616.

39 Ind t

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK DIREKTORAT BINA GIZI 2011

CETAKAN KEENAM 2011 (EDISI REVISI)

Sumber Foto : Training course on the Management of Severe Malnutrition WHO Foto no : 26, 27, 28, 29

yaitu: “Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I)” dan “Petunjuk Teknik Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku II)” yang diharapkan dapat menjadi pedoman bagi tenaga kesehatan. Buku I dan Buku II dilengkapi dengan standar. 2006.9% pada tahun 2010. MPS DIREKTORAT BINA GIZI . oleh karena itu diperlukan tenaga yang mampu mengatasi kasus gizi buruk secara cepat. Walalupun kedua buku tersebut di desain untuk pembelajaran mandiri. 2009 dan cetak ulang kembali pada tahun 2011 setelah diadakan revisi. Untuk menyiapkan tenaga kesehatan terampil seperti yang diharapkan selain memberikan peningkatan kapasitas juga diperlukan panduan tatalaksana gizi buruk yang akan digunakan tenaga kesehatan dalam melakukan penanggulangan gizi buruk oleh tim asuhan gizi (dokter. Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I) dan Petunjuk Teknis Anak Gizi Buruk (Buku II) dicetak pertama kali pada tahun 2003. Kedua buku tersebut disusun lebih praktis berupa prosedur pelayanan. kemudian dicetak ulang pada tahun 2005. Meskipun terjadi penurunan. dalam buku bagan ini juga diperkenalkan “5 Langkah Rencana Pengobatan Anak Gizi Buruk”. Pada cetakan ke 6 ini. Untuk meningkatkan kemampuan dan ketrampilan tenaga kesehatan dalam menangani kasus gizi buruk telah disusun pedoman “Tatalaksana Anak Gizi Buruk” yang terdiri dari 2 buku. Sedangkan dalam Buku Petunjuk Teknis Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku II) menjelaskan lebih rinci tentang hal-hal yang berkaitan dengan pengobatan (asuhan medik) dan perawatan (asuhan keperawatan) serta terapi gizi medis (asuhan gizi). 2007. 2011 Direktur Bina Gizi Dr. Dalam Buku Bagan Tatalaksana Anak Gizi Buruk (Buku I) dijelaskan tentang alur pelayanan dan tindakan kepada kasus gizi buruk secara berurutan yang merupakan rujukan dari Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). Selain “10 Langkah Tatalaksana Gizi Buruk”. perawat/bidan dan nutrisionis. Minarto. tepat dan profesional yang diikuti dengan penyiapan sarana dan prasarana yang memadai. Hal ini dapat dilihat antara lain dari penurunan prevalensi gizi buruk pada anak balita dari 5. dalam penanggulangan kasus gizi buruk di Indonesia.KATA PENGANTAR Masalah gizi pada anak balita di Indonesia telah mengalami perbaikan. namun untuk menerapkan tatalaksana anak gizi buruk secara baik dan benar dianjurkan untuk menyelenggarakan pelatihan bagi dokter. Semoga buku ini bermanfaat bagi tenaga kesehatan khususnya yang bekerja di Rumah Sakit. Puskesmas dan sarana pelayanan kesehatan lain. tetapi jumlah nominal anak gizi buruk masih relatif besar. dan ahli gizi). sehingga diharapkan lebih mudah dipahami. modul TOT Tatalaksana Anak Gizi Buruk. perawat.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK i . Jakarta.4% tahun 2007 menjadi 4.

................................................................................................................................................................................................................... 17 Kriteria Pemulangan Anak Gizi Buruk dari Ruang Rawat Inap ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 24 Petunjuk Pemberian F-100 untuk Penderita Gizi Buruk .................................................................................... 14 Petunjuk Pemberian Antibiotika untuk Anak Gizi buruk ............................................................................................. iii Alur Pelayanan Anak gizi buruk di Rumah Sakit/Puskesmas Perawatan ........................................................................................................................................... i Daftar Isi ... 26-29 Daftar Istilah..........................................DA F TA R I S I Kata Pengantar ......... 3 Hal-hal Penting Yang Harus di Perhatikan ................................................................................................................. 2 Jadwal Pengobatan dan Perawatan Anak Gizi Buruk .............................................................................................. 12 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Penderita Gizi Buruk tidak menunjukkan tanda bahaya atau tanda penting tertentu) ......................................................................................................................................................................................................................DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK ii ..................................................................................................................................................................................... 8-9 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi) ....................................................................... ii Alur pemeriksaan anak gizi buruk ...................... 4 Hasil Pemeriksaan dan Tindakan pada Anak Gizi buruk................................................................................... 1 Penentuan Status Gizi Anak ............................................................................................................................................................................................. 13 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Tumbuh Kejar (Fase Transisi dan Rehabilitasi) ................. 11 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Letargis) ............................................................................................................................................................................................................................... 5-7 DAFTAR RENCANA Rencana I Rencana II Rencana III Rencana IV Rencana V : : : : : Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Renjatan/Syok dan Muntah/Diare/Dehidrasi) .............................................................. 16 Stimulasi Sensorik dan Tindak Lanjut di Rumah Bagi Anak Gizi Buruk ...... 18 Monitoring Tumbuh Kembang Anak ..................................................................................................... 25 Baku Rujukan Penilaian Status Gizi Anak Laki-Laki dan Perempuan Menurut Berat Badan dan Tinggi Badan / Panjang Badan (BB/TB-PB).................................................................................................................................................................................10 Pemberian Cairan dan Makanan untuk Stabilisasi (Muntah dan atau Diare atau Dehidrasi) ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 30 Alur Pelayanan ................................................................................................................................................ 19 D A F TA R TA B E L Petunjuk Pemberian F-75 untuk Penderita Gizi Buruk tanpa Edema ........................................................................................................................................................................................................... 31 DIREKTORAT BINA GIZI ........................................................... 23 Petunjuk Pemberian F-75 untuk Penderita Gizi Buruk yang Edema Berat .......................................................................... 15 Dosis untuk Kemasan Khusus Antibiotika Berdasarkan Berat Badan Anak Gizi Buruk .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................

5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan) dan salah satu atau lebih dari tandatanda komplikasi medis berikut : q anoreksia q pneumonia berat q anemia berat q dehidrasi berat q demam sangat tinggi q penurunan kesadaran Anak dengan satu atau lebih tanda berikut : q Terlihat sangat kurus q Edema minimal.d -3 SD) tidak ada edema dan q q nafsu makan baik klinis baik q Gizi buruk Dengan Komplikasi Gizi buruk Tanpa Komplikasi Gizi kurang Rawat Inap di RS/Pusk RI/TFC Rawat Jalan PMT Pemulihan iii BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan) (BB/TB < -2 SD s. LiLA di Poskesdes/Pustu/Polindes/Puskesmas Anak dengan satu atau lebih tanda berikut : q Terlihat Sangat Kurus q Edema pada seluruh tubuh q BB/PB atau BB/TB < -3 SD q LiLA < 11.5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan dan Nafsu makan baik Tanpa komplikasi medis Bila LILA > 11.3SD LILA <11.5 cm < 12. BB/PB.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .ALUR PEMERIKSAAN ANAK GIZI BURUK Pemeriksaan Klinis.5 cm (untuk anak usia 6-59 bulan dan q Nafsu makan baik q Tanpa komplikasi medis Anak dengan satu atau lebih tanda berikut : q q q q q q Terlihat sangat kurus BB/PB atau BB/TB < . pada kedua punggung tangan / kaki q BB/PB atau BB/TB <-3SD q LILA <11.

MTBS . bilamana kondisi anak memungkinkan. Gizi Buruk Tanpa Komplikasi Rawat Jalan PULANG YANKES RUJUKAN Periksa klinis dan antropometri Berat Badan dan Tinggi Badan Gizi Kurang Penyakit Berat RAWAT INAP Obati Penyakit Penambahan Energi dan Protein 20-25 % di atas AKG (Angka Kecukupan Gizi) P U S K E S M A S POSYANDU atau Pemulihan Gizi Berbasis Masyarakat RUMAH TANGGA RAWAT JALAN Gizi Kurang Penyakit Ringan Obati Penyakit Penambahan Energi dan Protein 20-25 % di atas AKG (Angka Kecukupan Gizi) Catatan : Alur ini dapat dipakai juga di Puskesmas tanpa perawatan pada anak gizi buruk yang dirawat jalan.ALUR PELAYANAN ANAK GIZI BURUK DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS PERAWATAN RAWAT INAP ANAK Datang Sendiri Dirujuk . MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit DIREKTORAT BINA GIZI .Non MTBS Gizi Buruk dengan Komplikasi Penerapan 10 langkah dan 5 kondisi Tatalaksana Anak Gizi Buruk.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 1 .

2 SD > 2 SD < .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .29 **) Mungkin BB/TB-PB > -3 SD bila terdapat edema berat (seluruh tubuh) 2 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .2 SD 2 SD Penentuan status gizi secara Klinis dan Antropometri (BB/TB-PB) *) Tabel BB/TB-PB dapat dilihat pada halaman 26 .PENENTUAN STATUS GIZI ANAK KLINIS ANTROPOMETRI (BB/TB-PB) *) Gizi Buruk Tampak sangat kurus dan atau edema pada kedua punggung kaki sampai seluruh tubuh Tampak kurus Tampak sehat Tampak gemuk < -3 SD **) Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih .3 SD .

26 Mencegah dan mengatasi hipoglikemia Mencegah dan mengatasi hipotermia Mencegah dan mengatasi dehidrasi Memperbaiki gangguan keseimbangan elektrolit Mengobati infeksi Memperbaiki kekurangan zat gizi mikro Memberikan makanan untuk stabilisasi & transisi Memberikan makanan untuk tumbuh kejar Memberikan stimulasi untuk tumbuh kembang Mempersiapkan untuk tindak lanjut di rumah 2 3 4 5 6 Tanpa Fe Dengan Fe 7 8 9 10 *) Pada fase tindak lanjut dapat dilakukan di rumah. dimana anak secara berkala (1 minggu/kali) berobat jalan ke Puskesmas atau Rumah Sakit.JADWAL PENGOBATAN DAN PERAWATAN ANAK GIZI BURUK FASE STABILISASI H1-2 I No TINDAKAN PELAYANAN FASE TRANSISI H3-7 FASE REHABILITASI Minggu ke 2 .6 FASE TINDAK LANJUT *) Minggu ke 7 .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 3 . DIREKTORAT BINA GIZI .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .HAL-HAL PENTING YANG HARUS DIPERHATIKAN 4 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .

HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA TANDA BAHAYA dan TANDA PENTING (A) PERAWATAN AWAL PADA FASE STABILISASI (B) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE STABILISASI (C) PERAWATAN PADA FASE TRANSISI (D) BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK PERAWATAN PADA FASE REHABILITASI (E) 5 .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA *) Catatan : Ingat setiap di temukan Renjatan (Syok) anak harus diberi Oksigen melalui kanul atau nasal kateter 1-2 L/menit.6 HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK (A) TANDA BAHAYA & TANDA PENTING TANDA BAHAYA & TANDA PENTING Renjatan (syok) Letargis (tidak sadar) Muntah/Diare/Dehidrasi Ada Ada Ada Ada Ada Tidak ada 1 Ada *) II Tidak ada III Tidak ada IV Tidak ada Ada Tidak ada KO N D I S I V Tidak ada Tidak ada Tidak ada BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK (B) PERAWATAN AWAL PADA FASE STABILISASI Pemeriksaan Berat badan Suhu tubuh (aksila) Tindakan Memberikan oksigen Menghangatkan tubuh Pemberian cairan dan makanan sesuai dengan : Antibiotika sesuai umur + + + *) + Rencana I hal 8-9 + + Rencana II hal. 11 + + + + Rencana IV hal. 10 + + + + + + Rencana III hal. Hidung. 13 + (C) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE STABILISASI Anamnesis Lanjutan Konfirmasi kejadian Campak dan TB Paru Pemeriksaan Fisik Umum Panjang badan/ Tinggi badan Dada (thorax) Perut (abdomen) Otot Jaringan lemak Khusus Pemeriksaan mata Pemeriksaan kulit Pemeriksaan Telinga. Tenggorokan (THT) Pemeriksaan Labarotorium Kadar gula darah Hemoglobin Tindakan Vitamin A Asam folat Multivitamin tanpa Fe Pengobatan penyakit penyulit Stimulasi (D) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE TRANSISI Pemeriksaan Berat Badan Tindakan Makanan tumbuh kejar Multivitamin tanpa Fe Stimulasi Pengobatan penyakit penyulit (E) PERAWATAN LANJUTAN PADA FASE REHABILITASI Monitoring tumbuh kembang Makanan tumbuh kejar Multivitamin dengan Fe Pengobatan penyakit penyulit Persiapan ibu Stimulasi DIREKTORAT BINA GIZI . 12 + + + + Rencana IV hal. .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 7 .HASIL PEMERIKSAAN DAN TINDAKAN PADA ANAK GIZI BURUK KONDISI : 1 Jika Ditemukan : Renjatan (syok) Letargis Muntah dan atau diare atau dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana 1 pada halaman : 8-9 KONDISI : II Jika Ditemukan : Letargis Muntah dan atau diare atau dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana II pada halaman : 10 KONDISI : III Jika Ditemukan : Muntah dan atau diare atau dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana III pada halaman : 11 KONDISI : 1V Jika Ditemukan : Letargis KONDISI : V Jika Tidak Ditemukan : Renjatan (syok) Letargis Muntah / diare / Dehidrasi Berikan cairan dan makanan menurut Rencana V pada halaman : 13 Berikan cairan dan makanan menurut Rencana 1V pada halaman : 12 DIREKTORAT BINA GIZI .

).). atau 5 tts/menit/kgBB/(infus tetes makro 20cc/menit) Catat nadi dan frekuensi nafas setiap 10 menit. Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi) SEGERA : 1) Pasang oksigen 1-2L/menit 2) Pasang infus Ringer Laktat dan Dextrosa/Glukosa 10 % dengan perbandingan 1 : 1 (RLG 5 %) Jam 1 Teruskan pemberian cairan RLG 5% diatas sebanyak 15 ml/ kg BB selama 1 jam. segera berikan F-75 setiap 2 jam (tanpa ReSoMal.100 ml/setiap diare * Anak > 2 th : 100-200 ml/setiap diare Bila anak masih menetek beri ASI setelah F75 Ukur dan catat denyut nadi dan frekuensi nafas setiap 30 menit dengan menggunakan (Tabel 3A) Setelah selesai transfusi darah. Catat nadi dan frekuensi nafas setiap 10 menit. BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 3) Berikan glukosa 10% intra vena(iv) bolus.B. dosis: 5 ml/kgBB bersamaan dengan 4) ReSoMal 5 ml/kgBB melalui NGT (Naso Gastric Tube) Jam II Bila nadi menguat & frekuensi nafas turun. Selama 10 jam berikutnya. Bila ada Bila tidak ada Berikan Furosemid dosis 1 mg/ kgBB secara IV. Bila tidak mampu melakukan transfusi segera rujuk ke RS. infus diteruskan dengan cairan dan tetesan yang sama selama 1 jam. Berikan ReSoMal dan F-75 (Tabel 2. Transfusikan segera packed red cells. berikan ASI setelah pemberian F-75. (Hati-hati pada penderita malaria) Jangan diberikan furosemid sebelum transfusi. frekuensi nafas tiap 1 jam Bila pemberian cairan intra vena selesai (jangan dulu dicabut). Selama transfusi hentikan cairan oral dan intra vena. Selama transfusi hentikan cairan oral dan intra vena. Bila anak masih menetek. Transfusikan darah segar.B. berikan ASI setelah pemberian F-75. Bila rehidrasi belum selesai dan anak minta minum berikan ReSoMal sesuai kemampuan anak. Bila diare / muntah berkurang dan anak dapat menghabiskan sebagian besar F-75. Berikan F75 tiap 3 jam (sisanya diberikan lewat NGT) Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75. dosis menurut BB (Tabel F-75 Buku 1 Hal. Di RS Perhatikan tanda-tanda gagal jantung. frekuensi nafas tiap 1 jam Perhatikan over rehidrasi yang dapat menyebabkan gagal jantung Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal * Anak < 2 th : 50 . Jam II denyut nadi tetap lemah dan frekuensinya tetap tinggi serta pernafasan frekuensinya tetap tinggi. Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 DIREKTORAT BINA GIZI . selama 1 jam (Tabel 1). 23-24). 10 ml/kgBB/3 jam atau 1tts makro/kgBB/ menit. dapat ditransfusikan darah segar.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . secara berselang seling setiap 1 jam. bila darah siap diberikan. Bila sudah Rehidrasi : Diare (-) : hentikan ReSoMal teruskan F 75 setiap 2 jam (Tabel 3. Bila tidak ada packed red cells. selama 1 jam ke II (Tabel 1).8 RENCANA 1 PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Renjatan/Syok. 10 jam berikutnya Catat denyut nadi. lihat Tabel 3. 10 ml/kgBB/3 jam atau 1tts makro/kgBB/ menit. Teruskan pemberian cairan intra vena dengan dosis diturunkan menjadi 1 tts makro/menit/kgBB (4 ml /kgBB/jam). Transfusikan packed red cells. Bila tidak ada diare / muntah dan anak dapat menghabiskan F-75 ubahlah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam. Bila anak masih menetek.) Catat denyut nadi. 23-24). ReSoMal : dosis 5_10 ml/ kgBB/pemberian F-75 : dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan edema dan tanpa edema Buku 1 hal.

. lihat Buku I hal 14... atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT.00 Jam pertama 30’ 10.30 180’ 13.00 DIREKTORAT BINA GIZI .00 7 18.00 5 16..00 5 16... Edema meningkat.00 3 PERIODE 10 JAM 4 14.00 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Catatan : Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN IV bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1.00 8 19.00 8 19.00 15.00 13.00 6 17... 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1-5) Evaluasi setelah 1 jam bila membaik lanjutkan Rencana 1 sampai selesai. kemungkinan terjadi gagal jantung...00 9..30 120’ 11. atau 3.00 Jam pertama Jam kedua 90’ 10..30 60’ 11. Letargis dan Muntah/Diare/Dehidrasi Tabel I. lihat Buku II hal.00 9 20. 9 ... diteruskan Pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar.00 6 17... misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No....RENCANA 1 (Lanjutan) PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI Renjatan (syok). segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk..00 Jam ketiga 150’ 12.00 9 20. Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Asupan F-75 (ml) 1 2 12. usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral..00 Tabel 3..00 7 18.B : Monitoring Pemberian F-75 Tanpa ReSoMal (Lanjutan Tabel 2) MONITORING Jam ke . Vena Jugularis terbendung.00 10 21. 1 2 Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Produksi Urine : ada tidak Frekuensi BAB Frekuensi Muntah Tanda Rehidrasi Asupan ReSoMal (ml) Asupan F-75 (ml) 3 12.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA Tabel 3.. Bila renjatan/ syok sudah teratasi.00 Tabel 2 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75 (Lanjutan Tabel I) MONITORING Jam ke . 45 --46 (sesuai dengan kondisi anak)..00 15. atau 2.00 13. Cara pengisian Tabel.... bila tidak membaik....00 Jam kedua 90’ 11.30 120’ 12..30 30’ 60’ 10.00 10 21. : Monitoring Pemberian Cairan Intra Vena (IV) MONITORING Awal Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi 9. A : Monitoring Pemberian Transfusi Darah (Segar atau Packed Red Cells) MONITORING Awal Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi 10.00 PERIODE 10 JAM 4 14. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat..

F-75 setiap 2 jam dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan/tanpa edema Buku I hal. Catat denyut nadi. 23-24).DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 2 jam pertama Awal 30 60 90 120 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 4 5 6 7 8 9 10 08. 47.00 11. anak mampu menghabiskan sebagian besar F-75. Edema meningkat.00 18. Teruskan pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar. kemungkinan terjadi gagal jantung. 5 ml / kgBB Lanjutkan dengan glukosa atau larutan gula pasir 10% melalui NGT sebanyak 50 ml 2 jam pertama * Berikan ReSoMal secara Oral/NGT setiap 30 menit. berikan ASI antara pemberian F-75 Diare dan muntah berkurang.00 20.30 09. atau 2.00 12. ubah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT.B).00 16. lihat Buku I hal 14. bila membaik lanjutkan Rencana II sampai selesai.30 10.00 08. * Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal * Anak < 2 th : 50-100 ml/setiap diare * Anak > 2 th : 100-200 ml/setiap diare Bila anak masih menetek.00 17. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. Bila anak sudah sadar usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral.10 RENCANA 1I PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Letargis dan Muntah/Diare/ Dehidrasi) Segera berikan bolus glukosa 10% intra vena. * Catat nadi. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam.00 15.00 13. Bila anak masih menetek. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat.00 09. lihat Buku II hal. Cara pengisian tabel. frekuensi nafas setiap I jam Bila sudah Rehidrasi : * Diare (-) : Hentikan ReSoMal teruskan F75 setiap 2 jam (Tabel 3.00 19. Vena Jugularis terbendung. teruskan ASI antara pemberian F-75 Bila tidak ada diare / muntah dan anak dapat menghabiskan F-75.10 ml /kgBB / setiap pemberian (Tabel 4).00 Catatan : Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN Oral/NGT bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk. berikan F-75 tiap 3 jam Bila anak masih menetek. berikan ASI antara pemberian F-75 Tabel 4 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75 MONITORING Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Produksi Urine : ada tidak Frekuensi BAB Frekuensi Muntah Tanda Rehidrasi Asupan ReSoMal (ml) Asupan F-75 (ml) DIREKTORAT BINA GIZI . Memburuk (Renjatan/Syok) Membaik Segera infus lihat RENCANA I Tanpa pemberian bolus glukosa 10 jam berikutnya : Teruskan pemberian ReSoMal berselang seling dengan F75 setiap 1 jam BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK ReSoMal : 5 . (sesuai dengan kondisi anak) .00 14. atau 3. Bila tidak membaik. dosis : 5 ml / kgBB setiap pemberian. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. frekuensi nafas dan pemberian ReSoMal setiap 30 menit (Tabel 4).

00 12.00 08.RENCANA 1II PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Muntah dan atau Diare atau Dehidrasi) Segera berikan 50ml glukosa atau larutan gula pasir 10% (Oral/NGT) 2 jam I : * * Berikan ReSoMal secara Oral/NGT setiap 30 menit.00 17. (sesuai dengan kondisi anak) 11 .00 15. atau 3.10 ml / kgBB / setiap pemberian. F-75 setiap 2 jam dosis menurut BB (Tabel F-75 dengan/tanpa edema Buku I hal. Bila tidak ada diare dan anak dapat menghabiskan F-75 ubah pemberian F-75 menjadi setiap 4 jam. 23-24).00 11. lihat Buku II hal. Cara pengisian tabel. 47. dapat menghabiskan F-75. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk.00 18.00 16. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam. Catat nadi. Bila anak masih menetek. Edema meningkat.00 Catatan : Hentikan pemberian SEMUA CAIRAN Oral/NGT bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. frekuensi nafas (Tabel 4).00 13. dosis : 5 ml / kgBB setiap pemberian. berikan ASI antara pemberian F-75 Tabel 4 : Monitoring Pemberian Cairan ReSoMal dan F-75 MONITORING Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Produksi Urine : ada tidak Frekuensi BAB Frekuensi Muntah Tanda Rehidrasi Asupan ReSoMal (ml) Asupan F-75 (ml) BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 2 jam pertama Awal 30 60 90 120 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 4 5 6 7 8 9 10 08. atau 2.00 14.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA ReSoMal : 5 . bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. lihat Buku I hal 14. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. frekuensi nafas dan pemberian ReSoMal setiap 30 menit (Tabel 4). Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat. bila membaik lanjutkan Rencana II sampai selesai. ubah pemberian F-75 menjadi setiap 3 jam.30 10. Vena Jugularis terbendung. kemungkinan terjadi gagal jantung. Usahakan pemberian ReSoMal dan F-75 secara Oral.30 09. Teruskan pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar. Catat denyut nadi.00 20. Bila sudah Rehidrasi : * Diare (-) : Hentikan ReSoMal teruskan F75 setiap 2 jam * Diare (+) : Setiap diare berikan ReSoMal * Anak < 2 th : 50-100 ml/setiap diare * Anak > 2 th : 100-200 ml/setiap diare Bila anak masih menetek. Bila tidak membaik. Memburuk (Renjatan/Syok) Membaik Segera infus lihat RENCANA I Tanpa pemberian bolus glukosa 10 jam berikutnya : Teruskan pemberian ReSoMal berselang seling dengan F75 setiap 1 jam DIREKTORAT BINA GIZI . berikan ASI antara pemberian F-75 Bila diare / muntah berkurang.00 19.00 09.

pernafasan dan kesadaran setiap 1 jam Bila masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 Bila anak dapat menghabiskan sebagian besar F-75. 5 ml / kgBB lanjutkan dengan glukosa atau larutan gula pasir 10% melalui NGT sebanyak 50 ml 2 jam I : * Berikan F-75 setiap 30 menit.00 18. I / 4 dari dosis untuk dosis untuk 2 jam dengan berat badan (NGT) * Catat nadi. lihat Buku II hal. Bila anak sudah sadar.30 12.00 14. atau 2.00 19.) bila tidak membaik. bila membaik lanjutkan Rencana IV sampai selesai. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam. frekuensi nafas (Tabel 5) Bila belum sadar (masih letargis) 2 jam II : Ulangi pemberian F-75 setiap 30 menit. Edema meningkat.00 08. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT.00 21.00 22.00 16. usahakan pemberian F-75 secara Oral. diteruskan pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar. bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1.00 11.00 09. (lihat Buku I hal 14. Catat nadi.00 13.30 10. atau 3.30 11. pernafasan kesadaran dan masukkan F-75 setiap 30 menit (Tabel 5) Bila sudah sadar (tidak letargis) BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Bila sudah sadar (tidak letargis) 10 jam berikutnya : Lanjutkan F-75 dosis setiap 2 jam (oral/NGT) Catat nadi.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . (sesuai dengan kondisi anak) DIREKTORAT BINA GIZI .00 Catatan : Kurangi pemberian F-75 sesuai dengan kebutuhan kalori minimal pada fase stabilisasi (Tabel F-75 dengan atau tanpa edema pada Buku I hal.00 17. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau rujuk. Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 Tabel 5 : Monitoring Pemberian F-75 MONITORING Awal 2 jam pertama 30 60 90 120 2 jam kedua 150 180 210 240 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 4 5 6 7 8 9 10 Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Kesadaran : Letargis tdk letargis Asupan F-75 (ml) 08. kemungkinan terjadi gagal jantung. Cara pengisian tabel. ubahlah pemberian menjadi setiap 4 jam.00 15. I/4 dari dosis untuk 2 jam sesuai dengan berat badan (NGT) seperti langkah diatas.12 RENCANA IV PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Letargis) Segera berikan bolus glukosa 10% intra vena. Vena Jugularis terbendung. 48.30 09.00 10. ubah pemberian menjadi setiap 3 jam Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F-75 Bila anak dapat menghabiskan F-75. Pikirkan penyebab lain. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. 23-24).00 20.

bila membaik lanjutkan Rencana V sampai selesai. Edema meningkat. atau 2.30 10. atau kalau tidak bisa lewat Oral berikan semua lewat NGT.00 4 5 6 7 8 9 10 14. 1/4 dari dosis untuk 2 jam sesuai berat badan ( Tabel F-75 dengan atau tanpa edema pada Buku I hal. Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F75 Tabel 6 : Monitoring Pemberian F-75 MONITORING Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Asupan F-75 (ml) 2 jam pertama Awal 30 60 90 120 08. bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam. Usahakan pemberian F-75 secara Oral. ubah pemberian menjadi setiap 3 jam Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F75 Bila anak dapat menghabiskan F75. Vena Jugularis terbendung. (lihat Buku I hal 14. pernafasan dan kesadaran (Tabel 6) 2 jam pertama : Berikan F-75 setiap 30 menit.00 20. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 10 jam berikutnya : Teruskan pemberian F-75 setiap 2 jam (Tabel F-75 dengan/ tanpa edema pada Buku I hal. frekuensi nafas dan asupan F75 (Tabel 6) Bila anak masih menetek berikan ASI antara pemberian F75 Bila anak dapat menghabiskan sebagian besar F75. bila tidak habis sisanya diberikan lewat NGT. 23-24).00 12. 49.00 17.00 08.) bila tidak membaik. kemungkinan terjadi gagal jantung. kesadaran dan asupan F-75 setiap 30 menit (Tabel 6) DIREKTORAT BINA GIZI . diteruskan Pemberian cairan dan makanan untuk tumbuh kejar. (sesuai dengan kondisi anak) 13 .RENCANA V PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK STABILISASI (Penderita Gizi buruk tidak menunjukkan tanda bahaya atau tanda penting tertentu) Segera berikan 50 ml glukosa/larutan gula pasir 10% oral Catat nadi.00 09. ubah pemberian menjadi setiap 4 jam.00 15.00 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Catatan : Kurangi pemberian F-75 sesuai dengan kebutuhan kalori minimal pada fase stabilisasi (Tabel F-75 dengan atau tanpa edema pada Buku I hal. lihat Buku II hal.30 09.00 19. 23-24) Catat nadi. pernafasan.00 16. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat.00 13.00 1 2 Jam ke (10 jam berikutnya) 3 11. segera lakukan tindakan sesuai kondisi atau dirujuk.00 18. 23-24) Catat nadi. atau 3. Cara pengisian tabel.

Berikan ASI antara pemberian F-100 Bila setiap dosis F-75 yang diberikan dengan interval 4 jam dapat dihabiskan. pernafasan dan asupan F-100 setiap 4 jam (tabel 7). maka: BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK Pada hari ke 3. Denyut nadi dan frekuensi nafas meningkat.00 16. FASE TRANSISI Pada hari ke 4 diberikan F-100 setiap 4 jam. lanjutkan pemberian cairan makanan sampai selesai.00 Catatan : Kurangi pemberian F-100 bila ada tanda bahaya sebagai berikut : 1. Vena Jugularis terbendung.00 20. dengan dosis sesuai BB berkisar antara dosis minimal dan dosis maksimal dengan ketentuan tidak boleh melampaui dosis maksimal dalam tabel F-100. hingga anak tidak mampu menghabiskan jumlah yang diberikan. DIREKTORAT BINA GIZI . atau 3. Cara pengisian Tabel. Ukur dan catat nadi. diberikan setiap 4 jam. berikan dulu I hari F-100 dengan volume seperti F-75 Lihat kondisi anak apakah sudah stabil F-75 diganti dengan F-100. Selanjutnya memasuki fase rehabilitasi dengan menggunakan F-100 dan makanan padat s esuai dengan BB anak. 25 Pada 4 jam berikutnya. dipertahankan selama 2 hari.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA Usahakan pemberian F-100 secara Oral. dosisnya dinaikkan 10 ml. 50 . 23-24. misal : kelopak mata membengkak (Penanganan tanda bahaya No. lihat Buku II hal.00 Interval Monitoring : Tiap 4 jam 12.14 (hari terakhir fase transisi) sesuai kondisi anak. dengan catatan tidak melebihi dosis maksimal dalam tabel F-100. mulai diberikan F-100 dengan dosis sesuai BB dalam tabel F100 pada Buku I Hal.14 FASE TRANSISI DAN REHABILTASI PEMBERIAN CAIRAN DAN MAKANAN UNTUK TUMBUH KEJAR Pada Tahap Akhir Fase Stabilisasi *) CATATAN : Sebelum pemberian F-100. Edema meningkat. dengan dosis sesuai BB seperti dalam tabel F-75 pada Buku I Hal. Pemberian F-100 dengan dosis seperti ini dipertahankan sampai hari ke 7 .00 24. Kriteria pulang dari rumah sakit (halaman 18) Bila BB < 7 kg Bila BB > 7 kg Berikan F-100 ditambah dengan makanan bayi/ lumat dan sari buah Berikan F-100 ditambah dengan makanan anak/ lumat serta buah F A S E R E H A B I L I TA S I Terus berikan makanan tahap rehabilitasi ini sampai tercapai : BB/TB-PB > -2 SD Standar WHO 2005 (kriteria sembuh) Tabel 7 : Monitoring Pemberian F-100 Pemberian F-100 Waktu (contoh) Pernafasan Denyut Nadi Asupan F-100 (ml) *) 08. 1 dapat dilihat pada Buku II halaman 1 -5) Evaluasi setelah 1 jam. atau 2.00 04.

Gentamisin akan menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan tuli.PETUNJUK PEMBERIAN ANTIBIOTIKA DOSIS PEMBERIAN ANTIBIOTIKA BERDASARKAN BERAT BADAN BERIKAN : Tidak ada komplikasi Kotrimoksasol per oral *) (25 mg sulfametoksasol + 5 mg trimetoprim /kgBB) Setiap 12 jam selama 5 hari Gentamisin IV atau IM (7. DIREKTORAT BINA GIZI . hipotermia. beri Kloramfenikol IV atau IM (25 mg/kg). setiap 8 jam selama 5 hari Komplikasi (renjatan. hati-hati bila penderita anemia berat. setiap 8 jam selama 5 hari (beri setiap 6 jam bila diperkirakan meningitis) Antibiotik khusus seperti tercantum pada halaman 16 I 2 Jika anak tidak kencing. dermatosis dengan kulit k a s a r / i n fe k s i s a l u r a n nafas atau infeksi saluran kencing atau letargis/ tampak sakit). perhitungan dosis menurut BB **) Pada pemberian kloramfenikol.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 15 . ditambah : Ikuti dengan Amoksisilin oral (15 mg/kg). beri Ampisilin 50 mg/kg peroral setiap 6 jam selama 5 hari *)untuk mudahnya. Sebaiknya diberikan transfusi. jangan diberi dosis kedua sampai anak bisa kencing Jika Amoksisilin tidak tersedia.5 mg/kgBB) setiap hari sekali selama 7 hari. hipoglikemia. Amoksisilin Ampisilin IV atau IM (50 mg/kg) setiap 6 jam selama 2 hari Ampisilin Bila tidak membaik dalam waktu 48 jam tambahkan Bila ada infeksi khusus yang membutuhkan tambahan antibiotik.

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .DOSIS ANTIBIOTIK BERDASARKAN BERAT BADAN DOSIS TABLET BESI DAN SIRUP BESI UNTUK ANAK UMUR 6 BULAN SAMPAI 5 TAHUN Catatan : Sumber : 16 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .

56) Membawa anaknya kembali untuk kontrol secara teratur : Bulan 1 : 1x/minggu Bulan II : 1x/2 minggu Bulan III VI : 1x/bulan Pemberian suntikan/imunisasi dasar dan ulangan (booster) Pemberian vitamin A dosis tinggi setiap 6 bulan sekali (dosis sesuai umur) DIREKTORAT BINA GIZI .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 17 . memandikan.MEMBERIKAN STIMULASI SENSORIK DAN DUKUNGAN EMOSIONAL Pada anak gizi buruk terjadi keterlambatan perkembangan mental dan perilaku karenanya harus diberikan : Kasih sayang Lingkungan yang ceria Terapi bermain terstruktur selama 15 30 menit /hari (permainan ci luk ba. sesuai dengan umur berat badan anak (lihat Buku II. hal. dll) Aktifitas fisik segera setelah sembuh Keterlibatan ibu (memberi makan. hal 53-55) Terapi bermain terstruktur Sarankan : Memberikan makanan dengan porsi kecil dan sering. sesuai dengan umur anak (lihat Buku II. dapat dikatakan anak sembuh Pola pemberian makan yang baik dan stimulasi harus tetap dilanjutkan di rumah setelah penderita dipulangkan Berikan contoh kepada Orang Tua : Menu dan cara membuat makanan dengan kandungan energi dan zat gizi yang padat. lampiran 3 dan 4. lampiran 5. bermain dan sebagainya) TINDAK LANJUT DI RUMAH BAGI ANAK GIZI BURUK Bila gejala klinis dan BB/TB-PB >-2 SD.

makanan yang diberikan dapat dihabiskan. Kriteria sembuh bila BB/TB atau BB/PB > -2 SD dan tidak ada gejala klinis.KRITERIA PEMULANGAN ANAK GIZI BURUK DARI RUANG RAWAT INAP Persiapan untuk tindak lanjut di rumah dapat dilakukan sejak anak dalam perawatan. misalnya melibatkan ibu dalam kegiatan merawat anaknya.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . Anak dapat dipulangkan bila memenuhi kriteria pulang sebagai berikut : 1) Edema sudah berkurang atau hilang. 18 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI . anak sadar dan aktif 2) BB/PB atau BB/TB > -3 SD 3) Komplikasi sudah teratasi 4) Ibu telah mendapat konseling gizi 5) Ada kenaikan BB sekitar 50 g/kg BB/minggu selama 2 minggu berturut-turut 6) Selera makan sudah baik.

Usia 5 bulan : 500 gram .Usia 1 bulan : 800 gram .Usia 11 .60 bulan : 200 gram Perempuan . walau BB di KMS masih di atas Garis Merah BB Di Bawah Garis Merah di KMS ANAK : KURUS atau GIZI KURANG ANAK : GIZI BURUK (sangat kurus) DIREKTORAT BINA GIZI .60 bulan : 200 gram TIMBANG ANAK ISI KMS BILA BB/U > 60% atau > -3 SD <-2 SD BILA BB/U < 60% atau < -3 SD ANAK : BB KURANG (kecuali ada edema Gizi Buruk) TENTUKAN STATUS GIZI DENGAN BB/TB-PB BILA BB/TB-PB > 70% median NCHS atau > -3 SD Z score BILA BB/TB-PB < 70% median NCHS atau < -3 SD Z score RUJUK ANAK KE PUSKESMAS APABILA : Ditemukan 2 kali T berturut-turut.Usia 7 -10 bulan : 300 gram .laki . Kenaikan Berat Badan Minimal (KBM): Bayi laki-laki dan perempuan .DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 19 .Usia 7 bulan : 400 gram .MONITORING PERTUMBUHAN ANAK MENGENALI PENYIMPANGAN DINI TUMBUH KEMBANG ANAK Ibu membawa anak untuk ditimbang di Posyandu atau Puskesmas Mencatat berat badan anak dalam KMS Membaca kecenderungan berat badan pada KMS : Mengenali penyimpangan dini tumbuh kembang anak Naik (N) jika : grafik berat badan mengikuti garis pertumbuhan atau kenaikan BB sama dengan Kenaikan Berat badan Minimal (KBM) atau lebih.Usia 8 -11 bulan : 300 gram .Usia 6 bulan : 400 gram Laki .Usia 2 bulan : 900 gram .Usia 12 .Usia 3 bulan : 800 gram . Tidak Naik (T) jika: grafik berat badan mendatar atau menurun memotong garis pertumbuhan dibawahnya atau kenaikan berat badan kurang dari KBM.Usia 4 bulan : 600 gram .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .20 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .

DAFTAR TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-75 UNTUK ANAK GIZI BURUK TANPA EDEMA PETUNJUK PEMBERIAN F-75 UNTUK ANAK GIZI BURUK YANG EDEMA BERAT PETUNJUK PEMBERIAN F-100 UNTUK ANAK GIZI BURUK BAKU RUJUKAN PENILAIAN STATUS GIZI ANAK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN MENURUT BERAT BADAN DAN TINGGI BADAN / PANJANG BADAN (BB/TB-PB) DAFTAR ISTILAH .

DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA .22 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .

8 5.8 4.4 9.8 7.4 2.8 3.0 9.6 9.0 6.8 6.2 4.0 4.2 8.0 2.6 6.6 4.6 3.6 8.0 *) **) Untuk edema ringan dan sedang (edema+dan++) juga menggunakan tabel ini.2 7.6 7.8 8.2 9.4 7.2 6.6 5.8 9.0 7. Volume pada kolom ini dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat 20 25 25 30 30 35 35 35 40 40 45 45 50 50 55 55 55 60 60 65 65 70 70 75 75 75 80 80 85 85 90 90 90 95 95 100 100 105 105 110 110 30 35 40 45 45 50 55 55 60 60 65 70 70 75 80 80 85 90 90 95 100 100 105 110 110 115 120 120 125 130 130 135 140 140 145 145 150 155 155 160 160 45 50 55 55 60 65 70 75 80 85 90 90 95 100 105 110 115 120 125 130 130 135 140 145 150 155 160 160 165 170 175 180 185 190 195 200 200 205 210 215 220 260 286 312 338 364 390 416 442 468 494 520 546 572 598 624 650 676 702 728 754 780 806 832 858 884 910 936 962 988 1014 1040 1066 1092 1118 1144 1170 1196 1222 1248 1274 1300 210 230 250 265 290 310 335 355 375 395 415 435 460 480 500 520 540 560 580 605 625 645 665 685 705 730 750 770 790 810 830 855 875 895 915 935 960 980 1000 1020 1040 23 .2 5.0 5.4 8.4 6.4 3.4 4.4 5.2 3.8 10.0 8.2 2.0 3.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 2.6 2.TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-75 TANPA EDEMA*) Volume F-75 / 1 kali makan (ml) **) BB anak ( kg ) Setiap 2 jam (12 x makan) setiap 3 jam (8 x makan) setiap 4 jam (6 x makan) sehari (130 ml/kg) Total 80% dari total sehari (minimum) DIREKTORAT BINA GIZI .

6 9.0 8.2 10.8 6.8 11.8 4.6 3.24 TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-75 EDEMA BERAT Volume F-75 / 1 kali makan (ml) *) BB anak ( kg ) 3.8 8.4 10.0 3.6 10.0 6.4 11.6 8.6 6.4 4.4 7.2 3.4 6.0 11.4 9.8 5.2 6.6 5.0 9.8 12.0 10.0 7.2 8.2 5.4 3.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA *) Volume pada kolom ini dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat .2 9.4 8.2 11.2 7.2 4.0 25 25 30 30 30 35 35 35 40 40 40 45 45 45 50 50 50 55 55 55 60 60 60 65 65 65 70 70 70 75 75 75 80 80 80 85 85 85 90 90 90 95 95 95 100 100 40 40 45 45 50 50 55 55 60 60 65 65 70 70 75 75 80 80 85 85 90 90 95 95 100 100 105 105 110 110 115 115 120 120 125 125 130 130 135 135 140 140 145 145 150 150 50 55 60 60 65 65 70 75 75 80 85 85 90 95 95 100 105 105 110 115 115 120 125 125 130 135 135 140 145 145 150 155 155 160 165 165 170 175 175 180 185 185 190 195 195 220 300 320 340 360 380 400 420 440 460 480 500 520 540 560 580 600 620 640 660 680 700 720 740 760 780 800 820 840 860 880 900 920 940 960 980 1000 1020 1040 1060 1080 1100 1120 1140 1160 1180 1200 Setiap 2 jam (12 x makan) setiap 3 jam (8 x makan) setiap 4 jam (6 x makan) sehari (100 ml/kg) Total 80% dari total sehari (minimum) 240 255 270 290 305 320 335 350 370 385 400 415 430 450 465 480 495 510 530 545 560 575 590 610 625 640 655 670 690 705 720 735 750 770 785 800 815 830 850 865 880 895 910 930 945 960 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .8 7.0 4.6 11.4 5.0 5.8 10.8 9.6 4.6 7.

TABEL PETUNJUK PEMBERIAN F-100 BB anak ( kg ) 2.6 9.4 7.8 4.6 4.0 8.8 6.0 4.2 3.0 9.6 5.4 3.8 3.8 8.6 2.2 6.2 2.2 9.4 4.6 7.4 8.2 8.0 6.0 7.0 135 140 145 150 155 160 165 170 175 180 185 190 195 200 205 210 215 220 225 230 235 240 245 250 130 125 120 115 110 105 100 145 155 160 170 175 185 190 200 205 215 220 230 235 240 250 255 265 270 280 285 295 300 310 315 325 330 335 345 350 360 365 95 140 90 130 85 125 80 115 75 110 70 105 65 95 60 90 360 390 420 450 480 510 540 570 600 630 660 690 720 750 780 810 840 870 900 930 960 990 1020 1050 1080 1110 1140 1170 1200 1230 1260 1290 1320 1350 1380 1410 1440 1470 1500 55 80 330 50 75 300 Minimum ( ml ) Maksimum ( ml ) Minimum 150 ml/kg/hari Batas volume pemberian makan F-100 per 4 jam ( 6 kali sehari) *) Batas Volume Pemberian F-100 dalam sehari Maksimum 220 ml/kg/hari 440 485 530 570 615 660 705 750 790 835 880 925 970 1015 1055 1100 1145 1200 1230 1275 1320 1365 1410 1450 1500 1540 1585 1630 1670 1715 1760 1805 1850 1895 1935 1980 2025 2070 2110 2155 2200 DIREKTORAT BINA GIZI .6 6.4 5.4 2.4 9.0 5.6 3.2 4.0 3.8 5.6 8.2 5.4 6.0 2.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK *) Volume untuk setiap kali makan dibulatkan dengan kelipatan 5 ml yang terdekat 25 .2 7.8 10.8 7.8 9.

4 4.9 3.6 6.5 5.7 2.1 2.2 6.7 2.5 2.8 3.2 4.3 8.6 5.4 3.0 3.3 6.1 5.9 3.1 7.2 6.7 4.5 63.7 5.8 4.0 3.1 7.2 3.5 4.0 50.4 5.8 4.9 7.2 2.3 2.5 6.0 5.3 7.0 5.0 3.9 5.9 4.6 5.9 6.4 5.4 5.5 2.3 5.6 7.5 5.8 5.8 2.0 5.4 3.0 7.4 2.2 5.1 3.9 4.9 7.5 5.9 4.7 4.1 6.4 6.5 64.3 6.5 2.5 6.2 2.0 4.2 3.7 2.5 3.7 4.9 3.1 4.4 4.2 4.1 3.4 2.0 3.6 2.0 70.8 6.7 3.3 7.1 4.9 5.1 5.0 4.5 3.0 56.5 4.3 4.4 3.6 2.0 55.1 6.4 3.6 3.3 2.0 4.4 4.9 6.7 7.3 4.2 4.7 2.1 6.3 5.0 4.8 6.4 4.4 7.0 6.2 7.2 4.1 3.0 6.4 6.8 6.6 5.3 5.8 6.7 4.4 5.0 52.1 7.4 8.3 6.6 3.7 3.0 6.6 5.8 7.5 2.5 7.2 3.0 3.6 2.9 3.4 2.9 3.3 6.5 54.9 6.5 49.4 .1 6.7 3.9 3.7 7.3 2.5 5.3 6.7 6.7 4.6 2.0 2.6 2.1 7.9 3.3 2.5 3.8 2.0 3.8 3.8 5.0 8.7 5.4 5.2 2.5 7.9 8.2 5.2 5.0 2.1 7.1 8.7 3.1 2.9 5.2 5.8 5.6 3.3 5.0 51.0 60.6 4.9 6.5 5.3 2.6 2.9 7.6 2.0 4.1 2.0 63.3 5.2 7.3 3.TB (cm) Median Anak Perempuan -1 SD -2 SD -3 SD BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI .5 59.3 2.5 3.6 2.5 5.4 6.9 6.5 6.3 6.6 3.9 6.5 2.6 2.0 6.6 7.8 5.3 5.5 4.3 3.6 4.1 2.8 3.7 4.6 6.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 1.4 4.7 6.1 6.9 4.1 3.0 58.8 2.0 68.4 6.4 3.8 3.3 2.6 6.5 60.3 3.2 2.2 2.9 6.1 2.4 2.5 55.4 6.1 4.8 5.0 4.5 3.2 3.0 46.0 2.4 2.4 5.0 7.8 2.5 6.7 2.0 69.0 61.5 46.9 5.6 5.5 2.8 3.9 7.0 6.6 6.6 5.3 2.9 2.0 62.0 48.0 47.9 6.7 5.5 4.0 5.5 6.1 8.5 7.0 4.5 56.2 6.6 3.7 6.9 7.0 66.7 3.0 45.0 7.5 2.5 51.0 49.5 52.1 6.8 2.6 6.2 6.5 3.6 4.9 4.5 57.6 7.4 5.0 53.5 58.4 2.3 2.3 3.8 5.6 3.5 65.5 69.6 3.2 2.5 68.0 6.9 8.6 2.5 7.1 5.1 3.9 5.9 4.8 2.8 5.5 3.1 4.9 6.6 4.2 7.7 2.1 2.4 3.0 5.2 3.5 48.0 65.6 2.6 5.6 6.7 3.4 2.0 2.1 3.0 3.1 5.3 7.6 6.5 66.1 4.0 3.6 3.9 3.3 4.6 5.2 8.7 5.8 6.7 6.5 62.1 3.0 67.3 5.7 2.2 4.3 3.5 45.5 2.3 2.3 4.4 4.0 8.2 5.0 54.3 6.2 8.8 4.4 4.9 1.8 4.7 2.5 70.4 6.7 3.3 7.9 1.9 2.2 3.1 6.4 6.5 67.2 6.2 7.7 2.1 5.9 2.4 7.1 5.26 BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN ANAK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN USIA 0 .8 4.7 7.0 7.5 50.3 3.7 2.4 5.0 3.5 2.3 4.8 2.7 6.8 2.5 4.2 3.4 2.3 3.5 6.8 3.2 6.5 61.8 5.7 5.3 2.3 3.5 4.8 5.6 2.8 2.8 4.0 5.5 5.4 2.0 5.0 59.5 4.1 3.0 7.0 64.5 47.7 5.1 6.2 3.0 6.5 2.5 53.6 4.7 6.0 5.7 5.0 6.3 4.4 3.4 7.9 2.5 6.24 BULAN STANDAR WHO 2005 Anak Laki-Laki -3 SD -2 SD -1 SD Median PB .5 2.

6 9.0 7.4 9.0 78.9 11.1 11.5 85.0 9.2 11.1 8.9 10.0 8.3 10.4 10.7 8.6 10.0 11.1 9.0 72.2 7.2 8.1 8.3 8.5 9.6 8.5 10.3 14.8 11.9 13.3 13.6 9.9 12.0 89.1 12.6 9.2 8.7 11.1 13.4 11.7 11.5 79.7 13.7 7.6 10.4 11.0 10.7 8.9 9.5 12.2 12.9 10.5 93.4 11.6 10.0 82.3 11.2 10.0 9.7 9.2 8.8 8.0 14.1 10.1 7.7 10.7 11.0 11.0 12.5 99.9 11.3 8.0 11.3 12.5 13.5 12.0 12.6 11.9 9.4 10.5 10.4 9.1 9.6 8.5 92.2 8.3 8.3 7.7 12.3 12.3 12.0 9.0 97.2 10.6 11.0 98.4 8.0 12.5 9.1 13.9 11.9 8.1 9.3 11.4 14.8 8.5 7.9 10.8 14.1 12.0 74.3 11.2 12.1 8.6 11.5 9.7 9.8 9.8 8.4 7.1 11.5 8.3 9.2 8.8 13.5 13.4 11.1 9.6 7.6 8.7 10.4 12.4 10.5 9.7 10.3 9.5 10.4 12.9 11.7 10.7 9.8 10.5 12.4 8.9 12.7 8.9 13.5 13.0 75.8 10.7 11.6 9.0 8.0 10.9 8.9 10.6 7.2 12.2 10.4 10.9 7.1 10.0 9.3 13.1 7.8 9.3 8.0 80.7 13.2 13.0 11.3 10.4 10.4 7.7 13.8 7.1 11.3 11.5 11.4 13.6 11.1 11.3 7.4 8.0 13.3 11.3 10.9 12.3 10.8 8.9 11.5 14.0 76.6 14.8 12.5 89.3 10.3 11.0 99.3 8.5 95.9 14.0 10.0 10.0 13.0 93.4 9.2 7.8 11.5 88.8 9.9 8.3 13.9 15.2 11.5 86.4 6.6 7.2 8.0 8.6 14.7 8.2 14.5 8.5 11.2 12.5 11.8 8.5 81.8 8.9 7.0 8.1 10.7 12.4 9.3 9.7 10.5 9.0 88.5 80.7 7.0 77.6 11.4 9.8 7.1 13.0 10.7 11.5 8.9 8.7 9.2 8.0 9.8 8.1 7.2 11.8 14.1 10.5 8.8 8.0 7.5 10.6 10.2 12.8 9.6 7.7 7.4 7.0 9.9 10.0 8.7 9.5 76.4 11.1 8.7 8.9 12.6 8.6 7.0 87.9 11.0 7.8 8.6 12.2 10.5 11.0 15.8 7.5 7.8 8.9 11.8 11.0 14.6 13.7 12.3 11.5 11.1 9.7 10.7 9.5 82.2 7.2 7.3 8.0 7.0 12.6.0 90.5 13.7 11.7 7.4 8.4 9.5 78.5 9.1 9.3 9.0 12.4 10.5 7.5 73.1 9.0 91.1 9.2 11.1 13.9 10.2 10.9 DIREKTORAT BINA GIZI .4 10.5 12.5 14.8 7.5 10.8 10.6 10.4 12.9 9.7 12.8 9.3 12.8 13.8 12.8 11.8 13.5 96.4 7.4 8.0 9.3 9.2 9.2 11.0 92.1 9.9 14.3 12.5 10.0 95.7 9.0 12.5 75.6 8.9 8.5 10.2 10.5 77.9 9.0 9.0 8.3 7.0 85.7 10.8 12.2 9.5 11.1 14.5 90.0 13.2 9.5 98.2 11.5 100.6 9.6 13.5 94.0 81.2 9.0 84.5 8.1 10.6 10.5 6.1 11.3 9.6 12.2 13.8 10.1 9.3 11.5 8.7 7.0 9.0 79.8 9.1 12.7 8.8 7.5 9.1 8.4 11.2 13.1 12.2 74.2 10.5 83.6 9.0 11.5 8.5 72.0 11.1 12.4 11.6 10.6 12.7 12.8 9.4 13.1 10.4 8.6 6.7 8.7 7.6 7.5 9.5 91.3 8.5 6.0 8.5 87.1 8.2 11.1 9.8 8.1 10.9 10.9 7.2 9.5 8.0 11.0 83.8 10.3 9.0 96.2 71.2 11.7 6.5 7.6 8.5 12.7 7.6 27 .0 10.4 8.4 12.9 9.8 12.8 6.4 9.6 10.9 7.7 7.0 86.1 11.5 11.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 7.2 9.4 13.2 9.8 12.7 9.6 9.0 11.8 11.3 9.5 8.1 7.9 12.4 14.0 71.8 14.4 10.9 15.0 9.3 13.9 10.5 9.2 8.9 9.2 10.0 73.6 13.1 10.8 6.3 10.6 11.1 12.5 10.1 14.4 7.6 8.5 11.1 7.9 9.3 10.5 84.5 8.7 8.1 10.1 11.0 94.6 12.6 6.8 9.9 8.5 97.7 10.6 8.0 10.7 10.4 12.4 9.4 10.6 12.2 12.

5 8.8 6.3 11.9 7.7 6.9 12.0 84.5 7.2 9.1 6.3 7.6 6.5 81.60 BULAN Anak Laki-Laki -3 SD -2 SD -1 SD Median TB (cm) Median Anak Perempuan -1 SD -2 SD BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK -3 SD DIREKTORAT BINA GIZI .8 12.7 11.2 7.4 8.6 7.0 81.8 8.0 80.1 9.2 11.6 8.2 10.4 6.3 12.7 8.9 10.8 7.3 8.9 8.0 85.8 10.1 11.5 9.8 7.3 10.5 11.1 8.8 5.6 5.9 10.6 8.6 12.7 7.5 73.6 8.2 7.0 10.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA 5.5 85.4 11.9 8.0 89.1 10.3 7.2 8.4 9.7 10.0 9.6 10.5 11.7 7.9 11.5 9.9 8.7 7.5 8.2 6.4 7.7 7.0 87.9 11.5 10.4 9.5 76.4 7.0 75.1 8.4 7.5 8.0 9.5 79.0 7.6 8.3 7.5 7.0 8.8 11.9 7.0 9.7 10.6 7.5 7.3 10.0 7.1 11.0 8.2 6.6 11.6 9.2 8.7 5.0 7.3 9.6 9.5 6.8 9.9 9.1 10.6 8.7 7.6 9.0 83.9 7.2 10.5 9.8 8.6 9.8 9.1 7.0 10.5 9.1 6.4 8.4 9.2 7.8 10.0 79.9 11.2 9.8 11.5 6.0 10.3 6.8 6.9 7.1 8.9 10.8 10.4 8.8 10.4 10.2 7.1 10.3 8.0 9.4 6.3 8.3 12.1 9.7 6.0 73.5 66.1 10.1 9.9 11.5 6.0 8.8 8.3 10.1 6.7 8.6 7.3 8.3 6.4 9.6 5.7 8.6 7.8 7.7 7.7 10.9 6.0 86.4 9.7 6.7 9.28 BERAT BADAN MENURUT PANJANG BADAN ANAK LAKI-LAKI DAN PEREMPUAN USIA 24 .7 7.4 10.4 11.6 6.0 9.0 9.4 10.0 9.1 10.8 5.6 7.5 8.5 87.2 6.9 8.6 6.5 75.6 9.9 8.5 10.8 9.5 11.8 6.8 11.1 8.3 9.9 10.8 9.0 6.7 7.4 11.9 10.2 12.5 77.4 7.0 68.2 11.4 12.0 7.6 6.5 11.2 9.8 9.5 78.9 9.0 10.2 8.5 71.3 7.9 8.6 9.5 12.5 10.7 8.9 7.7 10.3 8.2 9.0 12.7 9.5 8.1 9.6 7.2 8.8 7.2 8.6 9.0 67.2 8.0 10.9 65.4 7.8 7.0 10.5 8.0 65.9 10.0 74.4 8.9 7.0 8.0 11.5 6.5 12.5 8.0 7.4 10.3 9.5 9.0 78.1 7.7 9.5 8.1 7.9 9.4 9.3 8.5 74.3 9.0 76.5 10.7 9.7 11.3 10.9 11.1 11.0 11.5 7.1 7.6 10.1 7.2 9.9 6.7 9.2 6.9 6.8 9.6 8.5 7.9 8.6 7.6 6.3 10.4 8.5 8.6 7.0 7.8 7.0 8.5 70.3 10.5 89.5 7.0 8.7 8.0 12.4 8.9 9.9 7.8 8.7 7.3 9.9 12.6 10.6 10.4 7.9 9.6 9.3 7.1 6.7 8.0 6.5 80.2 7.3 6.3 7.8 8.0 8.4 8.2 7.0 9.1 11.1 9.8 7.0 8.5 83.4 6.3 11.8 8.7 9.3 8.4 12.0 66.5 67.7 6.3 9.7 8.0 69.5 9.1 8.8 6.2 8.0 8.9 9.0 71.5 7.2 9.1 10.6 6.5 8.0 72.7 8.3 6.1 10.9 7.5 90.1 12.3 9.2 9.1 8.0 82.5 82.2 7.4 7.8 6.0 7.4 8.5 88.1 7.4 7.0 77.3 9.6 11.2 9.2 10.0 8.6 8.5 72.8 8.1 8.7 9.9 9.1 7.5 9.5 68.2 10.4 6.7 9.2 9.1 9.3 8.9 8.4 10.7 9.8 7.4 10.7 6.0 11.1 9.3 9.8 8.3 11.3 6.2 10.5 86.9 10.7 8.2 10.6 7.7 10.5 7.9 9.0 88.6 9.2 8.5 9.6 6.0 11.8 10.4 6.1 8.7 6.4 9.8 .2 7.6 8.4 7.5 69.4 9.7 8.1 8.0 6.0 7.0 10.2 11.4 8.1 9.5 84.8 8.8 7.0 70.

9 13.3 20.5 11.3 12.8 16.4 19.5 15.6 13.7 14.3 17.8 10.4 12.0 106.1 13.2 16.6 19.9 14.6 15.6 18.9 14.3 11.0 14.5 14.0 13.4 16.0 111.1 17.2 13.5 16.4 16.6 19.5 11.7 13.1 13.1 18.0 12.0 13.5 15.5 14.0 13.4 16.9 13.7 14.3 19.2 15.5 12.2 14.0 19.4 19.5 110.2 20.9 15.3 12.5 96.4 15.8 13.0 21.6 15.2 13.2 15.3 15.2 15.9 15.0 10.0 15.4 13.1 13.3 16.3 21.4 20.8 10.7 10.7 11.0 18.2 20.0 13.1 11.5 16.3 16.0 114.5 20.1 15.5 17.1 12.0 12.0 95.3 17.9 17.9 14.9 21.0 112.7 13.9 16.1 12.8 18.9 16.0 11.8 12.8 16.3 17.7 11.5 107.5 10.6 11.0 20.5 16.5 13.4 19.4 17.8 11.6 15.7 14.8 12.10.4 14.0 96.4 18.1 13.6 11.6 12.8 13.1 14.9 15.4 13.3 13.0 19.5 102.3 13.5 12.7 17.7 11.6 20.6 18.0 11.9 17.2 13.0 97.2 19.6 11.0 98.3 13.8 13.8 18.5 101.4 13.1 17.0 17.5 12.2 15.5 13.5 14.5 17.2 18.8 19.4 15.7 14.0 14.2 11.5 117.9 14.7 16.1 20.9 15.4 15.5 18.6 16.6 16.5 20.1 10.9 15.8 11.5 120.7 17.8 13.0 13.7 14.0 22.0 102.3 17.1 11.0 16.5 95.2 14.3 15.5 116.8 15.0 18.1 12.1 16.1 21.5 18.3 18.0 90.5 18.8 12.7 19.1 15.4 12.4 18.5 15.9 12.7 14.6 10.4 15.4 12.9 13.3 15.4 10.7 10.7 16.6 13.0 115.4 14.8 12.8 21.8 16.9 14.3 13.8 15.2 11.7 16.6 12.3 16.7 13.5 16.6 17.7 15.4 93.0 16.5 13.2 12.2 17.1 14.7 14.1 11.8 17.0 12.5 14.5 100.0 18.1 15.8 13.8 16.3 12.0 19.5 114.2 16.8 15.6 13.2 12.2 14.2 11.5 14.2 12.8 17.5 13.9 15.5 118.9 12.5 15.5 12.0 11.4 12.5 111.6 18.2 20.7 13.8 14.2 16.4 22.9 13.2 19.0 11.9 16.3 12.1 16.0 15.8 22.4 12.3 13.8 13.9 11.2 18.2 14.1 13.0 12.8 16.9 11.3 13.3 18.4 12.2 17.7 20.0 16.2 16.2 10.4 21.6 14.6 12.6 22.0 110.9 10.0 107.5 16.9 17.8 10.6 14.2 12.4 13.1 12.6 16.8 20.7 18.3 15.1 17.3 14.1 16.5 12.5 94.7 16.8 15.5 15.2 16.0 16.0 113.7 15.4 12.2 13.0 100.5 10.6 12.8 19.0 101.8 11.7 99 DIREKTORAT BINA GIZI .3 17.8 14.0 16.0 17.1 13.3 29 .2 18.3 12.5 105.1 15.1 15.6 12.4 13.7 11.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 10.5 12.0 109.0 14.6 15.2 21.0 117.4 13.4 15.0 14.2 15.9 11.5 112.5 17.8 17.4 14.2 18.8 16.0 11.8 12.8 19.1 19.2 18.9 14.8 17.6 15.5 98.1 12.6 10.3 14.3 11.4 15.9 15.5 109.5 13.4 14.5 97.7 17.4 13.0 15.7 17.9 12.6 14.1 11.5 13.3 10.0 20.3 16.9 16.9 12.9 20.7 12.2 22.0 20.5 99.6 12.5 103.5 21.0 14.0 104.2 22.5 108.5 92.1 17.5 106.6 21.0 13.5 13.2 14.2 14.5 17.4 11.9 20.9 11.0 13.2 16.0 22.8 12.0 119.9 10.8 16.9 13.7 13.5 11.7 15.0 13.7 11.5 14.0 13.3 14.2 12.0 94.1 17.3 18.1 14.4 11.0 118.3 14.5 15.8 18.2 15.4 11.6 15.5 16.1 12.2 19.1 13.8 19.0 105.1 14.3 11.4 16.8 11.5 17.0 108.2 13.0 17.5 104.1 91.4 14.2 17.5 19.6 93.9 14.3 14.0 18.5 18.9 18.8 20.4 16.3 16.9 14.6 13.8 11.8 15.6 14.7 18.0 99.9 19.1 16.9 13.9 17.7 12.6 16.8 14.5 14.5 113.0 18.7 22.5 115.5 12.3 14.1 16.4 18.1 14.4 14.0 103.2 19.5 119.7 10.3 11.0 12.8 18.7 13.3 10.0 116.2 15.2 91.4 92.5 17.4 13.7 12.1 11.0 15.7 17.3 13.0 18.8 12.6 13.6 19.4 11.9 18.8 13.8 14.3 14.9 16.3 12.0 17.1 11.7 15.8 13.8 14.

masukan 65 cc larutan glukosa 40 % atau Ringer Lactate dibuang 250 ml. Prosedur atau mekanisme pelayanan gizi yang dilakukan guna mendukung penyembuhan penyakit. menentukan rencana diet sesuai dengan diagnosa penyakit. Tampak kurus.P TFC : : : CFC : 30 BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK DIREKTORAT BINA GIZI . Dalam pelaksanaannya dibantu oleh kader Posyandu dan dibina oleh Puskesmas. tidak ada lemak dan otot menyusut Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan Therapeutic Feeding Centre / Pusat Pemulihan Gizi (PPG): lebih dilihat dari fungsinya sebagai perawatan dan pengobatan anak gizi buruk di suatu tempat/ruangan khusus baik di puskesmas/puskesmas perawatan/rumah sakit dengan mengacu pada panduan penyelenggaraan TFC. Wasted PMT . Tatalaksana gizi meliputi : anamnesa diet. gejala seperti mengantuk. yaitu tangan dan kaki teraba dingin. tensi tidak terukur dan capillary refill lebih dari 3 detik.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA . Manajemen Terpadu Balita Sakit Naso Gastric Tube adalah pipa untuk memberikan asupan makanan melalui sonde (hidung) Syok. Community Feeding Centre/Pemulihan Gizi Berbasis Masyarakat (PGBM): dikembangkan berdasarkan prinsip bahwa bila kekurangan gizi dapat ditemukan secara dini dan ditangani secara tepat. 5 gram gula pasir (1 sendok teh munjung) dalam 50 ml air. Tenaga pengelola CFC adalah bidan Poskesdes dan atau petugas kesehatan di Pustu. dan menyelenggarakan makanan. masukan 250 ml larutan glukosa 10% Maintenance = 4 ml/kgBB/jam. nadi tidak teraba. Di TFC ini ibu dari anak gizi buruk ikut serta merawat anaknya secara intensif. tidak tertarik dengan lingkungan. Kepala Desa/Lurah sebagai penanggung jawab keberhasilan CFC. RLG 5%: Ringer Lactate dibuang 65 cc.DAFTAR ISTILAH Capillar y Refill Larutan Gula Pasir10% Letargis MTBS NGT Renjatan RLG 5% Rumatan Tatalaksana gizi : : : : : : : : : Pengisian kembali kapiler ujung kuku jari tangan setelah ditekan selama 2 detik (sampai pucat). mengkaji status gizi. tingkat keberhasilannya akan tinggi. Kesadaran menurun.

kesehatan. Pelayanan kesehatan : Bila ditemukan anak menderita gizi buruk.turut ) Bawah Garis Merah (BGM) Anak sakit Bila menderita gizi kurang. Penggunaan garam beryodium 4. pangan dan gizi DIREKTORAT BINA GIZI . masyarakat dan lintas sektor serta pelayanan kesehatan. Raskin CFC/ PGBM Sehat.ASI eksklusif dan MP-ASI b. dimana penanganan Anak Gizi Buruk melibatkan keluarga. anak dapat diberikan PMT dan konseling di PGBM. Pemantauan pertumbuhan anak 3. Bantuan pangan darurat: a. anak dikembalikan ke keluarga dan disarankan untuk kontrol secara teratur ke Puskesmas dan bila anak pulang dari perawatan dengan kondisi gizi kurang disarankan ke CFC dan diberikan PMT serta konseling. Anak perlu dirujuk ke puskesmas bila ditemukan : arah garis pertumbuhan anak pada KMS adalah T (berat badan tidak naik atau naik tetapi tidak sesuai dengan garis baku pada KMS selama 2 kali penimbangan berturut.ALUR PELAYANAN Surveilans sosial. kesehatan. Peningkatan daya beli KELUARGA MISKIN 6. Gizi kurang Intervensi jangka pendek darurat Semua Balita Punya KMS Puskesmas TFC Rumah Sakit Semua anak balita diharapkan rutin datang dan mengikuti kegiatan posyandu serta diberikan KMS (Kartu Menuju Sehat). Pola asuh ibu dan anak 2. Pusat Pemulihan Gizi (TFC) atau Rumah Sakit dan anak dirawat sesuai dengan tatalaksana anak gizi buruk. PMT balita. sakit BB Tidak naik (T). setelah perawatan dan anak dinyatakan sembuh.Gizi seimbang c. SELURUH KELUARGA Intervensi jangka menengah/ panjang 1. Pemanfaatan pekarangan 5. Sembuh perlu PMT Sembuh. anak perlu mendapat perawatan di Puskesmas. Penyuluhan/Konseling Gizi a. tidak perlu PMT Surveilans sosial.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK 31 . Gizi buruk. BB Naik (N) PMT Pemulihan Konseling Keluarga : POSYANDU Penimbangan balita (D) Konseling Suplementasi gizi Pelayanan kesehatan dasar Seluruh keluarga bertanggung jawab untuk mewujudkan keluarga sadar gizi Masyarakat dan lintas sektor : BGM. BB Naik (N) PELAYANAN KESEHATAN Keterangan : Alur pelayanan Anak Gizi Buruk memperlihatkan suatu sistim yang saling terkait. pangan dan gizi KELUARGA MASYARAKAT dan LINTAS SEKTOR Sehat. ibu hamil b.

0 Setelah perawatan di Panti Pemulihan Gizi Tanggal Berat (kg) 5. Kecamatan Malaka Tengah (Betun) Kabupaten Belu 28-Jan-04 60.0 % Anak perempuan umur 11 bulan Alamat : Desa Kamanasa.6 Tinggi (cm) 61.3 sembuh .5 Keterangan 27-Feb-04 93.5 % Lama perawatan (hari) 30 Kenaikan berat badan (g/ kgBB/ hari) 18.6 Z-SCORE (SD) -2/+2 MUAC (cm) 11.5 Z-SCORE (SD) -3/-4 MUAC (cm) 8.6 Tinggi (cm) 61.Perkembangan kondisi anak penderita gizi buruk selama perawatan di panti pemulihan gizi (NTT) Masuk Panti Pemulihan Gizi (sebelum perawatan) Tanggal Berat (kg) 3.

Perkembangan kondisi anak penderita gizi buruk selama perawatan di panti pemulihan gizi (NTT) .

6. MPH (Alm) Departemen Kesehatan : 1. 3. DCN dr.Dr. dr. DR. Dr. Rinni Yudhi Pratiwi. M. Minerva Theodora 5. Sunarko. 2.Kes Suroto. 10. SpGK DR. Minarto. 9. M.Kes Rose Wahyu Wardhany. M. 3. SpA Dr. SKM. 7. MKM Djasmidar AT. Nazir. 4. Yetty MP Silitonga 6. 5.Sc. Benny Soegianto. 8. 10. SsiT. M. SpA(K) 1. MCN Ir. Anie Kurniawan. Julina. MPS Ir. Eman Sumarna. M. MM Hera Nurlita. Martini. MM. Susi Suwarti. SKM Sri Nurhayati. 5. SKM Witrianti. dr. 2. MCN Ir. Afriana Nurhalina Dr.Kes Retnaningsih. 8.Sc Rita Kemalawati. SKM DIREKTORAT BINA GIZI . 4. M. MPET Dr. M. Sulastini. 7. SKM. 9.Sc Dr.DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KIA BUKU BAGAN TATALAKSANA ANAK GIZI BURUK * . Dr.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful