616.

39 Ind t

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK DIREKTORAT BINA GIZI 2011

CETAKAN KEENAM 2011 (EDISI REVISI)

Sumber Foto : Training course on the Management of Severe Malnutrition WHO Foto no : 26, 27, 28, 29

2009 dan cetak ulang kembali pada tahun 2011 setelah diadakan revisi. Kedua buku tersebut disusun lebih praktis berupa prosedur pelayanan. Pada cetakan ke 6 ini. dalam buku bagan ini juga diperkenalkan “5 Langkah Rencana Pengobatan Anak Gizi Buruk”.9% pada tahun 2010. modul TOT Tatalaksana Anak Gizi Buruk.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK i . Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I) dan Petunjuk Teknis Anak Gizi Buruk (Buku II) dicetak pertama kali pada tahun 2003. sehingga diharapkan lebih mudah dipahami. 2006. tetapi jumlah nominal anak gizi buruk masih relatif besar. Jakarta. Puskesmas dan sarana pelayanan kesehatan lain.KATA PENGANTAR Masalah gizi pada anak balita di Indonesia telah mengalami perbaikan. Minarto. 2007. Hal ini dapat dilihat antara lain dari penurunan prevalensi gizi buruk pada anak balita dari 5. Meskipun terjadi penurunan. namun untuk menerapkan tatalaksana anak gizi buruk secara baik dan benar dianjurkan untuk menyelenggarakan pelatihan bagi dokter. Untuk meningkatkan kemampuan dan ketrampilan tenaga kesehatan dalam menangani kasus gizi buruk telah disusun pedoman “Tatalaksana Anak Gizi Buruk” yang terdiri dari 2 buku. 2011 Direktur Bina Gizi Dr. Sedangkan dalam Buku Petunjuk Teknis Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku II) menjelaskan lebih rinci tentang hal-hal yang berkaitan dengan pengobatan (asuhan medik) dan perawatan (asuhan keperawatan) serta terapi gizi medis (asuhan gizi).4% tahun 2007 menjadi 4. perawat/bidan dan nutrisionis. Walalupun kedua buku tersebut di desain untuk pembelajaran mandiri. dan ahli gizi). Buku I dan Buku II dilengkapi dengan standar. yaitu: “Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I)” dan “Petunjuk Teknik Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku II)” yang diharapkan dapat menjadi pedoman bagi tenaga kesehatan. oleh karena itu diperlukan tenaga yang mampu mengatasi kasus gizi buruk secara cepat. dalam penanggulangan kasus gizi buruk di Indonesia. Selain “10 Langkah Tatalaksana Gizi Buruk”. kemudian dicetak ulang pada tahun 2005. MPS DIREKTORAT BINA GIZI . Semoga buku ini bermanfaat bagi tenaga kesehatan khususnya yang bekerja di Rumah Sakit. tepat dan profesional yang diikuti dengan penyiapan sarana dan prasarana yang memadai. perawat. Dalam Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I) dijelaskan tentang alur pelayanan dan tindakan kepada kasus gizi buruk secara berurutan yang merupakan rujukan dari Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). Untuk menyiapkan tenaga kesehatan terampil seperti yang diharapkan selain memberikan peningkatan kapasitas juga diperlukan panduan tatalaksana gizi buruk yang akan digunakan tenaga kesehatan dalam melakukan penanggulangan gizi buruk oleh tim asuhan gizi (dokter.

........................................................................................... 16 Stimulasi Sensorik dan Tindak Lanjut di Rumah Bagi Anak Gizi Buruk .................................................................................................................................................................................................................. 11 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Letargis) .......DA F TA R I S I Kata Pengantar ............................................................................................................................................................................................................................. 25 Baku Rujukan Penilaian Status Gizi Anak Laki-Laki dan Perempuan Menurut Berat Badan dan Tinggi Badan / Panjang Badan (BB/TB-PB)............................................................................................................. 24 Petunjuk Pemberian F-100 untuk Penderita Gizi Buruk .................................................................................................................................................... 5-7 DAFTAR RENCANA Rencana I Rencana II Rencana III Rencana IV Rencana V : : : : : Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Renjatan/Syok dan Muntah/Diare/Dehidrasi) ............................................ 15 Dosis untuk Kemasan Khusus Antibiotika Berdasarkan Berat Badan Anak Gizi Buruk ............................................................................................................... 8-9 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi) ........................................................................................................... 30 Alur Pelayanan ..................... i Daftar Isi ........................................................................................................................................................................................................................................................................... iii Alur Pelayanan Anak gizi buruk di Rumah Sakit/Puskesmas Perawatan ................................................................................................................10 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Muntah dan atau Diare atau Dehidrasi) .................................................................................................................................................................................................................................................................. 3 Hal-hal Penting Yang Harus di Perhatikan .................................................................................. 18 Monitoring Tumbuh Kembang Anak ...................... 2 Jadwal Pengobatan dan Perawatan Anak Gizi Buruk ...................................................................................................................................................................................... 26-29 Daftar Istilah........................................................................... 17 Kriteria Pemulangan Anak Gizi Buruk dari Ruang Rawat Inap .................................................. ii Alur pemeriksaan anak gizi buruk ................................................................................................................................................................... 31 DIREKTORAT BINA GIZI ........................................................... 14 Petunjuk Pemberian Antibiotika untuk Anak Gizi buruk .................................................................................................................................................................................................................................................... 4 Hasil Pemeriksaan dan Tindakan pada Anak Gizi buruk................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 23 Petunjuk Pemberian F-75 untuk Penderita Gizi Buruk yang Edema Berat .............................................................................................................................................................................. 13 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Tumbuh Kejar (Fase Transisi dan Rehabilitasi) ................................................................................................................................................................................DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK ii ................................................................................................................ 1 Penentuan Status Gizi Anak ....................................................................................................................................... 19 D A F TA R TA B E L Petunjuk Pemberian F-75 untuk Penderita Gizi Buruk tanpa Edema ............................................................. 12 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Penderita Gizi Buruk tidak menunjukkan tanda bahaya atau tanda penting tertentu) .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................

5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan) (BB/TB < -2 SD s. pada kedua punggung tangan / kaki q BB/PB atau BB/TB <-3SD q LILA <11.5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan dan Nafsu makan baik Tanpa komplikasi medis Bila LILA > 11.d -3 SD) tidak ada edema dan q q nafsu makan baik klinis baik q Gizi buruk Dengan Komplikasi Gizi buruk Tanpa Komplikasi Gizi kurang Rawat Inap di RS/Pusk RI/TFC Rawat Jalan PMT Pemulihan iii BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI . LiLA di Poskesdes/Pustu/Polindes/Puskesmas Anak dengan satu atau lebih tanda berikut : q Terlihat Sangat Kurus q Edema pada seluruh tubuh q BB/PB atau BB/TB < -3 SD q LiLA < 11.ALUR PEMERIKSAAN ANAK GIZI BURUK Pemeriksaan Klinis.5 cm < 12.5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan dan q Nafsu makan baik q Tanpa komplikasi medis Anak dengan satu atau lebih tanda berikut : q q q q q q Terlihat sangat kurus BB/PB atau BB/TB < . BB/PB.3SD LILA <11.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan) dan salah satu atau lebih dari tandatanda komplikasi medis berikut : q anoreksia q pneumonia berat q anemia berat q dehidrasi berat q demam sangat tinggi q penurunan kesadaran Anak dengan satu atau lebih tanda berikut : q Terlihat sangat kurus q Edema minimal.

MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit DIREKTORAT BINA GIZI .MTBS .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 1 .Non MTBS Gizi Buruk dengan Komplikasi Penerapan 10 langkah dan 5 kondisi Tatalaksana Anak Gizi Buruk. bilamana kondisi anak memungkinkan.ALUR PELAYANAN ANAK GIZI BURUK DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS PERAWATAN RAWAT INAP ANAK Datang Sendiri Dirujuk . Gizi Buruk Tanpa Komplikasi Rawat Jalan PULANG YANKES RUJUKAN Periksa klinis dan antropometri Berat Badan dan Tinggi Badan Gizi Kurang Penyakit Berat RAWAT INAP Obati Penyakit Penambahan Energi dan Protein 20-25 % di atas AKG (Angka Kecukupan Gizi) P U S K E S M A S POSYANDU atau Pemulihan Gizi Berbasis Masyarakat RUMAH TANGGA RAWAT JALAN Gizi Kurang Penyakit Ringan Obati Penyakit Penambahan Energi dan Protein 20-25 % di atas AKG (Angka Kecukupan Gizi) Catatan : Alur ini dapat dipakai juga di Puskesmas tanpa perawatan pada anak gizi buruk yang dirawat jalan.

29 **) Mungkin BB/TB-PB > -3 SD bila terdapat edema berat (seluruh tubuh) 2 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .3 SD .2 SD 2 SD Penentuan status gizi secara Klinis dan Antropometri (BB/TB-PB) *) Tabel BB/TB-PB dapat dilihat pada halaman 26 .2 SD > 2 SD < .PENENTUAN STATUS GIZI ANAK KLINIS ANTROPOMETRI (BB/TB-PB) *) Gizi Buruk Tampak sangat kurus dan atau edema pada kedua punggung kaki sampai seluruh tubuh Tampak kurus Tampak sehat Tampak gemuk < -3 SD **) Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .

6 FASE TINDAK LANJUT *) Minggu ke 7 .26 Mencegah dan mengatasi hipoglikemia Mencegah dan mengatasi hipotermia Mencegah dan mengatasi dehidrasi Memperbaiki gangguan keseimbangan elektrolit Mengobati infeksi Memperbaiki kekurangan zat gizi mikro Memberikan makanan untuk stabilisasi & transisi Memberikan makanan untuk tumbuh kejar Memberikan stimulasi untuk tumbuh kembang Mempersiapkan untuk tindak lanjut di rumah 2 3 4 5 6 Tanpa Fe Dengan Fe 7 8 9 10 *) Pada fase tindak lanjut dapat dilakukan di rumah. DIREKTORAT BINA GIZI .JADWAL PENGOBATAN DAN PERAWATAN ANAK GIZI BURUK FASE STABILISASI H1-2 I No TINDAKAN PELAYANAN FASE TRANSISI H3-7 FASE REHABILITASI Minggu ke 2 .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 3 . dimana anak secara berkala (1 minggu/kali) berobat jalan ke Puskesmas atau Rumah Sakit.

HAL-HAL PENTING YANG HARUS DIPERHATIKAN 4 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .

HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA TANDA BAHAYA dan TANDA PENTING (A) PERAWATAN AWAL PADA FASE STABILISASI (B) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE STABILISASI (C) PERAWATAN PADA FASE TRANSISI (D) BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK PERAWATAN PADA FASE REHABILITASI (E) 5 .

Tenggorokan (THT) Pemeriksaan Labarotorium Kadar gula darah Hemoglobin Tindakan Vitamin A Asam folat Multivitamin tanpa Fe Pengobatan penyakit penyulit Stimulasi (D) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE TRANSISI Pemeriksaan Berat Badan Tindakan Makanan tumbuh kejar Multivitamin tanpa Fe Stimulasi Pengobatan penyakit penyulit (E) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE REHABILITASI Monitoring tumbuh kembang Makanan tumbuh kejar Multivitamin dengan Fe Pengobatan penyakit penyulit Persiapan ibu Stimulasi DIREKTORAT BINA GIZI . 11 + + + + Rencana IV hal. 12 + + + + Rencana IV hal.6 HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK (A) TANDA BAHAYA & TANDA PENTING TANDA BAHAYA & TANDA PENTING Renjatan (syok) Letargis (tidak sadar) Muntah/Diare/Dehidrasi Ada Ada Ada Ada Ada Tidak ada 1 Ada *) II Tidak ada III Tidak ada IV Tidak ada Ada Tidak ada KO N D I S I V Tidak ada Tidak ada Tidak ada BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK (B) PERAWATAN AWAL PADA FASE STABILISASI Pemeriksaan Berat badan Suhu tubuh (aksila) Tindakan Memberikan oksigen Menghangatkan tubuh Pemberian cairan dan makanan sesuai dengan : Antibiotika sesuai umur + + + *) + Rencana I hal 8-9 + + Rencana II hal. . 13 + (C) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE STABILISASI Anamnesis Lanjutan Konfirmasi kejadian Campak dan TB Paru Pemeriksaan Fisik Umum Panjang badan/ Tinggi badan Dada (thorax) Perut (abdomen) Otot Jaringan lemak Khusus Pemeriksaan mata Pemeriksaan kulit Pemeriksaan Telinga. Hidung. 10 + + + + + + Rencana III hal.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA *) Catatan : Ingat setiap di temukan Renjatan (Syok) anak harus diberi Oksigen melalui kanul atau nasal kateter 1-2 L/menit.

HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK KONDISI : 1 Jika Ditemukan : Renjatan (syok) Letargis Muntah dan atau diare atau dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana 1 pada halaman : 8-9 KONDISI : II Jika Ditemukan : Letargis Muntah dan atau diare atau dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana II pada halaman : 10 KONDISI : III Jika Ditemukan : Muntah dan atau diare atau dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana III pada halaman : 11 KONDISI : 1V Jika Ditemukan : Letargis KONDISI : V Jika Tidak Ditemukan : Renjatan (syok) Letargis Muntah / diare / Dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana V pada halaman : 13 Berikan cairan dan makanan menurut Rencana 1V pada halaman : 12 DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 7 .

selama 1 jam ke II (Tabel 1). atau 5 tts/menit/kgBB/(infus tetes makro 20cc/menit) Catat nadi dan frekuensi nafas setiap 10 menit. Selama transfusi hentikan cairan oral dan intra vena. Jam II denyut nadi tetap lemah dan frekuensinya tetap tinggi serta pernafasan frekuensinya tetap tinggi. 10 ml/kgBB/3 jam atau 1tts makro/kgBB/ menit. infus diteruskan dengan cairan dan tetesan yang sama selama 1 jam. Bila tidak mampu melakukan transfusi segera rujuk ke RS.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . Transfusikan segera packed red cells. BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 3) Berikan glukosa 10% intra vena(iv) bolus. dosis menurut BB (Tabel F-75 Buku 1 Hal. Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 DIREKTORAT BINA GIZI .).B. Transfusikan darah segar.B. Bila ada Bila tidak ada Berikan Furosemid dosis 1 mg/ kgBB secara IV. dapat ditransfusikan darah segar. frekuensi nafas tiap 1 jam Perhatikan over rehidrasi yang dapat menyebabkan gagal jantung Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal * Anak < 2 th : 50 . Selama transfusi hentikan cairan oral dan intra vena. Bila tidak ada diare / muntah dan anak dapat menghabiskan F-75 ubahlah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam. Selama 10 jam berikutnya. berikan ASI setelah pemberian F-75. 10 jam berikutnya Catat denyut nadi. Berikan F75 tiap 3 jam (sisanya diberikan lewat NGT) Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75. 23-24). Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi) SEGERA : 1) Pasang oksigen 1-2L/menit 2) Pasang infus Ringer Laktat dan Dextrosa/Glukosa 10 % dengan perbandingan 1 : 1 (RLG 5 %) Jam 1 Teruskan pemberian cairan RLG 5% diatas sebanyak 15 ml/ kg BB selama 1 jam. Bila sudah Rehidrasi : Diare (-) : hentikan ReSoMal teruskan F 75 setiap 2 jam (Tabel 3.). Bila tidak ada packed red cells. Transfusikan packed red cells. (Hati-hati pada penderita malaria) Jangan diberikan furosemid sebelum transfusi.100 ml/setiap diare * Anak > 2 th : 100-200 ml/setiap diare Bila anak masih menetek beri ASI setelah F75 Ukur dan catat denyut nadi dan frekuensi nafas setiap 30 menit dengan menggunakan (Tabel 3A) Setelah selesai transfusi darah. selama 1 jam (Tabel 1). dosis: 5 ml/kgBB bersamaan dengan 4) ReSoMal 5 ml/kgBB melalui NGT (Naso Gastric Tube) Jam II Bila nadi menguat & frekuensi nafas turun. Bila anak masih menetek. Bila diare / muntah berkurang dan anak dapat menghabiskan sebagian besar F-75.) Catat denyut nadi. bila darah siap diberikan. Bila rehidrasi belum selesai dan anak minta minum berikan ReSoMal sesuai kemampuan anak. Teruskan pemberian cairan intra vena dengan dosis diturunkan menjadi 1 tts makro/menit/kgBB (4 ml /kgBB/jam). Di RS Perhatikan tanda-tanda gagal jantung. segera berikan F-75 setiap 2 jam (tanpa ReSoMal. 10 ml/kgBB/3 jam atau 1tts makro/kgBB/ menit. secara berselang seling setiap 1 jam. Bila anak masih menetek. lihat Tabel 3. ReSoMal : dosis 5_10 ml/ kgBB/pemberian F-75 : dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan edema dan tanpa edema Buku 1 hal. 23-24). Berikan ReSoMal dan F-75 (Tabel 2. Catat nadi dan frekuensi nafas setiap 10 menit.8 RENCANA 1 PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Renjatan/Syok. frekuensi nafas tiap 1 jam Bila pemberian cairan intra vena selesai (jangan dulu dicabut). berikan ASI setelah pemberian F-75.

