NO : 01/SAP-BONTANG/Mandat/Muscablub PSSI/IX/2011 Yang bertanda tangan dibawah ini : 1. Nama Jabatan Alamat 2. Nama Jabatan Alamat : : : : : : Nurdin, S.Pd, M.Pd Ketua Tanjung Laut, Bontang Aris Naseng Sekretaris Bukit Indah, Bontang
Dengan ini memberikan mandat penuh kepada saudara-saudara : NO 1 2 NAMA LENGKAP Aris Naseng Ahmad Faisal JABATAN Sekretaris Anggota KETERANGAN Aktif/Peserta Penuh Aktif/Peserta Peninjau
Pada Musyawarah Luar Biasa ( MUSCABLUB) PSSI Kota Bontang Tahun 2011 di Kota Bontang untuk 1 (Satu) orang Peserta Penuh dan 1 (Satu) orang Peserta Peninjau. Demikian surat mandat ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Bontang, 29 September 2011
PENGURUS HARIAN PERSATUAN SEPAKBOLA SISWA ABADI PUTRA ( PS.SAP) KETUA SEKRETARIS
ARIS NASENG
2. ( )