Anda di halaman 1dari 34

Pendeketakan Kedokteran Keluarga pada Penderita Psoriasis

Oleh : Rizka Aslamiah, S.Ked 70 2008 057

BAB I PENDAHULUAN

Psoriasis ialah penyakit yang penyebabnya autoimun,

bersifat kronik dan residif, ditandai dengan adanya bercak-bercak eritema berbatas tegas dengan skuama yang kasar, berlapis-lapis dan transparan, disertai fenomena tetesan lilin, Auspitz, dan Kobner. Insidens psoriasis tersebar di seluruh dunia, namun prevalensinya bervariasi pada etnik dan dareah geografisnya. Dengan pendekatan dokter keluarga, maka pemeliharaan kesehatan baik promotif, preventif, kuratif, rehabilitative dapat dilakukan dengan mengkaji masalah kesehatan keluarga dan individu dalam keluarga dengan mempelajari riwayat penyakit secara komprehensif sehingga pemeliharaan kesehatan dapat dilakukan. Hal ini dapat dilakukan pada setiap penyakit, termasuk dalam penangan

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Definisi
Psoriasis adalah penyakit yang penyebabnya

autoimun, bersifat kronik dan residif, ditandai dengan adanya bercak-bercak eritema berbatas tegas dengan skuama yang kasar, berlapis-lapis dan transparan, disertai dengan fenomena tetesan lilin, Auspitz dan Kobner.

Epidemiologi
Onset usia pada psoriasis tipe dini dengan

puncak usia 22,5 tahun (pada anak, usia onset rata-rata 8 tahun). Tidak terdapat perbedaan insidens antara pria dan wanita

Etiopatogenesis

Gejala Klinis
Kelainan kulit terdiri dari bercak-bercak eritema

yang meninggi (plak) dengan skuama diatasnya. Eritema sirkumskripta dan merata, tetapi pada masa penyembuhan seringkali eritema di tengah menghilang dan hanya terdapat di pinggir. Skuama berlapis-lapis, kasar dan berwarna putih seperti mika serta transparan. Besar kelainan bervariasi, bisa lentikular, nummular, plakat dan dapat berkonfluensi.

Pengobatan
Sistemik

Kortikosteroid
Levodopa Topikal Kortikosterois Preparat Ter

PENDEKATAN DOKTER KELUARGA


Dokter

keluarga adalah dokter yang mengutamakan penyediaan pelayanan komprehensif bagi semua orang yang mencari pelayanan kedokteran, dan mengatur pelayanan oleh provider lain bila diperlukan. Pelayanan dokter keluarga adalah pelayanan kedokteran yang menyeluruh yang memusatkan pelayanannya kepada keluarga sebagai suatu unit, di mana tanggung jawab dokter terhadap pelayanan kesehatan tidak dibatasi oleh golongan umur atau jenis kelamin pasien, juga tidak boleh oleh organ tubuh atau jenis penyakit tertentu saja5.

Prinsip Pelayanan Kedokteran Keluarga


Pelayanan yang holistik dan komprehensif Pelayanan yang kontinu. Pelayanan yang mengutamakan pencegahan. Pelayanan yang koordinatif dan kolaboratif. Penanganan personal bagi setiap pasien sebagai

bagian integral dari keluarganya. Pelayanan yang mempertimbangkan keluarga, lingkungan kerja, dan lingkungan tempat tinggalnya. Pelayanan yang menjunjung tinggi etika dan hukum. Pelayanan yang dapat diaudit dan dapat dipertanggungjawabkan. Pelayanan yang sadar biaya dan sadar mutu.

BAB III LAPORAN KASUS

Identitas
Nama

: Ny. Holilah Umur : 52 tahun Jenis kelamin : Perempuan Status Perkawinan : Menikah Pendidikan Terakhir : SMA Pekerjaan : Penjahit Alamat : Jl. Kol H. Burlian Lrg. SDN 149 RT. 23 No. 74 Kel Sukarame, Kecama Sukarame Palembang, Agama : Islam Tanggal Pemeriksaan : 29 April 2013

Keluhan Utama Gatal pada seluruh badan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan Tambahan Sakit tenggorokan sejak 1 hari yang lalu

Muncul bercak merah Pinggiran di lapisi sisik Gatal, bertambah ketika stress 4 Tahun

Keluhan muncul kembali Berobat keluhan tidak berkurang

Berobat ke puskesma

4 hari

1 minggu

Riwayat Kebersihan

Penderita mengaku mandi 2 kali sehari. Bila

mandi penderita menggunakan sabun merk nuvo. Penderita mengaku tidak pernah menggunakan handuk bersama anggota keluarga lainnya. Riwayat Penyakit Terdahulu Riwayat alergi makanan ada Riwayat Penyakit Keluarga Riwayat asma pada ayah

Pemeriksaan Fisik
Status Present Keadaan Umum : Tampak sakit sedang Kesadaran : Compos mentis Tekanan darah : 140/80 mmHg Nadi : 88 x/menit, reguler Pernapasan : 20x/menit Suhu : 36.9 oC

Status Generalis

Keadaan Gizi
Kepala Thorak

: Baik : dalam batas normal : cor dan pulmo dalam batas


: hepar dan lien dalam batas : tidak terdapat

normal Abdomen normal KGB pembesaran

Pemeriksaan Dermatologikus
Pada regio truncus posterior dan abdomen,

terdapat plak dengan dasar eritem, berbentuk lonjong, berbatas tegas, multiple, dengan ukuran lnumular sampai plakat, tersebar diskret dan sebagian konfluen, sebagian ditutupi skuama putih sedang sampai kasar.

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah

pemeriksaan manual kulit, dan didapatkan hasil yang positif pada fenomena goresan lilin dan tanda Auspitz yang merupakan tanda khas dari psoriasis.

Penatalaksanaan
Non Farmakologis Edukasi kepada penderita bahwa psoriasis ini merupakan penyakit autoimun dan dapat muncul kapan saja, terutama ketika penderita kelelahan dan banyak pikiran. Farmakologis Dexamethason tab 2x1 CTM tab 3x1 Hidrokortison zalf

BAB IV PEMBAHASAN

Analisa Keadaan Rumah


Lokasi Jln. Kol. H. Burlian Lr. SDN 149 RT. 23 Kecamatan Sukarame Kelurahan Sukarame Palembang Kondisi Rumah terlihat kokoh, dinding rumah terbuat dari bata, tidak bertingkat. Lantai rumah terbuat dari tehel, atap terbuat dari genteng. Luas Rumah Luas rumah penderita 6 x 4 m2, yang dihuni oleh 7 orang. Pembagian Ruangan Rumah

Ventilasi . Terdapat 2 lubang ventilasi, sehingga kesan rumah penderita terkesan lembab. Pencahayaan Daya listrik rumah penderita adalah 450 watt. Kebersihan Kebersihan di rumah penderita sudah cukup baik. Sanitasi Dasar Sumber air minum dan masak berasal dari sumber air PAM, Kepemilikan Rumah yang ditemapati penderita sekarang ini merupakan rumah pinjaman dari pihak sekolah, karena suami penderita bekerja sebagai penjaga

Nilai APGAR
Dari tabel tersebut di dapatkan nilai APGAR pada

kasus ini adalah 10. Menunjukan fungsi keluarga penderita, fungsi keluarga sehat.

Genogram

Daftar Anggota Keluarga

Denah Rumah

Denah Ruangan Rumah

Pola Hidup Bersih dan Sehat


Dari 18 indikator yang ada, hanya 13 pertanyaan

yang didapatkan jawaban ya, sehingga identifikasi keluarga yang ditinjau dari segi perilaku hidup bersih dan sehatnya termasuk ke dalam klasifikasi keluarga SEHAT III.

Diagnosis Kedokteran Keluarga


Diagnosis Psoriasis pada lansia dengan kesehatan lingkungan yang kurang. Bentuk Keluarga Extended Family Siklus Kehidupan Keluarga Family as launching centre Fungsi keluarga yang Terganggu Fungsi kesehatan, fungsi Keagamaan

Faktor yang Mempengaruhi Fungsi kesehatan, fungsi keagamaan Faktor yang Dipengaruhi Fungsi Kesehatan, fungsi pembinaan lingkungan

Pelaksanaan Program

TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai