Anda di halaman 1dari 2

A. ASUHAN KEPERAWATAN PENGKAJIAN Biodata Nama : Ny. P Usia : 15 tahun. Diagnosa medis : Kehamilan (6 bulan).

. Keluhan utama : BAK menjadi sering, kaki sedikit bengkak, dan sering kram di malam hari. Riwayat Kesehatan Sekarang : BAK menjadi sering, kaki sedikit bengkak, dan sering kram di malam hari. Masa lalu :Keluarga : Pemeriksaan fisik Kesadaran : Compos mentis. BB/ TB : 72 kg/ 155 cm. TD : 90/ 60 mmHg. HR : 78x/ menit. RR : 20x/ menit. Suhu : 36,50. Leopold : presentasi terendah teraba bulat lunak, TFU 1 jari di atas pusat, puki, DJJ 140x/ menit. Cloasma gravidarum (+), kolostrum (-), abdomen tidak simetris, nampak linea nigra, striae gravidarum, tungkai edema (+++), Homans sign (-/-), varises (-/), refleks patella (+/+). DIAGNOSA, INTERVENSI, DAN RASIONAL a) Kurang pengetahuan mengenai kemajuan alamiah dari kehamilan berhubungan dengan terus membutuhkan informasi sesuai perubahan trimester kedua yang dialami. Kriteria Hasil : Klien mampu mengungkapkan atau mendemonstrasikan perilaku perawatan diri yang meningkatkan kesejahteraan. Klien mampu bertanggung jawab terhadap perawatan kesehatannya sendiri. Klien mampu mengenali dan melakukan tindakan untuk meminimalkan dan mencegah faktor resiko. Klien mampu mengidentifikasi tanda tanda bahaya / mencari perawatan medis dengan tepat. INTERVENSI Tinjau ulang perubahan yang diharapkan RASIONAL Pertanyaan timbul sesuai perubahan baru

selama trimester kedua.

yang terjadi, tanpa memperhatikan apakah perubahan diharapkan atau tidak. Pengulangan menguatkan penyuluhan dan bila klien belum melihat sebelumnya, informasi bermanfaat pada saat ini. Fero sulfat asam folat membantu mempertahankan kadar Hb normal. Defisiensi asam folat memperberat anemia megaloblastik, kemungkinan abrupsi plasenta, aborsi dan malformasi janin. Membantu mengingatkan / informasi untuk klien tentang potensial situasi resiko tinggi yang memerlukan pemantauan lebih ketat dan intervensi. Membantu dalam memilih tindakan karena kebutuhan harus ditekankan kepada kemungkinan efek berbahaya pada janin. Pemantauan Hb dan Ht dengan menggunakan elektroforesis mendeteksi anemia khusus dan membantu menentukan penyebab. Skrining untuk DMG dapat mendeteksi hiperglikemia.

Lakukan / lanjutkan program penyuluhan sesuai pedeoman pada MK : trimester pertama. Berikan informasi tentang kebutuhan terhadap fero sulfat dan asam folat.

Identifikasi kemungkinan resiko kesehatan individu.

Diskusikan adanya obat obatan yang mungkin diperlukan untuk mengontrol atau mengatasi masalah medis. Diskusikan kebutuhan terhadap pemeriksaan laboratorium khusus screaning dan pemantauan ketat sesuai indikasi.