Anda di halaman 1dari 14

KARAKTERISTIK PENDERITA LIMFADENITIS TUBERKULOSIS

DI SENTRA DIAGNOSTIK PATOLOGI ANATOMI


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
TAHUN 2011

Oleh :
PUTRI GABY YOSEPHINE PURBA
080100123

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2011

Universitas Sumatera Utara

KARAKTERISTIK PENDERITA LIMFADENITIS TUBERKULOSIS


DI SENTRA DIAGNOSTIK PATOLOGI ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
TAHUN 2011

KARYA TULIS ILMIAH


Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan sarjana kedokteran

Oleh :
PUTRI GABY YOSEPHINE PURBA
080100123

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2011

Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENGESAHAN
Judul Penelitian: KARAKTERISTIK PENDERITA LIMFADENITIS
TUBERKULOSIS DI SENTRA DIAGNOSTIK
PATOLOGI ANATOMI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN 2011
Nama

: PUTRI GABY YOSEPHINE PURBA

NIM

: 080100123
Pembimbing

Penguji

(dr. H. Delyuzar, Sp.PA(K))


NIP : 19630219 199003 1 001

(dr. Tetty Aman Nasution, M.Med.Sc)


NIP : 19700109 199702 2 001

(dr. Aldy S Rambe, Sp.S (K))


NIP : 19660524 199203 1 002

Medan, 16 Desember 2011


Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara

(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)


NIP: 19540220 198011 1 001

Universitas Sumatera Utara

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan Judul:


Karakteristik Penderita Limfadenitis Tuberkulosis di Sentra Diagnostik
Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Tahun 2011

Yang dipersiapkan oleh:

PUTRI GABY YOSEPHINE PURBA


080100123

Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui untuk


dilanjutkan ke Seminar Hasil Karya Tulis Ilmiah

Medan, 16 Desember 2011


Disetujui,
Dosen Pembimbing

(dr. H. Delyuzar, Sp.PA (K))

Universitas Sumatera Utara

ABSTRAK

Latar Belakang : Tuberkulosis merupakan penyebab kematian terbesar ketiga


setelah penyakit kardiovaskular dan penyakit saluran pernapasan, dan merupakan
nomor satu terbesar dalam kelompok penyakit infeksi. Tuberkulosis dapat
melibatkan berbagai sistem organ di tubuh, salah satunya adalah kelenjar getah
bening yang disebut dengan limfadenitis. Limfadenitis tuberkulosis merupakan
salah satu manifestasi tuberkulosis ekstrapulmoner terbanyak, sekitar 35% dari
tuberkulosis ekstrapulmoner.
Tujuan
: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik
penderita limfadenitis tuberkulosis yang dibiopsi aspirasi di Sentra Diagnostik
Patologi Anatomi FK USU.
Metode
: Desain penelitian ini adalah penelitian survey deskriptif.
Subjek penelitian ini adalah data 17 orang penderita limfadenitis tuberkulosis
yang dibiopsi aspirasi di Sentra Diagnostik Patologi Anatomi FK USU. Data
penderita limfadenitis tuberkulosis yang memenuhi syarat penelitian dicatat dalam
lembar wawancara dan lembar pemeriksaan. Selanjutnya data diolah dengan
menggunakan program SPSS 17.
Hasil
: Dari penelitian ini diperoleh bahwa mayoritas penderita
limfadenitis tuberkulosis berusia 20 50 tahun, yaitu 9 orang (52,9%) dengan
jenis kelamin terbanyak adalah wanita, yaitu 9 orang (52,9%). Dari hasil
penelitian ini juga diperoleh bahwa sebagian besar penderita limfadenitis
tuberkulosis ada mengalami gejala sistemik, yaitu 14 orang (82,4). Berdasarkan
hasil pemeriksaan fisik didapatkan 13 orang (76,5%) memiliki pembesaran
kelenjar berdiameter2 cm, 12 orang (70,6%) memiliki pembesaran kelenjar
yang multiple, 17 orang (100%) memiliki pembesaran kelenjar dengan konsistensi
kenyal, 16 orang (94,1%) memiliki pembesaran kelenjar tanpa disertai adanya
ulkus, dan 12 orang (70,6%) memiliki pembesaran kelenjar tanpa disertai adanya
nyeri.
Kesimpulan
: Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan karakteristik
penderita limfadenitis tuberkulosis yang dibiopsi aspirasi di Sentra Diagnostik
Patologi Anatomi FK USU adalah mayoritas berusia 20 50 tahun, berjenis
kelamin wanita dan mengeluhkan adanya gejala sistemik, sebagian besar
penderita memiliki pembesaran kelenjar berdiameter2 cm, multiple, konsistensi
kenyal, tidak disertai adanya ulkus dan nyeri.

Kata kunci

: Limfadenitis tuberkulosis, karakteristik penderita

Universitas Sumatera Utara

ABSTRACT

Background : Tuberculosis is the third cause of death following cardiovascular


and respiratory disease, and the major infectious disease. Tuberculosis can
involve many organ system in body, one of them are lymphe gland which is called
lymphadenitis. Tuberculosis Lymphadenitis is one of the highest manifestation of
extrapulmonary tuberculosis, about 35% of extrapulmonary tuberculosis.
Objection
: This study is objected to know the characteristic of Tuberculosis
Lymphadenitis infected patients in Diagnostic Centre of Pathology Anatomy FK
USU.
Method
: This is a descriptive study with the samples are gathered from 17
subjects biopsied in Diagnostic Centre of Pathology Anatomy FK USU. The
eligible data are recorded in interview and examination sheet and then analyzed
by SPSS programme.
Result
: Result of this study shows that majority of Tuberculosis
Lymphadenitis patients; a total of 9 subjects (52,9%) are aged 20 50 years old,
with woman as the highest frequency coming up to 9 subjects (52,9%). The study
also shows 14 subjects (82,4%) complaining systemic manifestation. According to
the result of physical examination, there are 13 subjects (76,5%) having lymph
node swelling with diameter2 cm, 12 subjects (70,6%) having multiple lymph
node swelling, 17 subjects (100%) having soft lymph node swelling, 16 subjects
(94,1%) having lymph node swelling without ulcer, and 12 subjects (70,6%)
having lymph node swelling without pain.
Conclusion : From the outcome of the study, it can be concluded that majority
of the Lymphadenitis Tuberculosis patients biopsied in Diagnostic Centre of
Pathology Anatomy FK USU are aged 20 50 years old with male as the
dominating gender, and complain systemic manifestation, mostly have lymph node
swelling sized 2cm in diameter, multiple, soft, without ulcer and pain.
Keyword

: Lymphadenitis tuberculosis, patients characteristics

Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan YME yang telah memberikan
berkat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Karya tulis ilmiah ini berjudul Karakteristik Penderita Limfadenitis
Tuberkulosis di Sentra Diagnostik Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara Tahun 2011. Dalam penyelesaian penulisan karya
tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu
penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan penghargaan setinggitingginya kepada:
1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak dr. H. Delyuzar, Sp. PA (K), selaku Dosen Pembimbing yang telah
banyak memberi arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis
ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
3. Bapak dr. T. Ibnu Aferally, selaku kepala departemen Patologi Anatomi
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan
izin dan banyak bantuan kepada penulis dalam melakukan proses
pengumpulan data di lokasi penelitian.
4. Ibu dr. Tetty Aman Nasution, M.Med.Sc selaku Dosen Penguji I dan
Bapak dr. Aldy S Rambe, Sp.S (K) selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan banyak saran dan masukan kepada penulis dalam
menyempurnakan karya tulis ilmiah ini.
5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
6. Terima kasih yang tiada tara penulis persembahkan kepada Ayah
Drs.Hitler Purba dan Ibu drg.Nursani Sihite tercinta, yang telah

Universitas Sumatera Utara

membesarkan dengan penuh kasih sayang dan tiada bosan-bosannya


mendoakan

serta

memberikan

semangat

kepada

penulis

dalam

menyelesaikan pendidikan.
7. Abang saya Erwin Dimitri Purba, S.T. dan adik saya Cecil Maria Purba
yang banyak memberikan semangat dan mendoakan saya dalam
menyelesaikan pendidikan dan tugas akhir saya ini.
8. Seluruh teman-teman Stambuk 2008, terima kasih atas dukungan dan
bantuannya.
Untuk seluruh bantuan baik moril maupun materil yang diberikan kepada
penulis selama ini, penulis ucapkan terima kasih dan semoga Tuhan YME
memberikan imbalan pahala yang sebesar-besarnya.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna.
Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang
membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis
ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua.

Medan, Desember 2011


Penulis,

Putri Gaby Yosephine Purba


080100123

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................ i
ABSTRAK............................................................................................... ii
ABSTRACT.............................................................................................. iii
KATA PENGANTAR ............................................................................. iv
DAFTAR ISI ........................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN ......................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................. xi
BAB 1 PENDAHULUAN........................................................................

1.1. Latar Belakang ..........................................................................


1.2. Rumusan Masalah .....................................................................
1.3. Tujuan Penelitian.......................................................................
1.3.1. Tujuan Umum ..............................................................
1.3.2. Tujuan Khusus .............................................................
1.4. Manfaat penelitian .....................................................................

1
4
4
4
4
4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................

2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.

Definisi ................................................................................... 6
Epidemiologi ........................................................................... 6
Etiologi ................................................................................... 7
Patogenesis .............................................................................. 8
Manifestasi Klinis .................................................................... 10
Diagnosis................................................................................. 13

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL...... 16


3.1. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................
3.2. Defenisi Operasional .................................................................
3.2.1. Umur ...........................................................................
3.2.2. Jenis Kelamin ..............................................................
3.2.3. Gejala sistemik ...............................................................
3.2.4. Ukuran Kelenjar ...........................................................
3.2.5. Jumlah Kelenjar ...........................................................
3.2.6. Konsistensi Kelenjar ....................................................
3.2.7. Ulkus ...........................................................................

16
16
16
16
16
17
17
17
17

Universitas Sumatera Utara

3.2.8. Nyeri............................................................................ 17
3.2.9. Limfadenitis TB ........................................................... 17
BAB 4 METODE PENELITIAN ........................................................... 18
4.1. Jenis Penelitian ..........................................................................
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .....................................................
4.2.1. Lokasi ............................................................................
4.2.2. Waktu ............................................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................
4.3.1. Populasi .........................................................................
4.3.2. Sampel ...........................................................................
4.4. Metode Pengumpulan Data ........................................................
4.6. Teknik Analisis Data .................................................................

18
18
18
18
18
18
18
19
19

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................... 20


5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ....................................................... 20
5.2. Karakteristik Responden ............................................................ 20
5.3. Pembahasan............................................................................... 25
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 28
6.1. Kesimpulan ............................................................................... 28
6.2. Saran ......................................................................................... 28
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................. 30
LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL
Nomor

Judul

Halaman

Tabel 5.2.1.

Karakteristik Responden........................................... 20

Tabel 5.2.2.

Distribusi Frekuensi Gejala Sistemik

terhadap Jenis Kelamin........................................... 21


Tabel 5.2.3.

Distribusi Frekuensi Gejala Sistemik

terhadap Umur................... 21
Tabel 5.2.4.

Distribusi Frekuensi Gejala Sistemik terhadap

Ukuran Pembesaran Kelenjar............ 22


Tabel 5.2.5.

Distribusi Frekuensi Gejala Sistemik terhadap

Jumlah Pembesaran Kelenjar............. 22


Tabel 5.2.6.

Distribusi Frekuensi Umur

terhadap Ukuran Pembesaran Kelenjar......23


Tabel 5.2.7.

Distribusi Frekuensi Umur

terhadap Jumlah Pembesaran Kelenjar...... 23


Tabel 5.2.8.

Distribusi Frekuensi Umur

terhadap Jenis Kelamin.......... 24


Tabel 5.2.9.

Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin terhadap

Ukuran Pembesaran Kelenjar..24


Tabel 5.2.10.

Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin terhadap

Jumlah Pembesaran Kelenjar..................................... 25

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR
Nomor

Judul

Halaman

Gambar 2.1.

Sistem Limfatik di Leher.......................................... 12

Gambar 3.1

Kerangka Konsep Penelitian


Karakteristik Pasien Limfadenitis TB....................... 15

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR SINGKATAN

BTA

Bakteri Tahan Asam

CT

Computed Tomography

Depkes

Departemen Kesehatan

FK

Fakultas Kedokteran

HIV

Human Immunodeficiency Virus

MRI

Magnetic Resonance Imaging

NTM

Non-tuberculous Mycobacterium

TB

Tuberculosis

USG

Ultra Sonography

USU

Universitas Sumatera Utara

WHO

World Health Organization

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.

Informed Consent

Lampiran 2.

Lembar Wawancara

Lampiran 3.

Lembar Pemeriksaan

Lampiran 4.

Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 5.

Surat Selesai Penelitian

Lampiran 6.

Ethical Clearance

Lampiran 7.

Data Induk

Universitas Sumatera Utara