Anda di halaman 1dari 13

Glasgow Coma Scale (GCS)

Definisi
skala yang dipakai untuk menentukan/menilai tingkat kesadaran pasien, mulai dari sadar sepenuhnya sampai keadaan koma. Teknik penilaian terdiri dari tiga penilaian terhadap respon yang ditunjukkan oleh pasien setelah diberi stimulus tertentu, yakni respon membuka mata, respon motorik, dan respon verbal.

Adalah

Tingkat Kesadaran (GCS) 1. Tanggapan Membuka Mata (E) Spontan (tanpa stimulus) Terhadap Bicara Terhadap Nyeri Tak ada tanggapan 2. Tanggapan Verbal (V) Berorientasi Bicara kacau/disorientasi Kata-kata tak tepat/tidak membentuk kalimat Bunyi tanpa arti (mengerang) Tak ada jawaban 3. Tanggapan Motorik (M) Menurut perintah Melokalisir nyeri Reaksi menghindar Gerakan fleksi abnormal (dekortikasi) Gerakan ekstensi (deserebrasi) Tak ada gerakan
Sumber : Pemeriksaan Klinis Di Bidang Penyakit Syaraf, 2011

Skala 4 3 2 1

5 4 3 2 1

6 5 4 3 2 1

Klasifikasi Skor GCS


Skor 14-15 Skor 12-13 Skor 11-12 Skor 8-10 Skor < 5 : compos mentis : apatis : somnolent : stupor : koma

Compos Mentis (conscious), yaitu kesadaran normal, sadar sepenuhnya, dapat menjawab semua pertanyaan tentang keadaan sekelilingnya. Apatis, yaitu keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan dengan sekitarnya, sikapnya acuh tak acuh. Somnolen (Obtundasi, Letargi), yaitu kesadaran menurun, respon psikomotor yang lambat, mudah tertidur, namun kesadaran dapat pulih bila dirangsang (mudah dibangunkan) tetapi jatuh tertidur lagi, mampu memberi jawaban verbal. Stupor (soporo koma), yaitu keadaan seperti tertidur lelap, tetapi ada respon terhadap nyeri. Coma (comatose), yaitu tidak bisa dibangunkan, tidak ada respon terhadap rangsangan apapun (tidak ada respon kornea maupun reflek muntah, mungkin juga tidak ada respon pupil terhadap cahaya).

Pediatric Coma Scale (PCS)

Pediatric Coma Scale biasa digunakan dalam memeriksa kesadaran anak. PCS terdiri dari 3 komponen : 1. Eye Opening
Kondisi Spontan Skor 4

Harus dipanggil dulu


Diberi stimulus nyeri Tidak mampu membuka mata sama sekali

3
2 1

2. Verbal Response
Older children Anak mengatakan sesuatu dan kita memahaminya Anak mengatakan sesuatu dan kita sukar memahaminya Kita bertaya sesuatu lantas si anak merespon tapi gak nyambung Anak ngeracau gak jelas None / tidak merespon sama sekali 5 4 3 Infants and young children Appropriate words; smiles, fixes abd follows Consolable crying Persistently irritable 5 4 3

2 1

Restless, agitated None

2 1

3. Motor Response
Kondisi Obeys commands Localizes pain Withdrawal 6 5 4 Skor

Abnormal flexion (decorticate rigidity) Extension (decerebrate rigidity)


No response

3 2
1

Skor normal berdasarkan umur :


0 6 bulan : 9 6 12 bulan : 11 12 24 bulan : 12 2 5 tahun : 13 > 5 tahun : 14

Interpretasi PCS Scores :


3 8 : koma 9 12 : Lethargy 13 14 : butuh observasi 15 : kesadaran penuh

Referensi : skills training materian book of pediatry physical examination (FK UGM)

Interpretasi :
Skor minimum adalah 3, prognosis sangat buruk Skor maksimum adalah 15, prognosis baik Skor 7 kesempatan untuk sembuh besar Skor 3-5 berpotensi fatal Anak-anak usia dibawah 5 tahun memiliki skor lebih rendah karena pengurangan terjadi pada respon motorik dan verbal.