ASUHAN KEPERAWATAN NIFAS

Def : Nifas(puerpurium) adl masa setelah partus selesai dan berakhir kira-kira 6 Mg Nifas dibagi tiga : * Puerpurium Dini→Pulang & jalan • Puerpurium intermedial →pulih seluruh (6-8 mg) • Remote Puerpurium →sehat sempurna (mgbln)

Tujuan asuhan nifas :  Jaga kes. Ibu & janin  Skrining komprehensif →rujuk BP  Penkes : Nutrisi, asi, Kb, perawatan bayi  Pelayanan KB

SASARAN NIFAS : Ibu, bayi dan keluarga TRIAS NIFAS : Involusi uteri, lochea, laktasi

Basalis endometrium • Luka epis →resiko infeksi .INVOLUSI UTERI • Kontraksi rahim →bekas inplantasi mengecil pd mg ke-2 sebesar 6-8 cm dan pd akhir puerpurium 2 cm • Luka bekas inplantasi plasenta akan sembuh krn pertumbuhan lap.

INVOLUSI UTERI involusi TFU Berat uterus Plasenta lahir 1 mg 2 mg 6 mg 8 mg Sepusat ½ pusat-simpisis Tdk teraba Spt hamil 2 mg normal 1000 gr 500 gr 350 gr 50 gr 30 gr .

darah lama. jaringan Cairan kuningputih.lochea lochea karakter hari Rubra Serosa Alba Merah Darah.desidua Merah mudacoklat. leukosit. sel epitel. leukosit. 2 pp 3-4 pp 10 pp .

laktasi • Asi pertama kali disebut colostrum dan harus diberikan pd bayi • Anjurkan ibu meneteki bayi max 30 mnt setelah melahirkan /setelah bayi lahir • Bila terdapat hambatan jgn langsung memberi susu formula • Rawat payudara dan meneteki efektif • Anjurkan ibui makan bernutrisi kaya protein .

laktasi • Masalah laktasi : Asi kurang areola datar/masuk kedalam bayi bingung putting payudara bengkak bayi enggan menyusu bayi kembar .

PEMERIKSAAN FISIK A. Nyeri tekan @ Puting susu Informasi yang diberikan pada ibu  Ajarkan teknik perawatan payudara  Anjurkan ibu untuk memakai BH yg menyanggga payudara Informasikan ttg gizi .Minum 8-12 gls/ hari .Banyak makan sayur dan buah . PAYUDARA yang diperhatikan! @ Abses / ada pembengkakan @ Pengeluaran ASI.Hindari makanan yg merangsang .1.

B. UTERUS • TFU Minimal 1-2 jam PP TFU sesuai dgn hari nifas • Kontraksi uterus Kontraksi meningkat pengeluaran lochea lancar bila tdk kontraksi kemungkinann infeksi • Kekenyalan Bila tjd infeksi. Apakah ada perasaan mules pd ibu? . uterus kempis dan kenyal • Posisi uterus Apakah ada tumor/ infeksi.

rapi/tdk. Btk vagina . Bila hr ke 6-7 Msh basah kemungkinan infeksi/ krg vulva higiene 3 Pengeluaran vagina Apakah sesuai dgn hari nifas? .C. Memeriksa vulva.Labia mayor dan minor . apakah oedem/ tdk? 2.Vestibulum Bila lecet : berikan betadin Lihat jahitan epis : basah / kering. VULVA/VAGINA 1.

Bila sampai hari ke 3 blm BAB @ Anjurkan ibu utk mengkonsumsi makanan yg byk mengandung serat.Frekuensi berkemih akan meningkat krn tjd pengeluaran air tubuh hemodilusi pada saat hamil . buah @ Mobilisasi @ Banyak minum air putih @ Klisma .D.Pd nifas normal tdk mengalami hambatan. BAB DAN BERKEMIH .

E. kaki digerakkan kekiri dan kekanan  Telapak kaki digerakkan kesegala arah untuk mengurangi varises  Berjalan diatas ujung jari kaki dilakukan selama masih di RS . EKSTREMITAS BAWAH  Merendam kaki dgn air hangat.

PERUBAHAN PSIKOLOGIS Fase honeymoon Fase setelah anak lahir dimana tjd intinasi dan kontak yg lama antara ayah.ibu.F.anak (psikis honeymoon)  Tdk memerlukan hal-hal yg romantis  Saling memperhatikan anak dan menciptakan hub yang baik .

bukan cara merawat bayi 5. Tidak mengiginkan kontak dg bayinya 4. IKATAN KESEHATAN 1. Mengenang pengalaman melahirkan . Tjd pd kala IV 2. Mencari informasi ttg bayinya.2. Partisipasi suami dlm proses persalinan mrpkan salah satu upaya dlm proses ikatan kasih sayang  Fase taking In 1. Perhatian ibu terutama thp kebut dirinya 2. Pasif berlangsung 1-2 hari 3.

Penyamaan dlm hub klg . Berlangsung pd hr ke10 diberi penyuluhan  Fase leting go 1. Fase taking hold 1. Perhatikan thp kemampuan mengatasi fungsi tbh 3. Mendpt peran dan tanggung jwb baru 2. Peningkatan kemandirian dlm pwt diri dan by 3. Ingin belajar ttg pwt bayi dan diri 4. Berusaha mandiri dan berinisiatif 2.

nafsu makan menurun Pola tidur terggn Rasa tdk nyaman .Post Partum Blues Kekecewaan.bayi dan klg Memberi pendidikan pd klg utk memelihara bayinya Membantu klg dan klien utk dapat melewati masa nifas lancar . terluka. kehabisan tenaga menangis( menurunkan tenaga) Cegah dgn pendekatan Tujuan asuhan: 1 Meningkatkan pemulihan fungsi tubuh Membantu memenuhi kebutuhan ibu. mudah tersinggung.kelelahan.

laktasi yg lalu • Riwayat KB Data Psikososial • Dukungan klg • Ekonomi klg • Kepercayaan/ budaya setempat . nifas.PENGKAJIAN Data Fisik • Biodata • Kel utama • Riwayat keh. pers.

Riwayat Kes Ibu • Peny yg pernah diderita • Peny saat ini • Riwayat kes klg Pengkajian psikologi dan pengt. Kaji pengt nifas yg lalu . Status emosi 2. ibu 1. Penerimaan thd kehamilan 3.

Dx & evaluasi Keperawatan • Resiko kekurangan volume cairan • Nyeri • Resiko infeksi • Perubahan pola eleminasi BAB/BAK • Menyusui tak epektif • Kurang penegetahuan • • • • • • • Cairan adekuat Nyeri terkontrol Infeksi tdk terjadi BAB lancar BAK lancar Menyusui efektif Tahu cara merawat diri dan bayi .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful