UNIVERSIDAD DE TALCA ESCUELA DE MEDICINA ENFERMERA BSICA 2013

TALLER DE VENDAJES

Prof. Wanda Bustamante M.

Objetivos del Taller: Conocer los diferentes tipos de vendaje. Describir los usos variados de los vendajes. Prcticas las tcnicas de vendaje segn el objetivo y lugar anatmico.

GENERALIDADES DE LOS VENDAJES QU ES UN VENDAJE? Ligadura que se hace con vendas o con otras piezas de lienzo dispuestas de modo que se acomoden a la forma de la regin del cuerpo donde se aplican, y sujetan el apsito. (RAE 2010) OBJETIVOS DE LOS VENDAJES Proteccin. Inmovilizacin. Fijacin de apsitos, evitando desplazamientos. Inicio de semicompresin. Mantencin de temperatura corporal. Mantencin de posiciones fisiolgicas. Favorecer micro y macro circulacin. Favorecer el confort del nio. Evitar secuelas funcionales, etc.

Tipos de Vendas ms utilizadas: 1. Vendas en rollo 2. Vendas triangulares 3. Vendas en corbata

1. VENDAS EN ROLLO: Se coloca al accidentado en una posicin cmoda. En un principio se fija con una o dos vueltas para dar comienzo al vendaje, de izquierda a derecha.

A) TCNICAS DE VENDAJE CIRCULAR Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin, fijar un apsito, para iniciar y/o finalizar un vendaje, etc. Es el ms simple y comn. Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias. Mtodo: Comienza y termina en el mismo lugar. Todas las vueltas van sobre el mismo lugar.

B) TCNICAS DE VENDAJE ESPIRAL Se emplea una venda elstica o semielstica porque se puede adaptar a la zona que se va a vendar, se utiliza para sujetar gasas, apsitos o frulas en brazos, mano, muslo y piernas. Mtodo: Seleccione el tamao adecuado, inicie el vendaje desde la parte ms distal en direccin a la circulacin venosa, coloque la punta de la venda en forma oblicua en relacin con el eje longitudinal del miembro y d una vuelta, doble la parte saliente de la punta sobre la venda y d otra vuelta sobre ella para sujetar la punta doblada, las vueltas de la venda ascienden en espiral, de tal manera, que cada vuelta cubra dos tercios de la vuelta anterior, luego fije la punta con un nudo o un gancho.

C) TCNICA DE VENDAJE EN ESPIGA Se emplea para sujetar apsitos o hacer presin; generalmente empleado cuando la venda no es elstica para que se adapte a la regin del cuerpo. Mtodo: Similar al vendaje en espiral, pero la venda se dobla con ayuda de un dedo de forma tal que la cara interna de la venda pase a la externa, igual efecto se logra al realizar un movimiento de torsin a la venda sobre el eje transversal, en cada vuelta haga el inverso en la misma zona para que queden en lnea, al terminar, d una vuelta circular y sujete el cabo terminal.

D) TCNICAS DE VENDAJE EN OCHO Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, codo, mueca). til para sujetar apsitos e inmovilizar. Mtodo: Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta circular en medio de la articulacin. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.

E) TCNICAS DE VENDAJE VUELTA RECURRENTE Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin. Comienza y termina en el mismo lugar. Mtodo: Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o mun y se regresa haca atrs. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal.

F) TCNICAS DE VENDAJE PARA LA CABEZA Mtodo: Para ello lo ms utilizado es el vendaje de capelina, primero se hacen dos circulares alrededor de la cabeza, al llegar a la regin occipital, se hace un inverso en ngulo recto que llevar la venda a la frente donde se hace otro inverso, esta maniobra se repite hasta cubrir totalmente la cabeza, luego se repite el vendaje circular para fijar los extremos de las vueltas del frente a la parte posterior.

2.- VENDA EN TRIANGULO A) VENDAJE CABESTRILLO Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, luxaciones, etc. Mtodo: la venda se amarra en sus extremos y se coloca pasando por debajo del antebrazo y mano para sostenerlos e inmovilizarlo en el movimiento de abajo y arriba, el vendaje se fija sobre la nuca (el brazo debe estar de forma tal que la mano est un poco ms alta que el codo) *Tiene como inconveniente que no inmoviliza completamente el miembro superior, aunque podemos limitar ms el movimiento si pasamos otra venda o pauelo en forma trasversal sobre la parte media del trax (puede utilizarse de forma similar al pauelo).

B) VENDAJE DE LA MANO Se utiliza cuando se quiere cubrir toda la mano. Es aplicable en casos de quemaduras o heridas extensas. Mtodo: se coloca el pauelo extendido sobre una mesa o cualquier plano slido, se deja pasar la mano sobre el mismo, de manera que la mueca queda tambin inclinada, se toma una de sus puntas y se dobla por encima de la mano hasta cubrir la mueca y el antebrazo. Los cabos que quedan sueltos se cruzan en el dorso de la mano y dirigindose hacia la cara palmar se realiza un nuevo cruzamiento para sacarlos de nuevo por el dorso, donde se atan.

C) VENDAJE TOTAL DEL PIE Se realiza de la misma forma que el vendaje total de la mano.

D) VENDAJE DE CRNEO Mtodo: Se toma el pauelo triangular y se da un pequeo doblez (4 centmetros) a la base de este. Despus se coloca la base sobre la frente del paciente de manera que quede por encima de los arcos superciliares, a continuacin se toman las puntas y se cruzan hacia atrs pasando por encima de las orejas, volvindose a cruzar por debajo de la protuberancia externa del hueso occipital, se elevan a continuacin hacia la frente y se anudan. El vrtice que queda libre en la parte posterior del crneo se levanta y se esconde sobre el vendaje

3.- VENDA EN CORBATA Se llama a la variante En la cual el pauelo se extiende y se dobla dos o tres veces en direccin del vrtice a la base, hasta obtener el ancho deseado.

A) VENDAJE DE LA MANO CON CORBATA: Mtodo: Se coloca la corbata sobre la cara palmar de la mano cruzando las puntas hacia la cara dorsal, para volver a cruzar la regin palmar y anudar las puntas sobre la mueca.

B) VENDAJE DEL TOBILLO CON CORBATA: Mtodo: Para realizar este vendaje no debe retirarse el zapato, ya que este brindar soporte parcial. Se usa un vendaje en corbata estrecho y se comienza colocando el centro del vendaje debajo del tacn; se llevan ambos puntos hacia atrs y arriba cruzndolos sobre el empeine. Se contina hacia abajo y atrs de nuevo, esta vez junto al tobillo y por debajo de la primera vuelta, se hace el enganche y se traen los puntos hacia delante, alrededor del tobillo una vez ms y se anudan.

C) VENDAJE DE CODO CON CORBATA: Mtodo: Despus que se ha aplicado el apsito sobre la lesin, se dobla el codo hasta obtener una posicin de ngulo recto antes de aplicar el vendaje. Una vez hecho esto, se coloca la parte media de una corbata ms bien ancha, sobre el codo, despus se van cruzando los puntos hasta que se termine la corbata y se anuden.

D) VENDAJE DE BRAZO, ANTEBRAZO, MUSLO, RODILLA Y PIERNA CON CORBATA Mtodo: El ancho de la corbata para realizar estos vendajes depender de la extensin y el rea de la lesin; para heridas en reas pequeas coloque el apsito sobre la herida y el centro del vendaje sobre ste (se traen las puntas alrededor y se cruzan y atan sobre el apsito. Para una extremidad pequea, puede ser necesario dar varias vueltas para usar todo el vendaje antes de anudarlo).

CONSIDERACIONES SEGN LUGAR A INMOVIIZAR A) VENDAJE DEL TOBILLO Mtodo: Se hace un vendaje en ocho, el cual se inicia con circular del pie y luego se pasa por la cara anterior del tobillo, se le fija con un par de vueltas circulares en la parte baja de la pierna, despus se hacen vueltas en ocho que cubran bien el tobillo. Este vendaje se termina con circular en el pie, luego se fija. B) VENDAJE DE CLAVCULA (INMOVILIZACIN) Mtodo: Se realiza este vendaje utilizando 2 pauelos triangulares, uno abierto y otro en forma de corbata. El abierto se utiliza como cabestrillo, tratando de llevar la mano al hombro contrario sin forzarlo. El otro pauelo triangular, doblado en forma de corbata, sirve para reforzar y asegurar la inmovilizacin. Este tipo de vendaje pudiera utilizarse en algunos casos para inmovilizacin de hombro y brazo.

RECUERDE:
Las tcnicas de inmovilizacin es el procedimiento mediante el cual se pretende evitar que el hueso lesionado se desplace y que adems de incrementar el dolor, pueda producir complicaciones tales como lesiones en los tejidos musculares, nervios o vasos sanguneos circundantes. No movilizar a un paciente sin previa inmovilizacin de las fracturas, slo excepcionalmente para proteger al herido de un riesgo mayor inminente. La inmovilizacin debe ser realizada en lo posible por personal competente para tal fin. Al colocar el vendaje para inmovilizar una fractura, no debe oprimirse el mismo en exceso para no dificultar la circulacin, lo cual favorece las complicaciones. El nudo del vendaje para inmovilizar debe quedar en lo posible debajo de la tablilla y no sobre la zona de la fractura. En caso de luxaciones, no se debe intentar reinsertar el hueso en la articulacin, ni siquiera moverlo, ya que exacerba el dolor. No se debe dejar traccionada la extremidad. Si es imperativo alinear la extremidad, se tracciona muy suavemente y se deja la extremidad en posicin fisiolgica (ej: fractura de fmur).