PSIKIATRI

 Asal kata: psyche + iatri  psyche berarti jiwa  iatri berarti ilmu kedokteran

 Ilmu Kedokteran Klinik:
a.Medik; - interne - kulit kelamin - neurologi - pediatrik - psikiatri; anak, remaja, militer ,psikogenik

 b. Bedah; - bedah - telinga hidung tenggorokan - mata - obgin
 Psikiatri Anak: Ilmu kedokteran ……….

Kenapa ada subspesialis anak ? - Anak tidak sama dg manusia mini - Berbeda kualitatif dan kuantitatif - Sifat khusus: perkembangan

Ruang Lingkup Psikiatri Anak: - perkembangan anak - cara pemeriksaan - penyakit, kelainan, gangguan (diagnostik) - terapi - prognostik - rehabilitasi

terapi. prevensi. dan rehabilitasi . cepat menyimpang  Tingkah laku  Pikiran  Perasaan  Tindakan untuk promosi. terlambat .Jadi meliputi kelainan pada:  Perkembangan.

PPDGJ III edisi II .Kusmanto.UU No. 22 tahun 1997 tentang narkotika . 5 Tahun 1997 tentang psikotropika .UU No.Buku/ Kepustakaan: Wajib: . Yul Iskandar : Obat-obat yang dipakai di bidang kesehatan jiwa .Kaplan & Sadock’s: Synopsis of Psychiatry .

potensi patologi. berkembang .patologi . Mengetahui developmental level 2. Perkembangan (Mental) 1.variasi . .normalitas . Beda anak dan dewasa kewajaran.

 Banyak teori belum ada yang mencakup semua 1. Anna Freud . Psikoseksual (Sigmund Freud) 2.

1. Teori Psikoseksual  Penting. sering dipakai sebagai acuan  Seksual > seks  Organ (zone) yang merupakan fokus kenikmatan (pleasure) berubah-ubah tergantung fase .

uretra(vesika urinaria) Cara: eliminasi-retensi . Fase Anal ( 1.1.memakan /menghisap .5 tahun) infancykenikmatanmulut . Fase Oral (lahir.gigi menggigit 2.1 tahun/ 1.3 tahun)Toddler Zone: anus (rectum).

zone: genitalia. sejenis persaingan lawan jenismemiliki .3. Fase Phalic (3-6 tahun) .preschool . terdapat Oedipus Complex perasaan terhadap orang tua.

. Fase Laten (6.Perhatian terhadap lingkungan di luar keluarga.11/12 tahun) .Elementary Schoolterjadi resolusi oedipus compleks dg identifikasi orang tua sejenis .4.

Masa Moratorium  penundaan tanggung jawab .5.14 tahun) proses pematangan psikologik .Termasuk pubertas (11. Adolescence (11.18 tahun) .

Anna Freud perkembangan dilihat dari 6 aspek: 1. 3. 5. 2. 6. Depedensi mutlak( biological unity) self reliance Suckling rational eating Wetting/ soiling bladder& bowel control Irresponsibility responsibility in body management Egocentricity companionship Body and playtoy and work . 4.

laboratorium . Pemeriksaan a.sosial .psikologik . .wawancara . .penunjang b. Non Medik. Medik.fisik .

Memberi motivasi . Sikap dokter dan staff: .Menunjukkan sikap ingin membantu Berguna untuk menurunkan kecemasan .Memberi penjelasan kepada orang tuaanak .Hambatan: Ketidaktahuan dari anak dan orang tua mengenai kenapa harus ke psikater anak dan ada apa di psikiater anak.

 Dokter  Anak  Orang tua : Kemampuan : Lingkungan baru : Penyakit anak : Peranan sebagai orang tua .

tidak ada interaksi (-) .Umur verbalisasi  . menggambar) .Verbalisasi minim cara tidak langsung (permainan. tertutup (-) . Wawancara (+ Observasi) Fungsi: diagnostik dan terapi .Bersamaan dg orang tuainteraksi (+).Terpisah dg orang tua terbuka (+).

etnik 4. Hubungan/ peranan dg kawan 5. Cita-cita/ rencana masa depan . Minat dan kegemaran 3. sosial. budaya. Latar belakang & peranan anak.Yang Perlu Didapatkan Dari Anak (Pasien) 1. Alasan untuk ke psikiater anak~ keluhan utama dan tambahan 2.

Hal-hal lain yang berhubungan 8. Fantasi dan perasaan yang dialami. ketakutan 10.6. Kesadaran sosial . Hubungan antar/ intra keluarga 7. Kesehatan umum 9.

they already are in their Cause Perjelas maksud dan keluhan dan istilahistilah kepada orang tua . Parents must be involved in their treatment.Orang Tua Children express their psychiatric problems in behavior.

keuangan . aktivitasdan minat sosial. 2. Ibu-ayah) Riwayat pribadi orang tua.1. Anak Keluhan terhadap anak Penyebab yg berhubungan dg keluhan Perkembangan/ keluhan Hubungan anak dg anggota keluarga Perkawinan orang tua (hub. masalah-masalah kesehatan. 3. rumah tangga . keluarga. pendidikan/ pekerjaaan.

Masalah pada anggota keluarga . Opini orang tua terhadap keadaan atau penyakit pasien.anak lain . penyebab dan harapan .Tetangga 5.4.

Cegah/ kurangi dampak ( keluarga.Jangan perberat . kambuh) .Primum non nocere most important.Kembangkan patensi . don’t harm .Obati penyakit .Kurangi gejala .Prinsip .

Empati (merasakan).Sikap Terapis .Agen terapis bukan agen keluarga/ masryarakat . bukan simpati .

amfetamin.anxiolitik.Jenis Terapi I. Terapi Fisik: ECT . Organo-biologik a.antidepressan. diazepam b.neuroleptika. haloperidol . Psikotropik . metil fenidat .stimulantia. imipramin .

Remedial teaching III.Terapi keluarga .Terapi kelompok . Psikologik Pendidikan .Play terapi .Modifikasi tingkah laku .II. Pendekatan lingkungan sosial .

tidak dapat lebih baik (percuma diobati) 3. Psikiatri bukan bidang kedokteran (spiritual. tidak dapat dikurangi. Pendidikan anak yang penting hanya ditentukan waktu. paranormal) . ( idealnya waktu dan mutu) 2. Penyakit psikiatri tidak dapat diobati.Mis-Konsepsi 1.

.4. 5.Severity ditentukan oleh faktor tingkat kegaduhan. makin gaduh makin parah. Dapat ditanggani psikiater dan tenaga medis lain (hanya psikiater).

Senang bermain Keadaan di mana anak tidak dapat memenuhi aspirasi orang tua (aspirasi> prestasi). .Malas belajar .Sulit konsentrasi .Kesulitan Belajar Keluhan: .Nakal .Pelupa .

sikap) keluarga atau orang tua membantu dan menghambat. . Metode pendidikan metode sesuai prestasi II Anak III Lingkungan (kondisi.Penyebab: Multi kausal dan multifaktorial I.

belajar. TV . bekerja.kelelahan. deafness( partial) . Anak a.kapasitas intelek.gangguan panca indera.penyakit kronik. spesifik (). very superior () Untuk belajar perlu Discrepancy Optimal . defisiensi . anemia. . miopia (ringan).TB.II. retardasi(). Fisik.

sekolah . guru.Konflik dg lingkungan/ sekolah (ketidakcocokan) .Gangguan pemusatan perhatian . Psikik .b.Perasaan bermusuhan.

pakaian .Rekreasi : permainan.Fisik : ukuran bangku .Harus adaptasi. musik Kegagalan adaptasi kan menimbulkan rasa malu dan takut .Sosial : latar belakang. .

orang tua cekcok .Minat/ Bakat .kelahiran adik ..Masalah emosi lain.pindah (rumah/ sekolah) . .

kuantitatif.Pemeriksaan 1. Kapasitas belajar .dokter 3. Fisik 2.psikolog .kualitatif. Status emosional .

Orang tua 4. Atasi gangguan psikik Tergantung dinamik/faktor2 3.Terapi 1. Remedial teaching . Atasi gangguan fisik 2.

Tuna Grahita/ Mental Retardasi .Hendaya adaptasi .Onset < 18 tahun .Fungsi intelektual < rata-rata .

Slow learner ( pembatasan ) 2.tidak mampu apa-apa 1 dan 2 keluhan t.u. pada upper/ middle class 3 dan 4 pada semua kelas masyarakat . Sedang. Berat.mampu latih 4.Tingkat 1. Ringan.mampu didik 3.

Bantuan Medik Orang Tua + Mental Retardasi Siapa? Dimana? Membutuhkan bantuan .

Prinsip a.R Potensinya berkembang .Orang tua dapat menerima Menyiapkan/ mengasuh anak M.

konsultasi biologik/ genetik .imunisasi .b.Kuratif . Anak .Rehabilitatif . .diet.Preventif.

Obat Pintar Memperbaiki kondisi belajar dan diklat Potensi berkembang .

pidana Kenakalan norma .kesesatan teruna Kenakalan tidak sama dg kejahatan Kejahatan crime.juvenile deliquency .Kenakalan Remaja .

Mahasiswa – .Remaja: 12.Usia .Belum kawin .18 tahun sekolah menengah “moratorium” .Dinas militer – .

begadang . moral.tata busana nyentrik.membolos .istilah/ bahasa . hukum. .Definisi: Pelanggaran norma yang berlaku. gondrong .datang ke pesta tanpa undangan . sosial.corat-coret . Misal.

Besarnya stress .Kebiasaan/ konstitusi .macam stress .Lamanya stress .Psikiatri merupakan reaksi penyesuaian pd lingkungan yang berkelanjutan dan self limiting Reaksi tergantung: .

Etiologi: Multifaktorial 1.dorongan seksual .gangguan otak (MBD) . Faktor Biologi.Hormonal .perkembangan yg tidak serasi/ seimbang .

peer groupgangpelindung dan identitas.menolak otoritas. . Faktor Psikologik .2.harga diri sangat besarmenganggap pintar sok tahu.gangguan psikiatrik (kepribadian) . . tak mau diatur. .

waktu terluang . Faktor Sosial .mass media. film. video .3.nilai yang berubah-ubah .

Prevensi > Pengobatan pintu sekolah terbuka. Sarana pendidikan. luar sekolah. lapangan olah raga. karang taruna). kesehatan b. Bimbinganpada keluarga ( unit terkecil) c. pintu penjara tertutup Umum: sosial kenegaraan a. peer groupyang positif ( pramuka. sekolah. Bimluh pada anak yang mengalami kesukaran reaksi penyesuaian + .

Stadium predeliquen = agresif .Khusus: .Penanggulangan dini .Mencegah kekambuhan Terapi jangan membuat keadaan lebih buruk .

1. tergantung: .kedudukan sosial . Pengadilan  khusus.keaktifan apparat .keluarga .perbuatan .perbuatan .pandangan masyarakat .

Keharusan mengikuti pendidikan negara .Orang tua penganti .Vonis: .Pemasyrakatan .Hukuman bersyarat .Bebas .

Psikolog .Psikiater . dan ibadah . Klinik Psikiatri .Pemuka agama 3. cita-cita. Training School Pusat Rehabilitasi Penting keluarga yang utuh.2.Social workers .

Kaplan & Sadock:Comprehensive Textbook of Psychiatry edisi IV vol I-II .Abbour & Duenas: Pediatric Neurology Handbook .Solomon &Patch: Handbook of Psychiatry .Noshpita: Basic Handbook of Child Psychiatry vol I-II-III-IV .Anjuran: .