Pengenalan Ilmu Kedokteran Komunitas

Tujuan pendidikan
mampu menjelaskan kembali
1. 2. Pemasalahan geografi dan kependudukan Indonesia terkini Perkembangan pelayanan kesehatan strata pertama dan implementasinya sesuai dengan kriteria Five star doctor dari WHO Keberadaan kedokteran komunitas dalam pelayanan kesehatan strata pertama Paradigma baru pendidikan dokter Pendidikan kedokteran berbasis komunitas Substansi ilmu kedokteran komunitas

3. 4. 5. 6.

Ilmu Kedokteran Komunitas

Ilmu Kedokteran adalah : Ilmu dan Seni yang mempelajari tentang Penatalaksanaan pengobatan orang yang sakit. Dokter adalah orang yang menguasai kompetensi untuk mengobati orang yang sakit. (dengan dibuktikan memiliki/mendapat Ijazah, Sertifikat Kompetensi, Registrasi, dan Lisensi/Izin Praktek Dokter) Komunitas adalah : Kelompok/himpunan warga masyarakat yang mempunyai persamaan ciri2 tertentu baik fisk, mental, spiritual, mupun sosial (seiman, seideologi, setempat tinggal, satu jenis pekerjaan, satu kelas ekonomi, satu lingkungan tertentu dsb.) Ilmu Kedokteran Komunitas adalah : Cabang Ilmu Kedokteran yang mempelajari tentang Penatalaksanaan pengobatan orang sakit strata pertama maupun strata lanjut pada komunitas tertentu dengan kompetensi yang sesuai.

Wawasan Ilmu Kedokteran

Mempelajari ; proses tumbuh kembang manusia (pembuahan-akhir hayat) Konsep mengenai hidup dan kehidupan (molekulerindividu utuh) Keadaan dan sebab Perubahan, penyimpangan dari keadaan normal baik raga, maupun jiwa Berbagai intervensi mengembalikannya pada keadaan normal atau fungsi optimal dari sistem organ terpadu (manusia utuh)

Keadaan Geografis

1. 2. 3. 4. 5. 6.

17.000. Pulau 80% wilayah lautan Terbukanya daerah kepulauan Gunung berapi masih aktif Iklim tropis, tepat untuk berkembangnya reservoir penyakit Merupakan posisi silang antar negara besar
Derajat Kesehatan
66,2
40 58
373

Angka harapan hidup (1999) Angka kematian bayi per-1000 kelahiran hidup Angka kematian balita per-seribu kelahiran hidup Angka kematian ibu melahirkan per-100.000 kelahiran hidup
(SKRT 1995)

Indeks pembangunan manusia (IPM) atau Human Development Index (HDI) tahun 1999 adalah 64, yaitu peringkat ke-109 di antara 180 negara di dunia (berada dibawah Malaysia dan Thailand)
Tugas : update data termutakhir

Keberadaan Kedokteran Komunitas Dalam Pelayanan Kesehatan Strata Pertama

Kedokteran komunitas memberikan pedoman semua disiplin terkait dengan pelayanan strata pertama dalam pelayanan kesehatan/kedokteran yang memenuhi kriteria sesuai kebutuhan masyarakat serta penyelesaiannya dengan memanfaatkan sumber yang dipunyai pasien/Pengguna Jasa Pelayanan Kesehatan, keluarga & komunitas setempat.

Konsep pendidikan kedokteran berbasis komunitas

1. 2. Pengembangan materi pendidikan berdasarkan masalah prioritas dalam masyarakat Materi pembelajaran dikemukakan 4 kelompok : a. Konsep Ilmu Kedokteran Komunitas b. Metode/instrumen Ilmu Kedokteran Komunitas c. Pelayanan komunitas dengan lingkungan khusus d. Manajemen pelayanan kesehatan di unit strata pertama Pengembangan modul/paket bertolak dari masalah komunitas program pendidikan terpadu antar berbagai cabang ilmu

3.

Substansi Keilmuan Kedokteran Komunitas

Kedokteran klinik lingkup pelayanan strata pertama (orientasi keluarga &komunitas)
manajemen praktik Manajemen program Manajemen klinis (EBM)

Kedokteran pencegahan Kedokteran sosial Ekologi kedokteran (lingkungan) Anthropologi kedokteran Ilmu perilaku Komunikasi kedokteran (interpersonal)

Substansi Keilmuan Kedokteran Komunitas (Lanjutan)

Biostatistik & epidemiologi dan kedokteran berdasarkan bukti (evident base) Administrasi kedokteran Gizi masyarakat, gizi klinik Kedokteran keluarga Kedokteran okupasi Kedokteran matra Kesehatan masyarakat

Pemanfaatan Ilmu Kedokteran Komunitas

Dokter praktik umum Praktik dokter keluarga Praktik dokter okupasi Praktik dokter matra

Penyelenggaraan Pelayanan Pada Komunitas

Pemahaman : Hubungan antar individu atas kepentingan pribadi Hubungan dengan kelompok berbagai profesi atas dasar bisnis Adanya kepercayaan yang kuat pada pengetahuan dan teknologi Anggota keluarga terdiri dari berbagai profesi dan keahlian sesuai dengan pendidikan yang diperoleh Tingkat pendidikan formal dan non formal Hukum yang berlaku ,hukum tertulis yang komplek (izin dokter) Ekonomi pasar, adanya penggunaan uang dan alat pembayaran lain dan bank serta asuransi / tukar barang Berbagai strata kehidupan sosial, cara pembayaran dan pendanaan kesehatan Pengaruh adat yang kadang masih dihormati, tetapi budaya lebih banyak dipengaruhi dari luar

Menurut WHO
The primary care provider knows the patients and understands their living situation, family, community. He or she can address the majority of the health problems presented, and when necessary, can coordinate care given by other members of the health team

Optimal Medical Practice

Responsive to individuals and communities, being person-centered, health oriented, and communities based. The systems of medical practice and public health should be closely linked

Dokter ???
Setiap orang yang bekerja dalam bidang kedokteran dan kesehatan serta memiliki pengetahuan dan keterampilan melalui pendidikan ilmu kedokteran yang mempunyai wewenang untuk menjalankan pelayanan kedokteran sesuai dengan legitimasi pendidikannya

Five Star Doctor

Care provider : Pelaksana pelayanan kesehatan komprehensif, terpadu, bersinambungan untuk penapisan pelayanan spesialistis Decision maker : Penetapan kebijaksanaan bagi penyelesaian masalah keluarga dengan mufakat dan memanfaatkan sumber keluarga secara efisien, efektif Communicator : Pendidik, penyuluh, teman, mediator, penasehat bagi anggota keluarga yang bermasalah, sekaligus bagi keluarganya Manajer/ Team member : Bekerja sama atas dasar kemitraan dalam menyembuhkan pasien dan menyelesaikan masalah keluarga Community leader : Memantau, menelaah kegiatan pelaksanaan bagi peningkatan mutu pelayanan

Keuntungan upaya pencegahan; Upaya yang praktis, singkat, relatif lebih menguntungkan dari segi biaya, dan tidak mengorbankan fungsi sosial manusia, (bila seseorang sakit - tidak berat / masih dapat dicegah untuk tidak menjadi cacat ) Bila keadaan penyakit dini, seseorang akan tetap dapat bekerja dengan perkataan lain dapat tetap berproduksi

Konsep tindakan :
Dalam menjalankan profesi dokter :
Memilih tindakan yang paling Menguntungkan, dengan biaya yang paling kecil bermanfaat tanpa menimbulkan kerugian

Bagaimana ini dilakukan ?

Secara
General Comprehensive Coordinated Collaborative Family oriented Community oriented

Bagaimana Strategi Pelaksanaan pelayanan ?

Mengembangkan [program komunikasi, edukasi melalui media; cetak, elektronik,media tradisional) Melakukan pertolongan (bentuk pelayanan kesehatan langsung) dan pengayoman (bimbingan) Melakukan rujukan dalam masalah yang tak dapat diselesaikan pada tingkat layanan primer Meningkatkan peran aktif sasaran Melakukan pemantauan: monitoring dan evaluasi Melakukan studi operasional terpilih (data dasar,menilai keberhasilan program)