un proceso llamado replicacin,en el cual el ADN se replica. En 1865 un monje estudioso de la herencia gentica llamado Gregor Mendel observ que los organismos heredan caracteres de manera diferenciada.

Anlisis bioqumicos:
Qu es una prueba bioqumica? Las pruebas bioqumicas observan los niveles de substancias y enzimas especficas que son producidas por reacciones qumicas en el cuerpo. Los desrdenes metablicos con frecuencia son el resultado de una enzima que falta o que no funciona. Cuando falta una enzima, o cuando sta se presenta en cantidad reducida, o no funciona correctamente, el cuerpo no puede desempear sus reacciones qumicas usuales. Como resultado, pueden ocurrir varios cambios dainos en la bioqumica del cuerpo.

Estas incluyen la acumulacin de substratos, la acumulacin de precursores, deficiencia de productos, y el redireccionamiento de substratos a vas alternas. Las pruebas bioqumicas observan los niveles de estos desordenes y pueden ser utilizadas para detectar varias condiciones metablicas diferentes. Determinaciones de la concentracin de un frmaco en sangre, o bien por ejemplo, la concentracin de cloro, de nitratos, de arsnico, etc. en el agua de la red de abastecimiento pblica. Se centran en las concentraciones de los distintos componentes qumicos de los organismos vivos como por ejemplo: iones, glucosa, vitaminas, hormonas, colesterol.

Estas unidades bsicas de la herencia son actualmente denominadas genes.

Anlisis cromosmicos
Se denomina cromosoma a cada uno de los pequeos cuerpos en forma de bastoncillos en que se organiza la cromatina del ncleo celular durante las divisiones celulares (mitosis y meiosis). En las clulas eucariotas y en las arqueobacterias (a diferencia que en las clulas procariotas), el ADN siempre se encontrar en forma de cromatina, es decir asociado fuertemente a unas protenas denominadas histonas. Este material se encuentra en el ncleo de las clulas eucariotas y se visualiza como una maraa de hilos delgados.

Anlisis hematolgicos:
Estudian todos los componentes de la sangre tales como glbulos rojos, hemoglobina, glbulos blancos, plaquetas, factores de coagulacin y otros elementos relacionados con la sangre. Cuando el ncleo celular comienza el proceso de divisin (cariocinesis), esa maraa de hilos inicia un fenmeno de condensacin progresivo que finaliza en la formacin de entidades discretas e independientes: los cromosomas. Por lo tanto, cromatina y cromosoma son dos aspectos morfolgicamente distintos de una misma entidad celular.

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