Anda di halaman 1dari 6

STEP 1 1.

Nilai GCS Glass gow coma scale; mengukur tingkat kesadaran Aspek bicara, mata, dan respon motorik 2. Echymosis periorbital bilateral Bercak perdarahan, kecil, lebih besar dari ptechie didaerah sekitar mata dengan warna biru keunguan Perembesan darah ke jaringan/mukosa 3. Battlesign Tanda kebiruan di belakang telinga diatas os.mastoidea 4. Otorrhea Keluarnya LCS dari telinga, karna os. Petrossum, LCS merembes ke telinga, melalui kelenjar limfe STEP 2 1. Kenapa pasien muntah beberapa kali sebelum tak sadarkan diri? 2. Kenapa nilai GCS menurun? 3. Kenapa pasien sempat tak sadarkan diri kemudian sadar kembali? 4. Kenapa bisa terjadi echymosis periorbita bilateral? 5. Cara melakukan pemeriksaan GCS 6. Kenapa pada PF didapatkan battles sign bilateral, epistaxis dan otorrhea? 7. Kenapa pasien merasakan nyeri kepala? 8. Mekanisme penurunan kesadaran? 9. Gambaran terlihat pada px.lab? 10. Macam-macam trauma capitis? 11. DD? dll

STEP 3 1. Anatomi & Fisiologi kepala? Anatomi Lapisan : cutis, subcutis, gallea aponeurotica, jaringan ikat longgar, cranium, duramater, arachnoideamater, piamater Fisiologi - LCS - Gerakan kepala - Jaras syaraf - Sawar otak 2. Mekanisme penurunan kesadaran? Trauma sambungan pada otak terbentang dan teregang blokade reversibel pada lintasan retikular asenden otak tidak dapat menerima imput aferen kesadaran menurun Penyebab lain : perdarahan a. Subdural b. Epiduran c. Intraserebral 3. Macam-macam trauma capitis? a. Mekanik : karna benda (peluru) b. Patologi : efek trauma sendiri (comosio, concusio, contusio ) - Capitis

Primer : Asselerasi & deselerasi Bagian itu saja Akselerasi : mengenai benda otak terbentur, tidak seimbang>penurunan kesadaran ( karna blokade pada lintasan)

Sekunder : penyebab kedua. Bermanifestasi ke lain -terbuka Tertutup : ringan (singkat & tdk ada perubahan neurologis, kadang anemsia retrogad), berat ( lama dan ada kelainan neurologis, ada contosio dan comosio), sedang (sedikit lebih lama, tanda kelianan neurologis) Efek trauma capitis 4. Kenapa pasien sempat tak sadarkan diri kemudian sadar kembali? Klasifikasi penurunan kesadaran? 5. Kenapa pasien merasakan nyeri kepala? Traumaedema, tekanan intrakranial mengenai bangunan peka nyeri Contoh : sinus cranial, a.duramater, bagian duramater, arteri dasar otak Mekanisme peningkatan TIK 6. Kenapa pasien muntah beberapa kali sebelum tak sadarkan diri? Trauma isi kepala bergetar gallea aponeurotica bekerja lebih berat perdarahan suplai darh otak berkurang O2 menurun hipoksia jaringan edema serebral TIK meningkat merangsang pitutary peningkatan asam lambung muntah

7. Kenapa bisa terjadi echymosis periorbita bilateral? Trauma basis cranii pembuluh darah pecah merembeske periorbita 8. Kenapa pada PF didapatkan battles sign bilateral, epistaxis dan otorrhea? 9. Kenapa nilai GCS menurun? 10. Cara melakukan pemeriksaan GCS 11. Gambaran terlihat pada px.lab dan radiologi? Neurologis ? Radiologis? Hasil yang mungkin? 12. DD? dll

Step 5 13. Anatomi & Fisiologi kepala? Anatomi Lapisan : cutis, subcutis, gallea aponeurotica, jaringan ikat longgar, cranium, duramater, arachnoideamater, piamater Fisiologi - LCS - Gerakan kepala - Jaras syaraf - Sawar otak 14. Mekanisme penurunan kesadaran? Trauma sambungan pada otak terbentang dan teregang blokade reversibel pada lintasan retikular

asenden otak tidak dapat menerima imput aferen kesadaran menurun Penyebab lain : perdarahan d. Subdural e. Epiduran f. Intraserebral 15. Macam-macam trauma capitis? c. Mekanik : karna benda (peluru) d. Patologi : efek trauma sendiri (comosio, concusio, contusio ) - Capitis Primer : Asselerasi & deselerasi Bagian itu saja Akselerasi : mengenai benda otak terbentur, tidak seimbang>penurunan kesadaran ( karna blokade pada lintasan)

Sekunder : penyebab kedua. Bermanifestasi ke lain -terbuka Tertutup : ringan (singkat & tdk ada perubahan neurologis, kadang anemsia retrogad), berat ( lama dan ada kelainan neurologis, ada contosio dan comosio), sedang (sedikit lebih lama, tanda kelianan neurologis) Efek trauma capitis 16. Kenapa pasien sempat tak sadarkan diri kemudian sadar kembali?

Klasifikasi penurunan kesadaran? Mekanisme peningkatan TIK 17. Kenapa bisa terjadi echymosis periorbita bilateral? Trauma basis cranii pembuluh darah pecah merembeske periorbita 18. Kenapa pada PF didapatkan battles sign bilateral, epistaxis dan otorrhea? 19. Kenapa nilai GCS menurun? 20. Cara melakukan pemeriksaan GCS 21. Gambaran terlihat pada px.lab dan radiologi? Neurologis ? Radiologis? Hasil yang mungkin? 22. DD? dll

Step 7
kecelakaan Basis cranii

Blokade reversibel

Penurunan kesadaran

perdarahan

Normal Penurunan kesadaran II

Hipoksi

edem