PSIKIATRI

 Asal kata: psyche + iatri  psyche berarti jiwa  iatri berarti ilmu kedokteran

 Ilmu Kedokteran Klinik:
a.Medik; - interne - kulit kelamin - neurologi - pediatrik - psikiatri; anak, remaja, militer ,psikogenik

 b. Bedah; - bedah - telinga hidung tenggorokan - mata - obgin
 Psikiatri Anak: Ilmu kedokteran ……….

Kenapa ada subspesialis anak ? - Anak tidak sama dg manusia mini - Berbeda kualitatif dan kuantitatif - Sifat khusus: perkembangan

Ruang Lingkup Psikiatri Anak: - perkembangan anak - cara pemeriksaan - penyakit, kelainan, gangguan (diagnostik) - terapi - prognostik - rehabilitasi

dan rehabilitasi .Jadi meliputi kelainan pada:  Perkembangan. terapi. cepat menyimpang  Tingkah laku  Pikiran  Perasaan  Tindakan untuk promosi. terlambat . prevensi.

22 tahun 1997 tentang narkotika .Kusmanto.UU No.UU No.PPDGJ III edisi II . Yul Iskandar : Obat-obat yang dipakai di bidang kesehatan jiwa .Buku/ Kepustakaan: Wajib: . 5 Tahun 1997 tentang psikotropika .Kaplan & Sadock’s: Synopsis of Psychiatry .

normalitas .potensi patologi. Mengetahui developmental level 2. Beda anak dan dewasa kewajaran.variasi . Perkembangan (Mental) 1.patologi . . berkembang .

 Banyak teori belum ada yang mencakup semua 1. Anna Freud . Psikoseksual (Sigmund Freud) 2.

1. sering dipakai sebagai acuan  Seksual > seks  Organ (zone) yang merupakan fokus kenikmatan (pleasure) berubah-ubah tergantung fase . Teori Psikoseksual  Penting.

1 tahun/ 1.5 tahun) infancykenikmatanmulut .uretra(vesika urinaria) Cara: eliminasi-retensi .1.memakan /menghisap .gigi menggigit 2. Fase Oral (lahir.3 tahun)Toddler Zone: anus (rectum). Fase Anal ( 1.

Fase Phalic (3-6 tahun) .preschool . sejenis persaingan lawan jenismemiliki . terdapat Oedipus Complex perasaan terhadap orang tua.zone: genitalia.3.

.11/12 tahun) .Elementary Schoolterjadi resolusi oedipus compleks dg identifikasi orang tua sejenis .Perhatian terhadap lingkungan di luar keluarga.4. Fase Laten (6.

5.14 tahun) proses pematangan psikologik .Termasuk pubertas (11. Adolescence (11.18 tahun) .Masa Moratorium  penundaan tanggung jawab .

2. 4. Depedensi mutlak( biological unity) self reliance Suckling rational eating Wetting/ soiling bladder& bowel control Irresponsibility responsibility in body management Egocentricity companionship Body and playtoy and work . 6.Anna Freud perkembangan dilihat dari 6 aspek: 1. 3. 5.

Non Medik. .psikologik . .penunjang b.wawancara .laboratorium . Medik. Pemeriksaan a.sosial .fisik .

Memberi penjelasan kepada orang tuaanak . Sikap dokter dan staff: .Menunjukkan sikap ingin membantu Berguna untuk menurunkan kecemasan .Memberi motivasi .Hambatan: Ketidaktahuan dari anak dan orang tua mengenai kenapa harus ke psikater anak dan ada apa di psikiater anak.

 Dokter  Anak  Orang tua : Kemampuan : Lingkungan baru : Penyakit anak : Peranan sebagai orang tua .

 Wawancara (+ Observasi) Fungsi: diagnostik dan terapi . tidak ada interaksi (-) . menggambar) .Terpisah dg orang tua terbuka (+).Bersamaan dg orang tuainteraksi (+). tertutup (-) .Umur verbalisasi  .Verbalisasi minim cara tidak langsung (permainan.

etnik 4. Cita-cita/ rencana masa depan . sosial. Latar belakang & peranan anak. Minat dan kegemaran 3.Yang Perlu Didapatkan Dari Anak (Pasien) 1. Hubungan/ peranan dg kawan 5. Alasan untuk ke psikiater anak~ keluhan utama dan tambahan 2. budaya.

Kesadaran sosial .6. Fantasi dan perasaan yang dialami. Kesehatan umum 9. Hubungan antar/ intra keluarga 7. ketakutan 10. Hal-hal lain yang berhubungan 8.

Parents must be involved in their treatment.Orang Tua Children express their psychiatric problems in behavior. they already are in their Cause Perjelas maksud dan keluhan dan istilahistilah kepada orang tua .

aktivitasdan minat sosial. 3. pendidikan/ pekerjaaan. 2. keluarga. rumah tangga .1. Ibu-ayah) Riwayat pribadi orang tua. keuangan . Anak Keluhan terhadap anak Penyebab yg berhubungan dg keluhan Perkembangan/ keluhan Hubungan anak dg anggota keluarga Perkawinan orang tua (hub. masalah-masalah kesehatan.

4.anak lain .Tetangga 5. penyebab dan harapan . Masalah pada anggota keluarga . Opini orang tua terhadap keadaan atau penyakit pasien.

Kembangkan patensi . kambuh) .Prinsip .Cegah/ kurangi dampak ( keluarga.Kurangi gejala .Obati penyakit .Primum non nocere most important.Jangan perberat . don’t harm .

bukan simpati .Empati (merasakan).Agen terapis bukan agen keluarga/ masryarakat .Sikap Terapis .

metil fenidat .neuroleptika. diazepam b.Jenis Terapi I.anxiolitik. Terapi Fisik: ECT . Organo-biologik a. haloperidol . Psikotropik .antidepressan. imipramin .stimulantia. amfetamin.

Pendekatan lingkungan sosial .II.Modifikasi tingkah laku . Psikologik Pendidikan .Terapi keluarga .Remedial teaching III.Play terapi .Terapi kelompok .

tidak dapat dikurangi.Mis-Konsepsi 1. paranormal) . Penyakit psikiatri tidak dapat diobati. Psikiatri bukan bidang kedokteran (spiritual. tidak dapat lebih baik (percuma diobati) 3. Pendidikan anak yang penting hanya ditentukan waktu. ( idealnya waktu dan mutu) 2.

5.4. Dapat ditanggani psikiater dan tenaga medis lain (hanya psikiater).Severity ditentukan oleh faktor tingkat kegaduhan. . makin gaduh makin parah.

Nakal .Sulit konsentrasi .Pelupa .Kesulitan Belajar Keluhan: .Senang bermain Keadaan di mana anak tidak dapat memenuhi aspirasi orang tua (aspirasi> prestasi).Malas belajar . .

Metode pendidikan metode sesuai prestasi II Anak III Lingkungan (kondisi.Penyebab: Multi kausal dan multifaktorial I. . sikap) keluarga atau orang tua membantu dan menghambat.

spesifik (). TV . very superior () Untuk belajar perlu Discrepancy Optimal . . deafness( partial) . retardasi().kapasitas intelek. Fisik. miopia (ringan).gangguan panca indera.II. belajar. bekerja.penyakit kronik. anemia. defisiensi . Anak a.TB.kelelahan.

sekolah .Perasaan bermusuhan.Gangguan pemusatan perhatian .b. Psikik .Konflik dg lingkungan/ sekolah (ketidakcocokan) . guru.

Rekreasi : permainan. . musik Kegagalan adaptasi kan menimbulkan rasa malu dan takut .Fisik : ukuran bangku . pakaian .Sosial : latar belakang.Harus adaptasi.

Masalah emosi lain.pindah (rumah/ sekolah) .kelahiran adik .. .orang tua cekcok .Minat/ Bakat .

kuantitatif.Pemeriksaan 1. Kapasitas belajar .psikolog . Fisik 2.kualitatif. Status emosional .dokter 3.

Orang tua 4. Atasi gangguan fisik 2.Terapi 1. Remedial teaching . Atasi gangguan psikik Tergantung dinamik/faktor2 3.

Tuna Grahita/ Mental Retardasi .Hendaya adaptasi .Onset < 18 tahun .Fungsi intelektual < rata-rata .

mampu latih 4. Berat.Tingkat 1.tidak mampu apa-apa 1 dan 2 keluhan t.u. Slow learner ( pembatasan ) 2. Sedang. pada upper/ middle class 3 dan 4 pada semua kelas masyarakat .mampu didik 3. Ringan.

Bantuan Medik Orang Tua + Mental Retardasi Siapa? Dimana? Membutuhkan bantuan .

R Potensinya berkembang .Prinsip a.Orang tua dapat menerima Menyiapkan/ mengasuh anak M.

.Kuratif .Rehabilitatif .Preventif. Anak .imunisasi .b.diet.konsultasi biologik/ genetik .

Obat Pintar Memperbaiki kondisi belajar dan diklat Potensi berkembang .

juvenile deliquency . pidana Kenakalan norma .kesesatan teruna Kenakalan tidak sama dg kejahatan Kejahatan crime.Kenakalan Remaja .

Usia .Mahasiswa – .18 tahun sekolah menengah “moratorium” .Belum kawin .Remaja: 12.Dinas militer – .

Definisi: Pelanggaran norma yang berlaku.corat-coret . sosial. Misal.datang ke pesta tanpa undangan . .istilah/ bahasa . moral.begadang .tata busana nyentrik.membolos . gondrong . hukum.

Besarnya stress .macam stress .Psikiatri merupakan reaksi penyesuaian pd lingkungan yang berkelanjutan dan self limiting Reaksi tergantung: .Lamanya stress .Kebiasaan/ konstitusi .

dorongan seksual .Etiologi: Multifaktorial 1.Hormonal .gangguan otak (MBD) .perkembangan yg tidak serasi/ seimbang . Faktor Biologi.

gangguan psikiatrik (kepribadian) .menolak otoritas.2. . .harga diri sangat besarmenganggap pintar sok tahu.peer groupgangpelindung dan identitas. . tak mau diatur. Faktor Psikologik .

Faktor Sosial .nilai yang berubah-ubah .waktu terluang .3. film.mass media. video .

Bimluh pada anak yang mengalami kesukaran reaksi penyesuaian + . Sarana pendidikan. Bimbinganpada keluarga ( unit terkecil) c.Prevensi > Pengobatan pintu sekolah terbuka. kesehatan b. pintu penjara tertutup Umum: sosial kenegaraan a. sekolah. lapangan olah raga. peer groupyang positif ( pramuka. karang taruna). luar sekolah.

Penanggulangan dini .Mencegah kekambuhan Terapi jangan membuat keadaan lebih buruk .Stadium predeliquen = agresif .Khusus: .

keluarga .perbuatan . tergantung: .kedudukan sosial .pandangan masyarakat .keaktifan apparat . Pengadilan  khusus.perbuatan .1.

Orang tua penganti .Bebas .Pemasyrakatan .Keharusan mengikuti pendidikan negara .Hukuman bersyarat .Vonis: .

Training School Pusat Rehabilitasi Penting keluarga yang utuh. dan ibadah . cita-cita.Pemuka agama 3.Psikiater .2. Klinik Psikiatri .Psikolog .Social workers .

Solomon &Patch: Handbook of Psychiatry .Kaplan & Sadock:Comprehensive Textbook of Psychiatry edisi IV vol I-II .Noshpita: Basic Handbook of Child Psychiatry vol I-II-III-IV .Abbour & Duenas: Pediatric Neurology Handbook .Anjuran: .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful