Anda di halaman 1dari 3

SOAL UJIAN NEUROFISIOLOGY 21 Oktober 2011 Seorang anak laki-laki, menderita kelumpuhan ke empat anggota gerak sejak 2 hari

yang lalu disertai rasa gringgengen pada kedua kaki dan kedua tangan. Hasil pemeriksaan refleks fisiologis KPR = 0 / 0 dan APR = 0 / 0. Tidak didapatkan adanya refleks patologis. Hasil pemeriksaan EMG: CMAP n.peroneus kanan DL 5,6 ms 14,7 ms 16 7 ms 17 ms 19 ms 7.8 ms 20.1 ms Nihil Nihil 5.6 ms 7.2 ms F-latency Nihil Nihil H-latency 40 ms nihil AMPLITUDO 5 mv 1.5 mv 1.4 mv 4.7 mv 1.1 mv 0.9 mv 1 mv 03 mv Nihil Nihil 8 uV 4 uV NCV 35 m/s 34 m/s 31 m/s 32 m/s 29 m/s Nihil 38 m/s 32 m/s

n.peroneus kiri

n.tibialis posterior kanan n.tibialis posterior kiri SNAP n.suralis kanan n. suralis kiri F Wave n.tibialis posterior kanan n.tibialis posterior kiri H Refleks G-S Kanan Kiri

Ankle Caput fibulae Poplitea Ankle Caput fibulae Poplitea Ankle poplitea Ankle poplitea

1. Sebutkan diagnose neurofisiologisnya 2. Sebutkan diagnose etiologisnya 3. Apabila kita memeriksa n. medianus kanan-nya, maka hasil pemeriksaan berikut adalah: a. CMAP n.medianus kanan: b. SNAP n.medianus kanan: c. F Wave n.medianus kanan: 4. Hasil pemeriksaan needle EMG m.tibialis anterior kanan 5. Hasil pemeriksaan needle EMG m.deltoideus kiri

Wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan gringgingen pada tangan kanan sejak 1 bulan yang lalu, terutama pada jari I,II dan III. Sering kali pada malam hari timbul nyeri hebat pada lengan kanan terutama pada daerah bahu kanan. Hasil pemeriksaan neurofisiologi: CMAP n.medianus kanan n.medianus kiri n.ulnaris kanan DL 4.5 ms 8 ms 5 ms 7.8 ms 2.9 ms 8.2 ms 10.5 ms 3 ms 5.4 ms AMPLITUDO 5.7 mv 5.6 mv 5.8 mv 5.7 mv 6 mv 5.9 mv 5.9 mv 800 uv 700 uv NCV 40 m/s 41 m/s 41 m/s 43 m/s 42 m/s

n.radialis kanan

Wrist Elbow Wrist Elbow Wrist Below elbow Above elbow Below elbow Above elbow

SNAP n. medianus dig-2 kanan n. medianus dig-3 kanan n.medianus dig-4 kanan n.ulnar dig-4 n.radialis kanan

3.5 ms 3.9 ms 4 ms 2.7 ms 2. 5 ms

40 uV 38 uV 31 uV 32 uV 35 uV

50 m/s 48 m/s 47 m/s 49 m/s 45 m/s

F Wave n.medianus kanan n.ulnaris kanan

F-latency 29 ms 28 ms

1. Apakah diagnose neurofisiologis? 2. Apakah diagnose etiologis? DD? 3. Bagaimana hasil pemeriksaan needle EMG pada: a. M. biceps brachii kanan: b. M. FDI kanan c. M. Extensor Indicis Proprius kanan d. M. triceps brachii kanan e. M. supraspinatus kanan 4. Bagaimana rencana tatalaksananya? 4. Laki-laki, 56 tahun, menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Sejak 2 hari yang lalu mengeluh kaki kirinya sulit untuk berjalan. Pada pemeriksaan fisik diketahui bahwa penderita tidak mampu berjalan dengan tumit kirinya. Hasil pemeriksaan EMG didapatkan hasil sebagai berikut; CMAP n.peroneus kanan DL 4.5 ms AMPLITUDO NCV 2 mv

Ankle

n.peroneus kiri

n.tibialis posterior kanan n.tibialis posterior kiri SNAP n.suralis kanan n. suralis kiri F Wave n.tibialis posterior kanan n.tibialis posterior kiri H Refleks G-S Kanan Kiri 1. 2. 3. 4. 5.

Caput fibulae Poplitea Ankle Caput fibulae Poplitea Ankle poplitea Ankle poplitea

12.7 ms 15.2 ms 7 ms 15.25 ms 19 ms 3.8 ms 14.1 ms 3.7 ms 14.6 ms 4.3 ms 5 ms

1.8mv 1.7mv 2.8 mv 2.6 mv 2.5 mv 4mv 3.1 mv 3 mv 2.9 mv 9 uV 8 uV

40 m/s 40 m/s 40 m/s 32 m/s 43 m/s 44 m/s 33 m/s 28 m/s

F-latency 61 ms 62 ms H-latency 35 ms nihil

Apakah diagnose neurofisiologi? Apakah diagnose etiologis? Bagaimana hasil needle EMG m.tibialis anterior kiri? Bagaimana hasil needle EMG m.biceps femoris caput brevis kiri? Bagaimana hasil needle EMG m. gastroknemius kiri?