ASUHAN KEPERAWATAN NIFAS

Def : Nifas(puerpurium) adl masa setelah partus selesai dan berakhir kira-kira 6 Mg Nifas dibagi tiga : * Puerpurium Dini→Pulang & jalan • Puerpurium intermedial →pulih seluruh (6-8 mg) • Remote Puerpurium →sehat sempurna (mgbln)

Tujuan asuhan nifas :  Jaga kes. Ibu & janin  Skrining komprehensif →rujuk BP  Penkes : Nutrisi, asi, Kb, perawatan bayi  Pelayanan KB

SASARAN NIFAS : Ibu, bayi dan keluarga TRIAS NIFAS : Involusi uteri, lochea, laktasi

Basalis endometrium • Luka epis →resiko infeksi .INVOLUSI UTERI • Kontraksi rahim →bekas inplantasi mengecil pd mg ke-2 sebesar 6-8 cm dan pd akhir puerpurium 2 cm • Luka bekas inplantasi plasenta akan sembuh krn pertumbuhan lap.

INVOLUSI UTERI involusi TFU Berat uterus Plasenta lahir 1 mg 2 mg 6 mg 8 mg Sepusat ½ pusat-simpisis Tdk teraba Spt hamil 2 mg normal 1000 gr 500 gr 350 gr 50 gr 30 gr .

desidua Merah mudacoklat. darah lama. leukosit. 2 pp 3-4 pp 10 pp . leukosit. sel epitel.lochea lochea karakter hari Rubra Serosa Alba Merah Darah. jaringan Cairan kuningputih.

laktasi • Asi pertama kali disebut colostrum dan harus diberikan pd bayi • Anjurkan ibu meneteki bayi max 30 mnt setelah melahirkan /setelah bayi lahir • Bila terdapat hambatan jgn langsung memberi susu formula • Rawat payudara dan meneteki efektif • Anjurkan ibui makan bernutrisi kaya protein .

laktasi • Masalah laktasi : Asi kurang areola datar/masuk kedalam bayi bingung putting payudara bengkak bayi enggan menyusu bayi kembar .

Nyeri tekan @ Puting susu Informasi yang diberikan pada ibu  Ajarkan teknik perawatan payudara  Anjurkan ibu untuk memakai BH yg menyanggga payudara Informasikan ttg gizi .Hindari makanan yg merangsang .Minum 8-12 gls/ hari .Banyak makan sayur dan buah .1.PEMERIKSAAN FISIK A. PAYUDARA yang diperhatikan! @ Abses / ada pembengkakan @ Pengeluaran ASI.

uterus kempis dan kenyal • Posisi uterus Apakah ada tumor/ infeksi.B. UTERUS • TFU Minimal 1-2 jam PP TFU sesuai dgn hari nifas • Kontraksi uterus Kontraksi meningkat pengeluaran lochea lancar bila tdk kontraksi kemungkinann infeksi • Kekenyalan Bila tjd infeksi. Apakah ada perasaan mules pd ibu? .

apakah oedem/ tdk? 2. Bila hr ke 6-7 Msh basah kemungkinan infeksi/ krg vulva higiene 3 Pengeluaran vagina Apakah sesuai dgn hari nifas? . Memeriksa vulva.C.Vestibulum Bila lecet : berikan betadin Lihat jahitan epis : basah / kering. Btk vagina .Labia mayor dan minor . VULVA/VAGINA 1. rapi/tdk.

Pd nifas normal tdk mengalami hambatan.D. buah @ Mobilisasi @ Banyak minum air putih @ Klisma . BAB DAN BERKEMIH . Bila sampai hari ke 3 blm BAB @ Anjurkan ibu utk mengkonsumsi makanan yg byk mengandung serat.Frekuensi berkemih akan meningkat krn tjd pengeluaran air tubuh hemodilusi pada saat hamil .

E. EKSTREMITAS BAWAH  Merendam kaki dgn air hangat. kaki digerakkan kekiri dan kekanan  Telapak kaki digerakkan kesegala arah untuk mengurangi varises  Berjalan diatas ujung jari kaki dilakukan selama masih di RS .

PERUBAHAN PSIKOLOGIS Fase honeymoon Fase setelah anak lahir dimana tjd intinasi dan kontak yg lama antara ayah.F.anak (psikis honeymoon)  Tdk memerlukan hal-hal yg romantis  Saling memperhatikan anak dan menciptakan hub yang baik .ibu.

2. Mencari informasi ttg bayinya. Perhatian ibu terutama thp kebut dirinya 2. Tidak mengiginkan kontak dg bayinya 4. Pasif berlangsung 1-2 hari 3. Partisipasi suami dlm proses persalinan mrpkan salah satu upaya dlm proses ikatan kasih sayang  Fase taking In 1. bukan cara merawat bayi 5. Tjd pd kala IV 2. IKATAN KESEHATAN 1. Mengenang pengalaman melahirkan .

Mendpt peran dan tanggung jwb baru 2. Berusaha mandiri dan berinisiatif 2. Ingin belajar ttg pwt bayi dan diri 4. Fase taking hold 1. Peningkatan kemandirian dlm pwt diri dan by 3. Perhatikan thp kemampuan mengatasi fungsi tbh 3. Berlangsung pd hr ke10 diberi penyuluhan  Fase leting go 1. Penyamaan dlm hub klg .

bayi dan klg Memberi pendidikan pd klg utk memelihara bayinya Membantu klg dan klien utk dapat melewati masa nifas lancar . nafsu makan menurun Pola tidur terggn Rasa tdk nyaman .Post Partum Blues Kekecewaan.kelelahan. mudah tersinggung. terluka. kehabisan tenaga menangis( menurunkan tenaga) Cegah dgn pendekatan Tujuan asuhan: 1 Meningkatkan pemulihan fungsi tubuh Membantu memenuhi kebutuhan ibu.

PENGKAJIAN Data Fisik • Biodata • Kel utama • Riwayat keh. pers. nifas. laktasi yg lalu • Riwayat KB Data Psikososial • Dukungan klg • Ekonomi klg • Kepercayaan/ budaya setempat .

Kaji pengt nifas yg lalu . Status emosi 2. ibu 1.Riwayat Kes Ibu • Peny yg pernah diderita • Peny saat ini • Riwayat kes klg Pengkajian psikologi dan pengt. Penerimaan thd kehamilan 3.

Dx & evaluasi Keperawatan • Resiko kekurangan volume cairan • Nyeri • Resiko infeksi • Perubahan pola eleminasi BAB/BAK • Menyusui tak epektif • Kurang penegetahuan • • • • • • • Cairan adekuat Nyeri terkontrol Infeksi tdk terjadi BAB lancar BAK lancar Menyusui efektif Tahu cara merawat diri dan bayi .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful