P. 1
Daftar Dokumen Ars

Daftar Dokumen Ars

|Views: 681|Likes:
Dipublikasikan oleh Elvianis Syukur

More info:

Published by: Elvianis Syukur on Jun 06, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/26/2014

pdf

text

original

DAFTAR DOKUMEN AKREDITASI RUMAH SAKIT Bab Standar Akreditasi Kebijakan / Panduan a. Identifikasi Pasien b.

Komunikasi yang efektif dalam pemberian informasi dan edukasi SPO  SPO pemasangan gelang  SPO komunikasi via telepon  SOP Instruksi dokter via telepon (read back)  SPO seleksi  SPO pengadaan  SPO penyimpanan  SPO pemesanan/peresepan  SPO pencatatan (transcribe)  SPO pendistribusian  SPO persiapan (preparing)  SPO penyaluran (dispensing)  SPO pemberian  SPO pendokumentasian  SPO pemantauan (monitoring) *SPO Pelayanan Bedah Elektif dan Emergency  SPO cuci tangan di Kamar Bedah  SPO pemasangan gelang risiko pasien jatuh Dan lain-lain

 Daftar obat-obat NORUM  Daftar obat elektrolit konsentrat

c. Pelayanan Farmasi tentang obat-obat high alert SASARAN KESELAMATAN PASIEN

d. Pelayanan Bedah tentang Surgical Safety Checklist e. Hand Hygiene f. Risiko Pasien Jatuh

 Daftar keselamatan bedah

 Rekam medis : pengkajian risiko pasien jatuh  Daftar obat dengan efek mengantuk

a. Komunikasi yang efektif dalam memberikan informasi & edukasi

 SPO pemberian informasi & edukasi  SPO verifikasi pemahaman pasien & keluarga terhadap materi edukasi 

b. Bahan materi edukasi PENDIDIKAN PASIEN & KELUARGA

c. Asesmen kebutuhan edukasi pasien & keluarga

SPO asesmen kebutuhan edukasi pasien dan keluarga

 Formulir pemberian edukasi (individual/ kolaboratif)  Buku registrasi edukasi pasien  Rekam medis : 1. Keyakinan 2. Kemampuan membaca, tingkat pendidikan, bahasa yang digunakan 3. Hambatan emosional & motivasi

Program pelatihan staf tentang komunikasi yang efektif  SPO peningkatan mutu RS  SPO keselamatan pasien  SPO pemberian edukasi 4. Kesedian pasien untuk menerima informasi  SK Direktur tentang pembentukan panitia PKRS  Bahan materi edukasi     Pre / post test Daftar hadir Sertifikasi Laporan kegiatan a.banner. Sistem utiliti SPO pengadaan alat medis SPO pemeliharaan / kalibrasi alat SPO penarikan alat SPO identifikasi area berisiko terjadi gangguan air & listrik  SPO penggunaan sumber (air minum && listrik alternatif)  SPO identifikasi ventilasi  SPO identifikasi gas medis .dll) Daftar inventaris Bukti pemeliharaan/ kalibrasi Berita acara penarikan  Daftar area berisiko terjadi gangguan air & listrik  Daftar sumber ( air minum & listrik) alternatif  Bukti pemeliharaan air     g. Keselamatan pasien c. d. kewaspadaan bencana & evaluasi Larangan merokok di RS Pengadaan alat medis Pemeliharaan alat medis Penarikan alat medis  SPO penggunaan APD  SPO penanggulangan kebakaran & bencana Pemberitahuan larangan merokok (stiker. f. Keterbatasan fisik & kognitif 5. Alat Pelindung Diri Penanggulangan kebakaran.d. b. e. Pembentukan panitia PKRS e. Standar pelayanan kedokteran PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN  Penetapan indikator & evaluasi insiden keselamatan pasien  Formulir laporan insiden keselamatan pasien  Bukti penyediaan alat/ teknologi untuk meningkatkan mutu & keselamatan pasien  Bukti orientasi karyaan baru  Laporan RCA tentang adanya insiden keselamatan pasien  Laporan bulanan KTD a. Pedoman pengorganisasian & pelayanan panitia PKRS f. Peningkatan mutu RS b. c.

Program manajemen risiko :  Keselamatan & keamanan  Bahan berbahaya  Manajemen emergensi  Pengamanan kebakaran  Peralatan medis  Sistem utilitas  Penggunaan APD Pelatihan manajemen risiko minum.  Daftar hadir  Pre/ post test  Sertifikasi . listrik. gas medis dan sistem kunci h. gas medis dan sistem kunci i. listrik. ventilasi. ventilasi. SPO identifikasi sistem kunci  SPO pemeliharaan air minum.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->