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A primera vista 217: Hallazgo diagnstico en el iris

Una mujer de 51 aos se dio cuenta que tena un pequeo tumor rosado en el iris izquierdo. La agudeza visual no se vio afectada y la presin intraocular era normal. Un tumor del iris puede ser una manifestacin de enfermedad metastsica, con un diagnstico diferencial que incluye el melanoma amelantico y sinequias anteriores perifricas. Una TAC de cuerpo entero revel un tumor retroperitoneal con erosin del hueso ilaco derecho y lesiones pulmonares mltiples indicativas de metstasis. Un examen ginecolgico evidenci un adenocarcinoma endometrioide del tero, histolgicamente identificado como de bajo nivel de diferenciacin, con una metstasis vaginal local. Las lesiones pulmonares se consideron como metstasis de este tumor primario. Se le propuso a la paciente realizar radioterapia primaria de la pelvis, seguida de quimioterapia, pero el paciente se neg. En la ausencia de una condicin que colocara al ojo en riesgo inminente y debido al pronstico general sumamente desfavorable de la paciente, no se extirp el tumor del iris. Un mes ms tarde, no se observ ningn cambio en su apariencia. El paciente no se present a las citas de seguimiento ginecolgico y oftalmolgico

Tomado de Diagnostic Finding In The Iris. Chang-An Tseng, (MD). An-Liang Chou, (MD). Buddhist Dalin Tzu Chi General Hospital Chia-Yi, Taiwan. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2009.