Vena Jugularis terbendung.. atau 2.. lihat Buku I hal 14.00 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Catatan : Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN IV bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1..B : Monitoring Pemberian F-75 Tanpa ReSoMal (Lanjutan Tabel 2) MONITORING Jam ke . 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1-5) Evaluasi setelah 1 jam bila membaik lanjutkan Rencana 1 sampai selesai.00 13..00 9 20.00 6 17..00 7 18...30 120’ 11. usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral. atau 3.00 3 PERIODE 10 JAM 4 14. Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Asupan F-75 (ml) 1 2 12.. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat.. 9 .30 60’ 11.00 DIREKTORAT BINA GIZI ..00 13.. bila tidak membaik.. Cara pengisian Tabel. : Monitoring Pemberian Cairan Intra Vena (IV) MONITORING Awal Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi 9..00 7 18. 45 --46 (sesuai dengan kondisi anak)..00 9. diteruskan Pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar.00 9 20.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA Tabel 3. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT.. lihat Buku II hal.00 6 17.00 Jam kedua 90’ 11..30 30’ 60’ 10.00 Jam ketiga 150’ 12. Edema meningkat. kemungkinan terjadi gagal jantung.00 15.30 120’ 12.00 PERIODE 10 JAM 4 14. A : Monitoring Pemberian Transfusi Darah (Segar atau Packed Red Cells) MONITORING Awal Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi 10..00 5 16.. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. 1 2 Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Produksi Urine : ada tidak Frekuensi BAB Frekuensi Muntah Tanda Rehidrasi Asupan ReSoMal (ml) Asupan F-75 (ml) 3 12..30 180’ 13. Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi Tabel I....00 10 21. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk.RENCANA 1 (Lanjutan) PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI Renjatan (syok). bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT.00 10 21.. Bila renjatan/ syok sudah teratasi.00 Jam pertama Jam kedua 90’ 10..00 Jam pertama 30’ 10..00 15....00 Tabel 3.00 8 19.00 5 16...00 Tabel 2 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75 (Lanjutan Tabel I) MONITORING Jam ke ..00 8 19..

00 09. kemungkinan terjadi gagal jantung. dosis : 5 ml / kgBB setiap pemberian. Catat denyut nadi.00 16. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk. ubah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam. Teruskan pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar.00 12.00 15. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat. berikan F-75 tiap 3 jam Bila anak masih menetek. Cara pengisian tabel. lihat Buku I hal 14. anak mampu menghabiskan sebagian besar F-75. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. 23-24). 5 ml / kgBB Lanjutkan dengan glukosa atau larutan gula pasir 10% melalui NGT sebanyak 50 ml 2 jam pertama * Berikan ReSoMal secara Oral/NGT setiap 30 menit. * Catat nadi.00 18. atau 2.00 08.00 14. lihat Buku II hal. (sesuai dengan kondisi anak) .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 2 jam pertama Awal 30 60 90 120 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 4 5 6 7 8 9 10 08. Bila anak sudah sadar usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral. frekuensi nafas setiap I jam Bila sudah Rehidrasi : * Diare (-) : Hentikan ReSoMal teruskan F75 setiap 2 jam (Tabel 3. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT.10 RENCANA 1I PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Letargis dan Muntah/Diare/ Dehidrasi) Segera berikan bolus glukosa 10% intra vena. frekuensi nafas dan pemberian ReSoMal setiap 30 menit (Tabel 4).00 13.00 17. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam. berikan ASI antara pemberian F-75 Diare dan muntah berkurang.30 10.00 20. bila membaik lanjutkan Rencana II sampai selesai. Bila anak masih menetek. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. Bila tidak membaik. * Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal * Anak < 2 th : 50-100 ml/setiap diare * Anak > 2 th : 100-200 ml/setiap diare Bila anak masih menetek. Vena Jugularis terbendung. Edema meningkat. teruskan ASI antara pemberian F-75 Bila tidak ada diare / muntah dan anak dapat menghabiskan F-75. berikan ASI antara pemberian F-75 Tabel 4 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75 MONITORING Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Produksi Urine : ada tidak Frekuensi BAB Frekuensi Muntah Tanda Rehidrasi Asupan ReSoMal (ml) Asupan F-75 (ml) DIREKTORAT BINA GIZI .30 09. Memburuk (Renjatan/Syok) Membaik Segera infus lihat RENCANA I Tanpa pemberian bolus glukosa 10 jam berikutnya : Teruskan pemberian ReSoMal berselang seling dengan F75 setiap 1 jam BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK ReSoMal : 5 . 47.10 ml /kgBB / setiap pemberian (Tabel 4).00 19. atau 3.00 Catatan : Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN Oral/NGT bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1.B). F-75 setiap 2 jam dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan/tanpa edema Buku I hal.00 11.

lihat Buku I hal 14. Cara pengisian tabel. Usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral. F-75 setiap 2 jam dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan/tanpa edema Buku I hal. (sesuai dengan kondisi anak) 11 . berikan ASI antara pemberian F-75 Tabel 4 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75 MONITORING Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Produksi Urine : ada tidak Frekuensi BAB Frekuensi Muntah Tanda Rehidrasi Asupan ReSoMal (ml) Asupan F-75 (ml) BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 2 jam pertama Awal 30 60 90 120 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 4 5 6 7 8 9 10 08. Edema meningkat. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA ReSoMal : 5 . Vena Jugularis terbendung. ubah pemberian F-75 menjadi setiap 3 jam.RENCANA 1II PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Muntah dan atau Diare atau Dehidrasi) Segera berikan 50ml glukosa atau larutan gula pasir 10% (Oral/NGT) 2 jam I : * * Berikan ReSoMal secara Oral/NGT setiap 30 menit.00 18. frekuensi nafas (Tabel 4). Memburuk (Renjatan/Syok) Membaik Segera infus lihat RENCANA I Tanpa pemberian bolus glukosa 10 jam berikutnya : Teruskan pemberian ReSoMal berselang seling dengan F75 setiap 1 jam DIREKTORAT BINA GIZI . segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk. Teruskan pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar.30 09. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat. kemungkinan terjadi gagal jantung.00 Catatan : Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN Oral/NGT bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. atau 3.00 11.00 14.00 19. lihat Buku II hal. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam. Bila anak masih menetek. bila membaik lanjutkan Rencana II sampai selesai. Bila sudah Rehidrasi : * Diare (-) : Hentikan ReSoMal teruskan F75 setiap 2 jam * Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal * Anak < 2 th : 50-100 ml/setiap diare * Anak > 2 th : 100-200 ml/setiap diare Bila anak masih menetek. dosis : 5 ml / kgBB setiap pemberian. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No.00 20.10 ml / kgBB / setiap pemberian.00 08. Catat denyut nadi.00 16. frekuensi nafas dan pemberian ReSoMal setiap 30 menit (Tabel 4). Bila tidak ada diare dan anak dapat menghabiskan F-75 ubah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam. 23-24).00 15. dapat menghabiskan F-75. 47. Bila tidak membaik.00 13. Catat nadi. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT.00 09.30 10.00 12.00 17. berikan ASI antara pemberian F-75 Bila diare / muntah berkurang. atau 2.

bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. Vena Jugularis terbendung. 23-24). segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No.00 10. pernafasan kesadaran dan masukkan F-75 setiap 30 menit (Tabel 5) Bila sudah sadar (tidak letargis) BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Bila sudah sadar (tidak letargis) 10 jam berikutnya : Lanjutkan F-75 dosis setiap 2 jam (oral/NGT) Catat nadi. ubahlah pemberian menjadi setiap 4 jam. pernafasan dan kesadaran setiap 1 jam Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 Bila anak dapat menghabiskan sebagian besar F-75. (sesuai dengan kondisi anak) DIREKTORAT BINA GIZI . atau 3. lihat Buku II hal. Pikirkan penyebab lain.00 22. ubah pemberian menjadi setiap 3 jam Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 Bila anak dapat menghabiskan F-75.30 09.00 09. kemungkinan terjadi gagal jantung.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .00 11.) bila tidak membaik.00 Catatan : Kurangi pemberian F-75 sesuai dengan kebutuhan kalori minimal pada fase stabilisasi (Tabel F-75 dengan atau tanpa edema pada Buku I hal.00 15. atau 2.00 13. I/4 dari dosis untuk 2 jam sesuai dengan berat badan (NGT) seperti langkah diatas.00 16. Edema meningkat.00 19.30 11. 5 ml / kgBB lanjutkan dengan glukosa atau larutan gula pasir 10% melalui NGT sebanyak 50 ml 2 jam I : * Berikan F-75 setiap 30 menit.00 14. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam.00 20.00 18.12 RENCANA IV PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Letargis) Segera berikan bolus glukosa 10% intra vena.30 10. 48.00 08.00 17. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT. frekuensi nafas (Tabel 5) Bila belum sadar (masih letargis) 2 jam II : Ulangi pemberian F-75 setiap 30 menit. Bila anak sudah sadar.00 21. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. (lihat Buku I hal 14.30 12. bila membaik lanjutkan Rencana IV sampai selesai. usahakan pemberian F-75 secara Oral. Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 Tabel 5 : Monitoring Pemberian F-75 MONITORING Awal 2 jam pertama 30 60 90 120 2 jam kedua 150 180 210 240 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 4 5 6 7 8 9 10 Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Kesadaran : Letargis tdk letargis Asupan F-75 (ml) 08. I / 4 dari dosis untuk dosis untuk 2 jam dengan berat badan (NGT) * Catat nadi. diteruskan pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar. Catat nadi. Cara pengisian tabel. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat.

23-24). bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. 1/4 dari dosis untuk 2 jam sesuai berat badan ( Tabel F-75 dengan atau tanpa edema pada Buku I hal.00 4 5 6 7 8 9 10 14.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 10 jam berikutnya : Teruskan pemberian F-75 setiap 2 jam (Tabel F-75 dengan/ tanpa edema pada Buku I hal.00 16. atau 3.00 18. pernafasan dan kesadaran (Tabel 6) 2 jam pertama : Berikan F-75 setiap 30 menit. atau 2.00 20.RENCANA V PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Penderita Gizi buruk tidak menunjukkan tanda bahaya atau tanda penting tertentu) Segera berikan 50 ml glukosa/larutan gula pasir 10% oral Catat nadi.00 15. Cara pengisian tabel. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam. Usahakan pemberian F-75 secara Oral. frekuensi nafas dan asupan F75 (Tabel 6) Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F75 Bila anak dapat menghabiskan sebagian besar F75. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No.30 10.) bila tidak membaik. kemungkinan terjadi gagal jantung. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT.00 13. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat. diteruskan Pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar.00 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 11. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. kesadaran dan asupan F-75 setiap 30 menit (Tabel 6) DIREKTORAT BINA GIZI .00 08. bila membaik lanjutkan Rencana V sampai selesai. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau dirujuk. 23-24) Catat nadi. Vena Jugularis terbendung.00 12.30 09. pernafasan.00 19. (sesuai dengan kondisi anak) 13 .00 09.00 17. Edema meningkat. (lihat Buku I hal 14. lihat Buku II hal. ubah pemberian menjadi setiap 3 jam Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F75 Bila anak dapat menghabiskan F75. 49. Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F75 Tabel 6 : Monitoring Pemberian F-75 MONITORING Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Asupan F-75 (ml) 2 jam pertama Awal 30 60 90 120 08. 23-24) Catat nadi.00 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Catatan : Kurangi pemberian F-75 sesuai dengan kebutuhan kalori minimal pada fase stabilisasi (Tabel F-75 dengan atau tanpa edema pada Buku I hal. ubah pemberian menjadi setiap 4 jam.

hingga anak tidak mampu menghabiskan jumlah yang diberikan. Vena Jugularis terbendung. dosisnya dinaikkan 10 ml. 50 .14 (hari terakhir fase transisi) sesuai kondisi anak. Edema meningkat. maka: BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Pada hari ke 3. Cara pengisian Tabel. mulai diberikan F-100 dengan dosis sesuai BB dalam tabel F100 pada Buku I Hal. dipertahankan selama 2 hari.00 20. pernafasan dan asupan F-100 setiap 4 jam (tabel 7). 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam.00 16.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA Usahakan pemberian F-100 secara Oral.00 04. diberikan setiap 4 jam. berikan dulu I hari F-100 dengan volume seperti F-75 Lihat kondisi anak apakah sudah stabil F-75 diganti dengan F-100. Kriteria pulang dari rumah sakit (halaman 18) Bila BB < 7 kg Bila BB > 7 kg Berikan F-100 ditambah dengan makanan bayi/ lumat dan sari buah Berikan F-100 ditambah dengan makanan anak/ lumat serta buah F A S E R E H A B I L I TA S I Terus berikan makanan tahap rehabilitasi ini sampai tercapai : BB/TB-PB > -2 SD Standar WHO 2005 (kriteria sembuh) Tabel 7 : Monitoring Pemberian F-100 Pemberian F-100 Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Asupan F-100 (ml) *) 08. FASE TRANSISI Pada hari ke 4 diberikan F-100 setiap 4 jam.14 FASE TRANSISI DAN REHABILTASI PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK TUMBUH KEJAR Pada Tahap Akhir Fase Stabilisasi *) CATATAN : Sebelum pemberian F-100. 25 Pada 4 jam berikutnya. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat. Selanjutnya memasuki fase rehabilitasi dengan menggunakan F-100 dan makanan padat s esuai dengan BB anak. lanjutkan pemberian cairan makanan sampai selesai. Ukur dan catat nadi. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. dengan dosis sesuai BB berkisar antara dosis minimal dan dosis maksimal dengan ketentuan tidak boleh melampaui dosis maksimal dalam tabel F-100.00 Interval Monitoring : Tiap 4 jam 12.00 Catatan : Kurangi pemberian F-100 bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. Pemberian F-100 dengan dosis seperti ini dipertahankan sampai hari ke 7 . Berikan ASI antara pemberian F-100 Bila setiap dosis F-75 yang diberikan dengan interval 4 jam dapat dihabiskan. 23-24. atau 2. atau 3. DIREKTORAT BINA GIZI . dengan catatan tidak melebihi dosis maksimal dalam tabel F-100. lihat Buku II hal.00 24. dengan dosis sesuai BB seperti dalam tabel F-75 pada Buku I Hal.

Sebaiknya diberikan transfusi. dermatosis dengan kulit k a s a r / i n fe k s i s a l u r a n nafas atau infeksi saluran kencing atau letargis/ tampak sakit). beri Kloramfenikol IV atau IM (25 mg/kg). hipotermia. DIREKTORAT BINA GIZI . setiap 8 jam selama 5 hari Komplikasi (renjatan. Gentamisin akan menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan tuli. beri Ampisilin 50 mg/kg peroral setiap 6 jam selama 5 hari *)untuk mudahnya. setiap 8 jam selama 5 hari (beri setiap 6 jam bila diperkirakan meningitis) Antibiotik khusus seperti tercantum pada halaman 16 I 2 Jika anak tidak kencing. jangan diberi dosis kedua sampai anak bisa kencing Jika Amoksisilin tidak tersedia. Amoksisilin Ampisilin IV atau IM (50 mg/kg) setiap 6 jam selama 2 hari Ampisilin Bila tidak membaik dalam waktu 48 jam tambahkan Bila ada infeksi khusus yang membutuhkan tambahan antibiotik.PETUNJUK PEMBERIAN ANTIBIOTIKA DOSIS PEMBERIAN ANTIBIOTIKA BERDASARKAN BERAT BADAN BERIKAN : Tidak ada komplikasi Kotrimoksasol per oral *) (25 mg sulfametoksasol + 5 mg trimetoprim /kgBB) Setiap 12 jam selama 5 hari Gentamisin IV atau IM (7. hipoglikemia.5 mg/kgBB) setiap hari sekali selama 7 hari. perhitungan dosis menurut BB **) Pada pemberian kloramfenikol. hati-hati bila penderita anemia berat.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 15 . ditambah : Ikuti dengan Amoksisilin oral (15 mg/kg).

DOSIS ANTIBIOTIK BERDASARKAN BERAT BADAN DOSIS TABLET BESI DAN SIRUP BESI UNTUK ANAK UMUR 6 BULAN SAMPAI 5 TAHUN Catatan : Sumber : 16 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .

memandikan. lampiran 3 dan 4.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 17 . sesuai dengan umur berat badan anak (lihat Buku II. bermain dan sebagainya) TINDAK LANJUT DI RUMAH BAGI ANAK GIZI BURUK Bila gejala klinis dan BB/TB-PB >-2 SD. dll) Aktifitas fisik segera setelah sembuh Keterlibatan ibu (memberi makan. 56) Membawa anaknya kembali untuk kontrol secara teratur : Bulan 1 : 1x/minggu Bulan II : 1x/2 minggu Bulan III VI : 1x/bulan Pemberian suntikan/imunisasi dasar dan ulangan (booster) Pemberian vitamin A dosis tinggi setiap 6 bulan sekali (dosis sesuai umur) DIREKTORAT BINA GIZI . sesuai dengan umur anak (lihat Buku II. lampiran 5. dapat dikatakan anak sembuh Pola pemberian makan yang baik dan stimulasi harus tetap dilanjutkan di rumah setelah penderita dipulangkan Berikan contoh kepada Orang Tua : Menu dan cara membuat makanan dengan kandungan energi dan zat gizi yang padat.MEMBERIKAN STIMULASI SENSORIK DAN DUKUNGAN EMOSIONAL Pada anak gizi buruk terjadi keterlambatan perkembangan mental dan perilaku karenanya harus diberikan : Kasih sayang Lingkungan yang ceria Terapi bermain terstruktur selama 15 30 menit /hari (permainan ci luk ba. hal. hal 53-55) Terapi bermain terstruktur Sarankan : Memberikan makanan dengan porsi kecil dan sering.

anak sadar dan aktif 2) BB/PB atau BB/TB > -3 SD 3) Komplikasi sudah teratasi 4) Ibu telah mendapat konseling gizi 5) Ada kenaikan BB sekitar 50 g/kg BB/minggu selama 2 minggu berturut-turut 6) Selera makan sudah baik.KRITERIA PEMULANGAN ANAK GIZI BURUK DARI RUANG RAWAT INAP Persiapan untuk tindak lanjut di rumah dapat dilakukan sejak anak dalam perawatan.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . makanan yang diberikan dapat dihabiskan. Kriteria sembuh bila BB/TB atau BB/PB > -2 SD dan tidak ada gejala klinis. 18 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI . misalnya melibatkan ibu dalam kegiatan merawat anaknya. Anak dapat dipulangkan bila memenuhi kriteria pulang sebagai berikut : 1) Edema sudah berkurang atau hilang.

MONITORING PERTUMBUHAN ANAK MENGENALI PENYIMPANGAN DINI TUMBUH KEMBANG ANAK Ibu membawa anak untuk ditimbang di Posyandu atau Puskesmas Mencatat berat badan anak dalam KMS Membaca kecenderungan berat badan pada KMS : Mengenali penyimpangan dini tumbuh kembang anak Naik (N) jika : grafik berat badan mengikuti garis pertumbuhan atau kenaikan BB sama dengan Kenaikan Berat badan Minimal (KBM) atau lebih.Usia 1 bulan : 800 gram .Usia 3 bulan : 800 gram . Kenaikan Berat Badan Minimal (KBM): Bayi laki-laki dan perempuan .Usia 7 bulan : 400 gram .60 bulan : 200 gram TIMBANG ANAK ISI KMS BILA BB/U > 60% atau > -3 SD <-2 SD BILA BB/U < 60% atau < -3 SD ANAK : BB KURANG (kecuali ada edema Gizi Buruk) TENTUKAN STATUS GIZI DENGAN BB/TB-PB BILA BB/TB-PB > 70% median NCHS atau > -3 SD Z score BILA BB/TB-PB < 70% median NCHS atau < -3 SD Z score RUJUK ANAK KE PUSKESMAS APABILA : Ditemukan 2 kali T berturut-turut. Tidak Naik (T) jika: grafik berat badan mendatar atau menurun memotong garis pertumbuhan dibawahnya atau kenaikan berat badan kurang dari KBM.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 19 .Usia 6 bulan : 400 gram Laki .Usia 4 bulan : 600 gram .Usia 2 bulan : 900 gram .Usia 12 .laki .60 bulan : 200 gram Perempuan .Usia 7 -10 bulan : 300 gram .Usia 11 .Usia 5 bulan : 500 gram . walau BB di KMS masih di atas Garis Merah BB Di Bawah Garis Merah di KMS ANAK : KURUS atau GIZI KURANG ANAK : GIZI BURUK (sangat kurus) DIREKTORAT BINA GIZI .Usia 8 -11 bulan : 300 gram .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .20 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .

DAFTAR TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-75 UNTUK ANAK GIZI BURUK TANPA EDEMA PETUNJUK PEMBERIAN F-75 UNTUK ANAK GIZI BURUK YANG EDEMA BERAT PETUNJUK PEMBERIAN F-100 UNTUK ANAK GIZI BURUK BAKU RUJUKAN PENILAIAN STATUS GIZI ANAK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN MENURUT BERAT BADAN DAN TINGGI BADAN / PANJANG BADAN (BB/TB-PB) DAFTAR ISTILAH .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .22 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .

8 9.2 5.6 5.8 4.6 3.6 6.4 8.0 8.0 2.8 5.0 4.4 5.TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-75 TANPA EDEMA*) Volume F-75 / 1 kali makan (ml) **) BB anak ( kg ) Setiap 2 jam (12 x makan) setiap 3 jam (8 x makan) setiap 4 jam (6 x makan) sehari (130 ml/kg) Total 80% dari total sehari (minimum) DIREKTORAT BINA GIZI .4 7.4 4.2 3.8 7.2 7.0 *) **) Untuk edema ringan dan sedang (edema+dan++) juga menggunakan tabel ini.8 10.4 3.2 6.2 9.0 6.4 2.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 2.4 6.0 3.6 2.4 9.6 8.0 5.2 4.0 7.2 2. Volume pada kolom ini dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat 20 25 25 30 30 35 35 35 40 40 45 45 50 50 55 55 55 60 60 65 65 70 70 75 75 75 80 80 85 85 90 90 90 95 95 100 100 105 105 110 110 30 35 40 45 45 50 55 55 60 60 65 70 70 75 80 80 85 90 90 95 100 100 105 110 110 115 120 120 125 130 130 135 140 140 145 145 150 155 155 160 160 45 50 55 55 60 65 70 75 80 85 90 90 95 100 105 110 115 120 125 130 130 135 140 145 150 155 160 160 165 170 175 180 185 190 195 200 200 205 210 215 220 260 286 312 338 364 390 416 442 468 494 520 546 572 598 624 650 676 702 728 754 780 806 832 858 884 910 936 962 988 1014 1040 1066 1092 1118 1144 1170 1196 1222 1248 1274 1300 210 230 250 265 290 310 335 355 375 395 415 435 460 480 500 520 540 560 580 605 625 645 665 685 705 730 750 770 790 810 830 855 875 895 915 935 960 980 1000 1020 1040 23 .0 9.6 9.8 8.6 7.8 3.6 4.8 6.2 8.

2 7.0 5.0 8.0 7.6 9.4 3.0 25 25 30 30 30 35 35 35 40 40 40 45 45 45 50 50 50 55 55 55 60 60 60 65 65 65 70 70 70 75 75 75 80 80 80 85 85 85 90 90 90 95 95 95 100 100 40 40 45 45 50 50 55 55 60 60 65 65 70 70 75 75 80 80 85 85 90 90 95 95 100 100 105 105 110 110 115 115 120 120 125 125 130 130 135 135 140 140 145 145 150 150 50 55 60 60 65 65 70 75 75 80 85 85 90 95 95 100 105 105 110 115 115 120 125 125 130 135 135 140 145 145 150 155 155 160 165 165 170 175 175 180 185 185 190 195 195 220 300 320 340 360 380 400 420 440 460 480 500 520 540 560 580 600 620 640 660 680 700 720 740 760 780 800 820 840 860 880 900 920 940 960 980 1000 1020 1040 1060 1080 1100 1120 1140 1160 1180 1200 Setiap 2 jam (12 x makan) setiap 3 jam (8 x makan) setiap 4 jam (6 x makan) sehari (100 ml/kg) Total 80% dari total sehari (minimum) 240 255 270 290 305 320 335 350 370 385 400 415 430 450 465 480 495 510 530 545 560 575 590 610 625 640 655 670 690 705 720 735 750 770 785 800 815 830 850 865 880 895 910 930 945 960 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .6 5.0 4.8 6.8 11.8 4.2 9.2 11.2 3.2 5.4 9.0 3.0 10.6 7.4 11.8 5.6 11.6 8.8 12.2 10.0 11.4 10.2 8.2 4.6 6.4 4.8 10.0 6.6 3.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA *) Volume pada kolom ini dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat .4 8.6 10.8 8.24 TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-75 EDEMA BERAT Volume F-75 / 1 kali makan (ml) *) BB anak ( kg ) 3.8 7.4 6.8 9.0 9.6 4.4 7.4 5.2 6.

0 4.2 4.6 3.0 8.2 5.4 2.8 4.0 7.4 3.2 3.0 2.6 9.8 9.6 6.0 5.2 9.6 2.8 6.8 10.0 135 140 145 150 155 160 165 170 175 180 185 190 195 200 205 210 215 220 225 230 235 240 245 250 130 125 120 115 110 105 100 145 155 160 170 175 185 190 200 205 215 220 230 235 240 250 255 265 270 280 285 295 300 310 315 325 330 335 345 350 360 365 95 140 90 130 85 125 80 115 75 110 70 105 65 95 60 90 360 390 420 450 480 510 540 570 600 630 660 690 720 750 780 810 840 870 900 930 960 990 1020 1050 1080 1110 1140 1170 1200 1230 1260 1290 1320 1350 1380 1410 1440 1470 1500 55 80 330 50 75 300 Minimum ( ml ) Maksimum ( ml ) Minimum 150 ml/kg/hari Batas volume pemberian makan F-100 per 4 jam ( 6 kali sehari) *) Batas Volume Pemberian F-100 dalam sehari Maksimum 220 ml/kg/hari 440 485 530 570 615 660 705 750 790 835 880 925 970 1015 1055 1100 1145 1200 1230 1275 1320 1365 1410 1450 1500 1540 1585 1630 1670 1715 1760 1805 1850 1895 1935 1980 2025 2070 2110 2155 2200 DIREKTORAT BINA GIZI .2 2.2 8.2 6.0 6.8 8.4 7.TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-100 BB anak ( kg ) 2.0 9.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK *) Volume untuk setiap kali makan dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat 25 .6 7.6 4.4 9.4 4.6 8.6 5.2 7.8 7.4 8.0 3.8 5.4 5.4 6.8 3.

0 4.5 53.8 5.8 3.8 2.4 7.3 6.5 3.1 6.0 3.5 4.1 3.5 62.9 6.7 2.2 6.2 4.3 2.0 4.5 6.0 6.6 2.3 5.1 8.1 3.3 5.8 4.5 2.5 2.0 5.2 2.8 6.7 2.7 6.2 7.5 2.0 70.6 2.5 5.7 7.1 4.6 4.9 2.5 2.7 4.3 2.2 4.8 6.7 6.0 60.4 4.3 2.9 5.4 4.1 5.8 4.3 5.9 8.0 6.2 4.9 2.0 58.4 4.4 3.4 6.4 3.9 6.4 2.7 4.8 5.5 3.4 5.7 2.1 3.7 3.9 4.4 2.7 7.8 5.1 3.0 49.8 5.5 4.0 8.6 2.5 46.5 58.2 2.5 49.4 2.3 5.3 3.2 6.6 2.7 6.8 2.0 5.6 5.2 4.0 7.3 5.1 2.6 5.3 2.6 3.3 4.4 .9 3.8 4.8 3.2 2.6 3.6 2.0 3.0 47.5 64.5 4.2 5.9 5.5 67.9 5.6 5.0 5.4 4.1 6.0 6.9 6.5 68.0 8.4 8.0 5.4 6.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 1.9 6.3 6.7 3.2 3.8 7.8 6.6 4.7 4.5 2.2 8.0 50.7 6.6 5.2 2.5 6.5 7.6 2.4 3.9 4.9 7.0 6.0 61.5 56.1 2.0 4.3 3.9 4.9 6.8 5.9 7.9 4.8 4.9 3.9 3.0 6.2 5.8 2.3 3.2 5.6 2.2 8.7 3.3 6.9 4.1 6.4 2.0 7.3 3.5 6.5 3.4 3.6 6.6 6.TB (cm) Median Anak Perempuan -1 SD -2 SD -3 SD BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .0 3.3 5.5 3.3 2.0 4.7 2.5 5.7 4.9 5.0 4.9 3.1 4.4 7.6 4.6 5.0 64.26 BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN ANAK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN USIA 0 .7 2.0 69.0 54.3 3.5 7.0 2.5 55.4 6.6 2.2 3.9 8.2 3.3 5.0 65.7 2.5 52.9 7.7 3.8 2.0 55.5 2.6 3.1 6.8 5.5 50.5 6.7 5.0 63.0 3.0 4.8 2.0 52.2 7.7 2.5 5.0 48.0 53.4 3.6 4.4 5.5 45.9 3.9 6.6 5.2 4.7 7.2 3.7 2.2 3.0 5.7 3.3 3.7 2.5 57.3 3.1 6.9 4.5 2.5 65.0 66.0 46.4 2.2 6.3 6.5 5.5 60.5 4.3 7.3 2.5 6.2 7.0 67.4 5.1 4.6 3.3 4.2 6.8 4.0 7.5 59.6 4.5 63.2 6.1 7.4 2.7 3.5 5.0 6.3 4.3 6.0 59.5 5.0 3.6 2.5 2.1 5.6 3.5 3.4 3.9 7.0 7.1 6.5 3.1 8.0 3.5 7.1 3.0 56.4 4.6 6.7 5.5 2.1 7.6 5.2 5.0 68.2 2.7 5.3 2.3 4.0 62.8 3.9 2.7 2.1 2.3 2.9 1.2 3.0 4.1 7.0 6.5 51.0 2.5 61.4 6.3 7.5 70.0 5.9 5.1 6.4 2.6 6.7 3.7 6.2 7.1 6.8 3.6 6.1 7.8 5.4 5.5 4.1 2.5 5.5 54.4 4.8 2.2 3.1 2.1 4.4 5.6 5.0 51.3 4.4 6.0 6.3 6.7 5.6 7.5 66.9 3.9 1.5 6.1 4.5 4.4 7.4 2.6 2.1 5.3 2.8 3.1 2.0 3.8 2.7 4.5 47.7 5.6 3.0 2.9 6.8 6.3 7.8 2.9 3.7 6.6 7.3 6.7 5.0 7.6 2.6 3.9 2.2 3.2 6.2 2.5 4.3 8.1 5.4 5.0 5.0 3.8 4.3 2.4 5.8 5.6 2.0 2.4 6.6 6.5 69.1 5.0 3.6 7.9 6.5 6.3 4.4 5.5 3.6 6.5 2.8 5.1 7.3 3.9 3.1 3.7 4.5 7.2 5.24 BULAN STANDAR WHO 2005 Anak Laki-Laki -3 SD -2 SD -1 SD Median PB .0 5.8 3.9 6.4 3.4 2.3 7.5 48.4 6.4 4.8 6.8 2.7 5.0 45.1 3.1 5.3 2.5 2.9 7.6 3.1 3.

9 7.4 11.3 14.1 8.3 7.9 10.0 9.9 7.7 11.4 11.6 9.5 78.4 13.9 9.8 7.8 12.0 82.5 100.4 13.7 8.7 8.5 96.0 93.9 14.6 11.6 10.6 7.6 6.4 8.9 DIREKTORAT BINA GIZI .8 8.4 7.4 10.2 14.6 10.0 88.6 8.0 80.7 10.0 12.4 11.6 8.8 8.7 9.7 12.1 10.4 10.2 10.3 8.0 14.1 8.8 12.3 9.9 12.5 87.4 8.5 6.3 9.0 15.9 9.6 7.3 12.9 10.9 14.0 73.8 9.2 12.5 10.2 7.1 11.4 11.6 7.3 12.8 10.4 9.9 10.7 11.2 13.0 8.2 8.0 8.0 10.5 12.0 7.7 11.9 8.5 13.0 11.1 8.0 94.4 7.1 9.8 9.6 11.7 10.4 11.8 9.1 7.8 14.7 9.5 6.7 12.0 13.0 9.6 10.4 9.3 10.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 7.5 88.7 7.7 13.5 8.4 10.5 10.5 11.5 14.1 9.9 8.2 11.1 9.1 10.9 12.6 10.0 98.7 9.7 7.0 97.4 8.0 9.1 9.0 9.0 12.0 14.7 8.0 10.2 9.5 85.9 8.1 11.7 8.7 9.5 8.3 13.1 9.4 11.8 8.0 8.7 7.0 86.7 12.5 10.3 12.9 15.5 76.5 86.0 78.3 11.1 7.2 8.5 7.6 9.6 13.1 11.4 10.4 6.9 7.6 9.4 11.6 9.7 8.4 7.6 14.5 9.3 13.6 14.6 7.7 7.8 14.4 12.2 12.2 9.3 10.5 7.3 7.8 10.5 13.3 8.5 79.8 12.3 9.1 9.6 11.0 95.0 74.4 9.9 10.9 9.4 10.4 12.0 11.5 7.5 93.5 9.2 11.8 8.5 12.4 14.1 11.3 8.0 12.1 13.7 10.5 9.3 8.0 13.5 72.7 10.4 8.4 8.0 11.7 12.4 8.7 8.2 10.1 13.5 82.8 10.0 12.7 11.2 9.2 11.0 76.7 10.0 10.5 11.2 12.5 10.0 11.8 12.4 10.2 11.8 7.1 9.5 12.6 10.5 13.5 8.5 11.6 11.4 9.6 6.5 99.5 8.0 83.1 9.9 8.9 9.3 8.8 6.5 8.9 12.2 8.0 8.1 8.8 13.5 12.7 12.1 13.6 8.0 9.9 11.0 9.1 8.9 11.4 9.6 11.7 9.5 8.3 12.1 12.5 90.5 7.7 11.2 8.0 7.9 11.0 11.2 7.0 87.3 10.2 11.5 9.1 10.5 9.2 10.1 9.5 11.7 10.5 73.9 11.2 12.5 89.5 81.4 14.6 13.3 8.2 10.8 9.1 11.4 9.0 7.8 12.6 12.4 10.5 14.6 8.5 11.2 8.8 10.2 8.6 9.7 9.8 8.8 13.5 10.9 8.3 10.8 13.9 9.3 9.6 10.7 9.2 11.4 13.5 10.2 10.7 7.6 10.2 11.0 10.2 12.2 9.0 89.0 9.3 11.3 11.6 12.0 12.8 11.0 81.5 94.5 83.5 11.2 9.1 11.8 10.5 98.8 8.0 9.2 13.9 10.9 8.0 10.0 71.2 7.8 14.1 7.3 11.0 9.5 91.3 10.2 7.8 7.1 10.8 8.8 8.1 12.3 7.1 9.9 11.1 14.4 12.5 95.0 8.6 8.0 9.0 75.0 91.7 8.9 7.5 8.0 99.0 8.5 75.3 9.3 13.2 74.4 9.1 10.0 72.0 77.7 7.3 11.6 27 .1 7.3 11.7 10.1 11.3 13.8 8.5 80.1 13.5 9.5 9.2 9.4 9.6 11.7 10.1 7.2 10.4 7.1 10.3 10.9 12.6 8.3 9.5 8.7 11.5 9.0 12.1 12.6.6 7.9 10.0 85.8 8.7 9.1 8.0 92.4 12.3 9.3 8.8 11.8 11.5 77.1 12.6 7.8 8.2 8.8 9.4 8.1 9.0 11.9 12.9 13.9 10.7 13.9 11.2 12.9 13.8 11.5 84.9 15.1 12.2 13.5 8.3 9.6 12.6 8.4 12.0 84.8 7.6 10.6 8.1 10.1 12.5 97.3 11.8 9.5 11.7 13.0 90.6 9.4 10.8 11.6 12.7 7.7 6.5 11.6 13.8 9.0 8.6 9.5 13.2 10.7 8.0 7.5 8.0 96.8 9.2 9.8 7.7 7.0 11.3 10.9 10.1 14.5 9.1 10.6 12.9 9.0 10.0 10.7 10.2 8.8 6.4 7.9 9.3 12.5 12.0 13.0 11.1 10.2 10.2 11.5 92.0 79.4 10.5 10.3 11.5 10.2 71.9 11.

5 6.0 8.3 6.5 71.7 6.9 11.0 8.9 9.2 8.0 8.6 9.4 10.0 11.2 8.2 10.8 7.9 8.9 7.0 74.5 87.2 7.1 7.2 9.6 9.5 6.2 10.3 11.8 7.8 10.7 8.7 6.4 8.7 9.7 7.4 7.4 10.5 12.3 10.9 10.0 8.9 10.3 9.0 8.2 9.2 11.7 8.3 9.1 11.5 73.0 81.5 7.3 10.0 7.5 76.3 8.8 9.0 80.2 8.7 8.5 68.6 8.8 11.7 10.3 11.2 7.8 8.5 8.7 9.8 9.6 8.3 12.6 8.5 80.9 9.5 8.6 7.9 9.7 7.5 7.1 12.4 12.6 11.4 7.3 8.1 8.5 81.0 11.6 10.0 7.1 6.1 7.8 6.5 10.4 8.3 7.5 12.0 8.3 7.5 75.5 6.9 7.3 9.0 7.3 9.5 9.9 8.2 8.1 8.7 8.5 7.6 8.0 9.5 9.9 11.3 12.9 11.0 76.0 75.8 7.5 9.0 8.2 10.5 8.0 89.4 6.3 8.1 6.7 10.6 9.1 7.8 9.4 8.8 5.1 8.6 7.5 88.1 9.9 7.3 8.5 85.7 7.0 6.2 10.1 9.1 9.0 10.3 10.8 .2 6.4 8.6 6.7 6.5 72.0 71.1 8.7 5.0 66.4 7.9 12.0 88.5 8.4 8.5 8.3 6.0 11.4 10.3 9.0 8.1 8.4 7.1 11.1 8.4 9.8 7.4 10.5 7.4 10.0 65.7 7.9 9.6 7.9 6.9 7.4 6.1 10.0 9.9 8.2 7.2 8.4 6.9 12.7 11.4 6.6 7.8 8.2 8.7 9.0 9.4 7.8 9.8 6.6 10.1 10.2 8.8 10.1 6.9 6.3 6.7 6.0 7.2 7.9 65.5 7.2 7.5 90.2 8.0 9.3 10.6 5.3 9.4 9.3 8.0 7.5 9.9 10.3 8.5 86.0 9.3 8.7 10.5 8.9 11.6 8.6 6.0 8.0 87.5 8.8 7.3 10.4 7.2 6.7 8.5 69.6 6.8 7.9 9.8 6.0 10.7 8.0 86.6 7.5 11.4 9.8 8.60 BULAN Anak Laki-Laki -3 SD -2 SD -1 SD Median TB (cm) Median Anak Perempuan -1 SD -2 SD BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK -3 SD DIREKTORAT BINA GIZI .7 7.5 10.5 11.5 8.7 10.3 11.0 8.0 12.5 7.2 7.0 11.7 8.3 7.1 11.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 5.3 7.5 9.0 6.4 7.6 10.5 74.0 67.8 9.4 9.8 8.0 83.5 7.5 11.3 6.1 10.8 9.2 9.5 10.7 8.0 85.3 7.0 84.0 12.1 7.1 7.2 12.1 9.4 11.7 7.5 66.0 9.1 10.4 11.7 9.0 9.6 12.6 9.5 77.3 9.5 84.8 7.3 10.9 8.4 7.9 7.1 7.4 9.8 8.2 9.3 7.7 10.4 8.5 8.6 8.5 9.5 79.8 8.6 9.7 11.2 9.4 8.4 8.9 9.6 7.8 7.8 7.0 70.7 7.9 8.4 9.8 6.0 9.5 6.6 6.5 7.1 9.1 9.0 10.1 8.5 10.6 7.0 82.6 7.5 78.1 7.5 83.5 9.3 6.5 89.8 8.2 11.7 8.9 8.2 7.4 9.8 8.1 10.9 8.6 9.1 9.4 12.6 10.5 67.6 5.5 9.1 8.9 7.2 10.4 11.2 9.3 9.0 68.7 9.7 6.9 10.0 79.7 7.1 9.0 73.5 70.9 7.1 10.9 10.0 77.7 9.9 8.5 11.9 7.8 5.2 7.0 72.0 10.6 6.0 10.2 10.2 11.9 6.5 82.3 9.4 9.8 10.3 8.8 10.7 9.0 7.8 11.4 10.1 6.6 9.7 9.9 10.8 12.6 6.0 69.4 6.9 9.7 8.4 7.9 9.0 10.6 6.9 11.1 10.7 7.6 8.0 10.4 8.7 9.0 6.6 7.0 7.5 8.6 9.8 6.0 7.6 9.8 11.8 8.6 8.2 9.2 9.6 11.1 8.2 6.2 6.7 6.8 10.9 10.2 9.28 BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN ANAK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN USIA 24 .0 78.1 11.

0 16.9 14.9 15.6 15.0 90.9 10.7 14.8 15.9 17.2 18.4 92.7 12.0 105.5 108.0 102.1 12.8 16.8 16.8 15.0 114.0 10.3 13.1 11.8 12.2 14.3 29 .9 13.1 17.5 16.8 18.2 16.7 13.4 18.8 16.9 13.3 16.1 13.7 15.2 17.5 17.3 14.5 97.4 13.5 18.5 112.0 100.8 16.7 11.9 17.5 16.5 116.2 13.1 10.2 15.1 11.7 13.0 14.5 102.2 16.0 111.4 12.2 15.6 15.9 12.5 117.8 19.0 13.4 11.6 13.1 15.9 15.0 116.0 16.2 21.8 14.6 10.7 17.6 13.6 12.9 14.4 18.6 14.1 17.2 15.5 104.1 12.2 19.9 17.3 18.3 17.7 14.2 18.9 20.5 13.5 15.9 10.4 16.1 14.9 15.2 14.5 118.6 12.2 22.0 18.8 13.8 19.8 11.3 13.6 19.1 16.2 12.5 11.5 95.2 17.7 17.3 13.2 12.2 18.7 15.0 20.1 14.0 11.2 91.5 14.5 105.6 18.0 17.8 13.6 12.5 110.5 107.6 19.6 15.2 13.8 11.6 21.6 93.4 16.9 15.4 12.5 99.0 13.2 19.0 95.1 16.8 17.4 21.6 14.7 14.8 21.3 12.2 15.5 119.3 12.8 22.4 16.5 15.0 17.4 22.4 20.5 17.3 14.0 18.5 13.2 11.0 108.0 15.7 14.0 112.3 10.2 18.1 11.0 13.5 92.1 17.2 14.1 18.8 10.1 15.1 21.4 11.7 15.9 14.2 16.7 13.5 16.9 12.7 10.5 96.5 12.9 14.3 13.6 16.1 12.6 10.6 15.2 12.8 18.5 17.3 14.1 16.4 13.5 98.1 20.6 16.5 101.1 14.5 12.7 16.8 15.8 13.2 10.0 17.1 19.3 13.5 94.0 13.5 14.7 11.6 13.1 13.8 12.0 12.8 17.3 17.6 18.2 20.8 10.7 20.4 11.6 11.5 12.4 19.4 93.3 11.2 13.1 12.4 18.8 15.0 118.3 11.4 14.0 11.2 13.3 16.0 16.0 13.9 13.8 12.7 12.7 99 DIREKTORAT BINA GIZI .6 20.0 96.1 13.4 15.8 12.3 18.3 14.5 11.8 13.9 12.3 17.6 18.6 22.5 15.5 106.2 19.5 11.0 12.0 13.1 11.9 11.2 11.3 11.0 101.0 11.3 13.6 11.3 20.8 20.0 22.2 22.4 16.1 16.5 12.4 16.4 15.8 18.9 16.7 13.0 119.2 16.7 15.0 18.6 17.4 10.5 111.7 11.0 12.5 15.4 13.7 16.1 16.7 13.1 15.5 14.3 15.2 17.5 14.1 17.1 12.0 98.8 19.3 12.6 12.1 14.4 14.7 17.5 10.9 14.5 18.2 12.2 12.0 14.2 14.5 18.7 10.8 16.5 113.3 14.3 16.0 11.9 18.2 18.8 13.9 15.4 13.7 10.4 14.4 13.0 113.6 16.2 19.6 11.4 15.4 12.0 22.8 12.2 15.7 18.7 18.9 16.5 13.8 14.4 11.3 16.9 15.6 19.3 12.4 14.9 16.0 20.0 15.0 17.1 17.5 13.3 12.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 10.9 18.6 14.9 11.4 13.0 19.3 15.4 15.6 13.0 99.0 13.9 14.8 10.4 19.5 17.1 11.0 104.7 14.8 11.1 15.2 15.2 15.5 15.1 11.8 11.0 18.8 12.0 21.5 16.0 14.5 20.5 13.8 17.7 12.5 14.5 120.6 15.6 14.9 14.8 19.8 16.9 21.8 15.5 12.0 107.7 14.8 17.0 13.5 18.5 109.2 20.0 13.5 17.0 16.4 12.8 20.6 12.0 117.0 15.6 12.2 14.9 13.0 11.3 13.1 13.9 11.1 91.1 13.3 17.4 13.5 13.3 21.5 12.5 100.9 13.7 14.0 20.6 13.0 109.4 19.3 16.0 115.6 15.5 20.8 14.0 12.7 13.5 13.2 16.5 19.3 14.0 97.3 19.8 11.5 12.5 16.0 94.7 22.6 16.4 15.4 12.9 12.0 18.9 20.3 11.3 17.7 11.0 110.5 17.2 14.7 16.0 16.3 18.2 16.9 13.4 13.0 19.7 19.5 14.4 12.0 14.1 12.5 15.8 13.9 17.8 14.7 17.5 10.2 13.9 16.9 11.0 106.5 115.2 11.1 13.8 12.8 13.0 18.4 17.1 13.4 14.0 103.7 17.3 10.7 16.8 13.5 14.9 15.3 15.5 103.4 12.2 20.4 14.8 18.8 14.3 15.5 114.0 19.1 14.9 19.10.4 15.9 16.0 15.0 12.9 14.8 16.0 14.3 14.7 11.1 15.3 12.5 21.5 16.

Kesadaran menurun. Community Feeding Centre/Pemulihan Gizi Berbasis Masyarakat (PGBM): dikembangkan berdasarkan prinsip bahwa bila kekurangan gizi dapat ditemukan secara dini dan ditangani secara tepat. Tatalaksana gizi meliputi : anamnesa diet. tingkat keberhasilannya akan tinggi. masukan 65 cc larutan glukosa 40 % atau Ringer Lactate dibuang 250 ml. tidak ada lemak dan otot menyusut Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan Therapeutic Feeding Centre / Pusat Pemulihan Gizi (PPG): lebih dilihat dari fungsinya sebagai perawatan dan pengobatan anak gizi buruk di suatu tempat/ruangan khusus baik di puskesmas/puskesmas perawatan/rumah sakit dengan mengacu pada panduan penyelenggaraan TFC. menentukan rencana diet sesuai dengan diagnosa penyakit. 5 gram gula pasir (1 sendok teh munjung) dalam 50 ml air. Dalam pelaksanaannya dibantu oleh kader Posyandu dan dibina oleh Puskesmas. mengkaji status gizi. Di TFC ini ibu dari anak gizi buruk ikut serta merawat anaknya secara intensif. masukan 250 ml larutan glukosa 10% Maintenance = 4 ml/kgBB/jam. Tampak kurus. Wasted PMT . tensi tidak terukur dan capillary refill lebih dari 3 detik.P TFC : : : CFC : 30 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI . Manajemen Terpadu Balita Sakit Naso Gastric Tube adalah pipa untuk memberikan asupan makanan melalui sonde (hidung) Syok. Prosedur atau mekanisme pelayanan gizi yang dilakukan guna mendukung penyembuhan penyakit. gejala seperti mengantuk. yaitu tangan dan kaki teraba dingin.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . Tenaga pengelola CFC adalah bidan Poskesdes dan atau petugas kesehatan di Pustu. tidak tertarik dengan lingkungan.DAFTAR ISTILAH Capillar y Refill Larutan Gula Pasir10% Letargis MTBS NGT Renjatan RLG 5% Rumatan Tatalaksana gizi : : : : : : : : : Pengisian kembali kapiler ujung kuku jari tangan setelah ditekan selama 2 detik (sampai pucat). Kepala Desa/Lurah sebagai penanggung jawab keberhasilan CFC. RLG 5%: Ringer Lactate dibuang 65 cc. nadi tidak teraba. dan menyelenggarakan makanan.

ALUR PELAYANAN Surveilans sosial. masyarakat dan lintas sektor serta pelayanan kesehatan. Pusat Pemulihan Gizi (TFC) atau Rumah Sakit dan anak dirawat sesuai dengan tatalaksana anak gizi buruk. kesehatan. sakit BB Tidak naik (T). dimana penanganan Anak Gizi Buruk melibatkan keluarga. Pemantauan pertumbuhan anak 3.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 31 .ASI eksklusif dan MP-ASI b. Penggunaan garam beryodium 4. kesehatan. anak perlu mendapat perawatan di Puskesmas. ibu hamil b. tidak perlu PMT Surveilans sosial. BB Naik (N) PELAYANAN KESEHATAN Keterangan : Alur pelayanan Anak Gizi Buruk memperlihatkan suatu sistim yang saling terkait. anak dikembalikan ke keluarga dan disarankan untuk kontrol secara teratur ke Puskesmas dan bila anak pulang dari perawatan dengan kondisi gizi kurang disarankan ke CFC dan diberikan PMT serta konseling. BB Naik (N) PMT Pemulihan Konseling Keluarga : POSYANDU Penimbangan balita (D) Konseling Suplementasi gizi Pelayanan kesehatan dasar Seluruh keluarga bertanggung jawab untuk mewujudkan keluarga sadar gizi Masyarakat dan lintas sektor : BGM.turut ) Bawah Garis Merah (BGM) Anak sakit Bila menderita gizi kurang. setelah perawatan dan anak dinyatakan sembuh. PMT balita. anak dapat diberikan PMT dan konseling di PGBM. pangan dan gizi KELUARGA MASYARAKAT dan LINTAS SEKTOR Sehat. Anak perlu dirujuk ke puskesmas bila ditemukan : arah garis pertumbuhan anak pada KMS adalah T (berat badan tidak naik atau naik tetapi tidak sesuai dengan garis baku pada KMS selama 2 kali penimbangan berturut. Gizi kurang Intervensi jangka pendek darurat Semua Balita Punya KMS Puskesmas TFC Rumah Sakit Semua anak balita diharapkan rutin datang dan mengikuti kegiatan posyandu serta diberikan KMS (Kartu Menuju Sehat). Pelayanan kesehatan : Bila ditemukan anak menderita gizi buruk. Gizi buruk. Sembuh perlu PMT Sembuh. Penyuluhan/Konseling Gizi a. SELURUH KELUARGA Intervensi jangka menengah/ panjang 1. Bantuan pangan darurat: a. Peningkatan daya beli KELUARGA MISKIN 6.Gizi seimbang c. pangan dan gizi DIREKTORAT BINA GIZI . Pola asuh ibu dan anak 2. Pemanfaatan pekarangan 5. Raskin CFC/ PGBM Sehat.

Kecamatan Malaka Tengah (Betun) Kabupaten Belu 28-Jan-04 60.5 Z-SCORE (SD) -3/-4 MUAC (cm) 8.5 Keterangan 27-Feb-04 93.Perkembangan kondisi anak penderita gizi buruk selama perawatan di panti pemulihan gizi (NTT) Masuk Panti Pemulihan Gizi (sebelum perawatan) Tanggal Berat (kg) 3.3 sembuh .5 % Lama perawatan (hari) 30 Kenaikan berat badan (g/ kgBB/ hari) 18.0 Setelah perawatan di Panti Pemulihan Gizi Tanggal Berat (kg) 5.6 Tinggi (cm) 61.6 Z-SCORE (SD) -2/+2 MUAC (cm) 11.0 % Anak perempuan umur 11 bulan Alamat : Desa Kamanasa.6 Tinggi (cm) 61.

Perkembangan kondisi anak penderita gizi buruk selama perawatan di panti pemulihan gizi (NTT) .

Rinni Yudhi Pratiwi. 4. 9. Dr. Anie Kurniawan. dr. MPH (Alm) Departemen Kesehatan : 1.Kes Suroto. SKM DIREKTORAT BINA GIZI . 3. Julina. Nazir. MPET Dr. Benny Soegianto.Sc Dr. M. M. 5. MM. M. Martini. 9. SsiT. MKM Djasmidar AT.Sc. SKM Sri Nurhayati.Sc Rita Kemalawati. Minarto. M. dr. 8. SpGK DR.Kes Rose Wahyu Wardhany. Afriana Nurhalina Dr. 2. MPS Ir. MCN Ir. Dr. Sulastini.Dr. 7. SKM. SpA Dr. M. DR. Minerva Theodora 5. SKM Witrianti. Yetty MP Silitonga 6. 5. Sunarko. 4. 8. 6. MM Hera Nurlita. DCN dr. SpA(K) 1.Kes Retnaningsih. 7. 3. MCN Ir. 2. Susi Suwarti. M. 10. 10. M.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK * . SKM. Eman Sumarna.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.