Anda di halaman 1dari 14

Normal Awal usia reproduktif (usia 1525) Perkembangan Lobular Perkembangan Stromal Eversion puting

Disorder Fibroadenoma Adolescent hypertrophy Inversi puting

Disease Giant fibroadenoma Gigantomastia Subareolar abses Fistula Duktus Mamaria Incapacitating mastalgia

Akhir Usia Reproduktif (usia 2540)

Perubahan klinis pada menstruasi Klinis mastalgia Nodulariti Hiperplasia Epitel pada Kehamilan

Bloody nipple discharge

Involution (usia 3555)

Lobular involution

Makrokista Sclerosing lesions

Involusi duktus Dilatation Sclerosis Epithelial turnover

Duct ectasia Retraksi puting Hiperplasia Epitel

Periduktal mastitis Epithelial hiperplasia dengan atipia

Berdasarkan ANDI (Aberrations of Normal Development and Involution), tumor mamme diklasifikasikan menjadi : Tumor jinak pada payudara yang berhubungan dengan proses normal reproduksi dan involusi, Terdapat spektrum mengenai kondisi payudara yang memiliki batasan antara proses normal dan proses abnormal, dan Klasifikasi yang meliputi seluruh aspek kondisi payudara termasuk patogenesis dan derajat keabnormalan.

3 macam perubahan yang dipengaruhi oleh hormon yaitu : Perubahan mulai dari masa hidup anak, pubertas, masa fertilisasi, sampai masa klimakterium dan menopause, Perubahan yang sesuai siklus daur haid, Perubahan pada masa hamil dan menyusui

PEMERIKSAAN PENUNJANG Mammografi Duktografi Ultrasonografi Biopsi - Lesi yang non palpable - Lesi yang palpable Kelainan Fibrokistik Bersifat nonspesifik Disebut mastitis kronik kistik Klasifikasi : - Patologi Proliferasi Abnormal Non Atipikal - Patologi Proliferasi Abnormal Atipikal Kista Volume 5 -10 mL, tetapi dapat pula mencapai 75 mL atau lebih. Memerlukan tindakan biopsi dengan jarum. Pemeriksaan USG untuk memastikan tidak ada massa yang tertinggal.

Fibroadenoma Terdapat pada wanita muda, usia 20 tahun/ setelah pubertas. Setelah menopause tumor ini tidak lagi ditemukan. Benjolan 1-5 cm, bulat/berbenjol simpainya licin, konsistensi kenyal padat, tidak melekat pada jaringan, nyeri umumnya jarang. Tumor ini tumbuh dengan cepat selama masa kehamilan dan laktasi atau menjelang menopause oleh karena rangsangan estrogen yang meningkat.

TERAPI

Monitoring dan konservatif, jika Massa kurang dari 5 cm Tidak terdapat tanda keganasan 40% mengalami regresi secara spontan

Fibroadenektomi - Ukuran massa lebih dari 5 cm - Simtomatik - Pertumbuhannya cepat - Kosmetik - Permintaan pasien - Efek menekan - Memiliki resiko keganasan

Papiloma Intraduktus Lesi jinak yang berasal dari duktus laktiferus dan 75% tumbuh di bawah areola mamme. Gejala klinis dari lesi ini adalah : - Pembesaran dari payudara - Ditemukan benjolan - Adanya nyeri pada payudara - Keluarnya discharge pada puting pada duktus Penatalaksanaan operasi pengangkatan dan sel dari tumor tersebut dilakukan pemeriksaan patologis

Adenosis Sklerosis Adenosis sklerosis, prevalensi masa menjelang persalinan dan perimenopause. Tidak memiliki potensial keganasan. Mastitis Sel Plasma

Mastitis sel plasma juga disebut mastitis komedo. Konsistensi keras, melekat ke kulit, menimbulkan retraksi puting, dan terdapat pembesaran kelenjar getah bening

Nekrosis Lemak gejala klinis : benjolan pada payudara, disertai retraksi dari kulit atau puting yang menyerupai karsinoma. Trauma dianggap merupakan penyebab. Kelainan Lain - Akrokordon (skin tags) - Dermatofibroma - Lipoma

Tumor Filoides Neoplasma jinak yang bersifat menyusup secara lokal dan mungkin ganas(10-15%). Tidak bermetastase, cenderung untuk tumbuh agresif dan rekuren secara lokal, mirip dengan sarkoma. Pemeriksaan mamografi dan ultrasonografi penting dalam diagnosis lesi payudara. Biopsi payudara metode pasti untuk mendiagnosis tumor filoides.

Deteksi Dini Kanker Payudara


Posted on Sunday, March 11th, 2012 at 14:00.

Petunjuk untuk memeriksa payudara sendiri (SADARI)


Yayasan Kanker Indonesia memberikan petunjuk kepada Anda tentang cara-cara sederhana untuk menemukan tumor payudara sedini mungkin dengan cara SA-DA-RI, yaitu PerikSA PayuDara SendiRI. Lakukan SADARI sebulan sekali sesudah haid, dengan urutan sebagai berikut:

A.
1. Perhatikan dengan teliti payudara Anda di muka cermin (tanpa berpakaian), dengan kedua lengan lurus ke bawah. 2. Amati dengan teliti dan perhatikan bila ada benjolan atau perubahan bentuk pada payudara sebab Anda sendirilah yang lebih mengenal tubuh Anda. 3. Angkat kedua lengan lurus ke atas dan ulangi pemeriksaan seperti di atas.

B.
Dengan kedua siku mengarah ke samping, tekanlah telapak tangan Anda yang satu pada yang lain secara kuat. Cara ini akan menegangkan otot-otot dada Anda sehingga perubahan-perubahan seperti cekungan (dekok) dan benjolan akan lebih terlihat.

C.

Pencetlah pelan-pelan daerah di sekitar puting kedua payudara Anda, dan amati apakah keluar cairan yang tidak normal (tidak biasa).

D.
1. Berbaringlah dengan tangan kanan di bawah kepala dan letakkan bantal kecil di bawah punggung kanan. 2. Rabalah seluruh permukaan payudara kanan dengan tangan kiri sampai ke daerah ketiak. Perhatikanlah bila ada benjolan yang mencurigakan. Lakukan perabaan yang sama untuk payudara kiri.

E.
1. Raba payudara dengan tiga ujung jari tengah yang dirapatkan.

2. Lakukan gerakan memutar dengan tekanan lembut tetapi mantap, dimulai dari pinggir dengan mengikuti arah putaran jarum jam.

F.
Berilah perhatian khusus pada bagian-bagian yang diberi warna merah seperti ditunjukkan pada gambar di atas, sebab disitu sering ditemukan tumor payudara. Jika pada saat melakukan SADARI ditemukan benjolan atau perubahan pada payudara (dibandingkan dengan keadaan pada bulan sebelumnya), maka segera periksakan diri ke dokter karena benjolan itu mungkin suatu tumor ganas

Metode Deteksi Dini Kolorektal Terbaru


Waktu Deteksi Dini Deteksi dini pada orang sehat dengan faktor risiko sedang , sebaiknya dilakukan secara teratur mulai usia 50 tahun. Deteksi dini untuk orang sehat dengan risiko tinggi sebaiknya dilakukan sebelum umur 50 tahun. Metode Deteksi Dini Ada beberapa pemeriksaan untuk mendeteksi dini KUB, yaitu :

Kolonoskopi --> dilakukan 10 tahun sekali

Deteksi dini KUB di bawah ini dilakukan sekali dalam 1 tahun. Jika hasil tesnya positif, maka dilanjutkan dengan pemeriksaan kolonoskopi.

Pemeriksaan colok dubur Test dasah samar pada feses Kadar CEA ( petanda tumor ) dalam darah DNA feses M2-PK pada feses

Apa Itu M2PK ? M2-PK adalah biomarker metabolic yang dihasilkan oleh sel kanker. Pemeriksaan M2-PKpada sampel feses terbukti dapat mendeteksi KUB mulai dari fase polip pra kanker, adenoma, hingga KUB. Keunggulan M2PK :

Hasil yang tepat Pemeriksaan mudah ( melalui feses ) Dapat mendeteksi lebih dini Tidak menghasilkan hasil positif palsu pada penyakit hemorrhoid ( wasir/ambeien) yang berdarah, atau sumber darah di feses akibat penyakit/keadaan non kanker lainnya. Menggunakan metode ELISA dengan hasil kuantitatif dan akurat

____________________________________________________________________________________________

Deteksi Dini Kanker Payudara


Paket terdiri dari :

Konsultasi dokter Pemeriksaan fisik Mammografi / USG

Persiapan fisik dan keterangan : Sebaiknya hari ke 10 s/d 20 dari hari pertama haid Mammografi untuk usia > 35 thn USG payudara untuk usia < 35 tahun Hasil resume medis selesai dalam 2 hari kerja

____________________________________________________________________________________________

Deteksi Dini Kanker Leher Rahim


Paket terdiri dari :

Konsultasi dokter Pemeriksaan fisik Papsmear

Persiapan fisik dan keterangan :

Tidak dalam keadaan haid Sebaiknya hari ke 10 s/d 20 dari hari pertama haid

Malam sebelum pemeriksaan tidak melakukan hubungan suami istri atau memakai obat yang dimasukkan ke dalam vagina Hasil resume medis selesai dalam 10 hari kerja Deteksi Dini Kanker Usus Melalui Pemeriksaan Feses

____________________________________________________________________________________________

Deteksi Dini Kanker Usus ( dengan Kolonoskopi )


Persiapan dan keterangan :

Puasa minimal 8 jam (boleh minum air putih bila haus) Pemeriksaan Lab : feses lengkap dan tumor marker (CEA) Minum 4 tablet Dulcolax malam sebelum pemeriksaan (Pk.24.00) Kolonoskopi (Jadwal kolonoskopi sesuai dengan perjanjian ) Batas waktu kolonoskopi sampai dengan 1 bulan dari tanggal pemeriksaan) Tarif belum termasuk biaya anestesi dan obat2an selama kolonoskopi (Rp. 900.000) Jika ditemukan tumor pada saat tindakan, dapat langsung dilakukan biopsi dengnan biaya tambahan Rp. 250.000 Hasil resume medis selesai dalam 2 hari kerja setelah dilakukan kolonoskopi Persiapan kolonoskopi akan dijelaskan di tempat

____________________________________________________________________________________________

Deteksi Dini Kanker Usus (melalui pemeriksaan M2-PK feses)


Persiapan : - Tidak ada persiapan khusus - Membawa feses atau feses diambil pada saat di RS - Hasil resume medis selesai dalam 7 hari kerja ____________________________________________________________________________________________

Deteksi Dini Kanker Hati

Persiapan dan keterangan :

Puasa minimal 8 jam (boleh minum air putih bila haus) Dilakukan USG Abdomen Pemeriksaan Lab : tumor marker (AFP), Hepatitis marker ( HBs Ag, Anti HCV,anti HBS) Hasil resume medis selesai dalam 3 hari kerja

____________________________________________________________________________________________

Uji Kesehatan Dasar (Standard)

Persiapan dan keterangan :

Puasa minimal 8 jam (boleh minum air putih bila haus) Thorax foto Hasil resume medis selesai dalam 3 hari kerja EKG Pemeriksaan Lab : kimia klinik (fungsi hati, gula darah, lemak darah, protein darah, fungsi ginjal), darah lengkap, urine lengkap tinja lengkap

____________________________________________________________________________________________

Uji Kesehatan Lengkap Wanita dengan kolonoskopi


Paket terdiri dari :

Konsultasi dokter Pemeriksaan fisik Thorax foto EKG Kolonoskopi (Jadwal kolonoskopi sesuai dengan perjanjian )--> batas waktu kolonoskopi sampai dengan 1 bulan dari tanggal pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Payudara Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Deteksi Dini Kanker Hati Deteksi Dini Kanker Usus Dilakukan USG abdomen (perut) Pemeriksaan Lab : kimia klinik (fungsi hati, gula darah, lemak darah, protein darah, fungsi ginjal), darah lengkap, urine lengkap, tinja lengkap, hepatitis marker, tumor marker (AFP Dan CEA)

Persiapan dan keterangan :

Puasa minimal 8 jam (boleh minum air putih bila haus) Tarif belum termasuk biaya anestesi kolonoskopi Persiapan kolonoskopi akan dijelaskan di tempat Tarif belum termasuk biaya anestesi dan obat2an untuk kolonoskopi sebesar Rp. 900.000 Jika ditemukan tumor pada saat tindakan, dapat langsung dilakukan biopsi dengnan biaya tambahan Rp. 250.000 Hasil resume medis selesai dalam 10 hari kerja

____________________________________________________________________________________________

Uji Kesehatan Lengkap Wanita (tanpa kolonoskopi)

Paket terdiri dari :

Konsultasi dokter Pemeriksaan fisik

Thorax foto EKG Hasil resume medis selesai dalam 10 hari kerja Deteksi Dini Kanker Payudara Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Deteksi Dini Kanker Hati Dilakukan USG abdomen (perut) Pemeriksaan Lab : kimia klinik (fungsi hati, gula darah, lemak darah, protein darah, fungsi ginjal), darah lengkap, urine lengkap, tinja lengkap, hepatitis marker, tumor marker (AFP Dan CEA)

Persiapan dan keterangan :

Puasa minimal 8 jam (boleh minum air putih bila haus) Hasil resume medis selesai dalam 10 hari kerja

____________________________________________________________________________________________

Uji Kesehatan Lengkap Wanita + (dengan kolonoskopi) + Treadmill

Paket terdiri dari :

Konsultasi dokter Pemeriksaan fisik Thorax foto EKG Kolonoskopi (Jadwal kolonoskopi sesuai dengan perjanjian )--> batas waktu kolonoskopi sampai dengan 1 bulan dari tanggal pemeriksaan Deteksi Dini Kanker Payudara dengan 1 bulan dari tanggal pemeriksaan) Deteksi Dini Kanker Leher Rahim Tarif belum termasuk biaya anestesi kolonoskopi Deteksi Dini Kanker Hati Hasil resume medis selesai dalam 10 hari kerja Deteksi Dini Kanker Usus Dilakukan USG abdomen Pemeriksaan Lab : kimia klinik (fungsi hati, gula, darah, lemak darah, protein darah, fungsi ginjal), darah lengkap, urine lengkap, tinja lengkap, hepatitis marker, tumor marker (AFP dan CEA) Treadmill

Persiapan dan keterangan :

Puasa minimal 8 jam (boleh minum air putih bila haus) Persiapan lain lihat di persiapan masing2 paket Tarif belum termasuk biaya anestesi dan obat2an untuk kolonoskopi sebesar Rp. 900.000 Jika ditemukan tumor pada saat tindakan, dapat langsung dilakukan biopsi dengnan biaya tambahan Rp. 250.000 Persiapan kolonoskopi akan dijelaskan di tempat

Hasil resume medis selesai dalam 10 hari kerja

____________________________________________________________________________________________

Uji Kesehatan Lengkap Pria (dengan kolonoskopi)

Paket terdiri dari :

Konsultasi dokter Pemeriksaan fisik Thorax foto EKG Kolonoskopi --> Jadwal kolonoskopi sesuai dengan perjanjian (batas waktu kolonoskopi sampai dengan 1 bulan dari tanggal pemeriksaan) Deteksi Dini Kanker Prostat Deteksi Dini Kanker Hati Deteksi Dini Kanker Usus Dilakukan USG abdomen Pemeriksaan Lab : kimia klinik (fungsi hati, gula, darah, lemak darah, protein darah, fungsi ginjal), darah lengkap, urine lengkap, tinja lengkap, hepatitis marker, tumor marker (AFP, CEA dan PSA)

Persiapan dan keterangan :

Puasa minimal 8 jam (boleh minum air putih bila haus) Tarif belum termasuk biaya anestesi dan obat2an untuk kolonoskopi Rp.900.000 Jika ditemukan tumor pada saat tindakan, dapat langsung dilakukan biopsi dengnan biaya tambahan Rp. 250.000 Persiapan kolonoskopi akan dijelaskan di tempat Hasil resume medis selesai dalam 2 hari kerja setelah dilakukan kolonoskopi

____________________________________________________________________________________________

Uji Kesehatan Lengkap Pria (tanpa kolonoskopi)

Paket terdiri dari :

Konsultasi dokter Pemeriksaan fisik Thorax foto EKG Deteksi Dini Kanker Prostat Deteksi Dini Kanker Hati Dilakukan USG abdomen ( perut )

Pemeriksaan Lab : kimia klinik (fungsi hati, gula, darah, lemak darah, protein darah, fungsi ginjal), darah lengkap, urine lengkap, tinja lengkap, hepatitis marker, tumor marker (AFP, CEA dan PSA)

Persiapan dan keterangan :

Puasa minimal 8 jam (boleh minum air putih bila haus) Hasil resume medis selesai dalam 3 hari kerja

____________________________________________________________________________________________

Uji Kesehatan Lengkap Pria + treadmill

Paket terdiri dari :

Thorax foto EKG Deteksi Dini Kanker Prostat Kolonoskopi --> Jadwal kolonoskopi sesuai dengan perjanjian (batas waktu kolonoskopi sampai dengan 1 bulan dari tanggal pemeriksaan) Deteksi Dini Kanker Hati Deteksi Dini Kanker Usus Dilakukan USG abdomen ( perut ) Pemeriksaan Lab : kimia klinik (fungsi hati, gula, darah, lemak darah, protein darah, fungsi ginjal), darah lengkap, urine lengkap, tinja lengkap, hepatitis marker, tumor marker (AFP, CEA dan PSA) Treadmill

Persiapan dan keterangan :

Puasa minimal 8 jam (boleh minum air putih bila haus) Tarif belum termasuk biaya anestesi dan obat2an untuk kolonoskopi Rp. 900.000 Jika ditemukan tumor pada saat tindakan, dapat langsung dilakukan biopsi dengnan biaya tambahan Rp. 250.000 Persiapan kolonoskopi akan dijelaskan di tempat Hasil resume medis selesai dalam 2 hari kerja setelah dilakukan kolonoskopi

PEMERIKSAAN FISIK Inspeksi : penderita duduk, bandingkan kiri dan kanan Inspeksi : sewaktu angkat kedua lengan dan diturunkan , bandingkan kanan dan kiri Pemeriksaan puting mamme

Palpasi keempat kuadran, bandingkan kanan dan kiri Palpasi ketiak Pemeriksaan untuk mencari adanya metastasis