ASUHAN KEPERAWATAN NIFAS

Def : Nifas(puerpurium) adl masa setelah partus selesai dan berakhir kira-kira 6 Mg Nifas dibagi tiga : * Puerpurium Dini→Pulang & jalan • Puerpurium intermedial →pulih seluruh (6-8 mg) • Remote Puerpurium →sehat sempurna (mgbln)

Tujuan asuhan nifas :  Jaga kes. Ibu & janin  Skrining komprehensif →rujuk BP  Penkes : Nutrisi, asi, Kb, perawatan bayi  Pelayanan KB

SASARAN NIFAS : Ibu, bayi dan keluarga TRIAS NIFAS : Involusi uteri, lochea, laktasi

Basalis endometrium • Luka epis →resiko infeksi .INVOLUSI UTERI • Kontraksi rahim →bekas inplantasi mengecil pd mg ke-2 sebesar 6-8 cm dan pd akhir puerpurium 2 cm • Luka bekas inplantasi plasenta akan sembuh krn pertumbuhan lap.

INVOLUSI UTERI involusi TFU Berat uterus Plasenta lahir 1 mg 2 mg 6 mg 8 mg Sepusat ½ pusat-simpisis Tdk teraba Spt hamil 2 mg normal 1000 gr 500 gr 350 gr 50 gr 30 gr .

desidua Merah mudacoklat. jaringan Cairan kuningputih. 2 pp 3-4 pp 10 pp . leukosit. darah lama. sel epitel.lochea lochea karakter hari Rubra Serosa Alba Merah Darah. leukosit.

laktasi • Asi pertama kali disebut colostrum dan harus diberikan pd bayi • Anjurkan ibu meneteki bayi max 30 mnt setelah melahirkan /setelah bayi lahir • Bila terdapat hambatan jgn langsung memberi susu formula • Rawat payudara dan meneteki efektif • Anjurkan ibui makan bernutrisi kaya protein .

laktasi • Masalah laktasi : Asi kurang areola datar/masuk kedalam bayi bingung putting payudara bengkak bayi enggan menyusu bayi kembar .

PEMERIKSAAN FISIK A. PAYUDARA yang diperhatikan! @ Abses / ada pembengkakan @ Pengeluaran ASI.Hindari makanan yg merangsang .Minum 8-12 gls/ hari .Banyak makan sayur dan buah .1. Nyeri tekan @ Puting susu Informasi yang diberikan pada ibu  Ajarkan teknik perawatan payudara  Anjurkan ibu untuk memakai BH yg menyanggga payudara Informasikan ttg gizi .

Apakah ada perasaan mules pd ibu? .B. uterus kempis dan kenyal • Posisi uterus Apakah ada tumor/ infeksi. UTERUS • TFU Minimal 1-2 jam PP TFU sesuai dgn hari nifas • Kontraksi uterus Kontraksi meningkat pengeluaran lochea lancar bila tdk kontraksi kemungkinann infeksi • Kekenyalan Bila tjd infeksi.

apakah oedem/ tdk? 2. rapi/tdk. Btk vagina . Memeriksa vulva.C. Bila hr ke 6-7 Msh basah kemungkinan infeksi/ krg vulva higiene 3 Pengeluaran vagina Apakah sesuai dgn hari nifas? .Labia mayor dan minor . VULVA/VAGINA 1.Vestibulum Bila lecet : berikan betadin Lihat jahitan epis : basah / kering.

BAB DAN BERKEMIH .Frekuensi berkemih akan meningkat krn tjd pengeluaran air tubuh hemodilusi pada saat hamil .D. Bila sampai hari ke 3 blm BAB @ Anjurkan ibu utk mengkonsumsi makanan yg byk mengandung serat.Pd nifas normal tdk mengalami hambatan. buah @ Mobilisasi @ Banyak minum air putih @ Klisma .

E. kaki digerakkan kekiri dan kekanan  Telapak kaki digerakkan kesegala arah untuk mengurangi varises  Berjalan diatas ujung jari kaki dilakukan selama masih di RS . EKSTREMITAS BAWAH  Merendam kaki dgn air hangat.

F. PERUBAHAN PSIKOLOGIS Fase honeymoon Fase setelah anak lahir dimana tjd intinasi dan kontak yg lama antara ayah.ibu.anak (psikis honeymoon)  Tdk memerlukan hal-hal yg romantis  Saling memperhatikan anak dan menciptakan hub yang baik .

2. Mengenang pengalaman melahirkan . Pasif berlangsung 1-2 hari 3. IKATAN KESEHATAN 1. Perhatian ibu terutama thp kebut dirinya 2. Partisipasi suami dlm proses persalinan mrpkan salah satu upaya dlm proses ikatan kasih sayang  Fase taking In 1. Tidak mengiginkan kontak dg bayinya 4. bukan cara merawat bayi 5. Tjd pd kala IV 2. Mencari informasi ttg bayinya.

Mendpt peran dan tanggung jwb baru 2. Ingin belajar ttg pwt bayi dan diri 4. Perhatikan thp kemampuan mengatasi fungsi tbh 3. Fase taking hold 1. Berlangsung pd hr ke10 diberi penyuluhan  Fase leting go 1. Berusaha mandiri dan berinisiatif 2. Penyamaan dlm hub klg . Peningkatan kemandirian dlm pwt diri dan by 3.

nafsu makan menurun Pola tidur terggn Rasa tdk nyaman .Post Partum Blues Kekecewaan.bayi dan klg Memberi pendidikan pd klg utk memelihara bayinya Membantu klg dan klien utk dapat melewati masa nifas lancar . mudah tersinggung. terluka.kelelahan. kehabisan tenaga menangis( menurunkan tenaga) Cegah dgn pendekatan Tujuan asuhan: 1 Meningkatkan pemulihan fungsi tubuh Membantu memenuhi kebutuhan ibu.

nifas. laktasi yg lalu • Riwayat KB Data Psikososial • Dukungan klg • Ekonomi klg • Kepercayaan/ budaya setempat . pers.PENGKAJIAN Data Fisik • Biodata • Kel utama • Riwayat keh.

ibu 1. Status emosi 2. Penerimaan thd kehamilan 3.Riwayat Kes Ibu • Peny yg pernah diderita • Peny saat ini • Riwayat kes klg Pengkajian psikologi dan pengt. Kaji pengt nifas yg lalu .

Dx & evaluasi Keperawatan • Resiko kekurangan volume cairan • Nyeri • Resiko infeksi • Perubahan pola eleminasi BAB/BAK • Menyusui tak epektif • Kurang penegetahuan • • • • • • • Cairan adekuat Nyeri terkontrol Infeksi tdk terjadi BAB lancar BAK lancar Menyusui efektif Tahu cara merawat diri dan bayi .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful