616.

39 Ind t

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK DIREKTORAT BINA GIZI 2011

CETAKAN KEENAM 2011 (EDISI REVISI)

Sumber Foto : Training course on the Management of Severe Malnutrition WHO Foto no : 26, 27, 28, 29

dalam buku bagan ini juga diperkenalkan “5 Langkah Rencana Pengobatan Anak Gizi Buruk”. Semoga buku ini bermanfaat bagi tenaga kesehatan khususnya yang bekerja di Rumah Sakit. perawat/bidan dan nutrisionis. perawat. Untuk meningkatkan kemampuan dan ketrampilan tenaga kesehatan dalam menangani kasus gizi buruk telah disusun pedoman “Tatalaksana Anak Gizi Buruk” yang terdiri dari 2 buku.KATA PENGANTAR Masalah gizi pada anak balita di Indonesia telah mengalami perbaikan. Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I) dan Petunjuk Teknis Anak Gizi Buruk (Buku II) dicetak pertama kali pada tahun 2003. tepat dan profesional yang diikuti dengan penyiapan sarana dan prasarana yang memadai. dalam penanggulangan kasus gizi buruk di Indonesia. tetapi jumlah nominal anak gizi buruk masih relatif besar. Pada cetakan ke 6 ini. 2009 dan cetak ulang kembali pada tahun 2011 setelah diadakan revisi. modul TOT Tatalaksana Anak Gizi Buruk.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK i . yaitu: “Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I)” dan “Petunjuk Teknik Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku II)” yang diharapkan dapat menjadi pedoman bagi tenaga kesehatan. Jakarta. Sedangkan dalam Buku Petunjuk Teknis Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku II) menjelaskan lebih rinci tentang hal-hal yang berkaitan dengan pengobatan (asuhan medik) dan perawatan (asuhan keperawatan) serta terapi gizi medis (asuhan gizi). Buku I dan Buku II dilengkapi dengan standar. kemudian dicetak ulang pada tahun 2005. Kedua buku tersebut disusun lebih praktis berupa prosedur pelayanan. Untuk menyiapkan tenaga kesehatan terampil seperti yang diharapkan selain memberikan peningkatan kapasitas juga diperlukan panduan tatalaksana gizi buruk yang akan digunakan tenaga kesehatan dalam melakukan penanggulangan gizi buruk oleh tim asuhan gizi (dokter. 2006. 2007. Walalupun kedua buku tersebut di desain untuk pembelajaran mandiri. Hal ini dapat dilihat antara lain dari penurunan prevalensi gizi buruk pada anak balita dari 5.9% pada tahun 2010. MPS DIREKTORAT BINA GIZI . Dalam Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I) dijelaskan tentang alur pelayanan dan tindakan kepada kasus gizi buruk secara berurutan yang merupakan rujukan dari Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). sehingga diharapkan lebih mudah dipahami. oleh karena itu diperlukan tenaga yang mampu mengatasi kasus gizi buruk secara cepat. Meskipun terjadi penurunan. Puskesmas dan sarana pelayanan kesehatan lain.4% tahun 2007 menjadi 4. Minarto. dan ahli gizi). Selain “10 Langkah Tatalaksana Gizi Buruk”. namun untuk menerapkan tatalaksana anak gizi buruk secara baik dan benar dianjurkan untuk menyelenggarakan pelatihan bagi dokter. 2011 Direktur Bina Gizi Dr.

......... 13 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Tumbuh Kejar (Fase Transisi dan Rehabilitasi) ................... iii Alur Pelayanan Anak gizi buruk di Rumah Sakit/Puskesmas Perawatan ............................................................................................................................................................................................................................... 25 Baku Rujukan Penilaian Status Gizi Anak Laki-Laki dan Perempuan Menurut Berat Badan dan Tinggi Badan / Panjang Badan (BB/TB-PB)...................................................................................................................... 16 Stimulasi Sensorik dan Tindak Lanjut di Rumah Bagi Anak Gizi Buruk ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................10 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Muntah dan atau Diare atau Dehidrasi) ..................................................................................................................................................................................................... i Daftar Isi ................................................................................................................................................................................................................................................... 5-7 DAFTAR RENCANA Rencana I Rencana II Rencana III Rencana IV Rencana V : : : : : Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Renjatan/Syok dan Muntah/Diare/Dehidrasi) .............................................................................. 12 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Penderita Gizi Buruk tidak menunjukkan tanda bahaya atau tanda penting tertentu) ... 24 Petunjuk Pemberian F-100 untuk Penderita Gizi Buruk ...................................................................................................... 14 Petunjuk Pemberian Antibiotika untuk Anak Gizi buruk .................... 30 Alur Pelayanan .................................................................................................................................................................................................................................. 2 Jadwal Pengobatan dan Perawatan Anak Gizi Buruk ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................DA F TA R I S I Kata Pengantar .............................. 23 Petunjuk Pemberian F-75 untuk Penderita Gizi Buruk yang Edema Berat ...................... 15 Dosis untuk Kemasan Khusus Antibiotika Berdasarkan Berat Badan Anak Gizi Buruk ................................................................................................................................... 11 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Letargis) .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 31 DIREKTORAT BINA GIZI ................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 3 Hal-hal Penting Yang Harus di Perhatikan ............................................................................................................................................. 18 Monitoring Tumbuh Kembang Anak ....................................... 26-29 Daftar Istilah.................................................................................................................. 19 D A F TA R TA B E L Petunjuk Pemberian F-75 untuk Penderita Gizi Buruk tanpa Edema ......................................................................................................................................................................................................................... 4 Hasil Pemeriksaan dan Tindakan pada Anak Gizi buruk........................................................................DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK ii ............................................................................................................................................................................................. 17 Kriteria Pemulangan Anak Gizi Buruk dari Ruang Rawat Inap ...................................................................................................................... ii Alur pemeriksaan anak gizi buruk .............. 8-9 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi) ................ 1 Penentuan Status Gizi Anak .................................................................................................................

3SD LILA <11. LiLA di Poskesdes/Pustu/Polindes/Puskesmas Anak dengan satu atau lebih tanda berikut : q Terlihat Sangat Kurus q Edema pada seluruh tubuh q BB/PB atau BB/TB < -3 SD q LiLA < 11.ALUR PEMERIKSAAN ANAK GIZI BURUK Pemeriksaan Klinis.5 cm < 12.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . BB/PB. pada kedua punggung tangan / kaki q BB/PB atau BB/TB <-3SD q LILA <11.5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan) (BB/TB < -2 SD s.d -3 SD) tidak ada edema dan q q nafsu makan baik klinis baik q Gizi buruk Dengan Komplikasi Gizi buruk Tanpa Komplikasi Gizi kurang Rawat Inap di RS/Pusk RI/TFC Rawat Jalan PMT Pemulihan iii BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan) dan salah satu atau lebih dari tandatanda komplikasi medis berikut : q anoreksia q pneumonia berat q anemia berat q dehidrasi berat q demam sangat tinggi q penurunan kesadaran Anak dengan satu atau lebih tanda berikut : q Terlihat sangat kurus q Edema minimal.5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan dan Nafsu makan baik Tanpa komplikasi medis Bila LILA > 11.5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan dan q Nafsu makan baik q Tanpa komplikasi medis Anak dengan satu atau lebih tanda berikut : q q q q q q Terlihat sangat kurus BB/PB atau BB/TB < .

bilamana kondisi anak memungkinkan. MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit DIREKTORAT BINA GIZI .Non MTBS Gizi Buruk dengan Komplikasi Penerapan 10 langkah dan 5 kondisi Tatalaksana Anak Gizi Buruk.MTBS .ALUR PELAYANAN ANAK GIZI BURUK DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS PERAWATAN RAWAT INAP ANAK Datang Sendiri Dirujuk .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 1 . Gizi Buruk Tanpa Komplikasi Rawat Jalan PULANG YANKES RUJUKAN Periksa klinis dan antropometri Berat Badan dan Tinggi Badan Gizi Kurang Penyakit Berat RAWAT INAP Obati Penyakit Penambahan Energi dan Protein 20-25 % di atas AKG (Angka Kecukupan Gizi) P U S K E S M A S POSYANDU atau Pemulihan Gizi Berbasis Masyarakat RUMAH TANGGA RAWAT JALAN Gizi Kurang Penyakit Ringan Obati Penyakit Penambahan Energi dan Protein 20-25 % di atas AKG (Angka Kecukupan Gizi) Catatan : Alur ini dapat dipakai juga di Puskesmas tanpa perawatan pada anak gizi buruk yang dirawat jalan.

PENENTUAN STATUS GIZI ANAK KLINIS ANTROPOMETRI (BB/TB-PB) *) Gizi Buruk Tampak sangat kurus dan atau edema pada kedua punggung kaki sampai seluruh tubuh Tampak kurus Tampak sehat Tampak gemuk < -3 SD **) Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .2 SD > 2 SD < .2 SD 2 SD Penentuan status gizi secara Klinis dan Antropometri (BB/TB-PB) *) Tabel BB/TB-PB dapat dilihat pada halaman 26 .29 **) Mungkin BB/TB-PB > -3 SD bila terdapat edema berat (seluruh tubuh) 2 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .3 SD .

JADWAL PENGOBATAN DAN PERAWATAN ANAK GIZI BURUK FASE STABILISASI H1-2 I No TINDAKAN PELAYANAN FASE TRANSISI H3-7 FASE REHABILITASI Minggu ke 2 . dimana anak secara berkala (1 minggu/kali) berobat jalan ke Puskesmas atau Rumah Sakit.26 Mencegah dan mengatasi hipoglikemia Mencegah dan mengatasi hipotermia Mencegah dan mengatasi dehidrasi Memperbaiki gangguan keseimbangan elektrolit Mengobati infeksi Memperbaiki kekurangan zat gizi mikro Memberikan makanan untuk stabilisasi & transisi Memberikan makanan untuk tumbuh kejar Memberikan stimulasi untuk tumbuh kembang Mempersiapkan untuk tindak lanjut di rumah 2 3 4 5 6 Tanpa Fe Dengan Fe 7 8 9 10 *) Pada fase tindak lanjut dapat dilakukan di rumah.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 3 .6 FASE TINDAK LANJUT *) Minggu ke 7 . DIREKTORAT BINA GIZI .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .HAL-HAL PENTING YANG HARUS DIPERHATIKAN 4 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA TANDA BAHAYA dan TANDA PENTING (A) PERAWATAN AWAL PADA FASE STABILISASI (B) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE STABILISASI (C) PERAWATAN PADA FASE TRANSISI (D) BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK PERAWATAN PADA FASE REHABILITASI (E) 5 .HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA *) Catatan : Ingat setiap di temukan Renjatan (Syok) anak harus diberi Oksigen melalui kanul atau nasal kateter 1-2 L/menit.6 HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK (A) TANDA BAHAYA & TANDA PENTING TANDA BAHAYA & TANDA PENTING Renjatan (syok) Letargis (tidak sadar) Muntah/Diare/Dehidrasi Ada Ada Ada Ada Ada Tidak ada 1 Ada *) II Tidak ada III Tidak ada IV Tidak ada Ada Tidak ada KO N D I S I V Tidak ada Tidak ada Tidak ada BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK (B) PERAWATAN AWAL PADA FASE STABILISASI Pemeriksaan Berat badan Suhu tubuh (aksila) Tindakan Memberikan oksigen Menghangatkan tubuh Pemberian cairan dan makanan sesuai dengan : Antibiotika sesuai umur + + + *) + Rencana I hal 8-9 + + Rencana II hal. 12 + + + + Rencana IV hal. Tenggorokan (THT) Pemeriksaan Labarotorium Kadar gula darah Hemoglobin Tindakan Vitamin A Asam folat Multivitamin tanpa Fe Pengobatan penyakit penyulit Stimulasi (D) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE TRANSISI Pemeriksaan Berat Badan Tindakan Makanan tumbuh kejar Multivitamin tanpa Fe Stimulasi Pengobatan penyakit penyulit (E) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE REHABILITASI Monitoring tumbuh kembang Makanan tumbuh kejar Multivitamin dengan Fe Pengobatan penyakit penyulit Persiapan ibu Stimulasi DIREKTORAT BINA GIZI . 10 + + + + + + Rencana III hal. 11 + + + + Rencana IV hal. 13 + (C) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE STABILISASI Anamnesis Lanjutan Konfirmasi kejadian Campak dan TB Paru Pemeriksaan Fisik Umum Panjang badan/ Tinggi badan Dada (thorax) Perut (abdomen) Otot Jaringan lemak Khusus Pemeriksaan mata Pemeriksaan kulit Pemeriksaan Telinga. Hidung. .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 7 .HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK KONDISI : 1 Jika Ditemukan : Renjatan (syok) Letargis Muntah dan atau diare atau dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana 1 pada halaman : 8-9 KONDISI : II Jika Ditemukan : Letargis Muntah dan atau diare atau dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana II pada halaman : 10 KONDISI : III Jika Ditemukan : Muntah dan atau diare atau dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana III pada halaman : 11 KONDISI : 1V Jika Ditemukan : Letargis KONDISI : V Jika Tidak Ditemukan : Renjatan (syok) Letargis Muntah / diare / Dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana V pada halaman : 13 Berikan cairan dan makanan menurut Rencana 1V pada halaman : 12 DIREKTORAT BINA GIZI .

Bila tidak mampu melakukan transfusi segera rujuk ke RS.) Catat denyut nadi. Selama transfusi hentikan cairan oral dan intra vena. Teruskan pemberian cairan intra vena dengan dosis diturunkan menjadi 1 tts makro/menit/kgBB (4 ml /kgBB/jam). ReSoMal : dosis 5_10 ml/ kgBB/pemberian F-75 : dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan edema dan tanpa edema Buku 1 hal.B.). Bila tidak ada diare / muntah dan anak dapat menghabiskan F-75 ubahlah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam. Transfusikan segera packed red cells. Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi) SEGERA : 1) Pasang oksigen 1-2L/menit 2) Pasang infus Ringer Laktat dan Dextrosa/Glukosa 10 % dengan perbandingan 1 : 1 (RLG 5 %) Jam 1 Teruskan pemberian cairan RLG 5% diatas sebanyak 15 ml/ kg BB selama 1 jam. berikan ASI setelah pemberian F-75. secara berselang seling setiap 1 jam. Bila anak masih menetek. frekuensi nafas tiap 1 jam Bila pemberian cairan intra vena selesai (jangan dulu dicabut). 10 jam berikutnya Catat denyut nadi. dosis: 5 ml/kgBB bersamaan dengan 4) ReSoMal 5 ml/kgBB melalui NGT (Naso Gastric Tube) Jam II Bila nadi menguat & frekuensi nafas turun.).B. segera berikan F-75 setiap 2 jam (tanpa ReSoMal. Bila rehidrasi belum selesai dan anak minta minum berikan ReSoMal sesuai kemampuan anak.8 RENCANA 1 PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Renjatan/Syok.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . (Hati-hati pada penderita malaria) Jangan diberikan furosemid sebelum transfusi. BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 3) Berikan glukosa 10% intra vena(iv) bolus. Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 DIREKTORAT BINA GIZI . 23-24). 10 ml/kgBB/3 jam atau 1tts makro/kgBB/ menit. bila darah siap diberikan. 10 ml/kgBB/3 jam atau 1tts makro/kgBB/ menit. Di RS Perhatikan tanda-tanda gagal jantung. Selama transfusi hentikan cairan oral dan intra vena. Transfusikan packed red cells. dosis menurut BB (Tabel F-75 Buku 1 Hal. Selama 10 jam berikutnya. Jam II denyut nadi tetap lemah dan frekuensinya tetap tinggi serta pernafasan frekuensinya tetap tinggi.100 ml/setiap diare * Anak > 2 th : 100-200 ml/setiap diare Bila anak masih menetek beri ASI setelah F75 Ukur dan catat denyut nadi dan frekuensi nafas setiap 30 menit dengan menggunakan (Tabel 3A) Setelah selesai transfusi darah. Berikan F75 tiap 3 jam (sisanya diberikan lewat NGT) Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75. infus diteruskan dengan cairan dan tetesan yang sama selama 1 jam. lihat Tabel 3. Berikan ReSoMal dan F-75 (Tabel 2. Bila diare / muntah berkurang dan anak dapat menghabiskan sebagian besar F-75. Bila anak masih menetek. Transfusikan darah segar. 23-24). Bila sudah Rehidrasi : Diare (-) : hentikan ReSoMal teruskan F 75 setiap 2 jam (Tabel 3. Bila ada Bila tidak ada Berikan Furosemid dosis 1 mg/ kgBB secara IV. selama 1 jam (Tabel 1). atau 5 tts/menit/kgBB/(infus tetes makro 20cc/menit) Catat nadi dan frekuensi nafas setiap 10 menit. frekuensi nafas tiap 1 jam Perhatikan over rehidrasi yang dapat menyebabkan gagal jantung Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal * Anak < 2 th : 50 . Catat nadi dan frekuensi nafas setiap 10 menit. Bila tidak ada packed red cells. selama 1 jam ke II (Tabel 1). berikan ASI setelah pemberian F-75. dapat ditransfusikan darah segar.

...00 Jam kedua 90’ 11.30 120’ 12.00 15.00 Tabel 2 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75 (Lanjutan Tabel I) MONITORING Jam ke . bila tidak membaik..30 180’ 13. Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Asupan F-75 (ml) 1 2 12. usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral.. lihat Buku I hal 14. 1 2 Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Produksi Urine : ada tidak Frekuensi BAB Frekuensi Muntah Tanda Rehidrasi Asupan ReSoMal (ml) Asupan F-75 (ml) 3 12.. A : Monitoring Pemberian Transfusi Darah (Segar atau Packed Red Cells) MONITORING Awal Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi 10.00 9 20. Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi Tabel I. atau 3.00 9 20..00 9.....00 8 19. Vena Jugularis terbendung.00 8 19.00 Jam pertama 30’ 10.00 DIREKTORAT BINA GIZI . 9 .00 6 17.. Edema meningkat...DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA Tabel 3.00 10 21.00 5 16... segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk..RENCANA 1 (Lanjutan) PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI Renjatan (syok). Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat..00 3 PERIODE 10 JAM 4 14..00 6 17.00 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Catatan : Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN IV bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT.00 5 16...B : Monitoring Pemberian F-75 Tanpa ReSoMal (Lanjutan Tabel 2) MONITORING Jam ke ...00 PERIODE 10 JAM 4 14.. Bila renjatan/ syok sudah teratasi. Cara pengisian Tabel.30 60’ 11.00 13.00 Tabel 3. atau 2.. lihat Buku II hal.... atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT.. 45 --46 (sesuai dengan kondisi anak).00 10 21. diteruskan Pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar.30 120’ 11. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No.00 Jam pertama Jam kedua 90’ 10.00 7 18.30 30’ 60’ 10.00 Jam ketiga 150’ 12. : Monitoring Pemberian Cairan Intra Vena (IV) MONITORING Awal Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi 9.00 7 18.. kemungkinan terjadi gagal jantung. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1-5) Evaluasi setelah 1 jam bila membaik lanjutkan Rencana 1 sampai selesai..00 15.00 13..

00 14.00 Catatan : Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN Oral/NGT bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. Bila anak masih menetek. frekuensi nafas dan pemberian ReSoMal setiap 30 menit (Tabel 4). Bila tidak membaik. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT. Vena Jugularis terbendung.B). berikan ASI antara pemberian F-75 Diare dan muntah berkurang.00 19. ubah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam. Cara pengisian tabel. anak mampu menghabiskan sebagian besar F-75.00 09. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam. dosis : 5 ml / kgBB setiap pemberian. 47. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. atau 3. Bila anak sudah sadar usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk.30 10. lihat Buku II hal.00 20. bila membaik lanjutkan Rencana II sampai selesai.00 11. atau 2. lihat Buku I hal 14. teruskan ASI antara pemberian F-75 Bila tidak ada diare / muntah dan anak dapat menghabiskan F-75.00 08.00 13. Teruskan pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar.30 09. Memburuk (Renjatan/Syok) Membaik Segera infus lihat RENCANA I Tanpa pemberian bolus glukosa 10 jam berikutnya : Teruskan pemberian ReSoMal berselang seling dengan F75 setiap 1 jam BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK ReSoMal : 5 .10 ml /kgBB / setiap pemberian (Tabel 4). * Catat nadi.00 18.00 12. Catat denyut nadi. berikan ASI antara pemberian F-75 Tabel 4 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75 MONITORING Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Produksi Urine : ada tidak Frekuensi BAB Frekuensi Muntah Tanda Rehidrasi Asupan ReSoMal (ml) Asupan F-75 (ml) DIREKTORAT BINA GIZI .10 RENCANA 1I PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Letargis dan Muntah/Diare/ Dehidrasi) Segera berikan bolus glukosa 10% intra vena. berikan F-75 tiap 3 jam Bila anak masih menetek. 23-24).00 17.00 15. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. (sesuai dengan kondisi anak) . Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat. kemungkinan terjadi gagal jantung. Edema meningkat.00 16.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 2 jam pertama Awal 30 60 90 120 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 4 5 6 7 8 9 10 08. frekuensi nafas setiap I jam Bila sudah Rehidrasi : * Diare (-) : Hentikan ReSoMal teruskan F75 setiap 2 jam (Tabel 3. * Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal * Anak < 2 th : 50-100 ml/setiap diare * Anak > 2 th : 100-200 ml/setiap diare Bila anak masih menetek. F-75 setiap 2 jam dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan/tanpa edema Buku I hal. 5 ml / kgBB Lanjutkan dengan glukosa atau larutan gula pasir 10% melalui NGT sebanyak 50 ml 2 jam pertama * Berikan ReSoMal secara Oral/NGT setiap 30 menit.

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA ReSoMal : 5 .RENCANA 1II PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Muntah dan atau Diare atau Dehidrasi) Segera berikan 50ml glukosa atau larutan gula pasir 10% (Oral/NGT) 2 jam I : * * Berikan ReSoMal secara Oral/NGT setiap 30 menit. Teruskan pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar. (sesuai dengan kondisi anak) 11 . berikan ASI antara pemberian F-75 Tabel 4 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75 MONITORING Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Produksi Urine : ada tidak Frekuensi BAB Frekuensi Muntah Tanda Rehidrasi Asupan ReSoMal (ml) Asupan F-75 (ml) BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 2 jam pertama Awal 30 60 90 120 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 4 5 6 7 8 9 10 08. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT.10 ml / kgBB / setiap pemberian. atau 3. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk. bila membaik lanjutkan Rencana II sampai selesai.00 Catatan : Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN Oral/NGT bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. Catat nadi. atau 2. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat. lihat Buku I hal 14.00 15.00 11. ubah pemberian F-75 menjadi setiap 3 jam. Vena Jugularis terbendung. Bila anak masih menetek. 23-24). frekuensi nafas dan pemberian ReSoMal setiap 30 menit (Tabel 4).00 19. Edema meningkat. Bila tidak membaik. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam. Bila tidak ada diare dan anak dapat menghabiskan F-75 ubah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam. Catat denyut nadi. dapat menghabiskan F-75. F-75 setiap 2 jam dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan/tanpa edema Buku I hal.00 14.00 08. berikan ASI antara pemberian F-75 Bila diare / muntah berkurang. Memburuk (Renjatan/Syok) Membaik Segera infus lihat RENCANA I Tanpa pemberian bolus glukosa 10 jam berikutnya : Teruskan pemberian ReSoMal berselang seling dengan F75 setiap 1 jam DIREKTORAT BINA GIZI . kemungkinan terjadi gagal jantung. dosis : 5 ml / kgBB setiap pemberian.00 12. 47. lihat Buku II hal.00 16.00 17. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT. Cara pengisian tabel. frekuensi nafas (Tabel 4).30 10.30 09. Usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral.00 18.00 09.00 13.00 20. Bila sudah Rehidrasi : * Diare (-) : Hentikan ReSoMal teruskan F75 setiap 2 jam * Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal * Anak < 2 th : 50-100 ml/setiap diare * Anak > 2 th : 100-200 ml/setiap diare Bila anak masih menetek.

00 10. ubahlah pemberian menjadi setiap 4 jam. 23-24). ubah pemberian menjadi setiap 3 jam Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 Bila anak dapat menghabiskan F-75.00 11.00 19.00 21. Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 Tabel 5 : Monitoring Pemberian F-75 MONITORING Awal 2 jam pertama 30 60 90 120 2 jam kedua 150 180 210 240 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 4 5 6 7 8 9 10 Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Kesadaran : Letargis tdk letargis Asupan F-75 (ml) 08. bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. lihat Buku II hal. I / 4 dari dosis untuk dosis untuk 2 jam dengan berat badan (NGT) * Catat nadi.) bila tidak membaik.00 13. (sesuai dengan kondisi anak) DIREKTORAT BINA GIZI . 48. atau 2. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam. Edema meningkat. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk.00 08. Pikirkan penyebab lain. bila membaik lanjutkan Rencana IV sampai selesai.00 Catatan : Kurangi pemberian F-75 sesuai dengan kebutuhan kalori minimal pada fase stabilisasi (Tabel F-75 dengan atau tanpa edema pada Buku I hal. diteruskan pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar.30 10.30 11. (lihat Buku I hal 14.00 17. usahakan pemberian F-75 secara Oral.12 RENCANA IV PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Letargis) Segera berikan bolus glukosa 10% intra vena. frekuensi nafas (Tabel 5) Bila belum sadar (masih letargis) 2 jam II : Ulangi pemberian F-75 setiap 30 menit.00 14. pernafasan kesadaran dan masukkan F-75 setiap 30 menit (Tabel 5) Bila sudah sadar (tidak letargis) BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Bila sudah sadar (tidak letargis) 10 jam berikutnya : Lanjutkan F-75 dosis setiap 2 jam (oral/NGT) Catat nadi.30 09. Vena Jugularis terbendung.00 15.00 09.00 22. 5 ml / kgBB lanjutkan dengan glukosa atau larutan gula pasir 10% melalui NGT sebanyak 50 ml 2 jam I : * Berikan F-75 setiap 30 menit. kemungkinan terjadi gagal jantung. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. atau 3. pernafasan dan kesadaran setiap 1 jam Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 Bila anak dapat menghabiskan sebagian besar F-75. Catat nadi.30 12.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . Cara pengisian tabel. I/4 dari dosis untuk 2 jam sesuai dengan berat badan (NGT) seperti langkah diatas.00 20. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. Bila anak sudah sadar.00 16.00 18.

kemungkinan terjadi gagal jantung.00 4 5 6 7 8 9 10 14. 49. pernafasan dan kesadaran (Tabel 6) 2 jam pertama : Berikan F-75 setiap 30 menit.00 18. Usahakan pemberian F-75 secara Oral. 23-24).RENCANA V PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Penderita Gizi buruk tidak menunjukkan tanda bahaya atau tanda penting tertentu) Segera berikan 50 ml glukosa/larutan gula pasir 10% oral Catat nadi. bila membaik lanjutkan Rencana V sampai selesai. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat.00 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Catatan : Kurangi pemberian F-75 sesuai dengan kebutuhan kalori minimal pada fase stabilisasi (Tabel F-75 dengan atau tanpa edema pada Buku I hal.00 09. Edema meningkat.30 09. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. frekuensi nafas dan asupan F75 (Tabel 6) Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F75 Bila anak dapat menghabiskan sebagian besar F75. atau 2.00 19. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam.00 12. Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F75 Tabel 6 : Monitoring Pemberian F-75 MONITORING Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Asupan F-75 (ml) 2 jam pertama Awal 30 60 90 120 08. atau 3. Vena Jugularis terbendung. bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1.00 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 11. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau dirujuk. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. ubah pemberian menjadi setiap 3 jam Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F75 Bila anak dapat menghabiskan F75. (sesuai dengan kondisi anak) 13 .00 08. Cara pengisian tabel. kesadaran dan asupan F-75 setiap 30 menit (Tabel 6) DIREKTORAT BINA GIZI .) bila tidak membaik.00 17.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 10 jam berikutnya : Teruskan pemberian F-75 setiap 2 jam (Tabel F-75 dengan/ tanpa edema pada Buku I hal. (lihat Buku I hal 14. lihat Buku II hal.00 20.00 13. diteruskan Pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar. ubah pemberian menjadi setiap 4 jam. 1/4 dari dosis untuk 2 jam sesuai berat badan ( Tabel F-75 dengan atau tanpa edema pada Buku I hal. pernafasan.00 15.00 16.30 10. 23-24) Catat nadi. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT. 23-24) Catat nadi.

Pemberian F-100 dengan dosis seperti ini dipertahankan sampai hari ke 7 . maka: BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Pada hari ke 3. 50 . FASE TRANSISI Pada hari ke 4 diberikan F-100 setiap 4 jam. berikan dulu I hari F-100 dengan volume seperti F-75 Lihat kondisi anak apakah sudah stabil F-75 diganti dengan F-100. diberikan setiap 4 jam.14 (hari terakhir fase transisi) sesuai kondisi anak. Edema meningkat. 23-24.00 20. atau 2.00 16. dosisnya dinaikkan 10 ml. Kriteria pulang dari rumah sakit (halaman 18) Bila BB < 7 kg Bila BB > 7 kg Berikan F-100 ditambah dengan makanan bayi/ lumat dan sari buah Berikan F-100 ditambah dengan makanan anak/ lumat serta buah F A S E R E H A B I L I TA S I Terus berikan makanan tahap rehabilitasi ini sampai tercapai : BB/TB-PB > -2 SD Standar WHO 2005 (kriteria sembuh) Tabel 7 : Monitoring Pemberian F-100 Pemberian F-100 Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Asupan F-100 (ml) *) 08. mulai diberikan F-100 dengan dosis sesuai BB dalam tabel F100 pada Buku I Hal.14 FASE TRANSISI DAN REHABILTASI PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK TUMBUH KEJAR Pada Tahap Akhir Fase Stabilisasi *) CATATAN : Sebelum pemberian F-100. pernafasan dan asupan F-100 setiap 4 jam (tabel 7).00 04. Cara pengisian Tabel. lihat Buku II hal. atau 3. dengan dosis sesuai BB berkisar antara dosis minimal dan dosis maksimal dengan ketentuan tidak boleh melampaui dosis maksimal dalam tabel F-100. lanjutkan pemberian cairan makanan sampai selesai. Vena Jugularis terbendung. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat.00 Interval Monitoring : Tiap 4 jam 12. Ukur dan catat nadi.00 24. DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA Usahakan pemberian F-100 secara Oral. hingga anak tidak mampu menghabiskan jumlah yang diberikan. dipertahankan selama 2 hari. Selanjutnya memasuki fase rehabilitasi dengan menggunakan F-100 dan makanan padat s esuai dengan BB anak.00 Catatan : Kurangi pemberian F-100 bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. 25 Pada 4 jam berikutnya. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam. Berikan ASI antara pemberian F-100 Bila setiap dosis F-75 yang diberikan dengan interval 4 jam dapat dihabiskan. dengan catatan tidak melebihi dosis maksimal dalam tabel F-100. dengan dosis sesuai BB seperti dalam tabel F-75 pada Buku I Hal. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No.

hipotermia. ditambah : Ikuti dengan Amoksisilin oral (15 mg/kg). Amoksisilin Ampisilin IV atau IM (50 mg/kg) setiap 6 jam selama 2 hari Ampisilin Bila tidak membaik dalam waktu 48 jam tambahkan Bila ada infeksi khusus yang membutuhkan tambahan antibiotik. dermatosis dengan kulit k a s a r / i n fe k s i s a l u r a n nafas atau infeksi saluran kencing atau letargis/ tampak sakit). hati-hati bila penderita anemia berat.5 mg/kgBB) setiap hari sekali selama 7 hari. hipoglikemia. setiap 8 jam selama 5 hari (beri setiap 6 jam bila diperkirakan meningitis) Antibiotik khusus seperti tercantum pada halaman 16 I 2 Jika anak tidak kencing. DIREKTORAT BINA GIZI . beri Kloramfenikol IV atau IM (25 mg/kg). Sebaiknya diberikan transfusi. beri Ampisilin 50 mg/kg peroral setiap 6 jam selama 5 hari *)untuk mudahnya.PETUNJUK PEMBERIAN ANTIBIOTIKA DOSIS PEMBERIAN ANTIBIOTIKA BERDASARKAN BERAT BADAN BERIKAN : Tidak ada komplikasi Kotrimoksasol per oral *) (25 mg sulfametoksasol + 5 mg trimetoprim /kgBB) Setiap 12 jam selama 5 hari Gentamisin IV atau IM (7. jangan diberi dosis kedua sampai anak bisa kencing Jika Amoksisilin tidak tersedia. setiap 8 jam selama 5 hari Komplikasi (renjatan. Gentamisin akan menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan tuli.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 15 . perhitungan dosis menurut BB **) Pada pemberian kloramfenikol.

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .DOSIS ANTIBIOTIK BERDASARKAN BERAT BADAN DOSIS TABLET BESI DAN SIRUP BESI UNTUK ANAK UMUR 6 BULAN SAMPAI 5 TAHUN Catatan : Sumber : 16 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .

56) Membawa anaknya kembali untuk kontrol secara teratur : Bulan 1 : 1x/minggu Bulan II : 1x/2 minggu Bulan III VI : 1x/bulan Pemberian suntikan/imunisasi dasar dan ulangan (booster) Pemberian vitamin A dosis tinggi setiap 6 bulan sekali (dosis sesuai umur) DIREKTORAT BINA GIZI . memandikan. sesuai dengan umur berat badan anak (lihat Buku II.MEMBERIKAN STIMULASI SENSORIK DAN DUKUNGAN EMOSIONAL Pada anak gizi buruk terjadi keterlambatan perkembangan mental dan perilaku karenanya harus diberikan : Kasih sayang Lingkungan yang ceria Terapi bermain terstruktur selama 15 30 menit /hari (permainan ci luk ba. sesuai dengan umur anak (lihat Buku II.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 17 . dll) Aktifitas fisik segera setelah sembuh Keterlibatan ibu (memberi makan. dapat dikatakan anak sembuh Pola pemberian makan yang baik dan stimulasi harus tetap dilanjutkan di rumah setelah penderita dipulangkan Berikan contoh kepada Orang Tua : Menu dan cara membuat makanan dengan kandungan energi dan zat gizi yang padat. hal. hal 53-55) Terapi bermain terstruktur Sarankan : Memberikan makanan dengan porsi kecil dan sering. bermain dan sebagainya) TINDAK LANJUT DI RUMAH BAGI ANAK GIZI BURUK Bila gejala klinis dan BB/TB-PB >-2 SD. lampiran 3 dan 4. lampiran 5.

anak sadar dan aktif 2) BB/PB atau BB/TB > -3 SD 3) Komplikasi sudah teratasi 4) Ibu telah mendapat konseling gizi 5) Ada kenaikan BB sekitar 50 g/kg BB/minggu selama 2 minggu berturut-turut 6) Selera makan sudah baik.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . makanan yang diberikan dapat dihabiskan. Anak dapat dipulangkan bila memenuhi kriteria pulang sebagai berikut : 1) Edema sudah berkurang atau hilang.KRITERIA PEMULANGAN ANAK GIZI BURUK DARI RUANG RAWAT INAP Persiapan untuk tindak lanjut di rumah dapat dilakukan sejak anak dalam perawatan. misalnya melibatkan ibu dalam kegiatan merawat anaknya. 18 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI . Kriteria sembuh bila BB/TB atau BB/PB > -2 SD dan tidak ada gejala klinis.

Usia 5 bulan : 500 gram .MONITORING PERTUMBUHAN ANAK MENGENALI PENYIMPANGAN DINI TUMBUH KEMBANG ANAK Ibu membawa anak untuk ditimbang di Posyandu atau Puskesmas Mencatat berat badan anak dalam KMS Membaca kecenderungan berat badan pada KMS : Mengenali penyimpangan dini tumbuh kembang anak Naik (N) jika : grafik berat badan mengikuti garis pertumbuhan atau kenaikan BB sama dengan Kenaikan Berat badan Minimal (KBM) atau lebih. Tidak Naik (T) jika: grafik berat badan mendatar atau menurun memotong garis pertumbuhan dibawahnya atau kenaikan berat badan kurang dari KBM.Usia 2 bulan : 900 gram .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 19 .Usia 7 -10 bulan : 300 gram . Kenaikan Berat Badan Minimal (KBM): Bayi laki-laki dan perempuan .Usia 8 -11 bulan : 300 gram .Usia 7 bulan : 400 gram .Usia 3 bulan : 800 gram .Usia 6 bulan : 400 gram Laki .laki .Usia 4 bulan : 600 gram .60 bulan : 200 gram TIMBANG ANAK ISI KMS BILA BB/U > 60% atau > -3 SD <-2 SD BILA BB/U < 60% atau < -3 SD ANAK : BB KURANG (kecuali ada edema Gizi Buruk) TENTUKAN STATUS GIZI DENGAN BB/TB-PB BILA BB/TB-PB > 70% median NCHS atau > -3 SD Z score BILA BB/TB-PB < 70% median NCHS atau < -3 SD Z score RUJUK ANAK KE PUSKESMAS APABILA : Ditemukan 2 kali T berturut-turut.Usia 1 bulan : 800 gram .Usia 11 .60 bulan : 200 gram Perempuan .Usia 12 . walau BB di KMS masih di atas Garis Merah BB Di Bawah Garis Merah di KMS ANAK : KURUS atau GIZI KURANG ANAK : GIZI BURUK (sangat kurus) DIREKTORAT BINA GIZI .

20 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .

DAFTAR TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-75 UNTUK ANAK GIZI BURUK TANPA EDEMA PETUNJUK PEMBERIAN F-75 UNTUK ANAK GIZI BURUK YANG EDEMA BERAT PETUNJUK PEMBERIAN F-100 UNTUK ANAK GIZI BURUK BAKU RUJUKAN PENILAIAN STATUS GIZI ANAK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN MENURUT BERAT BADAN DAN TINGGI BADAN / PANJANG BADAN (BB/TB-PB) DAFTAR ISTILAH .

22 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .

8 9.4 9.6 2. Volume pada kolom ini dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat 20 25 25 30 30 35 35 35 40 40 45 45 50 50 55 55 55 60 60 65 65 70 70 75 75 75 80 80 85 85 90 90 90 95 95 100 100 105 105 110 110 30 35 40 45 45 50 55 55 60 60 65 70 70 75 80 80 85 90 90 95 100 100 105 110 110 115 120 120 125 130 130 135 140 140 145 145 150 155 155 160 160 45 50 55 55 60 65 70 75 80 85 90 90 95 100 105 110 115 120 125 130 130 135 140 145 150 155 160 160 165 170 175 180 185 190 195 200 200 205 210 215 220 260 286 312 338 364 390 416 442 468 494 520 546 572 598 624 650 676 702 728 754 780 806 832 858 884 910 936 962 988 1014 1040 1066 1092 1118 1144 1170 1196 1222 1248 1274 1300 210 230 250 265 290 310 335 355 375 395 415 435 460 480 500 520 540 560 580 605 625 645 665 685 705 730 750 770 790 810 830 855 875 895 915 935 960 980 1000 1020 1040 23 .2 2.0 9.8 3.2 5.0 3.4 6.6 5.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 2.6 7.4 8.8 7.2 7.2 3.8 5.8 8.0 5.0 *) **) Untuk edema ringan dan sedang (edema+dan++) juga menggunakan tabel ini.2 9.6 3.6 8.6 4.2 6.0 8.6 6.8 4.2 8.TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-75 TANPA EDEMA*) Volume F-75 / 1 kali makan (ml) **) BB anak ( kg ) Setiap 2 jam (12 x makan) setiap 3 jam (8 x makan) setiap 4 jam (6 x makan) sehari (130 ml/kg) Total 80% dari total sehari (minimum) DIREKTORAT BINA GIZI .0 6.0 4.0 2.8 6.0 7.4 4.2 4.4 3.6 9.4 2.8 10.4 7.4 5.

6 8.2 8.2 6.4 4.8 11.2 3.6 11.0 5.4 5.4 8.0 11.2 9.8 4.6 5.0 9.2 11.4 6.2 4.6 3.0 4.6 9.8 7.4 11.6 4.6 7.8 9.0 25 25 30 30 30 35 35 35 40 40 40 45 45 45 50 50 50 55 55 55 60 60 60 65 65 65 70 70 70 75 75 75 80 80 80 85 85 85 90 90 90 95 95 95 100 100 40 40 45 45 50 50 55 55 60 60 65 65 70 70 75 75 80 80 85 85 90 90 95 95 100 100 105 105 110 110 115 115 120 120 125 125 130 130 135 135 140 140 145 145 150 150 50 55 60 60 65 65 70 75 75 80 85 85 90 95 95 100 105 105 110 115 115 120 125 125 130 135 135 140 145 145 150 155 155 160 165 165 170 175 175 180 185 185 190 195 195 220 300 320 340 360 380 400 420 440 460 480 500 520 540 560 580 600 620 640 660 680 700 720 740 760 780 800 820 840 860 880 900 920 940 960 980 1000 1020 1040 1060 1080 1100 1120 1140 1160 1180 1200 Setiap 2 jam (12 x makan) setiap 3 jam (8 x makan) setiap 4 jam (6 x makan) sehari (100 ml/kg) Total 80% dari total sehari (minimum) 240 255 270 290 305 320 335 350 370 385 400 415 430 450 465 480 495 510 530 545 560 575 590 610 625 640 655 670 690 705 720 735 750 770 785 800 815 830 850 865 880 895 910 930 945 960 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .8 10.0 7.4 10.8 6.0 8.2 7.2 10.2 5.0 3.4 9.24 TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-75 EDEMA BERAT Volume F-75 / 1 kali makan (ml) *) BB anak ( kg ) 3.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA *) Volume pada kolom ini dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat .8 12.0 6.4 7.8 8.0 10.6 6.8 5.6 10.4 3.

6 3.4 6.0 9.8 8.8 7.0 2.2 8.2 6.8 4.6 9.4 7.0 5.6 5.6 6.8 9.0 7.2 2.4 4.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK *) Volume untuk setiap kali makan dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat 25 .0 4.4 2.6 7.6 4.0 135 140 145 150 155 160 165 170 175 180 185 190 195 200 205 210 215 220 225 230 235 240 245 250 130 125 120 115 110 105 100 145 155 160 170 175 185 190 200 205 215 220 230 235 240 250 255 265 270 280 285 295 300 310 315 325 330 335 345 350 360 365 95 140 90 130 85 125 80 115 75 110 70 105 65 95 60 90 360 390 420 450 480 510 540 570 600 630 660 690 720 750 780 810 840 870 900 930 960 990 1020 1050 1080 1110 1140 1170 1200 1230 1260 1290 1320 1350 1380 1410 1440 1470 1500 55 80 330 50 75 300 Minimum ( ml ) Maksimum ( ml ) Minimum 150 ml/kg/hari Batas volume pemberian makan F-100 per 4 jam ( 6 kali sehari) *) Batas Volume Pemberian F-100 dalam sehari Maksimum 220 ml/kg/hari 440 485 530 570 615 660 705 750 790 835 880 925 970 1015 1055 1100 1145 1200 1230 1275 1320 1365 1410 1450 1500 1540 1585 1630 1670 1715 1760 1805 1850 1895 1935 1980 2025 2070 2110 2155 2200 DIREKTORAT BINA GIZI .4 3.2 5.6 2.6 8.4 9.0 8.8 3.8 6.2 3.2 7.0 6.4 8.0 3.8 5.8 10.TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-100 BB anak ( kg ) 2.4 5.2 9.2 4.

8 5.7 7.2 6.0 6.9 4.8 5.9 6.4 6.26 BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN ANAK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN USIA 0 .5 54.4 3.6 5.24 BULAN STANDAR WHO 2005 Anak Laki-Laki -3 SD -2 SD -1 SD Median PB .0 2.6 4.4 5.4 6.8 4.3 2.0 60.8 6.6 5.1 6.6 2.2 6.7 5.7 7.8 2.7 5.3 3.6 4.2 7.2 5.1 7.7 5.6 2.5 3.3 3.4 6.0 52.0 3.4 4.8 2.3 3.9 6.7 4.9 7.7 3.8 3.3 2.0 56.6 6.5 7.0 50.5 5.6 6.6 7.2 2.1 5.6 2.8 6.TB (cm) Median Anak Perempuan -1 SD -2 SD -3 SD BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .3 6.3 2.5 5.7 6.9 4.0 4.0 65.6 2.6 3.6 6.3 6.9 6.1 4.0 55.6 2.7 2.8 6.9 4.5 4.8 2.5 2.1 2.3 4.9 7.2 8.3 3.5 59.4 5.1 6.6 6.5 64.8 4.9 4.7 4.5 61.9 1.0 54.0 2.5 6.0 59.6 3.1 5.4 2.0 6.9 6.8 5.8 4.1 3.0 4.4 .3 3.0 7.3 4.5 3.1 3.0 4.0 53.4 2.4 5.5 5.2 7.4 6.4 5.4 5.4 3.5 66.8 6.0 70.6 6.0 3.9 6.5 3.6 5.7 3.3 6.5 46.0 8.8 3.0 6.7 2.5 67.3 2.7 6.9 3.2 6.9 6.5 5.5 49.9 7.5 6.6 2.3 2.0 69.1 2.5 45.3 5.0 7.5 2.5 58.2 5.3 7.7 5.0 63.1 6.5 2.7 2.5 2.2 5.0 4.5 4.0 6.0 7.4 4.5 2.5 2.4 4.8 5.1 3.0 4.5 4.2 2.4 7.4 3.9 2.7 6.2 7.4 3.9 5.3 4.8 5.9 4.0 5.6 7.1 6.7 4.4 6.7 6.0 4.1 4.2 4.9 5.2 3.0 66.6 6.5 48.0 4.0 62.3 3.6 3.2 7.8 7.3 5.9 3.1 3.6 6.5 2.3 7.9 6.1 3.9 3.7 2.0 5.5 6.4 7.5 4.5 55.3 5.1 3.6 5.1 2.1 7.0 6.5 7.9 3.2 4.5 6.3 2.7 3.5 51.8 2.2 3.7 2.3 2.2 3.5 57.3 4.0 51.4 2.8 3.6 3.7 2.5 4.3 6.5 65.1 6.8 3.0 8.9 7.4 6.4 4.1 5.6 2.1 2.4 2.3 7.4 4.6 7.8 4.8 3.0 3.4 2.4 3.8 4.7 4.2 5.3 5.3 2.3 2.3 8.4 6.3 4.4 2.6 4.9 2.5 5.0 61.3 3.8 5.3 5.5 70.2 4.6 3.9 3.5 68.7 6.3 2.8 4.2 2.0 2.5 60.0 2.5 53.1 3.6 2.8 6.9 4.2 6.0 48.8 2.1 4.0 46.0 3.6 4.6 3.0 6.1 6.7 3.0 3.2 4.5 4.0 67.5 47.2 6.1 8.3 3.6 5.2 3.0 68.5 4.9 2.9 5.1 7.9 2.5 6.9 5.1 7.2 8.5 62.5 7.7 6.0 6.0 58.4 4.2 6.2 4.2 3.5 2.2 3.5 2.0 3.8 2.8 5.5 5.1 4.7 2.1 6.7 2.0 45.6 3.7 2.5 63.9 6.0 7.5 2.0 5.5 3.6 5.2 5.5 5.0 49.2 2.9 6.4 5.0 3.7 2.6 4.9 8.8 2.1 2.0 5.5 2.4 5.7 5.2 2.0 5.5 69.4 2.9 3.3 6.0 5.0 3.3 4.5 6.7 3.7 5.5 3.4 4.3 5.3 2.0 5.1 2.3 7.9 8.0 47.6 5.5 6.1 5.1 5.0 64.4 7.8 5.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 1.7 4.9 5.6 2.0 5.4 5.9 1.6 3.5 7.8 5.4 3.4 2.5 52.5 3.2 3.6 2.9 7.4 2.7 4.6 2.1 8.4 8.1 3.2 3.1 5.4 3.3 6.7 5.6 5.0 7.7 3.7 3.1 4.8 3.9 3.8 2.2 2.0 3.3 6.5 3.8 2.0 6.5 50.7 7.1 6.9 3.3 5.5 56.1 7.6 2.

9 12.9 8.3 8.2 10.1 7.9 9.8 14.3 8.3 8.6 11.7 7.3 9.5 8.0 13.7 8.7 10.8 10.2 12.1 12.1 13.0 8.2 10.8 8.4 7.8 7.5 12.4 8.4 10.5 9.6 11.4 9.9 10.1 9.5 10.8 11.0 9.2 8.8 12.6 9.4 6.7 13.5 9.2 13.5 8.5 94.8 9.5 81.9 9.0 74.5 11.1 12.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 7.2 12.1 9.8 12.7 10.7 8.9 7.9 9.2 11.4 14.8 8.6 9.9 14.4 10.0 10.5 12.0 12.8 8.2 8.0 13.5 93.8 11.5 8.1 10.6 12.3 11.6 12.6 10.7 7.0 9.4 11.7 11.4 9.1 13.4 10.0 9.4 9.5 10.7 8.2 10.4 7.4 8.5 11.4 13.1 8.3 7.3 13.5 84.9 10.0 86.4 10.5 7.7 13.6 8.4 9.3 9.2 12.0 9.4 10.3 11.3 9.2 11.7 10.5 8.0 83.1 10.6 9.8 9.0 9.4 9.5 73.2 10.1 11.0 95.5 8.5 82.1 9.4 11.5 9.9 8.3 10.5 9.1 10.4 10.5 99.5 76.2 8.9 11.0 76.0 73.6 27 .1 12.4 12.7 10.7 7.8 8.7 10.8 8.9 10.5 10.8 13.3 8.3 8.9 10.0 11.2 8.2 13.4 7.2 11.7 9.6 8.2 12.3 13.5 13.0 8.1 8.0 9.1 9.0 80.5 7.5 100.6 8.9 13.5 90.2 10.0 11.2 11.9 11.3 9.0 98.0 12.5 13.2 12.1 9.1 8.1 9.1 9.6 12.5 14.0 93.1 11.5 77.6 10.1 10.6 10.1 11.0 7.3 10.0 9.6 7.1 11.9 7.1 10.0 11.5 6.2 11.5 10.8 9.4 13.0 11.8 14.8 9.6 10.7 12.1 7.0 92.4 12.6 12.5 6.4 10.6 11.2 9.0 14.4 8.0 8.0 10.2 11.6 9.0 14.4 7.8 10.4 8.5 9.3 8.0 72.5 8.3 12.1 9.9 11.2 13.6 13.6 8.5 12.0 11.9 12.5 9.0 7.0 97.9 8.0 88.3 9.5 7.1 12.4 11.8 8.7 12.8 8.3 10.1 7.1 7.6 10.5 92.3 10.0 79.3 10.8 9.8 13.8 12.1 9.3 13.3 10.7 12.4 11.7 8.3 7.6 10.5 96.0 99.8 12.0 13.5 10.2 12.0 78.7 12.5 8.2 8.1 8.5 79.7 7.5 9.1 8.0 10.6 7.3 9.7 12.5 11.7 7.7 10.8 7.8 13.5 13.3 7.0 91.9 14.7 11.0 15.7 8.2 10.7 11.6 11.5 8.0 8.6 9.4 12.2 8.3 14.6 11.2 9.2 9.3 11.8 8.4 8.0 9.2 9.6 8.9 15.6 6.7 9.2 14.3 11.9 7.9 8.6 8.0 10.2 9.6 9.5 97.7 9.3 12.5 13.2 7.3 12.1 14.5 10.1 13.8 9.3 8.5 72.8 11.6 10.5 11.0 7.9 13.8 14.4 9.6 11.0 9.5 9.8 9.5 75.1 8.4 8.5 11.9 DIREKTORAT BINA GIZI .5 8.7 9.1 10.2 11.1 11.5 83.5 98.0 8.4 10.2 11.7 11.0 71.7 7.3 11.0 12.0 75.3 9.5 78.7 9.0 87.6 13.5 89.9 9.5 9.4 11.4 14.8 8.6 9.0 81.6 14.3 12.4 11.8 7.7 9.4 9.5 87.7 13.6 8.7 8.7 11.0 89.2 7.8 7.5 14.9 12.2 7.7 10.4 8.2 9.7 7.2 9.0 84.1 14.6 7.0 90.5 10.1 11.7 8.8 12.5 10.9 12.6 7.6 6.5 11.0 10.0 12.9 11.8 9.0 8.0 11.5 12.6 7.3 13.9 15.7 8.7 9.6.5 85.2 10.8 8.0 94.6 13.7 6.2 8.4 9.6 7.9 12.6 8.8 6.7 9.0 12.4 12.4 11.2 74.9 11.5 86.0 82.9 11.1 9.0 8.9 10.9 11.9 10.4 10.9 10.7 11.0 77.9 8.8 11.8 10.1 10.5 95.3 11.2 8.9 8.1 10.8 10.3 9.0 7.2 10.8 6.7 7.8 7.5 11.1 9.6 14.9 9.2 71.5 80.5 7.0 96.6 12.3 10.5 8.1 7.0 10.3 11.0 9.1 11.0 85.4 13.5 11.8 10.3 12.5 91.0 11.1 10.8 11.0 11.4 12.1 13.5 12.7 10.9 10.1 12.6 10.9 9.2 7.1 12.9 9.8 8.3 11.5 88.0 12.0 10.7 10.9 7.4 7.

7 6.2 11.2 7.8 8.6 9.9 12.4 12.2 6.6 7.0 8.6 8.3 8.28 BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN ANAK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN USIA 24 .5 81.3 6.5 9.2 8.7 8.0 10.7 11.1 7.5 10.1 9.0 66.5 8.6 7.1 10.0 87.0 81.7 5.0 7.7 6.0 8.3 8.9 9.5 11.5 66.3 10.6 5.0 6.0 88.9 7.7 11.8 9.9 10.2 10.0 10.5 71.4 9.0 74.9 10.9 9.1 10.9 8.0 8.3 9.3 12.2 10.3 8.0 10.2 10.1 9.3 8.4 12.4 9.5 87.4 8.2 11.9 6.0 11.0 84.7 9.3 10.1 8.0 8.9 9.7 6.8 7.6 9.9 11.3 6.1 9.5 7.4 7.2 8.6 7.6 10.8 8.9 10.5 76.1 7.6 9.1 7.5 90.5 7.9 7.9 8.0 89.7 7.2 8.2 12.0 8.1 11.1 9.1 7.5 73.2 11.9 7.7 7.5 12.0 78.3 11.4 7.5 11.7 8.4 10.8 8.1 10.8 10.2 9.5 7.3 6.6 7.1 7.1 9.6 10.8 10.2 9.6 5.2 8.6 8.0 9.6 6.9 10.0 7.0 9.7 9.5 10.7 6.7 10.1 8.3 9.7 8.6 9.6 6.3 8.7 10.2 9.4 8.8 10.7 8.6 7.5 8.2 10.5 75.3 6.2 9.1 8.9 11.2 10.5 11.6 8.8 7.5 8.5 9.5 72.0 11.4 8.2 8.5 89.0 8.1 11.9 7.5 8.1 10.3 9.7 8.0 6.4 10.7 8.3 9.0 7.7 9.7 9.5 70.8 10.3 8.0 83.0 9.9 9.9 11.7 9.7 10.8 9.4 10.5 9.0 12.4 6.0 7.0 85.0 10.2 6.5 8.1 8.2 10.4 8.8 7.1 6.7 7.5 7.3 10.8 8.3 9.0 10.3 8.0 7.4 7.9 8.8 8.0 8.5 67.3 10.3 10.4 7.6 8.1 9.0 10.8 8.3 7.1 6.4 7.7 7.3 11.6 6.5 10.8 9.1 10.9 8.5 12.6 6.7 10.3 7.8 7.5 7.5 8.4 9.8 6.3 10.4 9.6 11.2 7.0 11.6 6.3 8.5 7.1 8.1 8.8 11.6 10.8 5.2 8.5 6.8 6.9 8.3 11.0 10.6 9.6 11.4 6.1 7.1 11.5 85.5 9.4 11.8 .0 9.6 12.4 9.3 9.8 6.2 9.3 7.6 9.5 11.2 7.4 8.5 6.9 8.9 10.9 7.4 9.4 11.0 8.9 9.5 7.0 8.9 10.4 9.0 86.0 68.0 12.9 11.4 10.5 8.2 7.7 9.9 9.5 8.7 7.9 7.0 7.0 72.8 7.6 8.9 10.8 8.4 10.1 8.5 9.0 71.1 7.7 9.8 7.3 6.8 6.9 6.7 6.60 BULAN Anak Laki-Laki -3 SD -2 SD -1 SD Median TB (cm) Median Anak Perempuan -1 SD -2 SD BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK -3 SD DIREKTORAT BINA GIZI .8 5.2 7.5 6.4 7.9 9.7 8.7 8.9 12.6 9.0 9.2 9.0 6.4 11.0 9.1 6.0 73.8 8.5 83.5 9.8 11.5 82.6 7.8 7.0 67.3 7.4 7.5 84.1 8.6 8.6 7.5 9.7 6.5 8.8 6.4 9.5 69.3 7.1 8.2 9.4 6.8 9.5 8.7 7.8 8.2 8.1 12.6 7.4 6.0 11.6 8.6 9.3 9.0 8.5 77.5 10.9 8.1 9.4 8.8 7.5 7.1 11.3 12.6 6.7 7.3 9.9 7.0 77.2 8.4 7.2 7.0 9.6 9.7 7.2 7.5 86.0 76.2 9.5 6.8 11.5 68.8 7.8 9.4 8.2 7.2 6.4 10.6 6.7 9.5 88.5 80.7 8.7 10.2 9.0 70.0 80.0 75.9 9.7 7.4 8.5 78.4 8.0 79.0 9.6 8.8 9.8 10.9 65.7 9.4 6.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 5.8 12.0 7.7 8.0 69.9 11.6 7.1 9.9 8.9 6.1 10.1 10.5 74.9 7.1 6.2 6.6 10.5 79.4 7.3 9.0 65.0 82.5 9.3 7.0 7.

2 16.5 17.7 16.2 14.0 99.9 12.0 108.7 14.1 11.0 13.8 14.3 15.6 18.9 17.0 17.0 12.3 14.5 11.0 16.2 20.0 12.2 12.0 110.0 13.1 13.5 115.2 14.7 16.6 15.5 104.2 19.5 110.3 13.7 13.8 16.0 12.5 15.8 12.1 13.6 14.7 14.9 14.4 12.8 19.5 13.9 16.5 97.9 14.0 13.8 21.5 15.9 15.5 105.4 15.4 16.0 116.5 119.6 15.7 15.6 19.0 15.3 12.2 15.7 10.2 16.2 13.1 20.3 16.2 15.2 18.2 19.0 13.5 14.6 16.0 20.0 106.5 95.4 13.6 19.7 13.5 112.2 13.1 17.4 17.1 11.3 21.3 15.7 12.3 11.1 13.9 15.0 16.8 13.0 20.1 11.9 16.0 98.5 18.9 16.8 18.5 108.8 16.5 111.9 14.8 15.7 14.8 14.3 16.4 13.0 117.1 14.1 14.7 99 DIREKTORAT BINA GIZI .0 97.3 15.6 17.0 19.0 12.4 12.4 11.1 14.3 29 .4 12.7 12.0 18.6 10.5 103.0 18.7 11.7 15.0 18.0 11.9 14.9 20.4 13.1 13.4 18.5 102.0 13.8 16.8 11.0 111.2 12.6 18.7 18.4 19.8 13.0 107.4 15.0 109.2 17.9 18.9 12.9 16.8 15.0 13.9 10.7 14.8 11.5 16.5 12.1 11.4 93.4 13.8 16.8 18.4 11.9 15.3 13.1 21.2 18.8 14.0 104.8 22.5 17.5 20.10.0 11.7 11.7 15.2 15.2 12.8 16.5 114.4 18.8 19.1 12.6 14.1 16.1 11.1 16.9 14.5 106.6 13.2 21.9 19.6 11.8 15.3 14.3 10.8 11.5 15.5 15.3 16.5 12.5 113.0 20.5 101.4 11.3 12.0 118.8 19.8 13.5 13.6 20.1 11.5 94.8 18.6 93.7 13.7 22.0 11.4 16.4 12.6 15.0 21.0 94.5 117.5 20.1 15.1 15.2 16.5 18.6 12.9 16.0 115.8 18.0 18.3 14.1 18.0 96.6 13.3 11.8 11.5 15.9 21.4 15.7 17.8 16.2 18.6 21.1 10.4 14.4 18.7 11.2 22.2 14.4 20.5 13.9 15.5 14.3 17.5 17.0 15.6 22.1 16.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 10.8 13.4 16.9 11.5 16.5 19.2 16.0 112.9 13.8 13.3 13.3 12.2 16.0 95.7 13.1 15.0 17.0 14.0 114.0 119.9 11.5 16.3 11.6 11.6 19.2 12.4 10.5 100.2 18.8 12.2 19.5 13.1 91.0 16.0 101.7 10.3 14.9 17.6 12.8 14.1 17.4 12.0 113.9 17.0 13.0 13.3 13.5 107.1 14.4 15.5 14.5 10.2 22.4 14.5 12.6 16.6 15.8 17.6 13.2 20.4 13.2 18.1 17.0 90.0 14.2 17.6 16.4 21.6 12.3 18.9 13.0 13.9 14.5 18.5 18.2 11.9 11.1 12.7 11.5 21.5 96.0 18.8 20.2 14.1 15.6 13.0 10.0 22.3 20.5 11.5 13.5 11.3 13.4 11.8 14.9 14.6 13.6 12.9 13.4 14.6 14.2 11.3 16.0 19.4 12.4 19.4 13.0 14.2 16.3 12.5 109.5 12.8 10.6 11.7 14.5 12.2 91.4 16.5 14.4 92.3 13.2 15.3 12.0 17.0 14.5 116.7 15.9 14.4 14.8 12.0 22.0 11.5 14.0 12.0 16.6 16.0 17.7 13.5 15.8 13.0 100.1 13.7 11.6 12.5 12.1 13.3 14.5 13.9 15.7 17.5 17.8 12.5 14.1 19.7 17.3 15.2 12.0 19.1 14.8 12.3 19.3 13.8 15.3 17.5 99.7 12.0 14.3 14.4 14.8 10.7 20.9 13.4 12.2 13.3 12.1 12.9 11.7 19.6 14.2 10.4 13.2 14.9 13.7 10.8 16.3 11.7 14.7 16.8 10.0 11.4 15.1 12.2 14.5 14.8 15.4 14.1 12.6 12.2 11.9 10.6 15.8 17.5 16.5 16.7 14.9 12.9 15.7 18.2 15.5 92.1 17.5 17.6 10.0 105.8 17.4 13.1 16.9 15.0 16.5 118.4 19.5 12.7 17.8 13.5 16.9 13.2 13.2 13.5 17.0 15.3 17.3 17.3 18.9 20.9 12.2 20.1 17.5 10.3 16.7 16.8 12.8 11.5 98.2 17.7 17.3 14.8 12.9 17.2 15.8 19.6 15.1 16.1 12.8 13.1 13.4 22.0 103.2 19.8 20.5 13.6 18.8 17.3 10.0 102.2 15.3 18.5 120.4 15.1 15.9 18.0 15.7 13.3 17.0 18.4 16.

tidak ada lemak dan otot menyusut Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan Therapeutic Feeding Centre / Pusat Pemulihan Gizi (PPG): lebih dilihat dari fungsinya sebagai perawatan dan pengobatan anak gizi buruk di suatu tempat/ruangan khusus baik di puskesmas/puskesmas perawatan/rumah sakit dengan mengacu pada panduan penyelenggaraan TFC. nadi tidak teraba. 5 gram gula pasir (1 sendok teh munjung) dalam 50 ml air. mengkaji status gizi. Di TFC ini ibu dari anak gizi buruk ikut serta merawat anaknya secara intensif. menentukan rencana diet sesuai dengan diagnosa penyakit.DAFTAR ISTILAH Capillar y Refill Larutan Gula Pasir10% Letargis MTBS NGT Renjatan RLG 5% Rumatan Tatalaksana gizi : : : : : : : : : Pengisian kembali kapiler ujung kuku jari tangan setelah ditekan selama 2 detik (sampai pucat). masukan 65 cc larutan glukosa 40 % atau Ringer Lactate dibuang 250 ml. Tenaga pengelola CFC adalah bidan Poskesdes dan atau petugas kesehatan di Pustu. dan menyelenggarakan makanan. gejala seperti mengantuk. Tampak kurus. RLG 5%: Ringer Lactate dibuang 65 cc. yaitu tangan dan kaki teraba dingin. Prosedur atau mekanisme pelayanan gizi yang dilakukan guna mendukung penyembuhan penyakit.P TFC : : : CFC : 30 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . Community Feeding Centre/Pemulihan Gizi Berbasis Masyarakat (PGBM): dikembangkan berdasarkan prinsip bahwa bila kekurangan gizi dapat ditemukan secara dini dan ditangani secara tepat. Tatalaksana gizi meliputi : anamnesa diet. tidak tertarik dengan lingkungan. Wasted PMT . Dalam pelaksanaannya dibantu oleh kader Posyandu dan dibina oleh Puskesmas. Manajemen Terpadu Balita Sakit Naso Gastric Tube adalah pipa untuk memberikan asupan makanan melalui sonde (hidung) Syok. masukan 250 ml larutan glukosa 10% Maintenance = 4 ml/kgBB/jam. tensi tidak terukur dan capillary refill lebih dari 3 detik. Kesadaran menurun. tingkat keberhasilannya akan tinggi. Kepala Desa/Lurah sebagai penanggung jawab keberhasilan CFC.

Pemantauan pertumbuhan anak 3.ALUR PELAYANAN Surveilans sosial.Gizi seimbang c. setelah perawatan dan anak dinyatakan sembuh. PMT balita. anak perlu mendapat perawatan di Puskesmas. Bantuan pangan darurat: a. anak dapat diberikan PMT dan konseling di PGBM. Penggunaan garam beryodium 4. sakit BB Tidak naik (T). pangan dan gizi KELUARGA MASYARAKAT dan LINTAS SEKTOR Sehat. kesehatan. Gizi buruk. masyarakat dan lintas sektor serta pelayanan kesehatan.ASI eksklusif dan MP-ASI b. BB Naik (N) PMT Pemulihan Konseling Keluarga : POSYANDU Penimbangan balita (D) Konseling Suplementasi gizi Pelayanan kesehatan dasar Seluruh keluarga bertanggung jawab untuk mewujudkan keluarga sadar gizi Masyarakat dan lintas sektor : BGM. Pemanfaatan pekarangan 5.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 31 . tidak perlu PMT Surveilans sosial. pangan dan gizi DIREKTORAT BINA GIZI .turut ) Bawah Garis Merah (BGM) Anak sakit Bila menderita gizi kurang. dimana penanganan Anak Gizi Buruk melibatkan keluarga. anak dikembalikan ke keluarga dan disarankan untuk kontrol secara teratur ke Puskesmas dan bila anak pulang dari perawatan dengan kondisi gizi kurang disarankan ke CFC dan diberikan PMT serta konseling. Pusat Pemulihan Gizi (TFC) atau Rumah Sakit dan anak dirawat sesuai dengan tatalaksana anak gizi buruk. Penyuluhan/Konseling Gizi a. Gizi kurang Intervensi jangka pendek darurat Semua Balita Punya KMS Puskesmas TFC Rumah Sakit Semua anak balita diharapkan rutin datang dan mengikuti kegiatan posyandu serta diberikan KMS (Kartu Menuju Sehat). Raskin CFC/ PGBM Sehat. Pelayanan kesehatan : Bila ditemukan anak menderita gizi buruk. Sembuh perlu PMT Sembuh. Peningkatan daya beli KELUARGA MISKIN 6. SELURUH KELUARGA Intervensi jangka menengah/ panjang 1. kesehatan. Anak perlu dirujuk ke puskesmas bila ditemukan : arah garis pertumbuhan anak pada KMS adalah T (berat badan tidak naik atau naik tetapi tidak sesuai dengan garis baku pada KMS selama 2 kali penimbangan berturut. BB Naik (N) PELAYANAN KESEHATAN Keterangan : Alur pelayanan Anak Gizi Buruk memperlihatkan suatu sistim yang saling terkait. ibu hamil b. Pola asuh ibu dan anak 2.

5 Keterangan 27-Feb-04 93.0 % Anak perempuan umur 11 bulan Alamat : Desa Kamanasa.0 Setelah perawatan di Panti Pemulihan Gizi Tanggal Berat (kg) 5.6 Tinggi (cm) 61.6 Z-SCORE (SD) -2/+2 MUAC (cm) 11.6 Tinggi (cm) 61.3 sembuh . Kecamatan Malaka Tengah (Betun) Kabupaten Belu 28-Jan-04 60.5 % Lama perawatan (hari) 30 Kenaikan berat badan (g/ kgBB/ hari) 18.Perkembangan kondisi anak penderita gizi buruk selama perawatan di panti pemulihan gizi (NTT) Masuk Panti Pemulihan Gizi (sebelum perawatan) Tanggal Berat (kg) 3.5 Z-SCORE (SD) -3/-4 MUAC (cm) 8.

Perkembangan kondisi anak penderita gizi buruk selama perawatan di panti pemulihan gizi (NTT) .

Dr. 10. Minarto. 10. Eman Sumarna. 2. MM. MM Hera Nurlita. DCN dr.Sc Rita Kemalawati. MPET Dr. Sulastini. DR. Sunarko. SsiT. M. M. Rinni Yudhi Pratiwi.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK * . MPH (Alm) Departemen Kesehatan : 1. Benny Soegianto. Afriana Nurhalina Dr. SpA(K) 1. 9. 5. 7. 9. Martini.Kes Retnaningsih. dr. 7. 4. M. 2. MKM Djasmidar AT. Minerva Theodora 5.Kes Suroto.Kes Rose Wahyu Wardhany. SpGK DR. dr. 8. 3. Julina. MCN Ir. 5. Anie Kurniawan. SKM. M.Sc. SKM DIREKTORAT BINA GIZI . 3. MPS Ir. Nazir. SKM Sri Nurhayati. 6. M. M. Dr. Yetty MP Silitonga 6.Sc Dr. MCN Ir. SKM Witrianti. 8. M. SpA Dr. 4. Susi Suwarti. SKM.Dr.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful