Anda di halaman 1dari 11

DEKUBITUS PENCEGAHAN DAN PERAWATANNYA

PENGERTIAN : ULKUS DEKUBITUS, IALAH : MATINYA JARINGAN SEL (NEKROSIS) PADA SUATU JARINGAN KULIT YANG DISEBABKAN OLEH KARENA BERKURANGNYA ALIRAN DARAH, KARENA TEKANAN YANG LAMA ATAU TERUS MENERUS. ISTILAH-ISTILAH : DECUBITUS (latin) BERBARING ULKUS DECUBITUS LUKA BARING DECUBITUS ULCER, PRESSER SORE (inggris) LUKA TEKAN BED SORE LUKA BARING

PATOMEKANISME :
TEKANAN ( > TEK.N. DALAM SIST. KAPILER KOMP. VASKULER OBS. VASKULER ISKEMIA TEK. DIHILANGKAN HIPEREMI REATIP KEMBALI NORMAL DLM WKT 10 20 TET. TETAP PERUBAHAN JAR. NEKROSE JAR. (ULKUS DEKUBITUS)

PREDISPOSISI UNTUK TERJADINYA ULKUS DEKUBITUS :


1.

2.

3. 4. 5. 6. 7.

FAKTOR FISIK : a. TEKANAN b. GESEKAN c. SUHU TUBUH YANG MENAIK d. KULIT YANG TERUS-MENERUS LEMBAB e. KULIT YANG SANGAT KERING f. HYGIENEKULIT YANG KURANG BAIK FAKTOR NUTRISI a. KURANG GIZI b. DEF. NUTRISI KHUSUS DEF. PROTEIN DEF. VIT C PX. DENGAN TRAUMA HEBAT, IMMOBILISASI DENGAN TRAKSI DENERVASI SYARAF PERIFIER PX. INKONTINENSIA PX. GERIATRI IMMOBILISASI POST OP. YANG LAMA

TEMPAT-TEMPAT YANG SERING TERJADINYA ULKUS DEKUBITUS

Gambar 1.

Daerah daerah tekanan ketika duduk di tempat tidur

Gambar 2.

Daerah-daerah tekanan ketika pasien berbaring terlentang. Prosesus Spinosus tidak diperlihatkan.

Gambar 3.

Daerah-daerah tekanan ketika pasien berbaring miring.

Gambar 4.

Daerah-daerah tekanan ketika pasien berbaring tengkurap.

KLASIFIKASI :
GRADE I : LAP. SUPERFISIAL, EPIDERMIS & DERMIS

GRADE II : LAP. EPIDERMIS, DERMIS SAMPAI JAR. LEMAK (ADIPOSA) GRADE III : SAMPAI JAR. OTOT GRADE IV : SAMPAI KE TULANG

TANDA-TANDA KLINIS MENURUT KLASIFIKASI :


a.

b.

c.

d.

GRADE I LUKA TERBATAS PADA LAPISAN SUPERFISIAL EPIDERMIS DAN DERMIS. TAMPAK KEMERAHAN, BULLA, EDERMA DERMIS & BERLANGSUNG PROSES ISCHEMIA. GRADE II LUKA SEMAKIN DALAM SAMPAI JAR. LEMAK DAN SUDAH TERJADI PROSES NEKROSIS GRADE III LUKA BERTAMBAH DALAM LAGI SAMPAI LAPISAN OTOT. TEPI LUKA MELIPAT KE DALAM. BAU BUSUK, TERDAPAT JARINGAN NEKROTIK KEHITAMAN. PX. SERING DISERTAI FEBRIS, ANEMIA, DEHYDRASI AKIBAT BANYAK KEHILANGAN CAIRAN, ELEKTROLIT DAN PROTEIN GRADE IV LUKA MENEMBUS TULANG. TANDA-TANDA KLINIS SAMA SEPERTI GRADE III.

Perawatan Ulkus Dekubitus


Grade I dan II : 1. Bersihkan luka dengan PZ atau salvon 3% 2. Keringkan dengan kasa steril 3. Olesi dengan Duoderm Gel 4. Tutup dengan kasa plester 5. Rawat luka setiap hari

Perawatan Ulkus Dekubitus


Grade III dan IV : 1. Bersihlkan / cuci luka dengan Perhydrol 3%, sampai bersih kalau perlu berulang kali 2. Bilas sisa Perhydrol dengan salvon 3%, dan sekitar luka do massage 3. Lakukan Nekrotomi pada jaringan nekrosis 4. Bersihkan dengan PZ dan keringkan dengan kasa steril 5. Olesi luka dengan Duoderm Gel tutup memakai TG derm tutup dengan kasa kering plester 6. Perawatan luka bisa dilakukan 2 hari sekali kalau perlu bisa tiap hari bila luka sangat kotor.

PENCEGAHANNYA : UPAYA YANG PALING PENTING UNTUK MENCEGAH ULKUS DEKUBITUS ADALAH MENGHINDARI TEKANAN YANG TERUS MENERUS (DALAM WAKTU LAMA) PADA SUATU BAGIAN TUBUH TERTENTU. KULIT HARUS TETAP DIJAGA AGAR TETAP BERSIH DAN KERING PAKAIAN DAN ALAT TENUN DIJAGA SELALU BERSIH, RAPI DAN HINDARKAN LIPATAN / KUSUT. MENGGOSOK (DENGAN LOTION) ATAU MEMIJIT PELANPELAN DAERAH KULIT YANG SERING TERTEKAN MEMBERI ALAS KASUR YANG TEKANANNYA BERUBAH-UBAH ATAU DISEBUT KASUR BERGELOMBANG (BERISI UDARA ATAU AIR)