Anda di halaman 1dari 3

Soal Ferra & Aristi

Ferra Nurul Hidayani Aristi Intan Soraya G1A211035 G1A211037

A. Mioma uteri
1. Seorang wanita 47 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 10 hari yang lalu. Darah yang keluar banyak, warna merah kehitam-hitaman, bergumpal-gumpal. Tiap hari pasien ganti pembalut mencapai 10 kali. Pasien juga mengeluh keputihan yang berwarna putih susu, tidak berbau dan kadang batal. Pasien memiliki tiga orang anak, anak terakhir berumur 22 tahun. Saat datang, pasien dalam keadaan lemah dan pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 3.2 gr/dl. Jenis anemia yang diderita pasien adalah.. a. Anemia mikrositik hipokromik b. Anemia normositik normokromik c. Anemia makrositik hipertonik d. Anemia megaloblastik e. Anemia aplastik

2. Seorang wanita 46 tahun datang dengan keluhan menstruasi yang nyeri dan banyak. Pasien mengaku 2 bulan ini siklus menstruasinya mencapai 10 hari, darah yang keluar bergumpal dan banyak. Pasien adalah seorang primipara, dengan IMT 27 kg/m2. Pasien menderita hipertensi dan kencing manis, tapi pasien mengaku jarang mengontrol tekanan darah dan gula darahnya. Pasien adalah seorang perokok aktif sejak usia 18 tahun. Pasien jarang mengonsumsi sayur dan buah, serta sering makan makanan berlemak. Di bawah ini manakah yang keduanya bukan merupakan faktor risiko penyakit pasien? a. Primipara & diet tinggi lemak b. Hipertensi & obesitas c. Merokok & hipertensi d. Kencing manis & diet tinggi lemak e. Primipara & merokok

3. A 35 years-old woman is seen for annual examination. Her LMP was 1 week ago. Menses occur at 30day intervals but are heavier than they were 5 years ago. She has experienced three spontaneous abortions over the past 5 years. Abdominal examination is normal. Pelvic examination demonstrates an enlarged, firm, irregular uterus and a 4-cm left adnexal mass fixed to the uterus. A complete blood count is normal, and a serum pregnancy is negative. Transvaginal sonography shows a solid left adnexal mass. Which of the following is the most likely diagnosis? a. Follicular cyst b. Adnexal torsion c. Benign cystic teratoma d. Leiomyomata e. Endometrioma

4. Seorang wanita 52 tahun dating dengan keluhan keluar darh dari jalan lahir. Keluhan ini dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengaku buang air kecilnya menjadi lebih sering. Pasien menyangkal merasa nyeri. Dari hasil pemeriksaan fisk teraba massa kenyal pada area suprapubik, permukaan licin, tidak terdapat nyeri tekan dan immobile. Untuk menunjang penegakkan diagnosis akan dilakukan USG. Hasil USG apa yang Anda harapkan? a. Christmas tree appearance b. Whorl pattern appearance c. Massa hipoekoik homogen berbatas tegas d. Massa hiperekoik homogen berbatas tegas e. Additional appearance 5. Seorang wanita 48 tahun datang ke dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan semakin berat dan mengganggu aktifitas pasien, sampai pasien datang ke klinik. Pasien juga mengeluhkan adanya benjolan di perut bagian bawah sejak 1 bulan yang lalu, agak nyeri bila ditekan, dan menstruasi memanjang sudah 3 siklus. Pasien tidak pernah memiliki anak karena suami meninggal dan pasien tidak menikah lagi. Pasien tidak mengeluhkan penurunan berat badan drastis maupun penurunan nafsu makan. Tindakan yang paling tepat untuk pasien adalah a. Salpingo-ooforektomi b. Histerektomi radikal c. Histerektomi + salpingo-ooforektomi bilateral d. Histerektomi + salpingo-ooforektomi bilateral + omentektomi e. Histerektomi + salpingo-ooforektomi bilateral + limfadenektomi

B. Elektrokardiografi Klinis
1. Pasien wanita 40 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarganya dengan keluhan nyeri dada mendadak, menjalar hingga lengan dan punggung kiri. Nyeri dirasakan saat pasien sedang membersihkan rumah. Nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk, dada seperti tertekan benda keras. Keadaan umum pasien tampak sangat kesakitan, tekanan darah 90/60 mmHg, lain-lain dalam batas normal. Dari hasil EKG didapatkan adanya infark pada interior. Kelainan yang diderita oleh pasien dapat dilihat pada sadapan a. V1, V2 b. I, aVL, V5, V6 c. V3, V4 d. II, III, aVF e. V5, V6

2. Seorang wanita 36 tahun hamil anak ketiga, umur kehamilan 24 minggu dirujuk denagna keluhan tekanan darah tinggi, 170/100 mmHg. Dari hasil anamnesis, pasien mengaku memiliki penyakit tekanan darah tinggi sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah 180/110 mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi napas 22x/menit dan suhu 36,5C. Status generalis dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang laboratorium ditemukan protein urin 500 mg/dL. Hasil EKG tampak pada sadapan I defleksi +, sadapan II defleksi -, dan sadapan III defleksi -. Kesimpulan hasil EKG pada pasien ini adalah

a. b. c. d. e.

Anteroseptal ischemic Left ventricle hypertrophy Left axis deviation AV block degree I Left bundle branch block

3. Seorang wanita, atlet lari jarak jauh datang ke klinik untuk menjalani pemeriksaan atlet rutin. Umurnya 26 tahun, tidak pernah mengalami keluhan sesak atau nyeri dada sejak kecil sampai sekarang. Keadaan umum baik, tanda-tanda vital dan pemeriksaan fisik tidak menunjukkan adanya kelainan. Manakah yang mungkin terdapat pada hasil EKGnya? a. Fenomena Wolff-Parkinson-White b. Torsades de Pointes c. Right bundle branch block d. Depresi segmen ST e. Blok jantung derajat 1

4. Mrs. Rose is a 50 year-old woman with recent onset of rapid heartbeat. She showed up in the emergency room with HR up to 200 beats per minute, complaining of symptoms of racing heartbeat, dizziness, and near-fainting. EKG in the ER confirmed the diagnosis of SVT. Several medications were added on but tachycardia continued to recur several times a day. An electrophysiologist saw her in consultation and noted that diltiazem slowed down the heart rate but the tachycardia continued in the atrium at 200 bpm. What is the most likely diagnosis for Mrs Rose? a. Atrial tachycardia b. Atrial flutter c. Atrial fibrillation d. Sinus tachycardia e. Paroxysmal supraventricular tachycardia

5. Seorang P3A0 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri dada. Dia mengeluh 6 bulan terakhir mengalami nyeri dada substernal bersifat intermitten dan menjalar ke lengan kiri. Nyeri pertama kali terjadi ketika melakukan kegiatan dan menurun ketika istirahat. Dia menyangkal mengalami napas yang pendek, mual, muntah atau diaforesis. Dia memiliki riwayat penyakit hipertensi dan dislipidemia. Pada riwayat keluarga diperoleh keterangan bahwa ayahnya meninggal karena infark miokard pada usia 56 tahun. Pasien ini menjalani pemeriksaan EKG di klinik. Penampakan gelombang T yang paling tidak umum ditemui pada kasus ini adalah.. a. Gelombang T tinggi b. Gelombang T rata c. Gelombang T terbalik d. Gelombang T bifasik e. Gelombang T bentuk kepala panah