616.

39 Ind t

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK DIREKTORAT BINA GIZI 2011

CETAKAN KEENAM 2011 (EDISI REVISI)

Sumber Foto : Training course on the Management of Severe Malnutrition WHO Foto no : 26, 27, 28, 29

Meskipun terjadi penurunan. Jakarta. sehingga diharapkan lebih mudah dipahami. Pada cetakan ke 6 ini. MPS DIREKTORAT BINA GIZI . 2007.9% pada tahun 2010. Puskesmas dan sarana pelayanan kesehatan lain. modul TOT Tatalaksana Anak Gizi Buruk. kemudian dicetak ulang pada tahun 2005. dalam buku bagan ini juga diperkenalkan “5 Langkah Rencana Pengobatan Anak Gizi Buruk”. Kedua buku tersebut disusun lebih praktis berupa prosedur pelayanan. tetapi jumlah nominal anak gizi buruk masih relatif besar. Walalupun kedua buku tersebut di desain untuk pembelajaran mandiri. 2011 Direktur Bina Gizi Dr. Minarto. perawat/bidan dan nutrisionis.KATA PENGANTAR Masalah gizi pada anak balita di Indonesia telah mengalami perbaikan. Untuk menyiapkan tenaga kesehatan terampil seperti yang diharapkan selain memberikan peningkatan kapasitas juga diperlukan panduan tatalaksana gizi buruk yang akan digunakan tenaga kesehatan dalam melakukan penanggulangan gizi buruk oleh tim asuhan gizi (dokter. Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I) dan Petunjuk Teknis Anak Gizi Buruk (Buku II) dicetak pertama kali pada tahun 2003. Sedangkan dalam Buku Petunjuk Teknis Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku II) menjelaskan lebih rinci tentang hal-hal yang berkaitan dengan pengobatan (asuhan medik) dan perawatan (asuhan keperawatan) serta terapi gizi medis (asuhan gizi). yaitu: “Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I)” dan “Petunjuk Teknik Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku II)” yang diharapkan dapat menjadi pedoman bagi tenaga kesehatan. oleh karena itu diperlukan tenaga yang mampu mengatasi kasus gizi buruk secara cepat. perawat.4% tahun 2007 menjadi 4. tepat dan profesional yang diikuti dengan penyiapan sarana dan prasarana yang memadai. dan ahli gizi). 2009 dan cetak ulang kembali pada tahun 2011 setelah diadakan revisi.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK i . Hal ini dapat dilihat antara lain dari penurunan prevalensi gizi buruk pada anak balita dari 5. Dalam Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I) dijelaskan tentang alur pelayanan dan tindakan kepada kasus gizi buruk secara berurutan yang merupakan rujukan dari Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). dalam penanggulangan kasus gizi buruk di Indonesia. Semoga buku ini bermanfaat bagi tenaga kesehatan khususnya yang bekerja di Rumah Sakit. Selain “10 Langkah Tatalaksana Gizi Buruk”. namun untuk menerapkan tatalaksana anak gizi buruk secara baik dan benar dianjurkan untuk menyelenggarakan pelatihan bagi dokter. 2006. Buku I dan Buku II dilengkapi dengan standar. Untuk meningkatkan kemampuan dan ketrampilan tenaga kesehatan dalam menangani kasus gizi buruk telah disusun pedoman “Tatalaksana Anak Gizi Buruk” yang terdiri dari 2 buku.

........................DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK ii ......................................................................................................................... 13 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Tumbuh Kejar (Fase Transisi dan Rehabilitasi) ................................................................................ 19 D A F TA R TA B E L Petunjuk Pemberian F-75 untuk Penderita Gizi Buruk tanpa Edema ....................................................................................................................................................................................................................... 4 Hasil Pemeriksaan dan Tindakan pada Anak Gizi buruk................................ 16 Stimulasi Sensorik dan Tindak Lanjut di Rumah Bagi Anak Gizi Buruk ................... 17 Kriteria Pemulangan Anak Gizi Buruk dari Ruang Rawat Inap ............. ii Alur pemeriksaan anak gizi buruk .... 25 Baku Rujukan Penilaian Status Gizi Anak Laki-Laki dan Perempuan Menurut Berat Badan dan Tinggi Badan / Panjang Badan (BB/TB-PB)............................................................................................................................DA F TA R I S I Kata Pengantar ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 31 DIREKTORAT BINA GIZI ........................................................................................ 11 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Letargis) ........................................................... 30 Alur Pelayanan ............................................................................................................................................................................................... 23 Petunjuk Pemberian F-75 untuk Penderita Gizi Buruk yang Edema Berat ............................................................................................................................. 2 Jadwal Pengobatan dan Perawatan Anak Gizi Buruk ................................................................................................................................................................................................................................................. 26-29 Daftar Istilah.......................................................................................... 15 Dosis untuk Kemasan Khusus Antibiotika Berdasarkan Berat Badan Anak Gizi Buruk ............................................................................................................................................................................10 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Muntah dan atau Diare atau Dehidrasi) ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ i Daftar Isi ........................ 5-7 DAFTAR RENCANA Rencana I Rencana II Rencana III Rencana IV Rencana V : : : : : Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Renjatan/Syok dan Muntah/Diare/Dehidrasi) .................................................................................................................................................................................. 1 Penentuan Status Gizi Anak . 24 Petunjuk Pemberian F-100 untuk Penderita Gizi Buruk ................... 18 Monitoring Tumbuh Kembang Anak ................................................... 8-9 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi) ........................... 12 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Penderita Gizi Buruk tidak menunjukkan tanda bahaya atau tanda penting tertentu) ................................................................................................................................................................................................................................. iii Alur Pelayanan Anak gizi buruk di Rumah Sakit/Puskesmas Perawatan ............................................................... 14 Petunjuk Pemberian Antibiotika untuk Anak Gizi buruk ................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 3 Hal-hal Penting Yang Harus di Perhatikan ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

ALUR PEMERIKSAAN ANAK GIZI BURUK Pemeriksaan Klinis.5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan) dan salah satu atau lebih dari tandatanda komplikasi medis berikut : q anoreksia q pneumonia berat q anemia berat q dehidrasi berat q demam sangat tinggi q penurunan kesadaran Anak dengan satu atau lebih tanda berikut : q Terlihat sangat kurus q Edema minimal.5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan dan q Nafsu makan baik q Tanpa komplikasi medis Anak dengan satu atau lebih tanda berikut : q q q q q q Terlihat sangat kurus BB/PB atau BB/TB < .3SD LILA <11.5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan) (BB/TB < -2 SD s.d -3 SD) tidak ada edema dan q q nafsu makan baik klinis baik q Gizi buruk Dengan Komplikasi Gizi buruk Tanpa Komplikasi Gizi kurang Rawat Inap di RS/Pusk RI/TFC Rawat Jalan PMT Pemulihan iii BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI . pada kedua punggung tangan / kaki q BB/PB atau BB/TB <-3SD q LILA <11.5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan dan Nafsu makan baik Tanpa komplikasi medis Bila LILA > 11. LiLA di Poskesdes/Pustu/Polindes/Puskesmas Anak dengan satu atau lebih tanda berikut : q Terlihat Sangat Kurus q Edema pada seluruh tubuh q BB/PB atau BB/TB < -3 SD q LiLA < 11.5 cm < 12. BB/PB.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .

MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit DIREKTORAT BINA GIZI .Non MTBS Gizi Buruk dengan Komplikasi Penerapan 10 langkah dan 5 kondisi Tatalaksana Anak Gizi Buruk.ALUR PELAYANAN ANAK GIZI BURUK DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS PERAWATAN RAWAT INAP ANAK Datang Sendiri Dirujuk . bilamana kondisi anak memungkinkan.MTBS . Gizi Buruk Tanpa Komplikasi Rawat Jalan PULANG YANKES RUJUKAN Periksa klinis dan antropometri Berat Badan dan Tinggi Badan Gizi Kurang Penyakit Berat RAWAT INAP Obati Penyakit Penambahan Energi dan Protein 20-25 % di atas AKG (Angka Kecukupan Gizi) P U S K E S M A S POSYANDU atau Pemulihan Gizi Berbasis Masyarakat RUMAH TANGGA RAWAT JALAN Gizi Kurang Penyakit Ringan Obati Penyakit Penambahan Energi dan Protein 20-25 % di atas AKG (Angka Kecukupan Gizi) Catatan : Alur ini dapat dipakai juga di Puskesmas tanpa perawatan pada anak gizi buruk yang dirawat jalan.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 1 .

2 SD > 2 SD < .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .PENENTUAN STATUS GIZI ANAK KLINIS ANTROPOMETRI (BB/TB-PB) *) Gizi Buruk Tampak sangat kurus dan atau edema pada kedua punggung kaki sampai seluruh tubuh Tampak kurus Tampak sehat Tampak gemuk < -3 SD **) Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih .29 **) Mungkin BB/TB-PB > -3 SD bila terdapat edema berat (seluruh tubuh) 2 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .2 SD 2 SD Penentuan status gizi secara Klinis dan Antropometri (BB/TB-PB) *) Tabel BB/TB-PB dapat dilihat pada halaman 26 .3 SD .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 3 .JADWAL PENGOBATAN DAN PERAWATAN ANAK GIZI BURUK FASE STABILISASI H1-2 I No TINDAKAN PELAYANAN FASE TRANSISI H3-7 FASE REHABILITASI Minggu ke 2 .26 Mencegah dan mengatasi hipoglikemia Mencegah dan mengatasi hipotermia Mencegah dan mengatasi dehidrasi Memperbaiki gangguan keseimbangan elektrolit Mengobati infeksi Memperbaiki kekurangan zat gizi mikro Memberikan makanan untuk stabilisasi & transisi Memberikan makanan untuk tumbuh kejar Memberikan stimulasi untuk tumbuh kembang Mempersiapkan untuk tindak lanjut di rumah 2 3 4 5 6 Tanpa Fe Dengan Fe 7 8 9 10 *) Pada fase tindak lanjut dapat dilakukan di rumah.6 FASE TINDAK LANJUT *) Minggu ke 7 . DIREKTORAT BINA GIZI . dimana anak secara berkala (1 minggu/kali) berobat jalan ke Puskesmas atau Rumah Sakit.

HAL-HAL PENTING YANG HARUS DIPERHATIKAN 4 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA TANDA BAHAYA dan TANDA PENTING (A) PERAWATAN AWAL PADA FASE STABILISASI (B) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE STABILISASI (C) PERAWATAN PADA FASE TRANSISI (D) BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK PERAWATAN PADA FASE REHABILITASI (E) 5 .HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .

Tenggorokan (THT) Pemeriksaan Labarotorium Kadar gula darah Hemoglobin Tindakan Vitamin A Asam folat Multivitamin tanpa Fe Pengobatan penyakit penyulit Stimulasi (D) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE TRANSISI Pemeriksaan Berat Badan Tindakan Makanan tumbuh kejar Multivitamin tanpa Fe Stimulasi Pengobatan penyakit penyulit (E) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE REHABILITASI Monitoring tumbuh kembang Makanan tumbuh kejar Multivitamin dengan Fe Pengobatan penyakit penyulit Persiapan ibu Stimulasi DIREKTORAT BINA GIZI . Hidung. 12 + + + + Rencana IV hal.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA *) Catatan : Ingat setiap di temukan Renjatan (Syok) anak harus diberi Oksigen melalui kanul atau nasal kateter 1-2 L/menit. 10 + + + + + + Rencana III hal.6 HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK (A) TANDA BAHAYA & TANDA PENTING TANDA BAHAYA & TANDA PENTING Renjatan (syok) Letargis (tidak sadar) Muntah/Diare/Dehidrasi Ada Ada Ada Ada Ada Tidak ada 1 Ada *) II Tidak ada III Tidak ada IV Tidak ada Ada Tidak ada KO N D I S I V Tidak ada Tidak ada Tidak ada BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK (B) PERAWATAN AWAL PADA FASE STABILISASI Pemeriksaan Berat badan Suhu tubuh (aksila) Tindakan Memberikan oksigen Menghangatkan tubuh Pemberian cairan dan makanan sesuai dengan : Antibiotika sesuai umur + + + *) + Rencana I hal 8-9 + + Rencana II hal. . 13 + (C) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE STABILISASI Anamnesis Lanjutan Konfirmasi kejadian Campak dan TB Paru Pemeriksaan Fisik Umum Panjang badan/ Tinggi badan Dada (thorax) Perut (abdomen) Otot Jaringan lemak Khusus Pemeriksaan mata Pemeriksaan kulit Pemeriksaan Telinga. 11 + + + + Rencana IV hal.

HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK KONDISI : 1 Jika Ditemukan : Renjatan (syok) Letargis Muntah dan atau diare atau dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana 1 pada halaman : 8-9 KONDISI : II Jika Ditemukan : Letargis Muntah dan atau diare atau dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana II pada halaman : 10 KONDISI : III Jika Ditemukan : Muntah dan atau diare atau dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana III pada halaman : 11 KONDISI : 1V Jika Ditemukan : Letargis KONDISI : V Jika Tidak Ditemukan : Renjatan (syok) Letargis Muntah / diare / Dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana V pada halaman : 13 Berikan cairan dan makanan menurut Rencana 1V pada halaman : 12 DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 7 .

Transfusikan packed red cells. 10 jam berikutnya Catat denyut nadi. Bila anak masih menetek. 10 ml/kgBB/3 jam atau 1tts makro/kgBB/ menit. secara berselang seling setiap 1 jam. 10 ml/kgBB/3 jam atau 1tts makro/kgBB/ menit. Selama transfusi hentikan cairan oral dan intra vena.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . Selama transfusi hentikan cairan oral dan intra vena. Selama 10 jam berikutnya.B. Bila anak masih menetek. Bila ada Bila tidak ada Berikan Furosemid dosis 1 mg/ kgBB secara IV. Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi) SEGERA : 1) Pasang oksigen 1-2L/menit 2) Pasang infus Ringer Laktat dan Dextrosa/Glukosa 10 % dengan perbandingan 1 : 1 (RLG 5 %) Jam 1 Teruskan pemberian cairan RLG 5% diatas sebanyak 15 ml/ kg BB selama 1 jam. Bila tidak ada diare / muntah dan anak dapat menghabiskan F-75 ubahlah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam. dosis: 5 ml/kgBB bersamaan dengan 4) ReSoMal 5 ml/kgBB melalui NGT (Naso Gastric Tube) Jam II Bila nadi menguat & frekuensi nafas turun. dapat ditransfusikan darah segar. dosis menurut BB (Tabel F-75 Buku 1 Hal.). Jam II denyut nadi tetap lemah dan frekuensinya tetap tinggi serta pernafasan frekuensinya tetap tinggi. infus diteruskan dengan cairan dan tetesan yang sama selama 1 jam. Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 DIREKTORAT BINA GIZI . bila darah siap diberikan. selama 1 jam ke II (Tabel 1). atau 5 tts/menit/kgBB/(infus tetes makro 20cc/menit) Catat nadi dan frekuensi nafas setiap 10 menit. Catat nadi dan frekuensi nafas setiap 10 menit. frekuensi nafas tiap 1 jam Bila pemberian cairan intra vena selesai (jangan dulu dicabut). 23-24). Bila tidak ada packed red cells. Bila sudah Rehidrasi : Diare (-) : hentikan ReSoMal teruskan F 75 setiap 2 jam (Tabel 3. Bila diare / muntah berkurang dan anak dapat menghabiskan sebagian besar F-75.100 ml/setiap diare * Anak > 2 th : 100-200 ml/setiap diare Bila anak masih menetek beri ASI setelah F75 Ukur dan catat denyut nadi dan frekuensi nafas setiap 30 menit dengan menggunakan (Tabel 3A) Setelah selesai transfusi darah. (Hati-hati pada penderita malaria) Jangan diberikan furosemid sebelum transfusi. Bila rehidrasi belum selesai dan anak minta minum berikan ReSoMal sesuai kemampuan anak. Transfusikan segera packed red cells. selama 1 jam (Tabel 1). 23-24). berikan ASI setelah pemberian F-75. BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 3) Berikan glukosa 10% intra vena(iv) bolus. Berikan F75 tiap 3 jam (sisanya diberikan lewat NGT) Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75. berikan ASI setelah pemberian F-75. segera berikan F-75 setiap 2 jam (tanpa ReSoMal. Di RS Perhatikan tanda-tanda gagal jantung. Transfusikan darah segar.). ReSoMal : dosis 5_10 ml/ kgBB/pemberian F-75 : dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan edema dan tanpa edema Buku 1 hal. Teruskan pemberian cairan intra vena dengan dosis diturunkan menjadi 1 tts makro/menit/kgBB (4 ml /kgBB/jam).) Catat denyut nadi. lihat Tabel 3. frekuensi nafas tiap 1 jam Perhatikan over rehidrasi yang dapat menyebabkan gagal jantung Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal * Anak < 2 th : 50 . Berikan ReSoMal dan F-75 (Tabel 2.B. Bila tidak mampu melakukan transfusi segera rujuk ke RS.8 RENCANA 1 PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Renjatan/Syok.

