Anda di halaman 1dari 5

TATA LAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN (MTBS)

Tanggal Kunjungan : 03-01-2012 Nama anak : An. C Umur : 2.5 tahun Panjang Badan : 99cm Tanyakan : anak ibu sakit apa ? Demam, batuk, pilek 3 hari Kunjungan : 1 Penilaian (lingkari semua gejala yang ditemukan)
Memeriksa Tanda Bahaya Umum Tidak bisa minum Kejang

No Register : 109953851 Jenis kelamin : Laki Berat badan : 14 kg Suhu : 37.7 C

Klasifikasi
Letargis atau tidak Ada tanda bahaya umum? sadar Memuntahkan semuanya Ya () Tidak Hitung napas dalam Batuk bukan pneumonia 1menit 30 kali/menit Napas cepat ? tidak Lihat tarikan dinding dada ? tidak ada Dengar adanya Stridor ? tidak ada Ya.tidak () Lihat keadaan umum anak apakah -.Letargis atau tidak sadar -.Gelisah atau rewel? Lihat apakah mata cekung? Beri anak minum Ya. Tidak ( ) Ingatlah bahaya adanya umum tanda dalam

Tindakan

Ingatlah setiap

untuk anak

merujuk yang

mempunyai tanda bahaya umum

menetukan klasifikasi Apakah Anak Batuk atau Sukar Bernapas ? Sudah berapa lama ? 5 Hari 1. Beri pereda batuk yang aman 2. Kunjungan ulang 5 hari lagi

Apakah Anak Diare ? Sudah berapa lama? Adakah darah dalam tinja

apakah: -.Tidak bisa minum /

malas minum? -.Haus, minum dengan lahap ? Cubit kulit perut,

apakah ? -. Sangat lambat (>2detik) -. Lambat ? Apakah Anak Demam Ya () Tidak.. ) Demam bukan Malaria 1. Beri obat demam 2. Kunjungan ulang 2 hari jika tetap demam (anamnesis atau teraba panas atau suhu

Tentukan daerah resiko malaria : Tinggi-Rendah-tanpa resiko. Jika resiko rendah malaria atau tanpa resiko malaria tanyakan : Apakah anak berkunjung keluar daerah dalam 2 minggu ini? Jika Ya, tentukan daerah resiko berdasarkan tempat yang dikunjungi terakhir. Ambil sediaan darah : (tidak dilakukan untuk daerah tanpa resiko). Periksa RDT bila belum pernah dilakukan dalam 28 hari terakhir atau periksa mikroskopis darah jika sudah dilakukan RDT dalam 28 hari terakhir. Sudah berapa lama anak demam? 3 hari Jika sudah > 7 hari apakah anak demam setiap hari? Apakah anak pernah mendapatkan obat antimalaria dalam 2 minggu terakkhir ? Apakah anak menderita campak dalam 2 bulan terakhir Lihat dan raba adanya kaku kuduk Lihat adakah pilek Lihat tanda-tanda Campak : ( tadak ada ) -. Ruam kemerahan dikulit da menyeluruh -. Terdapat salah satu dari batuk, pilek atau mata merah Jika anak campak saat ini atau 3 bulan terakhir Lihat dimulut, adanya Jika luka Ya,

apakah dalam atau luas Lihat adakah nanah

Pada mata Lihat adakah kekeruhan pada kornea Kalsifikasi Demam berdarah jika demam 2 hari sampai 7 hari Apakah demam mendadak tinggi dan terus-menerus? Apakah ada perdarahan Perhatikan tandatanda syok Lihat adanya perdarahan dari hidung atau gusi yang berat Lihat adanya bintik perdarahan pada kulit (petekie) Jika sedikit dan tak beraknya ada tanda lain dari DBD lakukan uji torniket jika mungkin YaTidak () Lihat adanya nanah/ cairan keluar daritelinga Raba adanya pembengkakan yang nyeri dibelakang telinga Memeriksa Status Gizi Lihat apakah anak tampak kurus ? tidak Lihat adanya pembengkakan dikedua punggung kaki Tentukan status gizi berdasarkan berat badan menurut panjang atau tinggi badan : -. BB/PB (TB) < 3SD -. BB/PB (TB) -3 SD - < - 2SD -. BB/PB (TB) -2 - + 2SD Memeriksa Anemia ( tidak ada) Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan : -. Sangat pucat

dari hidung atau gusi yang berat?apakah anak muntah Jika Ya : -. Apakah sering -. Apakah berdarah seperti kopi ? Apakah berwarna hitam ? Apakah ada nyeri ulu hati atau anak gelisah ? Apakah Anak Mempunyai Masalah Telinga Apakah ada nyeri telinga? Apakah nanah/cairan

keluar dari telinga? jika Ya sudah berapa lama...hari

-. Agak pucat Memerika Status Imunisasi (Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini) -. BCG -. Hep B 0 -. HB-1 -. HB-2 -.DPT3 -.Polio 3 -. Campak -. Polio 4 Dibutuhkan Vitamin A Ya.Tidak () -. HB-3 Imunisasi yang diberikan hari ini :

-. DPT1 -. DPT 2 -. Polio1 -. Polio2

Memeriksa Pemberian Vitamin A

Menilai Masalah / Keluhan Lain Lakukan Pemberian Makanan Anak jika anak KURUS atau umur < 2 tahun dan tidak akan dirujuk segera : Apakah ibu menyusui anak ini? Ya.Tidak ()

Jika ya berapa kali dalam 24 jam ?.............kali Apakah juga menyusi dimalam hari? Ya.Tidak Apakah anak mendapat makanan atau minuman lain? Ya.Tidak.Jika ya makanan dan minuma apa ? ....................................................................................... Berapa kali sehari?.........kali. alat apa yang digunakan untuk memberi makan dan minum anak? . JIKA ANAK KURUS : berapa banyak makanan /minuman yang diberikan pada anak ? . Apakah anak mendapatkan makanan tersendiri? Ya..Tidaksiapa yang memberi makan dan bagaimana caranya. Selama sakit apakah ada prubahan pemberian makan pada anak ? YaTidakjika Ya bagaimana . Nasihat ibu kapan kembali segera. Kunjungan Ulang

PLANING 1. Menganjurkan ibu untuk tidak memberikan makan makanan yang dapat merangsang batuk seperti berminyak dan tidak memberikan makanan ringan yang banyak mengandung penyedap. 2. Menganjurkan ibu untuk memberikan kompres bila suhu tubuh melebihi 37,5 C sampai suhu normal antara 36,5 C 37,5 C 3. Menganjurkan ibu untuk control bila sakit tidak sembuh atau sewaktu-waktu bila anak sesak atau kejang segera ke Puskesmas 4. Kolaborasi dokter advis : a. Nebulizer b. Parsetamol 3 x 120mg c. Cefotaxime 3 x 45 mg