ASUHAN KEPERAWATAN NIFAS

Def : Nifas(puerpurium) adl masa setelah partus selesai dan berakhir kira-kira 6 Mg Nifas dibagi tiga : * Puerpurium Dini→Pulang & jalan • Puerpurium intermedial →pulih seluruh (6-8 mg) • Remote Puerpurium →sehat sempurna (mgbln)

Tujuan asuhan nifas :  Jaga kes. Ibu & janin  Skrining komprehensif →rujuk BP  Penkes : Nutrisi, asi, Kb, perawatan bayi  Pelayanan KB

SASARAN NIFAS : Ibu, bayi dan keluarga TRIAS NIFAS : Involusi uteri, lochea, laktasi

Basalis endometrium • Luka epis →resiko infeksi .INVOLUSI UTERI • Kontraksi rahim →bekas inplantasi mengecil pd mg ke-2 sebesar 6-8 cm dan pd akhir puerpurium 2 cm • Luka bekas inplantasi plasenta akan sembuh krn pertumbuhan lap.

INVOLUSI UTERI involusi TFU Berat uterus Plasenta lahir 1 mg 2 mg 6 mg 8 mg Sepusat ½ pusat-simpisis Tdk teraba Spt hamil 2 mg normal 1000 gr 500 gr 350 gr 50 gr 30 gr .

leukosit. sel epitel. jaringan Cairan kuningputih. leukosit.lochea lochea karakter hari Rubra Serosa Alba Merah Darah. 2 pp 3-4 pp 10 pp .desidua Merah mudacoklat. darah lama.

laktasi • Asi pertama kali disebut colostrum dan harus diberikan pd bayi • Anjurkan ibu meneteki bayi max 30 mnt setelah melahirkan /setelah bayi lahir • Bila terdapat hambatan jgn langsung memberi susu formula • Rawat payudara dan meneteki efektif • Anjurkan ibui makan bernutrisi kaya protein .

laktasi • Masalah laktasi : Asi kurang areola datar/masuk kedalam bayi bingung putting payudara bengkak bayi enggan menyusu bayi kembar .

PEMERIKSAAN FISIK A.Hindari makanan yg merangsang . Nyeri tekan @ Puting susu Informasi yang diberikan pada ibu  Ajarkan teknik perawatan payudara  Anjurkan ibu untuk memakai BH yg menyanggga payudara Informasikan ttg gizi .Minum 8-12 gls/ hari . PAYUDARA yang diperhatikan! @ Abses / ada pembengkakan @ Pengeluaran ASI.Banyak makan sayur dan buah .1.

UTERUS • TFU Minimal 1-2 jam PP TFU sesuai dgn hari nifas • Kontraksi uterus Kontraksi meningkat pengeluaran lochea lancar bila tdk kontraksi kemungkinann infeksi • Kekenyalan Bila tjd infeksi. Apakah ada perasaan mules pd ibu? . uterus kempis dan kenyal • Posisi uterus Apakah ada tumor/ infeksi.B.

Bila hr ke 6-7 Msh basah kemungkinan infeksi/ krg vulva higiene 3 Pengeluaran vagina Apakah sesuai dgn hari nifas? .C.Labia mayor dan minor . apakah oedem/ tdk? 2. rapi/tdk.Vestibulum Bila lecet : berikan betadin Lihat jahitan epis : basah / kering. VULVA/VAGINA 1. Memeriksa vulva. Btk vagina .

buah @ Mobilisasi @ Banyak minum air putih @ Klisma .D.Frekuensi berkemih akan meningkat krn tjd pengeluaran air tubuh hemodilusi pada saat hamil . Bila sampai hari ke 3 blm BAB @ Anjurkan ibu utk mengkonsumsi makanan yg byk mengandung serat. BAB DAN BERKEMIH .Pd nifas normal tdk mengalami hambatan.

EKSTREMITAS BAWAH  Merendam kaki dgn air hangat.E. kaki digerakkan kekiri dan kekanan  Telapak kaki digerakkan kesegala arah untuk mengurangi varises  Berjalan diatas ujung jari kaki dilakukan selama masih di RS .

anak (psikis honeymoon)  Tdk memerlukan hal-hal yg romantis  Saling memperhatikan anak dan menciptakan hub yang baik .ibu.F. PERUBAHAN PSIKOLOGIS Fase honeymoon Fase setelah anak lahir dimana tjd intinasi dan kontak yg lama antara ayah.

2. Perhatian ibu terutama thp kebut dirinya 2. Mencari informasi ttg bayinya. IKATAN KESEHATAN 1. Pasif berlangsung 1-2 hari 3. Tjd pd kala IV 2. Partisipasi suami dlm proses persalinan mrpkan salah satu upaya dlm proses ikatan kasih sayang  Fase taking In 1. bukan cara merawat bayi 5. Mengenang pengalaman melahirkan . Tidak mengiginkan kontak dg bayinya 4.

Ingin belajar ttg pwt bayi dan diri 4. Fase taking hold 1. Peningkatan kemandirian dlm pwt diri dan by 3. Perhatikan thp kemampuan mengatasi fungsi tbh 3. Penyamaan dlm hub klg . Berlangsung pd hr ke10 diberi penyuluhan  Fase leting go 1. Berusaha mandiri dan berinisiatif 2. Mendpt peran dan tanggung jwb baru 2.

kelelahan. mudah tersinggung. nafsu makan menurun Pola tidur terggn Rasa tdk nyaman . terluka.Post Partum Blues Kekecewaan.bayi dan klg Memberi pendidikan pd klg utk memelihara bayinya Membantu klg dan klien utk dapat melewati masa nifas lancar . kehabisan tenaga menangis( menurunkan tenaga) Cegah dgn pendekatan Tujuan asuhan: 1 Meningkatkan pemulihan fungsi tubuh Membantu memenuhi kebutuhan ibu.

laktasi yg lalu • Riwayat KB Data Psikososial • Dukungan klg • Ekonomi klg • Kepercayaan/ budaya setempat . nifas. pers.PENGKAJIAN Data Fisik • Biodata • Kel utama • Riwayat keh.

Status emosi 2. ibu 1. Kaji pengt nifas yg lalu . Penerimaan thd kehamilan 3.Riwayat Kes Ibu • Peny yg pernah diderita • Peny saat ini • Riwayat kes klg Pengkajian psikologi dan pengt.

Dx & evaluasi Keperawatan • Resiko kekurangan volume cairan • Nyeri • Resiko infeksi • Perubahan pola eleminasi BAB/BAK • Menyusui tak epektif • Kurang penegetahuan • • • • • • • Cairan adekuat Nyeri terkontrol Infeksi tdk terjadi BAB lancar BAK lancar Menyusui efektif Tahu cara merawat diri dan bayi .