00 10 21. Cara pengisian Tabel. A : Monitoring Pemberian Transfusi Darah (Segar atau Packed Red Cells) MONITORING Awal Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi 10.. 1 2 Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Produksi Urine : ada tidak Frekuensi BAB Frekuensi Muntah Tanda Rehidrasi Asupan ReSoMal (ml) Asupan F-75 (ml) 3 12....00 Jam kedua 90’ 11..00 5 16.00 7 18. lihat Buku II hal.00 9 20.00 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Catatan : Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN IV bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. lihat Buku I hal 14.00 13. Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Asupan F-75 (ml) 1 2 12. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1-5) Evaluasi setelah 1 jam bila membaik lanjutkan Rencana 1 sampai selesai....30 30’ 60’ 10. kemungkinan terjadi gagal jantung.RENCANA 1 (Lanjutan) PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI Renjatan (syok)... Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi Tabel I.00 6 17.00 8 19...00 6 17.. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. Vena Jugularis terbendung.30 180’ 13.00 9 20... bila tidak membaik..00 5 16.30 60’ 11. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk....00 Jam ketiga 150’ 12.00 Tabel 3.00 7 18..00 DIREKTORAT BINA GIZI ....B : Monitoring Pemberian F-75 Tanpa ReSoMal (Lanjutan Tabel 2) MONITORING Jam ke .00 15...00 8 19..00 Jam pertama 30’ 10.00 13. usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral.. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT. : Monitoring Pemberian Cairan Intra Vena (IV) MONITORING Awal Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi 9.00 Jam pertama Jam kedua 90’ 10. Edema meningkat.00 9.30 120’ 12.00 3 PERIODE 10 JAM 4 14.30 120’ 11.00 15.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA Tabel 3..00 PERIODE 10 JAM 4 14. diteruskan Pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar. 45 --46 (sesuai dengan kondisi anak). atau 2... Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat.. atau 3.00 Tabel 2 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75 (Lanjutan Tabel I) MONITORING Jam ke . 9 .. Bila renjatan/ syok sudah teratasi.00 10 21.

00 09. 47.10 ml /kgBB / setiap pemberian (Tabel 4). ubah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam. (sesuai dengan kondisi anak) . * Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal * Anak < 2 th : 50-100 ml/setiap diare * Anak > 2 th : 100-200 ml/setiap diare Bila anak masih menetek. anak mampu menghabiskan sebagian besar F-75. lihat Buku II hal.30 09.00 11. bila membaik lanjutkan Rencana II sampai selesai.00 19.00 20. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 2 jam pertama Awal 30 60 90 120 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 4 5 6 7 8 9 10 08. Memburuk (Renjatan/Syok) Membaik Segera infus lihat RENCANA I Tanpa pemberian bolus glukosa 10 jam berikutnya : Teruskan pemberian ReSoMal berselang seling dengan F75 setiap 1 jam BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK ReSoMal : 5 . Bila tidak membaik. Cara pengisian tabel. Bila anak masih menetek. 5 ml / kgBB Lanjutkan dengan glukosa atau larutan gula pasir 10% melalui NGT sebanyak 50 ml 2 jam pertama * Berikan ReSoMal secara Oral/NGT setiap 30 menit. berikan ASI antara pemberian F-75 Diare dan muntah berkurang.B). frekuensi nafas dan pemberian ReSoMal setiap 30 menit (Tabel 4). Bila anak sudah sadar usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral. * Catat nadi. berikan ASI antara pemberian F-75 Tabel 4 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75 MONITORING Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Produksi Urine : ada tidak Frekuensi BAB Frekuensi Muntah Tanda Rehidrasi Asupan ReSoMal (ml) Asupan F-75 (ml) DIREKTORAT BINA GIZI . berikan F-75 tiap 3 jam Bila anak masih menetek. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT. Edema meningkat. Vena Jugularis terbendung. frekuensi nafas setiap I jam Bila sudah Rehidrasi : * Diare (-) : Hentikan ReSoMal teruskan F75 setiap 2 jam (Tabel 3. atau 2.00 18.00 13. kemungkinan terjadi gagal jantung. 23-24). Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat. atau 3.10 RENCANA 1I PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Letargis dan Muntah/Diare/ Dehidrasi) Segera berikan bolus glukosa 10% intra vena. teruskan ASI antara pemberian F-75 Bila tidak ada diare / muntah dan anak dapat menghabiskan F-75. Teruskan pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar. dosis : 5 ml / kgBB setiap pemberian.00 08. Catat denyut nadi.00 17. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No.30 10. F-75 setiap 2 jam dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan/tanpa edema Buku I hal.00 12.00 15.00 16.00 14.00 Catatan : Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN Oral/NGT bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. lihat Buku I hal 14. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam.

Bila tidak ada diare dan anak dapat menghabiskan F-75 ubah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam. 23-24).00 16. atau 3.30 10.00 15. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam.RENCANA 1II PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Muntah dan atau Diare atau Dehidrasi) Segera berikan 50ml glukosa atau larutan gula pasir 10% (Oral/NGT) 2 jam I : * * Berikan ReSoMal secara Oral/NGT setiap 30 menit. F-75 setiap 2 jam dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan/tanpa edema Buku I hal.00 08. frekuensi nafas dan pemberian ReSoMal setiap 30 menit (Tabel 4).DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA ReSoMal : 5 .00 Catatan : Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN Oral/NGT bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1.00 20. Usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral. ubah pemberian F-75 menjadi setiap 3 jam. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk.10 ml / kgBB / setiap pemberian. kemungkinan terjadi gagal jantung.30 09.00 11. Catat nadi. Catat denyut nadi. Cara pengisian tabel. berikan ASI antara pemberian F-75 Tabel 4 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75 MONITORING Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Produksi Urine : ada tidak Frekuensi BAB Frekuensi Muntah Tanda Rehidrasi Asupan ReSoMal (ml) Asupan F-75 (ml) BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 2 jam pertama Awal 30 60 90 120 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 4 5 6 7 8 9 10 08. Bila tidak membaik. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat.00 09.00 14. Bila anak masih menetek. Bila sudah Rehidrasi : * Diare (-) : Hentikan ReSoMal teruskan F75 setiap 2 jam * Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal * Anak < 2 th : 50-100 ml/setiap diare * Anak > 2 th : 100-200 ml/setiap diare Bila anak masih menetek. (sesuai dengan kondisi anak) 11 . berikan ASI antara pemberian F-75 Bila diare / muntah berkurang. dosis : 5 ml / kgBB setiap pemberian. frekuensi nafas (Tabel 4).00 17. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. Vena Jugularis terbendung. Memburuk (Renjatan/Syok) Membaik Segera infus lihat RENCANA I Tanpa pemberian bolus glukosa 10 jam berikutnya : Teruskan pemberian ReSoMal berselang seling dengan F75 setiap 1 jam DIREKTORAT BINA GIZI . lihat Buku II hal. atau 2.00 19. Teruskan pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar. dapat menghabiskan F-75.00 13. 47. lihat Buku I hal 14.00 12. bila membaik lanjutkan Rencana II sampai selesai.00 18. Edema meningkat. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT.

Catat nadi. atau 2. bila membaik lanjutkan Rencana IV sampai selesai. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. usahakan pemberian F-75 secara Oral. (lihat Buku I hal 14. Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 Tabel 5 : Monitoring Pemberian F-75 MONITORING Awal 2 jam pertama 30 60 90 120 2 jam kedua 150 180 210 240 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 4 5 6 7 8 9 10 Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Kesadaran : Letargis tdk letargis Asupan F-75 (ml) 08. bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1.00 08. pernafasan dan kesadaran setiap 1 jam Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 Bila anak dapat menghabiskan sebagian besar F-75.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . pernafasan kesadaran dan masukkan F-75 setiap 30 menit (Tabel 5) Bila sudah sadar (tidak letargis) BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Bila sudah sadar (tidak letargis) 10 jam berikutnya : Lanjutkan F-75 dosis setiap 2 jam (oral/NGT) Catat nadi. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT.00 21. Vena Jugularis terbendung. frekuensi nafas (Tabel 5) Bila belum sadar (masih letargis) 2 jam II : Ulangi pemberian F-75 setiap 30 menit.00 10.30 09.) bila tidak membaik.00 20.00 09.00 14. kemungkinan terjadi gagal jantung.00 19. Pikirkan penyebab lain.00 22. atau 3.00 Catatan : Kurangi pemberian F-75 sesuai dengan kebutuhan kalori minimal pada fase stabilisasi (Tabel F-75 dengan atau tanpa edema pada Buku I hal.00 11. 23-24).12 RENCANA IV PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Letargis) Segera berikan bolus glukosa 10% intra vena. I/4 dari dosis untuk 2 jam sesuai dengan berat badan (NGT) seperti langkah diatas. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk.30 12.30 10.00 15. 5 ml / kgBB lanjutkan dengan glukosa atau larutan gula pasir 10% melalui NGT sebanyak 50 ml 2 jam I : * Berikan F-75 setiap 30 menit. ubah pemberian menjadi setiap 3 jam Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 Bila anak dapat menghabiskan F-75. Cara pengisian tabel.00 17.00 16. lihat Buku II hal. ubahlah pemberian menjadi setiap 4 jam. Bila anak sudah sadar. Edema meningkat. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. (sesuai dengan kondisi anak) DIREKTORAT BINA GIZI . diteruskan pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam. I / 4 dari dosis untuk dosis untuk 2 jam dengan berat badan (NGT) * Catat nadi.00 18.30 11.00 13. 48. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat.

atau 2.00 15. ubah pemberian menjadi setiap 4 jam. Cara pengisian tabel. 23-24) Catat nadi. 23-24). misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat.RENCANA V PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Penderita Gizi buruk tidak menunjukkan tanda bahaya atau tanda penting tertentu) Segera berikan 50 ml glukosa/larutan gula pasir 10% oral Catat nadi. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam. Edema meningkat.00 17. Usahakan pemberian F-75 secara Oral. 1/4 dari dosis untuk 2 jam sesuai berat badan ( Tabel F-75 dengan atau tanpa edema pada Buku I hal. diteruskan Pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar. bila membaik lanjutkan Rencana V sampai selesai.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 10 jam berikutnya : Teruskan pemberian F-75 setiap 2 jam (Tabel F-75 dengan/ tanpa edema pada Buku I hal. lihat Buku II hal.00 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Catatan : Kurangi pemberian F-75 sesuai dengan kebutuhan kalori minimal pada fase stabilisasi (Tabel F-75 dengan atau tanpa edema pada Buku I hal. (lihat Buku I hal 14. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT. pernafasan. 23-24) Catat nadi.30 09.00 4 5 6 7 8 9 10 14. frekuensi nafas dan asupan F75 (Tabel 6) Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F75 Bila anak dapat menghabiskan sebagian besar F75.00 16.00 19. 49. pernafasan dan kesadaran (Tabel 6) 2 jam pertama : Berikan F-75 setiap 30 menit.00 13. Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F75 Tabel 6 : Monitoring Pemberian F-75 MONITORING Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Asupan F-75 (ml) 2 jam pertama Awal 30 60 90 120 08.00 20. (sesuai dengan kondisi anak) 13 . segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau dirujuk.00 08.00 09. atau 3. kesadaran dan asupan F-75 setiap 30 menit (Tabel 6) DIREKTORAT BINA GIZI . bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. kemungkinan terjadi gagal jantung.) bila tidak membaik. Vena Jugularis terbendung. ubah pemberian menjadi setiap 3 jam Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F75 Bila anak dapat menghabiskan F75.00 12.00 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 11.00 18. bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1.30 10.

mulai diberikan F-100 dengan dosis sesuai BB dalam tabel F100 pada Buku I Hal. 50 . dengan catatan tidak melebihi dosis maksimal dalam tabel F-100.14 FASE TRANSISI DAN REHABILTASI PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK TUMBUH KEJAR Pada Tahap Akhir Fase Stabilisasi *) CATATAN : Sebelum pemberian F-100. berikan dulu I hari F-100 dengan volume seperti F-75 Lihat kondisi anak apakah sudah stabil F-75 diganti dengan F-100. atau 2. FASE TRANSISI Pada hari ke 4 diberikan F-100 setiap 4 jam. maka: BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Pada hari ke 3. Pemberian F-100 dengan dosis seperti ini dipertahankan sampai hari ke 7 . diberikan setiap 4 jam. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam.00 24. Edema meningkat. 25 Pada 4 jam berikutnya. dosisnya dinaikkan 10 ml. DIREKTORAT BINA GIZI . pernafasan dan asupan F-100 setiap 4 jam (tabel 7).14 (hari terakhir fase transisi) sesuai kondisi anak. atau 3.00 Interval Monitoring : Tiap 4 jam 12. Selanjutnya memasuki fase rehabilitasi dengan menggunakan F-100 dan makanan padat s esuai dengan BB anak.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA Usahakan pemberian F-100 secara Oral. hingga anak tidak mampu menghabiskan jumlah yang diberikan. dengan dosis sesuai BB seperti dalam tabel F-75 pada Buku I Hal. dengan dosis sesuai BB berkisar antara dosis minimal dan dosis maksimal dengan ketentuan tidak boleh melampaui dosis maksimal dalam tabel F-100. lanjutkan pemberian cairan makanan sampai selesai. 23-24. Ukur dan catat nadi. Vena Jugularis terbendung. dipertahankan selama 2 hari.00 04. Berikan ASI antara pemberian F-100 Bila setiap dosis F-75 yang diberikan dengan interval 4 jam dapat dihabiskan. lihat Buku II hal. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat.00 Catatan : Kurangi pemberian F-100 bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. Cara pengisian Tabel.00 16.00 20. Kriteria pulang dari rumah sakit (halaman 18) Bila BB < 7 kg Bila BB > 7 kg Berikan F-100 ditambah dengan makanan bayi/ lumat dan sari buah Berikan F-100 ditambah dengan makanan anak/ lumat serta buah F A S E R E H A B I L I TA S I Terus berikan makanan tahap rehabilitasi ini sampai tercapai : BB/TB-PB > -2 SD Standar WHO 2005 (kriteria sembuh) Tabel 7 : Monitoring Pemberian F-100 Pemberian F-100 Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Asupan F-100 (ml) *) 08.

Gentamisin akan menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan tuli. setiap 8 jam selama 5 hari (beri setiap 6 jam bila diperkirakan meningitis) Antibiotik khusus seperti tercantum pada halaman 16 I 2 Jika anak tidak kencing.5 mg/kgBB) setiap hari sekali selama 7 hari. beri Kloramfenikol IV atau IM (25 mg/kg). DIREKTORAT BINA GIZI .PETUNJUK PEMBERIAN ANTIBIOTIKA DOSIS PEMBERIAN ANTIBIOTIKA BERDASARKAN BERAT BADAN BERIKAN : Tidak ada komplikasi Kotrimoksasol per oral *) (25 mg sulfametoksasol + 5 mg trimetoprim /kgBB) Setiap 12 jam selama 5 hari Gentamisin IV atau IM (7. Sebaiknya diberikan transfusi. setiap 8 jam selama 5 hari Komplikasi (renjatan. hipoglikemia. hipotermia. Amoksisilin Ampisilin IV atau IM (50 mg/kg) setiap 6 jam selama 2 hari Ampisilin Bila tidak membaik dalam waktu 48 jam tambahkan Bila ada infeksi khusus yang membutuhkan tambahan antibiotik.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 15 . dermatosis dengan kulit k a s a r / i n fe k s i s a l u r a n nafas atau infeksi saluran kencing atau letargis/ tampak sakit). beri Ampisilin 50 mg/kg peroral setiap 6 jam selama 5 hari *)untuk mudahnya. hati-hati bila penderita anemia berat. jangan diberi dosis kedua sampai anak bisa kencing Jika Amoksisilin tidak tersedia. ditambah : Ikuti dengan Amoksisilin oral (15 mg/kg). perhitungan dosis menurut BB **) Pada pemberian kloramfenikol.

DOSIS ANTIBIOTIK BERDASARKAN BERAT BADAN DOSIS TABLET BESI DAN SIRUP BESI UNTUK ANAK UMUR 6 BULAN SAMPAI 5 TAHUN Catatan : Sumber : 16 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 17 . hal. dapat dikatakan anak sembuh Pola pemberian makan yang baik dan stimulasi harus tetap dilanjutkan di rumah setelah penderita dipulangkan Berikan contoh kepada Orang Tua : Menu dan cara membuat makanan dengan kandungan energi dan zat gizi yang padat. lampiran 3 dan 4.MEMBERIKAN STIMULASI SENSORIK DAN DUKUNGAN EMOSIONAL Pada anak gizi buruk terjadi keterlambatan perkembangan mental dan perilaku karenanya harus diberikan : Kasih sayang Lingkungan yang ceria Terapi bermain terstruktur selama 15 30 menit /hari (permainan ci luk ba. dll) Aktifitas fisik segera setelah sembuh Keterlibatan ibu (memberi makan. sesuai dengan umur anak (lihat Buku II. lampiran 5. 56) Membawa anaknya kembali untuk kontrol secara teratur : Bulan 1 : 1x/minggu Bulan II : 1x/2 minggu Bulan III VI : 1x/bulan Pemberian suntikan/imunisasi dasar dan ulangan (booster) Pemberian vitamin A dosis tinggi setiap 6 bulan sekali (dosis sesuai umur) DIREKTORAT BINA GIZI . hal 53-55) Terapi bermain terstruktur Sarankan : Memberikan makanan dengan porsi kecil dan sering. bermain dan sebagainya) TINDAK LANJUT DI RUMAH BAGI ANAK GIZI BURUK Bila gejala klinis dan BB/TB-PB >-2 SD. memandikan. sesuai dengan umur berat badan anak (lihat Buku II.

Kriteria sembuh bila BB/TB atau BB/PB > -2 SD dan tidak ada gejala klinis.KRITERIA PEMULANGAN ANAK GIZI BURUK DARI RUANG RAWAT INAP Persiapan untuk tindak lanjut di rumah dapat dilakukan sejak anak dalam perawatan.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . anak sadar dan aktif 2) BB/PB atau BB/TB > -3 SD 3) Komplikasi sudah teratasi 4) Ibu telah mendapat konseling gizi 5) Ada kenaikan BB sekitar 50 g/kg BB/minggu selama 2 minggu berturut-turut 6) Selera makan sudah baik. Anak dapat dipulangkan bila memenuhi kriteria pulang sebagai berikut : 1) Edema sudah berkurang atau hilang. 18 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI . misalnya melibatkan ibu dalam kegiatan merawat anaknya. makanan yang diberikan dapat dihabiskan.

Kenaikan Berat Badan Minimal (KBM): Bayi laki-laki dan perempuan .Usia 7 -10 bulan : 300 gram .Usia 8 -11 bulan : 300 gram . Tidak Naik (T) jika: grafik berat badan mendatar atau menurun memotong garis pertumbuhan dibawahnya atau kenaikan berat badan kurang dari KBM.Usia 11 .60 bulan : 200 gram Perempuan .Usia 1 bulan : 800 gram .laki .MONITORING PERTUMBUHAN ANAK MENGENALI PENYIMPANGAN DINI TUMBUH KEMBANG ANAK Ibu membawa anak untuk ditimbang di Posyandu atau Puskesmas Mencatat berat badan anak dalam KMS Membaca kecenderungan berat badan pada KMS : Mengenali penyimpangan dini tumbuh kembang anak Naik (N) jika : grafik berat badan mengikuti garis pertumbuhan atau kenaikan BB sama dengan Kenaikan Berat badan Minimal (KBM) atau lebih.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 19 .Usia 4 bulan : 600 gram .Usia 6 bulan : 400 gram Laki .Usia 3 bulan : 800 gram . walau BB di KMS masih di atas Garis Merah BB Di Bawah Garis Merah di KMS ANAK : KURUS atau GIZI KURANG ANAK : GIZI BURUK (sangat kurus) DIREKTORAT BINA GIZI .60 bulan : 200 gram TIMBANG ANAK ISI KMS BILA BB/U > 60% atau > -3 SD <-2 SD BILA BB/U < 60% atau < -3 SD ANAK : BB KURANG (kecuali ada edema Gizi Buruk) TENTUKAN STATUS GIZI DENGAN BB/TB-PB BILA BB/TB-PB > 70% median NCHS atau > -3 SD Z score BILA BB/TB-PB < 70% median NCHS atau < -3 SD Z score RUJUK ANAK KE PUSKESMAS APABILA : Ditemukan 2 kali T berturut-turut.Usia 5 bulan : 500 gram .Usia 2 bulan : 900 gram .Usia 12 .Usia 7 bulan : 400 gram .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .20 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .

DAFTAR TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-75 UNTUK ANAK GIZI BURUK TANPA EDEMA PETUNJUK PEMBERIAN F-75 UNTUK ANAK GIZI BURUK YANG EDEMA BERAT PETUNJUK PEMBERIAN F-100 UNTUK ANAK GIZI BURUK BAKU RUJUKAN PENILAIAN STATUS GIZI ANAK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN MENURUT BERAT BADAN DAN TINGGI BADAN / PANJANG BADAN (BB/TB-PB) DAFTAR ISTILAH .

22 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .

2 9.8 8.2 6.4 9.0 3.2 4.6 7.2 8.0 2.8 6.6 5.8 7.2 3.6 4.0 6.4 5.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 2.8 10.6 6.6 2.8 4.0 4.4 4.4 8.0 9.2 7.2 5.2 2.8 3.0 *) **) Untuk edema ringan dan sedang (edema+dan++) juga menggunakan tabel ini.4 6.0 5.6 8.4 7. Volume pada kolom ini dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat 20 25 25 30 30 35 35 35 40 40 45 45 50 50 55 55 55 60 60 65 65 70 70 75 75 75 80 80 85 85 90 90 90 95 95 100 100 105 105 110 110 30 35 40 45 45 50 55 55 60 60 65 70 70 75 80 80 85 90 90 95 100 100 105 110 110 115 120 120 125 130 130 135 140 140 145 145 150 155 155 160 160 45 50 55 55 60 65 70 75 80 85 90 90 95 100 105 110 115 120 125 130 130 135 140 145 150 155 160 160 165 170 175 180 185 190 195 200 200 205 210 215 220 260 286 312 338 364 390 416 442 468 494 520 546 572 598 624 650 676 702 728 754 780 806 832 858 884 910 936 962 988 1014 1040 1066 1092 1118 1144 1170 1196 1222 1248 1274 1300 210 230 250 265 290 310 335 355 375 395 415 435 460 480 500 520 540 560 580 605 625 645 665 685 705 730 750 770 790 810 830 855 875 895 915 935 960 980 1000 1020 1040 23 .4 2.8 9.6 3.0 8.8 5.6 9.TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-75 TANPA EDEMA*) Volume F-75 / 1 kali makan (ml) **) BB anak ( kg ) Setiap 2 jam (12 x makan) setiap 3 jam (8 x makan) setiap 4 jam (6 x makan) sehari (130 ml/kg) Total 80% dari total sehari (minimum) DIREKTORAT BINA GIZI .0 7.4 3.

4 9.0 7.0 11.8 7.2 8.4 7.8 6.8 8.2 5.6 8.8 12.2 11.0 9.8 10.0 5.4 6.4 4.4 8.6 3.2 4.4 5.8 11.8 5.2 3.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA *) Volume pada kolom ini dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat .4 3.0 6.4 11.8 4.6 9.6 11.4 10.0 8.2 9.2 10.8 9.6 10.0 4.0 10.6 4.6 7.6 5.2 7.6 6.0 25 25 30 30 30 35 35 35 40 40 40 45 45 45 50 50 50 55 55 55 60 60 60 65 65 65 70 70 70 75 75 75 80 80 80 85 85 85 90 90 90 95 95 95 100 100 40 40 45 45 50 50 55 55 60 60 65 65 70 70 75 75 80 80 85 85 90 90 95 95 100 100 105 105 110 110 115 115 120 120 125 125 130 130 135 135 140 140 145 145 150 150 50 55 60 60 65 65 70 75 75 80 85 85 90 95 95 100 105 105 110 115 115 120 125 125 130 135 135 140 145 145 150 155 155 160 165 165 170 175 175 180 185 185 190 195 195 220 300 320 340 360 380 400 420 440 460 480 500 520 540 560 580 600 620 640 660 680 700 720 740 760 780 800 820 840 860 880 900 920 940 960 980 1000 1020 1040 1060 1080 1100 1120 1140 1160 1180 1200 Setiap 2 jam (12 x makan) setiap 3 jam (8 x makan) setiap 4 jam (6 x makan) sehari (100 ml/kg) Total 80% dari total sehari (minimum) 240 255 270 290 305 320 335 350 370 385 400 415 430 450 465 480 495 510 530 545 560 575 590 610 625 640 655 670 690 705 720 735 750 770 785 800 815 830 850 865 880 895 910 930 945 960 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .2 6.0 3.24 TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-75 EDEMA BERAT Volume F-75 / 1 kali makan (ml) *) BB anak ( kg ) 3.

0 3.0 6.2 2.6 7.8 10.4 4.8 3.0 7.0 8.4 5.0 2.2 5.6 4.8 4.6 9.4 3.8 7.TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-100 BB anak ( kg ) 2.8 6.6 3.4 8.2 3.6 2.8 5.0 9.2 7.0 5.8 9.4 6.4 9.8 8.4 2.4 7.6 8.6 5.6 6.2 9.2 8.0 4.2 4.2 6.0 135 140 145 150 155 160 165 170 175 180 185 190 195 200 205 210 215 220 225 230 235 240 245 250 130 125 120 115 110 105 100 145 155 160 170 175 185 190 200 205 215 220 230 235 240 250 255 265 270 280 285 295 300 310 315 325 330 335 345 350 360 365 95 140 90 130 85 125 80 115 75 110 70 105 65 95 60 90 360 390 420 450 480 510 540 570 600 630 660 690 720 750 780 810 840 870 900 930 960 990 1020 1050 1080 1110 1140 1170 1200 1230 1260 1290 1320 1350 1380 1410 1440 1470 1500 55 80 330 50 75 300 Minimum ( ml ) Maksimum ( ml ) Minimum 150 ml/kg/hari Batas volume pemberian makan F-100 per 4 jam ( 6 kali sehari) *) Batas Volume Pemberian F-100 dalam sehari Maksimum 220 ml/kg/hari 440 485 530 570 615 660 705 750 790 835 880 925 970 1015 1055 1100 1145 1200 1230 1275 1320 1365 1410 1450 1500 1540 1585 1630 1670 1715 1760 1805 1850 1895 1935 1980 2025 2070 2110 2155 2200 DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK *) Volume untuk setiap kali makan dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat 25 .

4 6.7 5.4 2.1 3.9 4.8 4.1 2.6 3.9 7.6 6.9 4.8 2.3 3.5 5.0 2.0 8.5 62.1 5.4 3.3 7.8 3.3 6.1 7.8 2.2 3.4 8.5 65.7 4.3 3.8 5.3 2.7 2.7 7.8 5.9 3.5 48.4 2.2 5.8 5.3 6.0 6.4 2.1 5.6 3.9 4.7 2.7 2.8 6.8 3.5 68.1 2.2 3.2 8.1 6.7 4.0 4.2 2.3 3.2 6.2 7.3 2.8 7.6 5.8 5.0 7.9 6.5 4.5 2.9 3.2 3.5 53.8 3.4 5.4 2.9 3.5 7.0 49.3 8.26 BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN ANAK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN USIA 0 .6 5.7 4.4 7.1 7.8 5.0 6.8 2.3 3.5 2.0 65.0 7.9 7.2 4.5 6.5 69.0 3.2 2.3 5.2 3.2 3.6 5.5 60.5 3.0 2.4 3.3 2.8 5.4 7.6 3.9 6.4 4.4 .9 5.6 7.9 2.0 3.6 5.4 3.5 2.1 7.9 7.0 2.9 1.8 2.0 3.4 6.0 5.1 7.4 5.1 7.3 4.1 3.7 3.2 5.5 66.0 68.8 4.0 3.5 55.7 5.9 3.1 6.1 2.7 5.0 4.0 5.TB (cm) Median Anak Perempuan -1 SD -2 SD -3 SD BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .1 4.7 2.2 6.2 7.4 3.6 3.3 7.3 4.7 7.7 2.5 45.5 2.3 6.5 59.3 7.0 6.3 5.0 3.6 4.9 5.2 6.5 47.3 5.1 6.5 3.0 4.9 6.4 4.3 4.5 5.3 4.2 4.1 2.5 2.7 2.9 6.6 2.3 5.8 2.1 4.5 58.0 5.7 5.8 2.5 4.5 7.3 4.1 6.3 2.0 60.0 6.5 64.3 7.6 2.2 8.6 4.2 5.6 3.6 6.4 7.0 52.8 4.0 46.1 3.0 5.8 2.0 58.4 6.6 2.5 6.0 5.0 69.9 2.6 5.0 4.0 53.5 6.1 5.7 3.7 5.7 7.1 6.4 2.2 2.3 4.3 3.5 6.9 3.5 3.8 2.6 3.4 6.6 6.0 3.5 5.2 4.5 57.1 3.9 5.4 4.7 6.2 7.5 49.5 4.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 1.1 3.3 5.0 54.5 5.0 7.5 54.2 5.3 3.4 5.4 5.0 7.9 8.8 6.7 3.0 55.7 3.5 2.5 67.2 2.6 7.5 46.8 5.7 2.0 4.4 6.5 4.5 7.5 6.5 3.0 3.7 5.0 6.8 4.3 6.6 2.0 6.1 6.0 6.1 3.2 6.0 5.6 4.0 51.2 2.8 3.5 3.7 6.2 7.7 2.0 48.9 1.5 4.6 6.8 6.0 47.4 4.7 2.5 3.7 4.0 5.0 63.9 6.9 3.5 2.9 6.1 5.7 5.5 63.3 2.5 2.5 4.4 4.5 4.6 3.3 2.6 4.5 3.0 66.0 62.6 2.5 50.2 5.6 6.9 4.7 6.7 6.1 6.5 2.8 4.1 5.6 5.3 2.8 6.5 2.6 6.4 2.1 3.0 8.7 4.2 6.2 3.9 5.9 3.7 3.4 5.0 2.8 3.6 6.3 6.0 64.0 70.6 2.7 3.0 50.24 BULAN STANDAR WHO 2005 Anak Laki-Laki -3 SD -2 SD -1 SD Median PB .9 6.6 4.1 6.0 59.6 2.2 3.7 4.0 5.8 6.1 5.1 2.2 3.0 45.4 5.6 2.1 4.1 8.6 5.5 70.0 56.0 4.9 7.0 67.5 52.6 2.3 3.0 3.4 4.5 56.5 5.8 5.6 7.4 5.4 3.0 4.0 3.0 6.4 3.4 5.9 4.3 2.4 3.5 61.3 5.5 6.2 4.2 6.3 3.8 2.8 5.8 3.4 6.8 4.0 61.1 8.5 5.9 4.3 6.9 7.4 2.7 6.6 3.4 6.9 6.4 2.9 3.9 8.1 3.6 2.3 2.3 6.3 2.5 2.7 3.1 4.9 2.5 51.3 2.4 4.1 4.7 6.6 5.9 6.3 5.7 2.9 2.0 7.6 2.2 2.4 2.6 2.1 2.9 5.5 6.5 5.2 4.5 7.

6 10.2 8.5 8.3 11.1 10.0 81.0 78.8 12.9 8.5 9.1 11.1 9.5 8.2 10.3 10.7 10.8 7.0 73.7 6.7 7.4 10.0 9.0 86.5 94.5 9.0 11.0 99.6 7.4 11.3 7.2 8.3 8.2 8.6 8.5 9.0 71.1 8.2 11.2 13.6 10.0 89.1 9.7 11.9 8.2 9.0 10.7 12.9 9.1 13.6 8.9 10.3 10.3 11.3 7.0 13.5 100.1 10.4 11.5 6.9 9.2 10.3 9.8 8.1 13.9 10.4 9.8 8.5 8.3 9.6 7.5 86.0 7.0 10.2 71.6 12.8 7.6 13.0 10.1 9.9 8.4 8.8 8.6 9.1 11.8 14.4 9.0 85.0 9.1 9.7 9.9 7.7 13.5 9.1 10.9 13.0 11.0 11.5 9.7 9.1 10.8 12.6 12.9 9.8 8.8 9.1 8.0 7.0 12.0 12.5 11.3 9.4 10.7 9.2 9.5 98.2 10.0 97.5 77.7 8.4 11.1 12.4 8.7 9.0 9.7 10.8 9.7 7.6 27 .6 11.7 7.9 11.0 13.9 15.1 9.9 14.1 9.9 11.5 11.9 9.4 13.6 8.2 11.5 8.0 10.2 7.8 8.4 9.5 10.1 12.8 14.6 13.5 7.8 8.6.6 7.1 12.1 11.1 9.7 11.2 12.9 10.0 11.5 81.8 6.4 10.6 10.6 11.9 8.0 8.9 11.4 10.0 8.3 12.9 12.2 10.3 8.8 13.4 8.3 9.4 10.5 8.4 11.9 10.0 96.6 14.0 12.4 10.8 9.8 8.3 11.6 11.0 9.9 9.5 12.5 11.5 84.0 9.7 9.8 13.7 13.3 13.8 9.5 99.8 9.4 9.5 11.2 7.3 13.1 10.0 12.2 9.7 10.5 10.6 11.1 10.0 8.5 6.2 8.5 8.4 11.8 11.1 8.0 75.5 10.6 10.9 11.7 11.0 8.1 14.2 8.0 77.7 10.5 89.7 11.2 74.6 12.2 10.8 6.7 9.0 90.7 12.6 9.1 8.1 11.2 11.0 11.5 8.4 10.2 12.8 11.2 14.4 11.0 10.8 8.3 12.0 11.8 7.0 82.3 10.2 10.1 9.1 11.8 10.9 8.9 12.7 10.5 72.2 9.9 8.6 9.5 11.6 9.4 14.5 11.8 13.7 8.5 10.5 80.8 12.5 14.4 7.2 9.5 10.7 9.2 8.5 7.8 10.5 90.4 11.0 13.3 14.3 9.5 85.1 12.9 15.5 88.6 9.6 8.6 8.6 7.1 9.5 73.4 9.0 12.7 9.7 11.5 7.4 12.4 7.2 9.5 11.9 10.1 8.7 13.7 8.0 9.2 13.3 13.0 9.3 11.3 13.3 11.5 9.5 96.0 72.1 9.5 13.5 9.7 12.5 7.9 10.3 11.4 12.2 11.5 78.4 8.5 9.8 10.8 8.5 13.0 76.5 11.1 10.0 95.7 10.6 13.7 7.0 10.4 13.5 8.6 6.0 88.2 12.6 9.0 8.0 9.0 92.3 12.0 98.5 12.8 7.3 8.7 8.5 9.0 80.5 79.1 7.2 13.5 10.7 12.4 12.4 9.3 8.3 10.6 6.7 8.0 93.0 15.5 97.8 11.6 11.0 83.7 12.2 11.1 7.5 91.6 8.8 12.7 10.2 10.4 9.5 76.4 10.2 10.0 8.3 11.6 9.1 11.4 7.8 9.8 8.4 7.7 10.7 8.5 14.1 9.3 9.6 7.9 11.4 13.4 7.3 10.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 7.8 10.9 12.9 9.8 12.2 8.7 10.3 12.3 8.5 83.3 7.5 8.4 12.2 11.1 8.2 7.4 14.9 7.1 10.2 8.9 7.4 9.5 93.9 10.5 92.5 82.9 DIREKTORAT BINA GIZI .2 11.2 11.0 11.2 9.0 74.0 94.6 10.0 8.5 12.0 12.6 12.2 12.6 10.1 12.3 11.6 10.5 10.9 7.0 14.0 7.8 9.3 10.0 7.8 14.7 8.9 9.5 13.9 10.0 10.5 12.6 12.5 8.8 11.0 9.4 8.7 7.1 11.6 8.7 7.1 12.5 12.9 11.9 12.3 12.1 10.6 8.1 7.3 9.4 8.1 13.6 10.0 87.0 79.1 13.5 10.0 11.0 9.8 8.5 95.0 91.4 12.2 7.9 12.0 14.4 8.5 87.9 14.3 8.8 9.7 11.6 11.1 14.7 7.7 8.1 7.8 11.4 6.3 10.9 11.6 14.4 10.0 84.3 9.2 12.1 7.5 13.9 13.7 7.6 7.8 7.3 8.8 10.5 75.2 12.

8 6.6 10.6 5.8 9.0 9.4 8.7 8.9 6.7 10.1 9.8 7.9 9.6 7.7 7.9 9.0 70.7 9.9 8.4 7.5 72.5 6.7 9.3 9.3 8.4 9.4 7.5 8.2 6.5 7.7 9.5 9.5 7.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 5.6 8.5 77.0 9.2 9.8 5.5 86.9 10.1 9.9 10.5 7.0 75.2 11.5 73.7 10.0 6.4 6.6 9.8 11.1 11.6 7.5 80.0 7.7 9.7 11.6 6.1 9.5 9.5 9.2 9.9 9.6 7.0 82.0 8.4 12.5 74.2 8.0 69.5 11.2 7.3 10.4 9.5 71.4 10.2 6.0 88.2 9.5 70.4 10.0 11.3 7.7 6.0 89.9 10.0 73.7 7.0 77.9 11.7 10.6 8.8 6.7 10.3 7.9 9.2 8.6 9.4 10.1 12.7 7.0 71.7 8.2 9.7 5.4 8.8 8.5 66.4 7.1 11.3 11.3 9.9 7.1 10.4 7.3 11.6 6.2 7.6 7.6 7.3 9.3 7.1 8.1 8.0 6.8 10.9 9.6 10.6 7.2 10.0 8.3 12.7 7.4 9.4 9.4 11.0 7.5 10.3 9.0 66.0 85.0 9.0 7.8 10.5 10.5 89.3 10.0 7.1 10.5 79.0 8.8 12.1 7.5 8.2 11.8 10.9 7.2 7.3 8.0 86.3 9.5 69.0 74.8 7.6 11.5 75.4 9.1 8.1 8.3 6.5 7.4 7.9 11.5 12.4 8.7 6.7 8.9 8.6 7.1 9.7 8.4 11.2 7.6 7.0 78.8 8.3 10.7 11.4 10.3 7.5 87.4 8.0 8.0 10.5 8.5 9.6 5.28 BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN ANAK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN USIA 24 .4 11.7 8.8 11.7 9.9 8.4 8.0 10.0 68.9 7.7 9.6 10.0 12.5 6.0 12.2 9.5 83.5 6.4 8.9 9.3 6.8 8.3 9.4 6.0 10.5 88.0 10.3 6.2 8.0 11.3 6.5 9.1 9.6 6.5 11.4 9.5 8.7 10.5 7.0 8.2 6.7 7.5 7.3 9.6 10.5 9.9 10.1 10.1 8.1 9.7 7.0 87.9 12.1 7.3 8.5 7.0 72.6 8.3 9.7 9.1 10.8 7.4 7.6 6.2 10.7 6.4 10.6 9.9 11.1 8.3 10.0 80.9 10.5 9.6 9.1 8.3 7.4 8.8 10.8 8.60 BULAN Anak Laki-Laki -3 SD -2 SD -1 SD Median TB (cm) Median Anak Perempuan -1 SD -2 SD BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK -3 SD DIREKTORAT BINA GIZI .8 5.2 7.0 10.1 6.0 10.4 7.3 8.0 9.0 67.9 10.3 11.5 78.6 7.1 6.6 9.0 8.3 10.5 81.1 8.0 84.9 7.2 7.5 82.8 6.8 8.8 7.7 9.4 9.1 10.2 9.5 8.9 9.9 8.6 9.2 8.0 9.8 8.7 8.6 9.2 10.1 9.7 6.2 10.9 12.5 8.0 9.7 7.6 8.5 8.0 8.9 11.3 6.5 7.0 7.4 12.8 7.8 11.8 9.9 6.6 12.3 8.6 6.7 6.8 6.8 8.0 8.9 8.7 6.2 6.2 8.1 7.4 6.5 84.7 8.2 9.5 76.5 90.9 7.2 11.2 10.6 6.0 8.6 11.5 8.8 9.1 6.0 83.5 67.3 8.5 9.5 11.3 8.6 9.2 9.0 76.5 8.8 9.9 11.9 9.8 10.4 7.3 7.7 9.4 6.1 11.0 79.4 10.5 11.0 8.5 10.1 7.1 10.1 6.9 6.4 9.9 8.4 8.9 8.1 7.6 8.1 7.4 8.2 8.2 8.0 65.5 85.9 8.5 12.5 68.0 11.0 6.1 8.9 10.9 7.2 7.8 8.2 10.0 11.7 7.2 12.0 7.0 7.1 11.6 6.5 10.3 9.8 8.0 9.1 9.9 7.0 7.1 7.7 8.0 10.9 7.8 7.8 7.3 8.9 65.6 9.8 7.3 10.7 8.8 6.7 8.5 6.7 7.6 8.8 9.5 8.8 9.2 8.1 10.4 7.4 6.0 81.8 .0 9.2 9.3 12.6 8.6 8.8 7.2 7.

2 12.5 106.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 10.9 14.4 11.5 96.7 15.0 19.0 14.5 12.8 12.0 16.2 91.6 17.0 11.3 21.2 15.5 119.5 16.7 12.0 13.5 17.1 15.1 11.9 12.0 111.6 13.6 16.8 16.2 14.9 17.4 12.9 18.1 12.2 11.6 15.5 17.2 13.0 115.1 13.3 10.5 11.8 14.7 16.0 13.0 116.0 17.7 13.3 11.4 10.5 99.7 13.0 97.2 12.4 11.5 12.0 12.0 113.5 94.3 20.2 11.9 10.5 17.1 12.0 16.7 18.2 16.5 10.2 15.0 15.6 12.6 15.5 102.0 20.8 11.5 14.6 10.5 92.3 13.8 20.2 18.8 22.6 13.9 15.6 11.6 13.9 16.0 18.0 96.10.7 14.0 98.4 13.2 18.2 12.0 18.4 18.5 11.8 19.2 21.1 15.8 12.3 17.8 17.6 15.7 14.1 15.0 13.1 17.3 10.1 21.1 14.8 17.3 14.5 15.3 16.7 16.0 104.7 12.7 17.5 16.0 17.5 16.5 12.1 11.0 106.1 18.4 14.9 11.3 13.5 14.9 17.4 12.8 16.2 11.2 14.4 14.4 21.9 21.5 98.3 13.3 12.2 12.9 19.4 15.5 115.6 11.4 14.6 12.4 14.3 17.0 112.2 13.5 17.6 14.8 19.0 13.9 15.0 118.0 22.6 15.3 17.4 12.5 20.7 13.7 15.8 13.2 15.5 21.8 16.2 15.1 15.6 14.6 15.6 22.2 19.0 16.3 14.5 104.5 100.3 16.0 22.8 15.5 97.7 14.2 16.9 16.9 13.2 15.4 11.8 12.7 11.3 14.1 11.3 15.1 91.2 10.8 17.2 14.3 11.2 15.5 13.5 16.4 93.4 13.5 116.5 13.1 17.1 16.8 13.7 11.0 99.9 14.4 15.0 11.2 22.0 117.8 13.5 18.0 94.5 12.1 16.0 12.7 13.3 15.5 17.3 14.3 17.1 12.5 15.5 95.8 20.6 16.8 14.2 22.0 102.8 13.9 11.1 17.9 15.3 11.6 16.7 11.1 16.8 11.5 15.9 14.5 15.8 12.7 10.4 11.8 17.5 10.3 15.4 15.9 15.8 12.3 18.2 19.5 111.4 13.4 18.5 17.4 13.2 19.0 107.9 11.6 16.3 12.7 19.5 16.8 18.0 101.0 13.9 15.4 19.0 20.1 14.3 14.1 14.5 117.0 16.9 12.3 15.8 15.0 19.0 109.5 14.5 113.9 14.4 13.3 12.8 14.4 15.8 16.0 18.0 90.6 12.9 13.7 11.8 18.5 108.7 99 DIREKTORAT BINA GIZI .2 13.0 20.0 13.1 14.3 18.8 11.0 15.9 13.7 15.1 13.5 18.5 15.8 18.6 19.0 17.8 13.2 18.2 20.9 15.6 11.4 15.9 13.6 19.4 92.0 18.6 14.8 16.6 12.4 19.8 10.4 16.4 12.3 16.4 16.7 12.9 13.7 17.5 101.9 16.9 15.0 18.0 12.2 16.5 18.6 13.3 12.6 15.8 15.0 15.2 13.5 103.6 18.6 21.0 11.0 10.8 14.1 15.5 14.7 14.8 16.5 13.0 114.3 18.2 16.1 20.7 20.0 14.5 110.2 19.1 10.7 22.4 20.1 13.9 12.6 12.8 10.5 13.1 13.8 10.9 14.8 13.2 17.5 14.4 15.7 14.5 118.0 15.0 17.5 20.7 14.9 12.4 22.0 11.2 13.8 18.7 17.1 11.0 13.5 114.9 17.4 14.3 12.8 19.2 20.1 19.2 18.1 17.4 13.0 14.4 18.3 19.8 15.4 13.2 12.5 19.1 12.3 16.6 19.5 13.2 14.7 17.8 12.9 14.6 13.3 16.5 14.9 13.7 14.7 10.3 13.9 14.9 16.6 20.9 14.4 13.8 16.1 11.1 14.7 10.5 12.5 13.1 17.5 14.2 20.5 12.4 12.3 14.3 17.1 13.3 14.2 17.0 13.7 15.5 107.2 16.1 13.5 105.1 16.2 18.0 105.9 16.4 17.0 103.8 13.5 109.0 119.8 12.7 11.4 16.3 12.6 18.4 16.2 16.7 18.4 16.0 14.9 17.0 100.0 108.6 10.5 112.0 95.1 16.3 11.9 10.2 14.1 12.2 17.0 11.8 15.4 19.1 13.3 29 .5 12.0 18.5 18.5 13.1 11.0 16.8 11.4 12.4 14.7 17.7 13.5 120.5 16.0 12.6 18.0 12.9 20.6 14.4 12.0 19.6 12.0 14.8 19.8 14.8 11.3 13.0 110.8 21.3 13.7 16.9 11.2 14.7 16.7 13.3 13.5 15.1 12.0 13.5 11.9 18.6 93.0 21.9 20.2 15.8 13.

dan menyelenggarakan makanan. menentukan rencana diet sesuai dengan diagnosa penyakit. Manajemen Terpadu Balita Sakit Naso Gastric Tube adalah pipa untuk memberikan asupan makanan melalui sonde (hidung) Syok. tingkat keberhasilannya akan tinggi. Tatalaksana gizi meliputi : anamnesa diet. Dalam pelaksanaannya dibantu oleh kader Posyandu dan dibina oleh Puskesmas.DAFTAR ISTILAH Capillar y Refill Larutan Gula Pasir10% Letargis MTBS NGT Renjatan RLG 5% Rumatan Tatalaksana gizi : : : : : : : : : Pengisian kembali kapiler ujung kuku jari tangan setelah ditekan selama 2 detik (sampai pucat). Tenaga pengelola CFC adalah bidan Poskesdes dan atau petugas kesehatan di Pustu. masukan 65 cc larutan glukosa 40 % atau Ringer Lactate dibuang 250 ml. Community Feeding Centre/Pemulihan Gizi Berbasis Masyarakat (PGBM): dikembangkan berdasarkan prinsip bahwa bila kekurangan gizi dapat ditemukan secara dini dan ditangani secara tepat. tidak ada lemak dan otot menyusut Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan Therapeutic Feeding Centre / Pusat Pemulihan Gizi (PPG): lebih dilihat dari fungsinya sebagai perawatan dan pengobatan anak gizi buruk di suatu tempat/ruangan khusus baik di puskesmas/puskesmas perawatan/rumah sakit dengan mengacu pada panduan penyelenggaraan TFC. Wasted PMT . nadi tidak teraba. tensi tidak terukur dan capillary refill lebih dari 3 detik. yaitu tangan dan kaki teraba dingin.P TFC : : : CFC : 30 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI . Kesadaran menurun. 5 gram gula pasir (1 sendok teh munjung) dalam 50 ml air. Prosedur atau mekanisme pelayanan gizi yang dilakukan guna mendukung penyembuhan penyakit. mengkaji status gizi. masukan 250 ml larutan glukosa 10% Maintenance = 4 ml/kgBB/jam. gejala seperti mengantuk.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . Tampak kurus. Kepala Desa/Lurah sebagai penanggung jawab keberhasilan CFC. RLG 5%: Ringer Lactate dibuang 65 cc. Di TFC ini ibu dari anak gizi buruk ikut serta merawat anaknya secara intensif. tidak tertarik dengan lingkungan.

Raskin CFC/ PGBM Sehat.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 31 . BB Naik (N) PMT Pemulihan Konseling Keluarga : POSYANDU Penimbangan balita (D) Konseling Suplementasi gizi Pelayanan kesehatan dasar Seluruh keluarga bertanggung jawab untuk mewujudkan keluarga sadar gizi Masyarakat dan lintas sektor : BGM.turut ) Bawah Garis Merah (BGM) Anak sakit Bila menderita gizi kurang. anak perlu mendapat perawatan di Puskesmas. pangan dan gizi DIREKTORAT BINA GIZI .Gizi seimbang c. dimana penanganan Anak Gizi Buruk melibatkan keluarga. anak dikembalikan ke keluarga dan disarankan untuk kontrol secara teratur ke Puskesmas dan bila anak pulang dari perawatan dengan kondisi gizi kurang disarankan ke CFC dan diberikan PMT serta konseling. setelah perawatan dan anak dinyatakan sembuh. ibu hamil b. SELURUH KELUARGA Intervensi jangka menengah/ panjang 1. pangan dan gizi KELUARGA MASYARAKAT dan LINTAS SEKTOR Sehat. Pemanfaatan pekarangan 5.ASI eksklusif dan MP-ASI b. anak dapat diberikan PMT dan konseling di PGBM. Penggunaan garam beryodium 4. kesehatan. Gizi buruk. PMT balita. kesehatan. sakit BB Tidak naik (T). tidak perlu PMT Surveilans sosial. Pelayanan kesehatan : Bila ditemukan anak menderita gizi buruk. Bantuan pangan darurat: a. Gizi kurang Intervensi jangka pendek darurat Semua Balita Punya KMS Puskesmas TFC Rumah Sakit Semua anak balita diharapkan rutin datang dan mengikuti kegiatan posyandu serta diberikan KMS (Kartu Menuju Sehat). Pusat Pemulihan Gizi (TFC) atau Rumah Sakit dan anak dirawat sesuai dengan tatalaksana anak gizi buruk.ALUR PELAYANAN Surveilans sosial. Anak perlu dirujuk ke puskesmas bila ditemukan : arah garis pertumbuhan anak pada KMS adalah T (berat badan tidak naik atau naik tetapi tidak sesuai dengan garis baku pada KMS selama 2 kali penimbangan berturut. BB Naik (N) PELAYANAN KESEHATAN Keterangan : Alur pelayanan Anak Gizi Buruk memperlihatkan suatu sistim yang saling terkait. Penyuluhan/Konseling Gizi a. masyarakat dan lintas sektor serta pelayanan kesehatan. Pola asuh ibu dan anak 2. Peningkatan daya beli KELUARGA MISKIN 6. Sembuh perlu PMT Sembuh. Pemantauan pertumbuhan anak 3.

6 Tinggi (cm) 61.6 Tinggi (cm) 61.0 Setelah perawatan di Panti Pemulihan Gizi Tanggal Berat (kg) 5.3 sembuh .5 Keterangan 27-Feb-04 93.0 % Anak perempuan umur 11 bulan Alamat : Desa Kamanasa. Kecamatan Malaka Tengah (Betun) Kabupaten Belu 28-Jan-04 60.Perkembangan kondisi anak penderita gizi buruk selama perawatan di panti pemulihan gizi (NTT) Masuk Panti Pemulihan Gizi (sebelum perawatan) Tanggal Berat (kg) 3.6 Z-SCORE (SD) -2/+2 MUAC (cm) 11.5 % Lama perawatan (hari) 30 Kenaikan berat badan (g/ kgBB/ hari) 18.5 Z-SCORE (SD) -3/-4 MUAC (cm) 8.

Perkembangan kondisi anak penderita gizi buruk selama perawatan di panti pemulihan gizi (NTT) .

SsiT. 10. MKM Djasmidar AT. MM. Afriana Nurhalina Dr. DR. SpA(K) 1. 9.Sc. M. Rinni Yudhi Pratiwi. MM Hera Nurlita. 6. 8. 4. SpA Dr. Anie Kurniawan. 4. M. SKM Witrianti. MPET Dr. Julina. 2. M. SpGK DR. dr. Eman Sumarna.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK * . Dr. 7. M. M. Sulastini. SKM. MPS Ir.Dr. Minerva Theodora 5. MPH (Alm) Departemen Kesehatan : 1. 9.Sc Dr. SKM DIREKTORAT BINA GIZI . 5. Nazir. M. 3. Minarto.Kes Retnaningsih. 10. dr. 8. 2. SKM. Benny Soegianto.Kes Rose Wahyu Wardhany. DCN dr. Yetty MP Silitonga 6. SKM Sri Nurhayati. 7. Martini. 3. 5. MCN Ir.Kes Suroto. M.Sc Rita Kemalawati. MCN Ir. Sunarko. Dr. Susi Suwarti.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful