Anda di halaman 1dari 1

TINGKATAN NYERI

SKALA INTENSITAS NYERI DAN TIPE NYERI SKALA KETERANGAN 10 Sangat dan tidak dapat dikontrol oleh klien. 9, 8, 7 Sangat nyeri tetapi masih dapat dikontrol oleh klien dengan aktifitas yang bisa dilakukan. 6 Nyeri seperti terbakar atau ditusuk-tusuk 5 Nyeri seperti tertekan atau bergerak. 4 Nyeri seperti kram atau kaku. 3 Nyeri seperti perih atau mules. 2 Nyeri seperti meliiti atau terpukul. 1 Nyeri seperti gatal, tersetrum atau nyut-nyutan 0 Tidak ada nyeri. Tipe Nyeri SKALA KETERANGAN 10 Tipe nyeri sangat berat. 7-9 Tipe nyeri berat. 4-6 Tipe nyeri sedang. 1-3 Tipe nyeri ringan. (Sumber: Saduran dari Fundamental Of Nursing, Sudiharto, Asuhan Keperawatan pada Pasien Nyeri, 1996 ; 23). DAFTAR NILAI KEKUATAN OTOT Kekuatan otot dinilai dengan angka 0 (nol) sampai 5 (lima) : SKALA KETERANGAN 0..............Otot sama sekali tidak mampu bergerak, tampak berkontraksi, bila lengan/ tungaki dilepaskan, akan jatuh 100% pasif. 1..............Tampak kontraksi atau ada sedikit gerakan dan ada tahanan sewaktu jatuh. 2..............Mampu menahan tegak yang berarti mampu menahan gaya gravitasi (saja), tapi dengan sentuhan akan jatuh. 3.............Mampu menahan tegak walaupun sedikit didorong tetapi tidak mampu melawan tekan/ dorongan dari pemeriksa. 4............Kekuatan kurang dibandingkan sisi lain. 5............Kekuatan utuh. Uji kekuatan otot sekali-kali bukan membandingkan kekuatan pasien dengan si pemeriksa (Augustinus, 2003 ; 36).